การรักษาข้อเข่าเสื่อมมีทางเลือกอะไรบ้างในระยะแรก

ปัญหาข้อเข่าผู้สูงอายุ ลองฟังหมอกระดูก | #หมอชวนคุย EP.88(คลิปสั้น) ft.หมอเฟม #หมอชวนฟิต

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02เป็นอีกปัญหานึงที่เจอเยอะมากก็คือปัญหา
00:00:0200:00:06เข่านี่ก็เป็นปัญหายอดฮิตเลยนะใช่ตะกี้
00:00:0600:00:09เราพูดเรื่องสะโพกละตอนนี้เข่าเนี่ยอย่าง
00:00:0900:00:11แม่ผมเนี่ยตอนนี้คือเข่าของแกนี่เบี้ยว
00:00:1100:00:14อย่างี้ละแต่แกไม่ยอมผ่าแกก็จะเดินโดยใช้
00:00:1400:00:18เอวละอืตัวเริ่มหมุนละเข่าเริ่มไม่ไปละ
00:00:1800:00:21แต่ก็จะไม่ยอมผ่าเพราะว่ากลัวมีความเชื่อ
00:00:2100:00:24อะไรอย่างเงี้ยครับอ่ะเริ่มต้นที่เข่า
00:00:2400:00:27เสื่อมก่อนเดี๋ยวนี้ผ่ากันเยอะ
00:00:2700:00:33มากถามหมอเฟร์มว่าเมื่อไหร่ต้องผา
00:00:3300:00:39ครับถ้าดถ้าผมจะแนะนำนะครับการผ่าตัดก็จะ
00:00:3900:00:43เป็นสิ่งที่คนไข้จะบอกเรามากกว่าคือถ้า
00:00:4300:00:45สมมุติคนไข้ไม่ไหวแล้วคนไข้บอกว่าใช้
00:00:4500:00:48ชีวิตไม่เหมือนเดิมคนใครมีขาที่ผิดรูป
00:00:4800:00:51เยอะสิ่งเนี้ยผมคิดว่าการผ่าตัดเป็นตัว
00:00:5100:00:55เลือกที่ดีแล้วอืแต่ถ้าสมมุติยังทน
00:00:5500:00:58ไหวหรือว่าคนไข้มีความกลัวมากๆอะไรเงี้ย
00:00:5800:01:00ครับก็อาจจะอ่ะ
00:01:0000:01:03ต้องให้คนไข้พิจารณาดูก่อนแล้วก็หาทาง
00:01:0300:01:05เลือกหน้าที่ของเราคือหาตัวเลือกให้คนไข้
00:01:0500:01:08ให้ได้มากที่สุดครับอย่างเราเป็นหมอข้อ
00:01:0800:01:11เข่าใช่มั้ครับเราก็จะรู้ว่าตัวเลือกของ
00:01:1100:01:14คนไข้เนี่ยสิ่งที่ผมอยากให้ความสำคัญคือ
00:01:1400:01:17ถ้าเรามีอาการตั้งแต่น้อยๆเราควรมาพบ
00:01:1700:01:20แพทย์เพราะตอนนั้นเองเราจะมีตัวเลือกใน
00:01:2000:01:24การรักษาที่เยอะมากๆแต่ณวันนึงที่เรามี
00:01:2400:01:28ความอดทนหรือเราไปลองหาอาหารเสริมไปลองหา
00:01:2800:01:30ตัวเลือกการรักษาเองจากข้างนอกครับแล้ว
00:01:3000:01:32เรามองว่าแพทย์คือคนสุดท้ายที่เราจะมาหา
00:01:3200:01:35อันเนี้ยจะทำให้ณวันหนึอ่ะเราจะมีตัว
00:01:3500:01:38เลือกการรักษาที่น้อยะถ้าวันนี้เรากลัว
00:01:3800:01:41เรื่องของการผ่าตัดเราอาจจะต้องคิดแล้ว
00:01:4100:01:45ว่าเอ๊เรามาหาคุณหมอตั้งแต่เนิ่นๆดียอือื
00:01:4500:01:48อันนี้เป็นเป็นทางออกที่ดีผมว่าทีนี้ทาง
00:01:4800:01:50เลือกมีอะไรบ้างสมมุติว่าวันนี้ตัดสินใจ
00:01:5000:01:54มาหาหมอตั้งแต่เนิ่นๆใช่ครับเราก็จะ
00:01:5400:01:56ประเมินครับว่าถ้าสมมุติคนไข้มีอาการน้อย
00:01:5600:01:59มากๆเราก็อาจจะใช้เรื่องของยาแก้ปวดเป็น
00:01:5900:02:02ครั้งคราวร่วมกับการบริหารการสร้างกล้าม
00:02:0200:02:04เนื้อเมื่อไหร่ที่กล้ามเนื้อเราแข็งแรง
00:02:0500:02:07ข้อเข่าเราก็จะรับน้ำหนักลดลงครับอาการ
00:02:0700:02:10ปวดของเราก็จะดีขึ้นอย่างต่อมาในปัจจุบัน
00:02:1000:02:13เราก็เริ่มมีนวัตกรรมของเรื่องของยาครับ
00:02:1300:02:16อาจจะได้ยินว่าเริ่มมีเรื่องของน้ำไขข้อ
00:02:1600:02:19เทียมสิ่งนี้เองก็จะเป็นสิ่งหนึ่งที่ช่วย
00:02:1900:02:23ให้คนไข้ลดอาการปวดได้รวมไปถึงสามารถชะลอ
00:02:2300:02:27การผ่าตัดได้ครับอือย่างต่อมาก็คือเรื่อง
00:02:2700:02:31ของการฉีดหญ้าอื่นๆอย่างเช่นสเตรอยครับ
00:02:3100:02:34กลุ่มนี้เองอาจจะเป็นเรื่องของการที่คน
00:02:3400:02:36ไข้มีอาการปวดมากๆหรือมีการอักเสบเป็น
00:02:3600:02:39ครั้งคราวครับสิ่งนี้ก็จะช่วยบรรเทาเพื่อ
00:02:3900:02:41ให้คนไข้กลับไปใช้ชีวิตได้กลับไปบริหาร
00:02:4100:02:44ได้ออกได้กลับไปออกกำลังกายเพื่อทำให้
00:02:4400:02:47โอกาสที่ข้อเขาเสรมจะเป็นมากขึ้นเนี่ยมัน
00:02:4700:02:51ช้าลงครับแล้วสุดท้ายก็ถ้าไม่ไหวจริงๆก็
00:02:5100:02:54อาจจะต้องคุยเรื่องของการผ่าตัดครับแต่
00:02:5400:02:57ด้วยนวัตกรรมหรือว่าด้วยเทคนีด้วยความรู้
00:02:5700:03:00ปัจจุบันครับเราก็จะมีเรื่องของการผ่าตัด
00:03:0000:03:03ที่ค่อนข้างฟื้นตัวเร็วอาจจะมีเรื่องของ
00:03:0300:03:07การระงับปวดที่ดีขึ้นด้วยครับก็จะช่วยให้
00:03:0700:03:10คนไข้อ่าปกติแล้วเราก็จะผ่าตัดเสร็จวัน
00:03:1000:03:13นี้พรุ่งนี้ส่วนใหญ่ก็จะให้เดินหรือบางคน
00:03:1300:03:15ผ่าตัดตอนเช้าตอนเย็นก็ให้เดินแล้วครับ
00:03:1500:03:18เหรอฮะใช่ครับเดี๋ยวนี้เร็วขนาดนั้นแล้ว
00:03:1800:03:22เหรอใช่ครับทีนี้สำหรับผาตัดเข่ามีอะไร
00:03:2200:03:25ที่ประชาชนต้องรู้บ้างคร่าวๆการผ่าตัดก็
00:03:2500:03:28เป็นตัวเลือกของการรักษานึงนะครับคือเรา
00:03:2800:03:31ก็พยายามจะให้เกิดความปลอดภัยสูงสุดกับ
00:03:3100:03:34ประชาชนอยู่แล้วครับดังนั้นเองถ้าสมมุติ
00:03:3400:03:36ว่ามีความกังวลผมอยากให้ลองมาปรึกษาคุณ
00:03:3600:03:38หมอประจำตัวดูก่อนครับเพราะว่าโดยแต่ละ
00:03:3800:03:41โรงพยาบาลก็มักจะมีเรื่องของการตรวจสภาพ
00:03:4100:03:44ร่างกายก่อนไม่ว่าจะเป็นการตรวจระบบหัวใจ
00:03:4400:03:47ปอดครับการเตรียมตัวเรื่องของการทำฟัน
00:03:4700:03:50ป้องกันโอกาสติดเชื้ออะไรเงี้ยครับเราก็
00:03:5000:03:53จะมีการทำให้ทุกอย่างมันปลอดภัยที่สุด
00:03:5300:03:55ก่อนที่เราจะไปเปลี่ยนข้อเทียมครับผมให้
00:03:5500:03:57เรื่องอยากจะให้ความมั่นใจว่าการผ่าตัด
00:03:5800:04:01ข้อเทียมไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวลครับอื
00:04:0100:04:03ครับมันไม่ใช่เป็นเรื่องแปลกใหม่ใช่แล้ว
00:04:0400:04:07ข้อเทียมเวลาผ่านเนี่ยอยู่ได้กี่ปีนี่ชอบ
00:04:0700:04:11ถามกันอ่าอย่างก็ปัจจุบันก็แล้วแต่งาน
00:04:1100:04:14วิจัยนะครับแต่ส่วนใหญ่ก็จะประมาณ 15-20
00:04:1400:04:18ปีขึ้นไปครับแต่ก็จะเป็น 15 ของ 20 ปีที่
00:04:1800:04:20เราค่อนข้างมีคุณภาพชีวิตที่ค่อนข้างดี
00:04:2000:04:23ขึ้นอือครับไม่ได้เจ็บไม่ได้ทรมานมากครับ
00:04:2300:04:27ทีนี้ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับการรักษาค้อ
00:04:2700:04:30เข่าหมอเฟมเจอในชีวิตชีวิตจริงมีอะไรบ้าง
00:04:3000:04:34ครับคนไข้บางรายครับเามีความคิดว่าการมา
00:04:3400:04:37หาหมอน่ากลัวแล้วก็อยากให้เป็นสิ่งสุด
00:04:3700:04:40ท้ายที่เขาจะมาครับเพราะฉะนั้นเองเขาก็จะ
00:04:4000:04:44พยายามหาตัวเลือกไม่ว่าจะเป็นการทานอาหาร
00:04:4400:04:47เสริมหรือหาวิธีการรักษาอื่นๆครับอือ
00:04:4700:04:49เพื่อที่จะมาประคับประคองตัวเองก่อนฉันทน
00:04:4900:04:52ได้แต่สุดท้ายแล้วพอมาเจอกันก็อาจจะได้
00:04:5200:04:55รับข่าวลายแล้วว่าโอ๊ยคุณป้าไม่ไหวแล้วนะ
00:04:5600:04:58อืออ่าครับทีนี้ผมอยากให้ปรับความคิดครับ
00:04:5800:05:00ว่าหมอไม่ได้เป็นคนที่น่ากลัวครับแต่ว่า
00:05:0000:05:03การไม่เจอหมออาจจะน่ากลัวกว่าอดังนั้นเอง
00:05:0300:05:06ก็อยากจะเป็นคนนึงครับที่อยากบอกว่าถ้า
00:05:0600:05:08สมมุติว่ามีปัญหาอย่าปล่อยให้มันเรื้อรัง
00:05:0800:05:12ครับพยายามเข้ามาปรึกษาเข้ามาตรวจครับก็
00:05:1200:05:15จะทำให้การรักษาของเราอ่ะมีโอกาสที่จะ
00:05:1500:05:17สำเร็จได้มากขึ้นแล้วถ้าสิ่งที่เรากลัว
00:05:1700:05:20คือการผ่าตัดก็มีโอกาสที่จะลดโอกาสผ่าตัด
00:05:2000:05:21ได้ครับ
00:05:2100:05:26อืครับมาเจอเร็วโอกาสผ่าตัดน้อยกว่าเพราะ
00:05:2600:05:28เราจะวางแผนได้ตั้งแต่เนิ่นแต่ถ้ามาเจอ
00:05:2800:05:31ตอนเลทละเข่ามันเสื่อมไปหมดละก็ต้องลงเอย
00:05:3100:05:34ด้วยผ่าตัดทีนี้เข่าเวลามันยิ่งเสื่อม
00:05:3400:05:36เยอะๆอย่างเงี้ยผ่ามันยากขึ้นมั้ยผลแทรก
00:05:3700:05:38ซ้อนมันยากขึ้น
00:05:3800:05:42มั้ยก็การผ่าตัดถ้าสมมุติว่าเป็นเยอะมากๆ
00:05:4200:05:45ขาผิดรูกเยอะๆการผ่าตัดก็ยากขึ้นเล็กน้อย
00:05:4500:05:48ครับอือก็อาจจะมีผลเรื่องของการวางแผนแต่
00:05:4800:05:50ทั้งนี้ทั้งนั้นเราก็จะมีการวางแผนก่อน
00:05:5000:05:53ปกติก่อนที่เราจะผ่าตัดเรามักจะเอาเซเรย์
00:05:5300:05:56คนไข้มาลองวางแผนว่าเราจะผ่าตัดยังไงอยู่
00:05:5600:06:01แล้วครับก็สามารถทำได้โอเคทีนี้เท่าที่ผม
00:06:0100:06:04รู้หมอเฟมไปเรียนมาอีกก็คือการออกกำลัง
00:06:0400:06:06กายหรือเราเรียกว่า senior Exercise
00:06:0600:06:08Trainer เหรอเป็น Trainer หรืออะไรหรือ
00:06:0800:06:11เขาเรียกว่า medical Exercise ก็ผมไป
00:06:1100:06:14ศึกษาของสถาบันของอเมริกาครับสถาบันที่
00:06:1400:06:17สอนเทนเนอรนะครับแต่ว่าจริงๆแล้วผมสนใจใน
00:06:1700:06:19หลักสูตรมากกว่าชื่ออะไรภาษาอังกฤษชื่อ
00:06:1900:06:21อะไรนะมันจะมีเรื่องของเป็น senior
00:06:2100:06:24Exercise ครับก็คือการออกกำลังกายในผู้
00:06:2400:06:27สูงอายุมันจะมีรายละเอียดมีข้อควรระวังมี
00:06:2700:06:29สิ่งที่เราต้องการที่ให้ผู้สูงอายุพัฒนา
00:06:2900:06:32เดี๋ยวนะเดี๋ยวนะหมอฟิล์มหมอฟิล์มไปเรียน
00:06:3200:06:35การออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุใช่ครับ
00:06:3500:06:37มันมีคอร์สสำหรับผู้สูงอายุออกกำลังกาย
00:06:3700:06:40ต่างหากเลยเหรอฮะใช่ครับก็คือจริงๆแล้ว
00:06:4000:06:42เราจะรู้ว่าผู้สูงอายุเนี่ยจะมีการ
00:06:4200:06:45เปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนไปจากคนปกติครับเรา
00:06:4500:06:47เรียกว่า physiological Change หมายถึง
00:06:4700:06:49ว่าเมื่อเราสูงอายุมากขึ้นระบบในต่างๆใน
00:06:4900:06:51ร่างกายของเราจะมีการเปลี่ยนแปลงไปหมดเลย
00:06:5100:06:53ครับไม่ว่าจะเป็นปอดหัวใจกระดูกกล้าม
00:06:5300:06:55เนื้อทีเนี้ยการออกแบบการออกกำลังกายให้
00:06:5600:06:58กับผู้สูงอายุก็จะเป็นสิ่งที่ไม่เหมือนคน
00:06:5800:07:01ปกติละแล้วก็มีแล้วก็มีอีกศาสตร์นึงครับ
00:07:0100:07:03ก็คือ medical Exercise medical
00:07:0300:07:06Exercise คือการออกกำลังกายโดยเราหวังผล
00:07:0600:07:09เรื่องของการแพทย์หมายความว่าเป็นการออก
00:07:0900:07:13กลายสำหรับผู้ป่วยอือและผู้สูงอายุครับใน
00:07:1300:07:15ต่างประเทศเนี่ยจะมีการเ้าเรียกว่าสั่ง
00:07:1500:07:19จ่ายยาด้วยการออกกำลังกายหอเฮ้ยอันนี้ผม
00:07:1900:07:22สนใจมันเป็นยังไงนะในต่างประเทศหลายๆ
00:07:2200:07:25ประเทศครับเขาจะมีการที่เราฝึกบุคลากรใน
00:07:2500:07:28ด้านอาจจะเป็นนักกายภาพหรือว่าเทรนเนอร์
00:07:2800:07:31เนี่ยครับให้เขาสามารถดูแลคนไข้ได้อือ่า
00:07:3100:07:34โดยมีหมอเฉพาะทางหรือว่าหมอที่เชี่ยวชาญ
00:07:3400:07:36อาจจะเขียนใบสัยาข้อควรระวังอะไรอย่า
00:07:3600:07:39เงี้ยครับเพื่อให้เกิดระบบการรักษาที่ต่อ
00:07:3900:07:43เนื่องอือ่าซึ่งซึ่งส่วนเนี้ยผมผมสนใจมาก
00:07:4300:07:46ๆเพราะว่าผมคิดว่ามันแก้ปัญหาของคนไข้ได้
00:07:4600:07:49ครับอย่างตอนเผมพยายามทำครับคือผมคิดว่า
00:07:4900:07:53ปัญหาของคนไข้อ่ะไม่ควรจบที่โรงพยาบาล
00:07:5300:07:56ปัญหาของคนไข้ควรจะจบที่บ้านแต่ทีเนี้ย
00:07:5600:07:59ปัญหาก็คือว่าคนไข้อาจจะไม่ได้มีคนดูแล
00:07:5900:08:01หรือว่าไม่ได้เป็นคนที่ให้ความรู้ที่มาก
00:08:0100:08:04พอครับทีนี้ผมก็เลยลองทำโปรเจคนึงขึ้นมา
00:08:0400:08:07ครับก็คือเป็นเหมือนฟิตเนสสำหรับผู้สูง
00:08:0700:08:11อายุแล้วก็ผู้ป่วยอืใช่ครับก็คือผมใช้นัก
00:08:1100:08:14กายภาพแล้วก็ใชเทรนเนอร์เนี่ยมาฝึกมาอบรม
00:08:1400:08:17และให้ดูแลผู้ป่วยอย่างเช่นคนไข้กระดูก
00:08:1700:08:20สันหลังทับเส้นประสาทให้คนเหล่านั้นนะ
00:08:2000:08:22ครับเขามาออกกำลังกายในเชิงของการบำบัด
00:08:2200:08:25ด้วยในเชิงของการพัฒนากล้ามเนื้อในเชิง
00:08:2500:08:28ของการพัฒนาแก้ไขโรคครับเพื่อที่จะทำให้
00:08:2800:08:31เคหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ลดอาการปวดได้
00:08:3100:08:35แล้วก็เป็นการแก้ที่ต้นเหตุที่จะทำให้อ๋อ
00:08:3500:08:37อันนี้คือหมายถึงว่าออกกำลังกายก่อนผ่า
00:08:3700:08:40ตัดไม่ใช่ว่าหลังผ่าตัดคือหลังก็ได้แต่
00:08:4000:08:42หมายถึงอันนี้เน้นคือทำยังไงไม่ให้เขาไป
00:08:4200:08:45ถึงจุดที่เขาต้องผ่าตัดใช่ครับอันนี้คือ
00:08:4500:08:48เป้าหมายอืถึงแม้เป็นหมอผ่าตัดแต่เรามอง
00:08:4800:08:51ว่าการผ่าตัดไม่ใช่คำตอบของทุกคนครับเรา
00:08:5100:08:54มองว่าจริงๆแล้วถ้าเราแก้ที่ปัญหาที่ต้น
00:08:5400:08:56เหตุให้ดีที่สุดก่อนถ้าสุดท้ายมันไม่ไหว
00:08:5600:08:59การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกครับอือๆจริงจริอ
00:08:5900:09:03ิผมมีผมมีแรงบันดาลใจะกันครับมี 2 เคส
00:09:0300:09:06ครับเคสแรกเนี่ยเป็นผู้ป่วยเส้นเลือดใน
00:09:0600:09:10สมองแตกอายุประมาณ 80 เาติดเตียงมา 9
00:09:1000:09:13เดือนครับเขาไม่ได้รับความหวังที่จะกลับ
00:09:1300:09:16มาเดินได้ครับอือทีนี้เขามีคนรู้จักอยู่
00:09:1600:09:19ที่เชียงใหม่ครับแล้วเขาก็เลยติดต่อมาเขา
00:09:1900:09:22บอกว่าเขขอเป้าหมายเดียวอ่ะขอให้เดินอกอร
00:09:2200:09:26ได้อืแค่นั้นเองแต่ว่าพอเรามาประเมินแล้ว
00:09:2600:09:30อ่ะเรารู้สึกว่าเค้าน่าจะไปต่อได้ครับอื
00:09:3000:09:33คือตอนเนี้ยล่าสุดเราใช้เวลาฝึกเค้า 2
00:09:3300:09:36อาทิตย์อืปัจจุบันก็คือสามารถเดินอกอรโดย
00:09:3600:09:41ไม่มีคนประคองได้อืและตอนนี้เราต้องการ
00:09:4100:09:45พัฒนาให้เขาสามารถเดินโดยใช้ไม้เท้าอื
00:09:4500:09:49แล้วก็คนดูแลสบายขึ้นครับออีกเคสนึงก็คือ
00:09:4900:09:50เป็น
00:09:5000:09:54อ่าคนไข้กระดูกทับเส้นแล้วก็มีอาการอ่อน
00:09:5400:09:57แรงพอสมควรครับทีนี้เราก็มาวิเคราะห์ดู
00:09:5700:10:01เรื่องของ MRI ดูเรื่องของรายละเอียดของ
00:10:0100:10:04โลกครับแล้วก็มาพยายามออกแบบวิเคราะห์
00:10:0400:10:06แล้วก็ใช้นักกายภาพมาช่วยใช้เทรนเนอร์มา
00:10:0600:10:09ช่วยเพื่อออกแบบการออกกำลังกายปัจจุบันก็
00:10:0900:10:11ดีขึ้นครับกล้ามเนื้อมีแรงมากขึ้นอาการ
00:10:1100:10:14ปวดไม่มีละแล้วก็ลดน้ำหนักไปได้ก็ทำให้
00:10:1400:10:17อาการปวดหลังหายไปครับแล้วก็อ่าไม่ไม่
00:10:1700:10:20ต้องผ่าตัดละโอ้ดีแล้วโครงมันเป็นโครงการ
00:10:2000:10:23ของหมอฟิล์มเหรอฮะเป็นโครงการหรือเป็นโจค
00:10:2300:10:26หรือเป็นอะไรครับอันนี้ผมทำส่วนตัวครับทำ
00:10:2600:10:29กับเพื่อนครับก็ลองดูครับเป็นเป็นการทด
00:10:2900:10:32สอบครับรวมทีมกับหมอเพื่อนๆหลายๆคนแล้วก็
00:10:3200:10:35เรามีไอเดียว่าสุขภาพของคนน่ะเราอยากมา
00:10:3500:10:38ร่วมกันออกแบบคือเป้าหมายของคนผมมองว่า
00:10:3800:10:41มันอาจจะไม่ใช่การรักษาโรคอย่างเดียวอือ
00:10:4100:10:43แต่มันอาจจะมีคุณภาพชีวิตที่เสียไปหรือ
00:10:4300:10:46ว่ามีปัญหาอื่นๆที่เขาอาจจะต้องการการออก
00:10:4600:10:50แบบอืแล้วเรารู้สึกว่าเออส่วนนี้เราอยาก
00:10:5000:10:53ทำนอกโรงพยาบาลเราอยากทำให้เกิดการดูแล
00:10:5300:10:56ที่ไม่จำเป็นต้องจบที่โรงพยาบาลอยากให้
00:10:5600:10:59เริ่มที่โรงพยาบาลครับแล้วก็มาจบที่บ้าน
00:10:5900:11:03ถ้าทำได้เองหรือมาจบที่สถานที่ฟิตเนสสถาน
00:11:0300:11:06ออกกำลังกายถ้าสมมุติว่าเราไม่สามารถดูแล
00:11:0600:11:10ตัวเองได้เป็นผมว่ามันเป็นการการแพกเชิง
00:11:1000:11:14รุกอ่ะใช่ผมว่านะดีมากเลยนะเริ่มไปกี่
00:11:1400:11:16สาขาแล้วครับตอนนี้ทำที่เดียวอยู่ครับที่
00:11:1600:11:19เดียวอยู่ใช่ครับขอให้ประสบความสำเร็จขอ
00:11:1900:11:22ขอให้มันไปได้ดีๆนะ
00:11:2200:11:25ว่าหมอฟิล์มอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่านี้
00:11:2500:11:29หมอฟิล์มอยากจะแนะนำอะไรครับครับก็จริงๆ
00:11:2900:11:33ผมมีคำพูดนึงครับก็คือผมอยากให้ประเทศเรา
00:11:3300:11:36เข้าสู่สังคมผู้สูงอายุยุคใหม่ครับอ
00:11:3600:11:38ปัจจุบันเราคุยกันแต่ว่าเด็กรุ่นใหม่เด็ก
00:11:3800:11:40รุ่นใหม่ใช่มั้ยครับเพราะว่าเด็กรุ่นใหม่
00:11:4000:11:43อาจจะมีสกิลใหม่แต่ผมมองว่าผู้สูงอายุก็
00:11:4300:11:46น่าจะมีเรื่องของความรู้ใหม่ๆครับในการดู
00:11:4600:11:48แลตัวเองแล้วก็พัฒนาให้เกิดสังคมผู้สูง
00:11:4800:11:51อายุยุคใหม่ที่ไม่ได้มีคนเจ็บปวดมากไม่มี
00:11:5100:11:55คนป่วยหรือว่าอ่าการรักษาพยาบาลลดลงครับ
00:11:5500:11:57ดังนั้นเองสิ่งที่ผมอยากฝากก็คือว่าอยาก
00:11:5700:12:01เชิญชวนทุกคนครับหรือว่าผู้เชี่ยวชาญหลาย
00:12:0100:12:03ๆด้านนะครับถ้าสมมุติว่าเรามีความรู้หรือ
00:12:0300:12:06ความเชี่ยวชาญแล้วก็มีความสนใจผมอยากให้
00:12:0600:12:09ลองโฟกัสกับการที่เราจะพัฒนาให้สังคมเกิด
00:12:0900:12:12การที่มีผู้สูงอายุยุคใหม่ที่แข็งแรงที่
00:12:1200:12:14มีความสุขมากขึ้นอะไรเงี้ยครับก็ก็อยาก
00:12:1400:12:17เชิญชวนทุกท่านถ้าสมมุติว่ามีโอกาสครับก็
00:12:1700:12:19อยากให้แบบออกมาให้ความรู้เพราะว่าผมมอง
00:12:1900:12:22ว่าความรู้อ่ะเป็นรากฐานของการรักษา
00:12:2200:12:25สุขภาพอยู่แล้วครับถ้าความรู้ที่ถูกต้อง
00:12:2500:12:29อยู่บนโลกออนไลน์เยอะๆผมคิดว่าผู้สูงอายุ
00:12:2900:12:32ก็จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นด้วยครับอืท้ายนี้
00:12:3200:12:35อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอด
00:12:3500:12:37ปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official
00:12:3700:12:40ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:12:4000:12:44สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:12:4400:12:48ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:12:4800:12:50ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:12:5000:12:53ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:12:5400:12:58เป็นปัญหาของ
00:12:5800:13:02สังคม n