00:00:06 → 00:00:09คำว่าปอดรั่วเนี่ยอาจจะมีคำพูดหลายคน
00:00:09 → 00:00:13อย่างเช่นปอดร่วมปอดแตกลมรั่วในเยื่อหุ้ม
00:00:13 → 00:00:16ปอดคือเกิดจากการที่ถุงลมที่มันผิดปกติ
00:00:16 → 00:00:20มันแตกออกใส่ที่สำคัญนะครับก็คือการสูบ
00:00:20 → 00:00:23บุหรี่ไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่ธรรมดาสูบ
00:00:23 → 00:00:26บุหรี่ไฟฟ้าหรือวัตถุอะไรก็ตามนะครับพวก
00:00:26 → 00:00:28นี้เนี่ยก็ทำให้เกิดภาวะปอดรั่วได้หมดผม
00:00:28 → 00:00:30ก็มีคนไข้หลายๆที่มีประวัติสูบบุหรี่ไฟ
00:00:30 → 00:00:33ฟ้ามาแล้วก็เกิดภาวะปอดรั่วนะครับแล้วก็
00:00:33 → 00:00:35ต้องเข้ารับการผ่าตัดค่อนข้างเยอะเหมือน
00:00:35 → 00:00:36กัน
00:00:36 → 00:00:38[เพลง]
00:00:38 → 00:00:41ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:41 → 00:00:48การโรงหมอดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:48 → 00:00:51วันนี้ก็มาติดตามรับฟังค่ะเรื่องนี้น่าสน
00:00:51 → 00:00:53ใจอีกเรื่องนึงที่อยากจะให้คุณผู้ฟังได้
00:00:53 → 00:00:55ติดตามกับเรื่องของปอดรั่วนะคะเกี่ยวอะไร
00:00:55 → 00:00:57กับถุงลมที่ทำให้ปลอดรั่วหรือเปล่าเดี๋ยว
00:00:57 → 00:01:00พูดคุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ
00:01:00 → 00:01:03เราหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรวง
00:01:03 → 00:01:07อกเฉพาะทางด้านโรคปอดวชิระพยาบาลนะคะก็มา
00:01:07 → 00:01:09พูดคุยกันค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับ
00:01:09 → 00:01:13วันนี้มาเรื่องปอดรั่วนะคะอันนี้ถามคำถาม
00:01:13 → 00:01:16ก่อนเพราะว่าได้ยินคำนี้มานาน
00:01:16 → 00:01:19ไม่แน่ใจว่ามันเหมือนกันไหมหรือว่ามันไม่
00:01:19 → 00:01:22ใช่อาการของโรคปอดรั่วกับปอดแหกอันเดียว
00:01:22 → 00:01:26แต่ว่าก็แตกต่างกันนะครับคำว่าปอดรั่ว
00:01:26 → 00:01:29เนี่ยเราจะมีคำพูดหลายคนอย่างเช่นปอดรั่ว
00:01:29 → 00:01:33ปอดแตกลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดนะครับพวกนี้
00:01:33 → 00:01:36เนี่ยคือคล้ายๆกันนะครับคือเกิดจากการที่
00:01:36 → 00:01:41ที่มันมีถุงลมที่มันผิดปกติมันแตกออกแล้ว
00:01:41 → 00:01:44มันเป็นอาจจะมีโพรงอากาศถ้าจะให้นึกภาพก็
00:01:44 → 00:01:47คือลองนึกภาพในหนังเกาหลีเคยเจอไหมหนัง
00:01:47 → 00:01:50เกาหลีนะครับว่าที่อยู่ดีๆคนไข้ก็นอนอยู่
00:01:50 → 00:01:52แล้วก็แน่นหน้าอกแล้วก็มี
00:01:52 → 00:01:55พระเอกเดินมาเป็นหมอแล้วก็เอาปากกาปัก
00:01:55 → 00:01:58เข้าหน้าอกหรือว่ามีลมฟู่ออกมาไม่รู้ว่า
00:01:58 → 00:02:00มีใครเคยเคยเจอมีหลายเรื่องหลายเรื่องมัน
00:02:00 → 00:02:03มากหรือว่าพวกซีรีย์หมอจะเจออ๋อไม่ได้ก็
00:02:03 → 00:02:06ตามแล้วไม่ล้มฟู่ออกมาแล้วคนไข้ก็อายหาย
00:02:06 → 00:02:10ใจโล่งไอ้นั่นแหละคือภาวะเอาแค่ปากกาปัก
00:02:10 → 00:02:12ลงไปแค่นั้นอ่ะนะจะเอาปากกาปักทะลุให้
00:02:12 → 00:02:16เปิดช่องไงคือลมมันคลั่งอยู่
00:02:16 → 00:02:18ก็เอาเหมือนกับอะไรก็ได้ที่เป็นรูนะครับ
00:02:18 → 00:02:22เจาะเข้าไปผ่านทางบริเวณทรวงอกนะครับให้
00:02:22 → 00:02:24มันเชื่อมระหว่างอ่าในปอดเข้าไปสู่ข้าง
00:02:24 → 00:02:26นอกนะครับเนาะมันก็จะเป็นวิธีการนึงเว้ย
00:02:27 → 00:02:29สำหรับคนไข้ที่มีภาวะฉุกเฉินในการภาวะปอด
00:02:29 → 00:02:32ลวดแต่ถ้าไม่ทำเองนะอันนี้ต้องอยู่ในของ
00:02:32 → 00:02:35บุคลากรทางการแพทย์ที่ร่องวินิจฉัยไม่ใช่
00:02:35 → 00:02:38แบบปักปุ๊บปรากฏปอดปกตินี่ซวยเลยไม่ได้
00:02:38 → 00:02:41เลยเพราะฉะนั้นก็ไม่ได้เหมือนกับปอดแหก
00:02:41 → 00:02:45ไม่ใช่โรคนะไม่ใช่มันอาจจะเป็นความกลัว
00:02:45 → 00:02:49แล้วก็ไปไปเปรียบเทียบว่าแบบเฮ้ยปอดแหก
00:02:49 → 00:02:50หรือเปล่าหรืออะไรอย่างงี้ใช่ไหมคะจริงๆ
00:02:50 → 00:02:53มันไม่มีเลยว่าอย่างงั้นเถอะอ่าใช่ไม่ใช่
00:02:53 → 00:02:56เพราะว่าหนึ่งที่เราเหมือนกับกลัวที่จะทำ
00:02:56 → 00:02:58สิ่งใดสิ่งหนึ่งแล้วเราก็อ้างว่าเราปลอด
00:02:58 → 00:03:00ภัยนะครับคนละภาวะการ
00:03:00 → 00:03:03นะคะก็แต่ว่าที่เราจะคุยกันเรื่องก่อน
00:03:03 → 00:03:06รั่วในวันนี้เนี่ยก็ด้วยจากที่มันมีกระแส
00:03:06 → 00:03:10ในโซเชียลใช่ไหมคะคุณหมอที่แบบว่ามันเป็น
00:03:10 → 00:03:14ผลจากการสูบบุหรี่ไฟฟ้าทำให้ปลอดรั่วช่วง
00:03:14 → 00:03:17นี้มีข่าวค่อนข้างแชร์มามากเลยครับว่าอ่า
00:03:17 → 00:03:20บุหรี่ไฟฟ้านั้นไม่เกิดปอดรั่วได้ก็เลยผม
00:03:20 → 00:03:22คิดว่าอันนี้ก็น่าสนใจมากๆอันนึงก็เลย
00:03:22 → 00:03:26อยากจะเอามาอ่าให้ทางผู้ชมนะครับรู้ว่า
00:03:26 → 00:03:28จริงๆแล้วเนี่ยโรคเปราะรั่วมันเกิดจาก
00:03:28 → 00:03:30อะไรได้บ้างนะครับ
00:03:30 → 00:03:34โดยจริงๆแล้วปอดลวดต้องบอกเลยว่าสายที่
00:03:34 → 00:03:37สำคัญนะครับก็คือสาเหตุของการสูบบุหรี่นะ
00:03:37 → 00:03:41ครับไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่ธรรมดาสูบ
00:03:41 → 00:03:44บุหรี่ไฟฟ้าหรือว่าสูบอะไรก็ตามนะครับพวก
00:03:44 → 00:03:46นี้เนี่ยก็ทำให้เกิดภาวะปอดรั่วได้หมด
00:03:46 → 00:03:49นะครับฉะนั้นคุณอย่าคิดว่าคุณเปลี่ยนเป็น
00:03:49 → 00:03:51บุหรี่ไฟฟ้าแล้วมันปลอดภัยขึ้นทุกอย่าง
00:03:51 → 00:03:56ขึ้นเวลาไม่ใช่คือส่วนมากคนจะคิดว่าถ้า
00:03:56 → 00:04:01เป็นบุหรี่ไฟฟ้าในเรื่องของสารหรือความ
00:04:01 → 00:04:03เบาหรือว่าแบบในการสูบเข้าไปแล้วเนี่ยมัน
00:04:03 → 00:04:06จะไม่เท่ากับการสูบบุหรี่
00:04:06 → 00:04:08ยาเส้นจริงๆใช่แต่ว่าอย่างไรก็ตามมันก็
00:04:08 → 00:04:10ยังสูบอยู่ดีแสดงว่ามันก็ยังมี 3 บาง
00:04:10 → 00:04:12อย่างที่กระตุ้นการอักเสบพวกนี้ก็ทำให้
00:04:12 → 00:04:15เกิดได้ครับผมก็มีคนไข้หลายๆที่มีประวัติ
00:04:15 → 00:04:18สูบบุหรี่ไฟฟ้ามาแล้วก็เกิดภาวะปอดรั่วนะ
00:04:18 → 00:04:20ครับแล้วก็ต้องเข้ารับการผ่าตัดค่อนข้าง
00:04:20 → 00:04:23เยอะเหมือนกันนะฮะไม่นับเฉพาะบุหรี่ไฟฟ้า
00:04:23 → 00:04:25ด้วยประการมึงกลับไปดูบุหรี่ธรรมดาไม่ใช่
00:04:25 → 00:04:28นะเกิดทั้งคู่แล้วก็มีเห็นคุณหมอบอกว่ามี
00:04:28 → 00:04:30มานานแล้วเพียงแต่ว่าแบบมันอาจจะเป็น
00:04:30 → 00:04:33กระแสในช่วงนี้ที่มันเป็นบุหรี่ไฟฟ้าที่
00:04:33 → 00:04:36เขาเข้ามาใช่ครับจริงๆแล้วเนี่ยโลกนี้
00:04:36 → 00:04:38เนี่ยเราเจอได้บ่อยมากๆต้องบอกก่อนต้อง
00:04:38 → 00:04:42ย้อนความกลับนิดนึงว่าไอ้ตัวโรคปอดรั่ว
00:04:42 → 00:04:45เนี่ยมันเกิดได้ 2 อย่างนะครับอย่างแรกก็
00:04:45 → 00:04:48คือเกิดจากปอดที่มันมีพยาธิสภาพผิดปกติ
00:04:48 → 00:04:50อยู่แล้วเช่นกลุ่มเราแค่ไหนควบคุมถุงลม
00:04:50 → 00:04:53โป่งพองผมด้วยระบบปกครองเนี่ยเป็นกลุ่มคน
00:04:53 → 00:04:55ไข้ที่สูบบุหรี่จัดเป็นมานานนะครับตัว
00:04:55 → 00:04:57นั้นปลอมมันพังไปหมดแล้วจะกลายเป็นชนระบบ
00:04:57 → 00:05:00คอมเนี่ยเราเข้าใจคนนี้เนี่ยเรา 3 กลุ่ม
00:05:00 → 00:05:02พวกนี้มันจะมีความเสี่ยงที่จะไม่เกิดปอด
00:05:02 → 00:05:03รั่วได้อยู่แล้วครับ
00:05:03 → 00:05:06ในขณะกับการในกลุ่มของไข้ที่อายุเด็กนะ
00:05:06 → 00:05:09ครับก่อนที่จะวิวัฒนาการมาเป็นถุงลมโป่ง
00:05:09 → 00:05:12พองหอบหืดอย่างนี้เป็นต้นกลุ่มพวกนี้
00:05:12 → 00:05:15เนี่ยมีโอกาสที่จะไม่เกิดความรู้และถ้ามี
00:05:15 → 00:06:16การสูบบุหรี่เกิดขึ้น
00:06:16 → 00:06:19กว้างกว่ายาวมันไม่สามารถกันเท่าไหร่มัน
00:06:19 → 00:06:21ก็เลยเจอได้บ่อยนะครับแต่ไม่ใช่บอกว่าผู้
00:06:21 → 00:06:26ชายตัวสูงนะครับผอมเนี่ยจะเจอได้นะครับ
00:06:26 → 00:06:30แต่เพียงแต่ว่าเขามีงานวิชาการมาแล้วว่า
00:06:30 → 00:06:32กลุ่มนี้แหละจะเจอมักเจอบ่อยหรือมีความ
00:06:32 → 00:06:35เสี่ยงสูงกว่ากลุ่มอื่นนะครับแล้วมันอาจ
00:06:35 → 00:06:38จะมีปัจจัยอื่นร่วมด้วยถูกต้องครับอาจจะ
00:06:38 → 00:06:41ไม่ยอมควันบ้างหรือว่าอาจหรือว่าบางคลาน
00:06:41 → 00:06:44อาจจะไม่มีอะไรเลยมีแค่ผอมสูงก็ทำให้เกิด
00:06:44 → 00:06:46ได้แล้วครับอย่างนั้นแสดงว่าเราต้องกิน
00:06:46 → 00:06:50ให้อ้วนถูกต้องวิธีการรอดเราไม่ใช่ตกใจ
00:06:51 → 00:06:54หมดเลยมันจะเป็นอย่างอื่นแทนนะคะเพราะ
00:06:54 → 00:06:58ฉะนั้นก็คือมันอาจจะเอ๊ะมันเป็นได้จากยีน
00:06:58 → 00:07:00DNA พันธุกรรมไหมอย่างผู้ชายผอมสูงที่
00:07:00 → 00:07:04ว่าเนี้ยอ่าในบางในบางรายนะครับอาจจะเป็น
00:07:04 → 00:07:06มาจากพันธุกรรมได้ครับผมเจอครอบครัวมา
00:07:06 → 00:07:09ครอบครัวนึงเขาเรียกว่าเป็น Family ของใน
00:07:09 → 00:07:13มอไซต์ก็คือเจอพี่เป็นน้องสาวเป็นแม่เป็น
00:07:13 → 00:07:15แม่ก็แม่เป็นลูกเป็น
00:07:15 → 00:07:19สายตรงเจอได้เจอได้แต่จะได้ไม่บ่อยนานๆ
00:07:19 → 00:07:20เจอทีเจอก็เจอได้เช่นเดียวกันครับมันก็มี
00:07:21 → 00:07:23ความเสี่ยงอยู่แต่ก็ไม่มีอาการอะไรบอก
00:07:23 → 00:07:26หรอกว่าแบบเนี่ยมันเกิดจากพันธุกรรมเกิด
00:07:26 → 00:07:28จากปัจจัยตรงนี้เพราะว่าอายุน้อยๆเมื่อ
00:07:28 → 00:07:31กี้คุณหมอบอกมันผอมสูงอายุยังไม่มาก
00:07:31 → 00:07:34เป็นแล้ว
00:07:34 → 00:07:37ถ้าอยู่เฉยๆแล้วจะไม่รู้ว่าเขามีต้องบอก
00:07:37 → 00:07:39ก่อนเลยว่าจริงๆแล้วในเวลาเราไปทำ
00:07:39 → 00:07:41เอกซเรย์หรือไปทำฟิล์มเอกซเรย์
00:07:41 → 00:07:43คอมพิวเตอร์เนี่ยนะครับเราอาจจะเจอว่าเรา
00:07:43 → 00:07:45มีถุงลมอันนี้ก็ได้แต่สำหรับวันนี้มันไม่
00:07:45 → 00:07:47ใช่มะเร็งนะครับเราก็ถ้ามันมีอยู่ถ้ามัน
00:07:47 → 00:07:49ไม่ได้ใหญ่เล็กๆเนี่ยเราก็คงไม่ได้ไปทำ
00:07:49 → 00:07:52อะไรมันแต่เมื่อไรก็ตามที่ไอ้เจ้าปัญหา
00:07:52 → 00:07:55ตัวนี้มันเกิดมันแตกขึ้นมาเลยมันรั่วขึ้น
00:07:55 → 00:07:57มาอันนี้แหละมันถึงต้องไปจัดการมันนะครับ
00:07:57 → 00:08:01คำว่าผ่อนรั่วมันก็คือถุงลม
00:08:01 → 00:08:05ที่ที่อยู่ในปอดแล้วมันพองโป่งพองใช่
00:08:05 → 00:08:09โปร่งที่มันโปร่งผิดปกติมันก็เลยแตกออกมา
00:08:09 → 00:08:12สมมุติว่ามันจะเป็นลูกเล็กๆนะครับอ่าคือ
00:08:12 → 00:08:14ถุงลมเนี่ยมันๆมันก็เป็นถุงลมก็คือพองๆ
00:08:14 → 00:08:18ป่องๆอยู่แล้วอ่าทีนี้มันๆใหญ่กว่าปกติ
00:08:18 → 00:08:21ใช่อาจารย์ควันบุหรี่จากการสูบบุหรี่จาก
00:08:21 → 00:08:23พันธุกรรมที่เมื่อกี้คุณหมอบอกก็ว่าไปใน
00:08:23 → 00:08:24บางคน
00:08:24 → 00:08:28พอมันมากๆเข้ามันมันเกิดจากอะไรมันไปทำ
00:08:28 → 00:08:31ให้มันแบบใหญ่ขึ้นกว่าเดิมพองกว่าเดิมพวก
00:08:31 → 00:08:33นี้เนี่ยภาพเหมือนกับว่าปอดเราเนี่ยมันมี
00:08:33 → 00:08:352 ข้างใช่ไหมข้างซ้ายข้างขวาแล้วนึกภาพ
00:08:35 → 00:08:38ว่าปอดเนี่ยมันก็เป็นจะเป็นกลีบปฏิยายมัน
00:08:38 → 00:08:41เป็นเป็นบอลลูน 1 อันแล้วปรากฏว่าไอ้
00:08:41 → 00:08:43บอลลูน 1 อันกลมๆเนี่ยลูกโป่งอันกลมๆ
00:08:43 → 00:08:45เนี่ยมันมีลูกโป่งเล็กๆตูดขึ้นมาติ๊ง
00:08:45 → 00:08:48เหน่งอยู่ 1 อันอยู่ข้างในนะอยู่ข้างนอก
00:08:48 → 00:08:50ตรงผิวเลยอ๋อข้างนอกเลยข้างนอกตรงผิวเลย
00:08:50 → 00:08:53แล้วมันชอบไปอยู่ตรงขั้วปอดคือตรงยอดมัน
00:08:53 → 00:08:56สดเลยนะครับมันๆปุ๊บไอ้ตรงยอดตรงเนี้ยไอ้
00:08:56 → 00:08:59ตุ้ยมันโผล่ขึ้นมานิดนึงน่ะทีนี้มันก็แตก
00:08:59 → 00:09:00โป๊ะ
00:09:00 → 00:09:03แค่นั้นใช่มันไม่เกิดลมรั่วในปอด
00:09:03 → 00:09:05คือ
00:09:05 → 00:09:08เค้าเรียกอะไรติ่งเล็กๆกลมๆเล็กๆใช่พวก
00:09:08 → 00:09:11นี้ขนาดแค่ 5 มิลถึง 1 เซนติเมตรเองนะ
00:09:12 → 00:09:15เฮ้ยมันไม่เพราะว่าความคิดเราคือคำว่าแบบ
00:09:15 → 00:09:19มันๆรั่วปอดรั่วหรือถุงลมด้วยมันน่าจะ
00:09:19 → 00:09:21อยู่ข้างในไงแต่ที่มันคือเป็นสิ่งที่มัน
00:09:21 → 00:09:25แปะอยู่ของเราแปะอยู่ข้างนอกทั่วใช่สุดนะ
00:09:25 → 00:09:29อ่าไม่ใช่ตรงกลางนะขั้วนี้ติดเชื่อมกับ
00:09:29 → 00:09:32อะไรคะไม่มีอะไรแต่ก็คือตรงคิวมันนั่น
00:09:32 → 00:09:35แหละมันก็ยากฉันก็อยากจะโตตรงนั้นใช่มัน
00:09:35 → 00:09:38ชอบเป็นโต๊ะตรงนั้นตรงยอดมันสุดเลยแล้วก็
00:09:38 → 00:09:41มันปูมันนิดนึงแล้วก็แตกโป๊ขึ้นมานี่ก็
00:09:41 → 00:09:45โอ้โหถูกต้องครับก็เป็นพอตัวขึ้นมามันไม่
00:09:45 → 00:09:48แตกก็ได้ใช่ไหมถูกต้องตั้งอะไรก็ไม่แตก
00:09:48 → 00:09:50แต่ถ้าแตกแล้วต้องรีบจัดการ
00:09:50 → 00:09:54อะไรบอกไหมอ่ะก็พวกอาการพวกนี้ก็อย่างแรก
00:09:54 → 00:09:56เลยว่ามันก็ตามที่มันเริ่มแตกพวกไอ้ตอน
00:09:56 → 00:09:59ที่ออกมันแตกเนี่ยคนไข้จะรู้สึกเจ็บแน่น
00:09:59 → 00:10:02หน้าอกเป็นสักเด้งรู้สึกเลยว่าเฮ้ยมัน
00:10:02 → 00:10:04เฉียบพลันเลยมันเจ็บแน่นขึ้นมาเพราะมัน
00:10:04 → 00:10:07แตกทันทีนะครับพวกนี้มันอาจจะเกิดจากตอน
00:10:07 → 00:10:09ที่เบ่งอยู่นะครับที่มันเพิ่มความดันขึ้น
00:10:09 → 00:10:11มาทำให้มันแตกง่าย
00:10:11 → 00:10:14หรือบางรายเนี่ยพอลงมาเริ่มคั่งขึ้นมา
00:10:14 → 00:10:17เรื่อยๆสิ่งที่เกิดขึ้นคือผู้ป่วยก็จะ
00:10:17 → 00:10:19เริ่มมีอาการเหนื่อยนะครับเพราะว่าอะไร
00:10:19 → 00:10:22เพราะว่าไอ้ตัวลมที่มันรั่วเนี่ยมันไปกด
00:10:22 → 00:10:25ปอดเนื้อดีแล้วแต่ปอดหายใจขยายได้เต็มมัน
00:10:25 → 00:10:27เริ่มขยับไม่ได้แล้วพื้นที่มันมันจำกัด
00:10:27 → 00:10:31มันลมมันกดอ้าเพราะว่าจะเริ่มมีอาการหาย
00:10:31 → 00:10:34ใจไม่อิ่มจนกระทั่งเริ่มเหนื่อยนะครับ
00:10:34 → 00:10:36ฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยก็จะเริ่มแบบรู้สึก
00:10:36 → 00:10:38เอ๊ะทำไมฉันรู้สึกหายใจได้สั้นลงหายใจไม่
00:10:38 → 00:10:41อิ่มเลยทำไมเดินนิดเดียวเหนื่อยอันนี้
00:10:41 → 00:10:44เนี่ยเขาจะโรงพยาบาลแล้วก็ไปฟีลเอกซเรย์
00:10:44 → 00:10:47ก็เจอเพราะว่าเฮ้ยเราเป็นภาวะปอดด้วย
00:10:47 → 00:10:51มันง่ายขนาดนั้นเลยหรอใช่
00:10:51 → 00:10:54มันดูเป็นเรื่องที่แบบว่ามันมันควรจะมี
00:10:54 → 00:10:56อะไรที่ทำอ่าอย่างบุหรี่อย่างควันบุหรี่
00:10:56 → 00:10:58อะไรอย่างเงี้ยมันก็ยังดูมีปัจจัยแต่ว่า
00:10:58 → 00:11:02แบบเฮ้ยมันง่ายไปป่าวพวกนี้เนี่ยมันเป็น
00:11:02 → 00:11:05สิ่งที่เราเจอได้บ่อยใกล้ตัวแต่ว่าอาจจะ
00:11:05 → 00:11:09ไม่ค่อยมีใครค่อนมาอธิบายโลกนี้ว่ามันคือ
00:11:09 → 00:11:11อะไรเจอบ่อยขนาดนั้นเลยหรอคะเจอบ่อยนะ
00:11:11 → 00:11:13ครับค่อนข้างเจอบ่อยเลยทีเดียว
00:11:13 → 00:11:17แล้วมันไอ้ตรงที่มันมีติ่งออกมาเนี่ยมัน
00:11:17 → 00:11:20มีแค่อันเดียวหรือมันอยู่ตรงขั้วปอดได้
00:11:20 → 00:11:22หลายๆอันมันมีได้หลายแบบเลยบางคนก็มีอัน
00:11:22 → 00:11:25เดียวบางคนก็มี 2 อันบางคนก็มี 4-5 อัน
00:11:25 → 00:11:27แต่ถ้ามันแตกอะไรขึ้นมาแค่ 1 จุดแค่นั้น
00:11:27 → 00:11:31ก็ก็เกิดเรื่องเลยฉะนั้นวิธีการจัดการก็
00:11:31 → 00:11:34คือปกติก็เมื่อไรก็ตามที่มันลมรั่วถูกไหม
00:11:34 → 00:11:36ครับก็เหมือนในหนังเลยแล้วก็ต้องใส่สาย
00:11:36 → 00:11:39ระบายฉะนั้นเนี่ยถ้ามันเป็นเล็กๆน้อยๆไม่
00:11:39 → 00:11:42ถึง 5% แล้วบางทีเราอาจจะดมออกซิเจนนะ
00:11:42 → 00:11:44ครับเพื่อให้เหมือนร่างกายเราประคองตัว
00:11:44 → 00:11:47เองได้นะครับแต่ต้องนอนโรงพยาบาลนะแต่ไม่
00:11:47 → 00:11:49ได้ก็ตามที่มันมากกว่า 20% เนี่ยเราต้อง
00:11:49 → 00:11:52ใส่สายแล้วฉะนั้นมันรวยเยอะสายๆก็นึกภาพ
00:11:52 → 00:11:54เหมือนกับว่าเราก็ release All ระบายลง
00:11:54 → 00:11:57ที่มันคั่งอยู่ดังนั้นกับการปลอกก็จะขยาย
00:11:57 → 00:12:00ไปเต็มแล้วก็หวังว่าให้มันแผลมันสมานเอง
00:12:00 → 00:12:04ไม่ต้องไปเอาผ่าตัดส่องกล้องไปตัดเนื้อ
00:12:04 → 00:12:08ไอ้ที่มันติ่งงอกออกมาทีนี้เนี่ยก็จะเข้า
00:12:08 → 00:12:10มามีบทบาทครับในกลุ่มของขั้นที่ 1 นอนละ 4
00:12:10 → 00:12:13วันล้มไม่หยุด
00:12:13 → 00:12:17อ๋อคือต้องนอนก่อนนอนปุ๊บใสๆใช่ไหมใส่สาย
00:12:17 → 00:12:20ปุ๊บอ่ะ 4 วันรวบไม่หยุด
00:12:20 → 00:12:22อันนั้นก็คือต้องผ่าตัดแต่ถ้าเกิดหยุด
00:12:22 → 00:12:26รั่วก็จบไม่ต้องผ่าตัดแล้วไม่ต้องแต่ว่า
00:12:26 → 00:12:29แต่ว่าก็ต้องคุยก่อนว่าเฮ้ยแล้วเราทำ CT
00:12:29 → 00:12:32แล้วเราเจอถุงลมเต็มไปหมดเลยหรือเจอถุงลม
00:12:32 → 00:12:35ใหญ่ๆก็ต้องคุยบางทีผมจะคุยคนไข้ว่าไม่มี
00:12:35 → 00:12:37โอกาสกลับมาเป็นซ้ำสูงนะ
00:12:37 → 00:12:40ก็แนะนำผ่าตัดเลยนะครับหรือในกลุ่มของใคร
00:12:40 → 00:12:43ที่กลับมาเป็นซ้ำเคยแตกแล้วรอบนึงแล้วก็
00:12:43 → 00:12:46มาอีกแล้วรอบนึงแสดงว่าโอกาสเจอกันรอบ 3
00:12:46 → 00:12:49เนี่ยมาแน่เพียงแต่เมื่อไหร่ก็ตามนี้
00:12:49 → 00:12:52สามารถที่จะอนุมานกันได้ขนาดนี้เลยมันมี
00:12:52 → 00:12:54ครั้งที่ 3 แน่ๆเพราะว่าเพราะว่ามันต้อง
00:12:54 → 00:12:57มีสาเหตุเพราะมันยังไม่แตก 2 รอบคุณหมอ
00:12:57 → 00:13:00มันควบปอดมันปอดเรานะมันไม่ใช่ต้นไม้ที่
00:13:00 → 00:13:04แบบงอกเป็นต้นย่างงอกขึ้นมาเยอะๆขนาดนั้น
00:13:04 → 00:13:07พูดยากครับบางรายเนี่ยเขาก็กลับไปสูบ
00:13:07 → 00:13:08บุหรี่กัน
00:13:08 → 00:13:11แล้วก็เกิดรั่วขึ้นมาอาจจะเห็นว่าไม่เป็น
00:13:11 → 00:13:13เรื่องใหญ่มั้งถ้าเกิดพูดคำว่ามะเร็งปอด
00:13:13 → 00:13:16มันอาจจะดูน่ากลัวเลยค่ะ
00:13:16 → 00:13:19ฉะนั้นเนี่ยแม่ก็ตามที่กลับมาเป็นซ้ำนะ
00:13:19 → 00:13:23ครับปอดรั่วหรือปอดแบบมันไม่ขยายหรือว่า
00:13:23 → 00:13:29แตกสองข้างนะครับหรือแม้แต่คนที่อ่าอยู่
00:13:29 → 00:13:32ไกลโรงพยาบาลมากๆนะครับพวกนี้เราก็จะแนะ
00:13:32 → 00:13:34นำผ่าตัดเพราะว่าเขาไม่ได้การที่มันเกิด
00:13:34 → 00:13:36อ่ะแล้วลมมันคลั่งมากอ่ะมันมีโอกาสเสีย
00:13:36 → 00:13:38ชีวิตเลย
00:13:38 → 00:13:42เพราะลมมันลมมันกดปอดใช่แล้วสุดท้ายเนี่ย
00:13:42 → 00:13:44มันเป็นอันที่ไหนพอดันปอดมิดปุ๊บถัดไปก็
00:13:44 → 00:13:47หัวใจเพราะหัวใจมันอยู่ตรงกลางฉะนั้นมัน
00:13:47 → 00:13:49ก็ตามที่เกิดล้มล้มมากๆแล้วไปกดเบี่ยงหัว
00:13:49 → 00:13:52ใจเนี่ยนั่นแหละ
00:13:52 → 00:13:56นะครับคือประมาณที่มีภาวะที่ลมมันไปกดหัว
00:13:56 → 00:13:58ใจทำให้เกิดโอกาสที่จะเสียชีวิตสูงมาก
00:13:58 → 00:14:01ฉะนั้นที่น่ากลัวที่สุดของมันฉะนั้นมันก็
00:14:01 → 00:14:03ตามหนี้หรือแม้จะเคยเจอครั้งหนึ่งก็แนะนำ
00:14:03 → 00:14:05ต้องผ่าตัด
00:14:05 → 00:14:08ทีนี้ในการผ่าตัดวิธีการ
00:14:08 → 00:14:11ก็หลังจากที่อยู่มา 4 วันละอัดออกซิเจน
00:14:11 → 00:14:14เข้าไปในปอดให้มันขยายตัวเพื่อที่แบบ
00:14:14 → 00:14:17หายใจได้เต็มปอดที่เขาบอกอย่างนี้แล้วถ้า
00:14:17 → 00:14:20เกิดมันยังรั่วอยู่ผ่าตัดเลยกระบวนการนี้
00:14:20 → 00:14:23คือส่องกล้องหรือว่าแบบว่าต้องมียังไง
00:14:23 → 00:14:26บ้างฮะปกติแล้ววิธีการรักษาในปัจจุบันนะ
00:14:26 → 00:14:29ครับก็คือเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้องได้
00:14:29 → 00:14:32แล้วนะครับเนื่องจากว่าโลกเราพัฒนามาก
00:14:32 → 00:14:34ขึ้นอุปกรณ์เครื่องหมายข้างหน้ามากขึ้น
00:14:34 → 00:14:37และแผนปฏิญาณจริงๆขนาดแค่ประมาณแค่ 3 ซม
00:14:37 → 00:14:38แค่นั้นเองเราสามารถเข้าไปตัดถุงลมเจ้า
00:14:38 → 00:14:40ปัญหาที่มันเกิดขึ้น
00:14:40 → 00:14:44แล้วเราก็ทำการอ่าสร้างพังผืดเพื่อป้อง
00:14:44 → 00:14:47กันการกลับมาเป็นซ้ำนะครับแล้วก็หลังจาก
00:14:47 → 00:14:48นั้นเนี่ยเราก็จะต้องใส่สายระบายอยู่นะ
00:14:48 → 00:14:52แต่โดยปกติก็ใส่แค่ประมาณ 2 วันแล้วก็เอา
00:14:52 → 00:14:54สายเอานะกลับบ้านได้นะครับ
00:14:54 → 00:14:56พวกนี้ก็เราก็จะเข้าไปตัดไอ้ถุงลมที่บอก
00:14:56 → 00:14:58เป็นติ่งที่มันแตกนี่แหละแล้วก็ถ้าเราเจอ
00:14:58 → 00:15:02เม็ดไหนอีกในนั้นก็ตัดออกให้หมดนะครับ
00:15:02 → 00:15:05เพื่อที่ป้องกันการมาเป็นซ้ำถึงแม้ว่ามัน
00:15:05 → 00:15:10จะมันมันจะค่อยๆโตใช่ไหมคะ
00:15:10 → 00:15:14ใช่ถ้าเราเจอปุ๊บตัดหมดนะครับก็คือตัดให้
00:15:14 → 00:15:16หมดนะครับแต่พวกนี้ไม่ต้องกังวลนะเราจะ
00:15:16 → 00:15:19หายใจไหวหรือเปล่าเฮ้ยเราจะแน่นออกมั้ย
00:15:19 → 00:15:21ได้หมดเลยว่าไอ้ธงผิดปกติเนี่ยโอ๊ยมัน
00:15:21 → 00:15:24น้อยมันเล็กมากมันเล็กกว่าประมาณแค่อ่า
00:15:24 → 00:15:271-2% ของเนื้อที่ปอกทั้งหมดฉะนั้นการตัด
00:15:27 → 00:15:29พวกเนี้ยที่มันไม่ได้ใช้ประโยชน์เยอะและ
00:15:29 → 00:15:31แถมสร้างโทษเนี่ยไม่มีผลต่อการหายใจผู้
00:15:31 → 00:15:33ป่วยยังคงหายใจได้ปกติไม่มีเหนื่อยไม่มี
00:15:33 → 00:15:36อะไรเลยยังจะหายใจโล่งกว่าด้วยเฮ้ยหรอ
00:15:36 → 00:15:41หรือว่าทุกวันนี้ที่เราหายใจไม่ค่อยโอเค
00:15:41 → 00:15:44แต่ก็ไม่ได้มีอาการอย่างที่แบบรุนแรง
00:15:44 → 00:15:46เหมือนที่คุณหมอบอกว่ามันเป็นข้อสังเกต
00:15:46 → 00:15:49ว่ามันอาจจะเป็นเรื่องของปอดด้วยเรื่อง
00:15:49 → 00:15:53การเจ็บหน้าอกแบบฉับพลันทันใดใช่ครับตอน
00:15:53 → 00:15:55ที่มันแตกพอดีปุ๊บออกมาอย่างเงี้ยข้างใน
00:15:55 → 00:16:00แล้วก็แบบเออเหนื่อยง่ายหายใจไม่อิ่มหอบ
00:16:00 → 00:16:02เหนื่อยอะไรอย่างเงี้ยนะคะแล้วก็มันไป
00:16:02 → 00:16:06เบียดหัวใจเราอีกต่างหากด้วยเออมันแล้ว
00:16:06 → 00:16:09แต่ว่าถ้าอย่างเงี้ยเวลาตัดออกไปแล้วผิว
00:16:09 → 00:17:08ปลอดเรามันไม่ได้มีปัญหาค่ะ
00:17:09 → 00:17:10ผู้ป่วยที่กลับไปสูบบุหรี่หรือไปดมควัน
00:17:10 → 00:17:12เยอะๆจะดีขึ้นมันก็กระตุ้นการอักเสบใหม่
00:17:12 → 00:17:15ของพระพุทธเจ้า
00:17:15 → 00:17:18มันก็มีโอกาสแตกใหม่ฉะนั้นถ้าเราดูแลตัว
00:17:18 → 00:17:21เองดีๆนะครับแล้วก็หลีกเลี่ยงพวกควัน
00:17:21 → 00:17:23เนี่ยนะฮะพวกนี้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำก็น้อย
00:17:23 → 00:17:25มากๆนะครับ
00:17:25 → 00:17:28แล้วพวกมลภาวะเป็นพิษในด้านอากาศอย่าง
00:17:28 → 00:17:31อื่นเกี่ยวข้องด้วยไหมคะวันนี้ก็โอกาสก็
00:17:31 → 00:17:35มีครับแต่ว่าค่อนข้างน้อยนะครับ
00:17:35 → 00:17:39ใช่ถูกต้องครับเพราะเราสูบเข้าไปในในปอด
00:17:39 → 00:17:43เลยกระตุ้นการอักเสบขึ้นมาครับแต่ก็คือ
00:17:43 → 00:17:45ด้วยความที่มันก็ยังไม่ได้มีอาการมันยัง
00:17:45 → 00:17:48ไม่ได้มีอะไรสูบไปบางคนก็ไม่ได้จะเป็นปอด
00:17:48 → 00:17:49รั่วด้วยซ้ำก็เลยอาจจะไม่ได้รู้สึกว่ามัน
00:17:49 → 00:17:52เป็นเรื่องใหญ่นะแต่มันทำให้เสียชีวิตได้
00:17:52 → 00:17:54เหมือนกันนะเนี่ยถูกต้องถูกต้องจริงๆแล้ว
00:17:54 → 00:17:57สูบบุหรี่เนี่ยมันมันเป็นได้ทุกอย่างเลย
00:17:57 → 00:18:01นะโหลกหัวใจโรคปอดมะเร็งปอดปอดรั่วเต็มไป
00:18:01 → 00:18:06หมดนะครับไม่สูบดีกว่าถูกต้องแต่ก็ค่อยๆ
00:18:06 → 00:18:08ค่อยๆลดได้ไหมคะแล้วปอดแล้วค่อยๆฝึกแบบ
00:18:09 → 00:18:12ฟื้นฟูได้ไหมอะไรอย่างเงี้ยค่ะดีเหมือน
00:18:12 → 00:18:15เดิมได้ไหมมันก็พูดยากสิ่งที่มันเสียไป
00:18:15 → 00:18:18แล้วมันอาจจะกลับคืนมาไม่ได้แต่มันก็ดี
00:18:18 → 00:18:21กว่าที่จะเสียมากกว่านี้ถ้าเป็นไม่ได้ก็
00:18:21 → 00:18:26ค่อยๆรีบแปะหยุดที่เร็วที่สุดก็จะยิ่งดี
00:18:26 → 00:18:29ที่สุดนะครับคืออยากให้เป็นแล้วค่อยมาเออ
00:18:29 → 00:18:33รู้งี้รู้อะไรไม่เท่ารู้งี้ถูกต้อง
00:18:33 → 00:18:37ในครอบครัวถ้ามีใครที่สูบบุหรี่
00:18:37 → 00:18:40แม้กระทั่งคนในครอบครัวกลิ่นควันบุหรี่
00:18:40 → 00:18:44มือสองมือสามที่ติดอยู่ควันบุหรี่มือสาม
00:18:44 → 00:18:46ติดตามเฟอร์นิเจอร์ตามห้องตามเสื้อผ้า
00:18:46 → 00:18:49หรืออันนี้ก็มีความเสี่ยงถ้าเกิดว่าเรา
00:18:49 → 00:18:53อยู่ตรงนั้นนานๆก็ได้เหมือนกันไหมผมว่า
00:18:53 → 00:18:55น่าจะเป็นบุหรี่มือสองมากกว่าถ้าสมมุติ
00:18:55 → 00:18:57เขาสูบใกล้ๆเราเป็นเขาเรียกว่าเป็น
00:18:57 → 00:19:00Passive maker ก็คือเหมือนว่าเรานั่ง
00:19:00 → 00:19:01ข้างคนสูบบุหรี่
00:19:01 → 00:19:05ไม่ได้ไม่ต้องกรองอะไรเลยเขาบอกว่าคนสูบ
00:19:05 → 00:19:08บุหรี่มันมีตัวกรองใช่แถมเป็นไงเข้าแล้ว
00:19:08 → 00:19:10ออกอีกแต่คนข้างๆเข้าอย่างเดียวไม่มีออก
00:19:10 → 00:19:14นะขาดทุนเลยแต่ถ้าวันวันไหนที่ใส่แมสแล้ว
00:19:14 → 00:19:16เดินผ่านแบบจังหวะควันบุหรี่มาพอดีนะ
00:19:16 → 00:19:17อือหือ
00:19:17 → 00:19:21ก็รักกันเต็มๆใช่ๆต้องเปลี่ยนแมสเลยอ่ะ
00:19:21 → 00:19:24มันไม่มันไม่สามารถที่จะเขาเรียกอะไรอ่ะ
00:19:24 → 00:19:27สไลด์หายร่างหายไปได้กลิ่นนี้พวกนี้มัน
00:19:27 → 00:19:30อยู่จริงๆคุณหมออันนี้อยากจะพูดให้คุณผู้
00:19:30 → 00:19:33ฟังได้เข้าใจแล้วก็ได้ตระหนักมากขึ้นใน
00:19:33 → 00:19:36การสูบบุหรี่เนี่ยโอเคเราจะไปนึกถึงปลาย
00:19:36 → 00:19:38ทางว่ามันจะเป็นเรื่องของ
00:19:38 → 00:19:41เกี่ยวกับโรคปอดแล้วก็นำไปสู่มะเร็งปอด
00:19:41 → 00:19:44หรืออะไรอย่างนี้แต่ปอดเนี่ยมันก็เป็นทาง
00:19:44 → 00:19:46หนึ่งที่มันจะนำไปสู่การเป็นมะเร็งได้ใน
00:19:46 → 00:19:49ที่สุดถ้าเรายังยังปล่อยไว้ในการที่เราจะ
00:19:49 → 00:19:52ส่งบุหรี่ต่ออย่างนั้นไหมคะใช่ครับฉะนั้น
00:19:52 → 00:19:56เนี่ยทางที่ดีเนี่ยเราควรจะต้องอ่าดุสูบ
00:19:56 → 00:19:59บุหรี่นะครับเพื่อป้องกันสาเหตุต่างๆที่
00:19:59 → 00:20:01จะเกิดขึ้นตามมาจริงไหมมันไม่ได้ป้องกัน
00:20:01 → 00:20:04แค่ตัวแค่ลมรั่วนะมันป้องกันได้หลายโรค
00:20:04 → 00:20:07มากๆฉะนั้นต้องระวังนะครับงานเจ้าตอนนี้
00:20:07 → 00:20:10เดี๋ยวคนจะเข้าใจผิดคิดว่าเออเป็นเกี่ยว
00:20:10 → 00:20:14กับบุหรี่ไฟฟ้าอย่างเดียวไม่ใช่บุหรี่
00:20:14 → 00:20:16ปกติที่เราจะเป็นมวลยาเส้นแบบตามต่าง
00:20:16 → 00:20:18จังหวัดที่ยังมีอยู่บ้างนี้ก็ทั้งนั้น
00:20:18 → 00:20:21แหละถูกต้องค่ะแล้วคนที่ไม่สูบบุหรี่ด้วย
00:20:21 → 00:20:23เช่นเดียวกันก็อย่าลืมระมัดระวังดูแลตัว
00:20:23 → 00:20:25เองด้วยเพราะว่าอย่างที่เราไปเรามาเนี่ย
00:20:25 → 00:20:27เอ้ยเราไม่สูบบุหรี่ไม่เป็นหรอกปรากฏเป็น
00:20:27 → 00:20:29ฉะนั้นก็ต้องอย่าลืมมันดูแลตัวเองด้วย
00:20:29 → 00:20:31เอ้อแต่คุณหมอเนี่ยมันเป็นเรื่องแปลก
00:20:31 → 00:20:33เหมือนกันนะครับคนที่เอ่อไม่ได้สูบบุหรี่
00:20:33 → 00:20:36อ่ะค่ะได้รับควันบุหรี่อย่างเงี้ยมีความ
00:20:36 → 00:20:39เสี่ยงสูงในการที่จะเป็นโรคต่างๆในเยอะ
00:20:39 → 00:20:42กว่าคนสูบบุหรี่อีกอ่ะไม่เขาก็เป็นเหมือน
00:20:42 → 00:20:44กันแหละตามตัวโรคแต่ว่า penis อาจจะเป็น
00:20:44 → 00:20:47โรคอื่นมากกว่า
00:20:47 → 00:20:49นะครับสำคัญที่สุดคือการดูแลสุขภาพครับ
00:20:49 → 00:20:53และการดูแลตัวเองนะครับสิ่งที่เราทำได้
00:20:53 → 00:20:55คือการป้องกันแต่ว่าถ้าเราป้องกันแล้ว
00:20:55 → 00:20:59ท่านยังเจอถ้าเจอได้เร็วแก้ไขได้เร็วทุก
00:20:59 → 00:21:01อย่างก็ดีเรียกกลับมาเจอตอนเช้าแล้วมัน
00:21:01 → 00:21:03แก้อะไรไม่ทันแล้วครับทุกวันนี้สัดส่วน
00:21:03 → 00:21:06ยังคงเยอะอยู่ไหมถึงแม้ว่าจะรณรงค์เรื่อง
00:21:06 → 00:21:09การแบบไม่สูบบุหรี่มีภาพอันน่ากลัวอยู่บน
00:21:09 → 00:21:11ซองบุหรี่แล้วก็ตามหรืออะไรอย่างเงี้ยมัน
00:21:11 → 00:21:15สัดส่วนในฐานะที่คุณหมอเกี่ยวกับปอดโดย
00:21:15 → 00:21:19ตรงเนี่ยมันมีคนไข้น้อยลงบ้างไหมอ๋อไม่
00:21:19 → 00:21:22เลยเยอะขึ้นเรื่อยๆ
00:21:22 → 00:21:25เพราะมันมี PM มีอะไรมีอ๋อ
00:21:25 → 00:21:28เจอหนามยอกเจอหนามบงอีกมองไปซ้ายก็โดนหลบ
00:21:28 → 00:21:31ซ้ายมาเจอขวามันก็ยังคงมีของอยู่อย่างคน
00:21:31 → 00:21:33ที่เป็นโควิดเนี่ยที่แบบรู้สึกว่าตัวเอง
00:21:33 → 00:21:36หายใจไม่อะไรอย่างเงี้ยมันๆมันจะทำให้บาง
00:21:36 → 00:21:40คนในบางคนมันไปทำลายปอดมันไม่เกิดปอบมัน
00:21:40 → 00:21:51พัง
00:21:51 → 00:21:55ก็ต้องดูแลตัวเองครับดีที่สุดนะเพราะว่า
00:21:55 → 00:21:57มันมีอะไรหลายอย่างประดังเข้ามานะพอจะหลบ
00:21:57 → 00:22:00ลูกซ้ายเจอลูกความพอจบลูกขวาเจอลูกหน้านะ
00:22:00 → 00:22:04ครับแล้วก็มันมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำด้วยคง
00:22:04 → 00:22:06ไม่สนุกนะคะคุณผู้ฟังที่เราจะมานั่งแบบ
00:22:06 → 00:22:09ว่ามาหาคุณหมอแล้วก็เพื่อแบบว่ามาผ่าตัด
00:22:09 → 00:22:15ค่ะมาผ่าตัดค่ะ
00:22:15 → 00:22:18[เพลง]
00:22:18 → 00:22:20กลับมาน้อยนะแต่ถ้าสมมุติถ้าเราไม่ดูแล
00:22:20 → 00:22:23เลยเนี่ยอันนี้มาแน่คุณหมอถามนิดนึงเมื่อ
00:22:23 → 00:22:26กี้ลืมถามไปว่ามันเป็นซ้ำเนี่ยซ้ำในตรง
00:22:26 → 00:22:29จุดเดิมหรือว่ามันก็
00:22:29 → 00:22:34มันขึ้นตรงอื่นมันยังมีพื้นที่ให้ขึ้น 1%
00:22:34 → 00:22:39เองซึ่งเหล่านั้น 99 พื้นที่ผิวขึ้นโอ้ย
00:22:39 → 00:22:42เราไปเป็นพร้อมกัน 2 ข้างได้ไหมมี 2 ข้าง
00:22:42 → 00:22:43เอาได้อีก
00:22:43 → 00:22:45ถ้าพร้อมกัน 2 ข้างอันนี้ก็ต้องผ่านเลย
00:22:45 → 00:22:47เว้ยเพราะว่าถ้ามันแตก 2 ข้างมันมีโอกาส
00:22:47 → 00:22:56เสียชีวิตสูงเรามีต่อสำรองบ้างไหมคะ
00:22:56 → 00:22:592 ครั้ง 3 ครั้งหรืออะไรเงี้ยยังไงมันก็
00:22:59 → 00:23:01ยังไม่มีผลกับปอดใช่ไหม
00:23:01 → 00:23:04มันก็ต้องดูปริมาณที่ตัดแต่ว่าจริงๆแล้ว
00:23:04 → 00:23:07เนี่ยไม่มีใครอยากตัด 2-3 รอบหรอกแต่ว่า
00:23:07 → 00:23:10ต้องกลับไปดูแล้วมันเกิดอะไรขึ้นทำไมเขา
00:23:10 → 00:23:15ว่าทำไมมันมารอบ 2 รอบ 3
00:23:15 → 00:23:19ยังไม่ยอมเลิกแล้วก็แตกอีกอันนี้ก็พอรอบ 3
00:23:19 → 00:23:22ก็ต้องมาคุยกันหน่อยแล้วนะครับว่าเอาไงดี
00:23:22 → 00:23:24จะเอาชีวิตหรือจะเอาบุหรี่
00:23:24 → 00:23:29ต้องมีการต้องสู้กันไม่ไหวนะจะตามมาผ่า
00:23:29 → 00:23:30ทุกครั้งก็ไม่ได้นะ
00:23:30 → 00:23:34คุณหมอก็ยังมีเคสอื่นอยู่
00:23:34 → 00:23:37จะมานั่งแบบว่าเพราะฉะนั้นก็คือด้วยความ
00:23:37 → 00:23:40ที่ตอนนี้มันมันมีเป็นกระแสในโซเชียลนะ
00:23:40 → 00:23:42ซึ่งมันก็ดีนะส่วนหนึ่งทำให้เราได้
00:23:42 → 00:23:45ตระหนักได้มาพูดคุยกันในวันนี้แล้วก็ได้
00:23:45 → 00:23:48มาสร้างความเข้าใจที่ชัดเจนมากขึ้นว่ามัน
00:23:48 → 00:23:50ไม่ได้แค่ปัจจัยเรื่องบุหรี่ไฟฟ้าอย่าง
00:23:51 → 00:23:54เดียวนะมันมีอย่างอื่นร่วมด้วยพันธุกรรม
00:23:54 → 00:23:57ก็ส่วนหนึ่งมันแต่ว่าความเสี่ยงของคนที่
00:23:57 → 00:24:01สูบบุหรี่มันจะเยอะกว่าคนปกติเป็นแล้ว
00:24:01 → 00:24:04เป็นอีกได้ซ้ำแล้วซ้ำอีกได้นะคะคุณหมอ
00:24:04 → 00:24:07ท้ายนี้มีอะไรอยากจะส่งฝากคุณผู้ฟังกัน
00:24:07 → 00:24:08หน่อยไหมกับเรื่องนี้ค่ะ
00:24:08 → 00:24:13ครับในฐานะนะครับที่ดูแลเรื่องการผ่าตัด
00:24:13 → 00:24:15ปอดนะครับเป็นหลักก็อยากจะให้ผู้ชมนะครับ
00:24:15 → 00:24:18คนที่มีอาการดังกล่าวนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:24:18 → 00:24:20เจ็บแน่นหน้าอกฉับพลันอายุน้อยๆนะฮะแล้ว
00:24:20 → 00:24:23ก็มีอาการเหนื่อยง่ายอาจจะไม่อิ่มลองดูซิ
00:24:23 → 00:24:25ว่าตัวเราเองมีปัจจัยเสี่ยงหรือเปล่าถ้า
00:24:25 → 00:24:29เรามีอาการแนะนำไปพบแพทย์นะครับหรือว่า
00:24:29 → 00:24:31ผู้ป่วยคนไหนก็ตามนะครับที่ยังประสบปัญหา
00:24:31 → 00:24:34เหล่านี้อยู่นะครับแล้วก็หรือว่านอนในโรง
00:24:34 → 00:24:38พยาบาลอะไรก็ตามนะครับสามารถเข้ามาปรึกษา
00:24:38 → 00:24:40ผ่าตัดได้นะครับโดยที่เข้ามาที่นี่ที่ผ่า
00:24:40 → 00:24:43ตัดปอดโดยนายแพทย์ศิรานนะครับหรือว่า LINE
00:24:43 → 00:24:45ID address ทาง surgerything เราเนี่ย
00:24:45 → 00:24:48คอยช่วยเหลือไม่ว่าจะคุณจะอยู่สิทธิ์ไหน
00:24:48 → 00:24:51อยู่ที่ไหนในประเทศไทยนะครับสามารถส่งคำ
00:24:51 → 00:24:53ปรึกษาเข้ามาได้เลยเราพร้อมที่ยินดีดูแล
00:24:53 → 00:24:57และคำปรึกษาอย่างดีเลยครับก็มาขอคำแนะนำ
00:24:57 → 00:25:00ได้นะคะมีอาการอะไรยังไงก็มีคุณหมอคอยดู
00:25:00 → 00:25:03แลถึงแม้ว่าบางคนอาจจะบอกอุ๊ยอยู่ไกลมา
00:25:03 → 00:25:05ลำบากไม่เป็นไรเดี๋ยวนี้โซเชียลสามารถถูก
00:25:05 → 00:25:10ต้องครับทุกอย่างออนไลน์ไกลใกล้นะครับมัน
00:25:10 → 00:25:14อยู่แค่ปลายมือแค่นั้นเอง
00:25:14 → 00:25:16เรื่องของข้อมูลความรู้คุยกับคุณหมอ
00:25:16 → 00:25:19เดี๋ยวนี้คุยกับคุณหมอได้โดยตรงและนะคะ
00:25:19 → 00:25:24แต่ก็ไม่ต้องมาหาแบบว่าเพื่อมาผ่าตัดนะ
00:25:24 → 00:25:27คะก็วันนี้ขอบคุณคุณหมอศิระค่ะที่มาร่วม
00:25:27 → 00:25:29พูดคุยในรายการโรงหมอของเรานะคะขอบคุณค่ะ
00:25:29 → 00:25:32สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้ว
00:25:32 → 00:25:36นะคะกับรายการโรงหมอทางไทยพีบีเอสวันนี้
00:25:36 → 00:25:38ลาไปก่อนนะคะขอบคุณที่ติดตามรับฟังสวัสดี
00:25:38 → 00:25:42ค่ะ
00:25:42 → 00:25:45ปัจจัยอะไรที่ทำให้เกิดครอบครัวล่มสลาย
00:25:45 → 00:25:47เด็กในครอบครัวนี้เป็นอย่างไรเรา
00:25:47 → 00:25:49ศาสตราจารย์นายแพทย์อดิศักดิ์ผลิตผลการ
00:25:49 → 00:25:52พิมพ์ผู้อำนวยการสถาบันแห่งชาติเพื่อการ
00:25:52 → 00:25:55พัฒนาเด็กและครอบครัวมาเล่าให้ฟังครับ
00:25:55 → 00:25:58ครอบครัวเนี่ยที่มีความบกพร่องก็นำไปสู่
00:25:58 → 00:26:02ความร่มสลายของมนุษย์ในอนาคตด้วยซึ่ง
00:26:02 → 00:26:05ครอบครัวที่มีความบกพร่องเนี่ยบางทีเรา
00:26:05 → 00:26:08พูดถึงเรื่องกลุ่มเด็กเปราะบางกลุ่มเด็ก
00:26:08 → 00:26:13ที่ยากจนเราพูดถึงภาวะเศรษฐกิจสังคมสิ่ง
00:26:13 → 00:26:15แวดล้อมล้อมรอบตัวเด็กแต่ความจริงแล้ว
00:26:15 → 00:26:16เนี่ย
00:26:16 → 00:26:20เด็กนะมีความสัมพันธ์กับครอบครัวตั้งแต่
00:26:20 → 00:26:23จุดเริ่มต้นดังนั้นสิ่งแวดล้อมทั้งหลาย
00:26:23 → 00:26:26เหล่านี้ไปกระทบกับครอบครัวก่อนแล้วก็ถึง
00:26:26 → 00:26:28มากระทบกับตัวเด็กการแก้ปัญหาบางทีเราแก้
00:26:28 → 00:26:32ปัญหาความยากจนช่วยเหลือเด็กยากจนแต่จริง
00:26:32 → 00:26:34ๆครอบครัวเขาเนี่ยล่มสลายไปก่อนหน้านั้น
00:26:34 → 00:26:39แล้วการช่วยเหลือโดยตรงก็ไปไม่ถึงตัวเด็ก
00:26:39 → 00:26:41ถ้าไม่ผ่านการแก้ไขที่ตัวครอบครัว
00:26:41 → 00:26:43ครอบครัวล่มสลายจริงหมายถึงครอบครัวที่
00:26:43 → 00:26:48ตัวครอบครัวเองนะหน่วยสำคัญเล็กที่สุดนะ
00:26:48 → 00:26:51ที่สำคัญกับเด็กเองเนี่ยมีความบกพร่องใน
00:26:51 → 00:26:54หน้าที่ของการสร้างความสัมพันธ์กับเด็กผม
00:26:54 → 00:26:56ยกตัวอย่างเช่น 5 อย่างที่เราแบ่งกลุ่ม
00:26:56 → 00:27:00สำคัญๆไว้นะครอบครัวที่มีความแตกแยกยา
00:27:00 → 00:27:02ล้างครอบครัวที่มีความรุนแรงในครอบครัว
00:27:02 → 00:27:07ครอบครัวที่มีความเอ่อเอ่อติดสารเสพติดนะ
00:27:07 → 00:27:11ถูกยาเสพติดไปทำลายครอบครัวที่ไปก่อคดี
00:27:11 → 00:27:14อาชญากรรมครอบครัวที่มีปัญหาสุขภาพจิต
00:27:14 → 00:27:17อย่างนี้เป็นต้นอันนี้คือครอบครัวที่มี
00:27:17 → 00:27:20ความบกพร่องอยู่แล้วก็ส่งผลต่อการเลี้ยง
00:27:20 → 00:27:22ดูของเด็กด้วยนะไปมีความสัมพันธ์กับการ
00:27:22 → 00:27:26เลี้ยงดูแบบทำร้ายหน้าร่างกายทำร้ายทาง
00:27:26 → 00:27:29อารมณ์ละเลยทางร่างกายละเลยทางอารมณ์ทำ
00:27:29 → 00:27:32ร้ายทางเพศ 10 ก็ 10 อย่างนี้มีความ
00:27:32 → 00:27:35สัมพันธ์กันเราเรียกว่าครอบครัวล่มสลาย
00:27:35 → 00:27:38ซึ่งส่งผลต่อการเติบโตของเด็กวัยหนึ่ง
00:27:38 → 00:27:41แล้วก็ข้ามไปจนถึงวัยที่เขาโตขึ้นส่งผล
00:27:42 → 00:27:51ตลอดชีวิตของตัวเด็กเองเลยครับ
00:27:51 → 00:27:54ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:27:54 → 00:27:59ของไทย
00:27:59 → 00:28:08และ YouTube Channel
00:28:08 → 00:28:14[เพลง]