00:00:05 → 00:00:59 [เพลง]

00:00:59 → 00:01:02 คนก็คงจะกังวลใจและก็ถือว่าเป็นเรื่อง

00:01:02 → 00:01:06 ใหญ่ของชีวิตที่จะต้องคิดแล้วคิดอีกนะ

00:01:06 → 00:01:10 ครับว่าจะผ่าตัดดีไหมวันนี้จะพาไปพูดคุย

00:01:10 → 00:01:13 กับแพทย์ผู้ชำนาญการนะครับในสิ่งที่เราจะ

00:01:13 → 00:01:16 ต้องพิจารณานะครับว่าคุณหมอมีหลักการใน

00:01:16 → 00:01:19 การที่จะพิจารณาหรือว่าตัดสินยังไงบ้าง

00:01:19 → 00:01:22 ว่าใครบ้างที่จะต้องรับการผ่าตัดกระดูก

00:01:22 → 00:01:26 สันหลังนะครับวันนี้ก็จะพาไปชมในเรื่อง

00:01:26 → 00:01:30 ของความสำเร็จของแพทย์ที่ผ่าตัดในเคสต่าง

00:01:30 → 00:01:33 ๆนะครับความสำเร็จของการผ่าตัดกระดูกสัน

00:01:33 → 00:01:35 หลังจากสถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาล

00:01:35 → 00:01:38 บำรุงราษฎร์แล้ววันนี้ก็ได้รับเกียรติ

00:01:38 → 00:01:40 อย่างสูงนะครับจากนายแพทย์วิทวิน

00:01:40 → 00:01:43 เกสรศักดิ์ท่านเป็นแพทย์ผู้ชำนาญการด้าน

00:01:43 → 00:01:46 กระดูกสันหลังนะครับวันนี้อยู่ตรงนี้แล้ว

00:01:46 → 00:01:49 พร้อมที่จะไขข้อข้องใจและก็คลายความกังวล

00:01:49 → 00:01:52 ใจให้กับคุณผู้ฟังหลายท่านสวัสดีครับคุณ

00:01:52 → 00:01:54 หมอครับสวัสดีครับคุณหมอครับอยากจะทราบ

00:01:54 → 00:01:56 ว่าเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกสันหลังเนี่ย

00:01:57 → 00:02:00 นะครับคือว่ามีความสำคัญกับชีวิตของแต่ละ

00:02:00 → 00:02:03 คนมากน้อยแค่ไหนครับโอ้สำคัญมากเลยครับ

00:02:03 → 00:02:06 กระดูกสันหลังเนี่ยเวลาที่มันเกิดโรคของ

00:02:06 → 00:02:08 กระดูกสันหลังขึ้นมาแล้วเนี่ยบางทีมันจะ

00:02:08 → 00:02:10 ก่อให้เกิดอาการปวดที่เรื้อรังนะครับถ้า

00:02:10 → 00:02:13 เรารักษาไม่ถูกต้องไม่ถูกจุดซึ่งอาการปวด

00:02:13 → 00:02:15 ที่เรื้อรังพวกนี้มันสามารถส่งผลกับ

00:02:15 → 00:02:19 คุณภาพชีวิตส่งผลกับอารมณ์ส่งผลกับคนรอบ

00:02:19 → 00:02:22 ข้างที่อยู่รอบๆเราได้นะครับเวลาที่เรา

00:02:22 → 00:02:24 ปวดแล้วก็จะมีความทำงานได้ไม่สะดวกหลับ

00:02:24 → 00:02:26 ไม่สบายอะไรแบบนี้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:02:26 → 00:02:29 เมื่อเป็นขึ้นไปแล้วเนี่ยการรักษาให้ถูก

00:02:29 → 00:02:31 ต้องให้ถูกจุดเนี่ยมีความสัมพันธ์มากๆ

00:02:31 → 00:02:34 ครับคุณภาพชีวิตครับผมคนที่มีปัญหาเกี่ยว

00:02:34 → 00:02:35 กับโรคกระดูกสันหลังเนี่ยครับคุณหมอ

00:02:35 → 00:02:38 จำเป็นไหมครับว่าต้องเป็นผู้สูงอายุเท่า

00:02:38 → 00:02:41 นั้นโอ้ไม่จำเป็นนะครับโรคนี้สามารถเกิด

00:02:41 → 00:02:44 ได้ตั้งแต่อายุน้อยๆนะฮะในการที่เรามีการ

00:02:44 → 00:02:47 เล่นกีฬามีการบาดเจ็บการยกของหนักการนั่ง

00:02:47 → 00:02:50 ติดท่าการทำงานในท่าที่ไม่ดีนานๆเนี่ยพวก

00:02:50 → 00:02:52 นี้มันล้วนแต่ส่งผลกับเรื่องอาการปวดคอ

00:02:52 → 00:02:55 อาการปวดหลังได้ทั้งนั้นเลยในเคสที่ผ่าน

00:02:55 → 00:02:58 มาครับคุณหมอคุณหมอเคยเจออายุน้อยที่สุด

00:02:58 → 00:03:01 ที่เข้ารับการตัดกระดูกสันหลังนี้อายุ

00:03:01 → 00:03:03 ประมาณเท่าไหร่ครับคุณหมอพี่น้อยที่สุด

00:03:03 → 00:03:07 ที่ผมเคยผ่าตัดมีอายุ 12 อายุ 12 คนนั้น

00:03:07 → 00:03:09 เนี่ยเขาเล่นกีฬากับเพื่อนแล้วเกิด

00:03:09 → 00:03:12 อุบัติเหตุก็มีหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นออก

00:03:12 → 00:03:14 มาแล้วก็มีการกดทับเส้นประสาทซึ่งเขา

00:03:14 → 00:03:16 รักษาด้วยวิธีอื่นต่างๆมาแล้วเนี่ยไม่หาย

00:03:16 → 00:03:18 สุดท้ายก็คือเรามาส่องกล้องนับแผลประมาณ

00:03:18 → 00:03:20 สัก 5 มิลลิเมตรเพื่อคีบเอาหมอนรองกระดูก

00:03:20 → 00:03:23 ในส่วนที่เสียที่มันทับเส้นประสาทออกไปก็

00:03:23 → 00:03:25 นอนโรงพยาบาลก็คือเดี๋ยวฮะเขาเป็นเด็กก็

00:03:25 → 00:03:28 ฟื้นตัวเร็วถือว่าฟื้นตัวไปมากๆเพราะ

00:03:28 → 00:03:31 ฉะนั้นก็ถือว่าประมาทไม่ได้สำหรับบางท่าน

00:03:31 → 00:03:33 อาจจะบอกว่ากระดูกสันหลังเนี่ยส่วนใหญ่จะ

00:03:33 → 00:03:36 ต้องอายุเยอะๆแล้วถึงจะให้ความสำคัญแล้ว

00:03:36 → 00:03:39 ก็สนใจเพราะฉะนั้นแล้วนะครับทุกบ้านหรือ

00:03:39 → 00:03:42 ว่าทุกครอบครัวต้องศึกษาแล้วก็เรียนรู้

00:03:42 → 00:03:44 เอาไว้เพราะไม่รู้ว่าจะมีโอกาสเกิดขึ้น

00:03:44 → 00:03:46 กับคนที่เรารักหรือว่าคนที่อยู่ใน

00:03:46 → 00:03:49 ครอบครัวของเราหรือเปล่าครับครับวันนี้ก็

00:03:49 → 00:03:51 จะเป็นคำถามแรกนะครับที่อยากจะถามคุณหมอ

00:03:51 → 00:03:53 เกี่ยวกับเรื่องของการผ่าตัดผมเชื่อว่า

00:03:53 → 00:03:56 เขาพูดถึงการผ่าตัดเนี่ยหลายๆคนก็คงจะมี

00:03:56 → 00:04:00 ความกังวลใจอยู่ไม่น้อยขั้นตอนในการการ

00:04:00 → 00:04:02 รักษาเกี่ยวกับโรคกระดูกสันหลังตามหลัก

00:04:02 → 00:04:05 วิชาการแล้วเนี่ยนะครับคุณหมอคือตัวของ

00:04:05 → 00:04:07 ผู้ป่วยเองเนี่ยสามารถที่จะทำอะไรได้บ้าง

00:04:07 → 00:04:10 ครับเริ่มจากเบาไปหาหนักไงครับคุณหมอต้อง

00:04:10 → 00:04:12 ย้อนต้องท้าวความกันไปก่อนนิดนึงครับว่า

00:04:12 → 00:04:15 โรคของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แล้วนะครับ

00:04:15 → 00:04:18 80% 90% เนี่ยเป็นโรคที่ไม่ได้จำเป็น

00:04:18 → 00:04:21 ต้องผ่าตัดครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่เข้า

00:04:21 → 00:04:23 มาหาที่สถาบันกระดูกสันหลังที่

00:04:23 → 00:04:25 บำรุงราษฎร์เนี่ยไม่ต้องกลัวนะครับไม่ใช่

00:04:25 → 00:04:26 ว่าเข้ามาถึงแล้วจะต้องโดนผ่าตัดนะครับ

00:04:26 → 00:04:29 เป็นส่วนใหญ่นะครับที่เราจะรักษาด้วยการ

00:04:29 → 00:04:31 ด้วยวิธีการไม่ผ่าตัดก่อนเสมอนะครับแล้ว

00:04:31 → 00:04:34 การผ่าตัดเนี่ยยังไงก็ตามถึงแม้เราจะ

00:04:34 → 00:04:35 เรียกแค่ไหนก็ตามเราก็ยังเก็บการผ่าตัด

00:04:35 → 00:04:38 เนี่ยเป็นวิธีสุดท้ายเสมอนะครับอันนั้น

00:04:38 → 00:04:40 เป็นหลักการสำคัญนะครับซึ่งยกตัวอย่าง

00:04:40 → 00:04:42 เช่นโรคที่เราพบกันบ่อยๆอย่างเช่นโรคของ

00:04:42 → 00:04:44 หมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาครับเส้น

00:04:44 → 00:04:47 ประสาทเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยมันเป็นโรคที่

00:04:47 → 00:04:50 ร่างกายเราเนี่ยรักษาตัวเองได้นะครับเป็น

00:04:50 → 00:04:52 ส่วนใหญ่เลยนะครับประมาณ 70-80% เพราะว่า

00:04:52 → 00:04:55 ร่างกายของเราเนี่ยเรามองหมอนรองกระดูก

00:04:55 → 00:04:57 เนี่ยเหมือนกับเป็นเชื้อโรคนะครับพอหมอน

00:04:57 → 00:04:58 รองกระดูกมันปลิ้นออกมาเนี่ยร่างกายจะ

00:04:58 → 00:05:01 สร้างภูมิคุ้มกันมากินหมอนรองกระดูกส่วน

00:05:01 → 00:05:04 นั้นไปซึ่งใช้เวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์พวก

00:05:04 → 00:05:06 นั้นมันก็จะค่อยๆซึมหายไปนะครับดังนั้น

00:05:06 → 00:05:08 แล้วเนี่ยการรักษาตัวเองมันเป็นเพียงการ

00:05:09 → 00:05:12 รับประทานยาแก้ปวดการทำกายภาพบำบัดเพื่อ

00:05:12 → 00:05:15 ทำให้เรารอเวลาการหายตามธรรมชาติที่มันจะ

00:05:15 → 00:05:17 เกิดขึ้นนะครับในคนไข้ที่เราจำเป็นจะต้อง

00:05:17 → 00:05:21 รักษามากไปกว่านั้นนะครับ Step ที่ 2 ทาง

00:05:21 → 00:05:23 จาก Step แรกก็คือเรื่องการกายภาพเนี่ย

00:05:23 → 00:05:25 สเต็ปที่ 2 มันก็จะมีเรื่องการของการฉีด

00:05:25 → 00:05:27 ยาเกี่ยวกับเรื่องสเตียรอยด์เข้าไปในโพรง

00:05:27 → 00:05:29 ประสาทเพื่อไปบล็อกความรู้สึกไปบล็อกซึ่ง

00:05:29 → 00:05:32 ภาษานะครับเพื่อให้เราไม่เจ็บไม่ปวดแล้ว

00:05:32 → 00:05:34 ก็รอเวลาการหายตามธรรมชาติที่ร่างกายมัน

00:05:34 → 00:05:37 จะหายเองอยู่นั่นแหละนะครับส่วน Step ที่

00:05:37 → 00:05:38 3 เนี่ยก็คือสเต็ปสุดท้ายที่เกี่ยวกับ

00:05:38 → 00:05:41 เรื่องการผ่าตัดส่องกล้องต่างๆในกรณีที่

00:05:41 → 00:05:43 ว่าหมอนรองกระดูกที่มันปลิ้นออกมาเนี่ย

00:05:43 → 00:05:46 มันเป็นก้อนใหญ่มากๆนะครับหรือว่าก้อนมัน

00:05:46 → 00:05:48 ไม่ใหญ่ก็ตามแต่ว่ามันไปอยู่ในที่ที่มัน

00:05:48 → 00:05:50 แคบมันมีแรงกดทับกับเส้นประสาทเยอะเนี่ย

00:05:50 → 00:05:54 ทำให้เกิดอาการแขนหรือขายาวมีอาการอ่อน

00:05:54 → 00:05:56 แรงพวกนั้นเนี่ยเราต้องรีบเข้าไปรักษา

00:05:56 → 00:05:58 เพราะว่าการที่เราปล่อยให้เส้นประสาทโดน

00:05:58 → 00:06:59 ทับไว้นานๆเนี่ย

00:06:59 → 00:07:01 ซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้รู้สึกได้ดีที่สุด

00:07:01 → 00:07:03 เพราะเป็นปุ๊ปเนี่ยจะปวดทันทีแล้วปวด

00:07:03 → 00:07:05 รุนแรงมากร้อยทั้งร้อยให้ทุกคนอยากจะวิ่ง

00:07:06 → 00:07:08 มาหาหมอนะครับพวกประเภทที่มีอาการปวดที่

00:07:08 → 00:07:10 สำคัญที่ที่คนไข้จะวิ่งมาหาหมอนี่คือการ

00:07:10 → 00:07:13 ปวดที่มันลงตามเส้นประสาทนะครับคือมันจะ

00:07:13 → 00:07:14 ไม่ได้ปวดแต่คออย่างเดียวหรือไม่ได้ปวด

00:07:14 → 00:07:17 แค่หลังอย่างเดียวแต่ว่าการปวดเนี่ยมันจะ

00:07:17 → 00:07:20 มีการวิ่งแล้วก็ร้าวลงมาตามแขนหรือลงมา

00:07:20 → 00:07:22 ตามขายด้วยนะครับอาการปวดจะเป็นสิ่งแรก

00:07:22 → 00:07:25 ที่คนไข้จะรู้สึกอย่างที่ผมบอกคือเนื่อง

00:07:25 → 00:07:27 จากร่างกายเนี่ยเรามีภูมิคุ้มกันตาม

00:07:27 → 00:07:29 ธรรมชาติเพราะฉะนั้นเนี่ยการอักเสบการ

00:07:29 → 00:07:31 ตรวจต่างๆเนี่ยมันมีโอกาสที่มันจะดีขึ้น

00:07:31 → 00:07:33 เองเมื่อเราปล่อยให้เวลาผ่านไปนะครับแต่

00:07:33 → 00:07:36 ว่าในคนที่เป็นเยอะมันก็จะเกิดอาการชานะ

00:07:36 → 00:07:39 ครับอาการอ่อนแรงตามนั้นที่สุดนะครับซึ่ง

00:07:39 → 00:07:41 อาการอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นอาการสุดท้ายที่

00:07:41 → 00:07:43 จะเกิดขึ้นนะครับซึ่งมันเป็นสิ่งที่บ่ง

00:07:43 → 00:07:45 บอกว่าเส้นประสาทเนี่ยมันเริ่มทำงานไม่

00:07:45 → 00:07:48 ค่อยดีละทำงานไม่ค่อยไหวแล้วซึ่งอันเนี้ย

00:07:48 → 00:07:50 การอ่อนแรงเนี่ยจะเป็นข้อบ่งชี้สำคัญที่

00:07:50 → 00:07:52 เราใช้ในการตัดสินใจว่าว่าเราจะแนะนำให้

00:07:52 → 00:07:55 คนไข้ผ่าตัดนะครับอันนี้เป็นตัวสำคัญใน

00:07:55 → 00:07:58 กรณีที่คนไข้จะต้องเข้ารับการผ่าตัดเนี่ย

00:07:58 → 00:08:01 นะครับคุณหมอคุณหมอมีหลักเกณฑ์ในการที่จะ

00:08:01 → 00:08:06 วินิจฉัยยังไงครับว่าคนนี้เคสนี้ต้องได้

00:08:06 → 00:08:07 รับการผ่าตัดแล้วครับ

00:08:07 → 00:08:11 เขาเรียกว่าข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดครับข้อ

00:08:11 → 00:08:13 บ่งชี้ของการผ่าตัดมันจะมีข้อบ่งชี้

00:08:13 → 00:08:15 ประเภทที่ Absolute

00:08:15 → 00:08:17 หรือว่าครับท่านเป็นภาษาไทยก็เรียกว่า

00:08:17 → 00:08:20 เป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนจำเป็นมากๆนะครับ

00:08:20 → 00:08:23 เพราะผมชี้ที่เข้มข้นน้อยลงมาหน่อยนะครับ

00:08:23 → 00:08:26 หรือว่าไม่มีข้อบ่งชี้อะไรแบบนี้คนที่มี

00:08:26 → 00:08:28 ข้อบ่งชี้แบบ Absolute หรือว่าจำเป็นจริง

00:08:28 → 00:08:31 ๆที่ต้องผ่าตัดเนี่ยก็คือกลุ่มคนที่แขนขา

00:08:31 → 00:08:35 อ่อนแรงแทบจะขยับไม่ได้แล้วยกขึ้นต้านแรง

00:08:35 → 00:08:37 โน้มถ่วงไม่ได้แล้วนะครับมีภาวะที่เป็น

00:08:37 → 00:08:40 อัมพาตเกิดขึ้นแล้วนะครับอย่างเช่นโรคยืน

00:08:40 → 00:08:43 ไม่ขึ้นแล้วนะครับขับถ่ายปัสสาวะอุจจาระ

00:08:43 → 00:08:45 อันปัสสาวะอุจจาระไม่ได้นะครับตรงนั้นก็

00:08:45 → 00:08:48 คือเป็นข้อบ่งชี้ประเภทที่จำเป็นจริงๆพวก

00:08:48 → 00:08:50 นี้เนี่ยถ้ามีข้อบ่งชี้ประเภทนี้เนี่ยหมอ

00:08:50 → 00:08:53 จะเป็นคนตัดสินใจให้ผมจะเป็นคนบอกคนแค่

00:08:53 → 00:08:56 ว่าตรงเนี้ยอันตรายแล้วนะครับจำเป็นที่จะ

00:08:56 → 00:08:58 ต้องผ่าตัดแน่ๆไม่มีทางเลือกอื่นแล้ว

00:08:58 → 00:09:01 เพราะนี้นั้นเนี่ยเรียกว่าแทบไม่ต้องคิด

00:09:01 → 00:09:03 กันละนะครับทีนี้มันจะมีข้อบ่งชี้ประเภท

00:09:03 → 00:09:06 ที่อยู่ใน Gray Zone นะครับที่อยู่ใน

00:09:06 → 00:09:08 ส่วนกลางๆคือในกรณีที่คนไข้เขาไม่ได้มี

00:09:08 → 00:09:11 การมีการอ่อนแรงบ้างมีแต่ว่าอ่อนแรงไม่

00:09:11 → 00:09:13 ได้มากนะครับแต่ว่าเขามีปัญหาเรื่องความ

00:09:13 → 00:09:16 เจ็บปวดนะครับความเจ็บปวดประเภทที่อาจจะ

00:09:16 → 00:09:19 ไม่ได้รุนแรงมากนักนะครับแต่ว่ามันเพียง

00:09:19 → 00:09:22 พอที่จะรบกวนชีวิตปกติของเขาไม่สามารถทำ

00:09:22 → 00:09:25 งานได้อย่างปกติ perform การเล่นกีฬาไม่

00:09:25 → 00:09:27 ได้ตามปกติไปเที่ยวไม่มีความสุขเหมือนตาม

00:09:27 → 00:09:30 ปกติอะไรแบบนี้อันนี้มันเป็นสิ่งที่เรา

00:09:30 → 00:09:32 ต้องคุยกับคนไข้คำถามสำคัญที่ผมทำคนไข้

00:09:32 → 00:09:35 อยู่บ่อยๆก็คือว่าตอนเนี้ยมีอะไรที่อยาก

00:09:35 → 00:09:38 ทำแล้วทำไม่ได้เพราะอาการปวดนี้บ้างหรือ

00:09:38 → 00:09:41 เปล่าถ้ามีอาการปวดแบบนั้นหรือว่าอาการ

00:09:41 → 00:09:44 ของโรคเนี่ยมันส่งผลให้เกิดความรบกวนต่อ

00:09:44 → 00:09:46 ชีวิตแบบนั้นเนี่ยมันก็มีเหตุผลที่เราจะ

00:09:46 → 00:09:49 ไปเผานะครับจุดสำคัญคือเราต้องชั่งน้ำ

00:09:49 → 00:09:52 หนักเสมอเวลาที่เราจะแนะนำให้คนไข้ผ่าตัด

00:09:52 → 00:09:53 สักคนนึงเนี่ยเราจะต้องชั่งน้ำหนักว่า

00:09:53 → 00:09:56 ความเสี่ยงของการไม่ผ่าตัดมันจะต้องสูง

00:09:57 → 00:09:59 กว่าความเสี่ยงของการผ่าตัดนะครับคุณครับ

00:09:59 → 00:10:02 มีบ้างไหมครับที่มีอาการต่างๆแล้วเนี่ย

00:10:02 → 00:10:04 เขาเดินเข้ามาหาคุณหมอเลยแล้วก็บอกว่าคุณ

00:10:04 → 00:10:08 หมอครับปวดไม่ไหวละอยากจะผ่าตัดมีเคสกรณี

00:10:08 → 00:10:10 อย่างนี้เกิดขึ้นไหมครับคือคุณหมอยังไม่

00:10:10 → 00:10:13 ได้วินิจฉัยเลยแต่คนไข้เนี่ยอยากจะรับการ

00:10:13 → 00:10:16 ผ่าตัดเองก่อนเลยมีครับมีเยอะด้วยนะครับ

00:10:16 → 00:10:20 จนจนผมจะต้องคอยเป็นคนคอยเบรคคนไข้ครับ

00:10:20 → 00:10:23 ว่าอาการปวดแบบไหนที่สำคัญอาการปวดยังไง

00:10:23 → 00:10:26 ที่อันตรายที่ควรจะผ่าตัดหรือว่าอาการปวด

00:10:26 → 00:10:29 แบบนี้เนี่ยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งมีเยอะครับ

00:10:29 → 00:10:31 อาการปวดประเภทที่เรามักจะไม่ต้องผ่าตัด

00:10:31 → 00:10:34 นะครับคืออาการปวดประเภทที่ปวดแล้วมันไม่

00:10:34 → 00:10:36 ได้ลงไปตามแขนหรือไม่ได้ลงไปตามข่าวนะ

00:10:36 → 00:10:39 ครับคือโปรดติดตามแนวแกนกลางนะครับซึ่ง

00:10:39 → 00:10:41 บางทีเนี่ยมันเป็นความความปวดจากการที่

00:10:41 → 00:10:44 กล้ามเนื้ออักเสบหดเกร็งเรื้อรังแล้วไม่

00:10:44 → 00:10:46 ได้รักษาในแนวทางที่ถูกต้องอะไรแบบเนี้ย

00:10:46 → 00:10:49 ครับหรือว่าอาจจะมีโรคร่วมอย่างอื่นซึ่ง

00:10:49 → 00:10:51 บางทีทำให้เราสับสนได้อย่างเช่นโรค

00:10:51 → 00:10:53 พาร์กินสันอะไรแบบเนี้ยฮะก็ทำให้กล้ามปวด

00:10:53 → 00:10:55 กล้ามเนื้อเรื้อรังได้อยู่เหมือนกันเพราะ

00:10:55 → 00:10:58 ฉะนั้นแล้วทางที่ดีเนี่ยก็คือมาพูดคุย

00:10:58 → 00:11:01 แล้วก็ครับคุณหมอก่อนเพราะว่าปัจจัยในการ

00:11:01 → 00:11:03 วินิจฉัยเนี่ยมันมีหลายอย่างใช่ไหมครับ

00:11:03 → 00:11:06 พูดถึงเรื่องของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

00:11:06 → 00:11:09 เนี่ยนะครับคุณหมอมีการผ่าตัดกี่รูปแบบ

00:11:09 → 00:11:13 กี่วิธีครับคุณหมอฮะก็การผ่าตัดเนี่ย

00:11:13 → 00:11:16 ปัจจุบันนี้ด้วยเทคโนโลยีปัจจุบันนี้นะ

00:11:16 → 00:11:18 ครับการผ่าตัดเป็นการผ่าตัดส่องกล้องแคบ

00:11:18 → 00:11:22 จากทั้งหมดนะครับผมผ่าตัดคนไข้ประมาณปีละ

00:11:22 → 00:11:25 300-400 รายนะครับซึ่งคนไข้ที่ผ่าตัด

00:11:25 → 00:11:27 ด้วยวิธีที่ไม่ใช่การส่องกล้องที่ผมแทบจะ

00:11:27 → 00:11:29 นับนิ้วได้ปีนึงสักปลายถึง 2 รายพวก

00:11:29 → 00:11:31 ประเภทที่คนไข้ที่มีเนื้องอกก้อนใหญ่ๆมาก

00:11:31 → 00:11:34 ๆคนที่เป็นมะเร็งอะไรแบบนั้นนะครับที่อาจ

00:11:34 → 00:11:36 จะต้องแผลใหญ่หน่อยแต่ว่าส่วนใหญ่ในการ

00:11:36 → 00:11:38 ผ่าตัดเนี่ยเป็นการผ่าตัดส่องกล้องเป็น

00:11:38 → 00:11:40 แผลเกือบจะทั้งหมดแล้วส่วนจะแผลจะเล็กจะ

00:11:40 → 00:11:42 ใหญ่แค่ไหนก็ขึ้นอยู่กับความจำเป็นว่า

00:11:42 → 00:11:45 เป็นเยอะเป็นน้อยเป็นกี่ระดับนะครับเป็น

00:11:45 → 00:11:47 แล้วส่องกล้องแล้วจำเป็นจะต้องยึดสกรู

00:11:47 → 00:11:49 เข้าไปเสริมเพื่อความแข็งแรงด้วยหรือ

00:11:49 → 00:11:52 เปล่าอะไรแบบเนี้ยนะครับก็พูดถึงประเภท

00:11:52 → 00:11:55 ของการผ่าตัดก็ถ้าเราจะแบ่งกันก็อาจจะ

00:11:55 → 00:11:58 เป็นการผ่าตัดที่จำเป็นจะต้องเอ่อยึด

00:11:58 → 00:12:01 เหล็กยึดเข้าไปด้วยนะครับหรือการผ่าตัด

00:12:01 → 00:12:03 ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้องใส่ใส่สกรูเข้า

00:12:03 → 00:12:06 ไปด้วยนะครับก็ประเภทที่ไม่จำเป็นจะต้อง

00:12:06 → 00:12:08 ใส่สกรูใส่น็อตเนี่ยเดี๋ยวนี้เรานอนโรง

00:12:09 → 00:12:10 พยาบาลเหลือแค่ประมาณครึ่งวันหรือว่าวัน

00:12:10 → 00:12:12 เดียวแค่นั้นเองนะครับส่วนที่จะต้องมีการ

00:12:12 → 00:12:14 ใส่สกรูยึดเข้าไปด้วยกันต้องใช้เวลาฟื้น

00:12:15 → 00:12:18 ตัวนานกว่านิดนึงประมาณ 2-3 วันนะครับการ

00:12:18 → 00:12:20 ผ่าตัดแบบนี้ถือว่าเป็นการผ่าตัดใหญ่หรือ

00:12:20 → 00:12:22 เปล่าครับคุณหมอฮะทุกการผ่าตัดของกระดูก

00:12:22 → 00:12:24 สันหลังเนี่ยเราถือเป็นการผ่าตัดใหญ่ทั้ง

00:12:24 → 00:12:26 หมดถึงแม้ว่าแผลจะเล็กนะครับผมว่าการผ่า

00:12:26 → 00:12:28 ตัดใหญ่เนี่ยภาษาอังกฤษเราเรียกว่าเป็น

00:12:28 → 00:12:29 Manager of duration หรือ Major

00:12:29 → 00:12:32 cinepley ก็คือแปลว่ามีการดมยาสลบนะครับ

00:12:32 → 00:12:34 ถ้ามีการดมยาสลบเนี่ยเราจะนำว่าเป็น Major

00:12:34 → 00:12:36 Circle ทั้งหมดถึงแม้ว่าแผลมันจะแค่ 5

00:12:36 → 00:12:39 มิลหรือว่าไม่กี่มิลลิเมตรก็ตามก่อนหน้า

00:12:39 → 00:12:41 นี้ได้ยินคุณหมอบอกว่าการผ่าตัดโดยการ

00:12:41 → 00:12:45 ส่องกล้องโดยการตัดแบบไม่ส่องกล้องขับ 2

00:12:45 → 00:12:47 วิธีนี้เนี่ยมันมีความแตกต่างกันยังไง

00:12:47 → 00:12:49 ครับคุณหมอแล้วปัจจุบันนี้เขานิยมแบบไหน

00:12:49 → 00:12:52 มากกว่ากันเอ่อการส่องกล้องเนี่ยก็คือแปล

00:12:52 → 00:12:55 ว่าเราใช้กล้องที่ขยายมาเพื่อทำให้เรา

00:12:55 → 00:12:57 เห็นสิ่งต่างๆที่อยู่ในกระดูกสันหลัง

00:12:57 → 00:12:59 เนี่ยชัดเจนขึ้นอย่างเช่นเส้นประสาทมันมี

00:12:59 → 00:13:01 ขนาดแค่ไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้นเองนะครับ

00:13:01 → 00:13:04 กล้องส่องที่เราส่องเข้าไปในการผ่าตัด

00:13:04 → 00:13:06 กระดูกสันหลังเนี่ยมีหลายแบบนะครับแบบ

00:13:06 → 00:13:09 ดั้งเดิมที่มีมาตั้งแต่ยุค 80 อะไรแล้ว

00:13:09 → 00:13:11 เนี่ยนะฮะก็คือเป็นกล้องจุลทรรศน์เค้า

00:13:11 → 00:13:13 เรียกว่ากล้องไมโครสโคปในภาษาอังกฤษกล้อง

00:13:13 → 00:13:15 พวกนี้จะมีขนาดใหญ่กล้องจะอยู่นอกตัวคน

00:13:15 → 00:13:18 ไข้นะครับแล้วก็มันก็จะมีแสงสาบลงไปตรง

00:13:18 → 00:13:20 ที่แผลดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่รูปร่างเล็ก

00:13:20 → 00:13:23 แต่คนแค่รูปร่างใหญ่เนี่ยอาจจะไม่เหมือน

00:13:23 → 00:13:26 กันนะครับคือคนไข้ที่รูปร่างเล็กเนี่ยพอ

00:13:26 → 00:13:27 เราเปิดแผลมาปุ๊บกล้องอยู่ข้างนอกเนี่ย

00:13:27 → 00:13:30 มันส่องเข้าไปแล้วก็ส่องเห็นได้ง่ายคนไข้

00:13:30 → 00:13:32 พอตัวใหญ่ปุ๊บเนี่ยสิ่งที่เราจะต้องผ่า

00:13:32 → 00:13:34 ตัดเนี่ยมันจะอยู่ลึกลงไปดังนั้นเราจะ

00:13:34 → 00:13:36 ต้องเปิดแสงที่ใหญ่ขึ้นตอนนั้นจะมีความ

00:13:36 → 00:13:39 แตกต่างนะครับส่วนปัจจุบันเนี้ยกล้องมัน

00:13:39 → 00:13:41 ดีขึ้นเราใช้เป็นกล้อง endoscope นะครับ

00:13:41 → 00:13:43 endoscope มันต่างจาก microscope ยังไง

00:13:43 → 00:13:45 Android 6 เนี่ยเหมือนเหมือนกระบอกยาวๆ

00:13:45 → 00:13:48 นะครับเหมือนปากกาแล้วเรามีเหรียญอยู่ที่

00:13:48 → 00:13:50 ปลายของเครื่องมือแล้วเราสอดกล้องเนี้ย

00:13:50 → 00:13:53 เข้าไปในตัวคนไข้เลยดังนั้นเนี่ยการผ่า

00:13:53 → 00:13:55 ตัดเนี่ยมันจะเหมือนกับเราไปดำน้ำเหมือน

00:13:55 → 00:13:57 ตัวหมอเนี่ยไปอยู่ข้างในตัวคนไข้นะครับ

00:13:57 → 00:14:00 ดังนั้นเนี่ยพอเราอยู่ในตัวคนไข้ไม่ว่าคน

00:14:00 → 00:14:03 ไข้จะตัวเล็กหรือคนไข้ตัวใหญ่แผลเท่ากัน

00:14:03 → 00:14:05 ไม่มีความแตกต่างนะครับแล้วดังนั้นเนี่ย

00:14:05 → 00:14:07 พอเราไปอยู่ในตัวคนไข้เนี่ยแสงที่มันส่อง

00:14:07 → 00:14:09 ลงไปถึงจุดที่เราต้องการผ่าตัดมันจะส่อง

00:14:09 → 00:14:12 ไปถึงได้ทั่วกว่านะครับมันจะไม่มีแสงเงา

00:14:12 → 00:14:14 ไม่มีมุมอะไรที่มันหลบซ่อนอยู่กล้องมันจะ

00:14:15 → 00:14:17 มีการเอียงได้หมุนได้อะไรแบบนี้ครับ

00:14:17 → 00:14:19 resolution ตอนนี้ปัจจุบันมันก็เป็น

00:14:19 → 00:14:21 กล้อง 4k หมดละมันก็จะเห็นเห็นได้ชัดเจน

00:14:21 → 00:14:24 มากขึ้นนะครับทีนี้ในเรื่องความแตกต่าง

00:14:24 → 00:14:27 สำคัญเนี่ยขนาดแผลผมก็คิดว่าเป็นเรื่อง

00:14:27 → 00:14:28 ที่ไม่ได้สำคัญอะไรมากแต่ถ่ายแลกเปลี่ยน

00:14:28 → 00:14:30 สุดท้ายเป็นของเหมือนกันนะครับแต่ว่าการ

00:14:30 → 00:14:32 ที่ไม่ได้ส่องกล้องนะครับมันจะต้องมีการ

00:14:32 → 00:14:35 เปิดแผลนะครับแล้วก็ต้องมีการขูดเลาะ

00:14:35 → 00:14:37 กล้ามเนื้อออกจากกระดูกซึ่งตรงนั้นเนี่ย

00:14:37 → 00:14:40 มันจะเป็นจุดที่มีเขาเรียกว่าเป็น

00:14:40 → 00:14:43 receptor นะครับของอาการปวดอยู่ที่

00:14:43 → 00:14:45 บริเวณเนื้อเยื่อตรงนั้นเนี่ยการที่เราไป

00:14:45 → 00:14:46 ขูดกั้นเอาจากกระดูกเนี่ยก็จะทำให้เกิด

00:14:46 → 00:14:49 ความเจ็บปวดของการผ่าตัดที่เพิ่มขึ้นนะ

00:14:49 → 00:14:51 ครับแต่ด้วยกล้องที่มันเล็กลงเรื่อยๆ

00:14:51 → 00:14:53 เนี่ยดังนั้นเนี่ยไอ้ตรงนั้นเนี่ยเราไม่

00:14:53 → 00:14:55 ต้องลอกออกจากกระดูกล่ะเพราะงั้นไอ้ความ

00:14:55 → 00:14:57 เจ็บปวดที่มันเกิดขึ้นในตอนนั้นมันก็น้อย

00:14:57 → 00:15:01 ลงไปกว่าเทคนิคดั้งเดิมอย่างมากครับก็จะ

00:15:01 → 00:15:04 มีคนกลุ่มนึงแหละครับคุณหมอพอจะเข้ารับ

00:15:04 → 00:15:07 การผ่าตัดหรือแม้กระทั่งญาติของคนที่จะ

00:15:07 → 00:15:10 เข้ารับการผ่าตัดก็มีความกังวลใจนะครับ

00:15:10 → 00:15:12 ว่าเอ๊ะมีความเสี่ยงไหมการผ่าตัดแบบนี้

00:15:12 → 00:15:16 แล้วความปลอดภัยมากน้อยแค่ไหนคุณหมอจะ

00:15:16 → 00:15:19 อธิบายในเรื่องนี้ยังไงบ้าง

00:15:19 → 00:15:22 ยังไงเมื่อมันคือการผ่าตัดหรือทุกครั้งมี

00:15:22 → 00:15:23 ความเสี่ยงครับเพราะฉะนั้นต้องมีความ

00:15:23 → 00:15:26 เสี่ยงนะครับแต่ทีนี้เราต้องชั่งน้ำหนัก

00:15:26 → 00:15:29 ว่าความเสี่ยงของตัวโรคมันจะต้องมากกว่า

00:15:29 → 00:15:31 ความเสี่ยงของการผ่าตัดเสมอเราถึงจะตัด

00:15:31 → 00:15:33 สินใจในการผ่าตัดนะครับถ้าเกิดว่าการผ่า

00:15:33 → 00:15:35 ตัดตรงความการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากกว่า

00:15:35 → 00:15:37 โซโล่อย่างงั้นเอ๊ะเราก็อาจจะไม่คุ้มที่

00:15:37 → 00:15:40 เราจะผ่าตัดการอย่างเช่นในสมมุติคนไข้ที่

00:15:40 → 00:15:42 อายุสูงมากๆมีโรคประจำตัวเยอะแยะหลาย

00:15:42 → 00:15:44 อย่างอาจจะทนกับดมยาสลบไม่ไหวอย่างนั้น

00:15:44 → 00:15:46 เนี่ยความเสี่ยงมันสูงมากเราอาจจะตัดสิน

00:15:46 → 00:15:49 ใจที่จะไม่ผ่าตัดนะครับนี่คนไข้ที่จะผ่า

00:15:49 → 00:15:50 ตัดเนี่ยเราต้องพิจารณาแล้วว่าความเสี่ยง

00:15:50 → 00:15:52 ของการผ่าตัดเนี่ยมันน้อยกว่าความเสี่ยง

00:15:52 → 00:15:55 ของการไม่ผ่าตัดนะครับทีนี้ความเสี่ยง

00:15:55 → 00:15:58 แล้วมันเสี่ยงอะไรบ้างนะครับคือเสียงที่

00:15:58 → 00:16:01 เราไปการตัดโดนเส้นประสาทการไปกระทบ

00:16:01 → 00:16:03 กระเทือนเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอัมพาต

00:16:03 → 00:16:05 เกิดขึ้นพวกนี้ในผลปัจจุบันเพราะว่ามัน

00:16:05 → 00:16:07 เป็นการผ่าตัดที่มีการส่องกล้องทั้งหมด

00:16:07 → 00:16:09 แล้วเพราะงั้นเนี่ยเราเห็นทุกอย่างชัดเจน

00:16:09 → 00:16:11 ข้างในนะครับดังนั้นความเสี่ยงที่จะเกิด

00:16:11 → 00:16:14 ขึ้นพวกนี้เนี่ยมันมันน้อยมากๆมันแทบจะ

00:16:14 → 00:16:16 ไม่เกิดขึ้นแล้วในปัจจุบันนี้มันน้อยลงไป

00:16:16 → 00:16:18 เยอะครับก็เรียกว่าเทคโนโลยีที่ทันสมัย

00:16:18 → 00:16:21 เนี่ยมีส่วนช่วยลดความเสี่ยงในการผ่าตัด

00:16:21 → 00:16:24 แต่ว่าอย่างนั้นก็ได้ใช่ไหมครับคุณหมอ

00:16:24 → 00:16:27 ครับหลายๆท่านก็อาจจะสงสัยแล้วก็สนใจมาก

00:16:27 → 00:16:31 ครับว่าผ่าตัดแล้วเนี่ยจะหายขาดเลยไหมมัน

00:16:31 → 00:16:34 จะดีขึ้นเลยไหมแล้วจะใช้ชีวิตเป็นปกติ

00:16:34 → 00:16:36 เหมือนที่เคยเป็นได้หรือเปล่าครับคุณหมอ

00:16:36 → 00:16:38 เพราะฉะนั้นการใช้ชีวิตเอ่อเหมือนที่เคย

00:16:38 → 00:16:40 เป็นมาเนี่ยอันนี้เป็นสิ่งที่เป็นเป้า

00:16:40 → 00:16:42 หมายหลักสำคัญของเราค่อยคนไข้จะบอกว่า

00:16:42 → 00:16:44 เฮ้ยหมอเนี่ยถ้าผมพาไปแล้วผมจะกลับไปตี

00:16:45 → 00:16:47 กอล์ฟได้ไหมนะครับผมก็จะบอกว่าเราต้อง

00:16:47 → 00:16:49 กลับไปทำได้สิครับเพราะว่าไม่งั้นเราจะ

00:16:49 → 00:16:50 รักษาทำไมเรารักษาเนี่ยเพื่อต้องการให้

00:16:50 → 00:16:53 กลับไปใช้ชีวิตแบบที่ชอบได้อะไรแบบเนี้ย

00:16:53 → 00:16:56 นะครับดังนั้นเนี่ยไอ้พวกเรื่องการผ่าตัด

00:16:56 → 00:16:58 ส่องกล้องเนี่ยมันทำให้คนไข้เนี่ยบาดเจ็บ

00:16:58 → 00:17:02 การผ่าตัดน้อยมันลดระยะเวลาที่เขาจะฟื้น

00:17:02 → 00:17:04 ตัวนะครับลงไปเยอะนะครับแต่ละคนอาจจะไม่

00:17:04 → 00:17:07 เหมือนกันไม่เท่ากันมันขึ้นกับแล้วแต่โรค

00:17:07 → 00:17:09 กับการผ่าตัดอะไรแบบนี้แต่ว่าส่วนใหญ่

00:17:09 → 00:17:11 แล้วก็สามารถกลับไปทำสิ่งที่คนไข้เขารัก

00:17:11 → 00:17:14 ได้ครับคุณหมอครับแล้วถ้าเกิดว่าคนไข้

00:17:14 → 00:17:16 เนี่ยนะครับต้องการที่จะเข้ารับการผ่าตัด

00:17:16 → 00:17:19 และสนใจดูข้อมูลอะไรต่างๆและในเรื่องของ

00:17:19 → 00:17:22 ความปลอดภัยได้เจอผู้เชี่ยวชาญได้เห็น

00:17:22 → 00:17:24 สถานที่อะไรต่างๆเนี่ยเกิดความมั่นใจและ

00:17:24 → 00:17:27 แล้วปัจจัยที่ตัวคนที่จะเข้ารับการผ่าตัด

00:17:27 → 00:17:30 เองที่จะต้องคำนึงถึงเนี่ยนะครับในการที่

00:17:30 → 00:17:32 จะเข้ารับการผ่าตัดเนี่ยมีอะไรบ้างครับ

00:17:32 → 00:17:35 ที่เขาจะต้องรู้เอาไว้ด้วยตัวของผู้ป่วย

00:17:35 → 00:17:37 ก่อนเข้ารับการผ่าตัดคุณหมอฮะอืออย่าง

00:17:37 → 00:17:40 เช่นผมยกตัวอย่างอย่างศูนย์ของเราเนี่ย

00:17:40 → 00:17:42 ที่ที่สถาบันกระดูกสนามบำรุงราษฎร์เนี่ย

00:17:42 → 00:17:45 เราไม่ได้เป็นแค่ศูนย์ที่รักษาอย่างเดียว

00:17:45 → 00:17:49 เรามีความเชี่ยวชาญเลนในระดับที่เรามี

00:17:49 → 00:17:52 ความร่วมมือกับ processor ซึ่งเป็น

00:17:52 → 00:17:54 Partner ของเราชาวเยอรมันนะครับนอกจาก

00:17:54 → 00:17:56 ผ่าตัดแล้วเนี่ยเรายังสอนเทคนิคการผ่าตัด

00:17:56 → 00:17:58 พวกเนี้ยนะครับปีละ 3 ครั้งนะครับเมือง

00:17:58 → 00:18:00 ไทยครั้งครั้งหนึ่งแล้วก็ที่เยอรมัน 2

00:18:00 → 00:18:04 ครั้งนะครับในแต่ละครั้งก็จะมีหมอต่าง

00:18:04 → 00:18:05 ประเทศที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสัน

00:18:05 → 00:18:07 หลังแล้วเนี่ยเข้ามาเรียนกับพวกเรานะครับ

00:18:07 → 00:18:11 ปีนึง 20-30 คนอะไรแบบนี้ครับเราทำมาแล้ว

00:18:11 → 00:18:13 10 กว่าปีรวมกันก็สอนได้เป็นพันคนละ

00:18:13 → 00:18:16 เพราะงั้นเรามีความเชี่ยวชาญในระดับนั้น

00:18:16 → 00:18:19 นะครับแล้วก็ยังมีงานวิจัยที่ตีพิมพ์อยู่

00:18:19 → 00:18:23 ในวารสารที่อยู่ในระดับโลกที่เป็นผลงาน

00:18:23 → 00:18:25 จากบำรุงราษฎร์ด้วยมันก็เป็นสิ่งที่แสดง

00:18:25 → 00:18:29 ถึงความเชี่ยวชาญของทางศูนย์ของเรานอกจาก

00:18:29 → 00:18:31 ที่ส่วนของเราจะมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญใน

00:18:31 → 00:18:33 ระดับนานาชาติแล้วเนี่ยเราไม่ได้มีแค่

00:18:33 → 00:18:36 นั้นยังมีสิ่งหลายๆอย่างที่คนไข้มองมอง

00:18:36 → 00:18:38 ไม่เห็นในขณะที่เขาหลักนะครับอย่างเช่นผม

00:18:38 → 00:18:40 ยกตัวอย่างผลงานการผ่าตัดหน้าจะออกมาดี

00:18:40 → 00:18:43 ได้เนี่ยเราจะต้องมีความร่วมมือจากสหัส

00:18:43 → 00:18:46 วิชาชีพอย่างเช่นพยาบาลนักรังสีเทคนิคที่

00:18:46 → 00:18:48 เป็นคลอนๆควบคุมเครื่องเอกซเรย์

00:18:48 → 00:18:51 คอมพิวเตอร์ให้เรานะครับพยาบาลที่คอยส่ง

00:18:51 → 00:18:53 เครื่องมือในห้องผ่าตัดให้เราอันนี้เป็น

00:18:53 → 00:18:55 ตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดคล้ายๆกับการเตะ

00:18:55 → 00:18:58 ฟุตบอลนะครับเหมือนเรามีกองหน้าที่เก่ง

00:18:58 → 00:19:01 มากนะครับแต่ว่าถ้าเกิดว่ากองกลางกองหลัง

00:19:01 → 00:19:04 โก่งไม่เก่งเนี่ยอันนี้ประสานงานกันไม่ดี

00:19:04 → 00:19:08 ผลงานมันก็จะไม่ดีตรงนี้เนี่ยคือเขาคนที่

00:19:08 → 00:19:09 ส่งเครื่องมือเนี่ยเขาต้องเชี่ยวชาญใน

00:19:09 → 00:19:12 ระดับที่เขาต้องรู้ใจเราว่าถึงขั้นตอนนี้

00:19:12 → 00:19:14 เราต้องการใช้เครื่องมือตัวไหนขนาดเท่า

00:19:14 → 00:19:16 ไหร่เราก็จะเป็นคนเลือกแล้วก็ส่งมาให้เรา

00:19:16 → 00:19:19 อะไรแบบนี้ครับนั่นหมายถึงว่าทีมนี้ก็

00:19:19 → 00:19:21 สำคัญมากใช่ไหมก็สำคัญมากๆครับนอกจากคุณ

00:19:21 → 00:19:24 หมอแล้วเนี่ยสิ่งที่คนไข้ที่จะเข้ารับการ

00:19:24 → 00:19:26 ผ่าตัดเนี่ยองค์ประกอบของทีมเนี่ยที่

00:19:26 → 00:19:28 สำคัญมากๆเลยมีอะไรบ้างครับคุณหมออยากให้

00:19:28 → 00:19:30 คุณหมอเล่าตรงนี้นิดนึงครับก็เป็น

00:19:30 → 00:19:33 ประสบการณ์ครับประสบการณ์ในสิ่งสำคัญจน

00:19:33 → 00:19:35 ถึงตอนนี้เนี่ยเรารักษาคนไข้ไปหลายหมื่น

00:19:35 → 00:19:38 รายและในช่วงเวลา 10 กว่าปีที่ผ่านมานะ

00:19:38 → 00:19:40 ครับเพราะฉะนั้นพอเรามีปริมาณคนไข้ที่เรา

00:19:40 → 00:19:42 รักษาไปเยอะทำผ่าตัดไปเยอะเนี่ยมันสั่งสม

00:19:42 → 00:19:45 ให้เกิดประสบการณ์ขึ้นมานะครับแล้วทีมที่

00:19:45 → 00:19:48 เรารักษาเนี่ยทั้งหมอทั้งพยาบาลนะครับคุณ

00:19:48 → 00:19:52 หมอวิสัญญีแพทย์นักกายภาพพวกเนี้ยเป็นทีม

00:19:52 → 00:19:55 งานที่ทำงานเฉพาะด้านกระดูกสันหลังเพียง

00:19:55 → 00:19:56 อย่างเดียวเราไม่ทำอะไรอย่างอื่นเลยครับ

00:19:56 → 00:19:59 ครับนะครับดังนั้นเนี่ยประสบการณ์ตรงนี้

00:19:59 → 00:20:01 มันก็ทำให้เรามีความเข้มข้นผ่านมา 10

00:20:01 → 00:20:04 กว่าปีเรียกว่ามันคล้ายๆกับเราเป็นโรง

00:20:04 → 00:20:06 พยาบาลย่อยๆหรือการที่อยู่ใต้ร่มโรง

00:20:06 → 00:20:08 พยาบาลใหญ่คือบำรุงราษฎร์อะไรแบบนั้นเลย

00:20:08 → 00:20:13 ครับนอกจากทีมที่เรามั่นใจได้แล้วคราวนี้

00:20:13 → 00:20:16 เนี่ยนะครับไม่ใช่แค่ทีมนะฮะแต่ว่าที่

00:20:16 → 00:20:18 บำรุงราษฎร์ได้รับการการันตีด้วยมาตรฐาน

00:20:18 → 00:20:22 jci ทำนี้เนี่ยนะครับคุณหมอมีความสำคัญ

00:20:22 → 00:20:24 ยังไงแล้วทำให้คนที่จะเข้ารับการผ่าตัด

00:20:24 → 00:20:27 เนี่ยมั่นใจได้ยังไงครับต้องเท้าความว่า

00:20:27 → 00:20:29 jci เนี่ยมันก็คือเป็นระบบการรับรอง

00:20:29 → 00:20:32 คุณภาพโรงพยาบาลประเทศหนึ่งนะครับเหมือน

00:20:32 → 00:20:34 ถ้าเราเคยเห็นในพวกงานอุตสาหกรรมนี้เป็น

00:20:34 → 00:20:37 พวก ISO gci แล้วก็เป็นการรับรองคุณภาพ

00:20:37 → 00:20:40 ของโรงพยาบาลซึ่งก็เรียกว่าเป็นมาตรฐาน

00:20:40 → 00:20:43 ที่หัวหินที่สุดครับเขามีสิ่งที่จะต้อง

00:20:43 → 00:20:46 พิจารณาพวกเราเนี่ยประมาณ 350 ข้อนะครับ

00:20:46 → 00:20:49 ตั้งแต่คุณภาพของความสะอาดของเครื่องมือ

00:20:49 → 00:20:51 ผ่าตัดของการจัดการทุกอย่างในห้องผ่าตัด

00:20:51 → 00:20:54 เทคนิคในการดมยาสลบนะครับการจัดการเวลา

00:20:54 → 00:20:56 ที่มันเกิดปัญหาเกิดขึ้นการบันทึกเวทย์

00:20:56 → 00:21:58 ระเบียงอะไรต่างๆพวกเนี้ย

00:21:58 → 00:22:01 มันก็จะช่วยเสริมมาตรฐานความปลอดภัยขึ้น

00:22:01 → 00:22:04 อีกผมเป็นหมอผ่าตัดผมก็จะได้โฟกัสที่การ

00:22:04 → 00:22:05 ผ่าตัดเพียงอย่างเดียวแล้วก็จะมีทีมงาน

00:22:05 → 00:22:08 ท่านอื่นเนี่ยเข้ามาช่วยดูแลนะครับคุณหมอ

00:22:08 → 00:22:12 ครับความแตกต่างระหว่างโรงพยาบาลที่มีทีม

00:22:12 → 00:22:15 แพทย์เฉพาะทางในการรักษาเกี่ยวกับการผ่า

00:22:15 → 00:22:17 ตัดกระดูกสันหลังเนี่ยนะครับกับโรงพยาบาล

00:22:17 → 00:22:20 ทั่วๆไปเนี่ยนะครับมีความแตกต่างกันมาก

00:22:20 → 00:22:23 น้อยแค่ไหนนะครับถ้าเป็นโรงพยาบาลขนาด

00:22:23 → 00:22:25 เล็กที่จะผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเนี่ยมัน

00:22:25 → 00:22:28 ก็เนื่องจากว่าความสำเร็จในการรักษาโรค

00:22:28 → 00:22:30 ของกระดูกสันหลังเนี่ยความสำเร็จมันไม่ดี

00:22:30 → 00:22:32 ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ดีเพียงอย่าง

00:22:32 → 00:22:35 เดียวนะครับหลังผ่าตัดเสร็จแล้วเนี่ยคน

00:22:35 → 00:22:37 ไข้ก็จะต้องดูแลตัวเองต่อเนื่องภาวะ

00:22:37 → 00:22:40 โภชนาการเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง

00:22:40 → 00:22:42 เพื่อเสริมเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้ออะไรแบบ

00:22:42 → 00:22:45 เนี้ยดังนั้นเนี่ยพี่ที่เราเนี่ยมีการดู

00:22:45 → 00:22:47 แลแบบครบวงจรก็จะมีทั้งนักกายภาพมีนัก

00:22:47 → 00:22:50 โภชนาการที่คอยให้คำแนะนำแล้วก็ดูแลใน

00:22:50 → 00:22:52 เรื่องการฟื้นตัวกันผ่าตัดซึ่งเป็นอันนี้

00:22:52 → 00:22:55 ก็จะเป็นตัวที่สำคัญมากกว่าบางทีสำคัญมาก

00:22:55 → 00:22:57 กว่าการผ่าตัดในห้องผ่าตัดอีกครับเห็นคุณ

00:22:57 → 00:22:58 หมอ

00:22:58 → 00:23:01 เล่าถึงเคสแต่ละเคสมาเนี่ยนะครับคุณหมอ

00:23:01 → 00:23:03 คุณหมอเขาจะบอกว่าได้ไหมครับว่าที่ผ่านมา

00:23:03 → 00:23:06 เนี่ยนะครับมีเคสที่เข้ารับการผ่าตัด

00:23:06 → 00:23:08 กระดูกสันหลังเนี่ยนะครับเยอะมากน้อยแค่

00:23:08 → 00:23:11 ไหนฮะคุณหมออยากอยากทราบเหมือนกันครับว่า

00:23:11 → 00:23:14 เกี่ยวกับโรคนี้เนี่ยคนเป็นเยอะไหมหรือ

00:23:14 → 00:23:16 ว่าคนไทยไม่ค่อยเป็นเกี่ยวกับเรื่องโรค

00:23:16 → 00:23:19 นี้สักเท่าไหร่ต้องเล่าว่าที่สถาบัน

00:23:19 → 00:23:21 กระดูกสันหลังของเราเนี่ยเรามีคนไข้เข้า

00:23:21 → 00:23:24 มาปีปีนึงเนี่ยเป็นหมื่นๆรายนะครับแต่ว่า

00:23:24 → 00:23:26 ในเมืองเป็นหมื่นๆเนี่ยเป็นคนไข้ที่ต้อง

00:23:26 → 00:23:29 มีการผ่าตัดจริงๆแล้วเนี่ยสักประมาณ

00:23:29 → 00:23:32 400-500 เราเองอะไรประมาณเนี้ยนะครับ

00:23:32 → 00:23:34 แล้วก็นอกจากคนที่ต้องผ่าตัด 400-500

00:23:34 → 00:23:36 เนี่ยก็จะมีคนที่ไม่ต้องผ่าตัดแต่ก็ต้อง

00:23:36 → 00:23:38 มีการทำศาสตราจารย์อะไรบางอย่างอย่างเช่น

00:23:38 → 00:23:41 เรื่องการฉีดยาการทำเลเซอร์อีกประมาณสัก

00:23:41 → 00:23:43 400-500 ไร่ครับดังนั้นเนี่ยคนไข้ที่

00:23:43 → 00:23:46 ส่วนใหญ่เข้ามาเป็นหมื่นๆเนี่ยแล้วจำเป็น

00:23:46 → 00:23:48 ที่จะต้องมีการรักษาที่มันที่ซับซ้อน

00:23:48 → 00:23:50 เนี่ยมีไม่ถึง 10% นะครับเพราะฉะนั้นก็

00:23:51 → 00:23:53 เป็นสิ่งที่จุดที่ต้องบอกว่าไม่ต้องกลัว

00:23:53 → 00:23:55 ว่าเอ๊ะเข้ามาแล้วเราต้องทำอะไรเยอะแยะ

00:23:55 → 00:23:57 หรือว่าต้องผ่าตัดหรือเปล่าอะไรแบบนี้

00:23:57 → 00:24:58 เพราะงั้นเพราะเราจะพยายาม

00:24:58 → 00:25:01 หลังทำเอ็กซเรย์ทำไมอย่างละเอียดแล้วก็พบ

00:25:01 → 00:25:03 ว่าเส้นประสาทเขาเนี่ยยังทำงานได้ปกติดี

00:25:03 → 00:25:05 100% ไม่ได้เรียนการกดทับเส้นประสาทอะไร

00:25:05 → 00:25:07 เลยนะครับโรคที่เขาเป็นเนี่ยเนื่องจากคน

00:25:07 → 00:25:10 ไข้อายุสัก 60 กว่าๆเขาก็จะมีความเสื่อม

00:25:10 → 00:25:14 ของข้อกระดูกตามปกติที่คน 60 กว่าๆจะมีนะ

00:25:14 → 00:25:16 ครับซึ่งพอตรวจร่างกายละเอียดแล้วเนี่ย

00:25:16 → 00:25:18 เราพบว่าสิ่งที่เขาเป็นเนี่ยไม่ใช่โรค

00:25:18 → 00:25:20 กระดูกสันหลังแต่เป็นโรคพาร์กินสันซึ่ง

00:25:20 → 00:25:22 ภาคินสันเนี่ยมันจะทำให้คนไข้เนี่ยเขา

00:25:22 → 00:25:25 เดินลำบากมีการทรงตัวที่ลำบากนะครับมี

00:25:25 → 00:25:27 กล้ามเนื้อที่เกร็งกว่าปกตินะครับจะทำให้

00:25:27 → 00:25:29 เดินแล้วล้มล้มได้ง่ายกล้ามเนื้อก็จะปวด

00:25:29 → 00:25:32 แต่เรื้อรังนะครับคนนั้นเนี่ยพอตรวจร่าง

00:25:32 → 00:25:34 กายเจออย่างนั้นผมก็ส่งไปหาคุณหมอเฉพาะ

00:25:34 → 00:25:36 ทางทางแผนกอื่นนะครับอยู่ชั้นติดกันเนี่ย

00:25:36 → 00:25:39 นะครับก็ให้เขาไปรักษาทางด้านโรคอะไรกับ

00:25:39 → 00:25:41 คนไข้ก็สามารถดีขึ้นได้โดยที่ไม่ต้องผ่า

00:25:41 → 00:25:43 ตัดเพราะฉะนั้นเนี่ยจุดสำคัญความสำเร็จ

00:25:43 → 00:25:46 แรกของการผ่าตัดนี่คือเราต้องเลือกคนไข้

00:25:46 → 00:25:48 ที่ถูกต้องเวลาที่เราจะเลือกผ่าตัดต้อง

00:25:48 → 00:25:50 เลือกคนที่จำเป็นแล้วก็มีข้อบ่งชี้ในการ

00:25:50 → 00:25:53 ผ่าตัดจริงๆมาผ่าถึงจะสำเร็จถ้าคนไข้ที่

00:25:53 → 00:25:55 ถ้าเป็นลักษณะเนี้ยเอาไปผ่าเนี่ยไม่ผ่าน

00:25:55 → 00:25:58 นะครับจะแย่ลงเพราะฉะนั้นเป็นเคสแรกที่จะ

00:25:58 → 00:26:58 กล่าว

00:26:58 → 00:27:01 แล้วผมก็เล่าให้ฟังว่าอาการปวดคอที่มัน

00:27:01 → 00:27:03 อันตรายที่มันสำคัญมีอะไรบ้างนะอย่างเช่น

00:27:03 → 00:27:06 ปวดคอแล้วชาลงแขนร้าวลงแขนเดินเซเดิน

00:27:06 → 00:27:09 ลำบากนะครับเขาฟังอาการเหมือนของสามีฉัน

00:27:09 → 00:27:13 เลยก็เลยได้พาสามีมาตรวจเพราะตรวจร่างกาย

00:27:13 → 00:27:16 เราเนี่ยก็เป็นโรคหมอนรองกระดูกที่พบได้

00:27:16 → 00:27:18 บ่อยๆแต่เป็นโรคประเภทที่คนไม่ค่อยรู้สึก

00:27:18 → 00:27:21 เพราะโลกแบบนี้เขาไม่ค่อยปวดมันเป็นหมอ

00:27:21 → 00:27:23 น้อยกระดูกที่ทับที่ไข่สันหลังคือที่

00:27:23 → 00:27:26 กระดูกสันหลังที่คอเราเลยมีเส้นประสาท 2

00:27:26 → 00:27:28 แบบนะฮะเส้นประสาทไขสันหลังคือเส้นประสาท

00:27:28 → 00:27:30 ใหญ่กับเส้นประสาทเล็กให้มันไปเลี้ยงตาม

00:27:30 → 00:27:33 แขนขาซึ่งอาการไม่เหมือนกันคนไข้ที่เส้น

00:27:33 → 00:27:35 ประสาทเส้นเล็กโดนกบเนี่ยเขาจะปวดมากร้อย

00:27:35 → 00:27:37 นึงร้อยคนเป็นปุ๊ปคนไข้จะวิ่งมาหาหมอเลย

00:27:37 → 00:27:39 เพราะมันปวดทนไม่ไหวนะครับแต่ถ้าเกิดเป็น

00:27:39 → 00:27:41 เส้นประสาทเส้นใหญ่หรือเส้นประสาทไขสัน

00:27:41 → 00:27:43 หลังที่เรากดเนี่ยไม่ค่อยปวดครับแต่มันจะ

00:27:43 → 00:27:46 ออกอาการเรื่องการเดินเซควบคุมการทรงตัว

00:27:46 → 00:27:49 ลำบากมีชาตามตัวอะไรบ้างนิดหน่อยซึ่งคน

00:27:49 → 00:27:51 เนี้ยเป็นแบบนั้นไม่โกรธนะครับคนไข้เขา

00:27:51 → 00:27:53 เดินเซคนไข้อายุแค่ 50 กว่าแต่ภรรยา

00:27:53 → 00:27:56 สังเกตว่าเขาไม่สามารถยืนใส่กางเกงได้เขา

00:27:56 → 00:27:59 จะต้องนั่งใส่กางเกงใส่อย่างเงี้ยมาๆหลาย

00:27:59 → 00:28:02 ปีแล้วจบร่างกายนี้แทบจะปกติดีทุกอย่างก็

00:28:02 → 00:28:04 แต่ว่าพอเรา MRI เสร็จก็เห็นว่าเส้น

00:28:04 → 00:28:06 ประสาทไขสันหลังเนี่ยโดนกดทับอย่างรุนแรง

00:28:06 → 00:28:08 ซึ่งพวกนี้เป็นสิ่งที่อันตรายการที่เรา

00:28:08 → 00:28:10 ปล่อยทิ้งไว้พวกนี้มันนำไปสู่การคุณภาพ

00:28:10 → 00:28:13 ได้นะครับปกติโรคกระดูกสันหลังเนี่ยผมจะ

00:28:13 → 00:28:15 ผ่าเมื่อคนไข้ปวดมากๆนะครับหรือไม่ไหว

00:28:15 → 00:28:18 แล้วเราถึงจะผ่าตัดแต่โรคนี้เป็นข้อยก

00:28:18 → 00:28:20 เว้นที่ผมจะแนะนำให้ผ่าตัดซะก่อนที่จะมี

00:28:21 → 00:28:22 อาการเยอะๆเพราะถ้าเกิดเราปล่อยให้มี

00:28:22 → 00:28:24 อาการเยอะๆแล้วเนี่ยอันนั้นคืออาการออกมา

00:28:24 → 00:28:26 พลาดซึ่งเวลาผ่าตัดไปผมก็จะไม่ค่อยดี

00:28:26 → 00:28:29 เพราะฉะนั้นก็ผลออกมาดีครับเพราะว่าเขา

00:28:29 → 00:28:31 อาการอย่างน้อยมากแล้วก็โชคดีผ่านมากคืน

00:28:31 → 00:28:34 เดียวก็กลับบ้านได้ฟังที่คุณหมอเล่ามา

00:28:34 → 00:28:36 ตั้งแต่ต้นเนี่ยนะครับหลายๆคนเนี่ยก็มี

00:28:36 → 00:28:39 ความกังวลใจบางคนก็อาจจะรู้สึกว่าเฮ้ยมัน

00:28:39 → 00:28:41 เป็นเรื่องไกลตัวคุณหมอครับจากเคสต่างๆ

00:28:41 → 00:28:44 ที่คุณหมอรักษามาเนี่ยนะครับพฤติกรรมอะไร

00:28:44 → 00:28:48 ครับที่เป็นตัวเสี่ยงที่ทำให้เกิดปัญหา

00:28:48 → 00:28:51 เรื่องของกระดูกสันหลังตามมาจนถึงขั้นที่

00:28:51 → 00:28:53 ทั้งปวดเรื้อรังหรืออาจจะผ่าตัดหรือไม่

00:28:53 → 00:28:56 ผ่าตัดส่วนใหญ่แล้วจะเป็นพฤติกรรมอะไร

00:28:56 → 00:28:58 ครับที่ทำให้เขาเสี่ยงที่จะเป็นโรคเราก็

00:28:58 → 00:29:00 ดูสละให้คุณหมอมันก็จะเป็นเกี่ยวกับ

00:29:00 → 00:29:01 เรื่องของการใช้งานเพราะโรคกระดูกสันหลัง

00:29:01 → 00:29:04 เนี่ยตอนที่เรายังไม่เป็นเนี่ยมันก็จะไม่

00:29:04 → 00:29:07 มีอะไรไม่มีอาการอะไรเตือนนะครับผมมักจะ

00:29:07 → 00:29:10 เตือนลูกชายผมเองนะครับแล้วก็เด็กๆเพื่อน

00:29:10 → 00:29:12 ๆของเขาต่างๆเนี่ยเพราะว่ายุคปัจจุบันนี้

00:29:12 → 00:29:15 เราใช้โทรศัพท์เราใช้ laptop เราใช้ iPad

00:29:15 → 00:29:17 กันเยอะพวกนี้เราต้องมีการก้มคออยู่ตลอด

00:29:17 → 00:29:20 เวลาซึ่งการที่เราก้มคอเนี่ยมันยังไงผมขอ

00:29:20 → 00:29:23 45 องศาเนี่ยความดันที่มันลงไปที่หมอนก

00:29:23 → 00:29:26 หรือมันเพิ่มประมาณ 1.6 เท่านะครับซึ่ง

00:29:26 → 00:29:28 ช่วงเนี้ยเค้ายังเป็นวัยรุ่นกันเขายังไม่

00:29:28 → 00:29:31 รู้หรอกผมก็จะเตือนเพื่อนๆลูกๆต่างๆ

00:29:31 → 00:29:34 Generation ของยูเนี่ยนะอีก 20 ปีถัดไป

00:29:34 → 00:29:36 เนี่ยเราจะพบเห็นโรคของโรคหมอโรคกระดูก

00:29:36 → 00:29:38 ที่คอเนี่ยกันเยอะมากเลยปัจจุบันนี้อย่าง

00:29:38 → 00:29:40 เยอะมากพอด้วยความที่เราใช้เครื่องมือพวก

00:29:40 → 00:29:43 นี้กันอยู่ตลอดเวลานะครับเดี๋ยวเนี้ยคือ

00:29:43 → 00:29:45 แม้แต่กระทั่งเข้าห้องน้ำเนี่ยเราก็แม้

00:29:45 → 00:29:47 ยืนปัสสาวะนิดนึงเรายังก้มกันเลยตลอดเลย

00:29:47 → 00:29:48 ครับ

00:29:48 → 00:29:51 เพราะฉะนั้นเนี่ยต้องพยายามป้องกันใน

00:29:51 → 00:29:53 เรื่องการก้มอยู่นานๆอันนี้เป็นเรื่องที่

00:29:53 → 00:29:56 สำคัญนะครับหรือว่าถ้าเป็นโรคที่มัน

00:29:56 → 00:29:58 เกี่ยวกับโรคทางด้านทางกระดูกสันหลังส่วน

00:29:58 → 00:30:02 ล่างส่วนเอวเวลาที่เราลงไปยกของหนักเวลา

00:30:02 → 00:30:04 เรามักจะยืนกันด้วยขาตรงๆแล้วก็ก้มหลังลง

00:30:04 → 00:30:06 ไปเยอะๆเพื่อไปยกขึ้นมาซึ่งนับเป็นท่าที่

00:30:06 → 00:30:09 มันจะใช้กล้ามเนื้อใช้กระดูกสันหลังค่อน

00:30:09 → 00:30:11 ข้างเยอะมันก็จะโหลดเยอะนี่แล้วท่าที่ดี

00:30:11 → 00:30:13 ให้ถูกต้องเราควรจะลงไปด้วยท่า Squad

00:30:13 → 00:30:16 หรือเหมือนท่าเด็ดๆเป็นการย่อเข่าย่อ

00:30:16 → 00:30:19 เอียงลงไปโดยที่หลังหลังตั้งตรงซึ่งไม่

00:30:19 → 00:30:21 ใช่ท่าง่ายๆสักเท่าไหร่เราต้องคอยดูคอย

00:30:21 → 00:30:24 ฝึกเหมือนกันพวกนี้ครับก็จะเป็นในพาร์ท

00:30:24 → 00:30:26 ของเรื่องการป้องกันป้องกันซะก่อนที่มัน

00:30:26 → 00:30:29 จะเกิดเนี่ยจะดีกว่าครับแต่น่าสนใจตรงที่

00:30:29 → 00:30:31 คุณหมอบอกว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยคนเล่น

00:30:31 → 00:30:34 โทรศัพท์มือถือผมเองสะท้อนถึงตัวเองเลย

00:30:34 → 00:30:37 ครับผมก็ด้วยครับเพราะว่าถ้าเราขึ้นรถไฟ

00:30:37 → 00:30:39 ฟ้านะครับเราจะเห็นว่าทุกคนเนี่ยก้มกัน

00:30:39 → 00:30:41 หมดนะครับแล้วก็ก้มในลักษณะที่คล้ายๆกับ

00:30:42 → 00:30:44 คุณหมอบอกเลยก็คือถ้าไม่อยากเสี่ยงอยาก

00:30:44 → 00:30:47 ก้ม 45 องศาอย่างงี้ใช่มั้ยฮะคุณหมอคือ

00:30:47 → 00:30:48 มันคงหลีกเลี่ยงไม่ได้ตลอดแต่ว่าถ้าเราทำ

00:30:48 → 00:30:50 เราก็ต้องมีสติตลอดว่าเฮ้ยเราก้มมาสักพัก

00:30:50 → 00:30:53 แล้วนะผมก็มักจะบอกลูกว่าให้ดูเอายกแขน

00:30:53 → 00:30:55 ขึ้นมาแล้วกันถ้ายูเมื่อยแขนก็คือถึงเวลา

00:30:55 → 00:30:57 ต้องเอาต้องต้องหยุดใช้แล้วอะไรแบบนี้

00:30:57 → 00:30:59 หรือไม่ก็ต้องใช้ถ้าเกิดเราต้องทำงานนานๆ

00:30:59 → 00:31:01 ก็ต้องซื้อ Stand มาวางเพื่อให้มันอยู่ใน

00:31:01 → 00:31:04 ระดับสายตาเรื่องเล็กๆน้อยๆนี่มองข้ามไม่

00:31:04 → 00:31:06 ได้เลยนะครับเพราะว่าสุดท้ายเนี่ยอาจจะนำ

00:31:06 → 00:31:10 ไปสู่ปัญหาเรื้อรังตามมาแล้วก็อาจจะต้อง

00:31:10 → 00:31:13 เข้ารับการผ่าตัดได้คราวนี้นะครับคุณหมอ

00:31:13 → 00:31:15 สำหรับบางเคสเนี่ยที่จะต้องเข้ารับการผ่า

00:31:15 → 00:31:19 ตัดคุณหมอมีสิ่งที่จะแนะนำยังไงบ้างครับ

00:31:19 → 00:31:22 ว่าจะต้องเตรียมตัวยังไงจะต้องดูแลตัวเอง

00:31:22 → 00:31:24 ยังไงก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสัน

00:31:24 → 00:31:27 หลังครับคุณหมอฮะก็คงต้องให้แน่ใจต่อ

00:31:27 → 00:31:29 เนื่องในแง่ของการวินิจฉัยนะครับว่าโรค

00:31:29 → 00:31:31 ที่เป็นอยู่เนี่ยมันจำเป็นที่จะต้องผ่า

00:31:31 → 00:31:34 ตัดจริงๆนะครับโดยส่วนใหญ่เนี่ยโรคมัน

00:31:34 → 00:31:37 สามารถหายได้ด้วยการทานยาด้วยการทำกายภาพ

00:31:37 → 00:31:40 บำบัดหรือแม้กระทั่งการฉีดยาไปบล็อกใน

00:31:40 → 00:31:43 โครงการมันก็มักจะหาได้อยู่ในมากในระดับ

00:31:43 → 00:31:45 นึงละแต่เนี่ยก่อนที่เราจะไปถึงขั้นจะผ่า

00:31:45 → 00:31:48 ตัดเนี่ยต้องทบทวนนะครับว่าเราได้ผ่านการ

00:31:48 → 00:31:50 รักษาก็เรียกมาแล้วครบถ้วนแล้วหรือยังมี

00:31:50 → 00:31:52 ข้อบ่งชี้ที่ต้องการการผ่าตัดแล้วแน่ๆ

00:31:52 → 00:31:54 หรือยังนะครับส่วนถ้าเกิดว่าถึงเวลาที่

00:31:54 → 00:31:57 มั่นใจแล้วว่าจะต้องผ่าตัดแน่ๆเลยก็ขอให้

00:31:57 → 00:31:59 มั่นใจในเทคโนโลยีในปัจจุบันที่เรามี

00:31:59 → 00:32:01 เรื่องการส่องกล้องมีหมอผ่าตัดที่เชี่ยว

00:32:01 → 00:32:04 ชาญเฉพาะด้านมีทีมงานเบื้องหลังที่คอย

00:32:04 → 00:32:06 support หมออยู่อีกเยอะแยะนะครับก็จะ

00:32:06 → 00:32:09 สามารถผ่านมันไปได้ในสุดท้ายเนี่ยนะครับ

00:32:09 → 00:32:13 คุณหมอเรื่องของความมั่นใจในเทคโนโลยีคุณ

00:32:13 → 00:32:14 หมอและทีมเนี่ยมั่นใจเต็มเปี่ยมแล้ว

00:32:14 → 00:32:17 สำหรับคุณผู้ฟังบางท่านหรือว่าคุณผู้ชม

00:32:17 → 00:32:19 บางท่านที่ที่อาจจะต้องเจอกรณีที่ต้อง

00:32:19 → 00:32:21 เข้ารับการผ่าตัดคราวนี้คุณหมออยากจะมี

00:32:21 → 00:32:24 อะไรทิ้งท้ายฝากเอาไว้ไหมครับในเรื่องของ

00:32:24 → 00:32:27 ความมั่นใจทางกายเนี่ยเครื่องไม้เครื่อง

00:32:27 → 00:32:29 มืออุปกรณ์ต่างๆเนี่ยมั่นใจละแต่เรื่อง

00:32:29 → 00:32:32 ของใจเดี๋ยวบางทีเราไปฟังเอ่อคนรอบข้าง

00:32:32 → 00:32:35 มายากอะไรต่างๆผ่าตัดแล้วเดี๋ยวจะเป็น

00:32:35 → 00:32:37 อย่างนั้นเดี๋ยวจะเป็นอย่างนี้เดี๋ยว

00:32:37 → 00:32:39 บุคลิกเธอจะเปลี่ยนไปอะไรยังไงในเรื่อง

00:32:39 → 00:32:42 ของใจที่จะทำให้ผู้ป่วยเกิดความมั่นใจใน

00:32:42 → 00:32:45 ช่วงท้ายเนี่ยคุณหมออยากจะฝากอะไรเอาไว้

00:32:45 → 00:32:47 ให้กับคนที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดบ้างนะ

00:32:47 → 00:32:50 ฮะคุณหมอครับก็โรคที่เราจำเป็นต้องมีการ

00:32:50 → 00:32:52 ผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เนี่ยมักจะ

00:32:52 → 00:32:54 เป็นโรคที่เราผ่าตัดอยู่เป็นประจำเป็นโรค

00:32:54 → 00:32:56 ที่มักจะพบบ่อยมักจะเป็นการผ่าตัดที่หมอ

00:32:56 → 00:32:58 ทำบ่อยนะครับดังนั้นเนี่ยมันสิ่งที่เรามี

00:32:58 → 00:33:01 ความเชี่ยวชาญมากๆแล้วเนี่ยผลการรักษามัน

00:33:01 → 00:33:04 ก็มักจะดีนอกจากเชื่อมั่นในในสิ่งที่หมอ

00:33:04 → 00:33:06 เล่าให้ฟังหมอพูดแล้วเนี่ยที่บำรุงราษฎร์

00:33:06 → 00:33:09 เรายังมีผลงานตีพิมพ์นะครับในวารสาร

00:33:09 → 00:33:11 วิชาการซึ่งมีการตรวจสอบอะไรกันอยู่เสมอ

00:33:11 → 00:33:13 นะครับตรงนั้นก็เป็นจุดอีกจุดหนึ่งที่

00:33:13 → 00:33:15 มั่นใจได้ในแง่ของวิชาการครับว่าเราทำตาม

00:33:15 → 00:33:17 หลักวิชาการแล้วก็ผลการรักษาที่ผ่านมามัน

00:33:18 → 00:33:19 ดีแล้วมันก็ตอบโจทย์ครับก็เป็นที่

00:33:19 → 00:33:21 ประจักษ์ให้เห็นแล้วนะครับทั้งผลงาน

00:33:21 → 00:33:24 วิชาการแล้วก็เคสต่างๆที่ผ่านมาแล้วตัว

00:33:24 → 00:33:27 คุณหมอเองก็ได้บอกเหมือนกับวินิจฉัยเลยนะ

00:33:27 → 00:33:29 ครับว่าจะต้องเจออะไรบ้างมีเคสอะไรยังไง

00:33:29 → 00:33:32 บ้างไม่ใช่ว่าทุกรายที่คุณหมอได้พบเจอ

00:33:32 → 00:33:34 เนี่ยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดซึ่งทั้งหมด

00:33:34 → 00:33:36 ทั้งมวลเนี่ยจะต้องผ่านการวินิจฉัยจากคุณ

00:33:36 → 00:33:39 หมอวันนี้คุณผู้ฟังก็น่าจะได้รับทราบข้อ

00:33:39 → 00:33:42 มูลดีๆไว้ประกอบการตัดสินใจครั้งสำคัญของ

00:33:42 → 00:33:45 หลายๆคนที่จะมีความกังวลใจและก็ทำให้มั่น

00:33:45 → 00:33:48 ใจในการเข้ารับการผ่าตัดกระดูกสันหลังกัน

00:33:48 → 00:33:50 ขึ้นมากทีเดียวนะครับที่โรงพยาบาล

00:33:50 → 00:33:53 บำรุงราษฎร์ของเราเรามีความพร้อมทั้งทีม

00:33:53 → 00:33:56 แพทย์ผู้ชำนาญการบุคลากรผู้เชี่ยวชาญ

00:33:56 → 00:33:59 เฉพาะทางรวมถึงนวัตกรรมและเทคโนโลยีในการ

00:33:59 → 00:34:02 รักษาที่ทันสมัยภายใต้มาตรฐาน jci ระดับ

00:34:02 → 00:34:06 สูงเพื่อให้คุณผู้ฟังทุกท่านมั่นใจได้นะ

00:34:06 → 00:34:08 ครับว่าเคสแต่ละเคสนั้นได้รับการดูแลด้วย

00:34:08 → 00:34:11 ความใส่ใจสูงสุดเลยล่ะครับวันนี้ต้องขอ

00:34:11 → 00:34:15 ขอบคุณคุณหมอวิทวินเกสรศักดิ์แพทย์ผู้

00:34:15 → 00:34:17 ชำนาญการด้านกระดูกสันหลังจากสถาบัน

00:34:18 → 00:34:20 กระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์มากๆ

00:34:20 → 00:34:23 เลยนะครับที่ท่านได้สละเวลามาพูดคุยกับ

00:34:23 → 00:34:25 เราแล้วก็ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่าง

00:34:25 → 00:34:28 มากหมดเวลาของสไตล์ podcast แล้วครับแต่

00:34:28 → 00:34:30 คุณผู้ฟังยังสามารถรับฟังย้อนหลังได้ทุก

00:34:30 → 00:34:34 ep ผ่านทาง YouTube soundcloud spotify

00:34:34 → 00:34:37 Google podcast และ Apple podcast กด

00:34:37 → 00:34:40 ไลค์กดแชร์หากคุณถูกใจในเนื้อหาและก็อย่า

00:34:40 → 00:34:42 ลืมกด Subscribe และ Notification แจ้ง

00:34:42 → 00:34:44 เตือนเอาไว้ด้วยนะครับคุณผู้ฟังจะได้ไม่

00:34:44 → 00:34:48 พลาดทุกความน่าสนใจจากเราจนคุณผู้ฟังท่าน

00:34:48 → 00:34:51 ไหนมีข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถถามเอาไว้

00:34:51 → 00:34:54 ได้นะครับในคอมเมนต์หรือส่งคำถามมาได้ที่

00:34:54 → 00:34:57 บำรุงราษฎร์ YouTube กันได้ครับพบกันใหม่

00:34:57 → 00:35:01 ใน podcast วันนี้ผมและคุณหมอขอลาไปก่อน

00:35:01 → 00:35:04 สำหรับวันนี้ขอบคุณและสวัสดีครับขอบคุณ

00:35:04 → 00:35:06 พี่หนุ่มมากๆครับแล้วก็ขอบคุณคนฟังทุก

00:35:06 → 00:35:08 ท่านที่ฟังกันมาถึงตอนจบด้วยนะครับสวัสดี

00:35:08 → 00:35:09 ครับ

00:35:09 → 00:35:16 [เพลง]

00:35:16 → 00:35:22