การรักษาข้อเข่าเสื่อมมีทางเลือกอะไรบ้างในระยะแรก

ปัญหาข้อเข่าผู้สูงอายุ ลองฟังหมอกระดูก | #หมอชวนคุย EP.88(คลิปสั้น) ft.หมอเฟม #หมอชวนฟิต

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 เป็นอีกปัญหานึงที่เจอเยอะมากก็คือปัญหา

00:00:0200:00:06 เข่านี่ก็เป็นปัญหายอดฮิตเลยนะใช่ตะกี้

00:00:0600:00:09 เราพูดเรื่องสะโพกละตอนนี้เข่าเนี่ยอย่าง

00:00:0900:00:11 แม่ผมเนี่ยตอนนี้คือเข่าของแกนี่เบี้ยว

00:00:1100:00:14 อย่างี้ละแต่แกไม่ยอมผ่าแกก็จะเดินโดยใช้

00:00:1400:00:18 เอวละอืตัวเริ่มหมุนละเข่าเริ่มไม่ไปละ

00:00:1800:00:21 แต่ก็จะไม่ยอมผ่าเพราะว่ากลัวมีความเชื่อ

00:00:2100:00:24 อะไรอย่างเงี้ยครับอ่ะเริ่มต้นที่เข่า

00:00:2400:00:27 เสื่อมก่อนเดี๋ยวนี้ผ่ากันเยอะ

00:00:2700:00:33 มากถามหมอเฟร์มว่าเมื่อไหร่ต้องผา

00:00:3300:00:39 ครับถ้าดถ้าผมจะแนะนำนะครับการผ่าตัดก็จะ

00:00:3900:00:43 เป็นสิ่งที่คนไข้จะบอกเรามากกว่าคือถ้า

00:00:4300:00:45 สมมุติคนไข้ไม่ไหวแล้วคนไข้บอกว่าใช้

00:00:4500:00:48 ชีวิตไม่เหมือนเดิมคนใครมีขาที่ผิดรูป

00:00:4800:00:51 เยอะสิ่งเนี้ยผมคิดว่าการผ่าตัดเป็นตัว

00:00:5100:00:55 เลือกที่ดีแล้วอืแต่ถ้าสมมุติยังทน

00:00:5500:00:58 ไหวหรือว่าคนไข้มีความกลัวมากๆอะไรเงี้ย

00:00:5800:01:00 ครับก็อาจจะอ่ะ

00:01:0000:01:03 ต้องให้คนไข้พิจารณาดูก่อนแล้วก็หาทาง

00:01:0300:01:05 เลือกหน้าที่ของเราคือหาตัวเลือกให้คนไข้

00:01:0500:01:08 ให้ได้มากที่สุดครับอย่างเราเป็นหมอข้อ

00:01:0800:01:11 เข่าใช่มั้ครับเราก็จะรู้ว่าตัวเลือกของ

00:01:1100:01:14 คนไข้เนี่ยสิ่งที่ผมอยากให้ความสำคัญคือ

00:01:1400:01:17 ถ้าเรามีอาการตั้งแต่น้อยๆเราควรมาพบ

00:01:1700:01:20 แพทย์เพราะตอนนั้นเองเราจะมีตัวเลือกใน

00:01:2000:01:24 การรักษาที่เยอะมากๆแต่ณวันนึงที่เรามี

00:01:2400:01:28 ความอดทนหรือเราไปลองหาอาหารเสริมไปลองหา

00:01:2800:01:30 ตัวเลือกการรักษาเองจากข้างนอกครับแล้ว

00:01:3000:01:32 เรามองว่าแพทย์คือคนสุดท้ายที่เราจะมาหา

00:01:3200:01:35 อันเนี้ยจะทำให้ณวันหนึอ่ะเราจะมีตัว

00:01:3500:01:38 เลือกการรักษาที่น้อยะถ้าวันนี้เรากลัว

00:01:3800:01:41 เรื่องของการผ่าตัดเราอาจจะต้องคิดแล้ว

00:01:4100:01:45 ว่าเอ๊เรามาหาคุณหมอตั้งแต่เนิ่นๆดียอือื

00:01:4500:01:48 อันนี้เป็นเป็นทางออกที่ดีผมว่าทีนี้ทาง

00:01:4800:01:50 เลือกมีอะไรบ้างสมมุติว่าวันนี้ตัดสินใจ

00:01:5000:01:54 มาหาหมอตั้งแต่เนิ่นๆใช่ครับเราก็จะ

00:01:5400:01:56 ประเมินครับว่าถ้าสมมุติคนไข้มีอาการน้อย

00:01:5600:01:59 มากๆเราก็อาจจะใช้เรื่องของยาแก้ปวดเป็น

00:01:5900:02:02 ครั้งคราวร่วมกับการบริหารการสร้างกล้าม

00:02:0200:02:04 เนื้อเมื่อไหร่ที่กล้ามเนื้อเราแข็งแรง

00:02:0500:02:07 ข้อเข่าเราก็จะรับน้ำหนักลดลงครับอาการ

00:02:0700:02:10 ปวดของเราก็จะดีขึ้นอย่างต่อมาในปัจจุบัน

00:02:1000:02:13 เราก็เริ่มมีนวัตกรรมของเรื่องของยาครับ

00:02:1300:02:16 อาจจะได้ยินว่าเริ่มมีเรื่องของน้ำไขข้อ

00:02:1600:02:19 เทียมสิ่งนี้เองก็จะเป็นสิ่งหนึ่งที่ช่วย

00:02:1900:02:23 ให้คนไข้ลดอาการปวดได้รวมไปถึงสามารถชะลอ

00:02:2300:02:27 การผ่าตัดได้ครับอือย่างต่อมาก็คือเรื่อง

00:02:2700:02:31 ของการฉีดหญ้าอื่นๆอย่างเช่นสเตรอยครับ

00:02:3100:02:34 กลุ่มนี้เองอาจจะเป็นเรื่องของการที่คน

00:02:3400:02:36 ไข้มีอาการปวดมากๆหรือมีการอักเสบเป็น

00:02:3600:02:39 ครั้งคราวครับสิ่งนี้ก็จะช่วยบรรเทาเพื่อ

00:02:3900:02:41 ให้คนไข้กลับไปใช้ชีวิตได้กลับไปบริหาร

00:02:4100:02:44 ได้ออกได้กลับไปออกกำลังกายเพื่อทำให้

00:02:4400:02:47 โอกาสที่ข้อเขาเสรมจะเป็นมากขึ้นเนี่ยมัน

00:02:4700:02:51 ช้าลงครับแล้วสุดท้ายก็ถ้าไม่ไหวจริงๆก็

00:02:5100:02:54 อาจจะต้องคุยเรื่องของการผ่าตัดครับแต่

00:02:5400:02:57 ด้วยนวัตกรรมหรือว่าด้วยเทคนีด้วยความรู้

00:02:5700:03:00 ปัจจุบันครับเราก็จะมีเรื่องของการผ่าตัด

00:03:0000:03:03 ที่ค่อนข้างฟื้นตัวเร็วอาจจะมีเรื่องของ

00:03:0300:03:07 การระงับปวดที่ดีขึ้นด้วยครับก็จะช่วยให้

00:03:0700:03:10 คนไข้อ่าปกติแล้วเราก็จะผ่าตัดเสร็จวัน

00:03:1000:03:13 นี้พรุ่งนี้ส่วนใหญ่ก็จะให้เดินหรือบางคน

00:03:1300:03:15 ผ่าตัดตอนเช้าตอนเย็นก็ให้เดินแล้วครับ

00:03:1500:03:18 เหรอฮะใช่ครับเดี๋ยวนี้เร็วขนาดนั้นแล้ว

00:03:1800:03:22 เหรอใช่ครับทีนี้สำหรับผาตัดเข่ามีอะไร

00:03:2200:03:25 ที่ประชาชนต้องรู้บ้างคร่าวๆการผ่าตัดก็

00:03:2500:03:28 เป็นตัวเลือกของการรักษานึงนะครับคือเรา

00:03:2800:03:31 ก็พยายามจะให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดกับ

00:03:3100:03:34 ประชาชนอยู่แล้วครับดังนั้นเองถ้าสมมุติ

00:03:3400:03:36 ว่ามีความกังวลผมอยากให้ลองมาปรึกษาคุณ

00:03:3600:03:38 หมอประจำตัวดูก่อนครับเพราะว่าโดยแต่ละ

00:03:3800:03:41 โรงพยาบาลก็มักจะมีเรื่องของการตรวจสภาพ

00:03:4100:03:44 ร่างกายก่อนไม่ว่าจะเป็นการตรวจระบบหัวใจ

00:03:4400:03:47 ปอดครับการเตรียมตัวเรื่องของการทำฟัน

00:03:4700:03:50 ป้องกันโอกาสติดเชื้ออะไรเงี้ยครับเราก็

00:03:5000:03:53 จะมีการทำให้ทุกอย่างมันปลอดภัยที่สุด

00:03:5300:03:55 ก่อนที่เราจะไปเปลี่ยนข้อเทียมครับผมให้

00:03:5500:03:57 เรื่องอยากจะให้ความมั่นใจว่าการผ่าตัด

00:03:5800:04:01 ข้อเทียมไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลครับอื

00:04:0100:04:03 ครับมันไม่ใช่เป็นเรื่องแปลกใหม่ใช่แล้ว

00:04:0400:04:07 ข้อเทียมเวลาผ่านเนี่ยอยู่ได้กี่ปีนี่ชอบ

00:04:0700:04:11 ถามกันอ่าอย่างก็ปัจจุบันก็แล้วแต่งาน

00:04:1100:04:14 วิจัยนะครับแต่ส่วนใหญ่ก็จะประมาณ 15-20

00:04:1400:04:18 ปีขึ้นไปครับแต่ก็จะเป็น 15 ของ 20 ปีที่

00:04:1800:04:20 เราค่อนข้างมีคุณภาพชีวิตที่ค่อนข้างดี

00:04:2000:04:23 ขึ้นอือครับไม่ได้เจ็บไม่ได้ทรมานมากครับ

00:04:2300:04:27 ทีนี้ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับการรักษาค้อ

00:04:2700:04:30 เข่าหมอเฟมเจอในชีวิตชีวิตจริงมีอะไรบ้าง

00:04:3000:04:34 ครับคนไข้บางรายครับเามีความคิดว่าการมา

00:04:3400:04:37 หาหมอน่ากลัวแล้วก็อยากให้เป็นสิ่งสุด

00:04:3700:04:40 ท้ายที่เขาจะมาครับเพราะฉะนั้นเองเขาก็จะ

00:04:4000:04:44 พยายามหาตัวเลือกไม่ว่าจะเป็นการทานอาหาร

00:04:4400:04:47 เสริมหรือหาวิธีการรักษาอื่นๆครับอือ

00:04:4700:04:49 เพื่อที่จะมาประคับประคองตัวเองก่อนฉันทน

00:04:4900:04:52 ได้แต่สุดท้ายแล้วพอมาเจอกันก็อาจจะได้

00:04:5200:04:55 รับข่าวลายแล้วว่าโอ๊ยคุณป้าไม่ไหวแล้วนะ

00:04:5600:04:58 อืออ่าครับทีนี้ผมอยากให้ปรับความคิดครับ

00:04:5800:05:00 ว่าหมอไม่ได้เป็นคนที่น่ากลัวครับแต่ว่า

00:05:0000:05:03 การไม่เจอหมออาจจะน่ากลัวกว่าอดังนั้นเอง

00:05:0300:05:06 ก็อยากจะเป็นคนนึงครับที่อยากบอกว่าถ้า

00:05:0600:05:08 สมมุติว่ามีปัญหาอย่าปล่อยให้มันเรื้อรัง

00:05:0800:05:12 ครับพยายามเข้ามาปรึกษาเข้ามาตรวจครับก็

00:05:1200:05:15 จะทำให้การรักษาของเราอ่ะมีโอกาสที่จะ

00:05:1500:05:17 สำเร็จได้มากขึ้นแล้วถ้าสิ่งที่เรากลัว

00:05:1700:05:20 คือการผ่าตัดก็มีโอกาสที่จะลดโอกาสผ่าตัด

00:05:2000:05:21 ได้ครับ

00:05:2100:05:26 อืครับมาเจอเร็วโอกาสผ่าตัดน้อยกว่าเพราะ

00:05:2600:05:28 เราจะวางแผนได้ตั้งแต่เนิ่นแต่ถ้ามาเจอ

00:05:2800:05:31 ตอนเลทละเข่ามันเสื่อมไปหมดละก็ต้องลงเอย

00:05:3100:05:34 ด้วยผ่าตัดทีนี้เข่าเวลามันยิ่งเสื่อม

00:05:3400:05:36 เยอะๆอย่างเงี้ยผ่ามันยากขึ้นมั้ยผลแทรก

00:05:3700:05:38 ซ้อนมันยากขึ้น

00:05:3800:05:42 มั้ยก็การผ่าตัดถ้าสมมุติว่าเป็นเยอะมากๆ

00:05:4200:05:45 ขาผิดรูกเยอะๆการผ่าตัดก็ยากขึ้นเล็กน้อย

00:05:4500:05:48 ครับอือก็อาจจะมีผลเรื่องของการวางแผนแต่

00:05:4800:05:50 ทั้งนี้ทั้งนั้นเราก็จะมีการวางแผนก่อน

00:05:5000:05:53 ปกติก่อนที่เราจะผ่าตัดเรามักจะเอาเซเรย์

00:05:5300:05:56 คนไข้มาลองวางแผนว่าเราจะผ่าตัดยังไงอยู่

00:05:5600:06:01 แล้วครับก็สามารถทำได้โอเคทีนี้เท่าที่ผม

00:06:0100:06:04 รู้หมอเฟมไปเรียนมาอีกก็คือการออกกำลัง

00:06:0400:06:06 กายหรือเราเรียกว่า senior Exercise

00:06:0600:06:08 Trainer เหรอเป็น Trainer หรืออะไรหรือ

00:06:0800:06:11 เขาเรียกว่า medical Exercise ก็ผมไป

00:06:1100:06:14 ศึกษาของสถาบันของอเมริกาครับสถาบันที่

00:06:1400:06:17 สอนเทนเนอรนะครับแต่ว่าจริงๆแล้วผมสนใจใน

00:06:1700:06:19 หลักสูตรมากกว่าชื่ออะไรภาษาอังกฤษชื่อ

00:06:1900:06:21 อะไรนะมันจะมีเรื่องของเป็น senior

00:06:2100:06:24 Exercise ครับก็คือการออกกำลังกายในผู้

00:06:2400:06:27 สูงอายุมันจะมีรายละเอียดมีข้อควรระวังมี

00:06:2700:06:29 สิ่งที่เราต้องการที่ให้ผู้สูงอายุพัฒนา

00:06:2900:06:32 เดี๋ยวนะเดี๋ยวนะหมอฟิล์มหมอฟิล์มไปเรียน

00:06:3200:06:35 การออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุใช่ครับ

00:06:3500:06:37 มันมีคอร์สสำหรับผู้สูงอายุออกกำลังกาย

00:06:3700:06:40 ต่างหากเลยเหรอฮะใช่ครับก็คือจริงๆแล้ว

00:06:4000:06:42 เราจะรู้ว่าผู้สูงอายุเนี่ยจะมีการ

00:06:4200:06:45 เปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนไปจากคนปกติครับเรา

00:06:4500:06:47 เรียกว่า physiological Change หมายถึง

00:06:4700:06:49 ว่าเมื่อเราสูงอายุมากขึ้นระบบในต่างๆใน

00:06:4900:06:51 ร่างกายของเราจะมีการเปลี่ยนแปลงไปหมดเลย

00:06:5100:06:53 ครับไม่ว่าจะเป็นปอดหัวใจกระดูกกล้าม

00:06:5300:06:55 เนื้อทีเนี้ยการออกแบบการออกกำลังกายให้

00:06:5600:06:58 กับผู้สูงอายุก็จะเป็นสิ่งที่ไม่เหมือนคน

00:06:5800:07:01 ปกติละแล้วก็มีแล้วก็มีอีกศาสตร์นึงครับ

00:07:0100:07:03 ก็คือ medical Exercise medical

00:07:0300:07:06 Exercise คือการออกกำลังกายโดยเราหวังผล

00:07:0600:07:09 เรื่องของการแพทย์หมายความว่าเป็นการออก

00:07:0900:07:13 กลายสำหรับผู้ป่วยอือและผู้สูงอายุครับใน

00:07:1300:07:15 ต่างประเทศเนี่ยจะมีการเ้าเรียกว่าสั่ง

00:07:1500:07:19 จ่ายยาด้วยการออกกำลังกายหอเฮ้ยอันนี้ผม

00:07:1900:07:22 สนใจมันเป็นยังไงนะในต่างประเทศหลายๆ

00:07:2200:07:25 ประเทศครับเขาจะมีการที่เราฝึกบุคลากรใน

00:07:2500:07:28 ด้านอาจจะเป็นนักกายภาพหรือว่าเทรนเนอร์

00:07:2800:07:31 เนี่ยครับให้เขาสามารถดูแลคนไข้ได้อือ่า

00:07:3100:07:34 โดยมีหมอเฉพาะทางหรือว่าหมอที่เชี่ยวชาญ

00:07:3400:07:36 อาจจะเขียนใบสัยาข้อควรระวังอะไรอย่า

00:07:3600:07:39 เงี้ยครับเพื่อให้เกิดระบบการรักษาที่ต่อ

00:07:3900:07:43 เนื่องอือ่าซึ่งซึ่งส่วนเนี้ยผมผมสนใจมาก

00:07:4300:07:46 ๆเพราะว่าผมคิดว่ามันแก้ปัญหาของคนไข้ได้

00:07:4600:07:49 ครับอย่างตอนเผมพยายามทำครับคือผมคิดว่า

00:07:4900:07:53 ปัญหาของคนไข้อ่ะไม่ควรจบที่โรงพยาบาล

00:07:5300:07:56 ปัญหาของคนไข้ควรจะจบที่บ้านแต่ทีเนี้ย

00:07:5600:07:59 ปัญหาก็คือว่าคนไข้อาจจะไม่ได้มีคนดูแล

00:07:5900:08:01 หรือว่าไม่ได้เป็นคนที่ให้ความรู้ที่มาก

00:08:0100:08:04 พอครับทีนี้ผมก็เลยลองทำโปรเจคนึงขึ้นมา

00:08:0400:08:07 ครับก็คือเป็นเหมือนฟิตเนสสำหรับผู้สูง

00:08:0700:08:11 อายุแล้วก็ผู้ป่วยอืใช่ครับก็คือผมใช้นัก

00:08:1100:08:14 กายภาพแล้วก็ใชเทรนเนอร์เนี่ยมาฝึกมาอบรม

00:08:1400:08:17 และให้ดูแลผู้ป่วยอย่างเช่นคนไข้กระดูก

00:08:1700:08:20 สันหลังทับเส้นประสาทให้คนเหล่านั้นนะ

00:08:2000:08:22 ครับเขามาออกกำลังกายในเชิงของการบำบัด

00:08:2200:08:25 ด้วยในเชิงของการพัฒนากล้ามเนื้อในเชิง

00:08:2500:08:28 ของการพัฒนาแก้ไขโรคครับเพื่อที่จะทำให้

00:08:2800:08:31 เคหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ลดอาการปวดได้

00:08:3100:08:35 แล้วก็เป็นการแก้ที่ต้นเหตุที่จะทำให้อ๋อ

00:08:3500:08:37 อันนี้คือหมายถึงว่าออกกำลังกายก่อนผ่า

00:08:3700:08:40 ตัดไม่ใช่ว่าหลังผ่าตัดคือหลังก็ได้แต่

00:08:4000:08:42 หมายถึงอันนี้เน้นคือทำยังไงไม่ให้เขาไป

00:08:4200:08:45 ถึงจุดที่เขาต้องผ่าตัดใช่ครับอันนี้คือ

00:08:4500:08:48 เป้าหมายอืถึงแม้เป็นหมอผ่าตัดแต่เรามอง

00:08:4800:08:51 ว่าการผ่าตัดไม่ใช่คำตอบของทุกคนครับเรา

00:08:5100:08:54 มองว่าจริงๆแล้วถ้าเราแก้ที่ปัญหาที่ต้น

00:08:5400:08:56 เหตุให้ดีที่สุดก่อนถ้าสุดท้ายมันไม่ไหว

00:08:5600:08:59 การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกครับอือๆจริงจริอ

00:08:5900:09:03 ิผมมีผมมีแรงบันดาลใจะกันครับมี 2 เคส

00:09:0300:09:06 ครับเคสแรกเนี่ยเป็นผู้ป่วยเส้นเลือดใน

00:09:0600:09:10 สมองแตกอายุประมาณ 80 เาติดเตียงมา 9

00:09:1000:09:13 เดือนครับเขาไม่ได้รับความหวังที่จะกลับ

00:09:1300:09:16 มาเดินได้ครับอือทีนี้เขามีคนรู้จักอยู่

00:09:1600:09:19 ที่เชียงใหม่ครับแล้วเขาก็เลยติดต่อมาเขา

00:09:1900:09:22 บอกว่าเขขอเป้าหมายเดียวอ่ะขอให้เดินอกอร

00:09:2200:09:26 ได้อืแค่นั้นเองแต่ว่าพอเรามาประเมินแล้ว

00:09:2600:09:30 อ่ะเรารู้สึกว่าเค้าน่าจะไปต่อได้ครับอื

00:09:3000:09:33 คือตอนเนี้ยล่าสุดเราใช้เวลาฝึกเค้า 2

00:09:3300:09:36 อาทิตย์อืปัจจุบันก็คือสามารถเดินอกอรโดย

00:09:3600:09:41 ไม่มีคนประคองได้อืและตอนนี้เราต้องการ

00:09:4100:09:45 พัฒนาให้เขาสามารถเดินโดยใช้ไม้เท้าอื

00:09:4500:09:49 แล้วก็คนดูแลสบายขึ้นครับออีกเคสนึงก็คือ

00:09:4900:09:50 เป็น

00:09:5000:09:54 อ่าคนไข้กระดูกทับเส้นแล้วก็มีอาการอ่อน

00:09:5400:09:57 แรงพอสมควรครับทีนี้เราก็มาวิเคราะห์ดู

00:09:5700:10:01 เรื่องของ MRI ดูเรื่องของรายละเอียดของ

00:10:0100:10:04 โลกครับแล้วก็มาพยายามออกแบบวิเคราะห์

00:10:0400:10:06 แล้วก็ใช้นักกายภาพมาช่วยใช้เทรนเนอร์มา

00:10:0600:10:09 ช่วยเพื่อออกแบบการออกกำลังกายปัจจุบันก็

00:10:0900:10:11 ดีขึ้นครับกล้ามเนื้อมีแรงมากขึ้นอาการ

00:10:1100:10:14 ปวดไม่มีละแล้วก็ลดน้ำหนักไปได้ก็ทำให้

00:10:1400:10:17 อาการปวดหลังหายไปครับแล้วก็อ่าไม่ไม่

00:10:1700:10:20 ต้องผ่าตัดละโอ้ดีแล้วโครงมันเป็นโครงการ

00:10:2000:10:23 ของหมอฟิล์มเหรอฮะเป็นโครงการหรือเป็นโจค

00:10:2300:10:26 หรือเป็นอะไรครับอันนี้ผมทำส่วนตัวครับทำ

00:10:2600:10:29 กับเพื่อนครับก็ลองดูครับเป็นเป็นการทด

00:10:2900:10:32 สอบครับรวมทีมกับหมอเพื่อนๆหลายๆคนแล้วก็

00:10:3200:10:35 เรามีไอเดียว่าสุขภาพของคนน่ะเราอยากมา

00:10:3500:10:38 ร่วมกันออกแบบคือเป้าหมายของคนผมมองว่า

00:10:3800:10:41 มันอาจจะไม่ใช่การรักษาโรคอย่างเดียวอือ

00:10:4100:10:43 แต่มันอาจจะมีคุณภาพชีวิตที่เสียไปหรือ

00:10:4300:10:46 ว่ามีปัญหาอื่นๆที่เขาอาจจะต้องการการออก

00:10:4600:10:50 แบบอืแล้วเรารู้สึกว่าเออส่วนนี้เราอยาก

00:10:5000:10:53 ทำนอกโรงพยาบาลเราอยากทำให้เกิดการดูแล

00:10:5300:10:56 ที่ไม่จำเป็นต้องจบที่โรงพยาบาลอยากให้

00:10:5600:10:59 เริ่มที่โรงพยาบาลครับแล้วก็มาจบที่บ้าน

00:10:5900:11:03 ถ้าทำได้เองหรือมาจบที่สถานที่ฟิตเนสสถาน

00:11:0300:11:06 ออกกำลังกายถ้าสมมุติว่าเราไม่สามารถดูแล

00:11:0600:11:10 ตัวเองได้เป็นผมว่ามันเป็นการการแพกเชิง

00:11:1000:11:14 รุกอ่ะใช่ผมว่านะดีมากเลยนะเริ่มไปกี่

00:11:1400:11:16 สาขาแล้วครับตอนนี้ทำที่เดียวอยู่ครับที่

00:11:1600:11:19 เดียวอยู่ใช่ครับขอให้ประสบความสำเร็จขอ

00:11:1900:11:22 ขอให้มันไปได้ดีๆนะ

00:11:2200:11:25 ว่าหมอฟิล์มอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่านี้

00:11:2500:11:29 หมอฟิล์มอยากจะแนะนำอะไรครับครับก็จริงๆ

00:11:2900:11:33 ผมมีคำพูดนึงครับก็คือผมอยากให้ประเทศเรา

00:11:3300:11:36 เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุยุคใหม่ครับอ

00:11:3600:11:38 ปัจจุบันเราคุยกันแต่ว่าเด็กรุ่นใหม่เด็ก

00:11:3800:11:40 รุ่นใหม่ใช่มั้ยครับเพราะว่าเด็กรุ่นใหม่

00:11:4000:11:43 อาจจะมีสกิลใหม่แต่ผมมองว่าผู้สูงอายุก็

00:11:4300:11:46 น่าจะมีเรื่องของความรู้ใหม่ๆครับในการดู

00:11:4600:11:48 แลตัวเองแล้วก็พัฒนาให้เกิดสังคมผู้สูง

00:11:4800:11:51 อายุยุคใหม่ที่ไม่ได้มีคนเจ็บปวดมากไม่มี

00:11:5100:11:55 คนป่วยหรือว่าอ่าการรักษาพยาบาลลดลงครับ

00:11:5500:11:57 ดังนั้นเองสิ่งที่ผมอยากฝากก็คือว่าอยาก

00:11:5700:12:01 เชิญชวนทุกคนครับหรือว่าผู้เชี่ยวชาญหลาย

00:12:0100:12:03 ๆด้านนะครับถ้าสมมุติว่าเรามีความรู้หรือ

00:12:0300:12:06 ความเชี่ยวชาญแล้วก็มีความสนใจผมอยากให้

00:12:0600:12:09 ลองโฟกัสกับการที่เราจะพัฒนาให้สังคมเกิด

00:12:0900:12:12 การที่มีผู้สูงอายุยุคใหม่ที่แข็งแรงที่

00:12:1200:12:14 มีความสุขมากขึ้นอะไรเงี้ยครับก็ก็อยาก

00:12:1400:12:17 เชิญชวนทุกท่านถ้าสมมุติว่ามีโอกาสครับก็

00:12:1700:12:19 อยากให้แบบออกมาให้ความรู้เพราะว่าผมมอง

00:12:1900:12:22 ว่าความรู้อ่ะเป็นรากฐานของการรักษา

00:12:2200:12:25 สุขภาพอยู่แล้วครับถ้าความรู้ที่ถูกต้อง

00:12:2500:12:29 อยู่บนโลกออนไลน์เยอะๆผมคิดว่าผู้สูงอายุ

00:12:2900:12:32 ก็จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยครับอืท้ายนี้

00:12:3200:12:35 อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอด

00:12:3500:12:37 ปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official

00:12:3700:12:40 ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้

00:12:4000:12:44 สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ

00:12:4400:12:48 ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย

00:12:4800:12:50 ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ

00:12:5000:12:53 ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ

00:12:5400:12:58 เป็นปัญหาของ

00:12:5800:13:02 สังคม n