00:00:00 → 00:00:04 [เพลง]

00:00:04 → 00:00:06 ตอนนี้เราก็ต้องดูคำว่าหัวใจวายเฉียบพลัน

00:00:06 → 00:00:07 ก่อนหัวใจวายเฉียบพลันคืออะไรครับก็คือ

00:00:07 → 00:00:10 ภาวะที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่เป็น

00:00:10 → 00:00:13 โรคหัวใจอย่างสิ้นเชิงก็คือหัวใจขาดเลือด

00:00:13 → 00:00:15 กันซึ่งอาการเราก็มีเจ็บหน้าอกบางทีเจ็บ

00:00:15 → 00:00:17 ประมาณ 15-20 นาทีแล้วไม่ดีขึ้นแน่นมาก

00:00:17 → 00:00:20 ขึ้นอมยาเลยไม่ดีขึ้นอย่าได้นิ่งนอนใจ

00:00:20 → 00:00:22 เด็ดขาดนะครับเพราะว่าอาการเหล่านี้หัวใจ

00:00:22 → 00:00:24 เราเนี่ยมีเวลานาทีทองเท่าหัวใจขาดเลือด

00:00:24 → 00:00:27 กิจกรรมเฉียบพลันคือประมาณ 2-3 ชั่วโมง

00:00:27 → 00:00:30 ทุกนาทีที่ผ่านไปกล้ามเนื้อหัวใจจะขาด

00:00:30 → 00:00:32 เลือดมากขึ้นเรื่อยๆถ้าเรารีบรักษารีบมา

00:00:33 → 00:00:35 พบแพทย์จะสามารถป้องกันความเสียหายของหัว

00:00:35 → 00:00:37 ใจและชีวิตได้เป็นอย่างดี

00:00:37 → 00:00:41 [เพลง]

00:00:41 → 00:00:42 ตอนนี้ถามว่าสาเหตุมีจากอะไรได้บ้าง

00:00:42 → 00:00:45 ปัจจุบันเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็น 2 กลุ่มนะ

00:00:45 → 00:00:47 ครับอันแรกคือถ้าเกิดอายุเกิน 40 ปีหัวใจ

00:00:47 → 00:00:49 วายเฉียบพลันเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะเป็นจาก

00:00:49 → 00:00:51 ภาวะหลอดเลือดโคโรนารีคือหลอดเลือดที่

00:00:51 → 00:00:52 บริเวณหัวใจอุดตันเฉียบพลันและถามว่าอายุ

00:00:52 → 00:00:55 น้อยเป็นได้ไหมครับเป็นได้ครับอายุน้อย

00:00:55 → 00:00:57 กว่า 40 ปีก็จะเป็นจากมีพร้อมหัวใจ 4s

00:00:57 → 00:01:00 ได้กำเนิดกับมีผนังหัวใจรั่วหรือว่ามี

00:01:00 → 00:01:02 ลิ้นหัวใจตีบลิ้นหัวใจหย่อนผิดปกติหรือ

00:01:02 → 00:01:04 ว่ามีหลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำออกผิดที่

00:01:04 → 00:01:06 หรือว่ามีวงจรไฟฟ้า 16 สีแต่อย่างไรก็ตาม

00:01:06 → 00:01:09 ในเพราะปัจจุบันเนี่ยเรารู้อยู่แล้วเป็น

00:01:09 → 00:01:11 ไงครับเรากินอาหารที่เป็นไม่ค่อยมี

00:01:11 → 00:01:13 ประโยชน์มากขึ้นนะครับเพราะว่าเร่งรีบ

00:01:13 → 00:01:15 เพราะความเครียดไม่ออกกำลังกายเราก็จะเจอ

00:01:15 → 00:01:17 หัวใจวายเฉียบพลันอายุน้อยกว่า 40 ซึ่ง

00:01:18 → 00:01:20 เป็นอย่างเช่นเรื่องโคโรนารีตได้เพราะ

00:01:20 → 00:01:22 ฉะนั้นครับถ้าท่านนะครับมีเพราะว่าเหล่า

00:01:22 → 00:01:24 นี้นะครับอะไรบ้างครับอันแรกคือเป็นเบา

00:01:24 → 00:01:26 หวานเพื่อควบคุมไม่ดีมีความดันโลหิตสูงมี

00:01:26 → 00:01:29 ไขมันสูงมีความอ้วนครับอ้วนเราดูยังไง

00:01:29 → 00:01:31 ครับผู้ชายเอวเกินที่ 90 เซนติเมตรผู้

00:01:31 → 00:01:34 หญิงเอวเกิน 80 ซมถือว่าอ้วนแล้วสูบ

00:01:34 → 00:01:36 บุหรี่ไม่อยากออกกำลังกายมีความเครียดและ

00:01:36 → 00:01:38 มีปล่อยครอบครัวเป็นถ้าท่านมีอาการเจ็บ

00:01:38 → 00:01:40 แน่นหน้าอกหรือว่าผิดปกติกับ low หัวใจ

00:01:40 → 00:01:43 อย่าได้รีบนอนใจครับรีบปรึกษาแพทย์ดีกว่า

00:01:43 → 00:01:44 นะครับ

00:01:44 → 00:01:48 [เพลง]

00:01:48 → 00:01:50 ถ้าเป็นหลอดเลือดหัวใจเราก็ตรวจโดย

00:01:50 → 00:01:52 แคลเซียม score ครับเป็นการดูคราบกัดกัน

00:01:52 → 00:01:54 ในหลอดเลือดซึ่งการตรวจแคลเซียมสกอร์มี

00:01:54 → 00:01:56 ประโยชน์มากครับเพราะว่าได้ภาพที่คมชัด

00:01:56 → 00:01:59 ชัดเจนและมีคราบตะกรันเล็กน้อยเนี่ยเราก็

00:01:59 → 00:02:01 สามารถตรวจได้แล้วซึ่งเป็น Early

00:02:01 → 00:02:03 detection ซึ่งมีประโยชน์เป็นอย่างยิ่ง

00:02:03 → 00:02:05 นะครับในการประเมินภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ

00:02:05 → 00:02:06 ในอนาคต

00:02:06 → 00:02:10 [เพลง]

00:02:10 → 00:02:12 ถ้าเกิดสมมุติเราไปเจอคนไข้ heart attack

00:02:12 → 00:02:15 เฉียบพลันใช่ไหมครับคือนอนอยู่บนสติไปเลย

00:02:15 → 00:02:18 ชวนสงสัยนะครับตั้งสติก่อนครับอย่าได้

00:02:18 → 00:02:19 ตื่นตระหนกกับเหตุการณ์อย่างนี้เยอะๆตั้ง

00:02:19 → 00:02:21 สติพวกเราจะทำอะไรบ้างอันที่ 2 คือเขา

00:02:21 → 00:02:23 เรียกดินเชฟครับเคลียร์พื้นที่สิ่งแวด

00:02:23 → 00:02:25 ล้อมให้ปลอดภัยในการปฏิบัติงานนะครับ

00:02:25 → 00:02:28 สเต็ปถัดไปขอความช่วยเหลือหน่อยครับอาจจะ

00:02:28 → 00:02:31 โทรหาเพียง 669 คนข้างเคียงโรงพยาบาลหรือ

00:02:31 → 00:02:33 หน่วยกู้ภัยแล้วเข้าไปปลุกผู้ป่วยบุคคล

00:02:33 → 00:02:36 ที่มีสติตกบ่ายแรงๆ 2 ข้างนะครับว่ามีสติ

00:02:36 → 00:02:38 อยู่ไหมถ้ายังพอมีสติอยู่อ่ะครับเราก็จัด

00:02:38 → 00:02:41 ให้เขานั่งหรือนอนพื้นราบในท่าที่เขาสบาย

00:02:41 → 00:02:43 โปรดเสื้อผ้าให้หลวมๆไม่ไหลเกินไปแล้วก็

00:02:43 → 00:02:46 รอความช่วยเหลือจากคนที่เราโทรไปครั้งแรก

00:02:46 → 00:02:48 หรือ ambulance ก็อาจจะมาทันช่วงปีแต่ถ้า

00:02:48 → 00:02:51 เกิดเขาหมดสติอยู่คือไม่รู้ตัวแน่ให้เช็ค

00:02:51 → 00:02:53 การหายใจเช็คชีพจรหรือว่ายังหายใจอยู่ไหม

00:02:54 → 00:02:56 ไม่ใช่จอดอยู่ไหมหรือหายใจเฮือกละให้

00:02:56 → 00:02:58 เริ่มปฏิบัติการ CPR คือปฏิบัติการกู้ชีพ

00:02:58 → 00:03:00 ขั้นพื้นฐานเลยนะครับแต่ที่มันคือสถานที่

00:03:00 → 00:03:03 ครับต้องซีนเซฟแล้วก็ให้นอนในพื้นราบที่

00:03:03 → 00:03:05 พื้นที่แข็งครับก็จะเป็นการ CBR ได้สะดวก

00:03:05 → 00:03:07 และตอนนี้เราจะมีเครื่อง aed นะครับ

00:03:07 → 00:03:09 เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจติดอยู่ตามสถาน

00:03:09 → 00:03:12 ที่ต่างๆนะครับเราก็สามารถนำมาใช้ได้เขา

00:03:12 → 00:03:14 จะมีข้อแนะนำการใช้ที่เที่ยวอยู่แล้ว

00:03:14 → 00:03:16 เสร็จปุ๊บใช้ตามคำแนะนำได้เลยยิ่งเร็ว

00:03:16 → 00:03:18 โอกาสรอดก็จะยิ่งเยอะ

00:03:18 → 00:03:22 [เพลง]

00:03:22 → 00:03:25 ถ้าเราเป็นผู้ป่วยโรคหัวใจนะครับเรายิ่ง

00:03:25 → 00:03:26 ต้องระวังอย่าเลยอันแรกคือสมมุติถ้าลูกไป

00:03:26 → 00:03:28 เหยียบนิดหน่อยน้ำลึกแน่นเหนื่อยมากขึ้น

00:03:28 → 00:03:31 เนี่ยส่วนใหญ่คนไข้กลุ่มนี้ก็จะมียาปมใต้

00:03:31 → 00:03:33 ดินติดตัวไว้ซึ่งแพร่ก็จะให้ไว้นะครับถ้า

00:03:33 → 00:03:35 เรามีเก็บหน้าอกให้เริ่มอมยาใต้ลิ้นครับ

00:03:35 → 00:03:38 แล้วก็โทรหาผู้ช่วยเหลือทันทีอยากได้นิ่ง

00:03:38 → 00:03:40 นอนใจเด็ดขาดว่าไม่เป็นอะไรนะครับหรือจะ

00:03:40 → 00:03:42 โทร 1 ของ 69 นะครับหรือโรงพยาบาลใกล้

00:03:42 → 00:03:44 เคียงก็ได้หน่วยพวกที่ว่าเรามีการแบบนี้

00:03:44 → 00:03:46 แล้วนะเราอยู่ตรงนี้นะรีบมาช่วยเหลือเรา

00:03:46 → 00:03:47 โดยด่วนนะครับ

00:03:47 → 00:03:51 [เพลง]

00:03:51 → 00:03:53 อันดับแรกนะครับให้หมอตรวจก่อนสมมุติ

00:03:53 → 00:03:55 แพทย์ตรวจแล้วปุ๊บมีอะไรผิดปกติแล้วก็

00:03:55 → 00:03:57 ตรวจไปตามนั้นเช่นถ้าฟังแล้วได้เหมือนมี

00:03:57 → 00:04:00 เสียงลิ้นหัวใจรั่วผู้ที่เป็นหัวใจก็อาจ

00:04:00 → 00:04:01 จะต้องแลปพื้นฐานรัฐธรรมนูอยู่แล้วนะครับ

00:04:01 → 00:04:04 ก็จะมีตรวจเครื่องไฟฟ้าหัวใจเอกซเรย์ปอด

00:04:04 → 00:04:06 อาจจะต้องทำ echocad คือเครื่องเสียง

00:04:06 → 00:04:08 สะท้อนหัวใจหรือว่ามีเรื่องหัวใจรั่วมาก

00:04:08 → 00:04:10 น้อยแค่ไหนหรืออีกกรณีหนึ่งถ้าเกิดว่าเรา

00:04:10 → 00:04:12 เนี่ยโดนเรื่องเหนื่อยนะครับเรื่องที่

00:04:12 → 00:04:14 เก็บหน้าอกนิดๆไปเป็นนายหายการตรวจที่ควร

00:04:14 → 00:04:15 จะทำก็คือ Lab พื้นฐานต้องดูอยู่แล้ว

00:04:15 → 00:04:18 เอกซเรย์ขึ้นไฟฟ้าหัวใจอันนี้การเดินสาย

00:04:18 → 00:04:21 พานคือ esp จะมีประโยชน์แล้วก็ CP

00:04:21 → 00:04:23 แคลเซียม score เพื่อดูจากกันในหลอดเลือด

00:04:23 → 00:04:25 ว่าเป็นยังไงนะครับแต่อย่างไรก็ตามถ้าเรา

00:04:25 → 00:04:28 อายุเกิน 40 ปีและมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไป

00:04:28 → 00:04:31 นี้มีเบาหวานคุมไม่ดีมีความดันมีไขมันสูง

00:04:31 → 00:04:33 มีประวัติครอบครัวเป็นไม่ออกกำลังกายมี

00:04:33 → 00:04:36 ความอ้วนมีความเครียดก็หมอแนะนำตรวจค่า

00:04:36 → 00:04:37 แล็กพื้นฐานก่อนคุณไม่ว่าจะเป็นความ

00:04:37 → 00:04:40 สมบูรณ์ของเม็ดเลือดค่าระดับไขมันระดับ

00:04:40 → 00:04:43 น้ำตาลหน้าตาสะสมค่าสาค่าไฟเอกซเรย์ปอดก็

00:04:43 → 00:04:44 เลยคว้าหัวใจ Echo Condo gram ครับ

00:04:44 → 00:04:47 คลื่นเสียงหัวใจจำเป็นครับเพราะต้องรู้

00:04:47 → 00:04:49 ว่ามีลิ้นหัวใจรั่วหรือจีบแบบแสบไหมการ

00:04:49 → 00:04:52 เดินสายพานครับก็จะเป็นครับที่เราตรวจ ekg

00:04:52 → 00:04:54 เฉยๆเนี่ยไม่ได้โชว์อะไรการเดินสายพาน

00:04:54 → 00:04:55 เหมือนเราเครียดให้หมาวิ่งครับเราจะเห็น

00:04:55 → 00:04:58 ได้ชัดขึ้นและอีกอันคือ TT แคลเซียม score

00:04:58 → 00:05:00 ซึ่งอันนี้จะตรวจได้ค่อนข้างละเอียดถ้า

00:05:00 → 00:05:02 เราเริ่มมีแต่กันในหลอดได้แล้วก็จะเป็น

00:05:02 → 00:05:04 ข้อแนะนำในอนาคตว่าเราควรจะปฏิบัติตัว

00:05:04 → 00:05:06 อย่างไรความอาจจะอย่างไรสุดท้ายถ้ายัง

00:05:06 → 00:05:09 สงสัยจริงๆก็คือ CT Scan ของโคโลญจน์

00:05:09 → 00:05:12 ซึ่งมีการฉีดสีไปด้วยนะจะได้ชัดเจนนะครับ

00:05:12 → 00:05:15 ว่ามีการติดกันมากน้อยแค่ไหนนะครับ

00:05:15 → 00:05:22 [เพลง]