การติดบุหรี่สามารถวินิจฉัยได้จากอาการอะไรบ้าง

มองอาการติดบุหรี่ในทางจิตวิทยา feat. นพ.ศิริศักดิ์ เชื้อชวลิต | โรคภัยใคร่รู้ EP38

จากช่อง : Salmon Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:00 วัน

00:00:0000:00:01 [เพลง]

00:00:0100:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม

00:00:0500:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข

00:00:1000:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย

00:00:1400:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ

00:00:1700:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย

00:00:2100:00:24 ไข้รู้นะครับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็

00:00:2400:00:26 พี่หมอเล็กครับผู้ช่วยศาสตราจารย์

00:00:2600:00:28 ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติพงษ์สุนทราภา

00:00:2800:00:30 อาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะแพทยศาสตร์

00:00:3000:00:34 สิ่งได้พยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดลนะครับ

00:00:3400:00:36 สวัสดีครับที่หมายเลขครับสวัสดีครับผมเอก

00:00:3600:00:38 แล้วคุณผู้ฟังทุกท่านนะครับก็ครับ 1 ด้วย

00:00:3800:00:42 ว่าวันที่เราอัดรายการหะเทปนี้เนี่ยก็

00:00:4200:00:45 เป็นช่วงต้นเดือนมิถุนายนครับซึ่ง 31

00:00:4500:00:47 พ.ค.ที่ผ่านมาเนี่ยเป็นวันงดสูบบุหรี่โลก

00:00:4700:00:51 เป็นวันสากลนะเราก็รณรงค์กันมาหลายปีแล้ว

00:00:5100:00:55 นะครับจริงๆเรื่องของคิดไทยลพบุรีเนี่ย

00:00:5500:00:57 เคยพูดในรายการของเราไปต่อ 1 ใช่ครับแต่

00:00:5700:01:00 ว่าตอนนั้นเนี่ยเราจะพูดในแง่ของคิดไผ่ก็

00:01:0000:01:02 สวัสดีสารด้วยประวัติศาสตร์อันความเชื่อ

00:01:0200:01:05 ก่อนหน้าอะไรนะคนก็ไปชื่อว่าดูดบุหรี่

00:01:0500:01:09 แล้วเป็นลงต่อไหนก็จะเธอเป็นความเชื่อขำ

00:01:0900:01:11 ขำๆที่เราเคยคุยเคยเล่าให้ฟังกันไปแล้ว

00:01:1100:01:15 ครับแต่วันนี้ต้องขอย้ำอีกทีนึงเลยวันงด

00:01:1500:01:17 สูบบุหรี่โลกเนี่ยวันนี้จะมาคุยเรื่องของ

00:01:1700:01:20 การเลิกบุหรี่

00:01:2000:01:23 ผมสุรีย์มาก่อนผมสูบบุหรี่มาเกือบ 20 ปี

00:01:2300:01:26 เคยเล่าให้ฟังไปในรายการและใช้เวลาเลิกพอ

00:01:2600:01:29 สมควรคือบางคนใช้เวลาแป๊ปเดียวแต่บางคน

00:01:2900:01:32 พยายามเป็น 10 ปีก็เริ่มไม่ได้ครับได้คุย

00:01:3200:01:34 กับพี่หมอเล็กกับพี่โทรศัพท์ให้มันมีมุม

00:01:3400:01:39 จิตวิทยามันมีมุมด้านจิตใช้ความอ่อนแอของ

00:01:3900:01:41 จิตใจเรามันแพ้คิดของผู้ผลิตอะไรอย่าง

00:01:4100:01:45 เงี้ยนะคนดีก็เลยชวนพี่หมอสัตว์มาพูดคุย

00:01:4500:01:47 ในเรื่องประเด็นการเลิกบุหรี่กันนะครับ

00:01:4700:01:50 ครับสวัสดีครับพี่หมอสักครับครับสวัสดี

00:01:5000:01:51 ครับ

00:01:5100:01:55 คุณหมอศิริศักดิ์ชวลิตจิตแพทย์หัวหน้า

00:01:5500:01:57 แผนกจิตเวชโรงพยาบาลแม่สอดที่จังหวัดตาก

00:01:5700:02:01 นะครับครับที่ว่าศัพท์ได้นี่มีคนน่าจะมี

00:02:0100:02:03 ผมคนเดียวมันที่เคยชลบุรีผมไม่ได้ซื้อกับ

00:02:0300:02:06 พี่หมอสักที่สุกแล้วก็เคยสูบบุหรี่แม่เคย

00:02:0600:02:09 ทำไมนานแล้วนะครับ 20 30 ปีก่อนสมัยเป็น

00:02:0900:02:11 วัยรุ่นนะครับวันดีก็อยากลองอยากรู้อะไร

00:02:1100:02:14 ประมาณนี้นะครับก็ต้องรู้สึกงานนี้ก็จะ

00:02:1400:02:18 ติดที่ติดมั้ยเป็นครั้งคราวครับก็ไม่น่า

00:02:1800:02:21 จะติดนะครับก็นานๆทีอะไรอย่างเหมือนอยาก

00:02:2100:02:23 รู้ว่ามันเป็นยังไงอะไรนะครับยังไม่มีใคร

00:02:2300:02:27 ถึงสเตจเหมือนของผมผมที่ 18 ปีสูตรต่อ

00:02:2700:02:29 เนื่องสุดจริงจังเลยแล้วเราก็ผมจริงจัง

00:02:2900:02:32 เลยฮะก็แต่อยากได้อย่างที่เหมาะทรัพย์

00:02:3200:02:34 เนี่ยอย่างไรก็คือมีประสบการณ์และถึงแม้

00:02:3500:02:38 ว่าจะไม่ได้ต่อเนื่องยาวนานแต่พอจะรู้ใช่

00:02:3800:02:41 ไหมคะเรื่องความเสี้ยนบุหรี่ความยาวบุญ

00:02:4100:02:46 ใช่ไหมครับครับๆพอมีประสบการณ์เรื่องเคย

00:02:4600:02:49 ลองใช้แล้วก็เคยเจอคนไข้หลายคนที่มา

00:02:4900:02:52 ปรึกษาเรื่องการเลิกบุหรี่ครับแล้วก็โดย

00:02:5300:02:55 หลักสูตรที่เราเรียนมารักในง่ายจิตแพทย์

00:02:5500:02:58 เราก็ต้องสามารถที่จะบำบัดสำหรับผู้ที่

00:02:5800:03:00 อยากจะเลิกบุหรี่ได้ด้วยนะองค์ประกอบกัน

00:03:0000:03:03 นะครับเอกก็เลิกบุหรี่นี่มาเกี่ยวข้องกับ

00:03:0300:03:05 จิตแพทย์ด้วยเหรอเฮ้ยผมไม่เคยทราบมาก่อน

00:03:0500:03:10 นะครับก็จริงๆในแง่ของจิตแพทย์เนี่ยอ่าใน

00:03:1000:03:13 เรื่องหนึ่งที่เป็นเรื่องที่ติดนะแพทย์ทำ

00:03:1300:03:16 หน้าที่ก็จะเป็นเรื่องการบำบัดในแง่การ

00:03:1600:03:19 เสร็จเสร็จติดนักฟังดูเหมือนเป็นยาเสพติด

00:03:1900:03:22 แต่ว่าให้หน้าเสพติดก็จะหมายถึงสุรา

00:03:2200:03:25 บุหรี่รวมอยู่ด้วยครับนอกจากที่เราเคยได้

00:03:2500:03:28 ยินเรื่องยาบ้ายาอีอะไรพวกนี้นะครับคือ

00:03:2800:03:31 เหมือนคล้ายกับควบคู่แบบไปในเรื่องของ

00:03:3100:03:34 ร่างกายเรื่องสารพิษอันนี้ก็ส่วนหนึ่งที่

00:03:3400:03:37 ต้องให้คำแนะนำแต่เรื่องของจิตใจก็ต้อง

00:03:3700:03:40 ให้คำแนะนำควบคู่กับประกอบกันไปถูกมะใช่

00:03:4000:03:45 ครับถามในแง่จิตเวชว่าการติดบุหรี่ในแง่

00:03:4500:03:49 จิตเวชนี่เราจะสามารถเล่าออกมาได้ยังไง

00:03:4900:03:52 ว่ามันเป็นได้แง่ไหนของทางจิตเวชหมายถึง

00:03:5200:03:55 ว่าจะประมาณยังไงว่าเอกคนนี้น่าจะติด

00:03:5500:03:57 บุหรี่หรือเปล่านี้ใช่ไหมครับหรือไม่ว่า

00:03:5700:04:00 ไอ้ที่หนักเลยอะพี่ดูท่าจะยากนะจะเป็นยัง

00:04:0000:04:05 ไงนะเออจริงๆมันก็จะมีการประเมินในแบบ

00:04:0500:04:09 ละเอียดเลยนะครับว่าคนคนนึงเนี่ยเขาจะมี

00:04:0900:04:14 การเสพติดสารหาทั่วๆไปในยังไงบ้างก็จะมี

00:04:1400:04:17 ข้อบ่งชี้ลักษณะอาการนะครับแต่ว่าด้วย

00:04:1700:04:20 เวลาจำกัดได้สำหรับบุหรี่เฉพาะเจาะจงเลย

00:04:2000:04:25 นะจริงๆคือถ้าเราจะประเมินง่ายว่าเจอคนคน

00:04:2500:04:29 นึงเนี่ยมาหาเราเนี่ยคนนี้น่าจะน่าจะ

00:04:2900:04:31 เหมือนกับมีการติดบุหรี่ไหมเนี่ยตัวไหน

00:04:3100:04:34 มองก็จะถาม 2 2 เรื่องนะครับ 2 ข้อง่าย

00:04:3400:04:38 ก็คือ 1 จำนวนที่เขาสูบบุหรี่นี้ก็สูบแค่

00:04:3800:04:42 ไหนนะครับต่อวันครับถ้าเกิดว่าสู่ม้วน 2

00:04:4200:04:46 มวลน่ะเราก็ยังไม่ยังไม่น่าจะนับเขาว่า

00:04:4600:04:49 ติดนะครับแต่ว่าถ้าเขาสูบตั้งแต่ครึ่งซอง

00:04:4900:04:51 หรือ 10 ม้วนขึ้นไปหรือว่า 1 ซองขึ้นไป

00:04:5100:04:54 เนี่ยจำนวนที่สูบน่ะจะเป็นตัวเบื้องต้น

00:04:5400:04:57 อยากจะบอกนะไอ้คนนี้อาจจะติดบุหรี่นะครับ

00:04:5700:05:00 อันที่สองใครครับอันนี้เป็นการประเมิน

00:05:0000:05:04 กว้างๆแล้วก็อาจจะง่ายหน่อยอันที่สองเรา

00:05:0400:05:08 จะถามว่าคนที่สูบบุหรี่เนี่ยเขาตื่นตอน

00:05:0800:05:10 เช้ามาเนี่ยมวลแรกที่เข้าสู่มีเมื่อไหร่

00:05:1000:05:17 นะครับซึ่งหลายๆคนถ้าจะบอกว่าตื่นมาไม่

00:05:1700:05:19 เกินครึ่งชั่วโมงอ่ะเข้าห้องน้ำต้องติด

00:05:1900:05:22 มือไปและหมออย่างนี้นะครับก็หมายถึงตื่น

00:05:2200:05:25 เช้ามาภายใน 30 นาทีต้องสูบมนต์แรกเลย

00:05:2500:05:30 เนี่ย 2 ข้อนั้นจะช่วยบอกเราได้ระดับนึง

00:05:3000:05:33 เลยว่าคนคนนี้น่าจะมีอาการอ่านของการติด

00:05:3300:05:36 บุหรี่ครับอันนี้เป็น 2 ข้อหลักๆที่เรา

00:05:3600:05:38 ใช้ประเมินครับผู้เขาถามคุณเอกกับดีกว่า

00:05:3800:05:43 จะส่งข้อเข้าแค่ไหนบ้างครับโหของผมนะข้อ

00:05:4300:05:46 แรกก็ผมเข้าเลยฮะวันวันหนึ่งผมน่าจะมี

00:05:4600:05:49 สิทธิ์มวลเป็นข้างต่ำสมัยติดนะครับแล้วก็

00:05:4900:05:53 เกิดสูบบุหรี่ถ้าสมัยเด็กๆยังเรียนอยู่

00:05:5300:05:55 เนี่ยต้องแอบพ่อแม่สู่เฮ้ยผมใช้เวลา

00:05:5500:05:58 ชั่วโมงต้องออกจากบ้านก่อนส่วนเดินตามไม่

00:05:5800:06:02 ได้อ่ะเปิดตัวโตแล้วอ่ะพอไอ้เรื่องข้อ

00:06:0300:06:05 จำกัดที่บ้านในท้องแล้วมันเป็นแค่จะเป็น

00:06:0500:06:09 อย่างแรกๆๆมันก็ว่าตื่นมาปุ๊บเดินออกไป

00:06:0900:06:13 ระเบียงสุขนี่คือสิ่งแรกที่ทำเธอมันเธอ

00:06:1300:06:16 มันมันก็บอกได้นะปริมาณการเค้กกับไอ้เวลา

00:06:1600:06:19 ครั้งแรกก็คือความเสี้ยนความอย่าเธอเฉพาะ

00:06:1900:06:23 ตรงตรงเป๊ะเลยไอ้แบบประเมินเนี่ย

00:06:2300:06:28 แล้วแล้วนะอันเนี้ยพอรู้แล้วว่าพวกเขาติด

00:06:2800:06:31 ข่าวนี้แล้วกันนะเราจะมีขั้นตอนในการใน

00:06:3100:06:34 การที่จะประเมินอะไรไหมว่าให้คนนี้เนี่ย

00:06:3400:06:38 เราอาจจะต้องรักษาเขาให้คำปรึกษาเขาไม่

00:06:3800:06:41 ต้องเข้มข้นมักเขาดูมีแนวโน้มว่าเขาจะ

00:06:4100:06:45 เลิกง่ายกับบางกลุ่มเล็กคนนี้เนี่ยโอโห้

00:06:4500:06:47 ดูเรื่องยากมากล่ะจะต้องมีอีกหลักสูตร

00:06:4700:06:50 หนึ่งเพื่อเข้าไปดูแลเขาอันนี้เนี่ยเราจะ

00:06:5000:06:53 ประเมินความติดมากติดน้อยของแต่ละคนได้

00:06:5300:06:56 เนี่ยจับได้ครับขนาดเป็นคำถามที่ดีมากเลย

00:06:5600:07:00 ครับก็จริงๆถ้าเราใช้หลักน่าสงสารเสพติด

00:07:0000:07:04 เนี่ยอย่างที่บอกป้องๆเนี่ยการให้การแนะ

00:07:0400:07:08 นำในการลึกสารเสพติดซึ่งรวมถึงบุหรี่ด้วย

00:07:0800:07:11 นะเราก็จะใช้หลักการเดียวกันนะครับก็คือ

00:07:1100:07:14 ดูเรื่องแรงจูงใจของคนไข้ในการที่เค้า

00:07:1400:07:18 พร้อมที่จะเลิกบุหรี่มีมากหรือมีน้อยแค่

00:07:1800:07:22 ไหนนะครับซึ่งหาที่เราใช้ทฤษฎีนี้มาช่วย

00:07:2200:07:25 เพราะว่าจริงๆหมายถึงว่าคนแต่ละคนเหมือน

00:07:2500:07:29 ที่คุณเอกถามนะครับว่าไอ้แรงจูงใจของเขา

00:07:2900:07:31 คืออันแรกและประเมินเรื่องการติดมันบอก

00:07:3100:07:34 ได้ระดับหนึ่งนะตอนนี้แล้วเราจะให้การ

00:07:3400:07:36 รักษาเขาในเราก็ต้องดูแลจูงใจเขาด้วยว่า

00:07:3600:07:40 เขาแม่มีแรงจูงใจระดับไหนคนที่ไม่มีแรง

00:07:4000:07:42 จูงใจเลยเนี่ยการให้การบำบัดเนี่ยก็ต้อง

00:07:4200:07:47 ให้แบบนึงครับเมียสั่งมาเมียบังคับให้เขา

00:07:4700:07:50 ไม่มาหาหมอว่าอย่างนี้ถือว่าแรงจูงใจต่ำ

00:07:5000:07:54 ดึกนะครับก็คือก็คือตัวตัวคนไข้เองเขาไม่

00:07:5400:07:57 ได้ไม่ได้อยากเลิกแต่ก็ถูกบังคับมาเนี่ย

00:07:5700:08:00 แรงจูงใจก็ต่างกับที่ว่าเราเจอคนไข้หลาย

00:08:0000:08:03 ก็เลยมาหาเราว่าเอ่อเขาอยากเลิกเพราะว่า

00:08:0300:08:07 เนี่ยเขามีลูกเพิ่งเกิดวันสองวันนี้เราก็

00:08:0700:08:10 รู้สึกว่าเขาอยากให้ลูกจำเขาในภาพที่ไม่

00:08:1000:08:12 ใช่พ่อที่สุดบุหรี่อย่างงั้นแรงจูงใจมัน

00:08:1200:08:16 ต่างกันนะครับแล้วก็ก็พอแรงจูงใจที่ต่าง

00:08:1600:08:20 กันการให้คำแนะนำก็จะต่างกันคนไข้ที่อาจ

00:08:2000:08:23 จะไม่มีแรงจูงใจแรงจูงใจน้อยเลยเนี่ยเรา

00:08:2300:08:26 อาจจะต้องพยายามสร้างแรงจูงใจก่อนเช่นว่า

00:08:2600:08:30 อาจจะให้ information ข้อมูลก่อนว่าเออใน

00:08:3000:08:32 ขณะนี้เราประเมินเรื่องการติดบุหรี่เขา

00:08:3200:08:36 เป็นระดับไหนแล้วก็อ่าผลของบุหรี่เนี่ย

00:08:3600:08:39 เขาชอบใช่ไหมว่าถ้าเข้าสู่เป็นนามันจะมี

00:08:3900:08:42 ผลกระทบต่ออะไรบ้างสุขภาพของเขานะครับ

00:08:4200:08:45 เหมือนที่คุณหมอเล็กบอกว่าอ่าในเทพก่อนๆ

00:08:4500:08:47 แล้วว่าเรื่องสุขภาพมันค่อนข้างชัดเจน

00:08:4700:08:50 ทั้งเรื่องอะมะเร็งปอดถุงลมโป่งพองโรค

00:08:5000:08:54 กลับดึกหัวใจนะครับรวมถึงว่าอาจจะผู้ชาย

00:08:5400:08:57 บางคนสนใจเรื่องสุขภาพทางเพศแล้วก็พบว่า

00:08:5700:09:00 บุหรี่เนี่ยมีผลต่อเรื่องนกเขาที่เขาไม่

00:09:0000:09:03 ขันด้วยอะไรอย่างนี้นะครับก็ก็เรื่อง

00:09:0300:09:05 เศรษฐกิจเศรษฐศาสตร์อะนะเดี๋ยวนี้บุหรี่

00:09:0500:09:08 แล้วแพงนะครับซองนึงบางทีเป็นร้อยนะครับ

00:09:0800:09:11 ที่หมอถามคนไข้และแรงจูงใจพวกนั้นเราค่อย

00:09:1100:09:15 เหมือนกับให้เขาเห็นภาพกว้างๆเออเท่มันก็

00:09:1500:09:18 น่าสนใจนะที่จะเลิกบุหรี่อย่างนี้นะครับ

00:09:1800:09:22 ก็จริงๆกันบำบัดบุหรี่พูดพูดต่อไปเลยนะ

00:09:2200:09:25 ครับว่าเรามีการมาบัตร 2 แบบแบบแรกก็คือ

00:09:2500:09:30 การเพิ่มแรงจูงใจในคนไข้ว่าเราจะเพิ่มใน

00:09:3000:09:33 อินใจคนไข้มากขึ้นยังไงพอเขาแรงจูงใจ

00:09:3300:09:36 เพิ่มถึงระดับหนึ่งแล้วเนี่ยเราก็โอเค

00:09:3600:09:38 เช่นก็บอกว่าเขาอยากจะเลิกบุหรี่แล้วเรา

00:09:3800:09:41 ก็จะมี Options นะคะว่าคุณอยากเลิกแบบไหน

00:09:4100:09:44 ล่ะแบบแรกคืออาจจะไม่ต้องใช้ยาก็ได้นะ

00:09:4400:09:47 ครับก็จะมีวิธีแนะนำให้เค้าว่าเขาต้อง

00:09:4700:09:50 เตรียมอะไรต้องทำยังไงบ้างนะครับแบบที่

00:09:5000:09:54 สองคือกรรมการบำบัดแบบใช้ยาช่วยน้องอ่า

00:09:5400:09:57 ใช้ยานี้ก็ยังไงครับเอายาไปกินแล้วมันจะ

00:09:5700:10:00 ไม่อยากบุหรี่หรือว่าเอายาไปมาแล้วมันจะ

00:10:0000:10:03 มีผลอย่างร่างกายหัดขยายความตรงนี้นะครับ

00:10:0300:10:06 ได้ครับอ่าเดี๋ยวมาย้อนกลับไปนิดนึงก็คือ

00:10:0600:10:09 เมื่อกี้หมอพูดว่าแบบไม่ใช่ยาแบบใช้ยาแต่

00:10:0900:10:12 แบบที่ดีที่สุดจริงๆคือแบบที่ใช้พู่กันไป

00:10:1300:10:16 เลยครับทั้งเหมือนกับให้การแนะนำให้การ

00:10:1600:10:19 บำบัดโดยไม่ใช้ยาร่วมกับการใช้ยาคู่กันไป

00:10:1900:10:22 เลยนี้จานนี้มันมีส่วนในการเลิกบุหรี่ยัง

00:10:2200:10:26 ไงนะครับจริงๆคุณหมอเล็กเคยพูดรายละเอียด

00:10:2600:10:30 มาแล้วว่าไอ้ตัวสารในบุหรี่นี้มีหลายสาร

00:10:3000:10:32 เนาะแต่สารที่เราได้ยินบ่อยๆก็คือนิโคติน

00:10:3200:10:36 ถูกไหมครับตัวนี้ก็ตีนเนี่ยเวลาเราสูบ

00:10:3600:10:40 บุหรี่เนี่ยอ้ะกลไกของมันที่รถหลายครั้ง

00:10:4000:10:43 ได้มันไม่ใช่ว่ามันไปออกฤทธิ์แค่ถ้าเรา

00:10:4300:10:45 รู้สึกทางจิตใจนะครับมันก็เหมือนหลายๆ

00:10:4600:10:48 เรียบที่หมอเคยพูดมันจะมีผลต่อสมองด้วย

00:10:4800:10:53 หมายถึงว่าพอตัวนี้ก็ตีนน่ะอ่ามันไปจับ

00:10:5300:10:57 กับตัวตัวลับอารีย์แซ่บเตอร์ของสมองบาง

00:10:5700:11:00 ส่วนเนี้ยมันเหมือนกับเราทุกวันไหนจะมี

00:11:0000:11:02 ตัวนี้เขาเป็นไปจับทุกวันทุกวันอย่างนี้

00:11:0200:11:06 นะครับอันนี้รถพอเราเลิกเสพมันไม่มีตัว

00:11:0600:11:09 จับมันก็จะเกิดอาการอยากเกิดอาการ

00:11:0900:11:14 หงุดหงิดเกิดอาการแบบที่เราเรียกว่าการ

00:11:1400:11:17 ถอดเลือกอาเซียนของบุหรี่อย่างนี้นะครับ

00:11:1700:11:21 แล้วก็จัวตัวบุหรี่เองนอกจากอาการ for

00:11:2100:11:24 เราไม่ไม่ไม่ใช้มันแล้วเนี่ยมีอาการ

00:11:2400:11:27 เสี้ยนเนี่ยจริงๆหลายคนบอกเวลาเราสูบ

00:11:2700:11:30 บุหรี่นะครับมันจะมีความรู้สึกคนไข้หมอ

00:11:3000:11:32 บางคนถ้าใช้คำว่ามันอร่อยครับมันมีความ

00:11:3200:11:36 รู้สึกมันมีรสชาติซึ่งตัวนี้ก็ตีหรือสาร

00:11:3600:11:38 ในบุหรี่ในมันก็ได้ไม่มีความรู้สึกพวกนี้

00:11:3800:11:43 ได้แต่นี้หมายถึงว่ายาช่วยยังไงนะครับยา

00:11:4300:11:46 ในจริงๆก็จะมีกลุ่มนึงเลยคือว่าเราเมื่อ

00:11:4600:11:49 เราพบว่าไอ้ตัวนี้ก็ตีในมันเป็นตัวสำคัญ

00:11:4900:11:52 ในบุหรี่เพราะว่าเราเลิกบุหรี่ไม่มี

00:11:5200:11:56 นิโคตินเนี่ยอ้าวไม่ได้เลิกไม่ได้มันก็จะ

00:11:5600:11:59 มียากลุ่มนึงที่เขาเรียกว่าเป็นการทดแทน

00:11:5900:12:00 นิโคติน

00:12:0000:12:03 นะครับก็หมายถึงว่ายานั้นไม่ใช่บุหรี่แต่

00:12:0300:12:05 ว่าเมื่อเราใช้เนี่ยมันก็จะไปเป็นนี่ก็

00:12:0500:12:08 ตีนทดแทนบุหรี่ได้ซึ่งเราเคยได้ยินอยู่

00:12:0800:12:10 ว่ามันจะมีหมากฝรั่งเลิกบุหรี่ใช่ไหมครับ

00:12:1000:12:14 ซึ่งมาฝรั่งเลิกบุหรี่เนี่ยก็คือมันมี

00:12:1400:12:16 นิโคตินทดแทนนี้ก็ตีนที่เราได้จากบุหรี่

00:12:1600:12:20 มันก็จะทำให้อาการเสี้ยนยาที่เกิดจากการ

00:12:2000:12:23 สูบบุหรี่เนี้ยลดน้อยลงครับอันนี้คือตัว

00:12:2300:12:26 นึงส่วนอีกตัวนึงการทำงานหลักมันอันนี้

00:12:2600:12:30 มันไม่ใช่เป็นนิโคตินแต่ว่ามันไปจับที่

00:12:3000:12:33 สมองตรงตัวที่ 5 เวลาเราสูบบุหรี่แล้วมัน

00:12:3300:12:37 แล้วอ้ะมันไปจับสารสื่อประสาทที่หมอบอก

00:12:3700:12:41 เนี่ยให้ตัวเนี้ยมันก็เหมือนกับว่ามันไป

00:12:4100:12:44 จับที่ที่เดียวกันกับที่บุหรี่ไปจับที่

00:12:4400:12:46 สมองนะครับเพราะจะปุ๊บเกิดอะไรขึ้นพอเรา

00:12:4600:12:49 หยุดบุหรี่แล้วก็ไม่เสี้ยนพาไปจับปุ๊บ

00:12:4900:12:52 ปกติแล้วสูบบุหรี่แล้วเราฟินเรามีรสชาติ

00:12:5200:12:56 มันไม่อร่อยเหมือนเดิมนะครับเส้นยามันจะ

00:12:5600:12:59 ไปออกฤทธิ์อย่างนี้ครับโดยอธิบายเข้าๆนะ

00:12:5900:13:02 คะอีกอันนี้ผมเต็มที่เหมาะสักหน่อยว่าการ

00:13:0200:13:04 เลิกบุหรี่เนี่ยเราเคยได้ยินมา 2 ทฤษฎี

00:13:0400:13:07 หลักๆแบบแรกเคยค่อยๆเลิกอีกไม่งั้นเดี๋ยว

00:13:0700:13:12 มันยากนะจะเคยดูเป็นซองก็ค่อยๆเหลือวัน

00:13:1200:13:14 ถึง 3 วันอะไรอีกแล้วกับอีกวิธีนึงครับดี

00:13:1400:13:16 ไปเลยเพราะไอ้ทิดสะดีครับดิบเนี่ยคนก็พูด

00:13:1600:13:18 ถึงเยอะมากเมื่อเป็นแต่เมื่อไหร่แนวโน้ม

00:13:1800:13:21 ที่จะกลับมาดูแต่มันมีเยอะอันนี้เนี้ยถาม

00:13:2100:13:24 ประสบการณ์ที่เหมาะซับในว่าหักดิบหรือก็

00:13:2400:13:28 มีค่อยไปกันไหนเวิร์คกว่าอ่าจริงๆเธอคน

00:13:2800:13:32 ไข้โดยถ้าเราแนะนำได้จริงๆนะครับคือหมอ

00:13:3200:13:35 เปรียบเทียบคนไข้ที่เสพติดทั้งเหล้าทั้ง

00:13:3500:13:38 บุหรี่นะมันเหมือนกับว่าเวลาเราจะเลิก

00:13:3800:13:40 เนี่ยเอ่อ

00:13:4000:13:43 โดยทั่วไปถ้าแนะนำได้จริงๆนะคนไข้พร้อม

00:13:4300:13:46 จริงในเราอยากให้เอ่อเลยเด็ดขาดครับเพราะ

00:13:4600:13:49 ว่าโดยประสบการณ์ที่เจอคือคนให้ที่บอกจะ

00:13:4900:13:52 ลดเนี่ยทั้งเหล้าทั้งบุหรี่น่ะเขาจะลดได้

00:13:5200:13:56 ช่องสั้นๆนามอ๋อเดี๋ยวผมลดลงนะเหลือจาก 10

00:13:5600:14:00 เหลือแปดหารถได้หมอแต่ว่าถ้าเราเราคิดว่า

00:14:0000:14:03 จะลดเหลือ 6 หรือ 4 ใช่ไหมครับแต่ส่วน

00:14:0300:14:06 ใหญ่ที่เจอเธอพอ 8 ไปซักพักให้มันก็จะ

00:14:0600:14:09 เริ่มเป็นสิบผมขอแชร์ประสบการณ์สวยเลยผม

00:14:0900:14:13 เนี่ยเคยเลิกบุหรี่โดยอ้างสิทธิ์นะผมลด

00:14:1300:14:15 เหลือ 5 นะครับซึ่งทำได้ด้วยในช่วงวันสอง

00:14:1500:14:18 วันแรกก็พอหลังจากนั้นมันจะเป็นอย่างนี้

00:14:1800:14:22 สเต็ปมันคือเฮ้ยอีกงวดเดียว

00:14:2200:14:26 เรามาจากสิบเลยนะเว้ยเดี๋ยวฮ่าฮ่าหรือ 6

00:14:2600:14:30 เองพ่อลูกเฮ้ยหรือ 7 เองมันยังไม่ถึง

00:14:3000:14:33 10 ซะหน่อยสุดท้ายมันก็ไปแล้วทะลุด้วยฮะ

00:14:3300:14:38 แต่เป็นความห่วยของจิตใจของผมเอง

00:14:3800:14:42 แล้วประเภทแบบนี้ก็มีเยอะถูกมั้ยฮะที่มา

00:14:4200:14:43 หาพี่อ๋อทรัพย์ที่ผมจะลดจะลดแล้วมันจะดีด

00:14:4300:14:46 กับตลอดใช่ครับส่วนไหนถ้ารถเนี่ยมักจะดีด

00:14:4600:14:50 กลับเพราะว่าให้เราลดเนี่ยมันมักจะรถได้

00:14:5000:14:53 ช่วงแรกแล้วอย่างที่บอกเรื่องสมองเนี่ยพอ

00:14:5300:14:56 เราลดเนี่ยมันมักจะมีอาการเสี้ยนถึงแม้

00:14:5600:15:00 ว่าจะจะไม่เยอะแต่มันก็ยังมีอยู่อาการแต่

00:15:0000:15:03 มันก็พอรถมันก็น้อยลงมันก็อยากฟินเท่า

00:15:0300:15:05 เดิมอะไรอย่างนี้นะครับก็นั้นส่วนใหญ่

00:15:0500:15:09 เนี่ยถ้ารถเนี่ยโดยประสบการณ์หมอมักจะรถ

00:15:0900:15:12 ไม่ได้แต่ว่าเลิกได้เลิกเด็ดขาดโดยเรามี

00:15:1200:15:15 ตัวช่วยให้ด้วยว่าโอเคหนึ่งวิธีการที่แนะ

00:15:1500:15:19 นำให้ทำยังไงบ้างต้องเตรียมตัวอะไรบ้าง 2

00:15:1900:15:22 อันในเคสที่ใช้ยาร่วมด้วยอ่ะอย่าก็จะไป

00:15:2200:15:26 ช่วยที่หมอธิบายนะครับอาการเสี้ยนยาตอน

00:15:2600:15:28 น้อยลงสูบบุหรี่ก็ไม่ฟิตเหมือนเดิมอย่าง

00:15:2800:15:30 นี้ครับมันก็ดำให้เหมือนกับมีการเตรียม

00:15:3000:15:33 ตัวที่มาช่วยเยอะและโอกาสเลิกสำเร็จมันก็

00:15:3300:15:36 เยอะกว่าครับแล้วส่วนใหญ่อันนี้ผมถามนะ

00:15:3600:15:40 ว่าไอ้สภาวะความเข้มแข็งของจิตใจของคน

00:15:4000:15:43 นั้นน่ะมันมีส่วนในห้างกับการเรื่อง

00:15:4300:15:44 บุหรี่คือถ้าสมมุติทุกอย่างปัจจัยเหมือน

00:15:4400:15:47 กันหมดเลยนะแต่ว่าให้คนนี้เขาเป็นคนที่

00:15:4700:15:52 เวลาตัดสินใจเขาข้างเดียวกับคนเนี้ยเป็น

00:15:5200:15:55 คนที่ค่อนข้างที่จะโดนชักจูงง่ายคือผมพญา

00:15:5500:15:59 จันทร์ถามอ๋อทราบว่าไอ้จิตใจของแต่ละคน

00:15:5900:16:01 เนี่ยอ่ะเธอคือคนคนนี้เข้มแข็งหรืออ่อนแอ

00:16:0100:16:06 มันมีฝนไหมสับอาก็แน่นอนครับตัวพื้นฐาน

00:16:0600:16:09 ทางด้านจิตใจในการความเด็ดขาดการตัดสินใจ

00:16:0900:16:13 เนี่ยมีส่วนแน่นอนครับอ่าคนไข้ที่ค่อน

00:16:1300:16:16 ข้างเด็ดขาดตัดสินใจแน่นอนว่าอยากจะเลิก

00:16:1600:16:19 เหมือนกับที่เมื่อกี้เราคุยเรื่องแรงจูง

00:16:1900:16:23 ใจนะครับเหมือนแรงจนใจสัญญามันชัดระดับ 5g

00:16:2300:16:26 นะครับว่านั้นเนี่ยโอกาสที่จะเลิกได้

00:16:2600:16:29 เนี่ยมันก็ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับอีก

00:16:2900:16:33 ระดับนนท์ยังความจงใจความชัดเจนความเด็ด

00:16:3300:16:36 ขาดยัง 2G อยู่เลยเนี้ยโอกาสที่จะเลิกได้

00:16:3600:16:38 เด็ดขาดเนี่ยก็ต้องน้อยกว่าแน่นอนครับผม

00:16:3800:16:42 ถามที่บริษัทเลยว่าระยะเวลาในการเลิกเรา

00:16:4200:16:45 จะรู้ได้ไงว่าคนนี้ให้เลิกแล้วขาดชัวร์

00:16:4500:16:49 แล้วพวกมันมีนะแบบที่มันเป็นโอเคจะตั้ง

00:16:4900:16:52 แต่มันกลับไปดูอีกละแต่จะผ่านไปเป็นเดือน

00:16:5200:16:55 แล้วนะแต่กลับไปดูดใหม่อันนี้คำถามแรกก็

00:16:5500:16:58 แถว 2 คือมันใช้เวลานานไหมกว่าที่จะคนคน

00:16:5800:17:01 หนึ่งจะเลิกบุหรี่ได้เด็ดขาดคุณหมอโพดรวม

00:17:0100:17:04 ตอบ 2 คำถามเลยนะครับซึ่งน่าจะตอบครม.

00:17:0400:17:07 ทั้งสองคำถามก็คือการเลิกบุหรี่เนี่ยโดย

00:17:0700:17:10 การบำบัดหรือมาปรึกษาแพทย์น่ะส่วนไหนแล้ว

00:17:1000:17:13 เนี่ยที่ย้อนกลับไปเมื่อกี้ก็คือเราอยาก

00:17:1300:17:16 ให้คนไข้เลิกเด็ดขาดนะครับแต่ว่าเวลาหลัก

00:17:1600:17:19 คำว่าเลิกเด็ดขาดไม่ใช่ว่ามาเจอผมมาเจอ

00:17:1900:17:22 หมอวันเนี้ยและหมอบอกว่าให้เลิกเลยแต่ว่า

00:17:2200:17:25 มันต้องมีการเตรียมตัวเดียวกันว่าโอเค

00:17:2500:17:28 สมมุติว่าคุณจะเลิกนะคุณมาหาหมอวันนี้อ่า

00:17:2800:17:30 หนึ่งคุณจำเป็นต้องใช้ยามาให้คุณอยากจะ

00:17:3000:17:34 อย่างอะมียาช่วยเราแต่ว่าเมื่อทานยาไป

00:17:3400:17:37 แล้วหรือว่าโอเคหมอต้องมีการบ้านให้คุณไป

00:17:3700:17:40 เต็มตัวว่าต่อไปในตอนเช้าคุณตื่นมาเข้า

00:17:4000:17:43 ห้องน้ำทุกทีมือคุณคีบบุหรี่นะไอ้คนจะมี

00:17:4300:17:47 กิจกรรมอะไรทดแทนคุณไปที่ทำงานมันมีมุม

00:17:4700:17:50 ที่พนักงานเป็นสูบบุหรี่นะให้คนจะทำยังไง

00:17:5000:17:53 นะครับอันนี้คนไข้เป็นการบ้านต้องเตรียม

00:17:5300:17:57 ตัวที่เกียบุหรี่ที่บ้านยังมีไหมบุหรี่

00:17:5700:17:59 ที่บ้านซื้อมาเป็นคอร์สเลยยังเหลือไหม 2

00:17:5900:18:02 อาทิตย์ก็ต้องเตรียมตัวในขณะเดียวกัน

00:18:0200:18:05 เนี่ยเรื่องยาก็เหมือนกันว่ายาในเราไม่

00:18:0500:18:07 ใช่ว่าให้กินวันนี้แล้วมันไปเหมือนกับว่า

00:18:0700:18:10 ออกฤทธิ์ได้ทันทีแล้วก็จะให้เวลา 2

00:18:1000:18:11 อาทิตย์เหมือนกันเพราะนั้นสองอาทิตย์แรก

00:18:1100:18:14 เนี่ยเป็นการเตรียมตัวตั้งเรื่องอ่านถ้า

00:18:1400:18:17 ใช้ยาเรื่องยาแล้วก็เรื่องการเตรียมตัว

00:18:1700:18:19 ที่หมอบอกเพราะครบ 2 อาทิตย์เนี่ยเราก็จะ

00:18:1900:18:22 กำหนดวันแล้วอ่ะวันเนี้ยคุณเริ่มแล้วนะก็

00:18:2200:18:25 ต้องหยุดเลยจะ 2 อาทิตย์แรกคุณจะลดหมอก็

00:18:2500:18:27 ไม่ว่าคุณไม่ลดก็ไม่เป็นไรแต่ว่าคบสอง

00:18:2700:18:30 นาทีให้คุณต้องหยุดและก็หยุดแล้วหาเราก็

00:18:3000:18:34 มาติดตามกันนะมีอาการถอนยามีอาการอะไรที่

00:18:3400:18:36 ทำให้คนไข้เป็นข้อจำกัดในการเลิกบุหรี่

00:18:3600:18:41 ไหมเราก็จะดูกันไปเรื่อยๆเมื่อไหร่ที่เรา

00:18:4100:18:43 บอกว่าคนไข้คนนี้จะเลิกบุหรี่ได้โดยทั่ว

00:18:4300:18:47 ไปก็ประมาณ 12 สัปดาห์ครับก็ประมาณ 3

00:18:4700:18:50 เดือนถ้าเขาเลิกได้ประมาณ 3 เดือนน่ะส่วน

00:18:5000:18:52 ใหญ่ก็ถือว่าครบคอร์สของการเลิกบุหรี่และ

00:18:5300:18:55 ว่าน่าจะเลิกได้ครับมันจะต้องมีประเมิน

00:18:5500:18:59 อะไรกันเพิ่มไหมคะว่า a 3 เดือนนี้ห้าม

00:18:5900:19:02 สูบหรือแม้แต่วันเดียวอะไรอย่างนี้ถูก

00:19:0200:19:06 มั้ยฮะครับก็โดยโดยโดยเป้าหมายก็คือ 3

00:19:0600:19:08 เดือนนะคนไข้สามารถเลิกบุหรี่ได้เลยครับ

00:19:0800:19:11 ถ้าอันนี้คือ Go แบบร้อยเปอร์เซ็นต์เลย

00:19:1100:19:16 เนาะแต่ว่าในชีวิตจริงบางทีก็อะหลายครั้ง

00:19:1600:19:18 เมื่อเราพยายามทำเต็มที่แล้วคนไข้พยายาม

00:19:1800:19:22 เต็มทำเต็มที่แล้วเนี่ยบางคนเขาไม่ได้สู่

00:19:2200:19:26 แค่ 10 ม้วนหรือซอง 1 มังคลสุตสํา 2 ซอง 3

00:19:2600:19:29 ซองอย่างนี้นะครับแต่ความเป็นจริงน่ะบาง

00:19:2900:19:33 ทีไอ้ตัว 3 เดือนมันก็จะยืดระยะเวลาไปซะ

00:19:3300:19:36 ไอ้ตาลเลิกเด็ดขาดเลยบางทีก็อาจจะนะช่วง

00:19:3600:19:39 เดือนสองเดือนแรกก็อาจจะลดลงจาก 3 ซอง

00:19:3900:19:41 เหลือครึ่งซองอะไรอย่างนะครับพรุ่งนี้มัน

00:19:4100:19:43 ก็ยังมีความยืดหยุ่นอยู่ครับวันนี้ผมถาม

00:19:4300:19:47 หน่อยสมมติมีคนคนนึงดูดบุหรี่หนักมากวัน

00:19:4700:19:50 นึงดู 220 โวลท์ครับและดีใครเขาหักดิบเลย

00:19:5000:19:53 มันจะอันตรายกับเขาไหมครับถามว่าอันตราย

00:19:5300:19:59 ไหมจริงๆมันก็โดยอาการของการหยุดบุหรี่

00:19:5900:20:01 ที่เราเจอบ่อยมันมีอารมณ์นะครับเรื่อง

00:20:0100:20:04 หงุดหงิดฉุนเฉียวไม่มีสมาธิในการทำงานคือ

00:20:0400:20:09 คือมันไม่ถึงกับเป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง

00:20:0900:20:12 หรือตัวเองขนาดนั้นแต่ในแง่ติดใจนะมัน

00:20:1200:20:14 เป็นความยากลำบากในการที่จะเลิกด้วยตัว

00:20:1400:20:17 เองด้วยกันหักดิบครับตัวนี้เราจ่ายไม่น่า

00:20:1700:20:20 จะมีบทขึ้นแล้วก็ทาบแน่นอนแต่มีผลกับ

00:20:2000:20:23 สุขภาพครับอย่าทิ้งท้ายอยากให้พี่หมอสับ

00:20:2300:20:25 ฝากนิดหนึ่งสำหรับคนที่อยากเลิกบุหรี่

00:20:2600:20:28 แล้วอาจจะลองมาแล้วหลายครั้งนะแล้วไม่

00:20:2800:20:30 สำเร็จสักทีหนึ่งระยะปรึกษาแพทย์อะไร

00:20:3000:20:32 เงี้ยเอ้ออย่างนี้เนี่ยเราจะให้คำแนะนำ

00:20:3200:20:35 อะไรเขาได้ยังไงก็ไปหาที่ไหนหรือว่า

00:20:3500:20:39 ปฏิบัติตนยังไงอะไรอย่างเงี้ยครับก็จริงๆ

00:20:3900:20:43 คือมีการศึกษาหลายงานบอกว่าจริงๆคนสูบ

00:20:4300:20:46 บุหรี่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยหลายคนมีความรู้

00:20:4600:20:49 สึกอยู่แล้วว่าเขาอยากจะเลิกบุหรี่หลายคน

00:20:4900:20:53 กเคยพยายามลองดูตัวเองแล้วก็เลิกได้แล้ว

00:20:5300:20:56 ก็กลับไปสูบใหม่นะครับว่านั้นมันมีเหมือน

00:20:5600:20:58 กับซ่อนอยู่ข้างในอยู่แล้วว่าจริงๆเล็กๆ

00:20:5800:21:00 ทุกคนอยากเลิกแต่นี้แต่ถ้าในการเลิก

00:21:0000:21:05 บุหรี่ก็คือถ้าเรามีคนรอบข้างที่น้องสามี

00:21:0500:21:09 ภรรยาสูบบุหรี่วันเนี้ยอะแล้วก็เราก็

00:21:0900:21:11 อย่างที่บอกอ้ะครับก็อาจจะให้กำลังใจกัน

00:21:1100:21:15 จงใจกันนะเว้ยอยากลพบุรีไหมอะไรเงี้ยถ้าๆ

00:21:1500:21:18 พอจูงใจกันได้เนี่ยปัจจุบันนี้สถานบริการ

00:21:1800:21:22 ในสาณะสุขเหมาคิดว่าทั้งรัฐและเอกชนทุก

00:21:2200:21:26 ที่เนี่ยสามารถที่จะให้การให้คำปรึกษาและ

00:21:2600:21:28 ก็ให้การบำบัดในเรื่องบุหรี่ได้นะครับ

00:21:2800:21:32 แล้วก็อ่าจริงๆแล้วไม่ใช่เฉพาะจิตแพทย์ใน

00:21:3200:21:35 การที่จะเลิกบุหรี่หากคุณหมออายุรกรรมที่

00:21:3500:21:38 ดูเรื่องโรคปอดโรคอะไรพวกนี้เรากลัวใจ

00:21:3800:21:41 เนี่ยก็สามารถที่จะให้คำแนะนำและให้การ

00:21:4100:21:44 รักษาในการเลิกบุหรี่ได้ครับแต่ขอแค่

00:21:4400:21:47 อย่างเดียวขอให้ตั้งใจครับมีจุดหมายปลาย

00:21:4700:21:50 ทางที่เด่นชัดแค่นี้มันก็อาจารย์นำเราไป

00:21:5000:21:54 สู่การเลือกได้แต่ที่มีครับเมียบังคับมา

00:21:5400:21:57 อ่าเพื่อนพูด Psycho แล้วก็มาแบบไม่ค่อย

00:21:5700:22:00 เต็มใจอันนี้เนี่ยแล้วพูดง่ายๆคือเตือน

00:22:0000:22:02 ตัวเองให้พร้อมก่อนก็เชื่อว่าทุกคนนะ

00:22:0200:22:05 สามารถเลือกได้แน่นอนนะครับอะไรครับวัน

00:22:0500:22:07 นี้ขอบคุณที่โทรศัพท์นะครับครับขอบคุณ

00:22:0700:22:11 ครับครับก็นะเป็นกำลังใจให้กันแล้วกับใน

00:22:1100:22:14 ฐานะคนที่สูบมาเกือบ 20 ปีแล้วเลิกได้นะ

00:22:1400:22:17 ครับอะไรหากวันนี้เวลาหมดแล้วครับคุณผู้

00:22:1700:22:20 ฟังมีคำถามอยากจะถามส่งมาได้นะครับในเพจ

00:22:2000:22:23 ของสาวฮอตพอดแคสต์หรือว่าทางเพจของภาพดี

00:22:2300:22:26 ทวีสุขนะครับวันนี้ผมที่เหมาะศัพท์ก็พี่

00:22:2600:22:28 หมอเล็กขอลาไปก่อนครับสวัสดีครับสวัสดี

00:22:2800:22:29 ครับครับสวัสดีครับ

00:22:2900:22:33 [เพลง]

00:22:3300:22:36 [ปรบมือ]

00:22:3600:22:38 [เพลง]

00:22:3800:22:40 โรคไขใครรู้

00:22:4000:22:42 [เพลง]

00:22:4200:22:45 ม.ค