00:00:00 → 00:00:04 ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast talk ความรู้

00:00:04 → 00:00:07 สุขภาพลึกและฟรีมีที่

00:00:07 → 00:00:11 นี่สวัสดีครับวันนี้เรามาคุยกันเรื่องผล

00:00:11 → 00:00:15 เลือดเคสนึงที่น่าสนใจนะครับคือเป็นคนที่

00:00:15 → 00:00:18 ตั้งใจกิน Low Cฟหรือ LC อยู่แต่ดูเหมือน

00:00:19 → 00:00:23 ว่าเอ่อผลที่ออกมามันมีอะไรบางอย่างซ่อน

00:00:23 → 00:00:26 อยู่ใช่ค่ะข้อมูลที่เราได้มานี่เป็นการ

00:00:26 → 00:00:29 วิเคราะห์ผลเลือดแบบละเอียดเลยนะคะซึ่ง

00:00:29 → 00:00:32 มันค่อนข้างเอชัดเจนว่าถึงจะตั้งใจกิน LC

00:00:32 → 00:00:36 แต่ถ้าพลังงานสารอาหารมันยังไม่พอดีไม่

00:00:36 → 00:00:38 เหมาะกับร่างกายก็อาจจะยังไม่ดีเท่าที่

00:00:38 → 00:00:41 ควรค่ะครับเป้าหมายเราวันเนี้ยก็คือมาทำ

00:00:41 → 00:00:44 ความเข้าใจกันว่าตัวเลขพวกเนี้ยมันบอก

00:00:44 → 00:00:47 อะไรแล้วจะปรับแก้ยังไงได้บ้างโอเคงั้น

00:00:47 → 00:00:50 เรามาเริ่มแกะกันเลยดีกว่าครับในข้อมูล

00:00:50 → 00:00:54 วิเคราะห์เขาใช้คำว่าการกิน LC ของเคสนี้

00:00:54 → 00:00:57 ยังเป็นการกินที่ผิดไม่เหมาะสมอันนี้คือ

00:00:57 → 00:01:01 ยังไงครับค่ะหลักๆเลยนะคะมี 2 ประเด็นค่ะ

00:01:01 → 00:01:05 คือ 1 การกินพลังงานเข้าไปแล้วเนี่ยร่าง

00:01:05 → 00:01:07 กายจัดการได้ไม่ค่อยดีเท่าไหร่เหมือนมี

00:01:07 → 00:01:10 พลังงานส่วนเกินตกค้างในระบบเยอะไปหน่อย

00:01:10 → 00:01:12 อันเนี้ยดูได้จากค่า Remnance

00:01:12 → 00:01:15 Cholesterol หรือ RC ที่สูงปรี๊ทเลย RC

00:01:15 → 00:01:19 สูงปรี๊ดใช่ค่ะแล้วก็ 2 คือการกินสาร

00:01:19 → 00:01:22 อาหารโดยเฉพาะโปรตีนอาจจะมากเกินไปหรือ

00:01:22 → 00:01:25 ไม่เหมาะกับเขามันสะท้อนออกมาที่ค่า non

00:01:25 → 00:01:29 HDL ที่สูงค่ะลักษณะจะคล้ายๆเอ่อการกิน

00:01:29 → 00:01:31 แบบ low cฟ high โปรีนที่อาจจะยังไม่

00:01:31 → 00:01:35 เหมาะกับบอดี้ typ ของเขาอ่ะนะคะอืเข้าใจ

00:01:35 → 00:01:37 แล้วครับเหมือนระบบมันยังปรับตัวไม่

00:01:37 → 00:01:41 สมบูรณ์เท่าไหร่แล้วพอมาดูตัวเลขเจาะจงมี

00:01:41 → 00:01:43 ค่าไหนที่น่ากังวลเป็นพิเศษอีกครับนอกจาก

00:01:43 → 00:01:47 RC กับ Non HDL ที่ว่ามาจริงๆค่าพื้น

00:01:47 → 00:01:51 ฐานหลายตัวดูดีนะคะอย่างน้ำตาล FBS HB1C

00:01:51 → 00:01:55 เนี่ยดีเลยค่าไตBunatininินinค่าตับ SGOT

00:01:55 → 00:01:59 SGPT ก็ปกติไตรกิเซร TG ก็ต่ำดี HDL ก็

00:01:59 → 00:02:03 สูงดีค่ะแต่จุดที่แบบเอ่อต้องพิจารณาคือ

00:02:03 → 00:02:07 LDL สูงค่ะ 214 แต่ถ้าเที่ยวกับ HDL ที่

00:02:07 → 00:02:11 สูงมากๆก็อาจจะยังพอกล้อมไปได้ครับแต่

00:02:11 → 00:02:15 อัตราส่วน TGHDL นี่ต่ำมากเลย 0.578 578

00:02:15 → 00:02:18 ปกติเรามองว่าดีเยี่ยมใช่มั้คะใช่ครับต่ำ

00:02:18 → 00:02:21 ๆยิ่งดีแต่เคสนี้มันอาจจะต่ำเกินไปนิดนึง

00:02:21 → 00:02:24 ค่ะเหมือนร่างกายอาจจะเริ่มๆขาดพลังงาน

00:02:24 → 00:02:26 นิดนึกด้วยซ้ำโหมีแบบนั้นด้วยหรอครับแต่

00:02:27 → 00:02:30 ที่น่าห่วงจริงๆก็คือ OLC ที่สูงถึง 60

00:02:30 → 00:02:33 กับ Non HDL ที่ 274 ใช่ไหมครับถูกต้อง

00:02:33 → 00:02:37 ค่ะ 2 ค่านี้สำคัญมาก RC ที่ 60 นี่คือ

00:02:37 → 00:02:41 สูงมากนะคะเกิน 30 ก็ถือว่าเสี่ยงแล้วมัน

00:02:41 → 00:02:44 บ่งชี้ว่ากระบวนการจัดการไขมันหลังมื้อ

00:02:44 → 00:02:47 อาหารเนี่ยอาจจะยังไม่ดีพอทำให้มีเศษไข

00:02:47 → 00:02:49 มันเล็กๆพวกเนี้ยตกค้างในเลือดนานเพิ่ม

00:02:50 → 00:02:53 ความเสี่ยงโรคหัวใจครับแล้ว Non HDL

00:02:53 → 00:02:57 เหรอครับส่วน Non HDL ที่ 274 คือมันรวม

00:02:57 → 00:03:00 คอเลสเตอรอลตัวที่ไม่ดีทุกชนิดไว้น่ะค่ะ

00:03:00 → 00:03:03 การที่มันสูงเกินเกณฑ์ไปเยอะเหมือนกันคือ

00:03:03 → 00:03:07 ถ้าเทียบกับ LDL ที่ 214 เนี่ย Non HDL

00:03:07 → 00:03:11 ไม่ควรเกินไปกว่า LDL มากนักอาจจะแถวๆ 244

00:03:11 → 00:03:15 พอสูงถึง 274 ก็เหมือนเป็นการตอกย้ำว่ามี

00:03:15 → 00:03:18 อนุภาคไขมันที่ไม่ดีในเลือดมากเกินไปจริง

00:03:18 → 00:03:22 ๆอาจจะโปรตีนเกินหรือพลังงานโดยรวมที่ยัง

00:03:22 → 00:03:25 ใช้ไม่หมดค่า AB ที่คำนวณได้ก็เลยสูงตาม

00:03:25 → 00:03:29 ไปด้วยค่ะประมาณ 234 ซึ่ง A4B นี่บอก

00:03:29 → 00:03:32 จำนวนอนุภาคไขมันโดยตรงเลยยิ่งเพิ่มความ

00:03:32 → 00:03:35 เสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจค่ะมีอีกจุดที่ผม

00:03:35 → 00:03:40 ว่าน่าสนใจคือ HDL ที่สูงมากๆแต่ในเอกสาร

00:03:40 → 00:03:44 บอกเหมือนมันสูงลอยไม่สมดุลกับอย่างอื่น

00:03:44 → 00:03:47 มันบอกอะไรได้ครับใช่ค่ะการที่ HDL สูง

00:03:47 → 00:03:50 มากๆแต่ค่าอื่นยังไม่ค่อยลงตัวเนี่ยโดย

00:03:51 → 00:03:53 เฉพาะถ้าเราไม่มีข้อมูลมวลกล้ามเนื้อนะคะ

00:03:53 → 00:03:56 มันอาจจะเป็นสัญญาณได้เหมือนกันว่ามวล

00:03:56 → 00:03:59 กล้ามเนื้ออาจจะน้อยเกินไปหรือเปล่าหรือ

00:03:59 → 00:04:02 อาจจะเน้นออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอมากไปแต่

00:04:02 → 00:04:05 ว่าเอ่อเ training อาจจะยังไม่พอดีที่จะ

00:04:05 → 00:04:08 มาช่วยให้มันสมดุลกันน่ะค่ะพอจะเห็นภาพ

00:04:08 → 00:04:10 รวมแล้วครับสรุปง่ายๆคือเหมือนเขาพยายาม

00:04:10 → 00:04:13 จะเป็นเครื่องจักรเผ่าผลไขมันหรือ Fat

00:04:13 → 00:04:16 Burner แต่กระบวนการปรัดตัวหรือที่เรียก

00:04:16 → 00:04:19 ว่าคีโตAdดaptatเนี่ยมันยังไม่สมบูรณ์

00:04:19 → 00:04:23 100% ใช่ค่ะทำให้พลังงานที่กินเข้าไปโดย

00:04:23 → 00:04:25 เฉพาะไขมันกับโปรตีนมันยังถูกใช้ออกไปไม่

00:04:25 → 00:04:29 หมดเหลือสะสมอยู่ถูกต้องเลยค่ะภาพรวมคือ

00:04:29 → 00:04:32 ระบบเผาผลาญไขมันเริ่มทำงานแล้วนะสัญญาณ

00:04:32 → 00:04:37 ดีๆก็มีอย่าง TGHDL ที่ดีมากแต่เหมือน

00:04:37 → 00:04:39 เครื่องยนต์มันยังจูนไม่เข้าที่ค่ะพยายาม

00:04:39 → 00:04:41 จะเปลี่ยนเชื้อเพลิงแต่ระบบยังไม่พร้อม

00:04:41 → 00:04:44 เต็มร้อยมันก็เลยเกิดการเผาไหม้ไม่

00:04:44 → 00:04:48 สมบูรณ์มีของเสียตกค้างออกมาคือ R สูง

00:04:48 → 00:04:51 แล้วก็พลังงานยังเหลืออยู่คือ Non HDL

00:04:51 → 00:04:55 สูงอืมแล้วแบบนี้แนวทางการจูนเครื่องหรือ

00:04:55 → 00:04:58 ว่าแก้ไขที่แนะนำคนทำอะไรบ้างครับก็ต้อง

00:04:58 → 00:05:00 ปรับทั้งการกินและการออกกำลังกายควบคู่

00:05:00 → 00:05:02 กันไปเลยค่ะเรื่องกินหนี้ต้องปรับทั้ง

00:05:02 → 00:05:06 คุณภาพแล้วก็ปริมาณพลังงานโดยเฉพาะไขมัน

00:05:06 → 00:05:08 ต้องดูชนิดและปริมาณให้ดีให้ร่างกายเอา

00:05:08 → 00:05:12 ใช้ได้เหมาะสมขึ้นลดของทอดของมันจัดๆลด

00:05:12 → 00:05:15 โปรตีนส่วนเกินที่ไม่ได้ใช้ลดอาหารแปรรูป

00:05:15 → 00:05:18 ต่างๆแล้วก็อาจจะต้องปรับเรื่องการทำ IF

00:05:18 → 00:05:21 หรือการกินแบบ TMAD คือกิน 2 มื้อต่อวัน

00:05:21 → 00:05:24 ให้มันถูกจังหวะมากขึ้นด้วยค่ะเพื่อให้

00:05:24 → 00:05:27 การควบคุมอินซูลินมันดีขึ้นจริงๆครับแล้ว

00:05:27 → 00:05:29 เรื่องออกกำลังกายหรอครับที่บอกว่าอาจจะ

00:05:29 → 00:05:32 ยังไม่สมดุลอันนี้สำคัญเลยค่ะคือต้องเน้น

00:05:32 → 00:05:35 การเพิ่ม training เข้าไปเพื่อสร้างมวล

00:05:35 → 00:05:37 กล้ามเนื้อให้มากขึ้นพอมีกล้ามเนื้อมาก

00:05:37 → 00:05:40 ขึ้นมันจะช่วยให้ภาวะ HDL สูงลอยดีขึ้น

00:05:40 → 00:05:43 ได้แล้วก็ช่วยให้ร่างกายใช้พลังงานได้

00:05:43 → 00:05:46 สมดุลขึ้นด้วยค่ะเป้าหมายก็คือผลักดันให้

00:05:46 → 00:05:48 ร่างกายเข้าสู่ภาวะคีโตadดapที่สมบูรณ์

00:05:48 → 00:05:51 จริงๆไม่ใช่แค่ร่วมแต่ยังไม่สุดดูเหมือน

00:05:51 → 00:05:54 ต้องปรับจูนกันละเอียดพอสมควรเลยนะครับ

00:05:54 → 00:05:56 แล้วมีแนะนำให้ตรวจอะไรเพิ่มเติมมั้ครับ

00:05:56 → 00:05:59 เพื่อติดตามผลหรือว่าดูให้ลึกกว่านี้

00:05:59 → 00:06:03 อินซูลินแล้วก็คำนวณ HMA IR หรือตรวจ

00:06:03 → 00:06:07 ฮอร์โมนไทรรอยด์ค่ะพวก TSH FT3 FT4

00:06:07 → 00:06:10 เพราะบางทีค่าไขมันที่ดูแปลกๆแบบนี้อาจจะ

00:06:10 → 00:06:12 เกี่ยวเกี่ยวกับไทรรอยด์ก็ได้เหมือนกัน

00:06:12 → 00:06:15 อ๋อครับแล้วก็อาจจะดูค่าการอักเสบแฝงใน

00:06:15 → 00:06:19 ร่างกายอย่าง HSCRP ค่ะแล้วก็ถ้าเป็นไป

00:06:19 → 00:06:21 ได้นะคะการวัดองค์ประกอบร่างกายดู

00:06:22 → 00:06:24 เปอร์เซ็นต์ไขมันโดยเฉพาะไขมันในช่องท้อง

00:06:24 → 00:06:27 แล้วก็มวลกล้ามเนื้ออันนี้จะช่วยยืนยัน

00:06:27 → 00:06:30 เรื่องความสมดุลได้ชัดเจนมากๆเลยค่ะสรุป

00:06:30 → 00:06:33 แล้วการดูผลเลือดโดยเฉพาะเวลาเราปรับ

00:06:33 → 00:06:35 เปลี่ยนไลฟ์สไตล์เยอะๆอย่างการกิน LC

00:06:35 → 00:06:38 เนี่ยมันซับซ้อนกว่าแค่ดูว่าค่าไหนผ่าน

00:06:38 → 00:06:40 เกณฑ์ไม่ผ่านเกณฑ์จริงๆนะครับมันเหมือน

00:06:40 → 00:06:43 กับการอ่านเรื่องราวความสมดุลหรือไม่

00:06:43 → 00:06:46 สมดุลของร่างกายณเวลานั้นเลยถูกต้องเป๊ะ

00:06:46 → 00:06:49 เลยค่ะสิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจความ

00:06:49 → 00:06:52 เชื่อมโยงของตัวเลขต่างๆว่ามันสะท้อนกลไก

00:06:52 → 00:06:55 อะไรในร่างกายเราอยู่แล้วการปรับเปลี่ยน

00:06:55 → 00:06:58 อะไรก็ตามควรทำด้วยความเข้าใจนะคะแล้วก็

00:06:58 → 00:07:01 อาจจะต้องอาศัยการติดตามผลอย่างต่อเนื่อง

00:07:01 → 00:07:03 ด้วยเพื่อหาจุดที่มันพอดีกับร่างกายของ

00:07:03 → 00:07:07 เราจริงๆค่ะครับผมซึ่งทั้งหมดนี้ก็อาจจะ

00:07:07 → 00:07:09 ทำให้เราต้องกลับมาคิดว่าการวัดความ

00:07:09 → 00:07:12 สำเร็จของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเนี่ย

00:07:12 → 00:07:14 มันอาจจะไม่ได้อยู่ที่แค่ตัวเลขบนเครื่อง

00:07:14 → 00:07:17 ชั่งน้ำหนักหรือแค่ค่าดีไม่ดีในกระดาษผล

00:07:17 → 00:07:20 เลือดแต่อาจจะอยู่ที่การมองเห็นภาพรวมของ

00:07:21 → 00:07:23 ความสมดุลในร่างกายเราเองแล้วคำถามที่น่า

00:07:24 → 00:07:27 คิดต่อก็คือแล้วอะไรล่ะคือความสมดุลที่

00:07:27 → 00:07:30 แท้จริงสำหรับร่างกายของแต่ละคนน่าคิดนะ

00:07:30 → 00:07:33 ครับ

00:07:33 → 00:07:46 [เพลง]