00:00:00 → 00:00:05 สวัสดีครับเราเคยสังเกตไหมครับหรือเคย สงสัยไหมครับว่าเวลาที่เราอายุมากขึ้น
00:00:05 → 00:00:10 เรื่อยๆหรือคนที่เป็นญาติเราคนรู้จักของ เราเวลาอายุมากขึ้นเรื่อยๆเนี่ยกล้าม
00:00:10 → 00:00:16 เนื้อเขาฝ่อรีบไปนะครับเขามีหกล้มได้ง่าย นะครับแรงก็อาจจะไม่ค่อยมีเท่าไหร่นะครับ
00:00:16 → 00:00:21 มันเกิดขึ้นได้ยังไงนะครับแล้วมันมีวิธี ในการแก้ไขป้องกันได้หรือเปล่านะครับวัน
00:00:21 → 00:00:26 นี้ผมก็อยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะ ครับภาวะที่ผมว่าไปเนี่ยนะครับมันชื่อว่า
00:00:26 → 00:00:30 ภาวะ นั้นเองนะครับบางคนอาจจะเคยได้ยินบางคน
00:00:30 → 00:00:35 อาจจะไม่เคยได้ยินเดี๋ยวเราเล่ากันให้ฟัง กันเลยนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์
00:00:35 → 00:00:39 ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอด การ
00:00:39 → 00:00:46 ปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ การที่คน เราเนี่ยมีกล้ามเนื้อน้อยลงตามวัยเนี่ย
00:00:46 → 00:00:53 มันเป็นเรื่องปกตินะครับโดยทั่วๆไปเนี่ย ถ้าเราอายุเกิน 65 ขึ้นไปแล้วล่ะก็เพราะ
00:00:53 → 00:00:59 ว่าอันนี้มักจะพบได้บ่อยมากๆเลยนะครับแต่ บางครั้งเนี่ยตั้งแต่อายุ 30 - 40 ก็อาจจะ
00:00:59 → 00:01:06 พบได้เพียงแต่ว่าอาจจะไม่ค่อยแสดงอาการนะ พอหลังจากที่ 30 เป็นต้นไปแล้วเนี่ยปีๆ
00:01:06 → 00:01:10 นึงเนี่ยมวลกล้ามเนื้อของเราแล้วก็ความ แข็งแรงของกล้ามเนื้อของเราเนี่ยมันจะลด
00:01:10 → 00:01:16 ลงไปประมาณสักปีละ 1-2% จนกระทั่งมันลดลง มากจนถึงจุดหนึ่งแล้วเนี่ยกล้ามเนื้อของ
00:01:16 → 00:01:22 เราก็จะไม่สามารถทำงานได้เต็มประสิทธิภาพ ก็จะเกิดภาวะนี้ขึ้นมานะครับการที่มวลของ
00:01:22 → 00:01:29 เรากล้ามเนื้อลงเนี่ยพวกนี้มันลดลงเขาก็ เรียกว่า sinco premia นะครับอ่าสร้าง
00:01:29 → 00:01:33 ความมีจริงๆมันมีรากศัพท์มาจากคำว่า sarcolemma กับ penia แปลว่าน้อย
00:01:33 → 00:01:39 Sarcolemma มันเป็นตัวส่วนประกอบของใน กล้ามเนื้อนะครับซึ่งถ้าเราอยากจะรู้ว่า
00:01:39 → 00:01:44 มันหน้าตาเป็นยังไงเนี่ยเราก็ลอง Google ดูก็ได้นะครับดูส่วนประกอบของกล้ามเนื้อ
00:01:44 → 00:01:48 ลายนะครับคือ Skeletal muscle นะครับนี่ เรากำลังพูดถึงกล้ามเนื้อลายก็คือเป็น
00:01:48 → 00:01:53 กล้ามเนื้อตามที่เราเห็นตามตัวนี้นะครับ กล้ามเนื้ออกแต่ไรแขนขาสะโพกพวกเนี้ยคือ
00:01:53 → 00:01:58 กล้ามเนื้อลายนะครับตรงนี้คือเรียกว่า Skeletal Muscle แล้วก็ลอง Google เข้าไป
00:01:58 → 00:02:03 ดูแล้วไปดูว่า sarcolemma ที่หน้าตามัน เป็นยังไงนะนั่นก็คือเป็นที่มานะครับที
00:02:03 → 00:02:08 นี้เวลามันเสื่อมไปเรื่อยๆเนี่ยมันก็จะทำ ให้เกิดปัญหาต่างๆยกตัวอย่างเช่นอะไรบ้าง
00:02:08 → 00:02:13 คนเหล่านี้นะครับที่ผมจะอาการหลังๆเหล่า นี้ที่ผมจะบอกต่อไปนี้ก็คือถ้ามีอาการ
00:02:13 → 00:02:21 เนี่ยควรจะไปตรวจควรจะไปตรวจนะครับอาการ อะไรบ้างลุกจากเก้าอี้ลำบากลูกจากเตียง
00:02:21 → 00:02:27 ลำบากมีอาการหกล้มง่ายนะครับทำอะไรนิดๆ หน่อยๆก็เฮ้ยเรารู้สึกสมดุลมันไม่ค่อยมี
00:02:27 → 00:02:33 เลยระบบหลุมนะครับหรือคนที่รู้สึกว่าอยู่ ๆก็เบื่ออาหารขึ้นมาเนี่ยในช่วงประมาณ
00:02:33 → 00:02:37 เดือนสองเดือนให้มันเริ่มเบื่ออาหารแล้ว เริ่มมีน้ำหนักลดโดยที่เราโดยที่เราไม่
00:02:37 → 00:02:43 ได้ตั้งใจไปลดน้ำหนักมันนะฮะพวกเนี้ยนะ ครับคือเป็นคนที่ควรจะต้องไปตรวจนะครับ
00:02:43 → 00:02:48 แล้วมันไม่ใช่มีเฉพาะ Sarcopenia อย่าง เดียวนะครับมันอาจจะมีโรคอย่างอื่นปนซึ่ง
00:02:48 → 00:02:54 เราจะต้องไปหาเหตุผลเหมือนกันนะครับถ้า เรามีอาการแบบนี้ก็ควรจะไปตรวจนะครับแล้ว
00:02:54 → 00:02:59 อย่างเมื่อกี้ผมบอกว่าคนอายุ 30-40 มันก็ เริ่มเกิดได้แล้วเหรออย่างนี้เราเรากลัว
00:02:59 → 00:03:03 ดิเฮ้ยมันจะเกิดขึ้นกับเราหรือเปล่าเพราะ ว่าเราไม่อยากจะแก่ไปแล้วก็เป็นภาระคน
00:03:03 → 00:03:09 อื่นเดี๋ยวเราไปเดินแล้วล้มสะโพกหักอัน นี้เสร็จเลยนะเราอาจจะถึงถึงแก่ชีวิตเลย
00:03:09 → 00:03:13 ก็ได้เพราะว่าบางครั้งเรามีโรคอะไรอย่าง อื่นแทรกซ้อนกันหนวดนะครับเรามีวิธีอะไร
00:03:13 → 00:03:19 ป้องกันเราได้หรือเปล่านะครับมีครับมันมี วิธีในการป้องกันภาวะ Sarcopenia แต่ก่อนที่
00:03:19 → 00:03:25 จะไปบอกถึงภาวะ sarcopenia เนี่ยว่าป้องกัน ยังไงเนี่ยผมอยากจะให้ท่านรู้ว่ากล้าม
00:03:25 → 00:03:31 เนื้อของเราอ่ะมันสร้างได้ยังไงนะครับคือ กล้ามเนื้อของเราเนี่ยนะครับมันมีส่วน
00:03:31 → 00:03:37 ประกอบหลายๆอย่างเดี๋ยวจะไปหมดนะครับ โปรตีนหลักๆของมันก็คือกลุ่มที่เรียกว่า
00:03:37 → 00:03:41 actin myosin พวกนี้นะครับมันจะต้อง มีการสร้างตลอดเวลาการที่เราใช้งานกล้าม
00:03:41 → 00:03:46 เนื้อเนี่ยกล้ามเนื้อพวกนี้มันจะสร้าง ขึ้นมาได้นะครับแล้วเซลล์กล้ามเนื้อของ
00:03:46 → 00:03:51 เราเนี่ยปกติมันไม่สามารถแบ่งตัวได้หมาย ความว่าถ้ามันเสียแล้วกลายเป็นเดียวแล้ว
00:03:51 → 00:03:57 มันเสียเลยนะครับเสียเลยทีนี้โชคดีอย่าง หนึ่ง
00:04:39 → 00:04:44 สเต็มเซลล์ตัวนี้ไม่ใช่กรณีเดียวกับการ ที่ท่านไปฉีดสเต็มเซลล์นะครับฉีดสเต็ม
00:04:44 → 00:04:47 เซลล์เข้าไปเนี่ยไม่ได้เกี่ยวอะไรกับ กล้ามคือตรงนี้นะครับมันไม่ได้กลายเป็น
00:04:47 → 00:04:51 satellite cell แล้วก็ไม่ได้ไปยุ่งอะไร กับกล้ามเนื้อนะครับถึงแม้ว่าบางคนก็จะ
00:04:51 → 00:04:57 บอกว่าเฮ้ยมันอาจจะทำให้เราดูอ่อนวัยลงนะ เป็น anti-aging เป็นการชะลอวัยนะครับ
00:04:57 → 00:05:03 ตรงนั้นนี่ก็แล้วแต่ละการถ้าไปทดลองแล้ว รู้สึกว่าเอ้ยร่างกายของเราดีขึ้นนะมี
00:05:03 → 00:05:09 กำลังวังชาสมองแล่นแล่นปรื๊ดเลยนะครับมี ผิวที่เด็กลงรอยย่นหายไปอันนี้ถ้าท่านทำ
00:05:09 → 00:05:13 แล้วได้ประโยชน์ก็ทำต่อไปนะครับแต่ว่าถ้า จะถามเรื่องประโยชน์เกี่ยวข้องกับกล้าม
00:05:13 → 00:05:18 เนื้อเท่านี้ผมยังรู้สึกว่ามันไม่น่าจะ ใช้ได้อยู่ดีนะครับดังนั้นกรณีที่บอกว่า
00:05:18 → 00:05:23 เออเราจะไปฉีดสเต็มเซลล์เพื่อให้ภาวะ Sarcopenia ของเรามันไม่มีเพื่อให้เรา
00:05:23 → 00:05:28 แข็งแรงขึ้นมาถามว่าได้หรือเปล่า ส่วนตัว ผมคิดว่ามันไม่ได้นะครับอ่ะทีนี้ในเมื่อ
00:05:28 → 00:05:36 เรารู้แล้วว่า Sarcopenia มันเป็นอันตราย มันมีวิธีในการไปตรวจมันไหมหมอเขาจะตรวจ
00:05:36 → 00:05:41 อะไรหมอเขาจะตรวจอะไรนะครับเพราะว่าภาวะ นี้มันไม่ได้เป็นภาวะที่อยู่ๆแล้วเราจะ
00:05:41 → 00:05:47 รู้กันได้ง่ายๆนะครับแน่นอนว่าข้อแรกก็ คือเรื่องของพลังกล้ามเนื้อมันแย่ลงไปนะ
00:05:47 → 00:05:52 ครับเวลาที่ไปตรวจกับหมอเนี่ยแน่นอนว่า บางครั้งเราให้คนไข้ลุกออกมาจากเก้าอี้
00:05:52 → 00:05:56 แล้วเดินคือบางคนถ้ารู้จักเก้าอี้ไม่ไหว เนี่ยนะครับชัวร์แล้วมันมีแน่ๆนะครับแต่
00:05:56 → 00:06:00 บางคนก็ยังไม่ขนาดนั้นนะครับแล้วก็อาจจะ มีการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนะ
00:06:00 → 00:06:07 ครับเช่นการทำเอ่อ Grip strength นะครับก็ คือเป็นการดูความแข็งแรงของการบีบมือนะ
00:06:07 → 00:06:12 เขาจะมีตัวเครื่องตัวนึงให้บีบนะครับแล้ว ก็เป็นเครื่องที่วัดน้ำหนักมือเวลาที่เรา
00:06:12 → 00:06:17 บีบนะฮะถ้าพวกที่มีปัญหาเรื่องของกล้าม เนื้อเป็น sarcopenia กล้ามเนื้อมันมันฝ่อลีบ
00:06:17 → 00:06:21 ไปเนี่ยมันก็แรงบีบน้อยของคุณครับแต่คน ที่แรงเยอะธรรมดาก็อาจจะบีบแล้วแรงเยอะ
00:06:21 → 00:06:28 บางคนก็จะมีการวัดที่อ่าตรงส่วนขานะครับ ก็อาจจะทำให้วัดอีกวัดความแข็งแรงของ
00:06:28 → 00:06:34 กล้ามตรงขาได้ก็จะมีนะครับนอกเหนือจากนี้ ก็ยังมีการทำอันนึงว่า DEXA นะ
00:06:34 → 00:06:38 ครับ DEXA scan นี้ก็เป็น Dual X-ray
00:06:38 → 00:06:43 Absorptiometry scan นะครับก็คือเป็น การที่เราสามารถตรวจหลายๆอย่างได้ไปพร้อม
00:06:43 → 00:06:48 กันเช่นตรวจมวลกล้ามเนื้อตรวจเรื่องของไข มันตรวจความหนาแน่นของกระดูกเนี่ยก็จะ
00:06:48 → 00:06:56 เป็นอยู่ใน DEXA scan หรือบางคนก็ทำ MRI หรือ มีอันนึงเรียกว่า biometrics
00:06:56 → 00:07:03 ว่าของท่านเหมาะกับจะตรวจวิธีไหนในกรณี ของเป็น Sarcopenia นะครับทีนี้ถ้า
00:07:03 → 00:07:09 ตรวจแล้วมันผิดปกติล่ะก็ต้องมาแก้ไขนะ ครับวิธีในการแก้ไขและป้องกันเนี่ยมันจะ
00:07:09 → 00:07:15 คล้ายๆกันนะครับอย่างแรกคืออะไรเราต้อง รู้ก่อนว่าเราสามารถกระตุ้น
00:07:15 → 00:07:20 Satellite cell เซลสเต็มเซลล์ของกล้ามเนื้อ เราได้อย่างไรอ่านะครับเพราะว่าถ้าท่าน
00:07:20 → 00:07:24 ไม่ไปกระตุ้นมาแล้วเราก็สิ่งที่เกิดขึ้น กับไอ้สเต็มเซลล์ตรงเนี้ยปล่อยไว้นานๆ
00:07:24 → 00:07:28 เนี่ยมันแก่มันแก่แล้วมันจะไม่ทำงานไม่ทำ งานแล้วมันก็ไม่ทำให้กล้ามเนื้อเรามัน
00:07:28 → 00:07:35 ใหญ่ขึ้นมาเราก็ไม่ทำเป็นของลูกมันก็จะ ฝ่อลีบไปนะครับ ภาวะเนี่ยเราจะเรียกว่า Senescence
00:07:35 → 00:07:42 Senescence มาจากคำว่า Senile แปลว่าแก่นะครับ Senescence ของตัว Satellite Cell ตัวนี้ไม่ดีนะครับวิธีในการ
00:07:42 → 00:07:48 กระตุ้นเซลล์พวกนี้ก็คือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายครับ
00:07:48 → 00:07:53 ถ้าคนที่มาสายออกกำลังกายเนี่ยคือการ กระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยวิธีต่างๆเช่นการไป
00:07:53 → 00:07:57 ยกเวทนะครับหรือการที่บอกว่ามีคำว่า Time under tension นะครับ Time under tension
00:07:57 → 00:08:04 แปลว่าการที่เรามีความต้านทานต่อกล้าม เนื้อเราให้เราอยู่ภายใต้ความต้านทานนั้น
00:08:04 → 00:08:09 ยิ่งนานเท่าไหร่ยิ่งดีนะครับเช่นเรายกเวท วันหนึ่งนะครับถ้าเรายกเวทนานๆนะครับระยะ
00:08:09 → 00:08:15 เวลาที่เรายกเวทตรงนั้นอยู่ก็เป็นระยะที่ ว่า Time under tension ก็
00:08:15 → 00:08:19 คือความเครียดความเครียดในที่นี้ก็คือน้ำ หนักที่เราถืออยู่เราถือน้ำหนักที่ถือ
00:08:19 → 00:08:25 อยู่อย่างเงี้ยแล้วเราถือไว้สัก 3 วินาที อย่างเงี้ย 1 2 3 วิ แล้วเราวาง Time under
00:08:25 → 00:08:29 tension ของเราก็คือ 3 วินะครับเราจะยก ใหม่อันนึง 2-3 แล้วเราวางก็ตอนนี้ก็เป็น
00:08:29 → 00:08:33 6 วิอ่ะ 1 2 3 วางอันนี้เป็น 9 วินาที นะครับตรงนี้ยิ่งนานเนี่ยมันจะยิ่ง
00:08:33 → 00:08:39 กระตุ้น Satellite cell ตรงนี้ได้ดีขึ้นนะ ครับคนที่ทำคลิปเอกสารก็สามารถกระตุ้นได้
00:08:39 → 00:08:44 ดีขึ้นนะครับคนที่ทำแอโรบิคเอ็กซ์ไซน์ก็ สามารถกระตุ้นพวกนี้ได้ดีขึ้นนั่นแปลว่า
00:08:44 → 00:08:52 อะไรครับวิธีในการกระตุ้นเซลล์เหล่านี้ จำเป็นจะต้องมีแรงกระทำต่อกล้ามเนื้อยิ่ง
00:08:52 → 00:08:58 แรงหนักมันยิ่งดีครับ แปลว่าอะไรแปลว่าการออกกำลังกายที่หลายๆ
00:08:58 → 00:09:04 คนเนี่ยอาจจะเคยได้ยินก็คือ Low intensity training เช่นการเดินไปมาใน
00:09:04 → 00:09:10 บ้านการทำความสะอาดบ้านการทำงานบ้านพวก นี้ไม่ได้ช่วยเรื่อง Sarcopenia
00:09:10 → 00:09:16 เลยแม้แต่น้อยนะครับไม่ได้ช่วยเลยนะผม เห็นบางคนอาจจะได้ความรู้ชุดที่อาจจะไม่
00:09:16 → 00:09:20 ถูกต้องมาซะทีเดียวก็คือบอกว่าถ้าเราไป เดินไปเดินมาในบ้านก็ถือเป็นการออกกำลัง
00:09:20 → 00:09:25 กายอย่างหนึ่งโอเคมันอาจจะทำให้ท่านพอ เดินเหินอยู่ในบ้านแต่ท่านทำอย่างอื่นจำ
00:09:25 → 00:09:30 ไม่ได้ครับแล้วก็ภาวะ Sarcopenia เนี่ย มันป้องกันด้วยวิธีนี้ไม่ได้นะครับต้อง
00:09:30 → 00:09:35 เป็นการออกกำลังกายพวก Weight training เท่านั้นสามารถที่จะสามารถช่วยกระตุ้น
00:09:35 → 00:09:38 สเต็มเซลล์ของกล้ามเนื้อได้นะครับอันนี้ อันที่ 1
00:09:38 → 00:09:42 อันที่ 2 เรื่องของการพักผ่อน
00:09:42 → 00:09:46 เวลาที่เราพักผ่อนจะมีการหลั่งโกรท ฮอร์โมนออกมานะครับโกรทฮอร์โมนพวกนี้
00:09:46 → 00:09:51 เนี่ยมันก็มีหน้าที่ในการซ่อมแซมกล้าม เนื้อเหล่านี้นี่แหละครับแล้วเป็นการไป
00:09:51 → 00:09:56 กระตุ้นไอ้ตัว Satellite cell ตัวนี้นะครับ หรือว่าฮอร์โมนตัวหนึ่งซึ่งชื่อว่า
00:09:56 → 00:10:02 testosterone พวกนี้ก็เกี่ยวข้องฮอร์โมน อีกตัวหนึ่งก็คือ Insulin-like Growth
00:10:02 → 00:10:06 Factor 1 พวกนี้ก็เกี่ยวข้องทุกอย่าง เนี่ยเกี่ยวข้องหมดเลยนะครับเราถ้ามี
00:10:06 → 00:10:10 ฮอร์โมนที่เพียงพอมันก็ช่วยได้นะฮะดัง นั้นการนอนหลับพักผ่อนที่เพียงพอนะครับ
00:10:10 → 00:10:16 ที่เพียงพอนะครับเพียงพอในที่นี้บางคนผม เห็นมาคอมเมนต์แล้วก็ถามกันในเรื่องของ
00:10:16 → 00:10:20 การนอนหลับที่บอกว่าเอ้ยเขาบอกให้นอน 4 ทุ่มเพราะว่าถ้าเรานอนไม่เกิน 22:00 น
00:10:20 → 00:10:25 เนี่ยไอ้เรื่องกรองลมฮอร์โมนของมันจะ หลั่งได้ดีนะครับก็คือจริงๆมันไม่ใช่เป็น
00:10:25 → 00:10:29 แบบนั้นหรอกครับเพราะฮอร์โมนของเราเนี่ย หลังตลอดทั้งวันเพียงแต่ว่ามันอาจจะไป
00:10:29 → 00:10:33 หลังมากตอนที่เราหลับลึกเท่านั้นเองนะฮะ ถ้าเราหลับลึกมันก็หลั่งออกมานะฮะ
00:10:33 → 00:10:37 ทีนี้ มันไม่เกี่ยวข้องอะไรกับตอน 22:00 นหรอก
00:10:37 → 00:10:42 ครับถ้าท่านจะนอนยังไงก็ได้นะครับแต่ว่า ประเด็นที่สำคัญมากๆก็คือการทำให้เป็นกิจ
00:10:42 → 00:10:47 จะลักษณะด้วยการนอนเวลาเดิมๆทุกวันเพราะ ว่าร่างกายของเราเมื่อไหร่มันชินแล้วเรา
00:10:47 → 00:10:52 ก็มันจะหลั่งฮอร์โมนออกมาในช่วงนั้นเช่น ถ้าท่านบอกว่าเออเรานอนเที่ยงคืนทุกวัน
00:10:52 → 00:10:57 เลยอ่ะนอนเที่ยงคืนตื่น 7:00 นอย่างเงี้ย ทุกวันมันไม่เห็นนอน 22:00 นเลยอ่ะถามว่า
00:10:57 → 00:11:01 ได้ประโยชน์จาก Growth Hormone ไหมถ้า ท่านนอนหลับได้ดีมากๆใน 7 ชั่วโมงนั้น
00:11:01 → 00:11:06 ตั้งแต่เที่ยงคืนยัน 7 โมงเช้าแล้วนอน อย่างนี้ทุกวันโกรทฮอร์โมนของท่านมันก็จะ
00:11:06 → 00:11:10 หลั่งเยอะในช่วงประมาณสัก 1:00 นตี 2 นั่นแหละครับเหมือนกับคนที่เขานอน 4 ทุ่ม
00:11:10 → 00:11:16 เป๊ะเลยนะแต่ถ้าท่านไม่สม่ำเสมอล่ะเช่น นอนเที่ยงคืนวันพรุ่งนี้นอนตี 3 นะครับ
00:11:16 → 00:11:21 วันต่อไปนอน 2 ทุ่มนะครับเนี่ยอย่างนี้ไป มั่วๆเรื่อยๆนะครับมันจะมีปัญหาโกรท
00:11:21 → 00:11:25 ฮอร์โมนของท่านครับมันจะหลั่งออกมาไม่ ค่อยเยอะเท่าไหร่พวกนี้ก็ไม่แนะนำนะครับ
00:11:25 → 00:11:30 ถ้าจะทำอะไรก็แนะนำเวลาเดิมๆทุกวันมันจะ ทำให้ร่างกายของเราเนี่ยปรับชินแล้วก็
00:11:30 → 00:11:36 ปรับเอาตัวรถฮอร์โมนออกมาได้ดีนะครับแล้ว ก็ประมาณเนี้ยถ้าเรานอนได้เพียงพอนอนได้
00:11:36 → 00:11:40 สม่ำเสมอนอนเวลาดำเนินทุกวันนะครับมันก็ จะช่วยทำให้กล้ามเนื้อของเราเนี่ยมีการ
00:11:40 → 00:11:46 พัฒนาได้ดีขึ้นก็จะแก้ไขแล้วก็ป้องกัน ภาวะ Sarcopenia ได้นะครับ อันที่ 3 เรื่อง
00:11:46 → 00:11:51 ของการรับประทานอาหารให้สมดุลนะครับอาหาร อะไรให้สมดุลส่วนใหญ่พวกนี้ง่ายมากเลย
00:11:51 → 00:11:56 เวลาที่เราบอกว่าอาหารให้ครบ 5 หมู่นะ ครับอย่าไปทานของหวานเยอะเกินไปของมัน
00:11:56 → 00:12:00 เยอะเกินไปก็ไม่ดีโปรตีนเต็มไปหมดเลยก็ ไม่ดีนะครับก็ต้องกินให้มันกลั่นกลางๆนะ
00:12:00 → 00:12:06 ครับอ่าอาจจะคาร์โบไฮเดรตสัก 30% นะครับ แล้วก็ที่เหลือเป็นไขมันโปรตีนสักอ่าปนๆ
00:12:06 → 00:12:12 กันก็ได้ครับอย่างเงี้ยก็ถือว่ายังโอเค อยู่นะครับอ่าพวกนี้ก็เป็นสิ่งที่ท่านจะ
00:12:12 → 00:12:16 ต้องรู้นะครับบางคนบอกว่าเอ้ยกิน Carnivore Diet กินแบบกินเนื้ออย่างเดียวหรือว่า
00:12:16 → 00:12:19 กินแต่คีโตอย่างเดียวอะไรอย่างนี้ก็ไม่ ได้เหมือนกันนะครับ
00:12:19 → 00:12:26 บางคนเราจะเห็นว่ากินคีโตเยอะๆทำ IF เยอะๆนะครับแรกๆมันก็เห็นผลแล้วครับแน่
00:12:26 → 00:12:32 นอนน้ำหนักตัวลดลงมาแต่ว่าทำไปนานๆสิ่ง ที่เกิดขึ้นก็คือเรื่องของการขาดสารอาหาร
00:12:32 → 00:12:37 ที่มันจำเป็นนะครับแล้วพอขาดสารอาหารที่ มันจำเป็นปุ๊บเนี่ยมันชอบมากเลยเดี๋ยวมัน
00:12:37 → 00:12:42 ก็จะมาเพราะฉะนั้นบางคนเนี่ยจะลองสังเกต ดูก็ได้ว่าถ้าเรากิน Keto เยอะๆแล้วทำ IF
00:12:42 → 00:12:49 แบบสุดๆสุดโต่งไปเลยนะฮะกล้ามไม่มีอ่ะเออ กล้าไม่มีกล้ามมันรีบๆนะครับพยายามเบ่ง
00:12:49 → 00:12:54 ยังไงมันก็ไม่ออกมาครับคือมันไม่มีจะให้ เบ่งนะครับดังนั้นนี่ก็คือเป็นสิ่งที่น่า
00:12:54 → 00:12:58 ห่วงอย่างนึงแล้วยิ่งอายุเยอะๆเนี่ยบางคน แบบโอ้โหอายุ 50 60 อะไรอย่างเงี้ยนะ
00:12:58 → 00:13:04 ครับแล้วทำแบบเนี้ยนะครับโดยที่ทำแล้วไม่ ยอมหยุดก็จะยิ่งเกิดภาวะ Sarcopenia ที่
00:13:04 → 00:13:08 หนักกว่าเดิมอีกนะครับดังนั้นตรงนี้ก็ ต้องไปแก้ไขภาวะพวกนี้ด้วยเรื่องของการ
00:13:08 → 00:13:13 กินอาหารกินให้สมบูรณ์นะครับอ่ะ ข้อที่ 4 เรื่องของโรคประจำตัวถ้าท่านมี
00:13:13 → 00:13:18 โรคประจำตัวมหาศาลเช่นเบาหวานความดันไข มันโรคไตโรคอะไรแล้วแต่เนี่ยเยอะแยะต้อง
00:13:18 → 00:13:23 ไปดูแลโรคพวกนี้ให้ดีทั้งหมดเลยนะครับ เพราะว่าพวกพวกเนี้ยมันยิ่งทำให้
00:13:23 → 00:13:29 Sarcopenia เป็นมากขึ้นครับถ้าท่านดูแลมัน ไม่ดีนะครับสุดท้ายก็คือเรื่องของเล่าและ
00:13:29 → 00:13:34 บุหรี่นะครับแน่นอนทั้งคู่ไม่ดีนะครับถ้า ท่านสูบบุหรี่อยู่ถ้าท่านดื่มเหล้าอยู่มี
00:13:34 → 00:13:39 ผลต่อกล้ามเนื้อทั้งนั้นเลยครับ ในตอนหนุ่มๆในท่านอาจจะไม่มีปัญหาเพราะ
00:13:39 → 00:13:42 บางคนก็บอกว่าเนี่ยเป็นนักกีฬาก็สูบ บุหรี่อย่างอื่นเกิดอะไรขึ้นเลยออกกำลัง
00:13:42 → 00:13:48 กายทุกวันแต่ฉันฉันสูบบุหรี่นะแต่ฉันไป วิ่งทุกวันเลยถามว่าดีหรือเปล่าพวกนี้ไม่
00:13:48 → 00:13:54 มีทางที่จะได้เป็นนักกีฬาลำดับแข็งแกร่ง มากๆเป็นไปไม่ได้นะครับถ้าลองไปดูว่านัก
00:13:54 → 00:14:00 กีฬาโอลิมปิกมีคนไหนสูบบุหรี่บ้างก็ลองไป ดูเลยนะครับหรือนักกีฬาทีมชาติคนไหนสูบ
00:14:00 → 00:14:04 บุหรี่บ้างเออถ้าสูบบุหรี่ยังไงก็สู้เขา ไม่ได้ต่อให้ผมโอเคเราอาจจะโชคดีว่าร่าง
00:14:04 → 00:14:09 กายเรามีพันธุกรรมดีเราสูบบุหรี่เรายัง ติดทีมชาติเลยแต่เอาลองเอาคนพวกนี้ไปแข่ง
00:14:09 → 00:14:15 กับระดับโลกเดี๋ยวก็แพ้ครับนะของพวกนี้ก็ ต้องหลีกเลี่ยงนะครับยาเสพติดทุกอย่าง
00:14:15 → 00:14:19 หลีกเลี่ยงหมดนะนี่คือในกรณีของการป้อง กันและรักษาที่ท่านจะต้องทำทั้งหมดนะครับ
00:14:19 → 00:14:26 ทีนี้มาถึงว่าเออแล้วถ้าท่านเป็น Sarcopenia ขึ้นมาแล้วทำไงล่ะนะครับเพราะว่ามัน
00:14:26 → 00:14:31 ต้องมีวิธีการรักษาอย่างอื่นใช่ครับแต่ ต้องทำไอ้พื้นฐาน 5 ข้อให้เรียบร้อยก่อน
00:14:31 → 00:14:36 นะครับก็คือการออกกำลังกายนะครับตั้งแต่ Moderate หรือ High intensity การใช้
00:14:36 → 00:14:40 Weight training นะครับการกินอาหารให้ เหมาะสมการพักผ่อนที่เพียงพอไม่เครียด
00:14:40 → 00:14:46 ต่างๆนะครับการที่ท่านรักษาโรคประจำตัว ให้ดีลดเหล้าบุหรี่อะไรก็งดไปให้หมดนะ
00:14:46 → 00:14:52 ครับแล้วเวลาในการรักษาอย่างอื่นเนี่ยก็ เช่นถ้าคนไหนที่ขาดวิตามินดีขาดแคลเซียม
00:14:52 → 00:14:56 จะต้องเสริมคนที่มีภาวะกระดูกพรุนจะต้อง รักษานะครับไม่งั้นโรคพวกนี้มันไม่ดีขึ้น
00:14:56 → 00:15:04 แล้วก็ในผู้ชายที่มีภาวะ testosterone ต่ำ วัยทองของผู้ชายนั่นเองล่ะครับถ้า
00:15:04 → 00:15:08 เราไปตรวจปุ๊บแล้วเจอว่าค่าฟรี testosterone ของเรามันต่ำอันนี้อาจจะ
00:15:08 → 00:15:14 ต้องใช้ testosterone เสริมนะครับคือมี ตั้งแต่แบบแผ่นแปะแบบฉีดหรือแบบอะไรก็
00:15:14 → 00:15:19 แล้วแต่นะครับการใช้เทสโทสเตอโรนเสริมตัว นี้เนี่ยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
00:15:19 → 00:15:24 นะครับส่วนใหญ่แล้วถ้าเออถ้ามีแพทย์เข้า มาฟัง
00:15:55 → 00:16:03 ยาอีกตัวนึงซึ่งหลายคนอาจจะเคยได้ยินแน่ๆ เลยก็คือ 3 นะครับ 3 คืออะไรนะครับ 3 นี่
00:16:03 → 00:16:06 คือผมเคยพูดไปในคลิปเรื่องเกี่ยวข้องกับ อ่า
00:16:06 → 00:16:12 ยาเล่นกล้ามนะครับพวกล่นกล้าม อย่าเล่นกล้ามนะครับมันก็คือเอ่อ
00:16:12 → 00:16:18 Selective Androgen Receptor Modifier นะครับตรงเนี้ยมันมีอยู่หลาก
00:16:18 → 00:16:24 หลายตัวมากเลยนะครับแล้วที่สำคัญก็คือคน ที่โฆษณา SARM เนี่ยเขาบอกว่า บอกว่าอะไร
00:16:24 → 00:16:31 ครับ โอ้มันปลอดภัยกว่าสเตียรอยด์มันไม่มี ผลข้างเคียงกินแล้วกล้ามใหญ่พวกเนี้ยคือ
00:16:31 → 00:16:38 ต้องบอกเลยครับว่าเป็นพวกที่ไม่เคยใช้ SARM เลยครับหรือว่าไม่ก็ไม่รู้ว่าระบบร่างกาย
00:16:38 → 00:16:43 เราทำงานยังไงนะครับไม่รู้เลยด้วยซ้ำว่า ระบบร่างกายเราทำงานยังไงอันนี้ผมก็เลย
00:16:43 → 00:16:47 รู้สึกว่าเออเนาะคนพวกนี้ที่ไม่ใช่หมอ แล้วเขาก็ออกมาพูดเรื่อง SARM ว่ามันปลอดภัย
00:16:47 → 00:16:54 เนี่ยมันไม่ใช่นะครับนะ แต่ในกรณีที่เป็นพวกกล้ามเนื้อลีบ Sarcopenia
00:16:54 → 00:17:01 มันมีข้อบ่งชี้ในการใช้ SARM อยู่ในบาง กรณีเท่านั้นนะครับถ้าจะใช้ SARM
00:17:01 → 00:17:08 มียาอะไรอยู่ใน SARM บ้างอะไรที่คือสามารถ นะครับก็เดี๋ยวผมคิดนึงยาชื่อออสเตรเลีย
00:17:08 → 00:17:14 ตัวนี้ตัวดังเลย Ostarine มันชื่อ
00:17:14 → 00:17:21 mk2866 mk2866 ตัวนี้ SARM ตัวหนึ่งที่ คนจะรู้จักกัน Ligandrol นี้ก็ดังเหมือนกัน
00:17:21 → 00:17:28 อ่า Andarine, RAD40 แล้วก็เอ่อ yk11 อ่าประมาณเนี้ยนะครับ
00:17:28 → 00:17:33 เท่าที่ผมจำได้นะครับ Ostarine นี้ก็ใช้ กันบ่อย Ligandrol นี่ก็ใช้กันบ่อยนะครับพวก
00:17:33 → 00:17:38 นี้ทั้งหมดนะครับถามว่ามันมีปัญหาอะไรที่ เราต้องระวังสำหรับคนที่บอกว่า SARM ปลอดภัย
00:17:38 → 00:17:43 นะครับ SARM ไม่ปลอดภัยนะครับมันขึ้นอยู่กับ ว่าปริมาณที่เราใช้เนี่ยมากน้อยแค่ไหนถ้า
00:17:43 → 00:17:47 ยิ่งมากก็ยิ่งมีปัญหามากถ้ายิ่งใช้นานก็ ยิ่งมีปัญหามากถูกไหมครับอ่ะปัญหาอะไร
00:17:47 → 00:17:55 บ้างนี่เลยครับมีตั้งแต่ปัญหาที่ทำให้ เต้านมโตขึ้นเนี่ยผู้ชายนะครับภาวะผมร่วง
00:17:55 → 00:18:00 นะครับอ่าภาวะ Testorsterone ต่ำเดี๋ยวร่างกาย เพื่อเมื่อเวลาที่เราหยุดยาพวกนี้
00:18:00 → 00:18:03 Testosterone มันจะต่ำลงในร่างกายก็มีปัญหา ได้
00:18:03 → 00:18:07 มีปัญหาทำให้ตับอักเสบได้ในบางคนดังนั้น คนที่ใช้ยากลุ่ม SARM จะต้องมีการตรวจ
00:18:07 → 00:18:12 เอนไซม์ตับอยู่เรื่อยๆนะครับ ทำให้เกิดภาวะเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจเช่น
00:18:12 → 00:18:17 ลิ่มเลือดในร่างกายได้เป็นภาวะหัวใจวาย หัวใจทำงานผิดปกติได้ครับดังนั้นคนพวกนี้
00:18:17 → 00:18:24 ก็จะต้องมีการตรวจการทำงานของหัวใจคนที่ การทำงานของหัวใจไม่ดีเราไปใช้ SARM ก็ก็
00:18:24 → 00:18:28 แล้วแต่นะครับก็ต้องระวังให้ดีๆเพราะว่า พวกนี้มัน
00:18:28 → 00:18:33 มีปัญหาได้นะครับเราก็ไม่ได้อยากจะให้มัน เป็นอย่างนั้นนะครับนอกเหนือจากนี้มันจะ
00:18:33 → 00:18:37 ทำให้ฮอร์โมนต่างๆผิดปกติไปเยอะแยะไปหมด เลยนะครับไม่ว่าจะเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจน
00:18:37 → 00:18:42 ฮอร์โมน Testosterone ฮอร์โมน Luteinizing ฮอร์โมนพวกนี้นะครับชื่อแปลกๆเนี่ยนะครับ
00:18:42 → 00:18:47 เป็นหน้าที่ของหมอที่เขาจะต้องเป็นการ ตรวจเองแล้วก็หมอที่ให้ยากลุ่มพวกนี้
00:18:47 → 00:18:51 เนี่ยก็จะเป็นหมอที่เชี่ยวชาญทางด้านของ ฮอร์โมนเป็นหลักก็คือคุณหมอทางด้านต่อม
00:18:51 → 00:18:56 ไร้ท่อหรือ Endocrinologist นะครับท่านจะ ไปเอายาพวกนี้มาใช้เองไม่ได้นะครับมันมี
00:18:56 → 00:19:00 ปัญหานะครับหรือคนที่จะจ่ายยาที่เป็นหมอ ที่ไม่ใช่ Endocrinologist ก็จะต้องมีความ
00:19:00 → 00:19:06 รู้เพียงพอในการให้ยากลุ่มพวกนี้เป็นต้น นะครับเพราะว่ามันมีอันตรายนะฮะแล้วคนที่
00:19:06 → 00:19:12 ใช้ยากลุ่มพวกนี้เพื่อเล่นกล้าม ก็อย่าไปฟังคนอื่นมากนะครับเพราะว่าคน
00:19:12 → 00:19:16 อื่นที่ท่านไปฟังมาเขาก็ไม่รู้เรื่องแล้ว ระบบฮอร์โมนอะไรนะครับแล้วระบบฮอร์โมน
00:19:16 → 00:19:20 กลุ่มเล่นกล้ามพวกนี้นะผมเคยเล่าไปหมด แล้วในคลิปเรื่องเล่นกล้ามของผมถ้าใคร
00:19:20 → 00:19:25 อยากจะทบทวนความรู้ว่ายาพวกนี้มันไปยุ่ง กับระบบฮอร์โมนอย่างไรตรงไหนมีปัญหาอะไร
00:19:25 → 00:19:31 ก็กลับไปดูคลิปนั้นดูนะครับอ่าดังนั้น ทั้งหมดที่พูดมาเนี่ยนะครับขอสรุปภาวะว่า
00:19:31 → 00:19:36 ทำไมคนเราอายุเยอะๆแล้วเกิดภาวะกล้าม เนื้อฝ่อลีบที่เรียกว่า Sarcopenia นะครับ
00:19:36 → 00:19:41 เหตุผลมันก็คือ 1 เนื่องด้วยอายุของเรา นี่แหละครับเซลล์ของเรามันเสื่อมไปเรื่อย
00:19:41 → 00:19:45 ๆนะครับอันที่ 2 คือคนที่ไม่ค่อยได้เล่น ออกกำลังกายเลยวันๆเอาแต่อยู่เฉยๆนะครับ
00:19:45 → 00:19:50 หรืออาจจะทำงานบ้านเดินไปเดินมานิดๆหน่อย ๆนะครับทานอาหารไม่สมดุลพักผ่อนไม่เพียง
00:19:50 → 00:19:54 พอโรคประจำตัวไม่ได้ใช้ไม่ได้รักษาให้ดี นะครับดื่มเหล้าไปสูบบุหรี่อะไรพวกนี้
00:19:54 → 00:19:59 อยู่นี่ก็จะทำให้เป็น Sarcopenia เนี่ยได้ เร็วมากขึ้นนะครับส่วนใหญ่แล้วประมาณ 30-40
00:19:59 → 00:20:03 เนี่ยก็เริ่มมีแล้วนะครับแต่ว่ายังไม่ ค่อยรู้ตัวเท่าไหร่ถ้าปล่อยไว้นานๆโดยที่
00:20:03 → 00:20:09 ไม่แก้ไขไม่ป้องกันมันจะยิ่งเป็นนะครับคน ที่มีอาการที่ควรจะไปตรวจก็คือลุกจาก
00:20:09 → 00:20:14 เตียงจากเก้าอี้ลำบากนะครับล้มง่ายนะครับ มีอาการเบื่ออาหารง่ายนะครับหรือบางคนมี
00:20:14 → 00:20:19 น้ำหนักตัวที่ลดลงโดยที่ไม่ได้ตั้งใจลด น้ำหนักพวกนี้ต้องไปตรวจนะครับเราก็จะมี
00:20:19 → 00:20:24 วิธีการตรวจหลากหลายแบบนะครับแล้วก็แน่ นอนว่าถ้าเราอยากจะป้องกันพวกนี้หรืออยาก
00:20:24 → 00:20:29 จะรักษาพวกนี้การออกกำลังกายโดยการทำ เวทเทรนนิ่งนะครับเป็นสิ่งที่สมควรจะทำ
00:20:29 → 00:20:34 มันช่วยได้มากเลยนะครับการทานอาหารให้ สมดุลนะครับการพักผ่อนให้เพียงพอนอนเวลา
00:20:34 → 00:20:41 เดิมๆทุกวันนะครับอย่าไปนอนเปลี่ยนเวลาไป เรื่อยๆนะครับบุหรี่เหล้าแน่นอนว่าจะต้อง
00:20:41 → 00:20:47 ลดนะครับยิ่งยิ่งถูกยิ่งดื่มยิ่งเป็นนะ ครับอ่าโรคประจำตัวถ้าใครมีรักษาให้ดีเลย
00:20:47 → 00:20:52 ครับมันจะทำให้ดีขึ้นถ้าจำเป็นจะต้องใช้ ยาต้องปรึกษาแพทย์นะครับถ้ามีภาวะวัยทอง
00:20:52 → 00:20:58 ในผู้ชายมี Testosterone ต่ำก็อาจจะให้ค่า ให้เทสโตนเสริมได้นะครับหรือในบางกรณีก็
00:20:58 → 00:21:03 อาจจะให้ใช้ยากลุ่ม SARM ก็ได้นะครับแต่ว่า จะต้องมีการดูเรื่องตับเรื่องของหัวใจ
00:21:03 → 00:21:08 หลอดเลือดพวกนี้เพิ่มขึ้นด้วยนะครับแล้ว ก็มีปัญหาอย่างอื่นๆที่จะต้องดูตามไปด้วย
00:21:08 → 00:21:12 เหมือนกันนะครับโอเควันนี้ก็หวังว่าจะ เป็นประโยชน์กับหลายๆคนไม่มากก็น้อยนะ
00:21:12 → 00:21:17 ครับภาวะนี้เนี่ยมันไม่ใช่เฉพาะคนที่สูง อายุเท่านั้นที่เป็นนะครับคนที่อายุน้อยๆ
00:21:17 → 00:21:21 หรือวัยกลางคนเนี่ยก็เริ่มเป็นแต่ท่านยัง ไม่มีอาการเท่านั้นเองนะครับอ่ะวันนี้
00:21:21 → 00:21:27 เท่านี้นะครับใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมา ได้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ