- คำถาม:
- การผ่าตัดมะเร็งปอดแบบส่องกล้องมีข้อดีอย่างไรเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิด?
- คำตอบ:
- การผ่าตัดส่องกล้องแบบจุดเดียว (single-port) มีข้อดีคือแผลเล็ก ลดอาการเจ็บปวด ลดการอักเสบ และฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่ผลลัพธ์ทางการรักษาไม่แตกต่างกัน ทั้งสองวิธีสามารถรักษาได้ในระดับเดียวกัน
โรคมะเร็งปอด และเทคโนโลยีการผ่าตัดปอด
จากช่อง:MCOT News FM 100.5
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:54ผ่าตัดเปิดใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดส่อง
00:10:57กล้องแบบจุดเดียวนะครับและศิลปศาสตร์ส่อง
00:10:59กล้องผ่านช่องระหว่างที่โครงเล็กๆนะครับ
00:11:02แพ้เนี่ยขนาดประมาณ 3-4 เป็นแค่นั้นเองนะ
00:11:05ครับเทคนิคนะครับเพราะว่าการทำปฏินี้
00:11:08เนี่ยการลดอาการบาดเจ็บนะครับดูว่าอาการ
00:11:12ที่เกิดการอักเสบนะครับของการผ่าตัด
00:11:16เนี่ยะลดลงไปมากพรุ่งนี้เนี่ยสองคนนั้น
00:11:19มันถูกปล่อยเนี่ยฟื้นตัวข้างๆไว้นะครับ
00:11:21หรือว่ากลุ่มก็ป่วยช่วงมาอยู่นะฮะปวดก็จะ
00:11:24สามารถกำชื่อที่ทำมันได้เร็วมากขึ้น
00:11:27เรื่อยๆนะครับ
00:11:29อันนี้คือวิธีการผ่าตัดใช่มะใจส่งกล้อง
00:11:33ข้างแบบเดียว
00:11:36อ่าอันนี้คือวิธีการในการที่จะรักษาในคือ
00:11:40นอกจากการส่องกล้องแล้วมันจะมีอย่างอื่น
00:11:43ด้วยแม่คุณหมออ่ะ
00:11:45ครับผมแล้วกันหลักๆรักษาเนี่ยจะประกอบ
00:11:48ด้วยนะหมด 3 อย่างนะครับก็ขึ้นแต่ให้ยาย
00:11:51การผ่าตัดธรรมชาติอย่างที่สองคือไม่อยาก
00:11:55คือลำบาก
00:11:56หรืออย่าเพิ่งตั้งสุดท้ายคือการใช้แสงให้
00:12:00กูมึงก็ได้เป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นมากๆนะ
00:12:02คะนี่ก็เลยนั้นนั่นแหละผ่าตัดเนี่ยะอย่าง
00:12:04เดียวเพียงก่อนแล้วนะครับมีบทปากนะครับจะ
00:12:08ได้กูมันก็ได้เป็นเรื่องเป็นระยะ 2 ขึ้น
00:12:10มาคือมีการลุกลามที่ 3 เหลืองแบบผู้ป่วย
00:12:13อาจจำเป็นต้องได้รับการให้อยากคืนเงินมา
00:12:15ร่วมด้วยส่วนผู้ป่วยที่เป็นระยะ 3 ที่มี
00:12:18การกระจายของน้ำเหลืองที่ลุกลามไปหลาย
00:12:21ตำแหน่งนะครับก็อาจจำเป็นต้องได้รับกัน
00:12:24ว่าจากการที่ยังชิมบาทใช้แสงให้กดแล้วแต่
00:12:28จะให้การผ่าตัดแต่นี่เองมัดการใช้แต่งตัว
00:12:30จะเข้ามามีบทบาทร่วมด้วยครับ
00:12:33อ่าอันนี้ก็คือวิธีการรักษานะคะคุณหมอ
00:12:36กระบวนการรักษาในปัจจุบันนี้คุณหมอครับ
00:12:38มันมันสามารถทำให้เจ้ามะเร็งร้านเนี่ยมัน
00:12:44หายได้ถึงร้อยเปอร์เซ็นต์นะคุณหมอ
00:12:48กูไม่ว่าอะไรก็ตามกันมันไม่มีเข้ามารอย
00:12:51แตกเลยนะฮะค่ะวิธีการที่เราไม่ผู้ป่วย
00:12:54โอกาสขายแล้วก็เส้นคือการที่ผู้ป่วยตรวจ
00:12:58เจอได้ไว้นะครับแล้วก็การคัดกรองจะได้ไหว
00:13:02เพราะว่าอะไรก็ตามที่เราเจอตัวมะเร็ง
00:13:05เนี่ยเราเป็นระยะเลยนะครับ
00:13:08ถ้าเราจัดการไม่ไหวโอกาสสูงนะครับมากกว่า
00:13:1295 เปอร์เซ็นต์นะครับหาย
00:13:15High แต่ว่าอะไรก็ตามเพื่อผู้ป่วยเนี่ย
00:13:18ไม่ได้มีแต่ก็กรองของเสียนะครับหรือว่ามา
00:13:21ได้เลยนะ 2 ต่อให้ปัจจุบันยาเราเนี่ยมียา
00:13:24พุ่งเป้าหรือยังทางเลือกหรือมากมายเป็นคน
00:13:27กันรักษาเนี่ยคือมันจะดีขึ้นกว่า 7 ก่อน
00:13:30เสร็จหรือยังดีสู้
00:13:33มีการผ่าตัดไม่ได้นะครับถ้าเรายิ่งเจอ
00:13:35เร็วกันในขาดถูกจับเอาเงินไประยะโตขึ้น
00:13:38ต่อยาดียังไงเนี่ยมันดีขึ้นครับแต่ว่ามัน
00:13:41ก็โอกาสหายขาดก็ก็ต่ำลงครับคืออย่างระยะ
00:13:46ที่ 1 ที่คุณบอกว่าถ้าเราไปเจอเร็วเนี่ย
00:13:49มันจะสามารถมีโอกาสหายขาดได้มากถึง 95
00:13:52เปอร์เซ็นต์ก็เลยอยากจะทราบว่า a ระยะที่
00:13:551 เนี่ยมันจะสามารถเราจะสามารถรู้ได้
00:13:59ด้วยตัวเองได้ไหมครับคุณหมอครับมันจะๆมัน
00:14:02จะมีอาการบอกไหมครับผมคือถ้าไม่ถ้าไม่
00:14:05ต้องอยู่ก็ไม่มีอย่างนี้ก็ย่างนะคะก็จะ
00:14:08เจอในระยะเริ่มต้น
00:14:11เช่นคุณหรือเปล่าผมผมว่าเชฟอย่างง่ายๆวะ
00:14:15เขาไม่ได้อยากที่ 1 หมายความว่าอะไรเขา
00:14:18ไม่ได้ที่หนึ่งก็คือในกรณีที่เราเจอก็มัน
00:14:22เล็กนะครับน้องกว่าตามเซนติเมตร 3
00:14:25เซนติเมตรคือเขาไม่ไม่ระคายเคืองอะไรกับ
00:14:27ระบบหายใจของเราเลยใช่ไหมคะไม่เหมาะเด้อ
00:14:30นอนเพราะมันเล็กมากนะครับได้น้อยกว่า 3
00:14:32เซนติเมตรนะครับพรุ่งนี้เนี่ยเรายิ่งถ้า
00:14:36เป็นระยะเริ่มต้นมากๆคือ 1 เป็นยังไงพวก
00:14:38นี้เนี่ยตัวต่อโรคเดียวมากคือเสียงจะมา
00:14:41คุยกันไปนะครับว่าเตือนตั้ง 10 cm นี่ 5
00:14:45ปีนี้สบายเลยนะครับโอกาสให้ค่าตัวมากๆนะ
00:14:48ครับ
00:14:48แต่ว่าวิธีการที่เราจะทำให้เราจะเติมกู
00:14:52มึงได้ไงก็คืออะไรก็ตามตัวรถได้มีโอกาสไป
00:14:55เพียงไม่ขึ้นเลยและเกิดจุดที่ปอดนะครับ
00:14:58เปิดแล้วก็บอกตัวจุดที่ไปเจอโจทย์ใช่ๆที่
00:15:01ได้สนิทก็จะมาแบบนี้แล้วทำไมแต่รุ่นกลาง
00:15:04ครบพร้อมเมื่อไรก็ตามที่เราฟิล์มขึ้นเลย
00:15:06จะไปตอบเราต้องเข้าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:15:09เพื่อหาสาเหตุว่าจะที่ปลอดตอนนั้นแหละมัน
00:15:13คืออะไร
00:15:15และนั่นจะเป็นที่นาว่าไปจุดที่ปอดนั้นพอ
00:15:18เราไปเลยนะไม่คิดเลยแล้วเราจะเจอว่าหนึ่ง
00:15:20มันเอามันไม่ขึ้นมาเล็กนั้นหรือมันจะเป็น
00:15:23มะเร็งระยะเริ่มต้นมากอยู่ที่บ้านเรานะ
00:15:26พี่ผมไปสมประการผมเจอในก็คือต่อคนไข้เกิด
00:15:29จุดที่ปักอกคนไข้คลาใจปล่อยนะคะอ่ะ
00:15:33ขอเบอร์บอทบอกว่าไม่เป็นไรรอดูกันไปก่อน
00:15:37แล้วก็เป็นไข้ก็ลืมไม่หมดเพราะเขาไม่มี
00:15:40อาการแต่ก็หายไป 2-3 ปีก็จะมาตีนอีกทีนึง
00:15:43ตัวกูก่อนโตขึ้นละแล้วก็เปลี่ยนระยะเรียบ
00:15:47ร้อยแล้วระยะ
00:15:48ระยะพัฒนาของก้อนที่บอกว่าเป็น 3 cm ที่
00:15:53ไม่มีผลอะไรจนไปถึงระยะ 2 ระยะ 3 เนี่ย
00:15:57ใช้เวลาประมาณกี่ปีคะ
00:15:59ขอบคุณนี้แล้วแต่เลยล่ะตอนครับในบางรายก็
00:16:03แป๊บเดียวก็โตขึ้นเลยบางรายก็ก็ก็ใช้เวลา
00:16:06นานที่อยู่ตัวส่งคนแต่ละคนนะครับเพราะว่า
00:16:09สิ่งที่เราเรียนที่ผมบอกไป 3 ไปก่อน 3 cm
00:16:13เนี่ย High นะครับว่าเป็นระยะหนึ่งแต่ไม่
00:16:17ได้ก็ตามที่ก่อนจะมาเป็น 4 เซนก็เพิ่งจะ
00:16:19มาเจนเลยนี่ก็เปลี่ยนเป็นระยะ 2000 ทีนะ
00:16:22ครับอันนี้ก็จะอายหรือว่าเขาจะมีอาการยัง
00:16:25ไงต่อท่านก็กันแต่ถ้าถ่ายเพราะอย่างที่
00:16:29เรารู้กันว่าอะไรร่างกายเราตั้งขึ้นมาปอด
00:16:32แบบมีขนาดหลายพันล้านเซลล์อยู่เลยนะครับ
00:16:35ล็อคชนะการที่ 1 ซึ่งคนเราเนี่ยอย่าเพิ่ง
00:16:39จะมาจากคนเราคนนึงอายุในน้อยๆสามารถ
00:16:41อักกี่ปอดหรือปรับต่อไปฆ่ามึงขายไปหาไป
00:16:4450% เขายังอยู่ได้สบายดีฉะนั้นการที่มี
00:16:48ก้อนมะเร็งเข้ามาเค้าไม่เสร็จไม่ขาดต่อ 3
00:16:51cm ซึ่งมันเบียดบังวันที่ปลอบไม่ถึง 1
00:16:54มาเซ็นแต่ว่าคนไข้จะไม่มีอาการเลยเขาจะมา
00:16:57รู้สึกอะไรเลยนะครับ
00:17:00แล้วก็ใจพี่นั่นแหละคือตัวความน่ากลัวของ
00:17:04ตัวมะเร็งปอดได้ครับ
00:17:07ระยะที่ 4 ระยะสุดท้ายที่ทำให้มีกันไปใน
00:17:12เวลารวดเร็วนะที่เขาก็ไม่รู้มาก่อนคือถ้า
00:17:15ไปมันก็ไปเลยนะอ้ะมันลุกลามอย่างรวดเร็ว
00:17:18เลยนะฮะไอ้โชคดีที่เจอระยะต้นที่คุณหมอ
00:17:20ได้ผ่าตัดสองกล้องหรืออาจจะเปิด
00:17:25มีอาทิโครงอะไรอย่างนี้ได้หายไปกี่ลายคะ
00:17:29คุณหมอคะเท่าที่ผ่านใหม่กดอยู่โดยปกติผม
00:17:33ไม่บอกเราพูดเป็นจะติดค่ะอัดอยู่โดยรวม
00:17:37เนี่ยปัจจุบันประเทศไทยเนี่ยถ้าเรานับคน
00:17:40ไข้ 100 คนที่เข้ามารักษานะครับแต่ผมว่า
00:17:4380% นะคนไข้ผู้ป่วยเนี่ยเป็นระยะ 3 ถึง
00:17:46ระยะ
00:17:48แต่ไม่มีเพื่อนที่โดนผู้ป่วยเนี่ยจะมัน
00:17:52ยังงั้นเริ่มต้นที่เข้าสู่กระบวนการผ่า
00:17:54ตัดโรงบาลวชิระพยาพพยาบาลเราก็เช่นเดียว
00:17:57กันครับจะเป็นศูนย์และผู้ป่วยของที่เป็น
00:17:59โรคมะเร็งเป๊าะจะเป็นระยะไหนก็ตามนะครับ
00:18:02แต่ในการผ่าตัดของโลกหนึ่งความเราก็ทำผัด
00:18:05เยอะมากๆเป็นระดับต้นๆของประเทศไทยจะที่
00:18:08หลังผ่าตัดชนิดนี้นะครับฉะนั้นเนี่ยเราก็
00:18:12เกิดคนไข้ค่อนข้างเยอะเหมือนกันครับที่จะ
00:18:14อยากเริ่มตอนนะครับ
00:18:16เราจะเริ่มต้นที่เข้ามาเจอนี่คือเขาก็มา
00:18:19ตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีไหมครับมาตรวจ
00:18:22สุขภาพลักษณะแบบนี้นะครับคุณหมอครับหรือ
00:18:24ว่ามันเต็มที่จะมีอาการบางสิ่งบางอย่าง
00:18:27ที่บ่งบอกว่ารักไงคนเราอาจจะไม่ปกติแล้ว
00:18:30ก็ได้ฮะใช่ไหมคะช่วงนั้นในช่วงนี้เนี่ยก็
00:18:33บอกว่าอาจจะเรียกว่าเป็นความเป็นความโชค
00:18:38ดีในความไม่โชคดี
00:18:41ช่วงนี้มันเป็นยุคของอะไรอ่ะยุของครูนะ
00:18:45ครับทุกคนมาเป็นคู่เกย์กันเยอะใช่ไหมครับ
00:18:49เขาเป็นคู่เป็นไงอ๋อจะโดนๆใช่ไหม
00:18:54จุดที่ต่อโอ้โหด้วยกันเกินนี้คืองอ่ะตอน
00:18:59ช่วงแล้วเนี่ยความโชคดีอ่ะจริงๆกันแล้ว
00:19:02บอกเขาไปเจอจุดที่ปอดปุ๊บป่วยเลยเข้าสู่
00:19:04กระบวนการรักษาในขอบคุณหมออ่านเจอแล้วจุด
00:19:07ที่ปอดก็จะได้รับการทำเอกซเรย์
00:19:10คอมพิวเตอร์เอาไว้ปรากฏว่าก็เติมมะเร็งก็
00:19:14เลยได้มาทำกันสาเพราะฉะนั้นในช่วงโควิช
00:19:18ระบาด 2 ปีนที่ผ่านมานี้เจอมะเร็งปอดเยอะ
00:19:22ขึ้นเลยเหรอคะคุณหมอครับ
00:19:24โอ๊ยตายเพราะว่ากูบอกว่าฟิล์มไม่ขึ้นเลย
00:19:26กินเยอะขึ้นก็ไม่เราเจอจะรู้ว่าเป็นความ
00:19:30ที่ดีเลยทำให้
00:19:32แล้วแล้วก็ได้รับการผ่าก็ก็คือต้องๆที่
00:19:37เป็นรอให้เค้าหายก่อนแล้วก็ไปผ่าใช่ไหมคะ
00:19:40ผมบอก
00:19:42เออเออนี่มันก็เป็นยินดีด้วยกับผู้ที่เจอ
00:19:46ตรงนั้นนะก็ถือว่าถ้าๆและเราก็หาอย่าง
00:19:50อย่างทันท่วงทีนะครับผมไปคุณหมอครับก็มัน
00:19:55ก็มีคำถามจากทางบ้านถามมาเหมือนกันว่าไอ้
00:19:57เรื่องของมะเร็งทั้งหลายทั้งแหล่โดยเฉพาะ
00:20:01มะเร็งปอดเนี่ยในช่วงสักปีสองปีที่ผ่านมา
00:20:05ที่มันมีการเผยแพร่เรื่องของกัญชาสามารถ
00:20:09รักษาโรคมะเร็งได้ปัจจุบันเนี่ยมันยังมัน
00:20:13ยังมีมีมันจะมีประสิทธิภาพในการที่จะ
00:20:16เชื่อถือได้ได้มากน้อยขนาดไหนหมอครับอ่ะ
00:20:19นะครับไม่ไม่หมดบางกับทางจะนำแพ้นะครับ
00:20:23เอ่อเขามากันค่ารักษาโรคมะเร็งปอดเนี่ย
00:20:26ต้องพูดว่าเขามารักษาหมายความว่าอะไรคือ
00:20:28ปกติกันข้าเนี่ยจะออกลึกทางด้านเป็นสาร
00:20:32สื่อประสาทที่กดนะครับฉะนั้นเนี่ยเราจะ
00:20:37ให้ยากันคาเนี่ยนะครับเหมาะกับคนไข้ที่
00:20:40เป็นระยะสุดท้าย
00:20:42อยู่สนามแล้วร้องไห้ไปทำไมคงไม่ได้ให้
00:20:45เพื่อทำให้กล้องยุคเหลือมายุคแต่เขาให้ทำ
00:20:48ให้ผู้ป่วยเนี่ยที่กลุ่มแล้วสุดท้ายเนี่ย
00:20:50บรรเทาอากาศแล้วก็เจ็บประวัติที่มาการปู
00:20:53ให้ถูกต้องค่ะหนูป่วยรู้สึกเริ่มมีแรงมาก
00:20:57ขึ้นนะครับแล้วก็มาทำการปวดลองก็นั้นถาม
00:21:00ว่ามีบัตรใหม่อีกนะครับแต่ว่า
00:21:02เกิดเริ่มบรรเทาการปวดนะคะไม่คุมระยะสุด
00:21:06ท้ายมากกว่าแต่ว่าถ้าสมมติเข้าไปในปอดนะ
00:21:09ครับเนาะอ่าเจอปุ๊บไปเอาหวยแม่นกินกัญชา
00:21:13เลยแล้วก็เลยหาตัวเองอันนี้เข้าใจพิมพ์
00:21:15ไม่ใช่รักษาไม่รู้ว่าโดยตรงอะไรไม่ได้
00:21:19รักษาไม่ต้องมาก็ไม่รู้เป็นที่เข้าใจผิด
00:21:22กัน
00:21:23และก็แสดงว่าก็คือให้ในในการบรรเทาค่า
00:21:27อาการเจ็บปวดเท่านั้นใช่ไหมครับเรื่องของ
00:21:29การที่บอกว่ากินน้ำมันกัญชายาต้มที่มี
00:21:33ส่วนผสมของกัญชาและยามันจะทำให้โรคทั้ง
00:21:37หลายทั้งแหล่โดยเฉพาะโรคมะเร็งหายไปนี่ก็
00:21:39ก็ยังไม่เป็นความจริงอยู่จนถึงณปัจจุบัน
00:21:42นี้ใช่ไหมคุณหมอคุณคนไม่เข้าใจกันได้ครับ
00:21:45คนยังเข้าใจผิดกันหนูครับรถติดกัญชาอย่าง
00:21:48ที่เรารู้กันว่าจะมีหมดมาเลยเรื่องคืน
00:21:51เรื่องยาแก้ปวดนะคะถ้าก็เรื่องการรักษา
00:21:53เรื่องลมชักในเด็กที่มีกัดสาวมามากมายนะ
00:21:57ครับแต่เนื่องจากจะไม่เจอมะเร็งหายหรือ
00:21:59ยังขายในประจุกปัจจุบันอารายงานการศึกษา
00:22:01ก็ยังไม่มีนะครับ
00:22:04We Are คุณหมอครับมีคำถามจากทางบ้านถาม
00:22:07มาอยู่เหมือนกันว่าเอ่อถ้าเราไม่เลือกผ่า
00:22:11ด้วยการ 2 กล้องตัดชิ้นเนื้อเนี่ยเราจะ
00:22:14สามารถผ่าตัดด้วยด้วยลักษณะอย่างอื่นได้
00:22:17ได้บ้างไหมครับคุณหมอครับ
00:22:20และก็จะเป็นหลักแล้วก็เหมือนกันมาแต่แบบ
00:22:22เปิดนะครับเพื่อไปเอาที่หน้าซึ่งก็เป็น
00:22:24การเปิดที่โครงเข้าไปจัดการเอาตัวบริเวณ
00:22:27มะเร็งป่ะอ่าต่อมน้ำเหลืองออกนะครับซึ่ง
00:22:30ก็เป็นการมาจากขนาดใหญ่นะครับเป็นข่าวจาก
00:22:33ทะเลอีกทีนึงนะครับแค่ใหญ่มากเลยแหะถ้า
00:22:36เทียบกันนะครับจำความความใหญ่โตของแผล
00:22:39ครับมันจะต่างกันขนาดไหนครับอยากให้คุณ
00:22:43หมออธิบายให้มันเนี่ยอื้อปิดเต็มกับตาม
00:22:46เป็น 27 นี้เกิดวันศุกร์ไม้พันธุ์แท้ 30
00:22:49เส้นน่ะเพราะว่าขวดแล้วค่ะ Google ทำให้
00:22:52มันทั้งเบิดข้างเปิดต้องช่องที่ครู
00:22:55ประสิทธิภาพแตกต่างกันไหมครับคุณหมอครับ
00:22:57มีเวลานะครับประสิทธิภาพแตกต่างกันไหม
00:23:00ครับสิ่งที่ผลลัพธ์ที่ไม่ได้กับภาค 2
00:23:02กล้องผลที่จะได้ตามมาพูดเลยมือของพระ
00:23:06พุทธเจ้าทานนะครับของเราหน้าผ่าตัดส่อง
00:23:09กล้องและไม่มีความแตกต่างระหว่างกันไปแบบ
00:23:12เปิดและการปรับแต่งต้องกล้องครับก็แสดง
00:23:15ว่าผลลัพธ์ที่มันจะได้รับกลับมานั่นก็คือ
00:23:19ไม่ต่างกันเพียงแต่ว่าตัวแผลที่มันจะฝาก
00:23:23ทิ้งร่องรอยไว้มันจะแตกต่างกันแค่นั้นใช่
00:23:26ไหมครับคุณหมอครับอีกอย่างมันอย่างที่ผม
00:23:29พูดไปว่าแล้วทำมาจากคำกล้องจะพันมีขนาด