การตรวจหาโรคต้อหินมีวิธีการอย่างไร และทำไมการตรวจเชิงป้องกันจึงสำคัญ

MED CMU ฟัง for health EP.142 "โรคต้อหิน" ภัยร้ายคุกคามดวงตา

จากช่อง : Suandok Channel


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0300:00:07 med cmu podcast fung for

00:00:0700:00:10 Hell ัง for Health

00:00:1000:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว

00:00:1300:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์

00:00:1600:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์

00:00:2000:00:22 มหาวิทยาลัย

00:00:2200:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว

00:00:2800:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง

00:00:3200:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า

00:00:3500:00:38 ธัญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ

00:00:3800:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก

00:00:4100:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยกันเป็นเรื่อง

00:00:4400:00:46 เกี่ยวกับโรคต้อหินค่ะเราจะมาทำความรู้

00:00:4600:00:50 จักค่ะว่าโรคต้อหินเกิดจากอะไรใครบ้างที่

00:00:5000:00:53 เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้นะคะแล้วสาเหตุ

00:00:5300:00:55 ปัจจัยต่างๆที่ทำให้เกิดโรคนี้เกิดขึ้น

00:00:5500:00:58 ได้ยังไงเราสามารถป้องกันให้เราและคนที่

00:00:5900:01:01 เรารักเนี่ยห่างไกไจากโลคนี้ได้อย่างไร

00:01:0100:01:03 บ้างผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ

00:01:0400:01:06 อาจารย์แพทย์หญิงพิชญาบุณนิวัฒเจริญ

00:01:0700:01:09 อาจารย์ประจำภาควิชาจักสุวิทยาคณะ

00:01:0900:01:12 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี

00:01:1200:01:16 ค่ะอาจารย์หมอสวัสดีค่ะเรื่องที่จะมาพูด

00:01:1600:01:17 คุยกันวันนี้นะคะเป็นเรื่องเกี่ยวกับโรค

00:01:1800:01:20 ต้อหินค่ะหลายคนอาจจะเคยอ่านบทความบ้าง

00:01:2000:01:23 แล้วเลยอยากจะมาทำความรู้จักเรื่องนี้มาก

00:01:2300:01:25 ขึ้นค่ะเพื่อให้ผู้ฟังเนี่ยได้ให้ความ

00:01:2500:01:28 สำคัญกับเรื่องโรคต้อหินกันมากขึ้นนะคะ

00:01:2800:01:31 ค่ะยินดีมากๆเลยค่ะเพราะว่าโรคต้อหิน

00:01:3100:01:33 เนี่ยจริงๆเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อย

00:01:3300:01:36 แล้วก็เป็นโรคที่ทำให้เกิดตาบอดถาวรได้

00:01:3600:01:39 ค่อนข้างเยอะค่ะแล้วก็เนื่องจากจะมี

00:01:3900:01:42 สัปดาห์เต้อหินด้วยก็คิดว่าจะเป็นโอกาส

00:01:4200:01:44 ที่ดีเลยค่ะที่จะมาประชาสัมพันธ์เรื่อง

00:01:4400:01:47 ของต้อหินค่ะงั้นก่อนอื่นเรามาทำความรู้

00:01:4700:01:49 จักกันนิดนึงนะคะว่าโรคต้อหินเนี่ยมัน

00:01:4900:01:52 เกิดจากอะไรคะค่ะโรคต้อหินเนี่ยเป็นการ

00:01:5200:01:55 เสื่อมของตัวคั่วประสาทตาค่ะโรคต้อหิน

00:01:5500:01:58 เนี่ยเกิดจากในลูกตาของเราจะมีการสร้าง

00:01:5800:02:01 น้ำเพื่อในการหล่อเลี้ยงลูกตาแต่การระบาย

00:02:0100:02:04 น้ำเนี่ยเกิดไม่ดีทำให้เกิดความดันตาที่

00:02:0400:02:07 สูงขึ้นแล้วไปกดเปลี่ยนทำให้เส้นประสาทตา

00:02:0700:02:11 ถูกทำลายพอถูกทำลายไปการมองเห็นก็จะลดลง

00:02:1100:02:16 ค่ะโดยเฉพาะลานสายตาจะแคบลงค่ะค่ะแล้วแบบ

00:02:1600:02:20 นี้เราสามารถหาสาเหตุหรือปัจจัยมันได้ไหม

00:02:2000:02:23 คะอาจารย์ค่ะสำหรับโรคโตหินเนี่ยจึงจะ

00:02:2300:02:25 แบ่งเป็น 2 อันหลักๆค่ะก็คือไม่มีสาเหตุ

00:02:2500:02:27 ที่แน่ชัดมักจะเป็นเกี่ยวข้องกับการ

00:02:2700:02:31 พันธุกรรมหรือว่าสิ่งแวอื่นๆค่ะอที่ 2

00:02:3100:02:34 คือมีสาเหตุอย่างเช่นการใช้ยาบางอย่าง

00:02:3400:02:37 อย่างเช่นพวกสเตอรอยด์ค่ะอค่ะแล้วก็

00:02:3700:02:40 สำหรับการแยกย่อยออกไปตต้าหินก็จะมีชนิด

00:02:4000:02:43 มุมเปิดกับชนิดมุมปิดอย่างที่เรียนไปแล้ว

00:02:4300:02:47 ว่าการระบายน้ำจะระบายที่มุมตาค่ะพอมุมตา

00:02:4700:02:50 เปิดแปลว่ามันจะมีการอุดตันเล็กๆน้อยๆทำ

00:02:5000:02:53 ให้คางระบายมันไม่ดีแต่มุมตาปิดตรงเนี้ย

00:02:5300:02:57 มันจะทำให้เกิดการปิดเฉียบพันธุ์ค่ะคนไข้

00:02:5700:03:01 ก็จะมีอาการปวดตาตามัวเฉียบพานได้ค่ะคน

00:03:0100:03:03 ไข้กลุ่มนี้ก็จะมาโรงพยาบาลได้ค่อนข้าง

00:03:0300:03:05 เร็วค่ะแต่ในกลุ่มแรกก็จะอาการค่อนข้าง

00:03:0600:03:08 เยอะแล้วถึงจะมาค่ะข้อแรกในเรื่องของ

00:03:0800:03:11 พันธุกรรมเองเนี่ยเราก็หลีกเลี่ยงไม่ได้

00:03:1100:03:14 ใช่มยคะอาจจะเป็นด้วยพันธุกรรมหรืออายุ

00:03:1400:03:16 ที่มากขึ้นแต่ว่าอีกข้อนึงเนี่ยที่มัน

00:03:1600:03:19 เกิดจากการใช้ยาเนี่ยมันต้องสะสมนานแค่

00:03:1900:03:22 ไหนคะอาจารย์หรือว่าบางคนเหมือนเรามียคะ

00:03:2200:03:25 ว่าเจอใช้ยาบางอย่างแค่แป๊บๆก็มีอาการ

00:03:2500:03:28 เกิดขึ้นได้อย่างเงี้ยค่ะค่ะสำหรับยาบาง

00:03:2800:03:32 ชนิดอย่างเช่นยาใหญ่มั่นตาถ้าคนไข้มีมุม

00:03:3200:03:34 ตาที่แคบอยู่แล้วก็จะเสี่ยงต่อการเกิด

00:03:3400:03:36 ต้อยหิมุมปิดเฉียบพันธุ์ค่ะอันนี้ก็จะ

00:03:3600:03:39 เกิดอาการทันดีทันใดได้ค่ะแต่ในอีกกลุ่ม

00:03:3900:03:41 นึงที่เป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของทาง

00:03:4100:03:44 ระบายอย่างเช่นการใช้ยาสเตอรอยด์พวกนี้

00:03:4400:03:46 มักค่อยเป็นค่อยไปค่ะมักจะอ่าเป็นหลัก

00:03:4700:03:50 สัปดาห์ขึ้นไปค่ะแล้วก็สเตอรอยด์จริงๆไม่

00:03:5000:03:53 จำเป็นต้องเป็นยาหยอนนะคะยาทานก็ได้ยาพ่น

00:03:5300:03:58 ก็ได้ยาทาก็มีผลใช่ค่ะแบบนี้ใครบ้างล่ะคะ

00:03:5800:04:00 ที่จะเสี่ยงเป็นโรคตต้อหินค่ะวัยรุ่นมี

00:04:0100:04:04 โอกาสเกิดขึ้นได้ยคะจริงๆต้อหินพบได้ทุก

00:04:0400:04:07 อายุตั้งแต่เด็กเลยค่ะแต่ต้อหินที่อ่า

00:04:0800:04:11 เป็นปัจจัยเสี่ยงมักจะเป็นอายุ 40 ปีขึ้น

00:04:1100:04:14 ไปค่ะแล้วก็ในกลุ่มคนที่มีประวัติคนใน

00:04:1400:04:17 ครอบครัวที่เป็นต้อหินก็จะมีปัจจัยเสิง

00:04:1700:04:20 ที่เพิ่มมากขึ้นก็จริงๆเป็นได้หลากหลาย

00:04:2000:04:23 อายุค่ะแต่ว่าต้อหินในเด็กก็มักจะมีอาการ

00:04:2300:04:27 แสดงที่ค่อนข้างชัดเจนค่ะค่ะอย่างเช่นอ่า

00:04:2700:04:30 มีลูกตาที่ค่อนข้างใหญ่หรือว่ากระจกตาที่

00:04:3000:04:33 ขุ่นคุณพ่อคุณแม่ก็อาจจะสังเกตเห็นค่ะใน

00:04:3300:04:36 กลุ่มที่อายุอ่าโตขึ้นมาก็จะมีโอกาส

00:04:3700:04:39 เหมือนกันค่ะแต่ว่าคนไข้ก็จะมักจะมีอาการ

00:04:3900:04:43 ตามัวปวดตาค่ะแต่ว่าคนที่ไม่ค่อยมีอาการ

00:04:4400:04:46 เลยจะเป็นกลุ่มที่กลุ่มหลังค่ะอย่างที่

00:04:4600:04:48 บอกว่าปัจจัยเสี่ยงที่อายุมากกว่า 40 ปี

00:04:4800:04:50 ขึ้นไปเพราะว่าโรคพวกนี้มันค่อยๆเป็นค่อย

00:04:5000:04:54 ๆไปค่ะแล้วมักจะมีผลกับการมองเห็นขอบๆ

00:04:5400:04:57 ก่อนค่ะกว่าจะรู้ตัวก็คือเข้ามาตรงกลาง

00:04:5700:05:00 ที่ค่อนข้างเยอะแล้วค่ะค่ะขอให้อาจารย์ลง

00:05:0000:05:03 ในเรื่องของรายละเอียดอีกนิดนึงนะคะว่า

00:05:0300:05:06 อาการนำอะไรจะเป็นสัญญาณบอกให้เรารู้ว่า

00:05:0600:05:09 อาจจะเป็นโรคต้อหินอย่างเงี้ยค่ะค่ะ

00:05:0900:05:11 สำหรับกลุ่มที่บอกว่าเป็นต้อหินมมปิด

00:05:1100:05:15 เฉียบพันอันเนี้ยจะมีอาการปวดตาค่ะตามัว

00:05:1500:05:19 เห็นแสงรุ้งรอบดวงไฟเวลาเรามองไฟนะคะแต่

00:05:1900:05:23 ว่าถ้าในอีกกลุ่มนึงที่อ่าอาการจะเป็นดาน

00:05:2300:05:27 การมองเห็นจะลดลงด้านขอบๆก่อนอันนี้เริ่ม

00:05:2700:05:30 จขอบๆมาก่อนเริ่มมองขอบไม่ชัดอย่างนี้หรอ

00:05:3000:05:34 คะหรือว่าอ่าแคบลงใช่ค่ะการมองเห็นค่อยๆ

00:05:3400:05:38 แคบลงค่ะซึ่งกลุ่มเนี้ยมักจะมาหาหมองค่อน

00:05:3800:05:40 ข้างช้าค่ะเพราะว่าการใช้ชีวิตประจำวัน

00:05:4000:05:43 ของเราเนี่ยจะมองตรงกลางเป็นหลักค่ะแต่คน

00:05:4300:05:46 ไข้เนี่ยมักจะะมันเป็นค่อยๆเป็นค่อยๆไป

00:05:4600:05:49 ค่ะค่อยๆเล็กลงเล็กลงเล็กลงทำให้คนไข้บาง

00:05:4900:05:51 กลุ่มไม่ได้สังเกตค่ะจริงๆแล้วจะบอกเลย

00:05:5100:05:54 ว่าต้อหินเนี่ยเป็นภัยเงียบในเฉพาะกลุ่ม

00:05:5400:05:58 นี้ค่ะแนะนำว่าควรจะมาตรวจตามากกว่าค่ะใน

00:05:5800:06:00 กลุ่มที่มีอายุมากกกว่า 40 ปีขึ้นไปก็จะ

00:06:0000:06:03 เริ่มมีความเสี่ยงหรือกลุมที่เป็นโรคบาง

00:06:0300:06:07 อย่างค่ะอย่างเช่นพวกเบาหวานความดันโลหิต

00:06:0700:06:10 สูงหรือว่าเส้นเลือดบางอย่างเงค่ะมันพ่วง

00:06:1000:06:14 มาถึงกันได้ใช่มคะใช่ค่ะเพราะว่าเอ่อโรค

00:06:1400:06:18 ตตหินจริงๆเป็นโรคที่มีปัจจัยในการส่งผล

00:06:1800:06:21 กับโรคหลายหลายอย่างนะคะนอกจากพันธุกรรม

00:06:2100:06:24 ก็จะเป็นโรคของเส้นเลือดได้ด้วยค่ะใช่ค่ะ

00:06:2500:06:27 ค่ะก็ต้องนำไปสู่ในเรื่องของการคัดกรอง

00:06:2700:06:30 ยิ่งอายุถึงเกณฑ์ที่ต้องคัดกรองค่ะเค้ามี

00:06:3000:06:32 การคัดกรองยังไงบ้างคะอาจารย์หมอคั้อย่าง

00:06:3200:06:36 สัปดาห์ที่จะถึงนี้ค่ะเราจะมีวันเต้าหิน

00:06:3600:06:39 โลกเกิดขึ้นประชาชนที่ให้ความสนใจสามารถ

00:06:3900:06:42 ดูข้อมูลได้ทาง Facebook ของคณะแพทย์นะคะ

00:06:4200:06:45 ว่าเขาจะจัดกิจกรรมอะไรบ้างแต่ในงานเมี

00:06:4500:06:47 อะไรอยากให้อาจารย์ลงเนื้อหานิดนึงค่ะค่ะ

00:06:4700:06:52 ในงานจริงๆจะมีบริการตรวจตาด้วยนะคะก็คือ

00:06:5200:06:54 จะตรวจเรื่องของความดันตาค่ะความดันตา

00:06:5400:06:58 เนี่ยถ้ามีความดันตาสูงก็จะเป็น 1 สิ่ง

00:06:5800:07:00 ที่เป็นความเเสี่ยงหลักของการเกิดต้อหิน

00:07:0100:07:04 เลยค่ะความดันตานะคะอันดับแรกค่ะค่ะอัน

00:07:0400:07:08 ที่ 2 ก็จะมีดูของขั้วประสาทตาค่ะว่าขั้ว

00:07:0800:07:11 ประสาทตามีความผิดปกติหรือเปล่าค่ะเพราะ

00:07:1100:07:14 ว่าเรื่องของต้หินก็คือเป็นขั้วประสาทตา

00:07:1400:07:17 ที่เสียไปถ้ามีความเสียของขั้วประสาทตาก็

00:07:1700:07:19 จะบ่งบอกว่าเป็นโรคต่อหินค่ะนอกจากนี้ก็

00:07:1900:07:22 จะมีการสกินเบื้องต้นในเรื่องของระดับการ

00:07:2200:07:26 มองหินค่ะค่ะนอกจากนี้ก็จะมีกิจกรรมเป็น

00:07:2600:07:29 การเสวนาด้านของต้อหินค่ะแล้วก็มีอ่า

00:07:2900:07:33 บอร์ดให้ความรู้ต่างๆค่ะสำหรับในงานนี้นะ

00:07:3300:07:36 คะไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆเลยสำหรับผู้ฟังที่

00:07:3600:07:39 กำลังฟังอยู่แถวเชียงใหม่นะคะแล้วก็อยู่

00:07:3900:07:41 ใกล้ๆกับโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่เรา

00:07:4100:07:44 ก็อยากจะเชิญชวนท่านมาร่วมงานในวันที่ 14

00:07:4400:07:47 มีนาคมตั้งแต่เวลา 8:00 นเป็นต้นไปนะคะ

00:07:4700:07:49 แล้วก็สามารถดูรายละเอียดต่างๆได้ที่เพจ

00:07:4900:07:52 ของทางคณะแพทย์มชด้วยค่ะงั้นเรากลับมาใน

00:07:5200:07:55 ส่วนเนื้อหากันอีกนิดนึงค่ะอาจารย์หมอคะ

00:07:5500:07:58 ว่าสำหรับปัจจุบันนี้วิวัฒนาการเทคโนโลยี

00:07:5800:08:01 ทางการแพทย์ในสมัยใหม่มากขึ้นการรักษาโรค

00:08:0100:08:04 ต้หินเนี่ยมีโอกาสหายขาดมั้ยคะสำหรับโรค

00:08:0400:08:07 ต้หินเนี่ยต้องบอกไว้เลยว่าโคบประสาทตา

00:08:0700:08:10 ที่ถูกทำลายไปแล้วเนี่ยเราไม่สามารถจะเอา

00:08:1000:08:13 เขาคกลับขึ้นมาทำงานได้ใหม่นะคะโรคตตหิน

00:08:1300:08:15 เนี่ยถ้าอย่างที่กล่าวไปแล้วว่ามันจะมี

00:08:1500:08:18 ชนิดที่มีสาเหตุกับชนิดที่หาสาเหตุไม่ได้

00:08:1800:08:21 ที่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมถ้ามีสาเหตุเรา

00:08:2100:08:24 ก็ต้องรักษาตัวสาเหตุนั้นค่ะแล้วก็สิ่ง

00:08:2400:08:26 ที่เราควบคุมได้เนี่ยจะเป็นเรื่องของความ

00:08:2600:08:30 ดันตาเราก็จะควบคุมความดันตาไม่ให้มันสูง

00:08:3000:08:33 ที่จะไปทำลายขั้วประสาทตาต่อไปค่ะแต่ว่า

00:08:3300:08:36 ถ้าหายมเรียนตามตรงว่าขั้วประสาทตาที่ถูก

00:08:3700:08:38 ทำลายไปแล้วเนี่ยเราไม่สามารถจะนำกลับ

00:08:3900:08:41 ขึ้นมาได้แล้วเซลล์ประสาทมันไม่สามารถจะ

00:08:4100:08:44 ฟื้นกลับขึ้นมาเองค่ะแต่เราจะควบคุมไม่

00:08:4400:08:47 ให้มันแย่ลงเหมือนให้ที่มีอยู่ไม่หายไป

00:08:4700:08:50 มากกว่าเดิมใช่มคะใช่ค่ะถูกต้องเลยค่ะแต่

00:08:5000:08:53 ถามว่ากลับมา 100% เหมือนเดิมอาจจะไม่ได้

00:08:5300:08:56 แล้วแต่การที่เราเจอเร็วเนี่ยการรักษาก็

00:08:5600:08:59 ทำให้เราไม่อันตรายรุนแรงถึงขั้นตาบดได้

00:08:5900:09:02 ถูกเพราะว่าไปอ่านบทความมาเบอกว่าโรคเต้า

00:09:0200:09:04 หินเนี่ยอันตรายถึงขั้นตาบอดได้อันนี้

00:09:0400:09:07 จริงเลยใช่มั้ยคะจริงเลยค่ะก็จากงานวิจัย

00:09:0700:09:12 นึงนะคะเขากล่าวว่าในปีค.ศ 2040 เนี่ยจะ

00:09:1200:09:16 มีผู้ป่วยทั่วโลกของเต้าหินที่ตาบอดนะค่ะ

00:09:1600:09:20 บถึง 22 ล้านคนเลยทีเดียวค่ะจริงๆก็คือ

00:09:2000:09:24 คิดเป็น 10% ของคนไข้เต้าหินทั้งหมดค่ะก็

00:09:2400:09:26 คือคาดการณ์ใน 20 ปีข้างหน้านะคะอีก 20

00:09:2600:09:29 ปีข้างหน้าที่วิจัยตัวนึงเขาบอกว่าจะมีคน

00:09:2900:09:32 ที่ป่วดเป็นโรคนี้รุนแรงึงขั้นตาหบอดได้

00:09:3200:09:35 ถึง 22 ล้านคนเลยทีเดียวโถึง 22 ล้านคน

00:09:3500:09:38 เลยทีเดียวนะคะเพราะฉะนั้นค่ะเราฟังถึง

00:09:3800:09:40 เรื่องนี้แล้วเราต้องให้ความสำคัญเพราะ

00:09:4000:09:42 ว่าเป็นเรื่องใกล้ตัวแล้วก็เราอาจจะมอง

00:09:4200:09:45 ข้ามในเรื่องของการดูแลสุขภาพตานะคะการ

00:09:4600:09:47 เจอจากสุขแพทย์หรือว่าเราได้ยินเรื่อง

00:09:4700:09:49 ความดันลูกตาเนี่ยอาจจะไกลตัวบางคนแค่

00:09:5000:09:53 ความดันสุขภาพวัดความดันร่างกายเท่านั้น

00:09:5300:09:56 ค่ะในงานก็จะสามารถได้ตรวจได้เช็คเลยนะคะ

00:09:5600:09:59 ค่ะถือว่าเป็นโอกาสที่ดีเนื่องจากไม่ค่อย

00:09:5900:10:01 มีอาการค่ะถ้าคือมีอาการก็คือเป็นอาการ

00:10:0200:10:04 ที่เยอะมากแล้วค่ะแล้วเราไม่สามารถจะกู้

00:10:0400:10:06 สิ่งเหล่านี้กลับขึ้นมาได้คิดว่าการ

00:10:0600:10:09 สกรีนนิ่งพบอ่าตั้งแต่เริ่มต้นก็จะเป็น

00:10:0900:10:12 การรักษาที่ดีที่สุดค่ะเป็นโอกาสที่ดีมาก

00:10:1200:10:15 ๆเลยนะคะที่ในแต่ละปีทางคณาแพทย์แล้วก็

00:10:1600:10:18 กิจกรรมที่เกี่ยวกับเรื่องของโรคต้อหิน

00:10:1800:10:21 นี้ขึ้นนะคะค่ะเพื่อให้เราได้เห็นความ

00:10:2100:10:24 สำคัญเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพดวงตานั่นเอง

00:10:2400:10:27 ค่ะทิ้งท้ายถึงผู้ฟังนิดนึงค่ะถ้าเกิด

00:10:2700:10:30 อยากจะป้องกันดูแลตัวเองให้ห่างไกลจากโรค

00:10:3000:10:33 นี้ต้องทำได้ยังไงบ้างคะสามารถมีวิธีการ

00:10:3300:10:36 นะคะอาจารย์จะมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างนะคะ

00:10:3600:10:38 อย่างเช่นการใช้สเตอรอยด์ที่สามารถหลีก

00:10:3800:10:41 เลี่ยงได้นะคะแต่ว่าในกรณีที่จำเป็นจริงๆ

00:10:4100:10:44 แนะนำว่าให้มาพบจากสู่แพทย์สกรีนนิ่งก่อน

00:10:4400:10:46 ว่าเรามีความเสี่ยงอย่างอื่นมค่ะแต่

00:10:4600:10:48 เนื่องจากโรคนี้เนี่ยเป็นโรคที่ไม่มี

00:10:4800:10:52 อาการแล้วก็เป็นโรคที่อ่าไม่ได้มีความ

00:10:5200:10:55 เสียงได้ชัดในบางอย่างยังหาสาเหตุไม่ได้

00:10:5500:10:58 คิดว่าการมาพบจากสูแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ

00:10:5800:11:00 ตาอย่างน้อยละครั้งเนี่ยค่ะก็ถือว่าเป็น

00:11:0000:11:03 ประโยชน์ในการที่จะสนิค่ะค่ะวันนี้เป็น

00:11:0300:11:06 ช่วงเวลาที่ดีมากๆเลยค่ะที่ได้พูดคุยกัน

00:11:0600:11:08 ต้องขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะยินดี

00:11:0800:11:12 มากๆเลยค่ะค่ะสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ cmu

00:11:1200:11:15 podcast Fun for help เพราะสุขภาพที่

00:11:1500:11:22 ดีเริ่มได้จากตัว

00:11:2200:11:25 เรา