การผ่าตัดข้อมือในผู้ป่วยข้อเสื่อมมีข้อดีและข้อเสียอย่างไร

คลิปสั้น #หมอชวนคุย ผู้สูงอายุ✊ข้อมือใช้งานไม่ได้เพราะ3เหตุนี้ ft.หมอPunch

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ครับในกลุ่มผู้สูงอายุนะครับที่เราเจอ
00:00:0200:00:05บ่อยๆเลยก็ต้องเลี่ยงไม่ได้กับคำว่าความ
00:00:0500:00:08เสื่อมเพราะมันมากับคำว่าอายุเยอะนั่นเอง
00:00:0800:00:11นะครับความเสื่อมมีอะไรได้บ้างที่เราเจอ
00:00:1100:00:13เยอะๆในผู้สูงอายุคือให้นึกถึงง่ายๆเลย
00:00:1300:00:18ครับคือการใช้มือเยอะๆการใช้แขนเยอะๆซึ่ง
00:00:1800:00:20โลกเจะมากับความขยันครับต้องบอกว่ายิ่ง
00:00:2000:00:23ขยันเท่าไหร่จะยิ่งเจอเยอะขึ้นก็คือข้อ
00:00:2300:00:26มือเสื่อมข้อนิ้วเสื่อมอือาการหลักๆที่คน
00:00:2600:00:31ไข้จะมาเลยคือปวดมือปวดปวดนิ้วกำไม่ลงรู้
00:00:3100:00:33สึกมือบวมๆตื่นเช้ามาเนี่ยกำไม่ลงเลย
00:00:3300:00:36อย่างเงี้ยครับอันนี้ก็จะเป็นเจอที่คนไข้
00:00:3600:00:38ที่เป็นกลุ่มผู้สูงอายุจะเยอะครับแต่
00:00:3800:00:40เมื่อไหร่ที่ถึงขั้นจะต้องไปผ่าตัดนิ้ว
00:00:4000:00:42มือนี้นิ้วข้อนิ้วเตัดกันด้วยเหรอเผ่าตัด
00:00:4200:00:44กันด้วยเหรอไม่เหมือนไม่เหมือนข้อเข่าที่
00:00:4400:00:47เรารู้กันอ่ามีผ่าตัดเฉียนเข่าอ่ะหลายคน
00:00:4700:00:50อาจจะไม่รู้ว่ามือเนี่ยจริงๆก็ผ่าตัดได้
00:00:5000:00:53สำหรับคนที่เป็นทุพลภาพเยอะๆแบ่ง
00:00:5300:00:54ประสบการณ์หน่อยครับครับถูกต้องเลยครับ
00:00:5400:00:57คือตอนแรกเราจะนึกถึงแค่ข้อเข่าข้อสะโพก
00:00:5700:00:59ที่มีการเปลี่ยนแต่จริงๆแล้วเนี่ยต้องบอก
00:00:5900:01:03ว่าข้อนิ้วข้อมือข้อศอกอข้อไหล่เนี่ยก็
00:01:0300:01:05เปลี่ยนได้เหมือนกันในกรณีที่คนไข้เนี่ย
00:01:0500:01:09มีอาการปวดมากๆจนรู้สึกว่ารบกวนการใช้
00:01:0900:01:12ชีวิตพวกเนี้ยก็เปลี่ยนได้ซึ่งต้องบอกว่า
00:01:1200:01:14จริงๆแล้วเนี่ยการผ่าตัดเนี่ยยากกว่าข้อ
00:01:1400:01:17ใหญ่ๆด้วยซ้ำเพราะเราทั้ง 2 กล้องเพราะ
00:01:1700:01:19เราต้องทำให้แผลเล็กเข้าไปข้างในแล้วไป
00:01:1900:01:22แก้ไขไอ้ตรงที่มีความเสี่ยงตรงนั้นครับ
00:01:2200:01:26อย่างเช่นคนไข้มักจะมีอาการปวดบริเวณโคน
00:01:2600:01:28นิ้วโป้งอย่างเงี้ยครับในผู้สูงอายุเนี่ย
00:01:2800:01:31เราจะเจอข้อเสือเสนิ้วโป้งเยอะมากเยอะมาก
00:01:3100:01:34พอเราเจอเนี่ยการรักษาเนี่ยเราอาจจะเริ่ม
00:01:3400:01:38ตั้งแต่การพักการใช้งานการกินยาการฉีดยา
00:01:3800:01:41การกายภาพบำบัดต่างๆแต่ถ้าสุดท้ายเนี่ย
00:01:4100:01:44การรักษาทั้งหมดเนี่ยไม่ดีขึ้นพูดง่ายๆ
00:01:4400:01:46ว่าเราตื่นมาทุกวันแล้วรู้สึกไม่มีความ
00:01:4600:01:49สุขเนี่ยเขาจะมาขอให้หมอเป็นคนผัดตัดและ
00:01:4900:01:52อันเนี้เราก็จะเป็นเริ่มเข้าไปบอกเขาว่า
00:01:5200:01:56มีหลักเกณฑ์มีเงื่อนไขอะไรในการผ่าตัด
00:01:5600:01:58ชนิดไหนมีข้อดีข้อเสียอย่างไรและให้คนไข้
00:01:5800:02:01ให้เลือกทุกครั้งเนี่ยการที่จะผ่าตัดอะไร
00:02:0100:02:04ก็ตามเนี่ยหมอจะเป็นคนอธิบายให้คนไข้ฟัง
00:02:0400:02:08และเรา 2 คนจะเป็นคนเลือกด้วยกันจะไม่ใช่
00:02:0800:02:11หมอที่จะบอกว่าเราจะต้องผ่าตัดอย่างี้นะ
00:02:1100:02:15แต่จะเป็นคนที่จะบอกคนไข้ว่าเรามีทาง
00:02:1500:02:18เลือกที่ 1 2 3 แล้วมีข้อดีข้อเสีย
00:02:1800:02:20อย่างไรและเรามาช่วยกันตัดสินใจอะไรที่ดี
00:02:2000:02:23กว่าคนไข้ที่สุดทุกวันนี้ก็ผ่าตัดการ
00:02:2300:02:26เปลี่ยนข้อเยอะมากรวมถึงการที่จะต้องมี
00:02:2600:02:29การตัดกระดูกตัดส่วนที่เสื่อมออกเยอะมาก
00:02:2900:02:33คนไข้ที่อายุซัก 40 เดี๋ยวนี้ต้องบอกว่า
00:02:3400:02:36พฤติกรรมคนเปลี่ยนไป 40 เนี่ยเหรอใช่ๆ
00:02:3600:02:40ครับพฤติกรรมของคนเปลี่ยนไปจากเดิมเนี่ย
00:02:4000:02:43ข้อเสียบเนี่ยผมจะเจอประมาณสัก 60 กว่าๆ
00:02:4300:02:47ขึ้นไปตอนนี้มันลงมาถึง 40 กว่าๆแล้วอื
00:02:4700:02:50เหรอฮะพี่บิ๊กคิดว่าเกิดจากพฤติกรรมอะไร
00:02:5000:02:53ที่เปลี่ยนไปบ้างครับถ้าให้ผมคิดเลยมือ
00:02:5300:02:57ถือเลยครับแม่นมากๆครับอืการใช้มือถือ
00:02:5700:03:01เนี่ยเหรอขั้นแบบอืใช่อีกอย่างนึงคือต้อง
00:03:0100:03:05บอกว่าการที่คนเรามาออกกำลังกายเยอะขึ้น
00:03:0500:03:09เนี่ยอืก็มีส่วนทำให้ข้อเสื่อมการออก
00:03:0900:03:12กำลังกายเป็นสิ่งที่ดีและเราต้องทำแต่ถ้า
00:03:1200:03:15เกิดเราออกกำลังกายได้ไม่ถูกวิธีจะสร้าง
00:03:1500:03:18โทษมากกว่าประโยชน์อือันนี้ต้องระวังมาก
00:03:1800:03:21อันนี้โดนกับตัวเพราะว่าสมัยตอนนั้นอยู่
00:03:2100:03:25มหิดลครับชอบเล่นกล้ามอร่อยถึงว่าหลาย
00:03:2500:03:27ใหญ่นะครับไม่ฉีกถึงทุกวันเนี่ยเดี๋ยวนี้
00:03:2700:03:30กลับไปเล่นแล้วยังก๊อกๆเลยไม่กล้าเลยไม่
00:03:3000:03:32กล้าเลยใช่ครับถ้าพลาดทีแล้วมันเป็น
00:03:3200:03:35permanent damage ใช่ไม่คุ้มเลยโอเคที
00:03:3500:03:37นี้ขอกลับมาที่ผู้สูงอายุอีกนิดนึงถ้า
00:03:3700:03:41อยากจะแนะนำ 3 อย่างผู้สูงอายุที่หมอพช
00:03:4100:03:44บอกมาแบบนี้ประจำแล้วมักจะพลาดอย่างนี้
00:03:4400:03:48ประจำหมอพันอยากจะเตือนสติอะไรเค้าอะไร
00:03:4800:03:52ถ้าเป็นผู้สูงอายุนะครับอย่างแรกเลย
00:03:5200:03:57อย่ากลัวหมออืหมอไม่ใช่คนที่จะมาบอกให้
00:03:5700:04:01ต้องผ่าตัดอืแต่สิ่งที่ต้องมาหาหมอเนี่ย
00:04:0100:04:04ดีที่สุดคืออะไรเราจะได้คุยเราจะได้
00:04:0400:04:06อธิบายว่าอาการเราเป็นยังไงแล้วเราจะได้
00:04:0700:04:09รู้ว่าการวินิจฉัยโลกเราจริงๆแล้วคืออะไร
00:04:0900:04:12กันแน่การรักษามีมากมายครับอาจจะเป็นแค่
00:04:1200:04:16การพูดคุยกันเฉยๆก็หายก็มีอือาจจะไม่
00:04:1600:04:17จำเป็นต้องไปถึงขั้นผ่าตัดเพราะฉะนั้นข้อ
00:04:1700:04:20แรกเลยคืออย่ากลัวหมอเลยครับเรามาคุยกัน
00:04:2000:04:23ก่อนให้รู้ว่าเป็นอะไรจะได้ทำการรักษาที่
00:04:2300:04:26ถูกต้องและมันจะไม่ทำให้การก่อขอโรคของ
00:04:2600:04:29มันเนี่ยรุนแรงมากขึ้นจนถึงต้องไปผ่าตัด
00:04:2900:04:32หรือไปทำอะไรที่รุนแรงอือโอเคข้อที่ 2
00:04:3200:04:35เลยนะครับก็คือถ้าหมอแนะนำอะไรแล้วไม่
00:04:3500:04:40เข้าใจอยากให้ถามกลับมาก่อนหมอทุกคนผม
00:04:4000:04:43เชื่อว่าหมอทุกคนพร้อมที่จะอธิบายให้คน
00:04:4300:04:47ไข้เข้าใจว่าอย่างเช่นถ้าเกิดว่าผมบอกว่า
00:04:4700:04:50การรักษาแบบเนี้ยต้องใส่เฝือก
00:04:5000:04:53แล้วจะหายแต่ถ้าเกิดว่าเราไม่ได้ถามหมอ
00:04:5300:04:55และเราไม่ชอบกลับไปบ้านแล้วถอดออกเอง
00:04:5500:04:56เนี่ย
00:04:5600:04:58จากเดิมที่ใส่เฝือกแค่ 2 อาทิตย์อาจจะ
00:04:5800:05:01เปลี่ยนเป็นการใส่เฝือก 2 เดือนอืถ้าเรา
00:05:0100:05:04ไม่เข้าใจแล้วเรารู้สึกว่าเราไม่อยากทำ
00:05:0400:05:07ให้ปรึกษากับหมอณจุดนั้นเลยอืคุยกันเลย
00:05:0700:05:10ว่าทำแบบนี้ได้มั้ยหรือว่าเราจะไปแค่กิน
00:05:1000:05:13ยาได้มั้ยแล้วหมอจะอธิบายให้ฟังว่าการ
00:05:1300:05:16รักษาจริงๆที่เหมาะสมเป็นมาตรฐานรัฐของ
00:05:1600:05:19โลกเนี่ยมันต้องทำยังไงเพื่อการรักษาจะ
00:05:1900:05:22ได้ถูกต้องข้อที่ 3 นะครับก็คือการดูแล
00:05:2200:05:25ตัวเองการป้องกันตัวเองการดูดูแลตัวเอง
00:05:2500:05:30เป็นสิ่งที่ดีที่สุดการที่เราจะเรียนรู้
00:05:3000:05:33หรือการที่เราจะฝึกการปฏิบัติตัวที่เหมาะ
00:05:3300:05:37สมเพื่อที่จะไม่ให้ก่อโลกเนี่ยหรือคำที่
00:05:3700:05:40เขาพูดกันก็คือป้องกันไว้ดีว่าแก้เนี่ย
00:05:4000:05:43เป็นสิ่งที่ดีที่สุดการรักษาอย่างไรก็ตาม
00:05:4300:05:47ไม่ดีสู้การป้องกันครับเพราะฉะนั้นเราจะ
00:05:4700:05:50ต้องอย่าคิดว่าเราแก่แล้วแก่เลยทำตัวแบบ
00:05:5000:05:52นี้มาแล้วเราก็จะทำอย่างนี้ไปเรื่อยๆการ
00:05:5200:05:54เรียนรู้เกิดขึ้นได้ทั้งชีวิตเพราะฉะนั้น
00:05:5400:05:57การที่เราจะหาข้อมูลการดูแลตัวเองที่ถูก
00:05:5700:06:00ต้องเนี่ยการกินการนอนการนั่งการเดิน
00:06:0000:06:03เนี่ยเป็นสิ่งที่เป็นพื้นฐานของการใช้
00:06:0300:06:06ชีวิตถ้าเราใช้ได้ถูกแล้วเนี่ยสุขภาพเรา
00:06:0600:06:11จะแข็งแรงมากๆเลยครับคลิปนี้ถ้าใครฟัง
00:06:1100:06:14ฝากส่งให้แม่ผมด้วยนะครับเพราะเ้าไม่ค่อย
00:06:1400:06:17ฟังหมอในบ้านไม่ค่อยฟังลูกชายขอเลยนะครับ
00:06:1700:06:20ใครรู้จักแม่ผมนะส่งไปให้แกฟังหน่อย
00:06:2000:06:23เหมือนที่หมอพันพูด 3 เรื่องเป๊ะเลยครับ
00:06:2300:06:26โหแบบอันดับแรกเลย
00:06:2700:06:29ไม่เจอหมอครับกลัวพูดแค่นี้ก็ไม่เอาไม่
00:06:2900:06:31เอาฉันไม่ผ่าฉันไม่อะไรปิดประตูตั้งแต่
00:06:3100:06:35ช็อตแรกงั้นหมออย่างที่หมอพันชพูดหมอไม่
00:06:3500:06:40ใช่ว่าจะหลงเอยจะต้องพามาคุยก่อนอันที่ 2
00:06:4000:06:44ไม่เข้าใจอะไรให้ถามหมอไม่ใช่ว่าพอไม่
00:06:4400:06:47เข้าใจแล้วกลับบ้านไปถามเพื่อนถามญาติถาม
00:06:4700:06:51นู่นถามนี่เธอกินอันนี่สิเธอลองทำอันนี้
00:06:5100:06:54สิไปลองผิดลองถูกนะครับแล้วก็อันดับที่ 3
00:06:5400:06:58ครับคืออย่างน้อยป้องกันครับให้น้ำหนัก
00:06:5800:07:01กับการป้องกันไม่ใช่ไปตลาดแล้วก็ยังยกถุง
00:07:0100:07:05เป็น 10 นะครับถือถุงแล้วก็เดินนะเข่าก็
00:07:0500:07:07ปวดแล้วอันนี้แสดงว่าของจริงเลยนะครับ
00:07:0700:07:09เนี่ยครับโดนมาโดนมากับตัวก็ถึงบอกครับ
00:07:0900:07:12ว่าหมอพันพูดในสิ่งที่ผมคิดเหมือนกัน
00:07:1200:07:16เปี๊ยบเลยฮะงั้นใครมีไineของแม่ผมก็ส่ง
00:07:1600:07:18คลิปนี้ไปให้แกดูหน่อยนะครับเพราะเผมส่ง
00:07:1800:07:23แกผมส่งแกคงไม่ดูไอ้ไอ้วัยไม่เอาตลอดชั้น
00:07:2300:07:25ประจำแล้วผมเชื่อว่าแม่กับลูกนี่ก็ทะเลาะ
00:07:2600:07:29กันทุกบ้านนะครับปกติเป็นไงหมอหมอพันเป็น
00:07:2900:07:31มั้ครับแม่แต่ดูเท่าที่ผมดูแม่กับหมอพัน
00:07:3100:07:33นี่เล่นด้วยกันบ่อยอ่าเล่นด้วยกันด้วย
00:07:3300:07:36ครับคือต้องบอกว่าส่วนใหญ่แล้วอ่ะส่วน
00:07:3600:07:39ใหญ่แล้วอ่ะคุยกันเข้าใจเชื่อเชื่อเชื่อ
00:07:3900:07:42เชื่อเราระดับนึงแต่คุณพ่อคุณแม่ครับก็จะ
00:07:4200:07:45มีความว่าอันนี้เป็นลูกอยังไงก็ยังรู้สึก
00:07:4500:07:48ว่าเรายังเด็กอยู่ตอนนี้จะ 40 แล้วคุณแม่
00:07:4800:07:51ก็ยังถามอยู่ว่าง่วงนอนหรือยังจะทานข้าว
00:07:5100:07:56หรือเปล่าเงี้ยครับปกติครับเออครับๆอ่ะนำ
00:07:5600:07:59มาสู่กลุ่มสุดท้ายครับหมอพันชให้หมอพันช
00:07:5900:08:01ที่ตกี้หมอพันชแตะไปนิดนึงว่าเชื่อหรือ
00:08:0100:08:06ไม่คนปัจจุบันข้อมือเสื่อมได้มากขึ้นตั้ง
00:08:0600:08:09แต่อายุ 40 หนึ่งในนั้นมาจาก 2 สาเหตุที่
00:08:0900:08:12หมอพันฉากจะเตือนคือการเล่นมือถือแล้วก็
00:08:1200:08:15การเล่นเวทที่ผิดครับถูกต้องแบ่ง
00:08:1500:08:17ประสบการณ์เลยได้มั้ย
00:08:1700:08:22[เพลง]