00:00:00 → 00:00:08 add a
00:00:08 → 00:00:36 โน้ท
00:00:36 → 00:01:08 [เพลง]
00:01:08 → 00:01:11 พ.ย
00:01:11 → 00:01:59 [เพลง]
00:01:59 → 00:02:01 [ปรบมือ]
00:02:01 → 00:02:08 [เพลง]
00:02:08 → 00:02:09 พ.ย
00:02:09 → 00:03:08 [เพลง]
00:03:08 → 00:03:09 ม.ค
00:03:09 → 00:03:11 โน้ท
00:03:11 → 00:04:09 [เพลง]
00:04:09 → 00:04:12 พ.ย
00:04:12 → 00:05:09 [เพลง]
00:05:09 → 00:05:09 ก็
00:05:09 → 00:05:22 [เพลง]
00:05:22 → 00:05:27 [ปรบมือ]
00:05:27 → 00:05:47 [เพลง]
00:05:47 → 00:05:50 สวัสดีค่ะคุณผู้ชมคะ
00:05:50 → 00:05:54 กลับมาพบกันในวันนี้นะคะวันจันทร์ที่ 24
00:05:54 → 00:05:57 มกราคมค่ะกับรายการสุขภาพดีกับหมอสวนดอก
00:05:57 → 00:05:59 นะคะรายการสุขภาพจากคณะแพทยศาสตร์
00:05:59 → 00:06:02 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะและในวันนี้เจอ
00:06:02 → 00:06:05 กับดิฉันรู้จะรีอนุมิตอานนท์นะคะงาน
00:06:05 → 00:06:08 ประชาสัมพันธ์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:06:08 → 00:06:11 เชียงใหม่ติดตั้งกับกูไม่ต้องทุกท่านที่
00:06:11 → 00:06:14 เข้ามาในรายการแล้วนะคะใครที่ยังไม่ได้กด
00:06:14 → 00:06:17 ไลค์กดติดตามกดแชร์กดกระดิ่งแจ้งเตือนการ
00:06:17 → 00:06:20 Like Facebook ของเราค่ะอย่าลืมนะคะกด
00:06:20 → 00:06:22 ให้เรียบร้อยนะคะส่วนใครที่เข้ามาเรียบ
00:06:22 → 00:06:25 ร้อยแล้วก็อย่าลืมแชร์ให้กับเพื่อนๆคุณ
00:06:25 → 00:06:30 ด้วยวันนี้เป็นเรื่องของโรคไทรอยด์ค่ะบาง
00:06:30 → 00:06:33 คนนะคะก็กลัวว่าตัวเองจะเป็นโรคไทรอยด์
00:06:33 → 00:06:36 หรือเปล่าอุ้ยคอมีอะไรเป็นต้นๆจะใช่
00:06:36 → 00:06:38 ไทรอยด์หรือเปล่านะคะวันนี้เราจะพูดคุย
00:06:38 → 00:06:41 กันกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับ
00:06:41 → 00:06:44 เรื่องไทรอยด์นะคะแต่ว่าตอนที่จะไปเจอกับ
00:06:44 → 00:06:47 อาจารย์หมอนั้นก็มีข่าวประชาสัมพันธ์จาก
00:06:47 → 00:06:49 โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะ
00:06:49 → 00:06:52 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่มาฝากกัน
00:06:52 → 00:06:54 เช่นเคยในระหว่างรอเพื่อนๆเราเหนื่อยคน
00:06:54 → 00:06:59 กำลังเข้ามาค่ะอ่ะไม่รู้ว่าจะวันนี้นะคะ
00:06:59 → 00:07:02 ทานคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:07:02 → 00:07:05 ก็มีการเปิดบูชาวัตถุมงคลหลวงปู่แหวนสุ
00:07:05 → 00:07:08 จิณโณนะคะซึ่งเรื่องของการบูชาวัตถุมงคล
00:07:08 → 00:07:13 นี้นะคะก็เนื่องในวาระครบรอบ 135 ปีหลวง
00:07:13 → 00:07:16 ปู่แหวนสุจิณโณค่ะเพื่อหารายได้สมทบทุน
00:07:16 → 00:07:20 ปรับปรุงอาคารผู้ป่วยสุจิณโณนะคะซึ่งก็
00:07:20 → 00:07:23 เป็นตามเจตนารมณ์ของผู้มอบในครั้งนี้ค่ะ
00:07:23 → 00:07:27 ที่อยากจะหารายได้ในการช่วยปรับปรุงนะคะ
00:07:27 → 00:07:31 โครงการเซฟฟินเมลโนหรือว่าอาคารหลวงปู่
00:07:31 → 00:07:33 แหวนสุจิณโณของเรานั่นเองนะคะตอนนี้ก็มี
00:07:33 → 00:07:36 ทางรูปปั้นเหมือนหลวงปู่แหวนขนาดหน้าตัก 2
00:07:36 → 00:07:41 นิ้วนะคะแล้วก็มีรุ่นเหรียญระฆังนะคะมี
00:07:41 → 00:07:45 เหรียญรูปไข่นะคะฉลองครบรอบในวาระอายุของ
00:07:45 → 00:07:49 หลวงปู่แหวนนะคะเราก็จะมีในส่วนของรุ่น
00:07:49 → 00:07:52 ออกพระผงหลวงปู่แหวนด้วยนะคะ
00:07:52 → 00:07:53 [เพลง]
00:07:53 → 00:07:57 ข้าวต่อไปค่ะก็จะเป็หน้าที่ของการฉีด
00:07:57 → 00:08:01 วัคซีนค่ะผู้ชมทุกท่านคะก็เป็นประกาศจาก
00:08:01 → 00:08:03 โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คณะ
00:08:03 → 00:08:06 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะตอน
00:08:06 → 00:08:09 นี้ค่ะก็ทำการเปิดฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอ
00:08:09 → 00:08:12 บิด 19 ที่ศูนย์กีฬาและสุขภาพมหาวิทยาลัย
00:08:12 → 00:08:16 เชียงใหม่นะคะสำหรับวัคซีนเข็มที่ 3 นั้น
00:08:16 → 00:08:21 ค่ะก็เปิดวอคอินนะคะในวันที่ 24 และ 28
00:08:21 → 00:08:25 มกราคมระหว่างเวลา 8:00 นจนถึง 11:00 นนะ
00:08:25 → 00:08:29 คะตามสูตรที่ขึ้นตรงหน้าจอนี้เลยค่ะคุณ
00:08:29 → 00:08:31 ผู้ชมคะ
00:08:31 → 00:08:34 อีกต่อไปค่ะสำหรับท่านที่ถามหาวัคซีนเข็ม
00:08:34 → 00:08:37 ที่ 1 นะคะก็เปิดฉีดเช่นเดียวกันในวันที่
00:08:37 → 00:08:42 24 และ 28 มกราคมในช่วงเวลาเดียวกันนะคะ
00:08:42 → 00:08:45 หรือว่าจนกว่าวัคซีนจะหมดค่ะก็จะมีทั้ง
00:08:45 → 00:08:48 สุดหนึ่งสุด 2 สุด 3 และสุด 4 นะคะใครที่
00:08:48 → 00:08:51 สนใจและก็ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนเข็มที่ 1
00:08:51 → 00:08:54 เลยนะคะแคปหน้าจอนี้เราไปเลือกสูตรในการ
00:08:54 → 00:08:56 ฉีดได้เลยค่ะ
00:08:56 → 00:08:59 ส่วนท่านที่ฉีดไปแล้วนะคะแล้วก็มีคำถาม
00:08:59 → 00:09:02 หรือว่าข้อสงสัยอยากจะสอบถามเพิ่มเติม
00:09:02 → 00:09:04 เกี่ยวกับการฉีดวัคซีนหรือมีอาการแพ้
00:09:04 → 00:09:08 อย่างรุนแรงก็ให้โทรศัพท์มาสอบถามนะคะ
00:09:08 → 00:09:11 แล้วก็แจ้งที่หมายเลขโทรศัพท์ 053
00:09:11 → 00:09:15 9357 245 ส่วนท่านที่ต้องการเลื่อนนัด
00:09:15 → 00:09:19 หรือว่าต้องการถามเพิ่มเติมนะคะก็โทรไป
00:09:19 → 00:09:22 ที่ 0539
00:09:22 → 00:09:24 3656 1 ค่ะ
00:09:24 → 00:09:27 มีใครที่จะตรวจเอทีเคแล้วต้องการใบรับรอง
00:09:27 → 00:09:30 ผลนะคะตอนนี้ที่สวนดอก Express แหละของ
00:09:30 → 00:09:33 เราก็ยังเปิดให้บริการตรวจอยู่ในราคา 410
00:09:33 → 00:09:36 บาทนะคะอันนี้สามารถรับไปรับรองผลได้ตรวจ
00:09:36 → 00:09:40 แป๊บเดียวรอแค่ 15 นาทีเท่านั้นเองค่ะ
00:09:40 → 00:09:42 ถ้าใครที่ยังไม่ได้เป็นเพื่อนในไลน์ก็
00:09:42 → 00:09:45 อย่าลืมแอดไลน์กันนะคะอย่างวันนี้นะคะใคร
00:09:45 → 00:09:47 ที่เป็นเพื่อนในไลน์แล้วนะคะคุณก็จะได้
00:09:47 → 00:09:49 รับข่าวสารแล้วก็ได้รับการแจ้งเตือนว่า
00:09:49 → 00:09:51 เรามีการไลฟ์สดสุขภาพดีกับเหมาะสมดอกกัน
00:09:51 → 00:09:53 ค่ะ
00:09:53 → 00:09:57 ส่วนเรื่องของการบริจาคนะคะเรื่องของการ
00:09:57 → 00:09:59 สนับสนุนทุนการศึกษาสำหรับนักศึกษาแพทย์
00:09:59 → 00:10:01 ที่ขาดแคลนทุนทรัพย์นะคะอันนี้ค่ะหากว่า
00:10:01 → 00:10:04 มาบริจาคให้กับคณะแพทยศาสตร์ค่ะท่านจะ
00:10:04 → 00:10:07 สามารถลดหย่อนภาษีได้ 2 เท่าเลยทีเดียว
00:10:07 → 00:10:10 ค่ะสุดท้ายนี้อยากจะขอเชิญชวนนะคะสำหรับ
00:10:10 → 00:10:13 ผู้ที่อยากจะร่วมทำบุญเพื่อปรับปรุงอาคาร
00:10:13 → 00:10:15 ผู้ป่วยสุจิณโณของโรงพยาบาลมหาราชนคร
00:10:15 → 00:10:18 เชียงใหม่ท่านสามารถบริจาคได้หลายช่องทาง
00:10:18 → 00:10:21 และยังสามารถสอบถามเพิ่มเติมได้ที่
00:10:21 → 00:10:26 มูลนิธิโรงพยาบาลสวนดอกนะคะ 0 5393
00:10:26 → 00:10:29 8400 ค่ะทั้งหมดนี้คือข่าวประชาสัมพันธ์
00:10:29 → 00:10:32 ที่นำมาฝากกันในเช้าวันนี้ค่ะจากคณะ
00:10:32 → 00:10:35 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่นะคะเอา
00:10:35 → 00:10:37 ล่ะค่ะคุณผู้ชมคะวันนี้ค่ะเป็นเรื่องของ
00:10:37 → 00:10:41 โรคไทรอยด์เราตั้งเตือนไว้ว่าถ้ามีรอยรู้
00:10:41 → 00:10:44 ไว้ป้องกันได้เพราะฉะนั้นถ้าหากว่าวันนี้
00:10:44 → 00:10:48 ใครที่ฟังรายการของเรานะคะคุณจะรู้จัก
00:10:48 → 00:10:51 เรื่องของการป้องกันโรคไทรอยด์ที่จะเกิด
00:10:51 → 00:10:54 ขึ้นกับตัวเองได้นะคะและหากว่าท่านที่มี
00:10:54 → 00:10:58 อาการดังต่อไปนี้ให้สังเกตุตัวเองเลยนะคะ
00:10:58 → 00:11:01 อาการใดบ้างนะคะที่สันนิฐานว่าคุณอาจจะ
00:11:01 → 00:11:06 เป็นโรคไทรอยด์นะคะ 1 อ้วนหรือผอมลงอย่าง
00:11:06 → 00:11:09 ผิดปกติสองที่ผ่านมาในรู้สึกว่ามีอาการ
00:11:09 → 00:11:12 อ่อนเพลียเหนื่อยง่ายใจสั่นเหงื่อออกง่าย
00:11:12 → 00:11:15 นอนไม่หลับกระสับกระส่ายหิวน้ำบ่อยน้ำ
00:11:15 → 00:11:19 หนักลดแม้จะรับประทานอาหารมากกินแบบเยอะ
00:11:19 → 00:11:22 แค่ไหนก็ไม่อ้วนเลยนะคะเครียดสมาธิสั้น
00:11:22 → 00:11:26 นอนไม่หลับนะคะหรือสุดท้ายคือมีก้อนอยู่
00:11:26 → 00:11:31 บริเวณคออะสำรวจเลยค่ะท่านอาจจะมีโอกาส
00:11:31 → 00:11:34 เป็นโรคไทรอยด์นะคะวันนี้ค่ะดิฉันเรียน
00:11:34 → 00:11:36 เชิญอาจารย์หมอสองท่านด้วยกันที่เป็นผู้
00:11:36 → 00:11:38 เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องของโรคไทรอยด์มา
00:11:38 → 00:11:42 พูดคุยกันและทดสอบกับเราในรายการนะคะท่าน
00:11:42 → 00:11:44 ที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคไทรอยด์ท่าน
00:11:44 → 00:11:47 เตรียมคำถามไว้เลยค่ะอาจารย์จะตอบให้เรา
00:11:47 → 00:11:50 สดๆในรายการนี้ค่ะท่านแรกนะคะท่านผู้ช่วย
00:11:50 → 00:11:52 ศาสตราจารย์แพทย์หญิงนิภาวรรณไวศยะนั้น
00:11:52 → 00:11:55 ค่ะอาจารย์ประจำหน่วยระบบต่อมไร้ท่อภาค
00:11:55 → 00:11:57 วิชาอายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:11:57 → 00:12:00 เชียงใหม่และท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์
00:12:00 → 00:12:02 หญิงโดนยารัตน์เรือนมากแก้วอาจารย์ประจำ
00:12:02 → 00:12:05 หน่วยศัลยศาสตร์ศีรษะและคอจากภาควิชาโสต
00:12:05 → 00:12:08 ศอนาสิกวิทยาคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:12:08 → 00:12:11 เชียงใหม่ค่ะสวัสดีและขอต้อนรับอาจารย์
00:12:11 → 00:12:15 ทั้ง 2 ท่านค่ะสวัสดีค่ะต้อนรับอาจารย์
00:12:15 → 00:12:18 ทั้งสองท่านอยู่ในรายการกับเรานะคะทั้ง
00:12:18 → 00:12:20 สองด้านยังไม่เคยมา trigon สุขภาพดีกับ
00:12:20 → 00:12:23 หมอสวนดอกเลยนะคะเป็นครั้งแรกนะที่มาพบ
00:12:23 → 00:12:26 กับคุณผู้ชมนะคะแล้ววันนี้จะมาไขข้อข้อง
00:12:26 → 00:12:28 ใจและตอบทุกคำถามค่ะอาจารย์หมอคะเกี่ยว
00:12:28 → 00:12:31 กับเรื่องของโรคไทรอยด์เราไปเริ่มต้นกัน
00:12:31 → 00:12:35 ก่อนเรื่องของไทรอยด์ตอนนี้เราพบผู้ป่วย
00:12:35 → 00:12:38 มากน้อยแค่ไหนคะอาจารย์หมอค้าเล่าให้ฟัง
00:12:38 → 00:12:41 นิดนึงค่ะอ่ะค่ะสำหรับถ้าเป็นในส่วนของ
00:12:41 → 00:12:44 ก่อนให้คออ่ะคะหาส่วนมากแล้วเนี่ยมักจะ
00:12:44 → 00:12:48 เป็นในกลุ่มของก้อนเนื้อที่เป็นเอ่อโลก
00:12:48 → 00:12:50 ธรรมดาหรือว่าไม่ใช่มะเร็งซึ่งพบส่วนมาก
00:12:50 → 00:12:56 ค่ะคงเป็นอันดับต้นๆของอ่าในคลินิกของ
00:12:56 → 00:13:00 ศัลยกรรมศีรษะและคอเลยค่ะค่ะแล้วในส่วน
00:13:00 → 00:13:04 ของอาจารย์นิภาวรรณล่ะคะค่ะส่วนของการทำ
00:13:04 → 00:13:07 งานปกติของไทรอยด์นะคะก็จะมีทั้งไทรอยด์
00:13:07 → 00:13:09 เป็นพิษและแทนต่ำค่ะต้องเรียกว่าเป็นโรค
00:13:09 → 00:13:12 ของต่อมไร้ท่อที่พบได้บ่อยที่สุดถ้าเป็น
00:13:12 → 00:13:15 อันดับต้นเช่นเดียวกันรองจากโรคเบาหวานนะ
00:13:15 → 00:13:17 คะถ้านำว่าวันนี้ไม่ต้องมาก่อนไปท่อด้วย
00:13:17 → 00:13:20 นะคะค่ะตีคู่กันมาเลยค่ะระหว่างเบาหวาน
00:13:20 → 00:13:23 กับไทรอยด์เค้าแล้วในช่วงอายุในไว้ในเพศ
00:13:23 → 00:13:25 หญิงหรือเพศชายที่เจอเยอะกว่ากันคะ
00:13:25 → 00:13:28 อาจารย์หมอคะซึ่งไทรอยด์นะเราทราบกันอยู่
00:13:28 → 00:13:31 แล้วนะคะว่ามันเป็นโรคของผู้หญิงค่ะก็คือ
00:13:31 → 00:13:35 ส่วนมากนะมักจะพบอ่ะในผู้หญิงวัยประมาณ
00:13:35 → 00:13:39 กลางคนนะคะสะอาดถึง 50 กลุ่มนี้จะพบยกที่
00:13:39 → 00:13:43 สุดค่ะก็น่าจะคล้ายๆการใช่ค่ะใช่ค่ะเพราะ
00:13:43 → 00:13:46 ทั้งต่อมไร้ท่อนี่ก็คือโรคของผู้หญิงค่ะ
00:13:46 → 00:13:50 ทำไมถามต่อนิดนึงอาจารย์หมอคะว่าทำไมจะ
00:13:50 → 00:13:53 ต้องพบในผู้หญิงเยอะกว่าผู้ชายไม่มีเหตุ
00:13:53 → 00:13:56 ผลค่ะเห็นเป็นเรื่องที่เหมือนกับว่าทำไม
00:13:56 → 00:13:58 ผู้หญิงถึงเตียงกับผู้ชายทำไมผู้ชายส่วน
00:13:58 → 00:14:01 ใหญ่สูงกว่าผู้หญิงอย่างนี้ค่ะค่ะรอบทาง
00:14:01 → 00:14:04 ต่อไปทอดก็ส่วนใหญ่ก็พบในประชากรให้อีก
00:14:04 → 00:14:06 เยอะกว่าเช่นเดียวกันคือมันไม่ได้เกี่ยว
00:14:06 → 00:14:08 กับฮอร์โมนอะไรในร่างกายของผู้หญิงใช่ไหม
00:14:08 → 00:14:12 อาจารย์อ่าจะมีสวดบ้างค่ะเพราะว่าใหญ่
00:14:12 → 00:14:16 อย่างโลกของก่อนไทรอยด์นะคะค่ะมันมักจะมา
00:14:16 → 00:14:18 ในวัยที่เกี่ยวข้องที่มีการเปลี่ยนแปลง
00:14:18 → 00:14:23 ของไทรอย์ห่อหมกข้อมูลตะกร้อสาวกำลังจะโต
00:14:23 → 00:14:28 ค่ะแม่ตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือเปล่าวัย
00:14:28 → 00:14:31 ใกล้หมดประจำเดือนนะคะค่ะก็คืออาจจะมีมี
00:14:31 → 00:14:35 ปัญหาขึ้นมาในช่วงนั้นได้เหมือนกันถ้าฟัง
00:14:35 → 00:14:37 อย่างนี้ดูเหมือนว่าในช่วงที่จะเข้าสู่
00:14:37 → 00:14:41 ต่อผู้ใหญ่วัยทำงานเนี่ยมันมีแต่ก็ไม่ใช่
00:14:41 → 00:14:44 ทุกคนที่จะเป็นค่ะอ๋อแล้วนะเด็กไม่เจอไหม
00:14:44 → 00:14:48 คะก็เขาแต่ก็จะเช่นเดียวกันค่ะก็เสน่ห์ก็
00:14:48 → 00:14:50 จะสัมพันธ์กับความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด
00:14:50 → 00:14:53 บ้างที่จริงแล้วก็เป็นตัวโลกที่พัฒนาขึ้น
00:14:53 → 00:14:55 มาเป็นตัวโลกในตอนเด็กก็ได้เช่นเดียวกัน
00:14:55 → 00:14:57 ค่ะพันธุกรรมไม่เกี่ยวไหมคะอาจารย์มี
00:14:57 → 00:14:59 สวรรค์ค่ะอนุกรรมก็มีส่วนเช่นเดียวกัน
00:14:59 → 00:15:02 แล้วก็จะครับว่าคนที่เป็นโรคไทรอยด์ก็ที่
00:15:02 → 00:15:04 ในพ่อแม่ก็จะลูกก็จะมีโอกาสเป็นโรค
00:15:04 → 00:15:07 ไทรอยด์ได้มากขึ้นอ๋ออ๋อค่ะอย่างที่ไม่
00:15:07 → 00:15:09 ได้เปิดมาเมื่อต้นชั่วโมงเมื่อสักครู่
00:15:09 → 00:15:12 อาจารย์หมอคะจริงหรือเปล่าเรื่องของความ
00:15:12 → 00:15:16 ผิดปกติกินเยอะแล้วกินให้ตายเท่าไหร่ก็
00:15:16 → 00:15:20 ไม่อ้วนเอ่อหรือร่วนผิดปกติพร้อมผิดปกติ
00:15:20 → 00:15:22 หรือว่ามีก็นี่ขออันนี้เสียงในโรคไทรอยด์
00:15:22 → 00:15:26 นี้จริงนะฮะอ่าเป็นอาการหนึ่งแสดงหนึ่ง
00:15:26 → 00:15:29 ของการทำงานของโรคไทรอยด์ที่ผิดปกติค่ะก็
00:15:29 → 00:15:32 ต้องบอกไปอย่างนี้ก่อนคำว่าผอต่อมไทรอยด์
00:15:32 → 00:15:34 ที่อยู่ในหน้าของเราเนี่ยข้าวหน้าที่ใน
00:15:34 → 00:15:38 การสร้างฮอร์โมนไทรอยด์หาถ้าในตรวจสภาพ
00:15:38 → 00:15:40 เนี่ยท่านจะพบในใบตรวจสุขภาพตัวที่ขอให้
00:15:40 → 00:15:44 เราก็คือ ft4 แล้วก็ MP3 ค่ะค่ะซึ่ง
00:15:44 → 00:15:46 ฮอร์โมนไทรอยด์เนี้ยจะทำหน้าที่เกี่ยวกับ
00:15:46 → 00:15:50 ข้องกับการเผาผลาญของร่างกายนะคะอ่าเมื่อ
00:15:50 → 00:15:53 เราสองไทรอยด์ก็จะไปถูกสู่ทุกก็ไม่เอาวะ
00:15:53 → 00:15:56 เลยค่ะทำให้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ
00:15:56 → 00:15:59 นะคะก็คงการทำงานของสมองถ้าการเผาผลาญ
00:15:59 → 00:16:02 พลังงานของร่างกายรวมถึงอาจจะมีผลต่อการ
00:16:02 → 00:16:05 สืบพันธุ์ต่อกระดูกนะคะเรียกว่าทุกอวัยวะ
00:16:05 → 00:16:07 เลยดีกว่าที่นี้สมมติว่าถ้าเกิดว่าการ
00:16:07 → 00:16:10 เป็นไทรอยด์เป็นพิษนะคะฮะก็คือฮอร์โมน
00:16:10 → 00:16:13 เกินกว่าปกติค่ะเพราะฉะนั้นการของฐานก็จะ
00:16:13 → 00:16:16 มากกว่าปกติผู้ที่มันพาไปกินก็จะรับ
00:16:16 → 00:16:19 ประทานเท่าไหร่ก็ไม่อ้วนนั่งเฉยๆก็เหมือน
00:16:19 → 00:16:23 ไม่เขาหลานเหมือนวิ่งตลอดเวลานะคะทานเท่า
00:16:23 → 00:16:25 ไหร่ก็ผอมแต่ในขณะเดียวกันก็จะมีอาการ
00:16:25 → 00:16:30 แสดงอื่นเช่นมือสั่นใจสั่นใจปีเป็นกลอง
00:16:30 → 00:16:33 รัวหัวใจเต้นเร็วๆไหมคะเหงื่อแตกง่าย
00:16:33 → 00:16:34 อย่างนี้เป็นต้นอันนี้ก็เป็นอาการของ
00:16:34 → 00:16:38 ไทรอยด์เป็นพิษคือความมาเกินในปะก็กัน
00:16:38 → 00:16:42 ข้ามถ้าเป็นฮอร์โมนต่ําโป้ขาไทรอยด์ต่ำก็
00:16:42 → 00:16:45 คืออือฮอร์โมนในเลือดในระดับอันต่ำลง
00:16:45 → 00:16:48 เพราะต้องการเอาฐานก็จะน้อยลงค่ะก็จะกิน
00:16:48 → 00:16:53 น้อยแต่ว่าอ้วนง่ายไงนะคะค่ะอ่าเฉื่อยชา
00:16:53 → 00:16:57 คิดช้านะคะอย่างนี้เป็นต้นนะคะหรือว่ามี
00:16:57 → 00:17:00 ความไปถึงระบบประจำเดือนนะคะผิดปกติเพราะ
00:17:00 → 00:17:02 ฉะนั้นอันนี้ก็เป็นสัญญาณหนึ่งของอาการ
00:17:02 → 00:17:06 ความผิดปกติของการทำงานไทรอยด์แต่ก็จะ
00:17:06 → 00:17:08 เห็นว่ามันก็คล้ายๆกับรูปอื่นๆอีกมากมาย
00:17:08 → 00:17:11 เลยใช่ไหมคะฮานะคะเพราะฉะนั้นก็จำเป็นถ้า
00:17:11 → 00:17:13 ท่านมีอาการเหล่านี้สงสัยก็ให้มาปรึกษา
00:17:13 → 00:17:16 แพทย์มาพบแพทย์นะคะเพื่อจะวินิจฉัยแยกโรค
00:17:16 → 00:17:18 กับโรคอื่นๆค่ะค่ะเดี๋ยวเราจะเป็นลงราย
00:17:19 → 00:17:21 ละเอียดลึกกว่านี้อีกนะคะที่อาจารย์นิภา
00:17:21 → 00:17:23 วรรณได้เล่าให้ฟังเมื่อกี้แต่ว่าก่อนที่
00:17:23 → 00:17:27 จะไปในความผิดปกติของไทรอยด์แต่ละชนิด
00:17:27 → 00:17:30 นั้นเราไปภูพื้นเรื่องของไทรอยด์อันก่อน
00:17:30 → 00:17:34 นะคะว่าไทรอยด์ในมันคืออะไรนะคะแล้วก็ส่ง
00:17:34 → 00:17:37 ไทรอยด์มันอยู่ตรงไหนแล้วมันทำหน้าที่
00:17:37 → 00:17:40 อะไรวะยมตั้งใจฟังให้ดีค่ะอ่ะนี่คือส่วน
00:17:40 → 00:17:43 แรกนะคะเราก็มาทำความรู้จักกับต่อม
00:17:43 → 00:17:46 ไทรอยด์กันก่อนนะคะด้วยกันให้ลอยเนี่ยอ่า
00:17:46 → 00:17:48 ถ้าดูจากรูปตรงนี้จะเห็นว่ามันมีลักษณะ
00:17:48 → 00:17:51 คล้ายๆกับผีเสื้อโดยตรงให้ร้อยเนี่ยก็คือ
00:17:51 → 00:17:54 เป็นอ่าอวัยวะหนึ่งซึ่งถือว่าเป็นซ่อม
00:17:54 → 00:17:56 ปลายท่อนะคะไม่ตรงให้ร้อยเนี่ยก็จะอยู่
00:17:56 → 00:18:00 ตำแหน่งกึ่งกลางคอเลยค่ะซึ่งอาจจะหยุดอาจ
00:18:00 → 00:18:03 จะอยู่ใต้ตำแหน่งกระดูกที่เรียกว่าใครออย
00:18:03 → 00:18:06 หรืออยู่ระดับของกระดูกอ่อนไทรอยด์หรือ
00:18:06 → 00:18:09 ที่เราเรียกว่าอ่าลูกกระเดือกนั่นเองนะคะ
00:18:09 → 00:18:12 ไม่ต้องให้ร้อยเนี่ยจะอยู่ใต้ชั้นผิวหนัง
00:18:12 → 00:18:15 คะแล้วก็พร่ำเนื้อของคอด้วยจะอยู่บนต่อ
00:18:15 → 00:18:18 หลอดลมนะคะหน้าตามันกี่เสื้อมันที่ได้
00:18:18 → 00:18:20 กล่าวไปเมื่อกี้ก็คือว่าจะแบ่งเป็น 2
00:18:20 → 00:18:24 กรีดค่ะมีการค้าขวากับติดตั้งซ้ายเรา
00:18:24 → 00:18:26 ต้องการเนี่ยก็จะทำการเชื่อมกันด้วยเนื้อ
00:18:26 → 00:18:29 เยื่อของไทรอยด์นะคะค่ะ
00:18:29 → 00:18:32 ในส่วนของหน้าที่ของต่อมไทรอยด์นะคะท่าน
00:18:32 → 00:18:36 ต้องยกให้อาจารย์นี้ถ้าวันอธิบายจะได้ขาด
00:18:36 → 00:18:38 ชัดเจนมากมีหน้าที่อะไรบ้างจากนิภาวรรณคะ
00:18:38 → 00:18:41 ได้ค่ะก็เหมือนๆร้านไปแล้วซะว่าสักครู่
00:18:41 → 00:18:44 นี้เขาว่าก็ตอบให้รอยก็ทำหน้าที่สร้าง
00:18:44 → 00:18:47 ฮอร์โมนไทรอยด์นะคะคือตี 4 และที่ 3 อัน
00:18:47 → 00:18:50 นี้ก็เจ้าที่ 4 ที่ 3 ก็คือเกี่ยวกับการ
00:18:50 → 00:18:53 เผาผลาญพลังงานของร่างกายค่ะข้างนอกจะทำ
00:18:53 → 00:18:56 ให้ส่งผลต่ออวัยวะต่างๆทั่วร่างกายเลยนะ
00:18:56 → 00:18:58 คะอันนี้มันก็จะอยู่ในป้ายจากการควบคุม
00:18:58 → 00:19:01 อีกทีนึงนะคะว่าต่อมไทรอยด์เนี่ยเมื่อ
00:19:01 → 00:19:03 ไหร่จะผลิตอ่ะฮอร์โมนเพิ่มเมื่อไหร่จะพอ
00:19:03 → 00:19:07 มอนรถก็ตัวคำสั่งก็คือมาจากต่อมใต้สมองนะ
00:19:07 → 00:19:10 คะสร้างฮอร์โมนที่ชื่อ css ซึ่งพระท่านจะ
00:19:10 → 00:19:13 พบได้ในใบตรวจสภาพการทำงานไทรอยด์เช่น
00:19:13 → 00:19:15 เดียวกันนะคะอันนี้คือเราเรียกว่าเป็น
00:19:15 → 00:19:19 คาโม th ไปพบคุมให้ตารอยสร้างฮอร์โมน
00:19:19 → 00:19:23 ไทรอยด์อีกทีนึงนะคะแล้วก็โจ้ต่อมใต้สมอง
00:19:23 → 00:19:25 ก็อยู่ภายใต้การทำงานคำสั่งของฮอร์โมน
00:19:25 → 00:19:28 ทีอาร์เอสที่มาจากสมองส่วนไฮโพทาลามัส
00:19:28 → 00:19:31 เช่นเดียวกันร่างกายเราฉลาดมากค่ะก็คือมี
00:19:31 → 00:19:34 การบอกกันไปบอกกันมาสื่อสารการเพราะ
00:19:34 → 00:19:38 ฉะนั้นเนี่ยเมื่อที่เมื่อสมองนะคะสั่งให้
00:19:38 → 00:19:40 ไทรอยด์สร้างฮอร์โมน
00:19:40 → 00:19:45 ข้อที่ 4 ที่ 3 มากไปน้อยไปก็จะส่งคำส่ง
00:19:45 → 00:19:48 สัญญาณกลับไปยังสมองต่อมใต้สมองแล้วก็สมอ
00:19:48 → 00:19:51 ไทยมาทำมาเช่นเดียวกันก็จะมุมกันเป็นวงจร
00:19:51 → 00:19:53 แบบนี้นะคะถ้าแล้วก็รักมากกว่านั้นข้อมูล
00:19:53 → 00:19:57 ก็ไปสู่ยังอ่ะเซลล์เป้าหมายของของไทรอยด์
00:19:57 → 00:19:59 ฮอร์โมนทั่วร่างกายอย่างที่กล่าวไปห้าส่ง
00:19:59 → 00:20:04 ผลให้ส่งผลให้ขอโทษทีค่ะส่งผลส่งผลให้ควบ
00:20:04 → 00:20:08 คุมการทำงานที่อวัยวะต่างๆกระดูกหัวใจ 5
00:20:08 → 00:20:13 สมองนะคะรวมถึงสัญญาณทางเพศอื่นด้วย
00:20:13 → 00:20:17 นะคะอันนี้คือหน้าที่หน้าที่ของไทรอยด์
00:20:17 → 00:20:22 ค่ะค่ะทีนี้พูดถึงเรื่องของโลกอาจจะมาลง
00:20:22 → 00:20:25 ลึกถึงเรื่องของโรคต่อมไทรอยด์ละอันนี้นะ
00:20:25 → 00:20:29 คะมันมีกี่ชนิดแล้วเป็นยังไงบ้างนะเมื่อ
00:20:29 → 00:20:31 กี้อาจารย์หมอเปลี่ยนไปนิดนึงละที่นี่มัน
00:20:31 → 00:20:35 ลงรายละเอียดลึกเลยจะหมอคะก็เราก็แบ่งออก
00:20:35 → 00:20:37 เป็น 2 กลุ่มนะคะหน้าเพื่อให้ง่ายนะคะก็
00:20:37 → 00:20:40 อันที่ 1 ก็คือโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำ
00:20:40 → 00:20:43 งานขอให้รอยมาที่เกินไปยาวแล้วนะคะว่าเอา
00:20:43 → 00:20:46 เรื่องของต่อมไทรอยด์เป็นพิษคือไทรอยด์ทำ
00:20:46 → 00:20:48 งานมากเกินไปหรือไทรอยด์ปล้ำคือทาง not
00:20:48 → 00:20:51 ไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติค่ะก็อีก Part
00:20:51 → 00:20:54 นึงก็คือก้อนของต่อมไทรอยด์และก็มะเร็ง
00:20:54 → 00:20:59 ของต่อมไทรอยด์นะคะค่ะเอ่อเริ่มกันเลยถ้า
00:20:59 → 00:21:01 รอดเป็นทิศนะคะก็
00:21:01 → 00:21:05 จริงๆแล้วมีสองส่วนที่ต้องแยกกันนะคะคือ
00:21:05 → 00:21:08 ส่วนแรกเลยเกิดจากตัวต่อมไทยรอยด์เนี่ย
00:21:08 → 00:21:11 มันสร้างฮอร์โมนมากผิดปกตินะคะเราก็ส่วน
00:21:11 → 00:21:14 ที่สองคือจริงๆเป็นคาราเป็นพิษจากสาเหตุ
00:21:14 → 00:21:16 อื่นๆที่ต่อมาไม่ได้สร้างฮอร์โมนเพิ่ม
00:21:16 → 00:21:20 ขึ้นนะครั้งอาส่วนให้สร้างฮอร์โมนหน้าผิด
00:21:20 → 00:21:24 ปกติก็เช่นอ่าโลก grave disease หรือถ้า
00:21:24 → 00:21:27 เราเป็นที่แบบคอโตทั่วตอบนะคะที่มีปลา
00:21:27 → 00:21:30 โปรดด้วยอันนี้เรานี้นะคะเราคบกันได้บ่อย
00:21:30 → 00:21:33 หรือจริงๆแล้วอาจจะเป็นจากก้อนต่อมให้รอย
00:21:33 → 00:21:36 บางก้อนอาจจะก่อนเดียวหรือหลายก้อนตะปุ่ม
00:21:36 → 00:21:39 ต่ำแล้วก็ในก็นั้นก็สร้างฮอร์โมนเพิ่มมาก
00:21:39 → 00:21:42 ขึ้นแบบคำสั่งคำสั่งร่างกายที่แสดงให้ดู
00:21:42 → 00:21:45 ปะกี้หานี่ก็เกิดเป็นไทรอยด์เป็นพิษส่วน
00:21:45 → 00:21:48 ฟ้าให้อื่นๆอย่างเช่นการกินยาหรือกิน
00:21:48 → 00:21:51 ฮอร์โมนเกินขนาดนะคะคะก็ทำให้มีอาการของ
00:21:51 → 00:21:53 ไทรอยด์เป็นพิษมีการหอมผ่านมากกว่าปกติ
00:21:53 → 00:21:55 ได้เช่นเดียวกันค่ะ
00:21:55 → 00:22:00 อาการนะคะก็ดังที่เรากันไปค่ะว่าส่วนใหญ่
00:22:00 → 00:22:03 ก็จะถ้าไทรอยด์เป็นพิษก็จะเขาผ่านเพิ่ม
00:22:03 → 00:22:06 มากขึ้นก็จะขี้ร้อนเหงื่อออกน้ำหนักลดมือ
00:22:06 → 00:22:09 สั่นใจสั่นหัวใจเต้นเร็วบางคนอาจจะมี
00:22:09 → 00:22:11 เหนื่อยง่ายอ่อนเพลียอาจจะเธออารมณ์
00:22:11 → 00:22:14 หงุดหงิดนะคะถ่ายอุ่นธนะบ่อยนะคะหรือ
00:22:14 → 00:22:17 กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไปจนถึงอาการปาโปน
00:22:17 → 00:22:20 แปรปรวนซึมเศร้าเสื่อมสมรรถภาพทางเพศได้
00:22:20 → 00:22:21 ด้วย
00:22:21 → 00:22:26 คะนี้ถ้าเราปล่อยไว้ไม่รักษาค่าไทรอยด์
00:22:26 → 00:22:29 เป็นพิษก็จะทำให้หัวใจของท่านโตว่าจะของ
00:22:29 → 00:22:31 ช่างทำงานหนักค่ะอาจจะมีหัวใจเต้นผิด
00:22:31 → 00:22:35 จังหวะหัวใจล้มเหลวหัวใจวายได้ซึมนั้น
00:22:35 → 00:22:38 ร่างสมองอาจจะมาด้วยซึมเศร้าหรือว่าซึม
00:22:38 → 00:22:41 โคม่าไปเลยก็ได้เช่นชื่อผู้ส่งผลให้ผู้
00:22:41 → 00:22:44 หญิงทำให้มีบุตรยากลงถึงกลายด้วยนะคะอ่ะ
00:22:44 → 00:22:46 นะคะแล้วก็สุดท้ายเรื่องกระดูกเช่นกระดูก
00:22:46 → 00:22:49 พรุนเป็นต้นฉันก็เป็นภาวะที่จะต้องรักษา
00:22:49 → 00:22:53 น้องโอ๋อีกฝากหนึ่งมาดูไทรอยด์สูงแล้วก็
00:22:53 → 00:22:56 ต้องดูไทรอยด์ต่ำนะคะให้ร้อยตามก็คือต่อม
00:22:56 → 00:22:59 ไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนน้อยกว่าปกตินะคะค่ะก็
00:22:59 → 00:23:02 ก็เป็นได้อย่างที่ตอนเด็กที่บอกค่ะก็คือ
00:23:02 → 00:23:04 เป็นความสัมพันธ์กับความสุขติดตั้งแต่
00:23:04 → 00:23:06 กำเนิดเช่นผ่าไทรอยด์ไม่โตนะคะหรือต่อม
00:23:06 → 00:23:09 ไทรอยด์เล็ก 2 พาย for นะคะหรืออยู่คิด
00:23:09 → 00:23:11 ที่อาจจะเป็นสัตว์อ่อมไทยราอักเสบ
00:23:11 → 00:23:14 เรื้อรังเป็นผลจากการผ่าตัดฉายแสงบริเวณ
00:23:14 → 00:23:17 ลำคอนะคะเคยใช้แสงต่อมน้ำเหลืองที่คอค่อย
00:23:17 → 00:23:20 ใช้แฟรงค์มะเร็งเต้านมอย่างนี้นะคะอาจจะ
00:23:20 → 00:23:23 โดนมาถึงตัวต่อไปรอยได้หรือแม้แต่ประวัติ
00:23:23 → 00:23:26 การกินไอโอดีน 131 เพื่อการรักษาไทรอยด์
00:23:26 → 00:23:28 เป็นพิษก็ดีหรือมะเร็งไทรอยด์ก็ดีก็จะผู้
00:23:28 → 00:23:31 ป่วยก็จะเป็นไทรอยด์ปรับแน่ๆแล้วก็ต่ำ
00:23:31 → 00:23:34 High for เองตามอายุนะคะก็เป็นได้เช่น
00:23:34 → 00:23:37 เดียวกันอาการก็จะเห็นว่าตรงกันข้ามกับ
00:23:37 → 00:23:40 อาการของฝ้าไทรอยด์เป็นพิษฆ่าก็คือเต็ม
00:23:40 → 00:23:43 ที่หนาวเหงื่อออกน้อยนะคะเฉื่อยชาคิดช้า
00:23:43 → 00:23:46 ง่วงนอนน้ำหนักขึ้นหน้าบวมตัวบวมนะคะ
00:23:46 → 00:23:48 เหนื่อยง่ายอ่อนเพลียอาจจะคล้ายการเค้า
00:23:48 → 00:23:52 ว่าไม่มีแรงทำงานนะคะพญาท้องผูกนะคะอาจจะ
00:23:52 → 00:23:55 ซีดปวดเมื้อยกล้ามเนื้อตะคริวบ่อยได้นะคะ
00:23:55 → 00:23:58 ประจำเดือนอาจจะมามากได้นะผู้หญิงวัยมี
00:23:58 → 00:24:00 ประจำเดือนนะคะไม่ต้อง 500 โตได้เหมือน
00:24:00 → 00:24:03 กันว่าจะเห็นว่าคอโตหรือต่อมไทรอยด์โตไม่
00:24:03 → 00:24:06 ได้แยกว่าใครมาเป็นพิษกับพลอยตามได้นะคะ
00:24:06 → 00:24:09 อ่าเรื่องของอารมณ์ความจำอาจจะทำให้สมาธิ
00:24:09 → 00:24:13 สั้นนะคะไม่ค่อยไม่ค่อยออกมีสมาธิอาจจะมี
00:24:13 → 00:24:15 อาการชาปลายมือปลายเท้าแต่ก็เกิดอารมณ์
00:24:15 → 00:24:17 แปรปรวนซึมเศร้าได้เช่นกันแล้วก็เสื่อม
00:24:17 → 00:24:20 สมรรถนะทางเพศได้เช่นเดียวกันภาวะแทรก
00:24:20 → 00:24:23 ซ้อนก็เช่นเดียวกันเลยค่ะเพราะว่าก็จะทำ
00:24:23 → 00:24:26 ให้ตรงข้ามก็คือหัวใจเต้นช้าคะแต่ว่าหัว
00:24:26 → 00:24:29 ใจก็จะโตได้เกิดน้ำในหัวใจได้เช่นเดียว
00:24:29 → 00:24:33 กันนะคะสมองคล้ายกันค่ะเมื่อปล่อยให้ทลาย
00:24:33 → 00:24:36 สัมมนาโดยไม่รักษามาด้วยซึ่งสระซึมโคม่า
00:24:36 → 00:24:39 หรืออาการซึมเศร้าอาการแปลบอะลมแปรปรวน
00:24:39 → 00:24:42 กับเลือกได้ตั้งค่าการมีหนกการเจริญเติบ
00:24:42 → 00:24:45 โตและความสะอาดของทารกถ้าคุณแม่ตั้งครรภ์
00:24:45 → 00:24:48 อยู่และไทรอยด์ 3 ขณะตั้งครรภ์หเด็กก็ตาม
00:24:48 → 00:24:51 อ่ามีไอคิวที่ต่ำลงนะคะหรือมาก่อนที่เรา
00:24:51 → 00:24:55 คบโรคเอ๋อนะคะสมัยที่ขัดไอโอดีนในประเทศ
00:24:55 → 00:24:58 เยอะๆนะคะก็ทำให้ฮอร์โมนต่ำและที่สำคัญ
00:24:58 → 00:25:02 เผื่อจะไม่เกิดไขมันในเลือดสูงได้นะคะเอา
00:25:02 → 00:25:05 ล่ะค่ะการปวดวิชัยของฝ้าการทำงานไทรอยด์
00:25:05 → 00:25:07 ต้องง่ายมากเพราะแพ้ซักประวัติตรวจร่าง
00:25:07 → 00:25:09 กายเจาะเลือดว่าระดับฮอร์โมนอาจจะมีการ
00:25:09 → 00:25:12 วัดระดับโครงการของต่อมไทรอยด์รวมถึงอาจ
00:25:12 → 00:25:15 จะมีการอ่านก็เซาต่อมไทรอยด์ด้วยนะคะถ้า
00:25:15 → 00:25:17 เอาล่ะก็เป็นภาคที่ 2 นะคะเรื่องของก้อน
00:25:17 → 00:25:21 เนอะเราก็ให้การโตโยต้าทั่วไปกว่าค่ะคือ
00:25:21 → 00:25:23 ไม้มานะคะ
00:25:23 → 00:25:26 เชิญค่ะอาจารย์วิรัชคะในส่วนของก่อนนะคะ
00:25:26 → 00:25:29 เมื่อกี้ก็เนี่ยก็คือเราจะเห็นไหมค่อน
00:25:29 → 00:25:32 ข้างชัดเจนนะว่ามีค่าวันนูนขึ้นมาในส่วน
00:25:32 → 00:25:36 ของกลางคอนะคะสถานใหญ่แล้วเนี่ยมากกว่า 80
00:25:36 → 00:25:38 90 เปอร์เซ็นต์ก้อนที่อยู่กลางคอเนี่ย
00:25:38 → 00:25:40 มักจะเป็นโรคของต่อมไทรอยด์นั่นเองอ่ะค่ะ
00:25:40 → 00:25:44 โดยตอนที่มีก้นอาจจะอยู่ในเจนที่มี
00:25:44 → 00:25:47 ฮอร์โมนไทรอยด์ปกติก็ได้สูงก็ได้หรือว่า
00:25:47 → 00:25:51 ต่ำก็ได้แล้วส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมันจะ ami
00:25:51 → 00:25:54 ระดับข้อมูลไทรอยด์ที่ปกตินะคะถ้าก้อนที่
00:25:54 → 00:25:56 เคยรออยู่ที่เราเรียกว่าไทรอยด์หนูดู
00:25:56 → 00:25:59 เนี่ยเป็นภาวะที่พบบ่อยในเวชปฏิบัติทางหู
00:25:59 → 00:26:02 คอจมูกค่ะการศึกษาเนี่ยพบว่าพบได้ประมาณ
00:26:02 → 00:26:05 ร้อยละ 2 ถึง 6 โดยมีปัจจัยเสี่ยงได้แก่
00:26:05 → 00:26:08 ครับและก็คือเพศหญิงแค่อย่างเดียวจะพบปลา
00:26:08 → 00:26:11 เป็นเพศที่เพจเลยแล้วก็คบมากกว่าเทศไทย
00:26:11 → 00:26:13 เนี่ยค่อนข้างจะมากนะคะค่ะอายุที่มากขึ้น
00:26:13 → 00:26:16 ค่ะอยู่ในแหล่งที่ขาดไอโอดีนนะคะอะไรก็ดี
00:26:16 → 00:26:20 เคยได้รับรังสีรักษามาก่อนซึ่งกลุ่มคนที่
00:26:20 → 00:26:22 เคยได้รับทั้งสีรักษามาเกาะเนี่ยจะมี
00:26:22 → 00:26:25 อุบัติการณ์ที่จะสูงเพิ่มขึ้นในการที่จะ
00:26:25 → 00:26:28 มีโอกาสเป็นมะเร็งของต่อมไทรอยด์
00:26:28 → 00:26:31 ซึ่งยังไม่ต้องกังวลไปซึ่งส่วนใหญ่แล้ว
00:26:31 → 00:26:34 เนี่ยโลกของกล้องต่อมไทรอยด์ในส่วนใหญ่
00:26:34 → 00:26:36 มักจะเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดาก็คือไม่ใช่
00:26:36 → 00:26:40 มันเล็กนะเอาค่าตอนที่ไทรอยด์เนี่ยอ่ะถ้า
00:26:40 → 00:26:43 เราให้คำจำกัดความความว่าเป็นก้อนให้รอย
00:26:43 → 00:26:46 ซึ่งสามารถแยกจากเมเยอร์ไทรอยด์ปกติได้
00:26:46 → 00:26:49 ไม่ว่าจะเป็นการตรวจร่างกายโดยการคลำนะคะ
00:26:49 → 00:26:53 อ่าหรือว่าอ่าพบได้โดยบังเอิญจากการไป
00:26:53 → 00:26:55 ตรวจร่างกายโดยการทำอัลตร้าซาวด์นะครั้ง
00:26:55 → 00:27:00 ก่อนที่มีขนาดก้อนที่มีขนาดใหญ่นะคะเกิน
00:27:00 → 00:27:03 กว่า 1 เซนติเมตรเนี่ยควรจะได้รับการตรวจ
00:27:03 → 00:27:05 เพิ่มเติมเนื่องจากว่ามีโอกาสที่จะเป็น
00:27:05 → 00:27:08 มะเร็งไทรอยด์ได้นะคะ 1 เซนติเมตรที่เรา
00:27:08 → 00:27:11 มองเห็นด้วยตาเปล่าหรือยังอาจารย์ส่วน
00:27:11 → 00:27:15 ใหญ่ก็จะเห็นใช่ไหมเช่นลูกรูปทางรูปที่
00:27:15 → 00:27:18 เห็นค่ะค่ะอ่าทางด้านริมนะคะก็จะเห็นว่า
00:27:18 → 00:27:19 เล็กนิดเดียวเอง
00:27:19 → 00:27:23 ว่าดูจากภายนอกเนี่ยมีขนาด 1 cm เนี่ย
00:27:23 → 00:27:26 แต่ว่าจริงๆข้างในมันมักจะใหญ่กว่านั้น
00:27:26 → 00:27:29 เนื้อหมาเดินในมันดูนขึ้นมาใช่ไหมคะอยู่
00:27:29 → 00:27:32 ถ้าผิวหนังแล้วก็เนื้อเนื้อกล้ามเนื้อ
00:27:32 → 00:27:35 ต่างๆเมื่อว่าต้านในเนี่ยมันใหญ่กว่านั้น
00:27:35 → 00:27:38 แล้วมันน่าจะซัก 1.5 ถึง 2 เซ็นติเมตรถ้า
00:27:38 → 00:27:41 จับดูนี่คือเราจะรู้สึกยังไงว่ามันจะหนาว
00:27:41 → 00:27:44 แม่มึงหรือว่ามันจะมันจะมีความนูนขึ้นมา
00:27:44 → 00:27:46 อ่ะอ้อ
00:27:46 → 00:27:50 งั้นเรามาดูดีกว่านะว่าก้อนไทรอยด์แบบไหน
00:27:50 → 00:27:55 กันที่อ่าเราควรจะต้องมาทำการตรวจรักษานะ
00:27:55 → 00:27:57 คะก็กลุ่มแรกคือก่อนที่ได้กล่าวไปเมื่อ
00:27:57 → 00:28:01 กี้คือก้อนที่มีขนาดมากกว่า 1 cm ค่ะมา
00:28:01 → 00:28:04 มีอาการเจ็บปวดที่ก่อนค่ะเจ็บตัวด้วยเร็ว
00:28:04 → 00:28:08 ค่ะหรือว่าคำได้ต่อมน้ำเหลืองที่ข้างคอ
00:28:08 → 00:28:12 โปโลร่วมด้วยนะคะค่ะมีอาการแสดงของประกัน
00:28:12 → 00:28:15 อื่นๆเช่นการกดเบียดของอวัยวะข้างเคียง
00:28:15 → 00:28:19 ค่ะเริ่มมีหายใจเหนื่อยอึดอัดมีเสียงแหบ
00:28:19 → 00:28:21 นะคะครั้งนี้นะคะเรื่องของการจริงหรือ
00:28:21 → 00:28:24 กลืนอาหารเช่นกลืนปิดคือลำบากหรือว่ามี
00:28:24 → 00:28:27 อาการสำลักเนี้ยค่ะค่ะถ้าอยู่ในกลุ่มนี้
00:28:27 → 00:28:30 ก็ควรจะต้องมาเรียบทำการปวดนักศึกษานะคะ
00:28:30 → 00:28:35 โดยใช้กระบวนการตรวจรักษาเนี่ยก็จะประกอบ
00:28:35 → 00:28:37 ไปด้วยคล้ายๆกันเลยเริ่มต้นเหมือนกันก็
00:28:37 → 00:28:40 คือมีการซักประวัติอย่างไรอ่ะเราก็จะซัก
00:28:40 → 00:28:43 ตั้งแต่ระยะเวลาที่พบก้อนอัตราการโตของก็
00:28:43 → 00:28:47 นะคะอาการร่วมอื่นๆประวัติการรักษาผ่าตัด
00:28:47 → 00:28:50 ที่เคยทำมาก่อนนะคะประวัติการได้รับรังสี
00:28:50 → 00:28:54 รักษานะคะรวมถึงประวัติครอบครัวค่ะค่ะการ
00:28:54 → 00:28:58 ตรวจร่างกายก็จะดูตั้งแต่การคลำที่อ่ะ
00:28:58 → 00:29:00 ต่อมไทรอยด์นะคะมีการลุกลามไปยังอวัยวะ
00:29:00 → 00:29:03 ข้างเคียงหรือไม่คำตอบน้ำเหลืองบริเวณ
00:29:03 → 00:29:06 นั่งคอค่ะและอาจจะมีการตรวจดูการเคลื่อน
00:29:06 → 00:29:10 ไหวของเส้นเสียงในผู้ป่วยบางรายเมื่อวัน
00:29:10 → 00:29:12 นี้ก็จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมในสิ่งที่
00:29:13 → 00:29:15 จำเป็นได้แก่การเจาะเลือดเพื่อดูการทำงาน
00:29:15 → 00:29:19 ของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์นะคะค่ะอ่าอัน
00:29:19 → 00:29:21 โทรศัพท์ไทรอยด์เหมือนที่นั้นค่าวันทำไป
00:29:21 → 00:29:24 เพื่อจะดูอะไรเราจะประเมินดูลักษณะของ
00:29:24 → 00:29:27 ก่อนค่ะก็นี้เนี่ยด้านในหน้าตามันเป็นยัง
00:29:27 → 00:29:31 ไงโดยการนำเตาเนี่ยจะสามารถบอกอ่าการ
00:29:31 → 00:29:35 พยากรณ์โลกแล้วก็ความน่าจำ N ของโรคได้
00:29:35 → 00:29:38 ว่ากลุ่มนี้มีโอกาสจะเป็นมะเร็งมากน้อย
00:29:38 → 00:29:41 แค่ไหนหรือว่าไม่อ่านอนก็เป็นซีสต์อย่าง
00:29:41 → 00:29:44 แน่นอนก็อะหน้าตาบอกได้ค่ะค่ะจากนั้นสิ่ง
00:29:44 → 00:29:47 ที่จำเป็นต้องทำก็คือหลังจากอย่างระนาว
00:29:47 → 00:29:50 แล้วเนี่ยเราจำเป็นต้องใช้เข็มเล็กๆนะคะ
00:29:50 → 00:29:54 ในการอ่านเจาะกรวดอ่าชิ้นเนื้อและนำชิ้น
00:29:54 → 00:29:57 งานนะคะนำไปส่งทางพยาธิวิทยาซึ่งวิธีการ
00:29:57 → 00:30:00 นี้เนี่ยเป็นวิธีการที่มีความแม่นยำค่อน
00:30:00 → 00:30:03 ข้างจะสูงค่ะอาจารย์นั้นพอเราได้ผลทาง
00:30:03 → 00:30:08 พยาธิวิทยาลาก็จะนำตัวเราจะได้การนี้ฉาย
00:30:08 → 00:30:10 อย่างชัดเจนเลยว่าจริงๆแล้วคนไข้เป็นโรค
00:30:10 → 00:30:14 อะไรก็จะนำไปสู่งานรักษาที่เหมาะสมสำหรับ
00:30:14 → 00:30:18 คนไข้รายนั้นน่ะค่ะค่ะอาจารย์คะขออนุญาต
00:30:18 → 00:30:21 ถามจากรูปที่เราเห็นนะคะผู้ป่วยรายนี้ที่
00:30:21 → 00:30:24 เขามีก้อนไทรอยด์อันนี้คือก้นไทรอยด์ร่วม
00:30:24 → 00:30:27 กับต่อมน้ำเหลืองข้างคอถ้าเป็นของลูกเหรอ
00:30:27 → 00:30:30 ฮะอ่าไม่ใช่ค่ะกลุ่มนี้ก็จะเป็น ami มี
00:30:30 → 00:30:32 ก่อนใครรอยนั่นก็คือจะอยู่ตรงกลางนะคะ
00:30:32 → 00:30:35 ส่วนข้างคอเป็นต่อมน้ำเหลืองที่มันอยู่มี
00:30:35 → 00:30:40 การกระจายมาว่าแรงของป้อมไทรอยด์ค่ะแต่ก็
00:30:40 → 00:30:43 หาไม่มีการแบบนี้แปลว่าไม่ใช่เป็นโรคของ
00:30:43 → 00:30:46 เนื้องอกต่อมไทรอยด์แบบธรรมดาแล้วค่ะเรา
00:30:46 → 00:30:49 คงไม่สามารถนิ่งนอนใจได้ค่ะถ้าเป็นอันนี้
00:30:49 → 00:30:52 เริ่มแรกอยู่ๆมันก็โตขึ้นอย่างนี้หรือว่า
00:30:52 → 00:30:55 มันเริ่มจากอันเล็กๆแล้วค่อยๆโตขึ้นอย่าง
00:30:55 → 00:30:58 นี้เนี่ยเรียกว่าเป็นเป็นมาสักระยะเวลา
00:30:58 → 00:31:00 เท่าไหร่ล่ะอาจารย์น้องเอาจริงๆพวกนี้ก็
00:31:00 → 00:31:03 จะเริ่มจากก้อนเล็กๆนะคะเอาเราก็โตแต่ว่า
00:31:03 → 00:31:06 อัตราโตเร็วช้าเนี่ยก็ค่ะอู้กับผู้ป่วย
00:31:06 → 00:31:10 แต่ละลายนะคะอันนี้ถ้าบอกได้ก็อย่างน้อย
00:31:10 → 00:31:12 นี่คือ 2-3 เดือนแน่นอนเพราะว่าเริ่มมี
00:31:12 → 00:31:15 การกระจายมาที่ต่อมน้ำเหลืองข้างคอแล้ว
00:31:15 → 00:31:20 ค่ะคือขนาดเท่านี้หมายถึงว่าว่าใช้ระยะ
00:31:20 → 00:31:22 เวลาในการโตแค่สองสามเดือนก็ใหญ่ถูก
00:31:22 → 00:31:25 ประมาณนี้แล้วเหรอจะใช่ค่ะท่าทางโอโห้บาง
00:31:25 → 00:31:29 ทีมีใหญ่กว่านี้เช่นรูปอันนี้ค่ะอย่างค่ะ
00:31:29 → 00:31:32 คุณยายเนี่ยที่เห็นไหมค่ะอันนี้หนูมาทั้ง
00:31:32 → 00:31:37 หมดอะ 40 ปีนะคะ 40 ปีไข่คนยายเก็บไว้กับ
00:31:37 → 00:31:40 ตัวเอง 40 ปีซึ่งอาจจะเป็นเรื่องของการ
00:31:40 → 00:31:43 การเดินทางอยู่ในที่ 1 อุ้ยตายแล้วคุณเขา
00:31:43 → 00:31:47 บนดอยทุรกันดารอะไรอย่างนี้ค่ะหรืออย่าง
00:31:47 → 00:31:50 หนังรูปอีกฝั่งนึงเนี่ยอ้ะเค้ายังเป็นคน
00:31:50 → 00:31:53 ไข้ที่ค่อนจากหนุ่มอยู่นะคะไอ้หล้า 40
00:31:53 → 00:31:56 กว่าแต่ว่าเป็นกลุ่มของเกร็ดดีซีสก็คือมี
00:31:56 → 00:31:59 การทำงานที่ผิดปกติหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป
00:31:59 → 00:32:03 ค่ะเออนี่ก็โตเร็วแต่ว่ามันจะโตขึ้นวัน
00:32:03 → 00:32:07 นี้เป็นละนิดจนสุดท้ายโตเท่าเนี้ยรู้จริง
00:32:07 → 00:32:10 ๆถ้าคนที่มีน้ำหนักเยอะแล้วก็รูปร่างอ้วน
00:32:10 → 00:32:12 เนี่ยให้ดูจากรูปเมื่อกี้นี่คือแทบแยกไม่
00:32:12 → 00:32:14 ออกนะอาจารย์
00:32:14 → 00:32:18 ก็ได้แค่นี้ก็จริงหรอมันเลือดออกค่ะถ้าดู
00:32:18 → 00:32:21 ด้วยตาเปล่าอย่างนี้นะคือดูค่ะดูด้วยความ
00:32:21 → 00:32:24 ที่ไม่ใช่แพทย์อ่ะเราก็มีความสุขเว้ยหรือ
00:32:24 → 00:32:27 ว่าเขาแค่อ้วนค่ะเราข้ออ้วนขึ้นอะไรอย่าง
00:32:27 → 00:32:30 เงี้ยถ้าดูจากรูปนะคะคนที่ผมขอมลูกที่มี
00:32:30 → 00:32:33 สร้อยนะคะค่ะว่าที่จริงมันควรจะเรียบใช่
00:32:33 → 00:32:35 ไหมคะเราว่ามันมีปุ่มที่นูนขึ้นมาให้
00:32:35 → 00:32:39 กลุ่มน่ะคอยอ่ะค่ะหรือว่าหยังรูปตรงกลาง
00:32:39 → 00:32:43 เนี่ยแต่เราก็ไม่น่าจะโปร่งขึ้นมาแบบนี้
00:32:43 → 00:32:46 อันนี้เป็นแบบต่างมีความผิดปกติทั้งสอง
00:32:46 → 00:32:50 หลังเลยค่ะอีกฝั่งนึงเนี่ยอันนี้ลงเอยให้
00:32:50 → 00:32:53 ดูให้เห็นว่าถ้าดูจริงๆแล้วเนี่ยเพราะลูก
00:32:53 → 00:32:56 ไปเนี่ยตัวคนไข้น่าจะรู้ว่าฝั่งนึงอ้ะมัน
00:32:56 → 00:33:00 บวมหรือว่ามันรูนทำบอกมาค่ะนี่ก็เป็น
00:33:00 → 00:33:04 ลักษณะของก้อนต่อมไทรอยด์นะคะอย่างนี้ถ้า
00:33:04 → 00:33:07 พูดถึงเรื่องของการรักษาอาจารย์หมอคะตอน
00:33:07 → 00:33:10 นี้มีการรักษายังไงแล้วก็รักษาในรูปแบบ
00:33:10 → 00:33:12 ไหนบ้างมันสามารถรักษาให้หายค่ะแล้วกลับ
00:33:12 → 00:33:16 มาเป็นปกติได้ไหมอาจารย์นะสำหรับเรื่อง
00:33:16 → 00:33:20 ของการทำงานต่อมไทรอยด์ก่อนเนาะค่ะก็การ
00:33:20 → 00:33:24 รักษาค่ะก็จะเอาทว่าไทรอยด์ต่ำก่อนนะคะ
00:33:24 → 00:33:28 พม่าไทรอยด์ต่ำนี้ก็ง่ายเลยค่ะเพราะว่า
00:33:28 → 00:33:32 กินยาฮอร์โมนชดเชยเท่านั้นนะคะร่างกายเรา
00:33:32 → 00:33:37 ก็จะมีการทำงานกลับมาสู่ปกติได้นะคะเนาะ
00:33:37 → 00:33:41 อ่าเต่าส่วนอีกขานึงโป้ขาไทรอยด์เป็นพิษ
00:33:41 → 00:33:44 หรือฮอร์โมนเกินมันก็จะการรักษาก็จะมี
00:33:44 → 00:33:48 หลากหลายวิธีละนะคะค่ะวิธีแรกนะคะก็คือ
00:33:48 → 00:33:51 การใช้ยารับประทานยาต้านฮอร์โมนต่อม
00:33:51 → 00:33:54 ไทรอยด์นะคะก็ก็ทานยา
00:33:54 → 00:33:58 อาร์มคำสั่งแพทย์นะคะบางค่ะบางชีวิตทานยา
00:33:58 → 00:34:00 ประมาณปีครึ่งถึง 2 ปีนะคะซีโร่ grave
00:34:00 → 00:34:03 disease หรือมาซิอาจจะต้องการทานยานาน
00:34:03 → 00:34:05 กว่านั้นที่ 2 ก็คือการรับประทานสาร
00:34:05 → 00:34:08 ไอโอดีน 131 หรือว่าที่บางคนเรียกว่าน้ำ
00:34:08 → 00:34:12 แร่นะคะนับเป็นสารกัมมันตภาพรังสีที่จับ
00:34:12 → 00:34:14 ตัวต่อมไทยรอยด์เท่านั้นแล้วก็ทำให้ตารอ
00:34:14 → 00:34:17 สอรหยุดทำงานส่วนที่สามก็คือการผ่าตัดนะ
00:34:17 → 00:34:20 คะก็ตัดต่อมไทรอยด์ทิ้งออกไปเลยก็จะแก้ไข
00:34:20 → 00:34:23 ปัญหาเรื่องของแท้เราเป็นพิษหรือทำงาน
00:34:23 → 00:34:25 เกินได้นะคะแล้วเมื่อไหร่ล่ะอาจารย์
00:34:25 → 00:34:28 ธัญลักษณ์ยอมผ่าตัดให้ใช่กับผ้าเลยได้
00:34:28 → 00:34:31 มั๊ยค่ะแม่ไม่ต้องรับประทานยาแล้วอย่าง
00:34:31 → 00:34:34 นี้ได้ไหมคือถ้าหลังจากเราดำเนินการตรวจ
00:34:34 → 00:34:38 อย่างละเอียดแล้วนะแล้วก็วินิจฉัยว่าเป็น
00:34:38 → 00:34:41 ก็ก็เนื้อไทรอยด์แบบไหนเนื้อหาของกลับ
00:34:41 → 00:34:44 เข้ามาสู่ในเรื่องของก้อนเนื้องอกไทรอยด์
00:34:44 → 00:34:47 แบบธรรมดาที่การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์
00:34:47 → 00:34:51 ไนโตรเจนปกติก่อนเพราะว่าแยกกันของถ้าชัด
00:34:51 → 00:34:54 เจนนะคะให้เลยนี่การทำงานอยู่ในปกติแล้ว
00:34:54 → 00:34:56 ก็การตรวจผลชิ้นเนื้อบอกว่าเป็นเนื้องอก
00:34:56 → 00:35:00 ธรรมดาเนี่ยอ่าการรักษาหลักเนี่ยก็คือจะ
00:35:00 → 00:35:02 เป็นการผ่าตัดค่ะแต่ถ้าเกิดว่าเมื่อไหร่
00:35:02 → 00:35:05 เป็นมะเร็งนะคะอันนี้ก็เป็นการตัดอะ
00:35:05 → 00:35:07 เหมือนกันแต่ว่าเดี๋ยวเราจะเก็บไว้คุยสุด
00:35:07 → 00:35:09 ท้ายเพราะว่าน่าจะเป็นเรื่องใหญ่แล้วก็คง
00:35:09 → 00:35:12 ต้องมีอะไรที่จะต้องดูแลกันเยอะพอสมควรนะ
00:35:12 → 00:35:15 คะค่ะอ่าถ้าเป็นเนื้อโลกเนื้องอกธรรมดา
00:35:15 → 00:35:17 ที่ไม่ใช่มะเร็งนะคะแนะนำให้ทำการผ่าตัด
00:35:18 → 00:35:20 อยู่ดีเพราะว่าการทำหรือเปล่าหรือว่าเจาะ
00:35:20 → 00:35:23 ชิ้นเนื้อไปตรวจเนี้ยผลแม่นยำก็จริงค่ะ
00:35:23 → 00:35:26 ค่ะถ้าไม่ใช่ร้อยเปอร์เซ็นต์โต้ดังนั้น
00:35:26 → 00:35:29 ถ้าเราผ่าตัดหน้าอกก้นออกมาเลยเราก็จะเอา
00:35:29 → 00:35:32 ไปตรวจทุกเซลล์ทุกส่วนในส่วนของรอยจะบอก
00:35:32 → 00:35:35 ได้ 100% เลยว่าตรงนี้มันกากก็เนื้องอก
00:35:35 → 00:35:39 อะไรกันแน่ได้วินิจฉัยที่แน่นอนและยังบอก
00:35:39 → 00:35:42 ได้ว่ามันไม่จะมีตัวมะเร็งเล็กๆซ่อนอยู่
00:35:42 → 00:35:46 ค่ะก็หนังนะคะแต่ถ้าในตัวเองที่คนไข้ไม่
00:35:46 → 00:35:49 ต้องการที่จะผัดป่ะหรือว่ามีข้อห้ามบาง
00:35:49 → 00:35:52 อย่างเช่นมีความเสี่ยงสูงมากโดยโรคประจำ
00:35:52 → 00:35:55 ตัวไม่สามารถลงยางตลกได้นะคะแต่ว่าโอกาส
00:35:55 → 00:35:58 เป็นเนื้อร้ายเนี่ยค่อนข้างจะต่ำกลุ่มนี้
00:35:58 → 00:36:00 เราก็ก็ยังมีความจำเป็นที่จะต้องติดตาม
00:36:00 → 00:36:04 การรักษาอย่างใกล้ชิดโดยการอันเตอร์ซาวมี
00:36:04 → 00:36:07 โดยระยะเวลาความถี่เนี่ยทำสีเท่าไหร่ก็
00:36:07 → 00:36:09 ขึ้นอยู่กับว่าผลอัลตร้าซาวด์และผลชิ้น
00:36:09 → 00:36:12 เนื้อมันออกไปทางไหนค่ะถ้ามันดูน่ากลัว
00:36:12 → 00:36:15 มากก็คงจะต้องขี่มากแต่ว่าถ้าเกิดว่าไม่
00:36:15 → 00:36:17 ค่อยน่ากลัวเท่าไหร่นะคะเป็นแบบดีๆเป็น
00:36:17 → 00:36:21 แค่ชีสนะคะอ่าอันนี้ก็จะแนะนำให้ทำ
00:36:21 → 00:36:23 อัลตร้าซาวด์เนี่ย for ลับหรือว่าติดตาม
00:36:23 → 00:36:26 เนี่ยทุก 6 เดือนถึง 1 ปีก็ตามที่การ
00:36:26 → 00:36:29 เปลี่ยนแปลงของภาพอัลตร้าซาวด์หรือว่าจาก
00:36:29 → 00:36:31 การอ่านจากอัณฑะที่เห็นหรือจากการตรวจ
00:36:31 → 00:36:35 ร่างกายนั้นแข็งขึ้นค่ะเร็วขึ้นคนไข้
00:36:35 → 00:36:37 กลุ่มนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งเกี่ยวต้อง
00:36:37 → 00:36:42 ทำการตรวจผลชิ้นเนื้อซ้ำๆตั้งค่าเมื่อมา
00:36:42 → 00:36:45 ถึงว่าได้กลางไม่ขายละว่าเป็นเนื้องอกแบบ
00:36:45 → 00:36:48 ไม่ร้ายแรงอาจจะเป็นกลุ่มที่เป็นซีส
00:36:48 → 00:36:51 ไทรอยด์อักเสบอ่าที่ไม่ใช่มะเร็งนะคะค่ะ
00:36:51 → 00:36:54 การรักษาหลักคือการผ่าตัดการผ่าตัดก็คือ
00:36:54 → 00:36:58 การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกไปค่ะโดยการผ่า
00:36:58 → 00:37:01 ตัดต่อมไทรอยด์เนี่ยนิยมทำอ่าภายใต้การดม
00:37:01 → 00:37:05 ยาสลบก็ต้องมาต้มให้รอยเนี่ยมีความปลอด
00:37:05 → 00:37:08 ภัยค่อนข้างที่จะสุกค่ะโดยการผ่าตัดก็
00:37:08 → 00:37:11 ขึ้นอยู่กับว่าโรคที่เป็นเนี่ยอยู่ที่
00:37:11 → 00:37:14 ตำแหน่งไหนเราไม่หนามากเฉพาะก่อนออกได้นะ
00:37:14 → 00:37:17 คะถ้าจะตัดก็คือต้องตัดทั้งข้างตับเป็น
00:37:17 → 00:37:21 ข้างไปนะคะถ้าเนื้องอกไทรอยด์ที่เป็นแบบ
00:37:21 → 00:37:23 ธรรมดาคือไม่ใช่มะเร็งอยู่แค่กรีดเดียว
00:37:23 → 00:37:27 ข้างเดียวเราก็ทำการผ่าตัดไทรอยด์ออกข้าง
00:37:27 → 00:37:31 เดียวมันไม่กลุ่มนี้ส่วนมากหลังการผ่าตัด
00:37:31 → 00:37:34 เนี่ยะก็จะเบื่อให้รออีกข้างนึงใช่นี้
00:37:34 → 00:37:38 เนี่ย 80 85 เปอร์เซ็นต์ค่ะสามารถตาดำรง
00:37:38 → 00:37:40 ชีวิตอยู่ได้โดยปกติก็มือไม่ขอรับประทาน
00:37:40 → 00:37:44 ฮอร์โมนไทรอยด์เสิร์ชเข้าไปค่ะกริบที่
00:37:44 → 00:37:47 เหลือเนี่ยสามารถทำงานเมื่อหลั่งฮอร์โมน
00:37:47 → 00:37:51 ให้ตามปกติค่ะแต่ถ้าก็เนี่ยมันอยู่ทั้ง
00:37:51 → 00:37:55 สองข้างเลยเนี่ยอ่ะทำแล้วจำกลุ่มนี้ก็คง
00:37:55 → 00:37:58 จำเป็นต้องทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้ง
00:37:58 → 00:38:01 หมดแล้วก็ตามด้วยการรับประทานฮอร์โมนไทย
00:38:01 → 00:38:06 มาชดเชยไปค่ะโหถ้านี้ก็คือต้องทานตลอด
00:38:06 → 00:38:09 ชีวิตค่ะตลอดชีวิตแต่ว่านะคะแล้วก็จะลด
00:38:09 → 00:38:13 ถ้าคนอายุมากขึ้น 555 70 นะคะแล้วก็จะลด
00:38:13 → 00:38:17 ปริมาณของอาฮอร์โมนไทรอยด์ลงมีค่าอายุมาก
00:38:17 → 00:38:21 ๆ 80 ขึ้นไปบางทีก่อนจะไม่ต้องไม่ต้องใช้
00:38:21 → 00:38:24 ฮอร์โมนก็ได้ห่าและการใช้ฮอร์โมนพรุ่งนี้
00:38:24 → 00:38:28 มันมีมันมีผลข้างเคียงหรือมีภาวะแทรกซ้อน
00:38:28 → 00:38:30 ที่อาจจะเกิดขึ้นเนี่ยอาจารย์จริงๆแล้ว
00:38:30 → 00:38:33 มันคือฮอร์โมนที่ต่อมไทรอยด์ที่คอเราเคย
00:38:33 → 00:38:36 สร้างแล้วล่ะค่ะค่ะอะเพราะฉะนั้นเนี่ยก็
00:38:36 → 00:38:38 ต้องไม่ต้องเป็นยาดีกว่าเนาะให้ว่าเป็น
00:38:38 → 00:38:42 ฮอร์โมนประชดรอหน่อยนะคะเพราะฉะนั้นก็
00:38:42 → 00:38:45 ส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียงอันตรายอะไรยก
00:38:45 → 00:38:48 ข้างคานตามคำสั่งแพทย์โรงเรียนแบบนี้ค่ะ
00:38:48 → 00:38:51 เพราะว่าถ้าหากว่าท่านอ่าพันธุ์ยาเกิน
00:38:51 → 00:38:54 ขนาดก็จะมีอาการของไทรอยด์เป็นพิษได้คือ
00:38:54 → 00:38:57 ฮอร์โมนเกินได้หรือถ้าข้างยากไม่ไม่ไม่
00:38:57 → 00:39:02 ครบขาดอย่างมากก็ต้องอาจารย์ของฮอร์โมน
00:39:02 → 00:39:04 ไทรอยด์ตามได้เหมือนมากวนกลับไปนั่งที่
00:39:04 → 00:39:07 กล่าวข้างต้นค่ะอืออ่ะทีนี้ให้อาจารย์หมอ
00:39:07 → 00:39:10 เราถึงเรื่องของภาวะแทรกซ้อนของแท้ของการ
00:39:10 → 00:39:14 ผ่าตัดต่อมละกันนะคะว่าถ้าหากว่าเราได้
00:39:14 → 00:39:16 รับการผ่าตัดไปแล้วนี่มันจะมีภาวะแทรก
00:39:16 → 00:39:19 ซ้อนอะไรที่จะตามมาหรือเปล่าก็จะสามารถ
00:39:19 → 00:39:22 ใช้ชีวิตได้เหมือนคนปกติไหมหรือว่าเอา
00:39:22 → 00:39:24 วิถีชีวิตเราจะต้องเปลี่ยนไปอะไรอย่างนี้
00:39:24 → 00:39:27 ค่ะตามที่ได้กล่าวไปแล้วนะคะว่าการผ่าตัด
00:39:27 → 00:39:30 ต่อมไทรอยด์และมีการปลอดภัยสูงมากแต่ยัง
00:39:30 → 00:39:33 ไงก็ตามเนี่ยฉันชื่อว่าเป็นการผ่าตัดค่ะ
00:39:33 → 00:39:35 ก็มีโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
00:39:35 → 00:39:39 ได้แล้วนะคะโดยภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่มี
00:39:39 → 00:39:41 โอกาสจะเกิดขึ้นเนี่ยเอ่ออีกหน่อยมากพบ
00:39:41 → 00:39:44 ได้ประมาณน้อยกว่า 1 ตัว cm นะคะโอ้ยมา
00:39:44 → 00:39:47 การผ่าตัดเราจะทำภายใต้การดมยาสลบซึ่ง
00:39:47 → 00:39:50 ก่อนที่คนไข้จะมาดมยาสลบเพื่อผ่าตัดนะคะ
00:39:50 → 00:39:53 เราจะต้องมาทำการตรวจเช็คโรคทุกโลกที่
00:39:53 → 00:39:56 ตรวจได้ค่ะเพื่อความปลอดภัยสูงสุดของคน
00:39:56 → 00:39:59 ไข้นะคะเพราะว่าไม่ซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น
00:39:59 → 00:40:02 ได้มีอะไรบ้างก็คือตั้งแต่การมีของเหลว
00:40:02 → 00:40:05 ค้างใต้แผลผ่าตัดซึ่งเป็นการมาเป็นภาวะ
00:40:05 → 00:40:08 แทรกซ้อนที่ไม่รุนแรงค่ะสามารถอ่าใช่ฉัน
00:40:08 → 00:40:11 เล็กๆดูดออกหรือว่าปล่อยทิ้งไว้ก็สามารถ
00:40:11 → 00:40:14 ดูดซึมกับได้นะคะค่ะ 2 เนี่ยเป็นภาวะ
00:40:14 → 00:40:17 เลือดออกหลังผ่าตัดกลุ่มนี้พบได้ไม่ถึง 1%
00:40:17 → 00:40:19 อย่างที่หมอกแล้วนะคะผมก็ประมาณ 0.3 เท่า
00:40:19 → 00:40:23 นั้นเองค่ะการปัดเจ็บต่อเส้นประสาทที่มา
00:40:23 → 00:40:25 เลี้ยงกล่องเสียงกรุงนี้จะทำให้เกิดอาการ
00:40:25 → 00:40:28 เสียงแหบหลักผ่าตัดได้ในทะเลที่อาจเป็น
00:40:28 → 00:40:31 การผ่าตัดของไทรอยด์ข้างเดียวนั่งลำใหญ่
00:40:31 → 00:40:34 จะเป็นเพียงแค่ชั่วคราวค่ะค่ะซึ่งการบาด
00:40:34 → 00:40:37 เจ็บต่อเส้นประสาทนี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 1
00:40:37 → 00:40:41 เปอร์เซ็นต์เช่นนั้นน้อยมากน้อยมาที่สี่
00:40:41 → 00:40:43 ก็คือเป็นการบาดเจ็บต่อเส้นตรงอาจอีกเส้น
00:40:43 → 00:40:47 หนึ่งที่อยู่แถวๆกล่องเสียงนั่นแหละค่ะขน
00:40:47 → 00:40:49 ก็คือจะทำให้ผู้ป่วยเนี่ยไม่สามารถขึ้น
00:40:49 → 00:40:52 เสียง 0 ได้หน้าถามว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน
00:40:52 → 00:40:54 ที่รุนแรงไหมคือไม่รุนแรงเนื่องจากว่าโดย
00:40:54 → 00:40:58 ปกติในการใช้ชุดประจำวันเราพูดเสียงคน
00:40:58 → 00:41:01 ปกติได้เนี่ยจะมีปัญหาในกรณีที่เป็นอุ้ย
00:41:01 → 00:41:04 นักร้องโอเปร่านั่นน่ะสิกำลังจะถามอยู่พอ
00:41:04 → 00:41:07 ดีเลยเพลงอะไรหาอะไรที่เป็นแบบการใช้
00:41:07 → 00:41:10 เสียงเยอะๆเนี่ยค่ะแต่เราก็จะพยายามปก
00:41:10 → 00:41:13 ป้องและป้องกันให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่
00:41:13 → 00:41:16 สุดค่ะสุดท้ายค่ะคือภาวะแคลเซียมสั่งใน
00:41:16 → 00:41:19 เลือดด้วยนะปล่อยก็จะมีอาการชามือชารบปลา
00:41:19 → 00:41:23 จิตเร่งนี้นะคะค่ะอ่าแต่จะเกิดเฉพาะใน
00:41:23 → 00:41:26 กรุงที่ทำการผ่าตัดไทรอยด์ออกทั้งหมดเท่า
00:41:26 → 00:41:29 นั้นยังไม่เป็นไรเพราะว่าต่อมเนี่ยมัน
00:41:29 → 00:41:32 ชื่อต่อมพาราไทรอยด์ Grand ถ้ามีอยู่ทั้ง
00:41:32 → 00:41:36 สองข้างข้างละ 2 ตอบค่ะโดยอ่าทำวิชาโสตศอ
00:41:36 → 00:41:40 นาสิกวิทยานะคะตาเราเนี่ยในการผ่าตัดเรา
00:41:40 → 00:41:43 จะจะเก็บพาราไทรอยด์ Grand ให้ผู้ป่วยทุก
00:41:43 → 00:41:46 รายค่ะเมื่อลดโอกาสที่จะเกิดภาวะเขาแจ้ง
00:41:46 → 00:41:49 ต่ำในกระแสเลือดค่ะอาจารย์เล่าถึงการค้า
00:41:49 → 00:41:52 ตัดให้เราฟังนิดนึงได้ไหมคะว่าการผ่าตัด
00:41:52 → 00:41:53 นี้คือมันเป็นยังไงผ้าแล้วเป็นยังไง
00:41:53 → 00:41:57 ลักษณะหลังคาเนี่ยมันเป็นยังไงโดยปกตินะ
00:41:57 → 00:42:01 คะถ้าเรียกว่าอ่ามาตรฐานก็จะเป็นการผ่า
00:42:01 → 00:42:05 ตัดแบบเปิดค่ะขอให้จงอย่ากะโหลกทำการจัด
00:42:05 → 00:42:08 ท่าค่ะคำความสะอาดแล้วก็เปิดเข้าไปทีละ
00:42:08 → 00:42:12 ชั้นนะคะจากนั้นก็นำมาก็แครอทมาโดยแผลผ่า
00:42:12 → 00:42:15 ตัดเนี่ยคือเนื่องจากเป็นการผ่าตัดยังไง
00:42:15 → 00:42:19 ก็ตามมันจะมีแผลค่ะแต่ว่าแผลจะสวยหรือไม่
00:42:19 → 00:42:23 สวยขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยค่ะการ R ทำงาน
00:42:23 → 00:42:26 ของร่างกายของขายเองคะว่าค่าสารอาหารแผล
00:42:26 → 00:42:29 ก็จะไม่ติดค่ะถ้าเป็นหนุ่มๆสาวๆที่มี
00:42:29 → 00:42:33 อาการทำงานดีมากเลยเนี้ยค่ะเท่านี้ก็จะ
00:42:33 → 00:42:37 เกิดเป็นคีลอยขึ้นมาโดยขนาดของแผลนะคะก็
00:42:37 → 00:42:40 จะขึ้นอยู่กับขนาดของก่อนซึ่งขนาดแผงก็จะ
00:42:40 → 00:42:44 ต้องใหญ่มากพอที่นำก้อนออกมาได้โดยสะดวก
00:42:44 → 00:42:46 ให้อย่างนั้นเนี่ยถ้าก้อนใหญ่มากเนี่ยเรา
00:42:46 → 00:42:49 ก็จะมีการดึงรั้งใช่ไหมคะถ้าใครเขารู้
00:42:49 → 00:42:51 เป็นดึงล้างเพื่อเป็นการผ่าตัดก็จะมีการ
00:42:51 → 00:42:54 ชอกช้ำต่ออ่านเนื้อเยื่อของค่อนข้างพม่า
00:42:54 → 00:42:58 ค่ะอีกอย่างนึงก็คือถ้าผู้มาตัดเนี่ยจะ
00:42:58 → 00:43:01 พยายามเลือกตำแหน่งของการหัดตัดเนี่ยก็
00:43:01 → 00:43:04 คือจะอยู่บริเวณใต้ต่อออกบนต่อกันถูกไห
00:43:04 → 00:43:07 ปลาร้างขึ้นมาประมาณ 2 sim a ค่ะแล้ว
00:43:07 → 00:43:11 เราก็จะเลือกผ่านเลือกตำแหน่งของการลงนี่
00:43:11 → 00:43:15 หรือแพ้คะแต่ให้อยู่อ่าในรอยย่นของคอซึ่ง
00:43:15 → 00:43:20 ของมันมีรอยย่นๆใช่การซ่อนแผลภาษาค่า
00:43:20 → 00:43:24 ปัจจุบันเนี่ยอาการผ่าตัดแบบแบบแบบแนะ
00:43:24 → 00:43:27 ระเบิดเนี่ยค่ะแพ้เป็นเนาะอ่ะคนไข้ผู้
00:43:27 → 00:43:31 หญิงบางคนก็อาจจะรู้สึกไม่สบายใจเลยมีคง
00:43:31 → 00:43:35 ไม่สวยเห็นชัดนี้ไหนค่ะเราก็มีการผ่าตัด
00:43:35 → 00:43:38 ปีกแบบนึงนะคะก็คือเป็นการผ่าตัดที่เรียก
00:43:38 → 00:43:41 ว่าการผ่าตัดส่องกล้องคุณหมอ
00:43:41 → 00:43:46 แต่เล็กงูข้าวว่าไม่ใช่ว่าทุกรายนะคะจะ
00:43:46 → 00:43:50 สามารถทำงานค่ะตัดแบบค่ะแบบนี้ได้นะเราก็
00:43:50 → 00:43:53 จำเป็นที่จะต้องเลือกเป็นรายๆไปโดยโดยการ
00:43:53 → 00:43:56 ผ่าตัดแบบส่องกล้องแผนเล็กเนี่ยว่าผสมก็
00:43:56 → 00:44:00 คือเราต้องการให้ไม่มีแผลผ่าตัดที่คอคอ
00:44:00 → 00:44:03 ค่ะหรือว่าแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กมากเลย
00:44:03 → 00:44:06 กว๊านผ่าตัดแบบเปิดโดยการผ่าตัดแบบใหม่
00:44:06 → 00:44:09 เนี่ยคุณภาพการผ่าตัดจำเป็นเชื่อต้องเข้า
00:44:09 → 00:44:13 กับการผ่าตัดแบบเปิดค่ะมีโอกาสบาดเจ็บต่อ
00:44:13 → 00:44:15 เนื้อเยื่อบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการผ่า
00:44:15 → 00:44:18 ตัดน้อยดังนั้นก็จะส่งผลให้การเจ็บปวด
00:44:18 → 00:44:21 หลังการผ่าตัดเนี่ยะน้อยกว่าเยอะเลยค่า
00:44:21 → 00:44:24 ฟื้นตัวเร็วค่ะลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาล
00:44:24 → 00:44:28 ค่ะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนเนี่ยไม่ต่าง
00:44:28 → 00:44:31 จากการผ่าตัดแบบเปิดที่นี้อย่างที่บอกว่า
00:44:31 → 00:44:34 ไม่ใช่คนจะเลือกการผ่าตัดแบบพิเศษนี้ได้
00:44:34 → 00:44:38 ค่ะไหนบ้างที่เราแนะนำให้ทำการผ่าตัดอ่า
00:44:38 → 00:44:42 แบบ 2 กล่องนะคะและก็จะเลิกคือไม่ควรที่
00:44:42 → 00:44:45 จะเป็นอะไรค่ะอันนี้คงไม่ใช่เรื่องอะไรก็
00:44:45 → 00:44:47 เป็นมะเร็งเนี่ยเราอยากจะเปิดเข้าไปเก็บ
00:44:47 → 00:44:51 กวาดทำความสะอาดให้หมดเลยค่ะก้อนมีขนาด
00:44:51 → 00:44:55 ไม่เกิน 8 เซนติเมตรในกรณีที่ทำการผ่าตัด
00:44:55 → 00:44:57 ผ่านทางรักแร้
00:44:57 → 00:45:01 ก้อนขนาดไม่เกิน 3-4 เซนติเมตรถ้าทำการ
00:45:01 → 00:45:05 ผ่าตัดถ่างช่องปากปัจจุบันเราทำสองทางก็
00:45:05 → 00:45:09 คือแผลเนี่ยที่เห็นเนี่ยไม่เห็นไม่อ่าน
00:45:09 → 00:45:12 จากภายนอกมันจะซ่อนอยู่ในโรงพาก็คืองานฮะ
00:45:12 → 00:45:16 ตากทางรักแร้ค่ะ 2 ก็คือกลุ่มนี้ไม่มีแผล
00:45:16 → 00:45:20 เลยแต่จะขาดทางช่องปากขนาดก็จะต่างกันค่ะ
00:45:20 → 00:45:23 อันที่สามก็คือเป็นไทรอยด์มะเร็งไทรอยด์
00:45:23 → 00:45:26 ระยะเริ่มต้นขนาดเล็กมากๆเล็กกว่า 1
00:45:26 → 00:45:29 เซนติเมตรสามารถทำการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
00:45:29 → 00:45:33 ได้กุ้งที่เราไม่แนะนำเลยที่ให้ท่ายเลือก
00:45:33 → 00:45:35 ทำการผ่าตัด 2 กล่องก็ได้แก่กลุ่มที่เป็น
00:45:35 → 00:45:38 มะเร็งเนาะว่าถ้าเข้าไปเจ็บกว่าทำความ
00:45:38 → 00:45:41 สะอาดให้ดีเลยนะคะก็มีการกระจายไปยังต่อม
00:45:41 → 00:45:44 น้ำเหลืองที่คอแล้วเพราะว่าต้องหาขอด้วย
00:45:44 → 00:45:47 ดังนั้นส่งกล้องไปเอาไทรอยด์ตาเปิดคออยู่
00:45:47 → 00:45:50 ดีก็ยังไงก็มีแผลกลุ่มนี้ก็ไม่คุ้มใช่ไหม
00:45:50 → 00:45:53 คะตอนขนาดใหญ่เกินที่กลับไปเมื่อกี้นะคะ
00:45:53 → 00:45:57 ค่ะกลุ่มของใครรอยอักเสบกับกลุ่มของโรค
00:45:57 → 00:46:00 ที่ว่า grape นี้ส่วนกลุ่มนี้ไม่แนะนำให้
00:46:00 → 00:46:04 ผ่าตัดเนื่องจากว่าหายากคือออกเยอะใช้
00:46:04 → 00:46:07 ระยะอาบนานนะคะสุดท้ายก็คือกลุ่มของคนไข้
00:46:07 → 00:46:10 ที่เคยได้รับการฉายรังสีบริเวณคอค่าการ
00:46:10 → 00:46:13 เกิดภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างที่จะเยอะกว่า
00:46:13 → 00:46:17 ค่ะไม่ใช่ว่าอยากจะผ่าตัดแบบ 2 กล้องแถ
00:46:17 → 00:46:21 เล็กทุกคนได้ไม่ได้นะคะแต่ส่วนใหญ่จะหา
00:46:21 → 00:46:25 คุณหมอที่มองไปเมื่อกี้ว่าคนไข้เกือบทั้ง
00:46:25 → 00:46:27 หมดเนี่ยเป็นผู้หญิงใช่ไหมคะใช่ว่าผู้
00:46:27 → 00:46:31 หญิงชอบความสวยงามค่ะถ้าในรายไหนที่เราดู
00:46:31 → 00:46:33 แล้วเราคิดว่าด้วยกลุ่มเนื้อค่ะ 2 กล่อง
00:46:33 → 00:46:37 ได้มากผมเราจะแนะนำทางเลือกให้ผู้ป่วย
00:46:37 → 00:46:40 อยู่แล้วก็ให้กดเลือกตัดสินใจเองว่าจะมี
00:46:40 → 00:46:43 แบบไหนกันแน่ค่ะคุณหมอคะอันนี้ถ้าหากว่า
00:46:43 → 00:46:46 เราเป็นแล้วก็ได้รับการผ่าตัดไปแล้วบางคน
00:46:46 → 00:46:48 อาจจะผ่าตัดไปแค่ข้างนึงเหลืออีกข้าง
00:46:48 → 00:46:51 หนึ่งว่าบางคนอาจะพาไปและทั้งสองข้างปีก
00:46:51 → 00:46:54 ผีเสื้อมันจะมีโอกาสที่จะกลับมาเป็นอีก
00:46:54 → 00:46:58 ไหมคะอาจารย์ถ้าผ่าตัดข้างนั้นนะคะขายหมด
00:46:58 → 00:47:02 แล้วเนี่ยการที่จะกลับมาไม่มีล่ะคะก็ไป
00:47:02 → 00:47:05 แล้วมันออกไปจากตัวคุณค่ามันไม่มีวันกลับ
00:47:05 → 00:47:07 เป็นสามี
00:47:07 → 00:47:10 แต่ไม่ใช่ในกรณีของมะเร็งไทรอยด์นะคะอัน
00:47:10 → 00:47:13 นี้มึงที่ไม่ใช่มะเร็งค่ะถ้าพูดถึงในส่วน
00:47:13 → 00:47:16 ของการไม่ใช่มะเร็งแล้วที่นิดห้ามันเป็น
00:47:16 → 00:47:20 มะเร็งล่ะอาจารย์อันนี้จะมีการตัวที่นิด
00:47:20 → 00:47:23 ใช้จะมีการรักษาอะไรอย่างนี้ต่างจากที่
00:47:23 → 00:47:26 เป็นไทรอยด์ธรรมดาไหมคะอาจารย์คือการตรวจ
00:47:26 → 00:47:29 รักษาเนี่ยจะอ่านกระบวนการซักประวัติตรวจ
00:47:29 → 00:47:32 ร่างกายทำ Ultra เทาไทรอยด์ function แท้
00:47:32 → 00:47:35 จริงๆไม่ต่างกันทุกอย่างเหมือนกันหมดเลย
00:47:35 → 00:47:39 นะคะแล้วก็อาจจะมีเพิ่มเติมเช่นมีการส่อง
00:47:39 → 00:47:41 กล้องเพื่อทำการแก้ปวดการเคลื่อนไหวของ
00:47:41 → 00:47:45 สายเสียงค่ะเพราะว่าถ้าเกิดว่าสายเสียง
00:47:45 → 00:47:48 เนี่ยเป็นอัมพาตทั้งสองข้างกลุ่มเนี่ยคน
00:47:48 → 00:47:51 ไข้จะมีปัญหาเรื่องทางเดินหายใจส่วนต้น
00:47:51 → 00:47:55 ขุดกันได้โหปัญหาเชื่อต้องทำการเจาะค้อนะ
00:47:55 → 00:47:59 คะต้องตรวจไว้ก่อนว่าเริ่มต้นมีไหมค่ะถ้า
00:47:59 → 00:48:02 เกิดมีอยู่แล้วข้างนึงอ่ะการผ่าตัดอีก
00:48:02 → 00:48:04 ข้างนึงเนี่ยต้องใช้การระวังค่อนข้างที่
00:48:04 → 00:48:08 จะสูงมากอ่ะความแตกต่างกันจานหมอคะ
00:48:08 → 00:48:11 ระหว่างต่อมไทรอยด์ผิดปกติคือโรคไทรอยด์
00:48:11 → 00:48:14 ธรรมดากับมะเร็งไทรอยด์อันนี้เราสามารถ
00:48:14 → 00:48:17 วินิจฉัยด้วยตนเองเรื่องต้นก่อนได้ไหมว่า
00:48:17 → 00:48:19 ว่าอันไหนคือมะเร็งอะไรไม่ใช่มะเร็ง
00:48:19 → 00:48:22 เบื้องต้นเนี่ยด้วยตัวเองเนี่ยคงไม่ได้
00:48:22 → 00:48:26 ครับเพราะว่าจะบอกได้คร่าวๆว่าลักษณะของ
00:48:26 → 00:48:29 ก้อนเนื้อที่ไม่ดีเนาะก็ได้เล็งมันก็จะ
00:48:29 → 00:48:33 แข็งกว่าแต่ว่าความแข็งนิ่มก็คือจะต้องมี
00:48:33 → 00:48:36 การคลำบ่อยพอสมควรค่ะเราจะต้องรู้ว่าแบบ
00:48:36 → 00:48:38 นี้กลุ่มเนี่ยเรียกว่านิ่มกลุ่มนี้เรียก
00:48:38 → 00:48:40 ว่าแข็งค่ะแต่ถ้าเมื่อไหร่ที่ต้นน้ำหมอ
00:48:40 → 00:48:43 ค่อนข้างสามารถนะคะอันนี้ไม่ดีล่ะหรือว่า
00:48:43 → 00:48:47 โปรเร็วมากเลยหนึ่งถึงสองเดือนตอนแรกอยู่
00:48:47 → 00:48:51 มาเฉยๆมา 3 ปีแล้วเท่านี้ค่ะอยู่โอขึ้น 2
00:48:51 → 00:48:54 เท่าสามเท่าในระยะเวลาอันรวดเร็วค่ะเจ็บ
00:48:54 → 00:48:58 อยู่อื่นเข้ามาเจ็บค่ะคำคำที่คอได้
00:48:58 → 00:49:01 อาร์กอนที่ข้างคอยค่ะของน้ำเหลืองที่
00:49:01 → 00:49:04 กระจายมาเริ่มมีอาการผิดปกติอื่นเช่น
00:49:04 → 00:49:07 เสียงแหบเสียงเปลี่ยนปืนติดปืนเจ็บลำบาก
00:49:07 → 00:49:10 ค่ะกลุ่มนี้ก็พอจะบอกได้ว่าไม่น่าจะเป็น
00:49:10 → 00:49:14 เนื้อเดียวค่ะนี่รู้วิธีการสังเกตง่ายๆนะ
00:49:14 → 00:49:17 คะตัวเองค่ะคะถามว่าถนนวิภาวรรณนิดนึงค่ะ
00:49:17 → 00:49:21 เรื่องของอ๋อโอเคลอยเนี่ยคุณหมอมีวิธีการ
00:49:21 → 00:49:25 แนะนำต่อผู้ป่วยยังไงนะคะว่าทั้งคนที่
00:49:25 → 00:49:27 อยู่ในครอบครัวที่ยังไม่ได้แสดงอาการ
00:49:27 → 00:49:30 ไทรอยด์หรือว่าคนที่รบกลัวว่าเอ๊ะจะเป็น
00:49:30 → 00:49:33 ไทรอยด์หรือเปล่ามันมีวิธีการป้องกันตัว
00:49:33 → 00:49:36 เองในเบื้องต้นนะฮะอ่อมคือจริงๆก็สังเกต
00:49:36 → 00:49:39 อาการดังที่กล่าวไปนะคะแล้วก็อีกประการ
00:49:39 → 00:49:42 หนึ่งก็คือมีการเปิดการทำงานต่อมไทรอยด์
00:49:42 → 00:49:46 คันนี้จะเห็นเอ่อว่าในหลายๆโปรแกรมตรวจ
00:49:46 → 00:49:48 สุขภาพก็จะเริ่มบรรจุการทำงานไทรอยด์เข้า
00:49:48 → 00:49:52 ไปในโปรแกรมและสำหรับประเทศไทยเนาะอ่าการ
00:49:52 → 00:49:54 ที่จะตรวจและให้คำแนะนำว่าตรวจการทำงาน
00:49:54 → 00:49:57 ไทรอยด์ทุกปีเป็นประจำเนี่ยค่ะจะยังไม่
00:49:57 → 00:50:00 ได้คุ้มค่ากำลังเป็นข้อถกเถียงกันไม่ใช่
00:50:00 → 00:50:02 ประเทศเราเท่านั้นค่ะอย่างในสหรัฐอเมริกา
00:50:02 → 00:50:04 ก็เป็น 6 เคียงกันว่าควรจะเป็นคำแนะนำให้
00:50:04 → 00:50:07 ตรวจไทรอยด์เป็นประจำทุกปีหรือไม่ค่ะนะคะ
00:50:07 → 00:50:10 ก็ยังยังยังไม่ได้ข้อสรุปแบบนั้นนะคะใน
00:50:10 → 00:50:13 เรื่องของความคุ้มค่าคุ้มราคานะคะแต่ว่า
00:50:13 → 00:50:16 เอาเป็นว่าถ้าท่านใดที่มีโอกาสตรวจการทำ
00:50:16 → 00:50:20 งานต่อมไทรอยด์ตัวเองได้นะคะก็ก็จะแนะนำ
00:50:20 → 00:50:23 โดยช่องในผู้ป่วยที่เราเฉพาะผู้ที่มีเอ่อ
00:50:23 → 00:50:26 ผู้ป่วยในบ้านทั้งหลังบอกว่าบางส่วนมี
00:50:26 → 00:50:28 เรื่องของกัมมะพันธุอ่ะนะคะหรือถ้าตัวเอง
00:50:28 → 00:50:31 ทำได้ก็ที่บริเวณต่อมไทรอยด์ก็ควรมาพบ
00:50:31 → 00:50:33 แพทย์เพื่อจะได้ทำการตรวจการทำงานต่อไป
00:50:33 → 00:50:36 รอยอย่างนี้นะคะก็คงแนะนำเป็นกลางๆแบบนี้
00:50:36 → 00:50:39 ค่ะเรื่องของอาหารการกินเรื่องการใช้
00:50:39 → 00:50:42 ชีวิตประจำวันอันไม่มีผลกับการกระตุ้นทำ
00:50:42 → 00:50:45 ให้เกิดโรคไทรอยด์มหาศาลน้อยมากค่ะของ
00:50:45 → 00:50:47 อย่างเช่นเราพักกันว่าให้กินกะหล่ำปลีนะ
00:50:47 → 00:50:50 คะอ่ะค่ะเป็นสารก่อทำให้เกิดคอพ่อนะคะกิน
00:50:50 → 00:50:54 ไปเลยค่ะ 1 คันร้อนค่ะนะคะคงไม่มีใครใน
00:50:54 → 00:50:56 ชื่อไม่ต้องเอามากินเยอะขนาดนั้นนะคะถ้า
00:50:56 → 00:50:58 ให้ได้รับสารเยอะขนาดกระตุ้นต่อมไทรอยด์
00:50:58 → 00:51:01 โตอย่างนะคะหรือว่ากินให้นี้เสริมอะไร
00:51:01 → 00:51:04 อย่างนี้นะคะก็อ้ะมันอย่างนี้ไม่แนะนำนะ
00:51:04 → 00:51:06 คะเพราะว่าหลายคนจะแบบไปหาน้ำหยดไอโอดีน
00:51:06 → 00:51:08 เสริมมาเลยนะคะเพื่อต้องการต้องไทรอยด์
00:51:08 → 00:51:11 กลายเป็นจะได้กระตุ้นโรคไทรอยด์อีกโลก
00:51:11 → 00:51:14 หนึ่งแผงอะไรอย่างนี้นะคะเป็นต้นเช่นขนาด
00:51:14 → 00:51:16 นั้นเดี๋ยวดีป้องกันโรคเอ๋อไทรอยด์ต่ำได้
00:51:16 → 00:51:18 แต่ถามจากจะได้การกระตุ้นให้เกิดไทย
00:51:18 → 00:51:21 เศรษฐ์หรือไทรอยด์เป็นพิษขึ้นมาแทนหรือก็
00:51:21 → 00:51:23 ไทรอยด์แทนได้นะคะเพราะฉะนั้นก็ปัจจุบัน
00:51:23 → 00:51:26 ยังไม่มีคำแนะนำเรื่องอาหารเสริมเพื่อ
00:51:26 → 00:51:30 ป้องกันโรคของต่อมไทรอยด์นะคะหือวันนี้
00:51:30 → 00:51:33 ใครไม่ดูเทปมีที่ถือว่าพลาดมากนะคะเรื่อง
00:51:33 → 00:51:37 ของโรคไทรอยด์เนี่ยนะคะเพราะว่าพบว่ามีคน
00:51:37 → 00:51:40 จำนวนมากเลยล่ะที่เป็นโรคไทรอยด์ใช่ไหมคะ
00:51:40 → 00:51:43 ฮะอ่ะนี้ฉันขออนุญาตท้ายก็ชมที่กำลังรับ
00:51:43 → 00:51:47 ชมอยู่ตอนนี้นะคะร้อยกว่าท่านนะคะที่รับ
00:51:47 → 00:51:49 ชมสดๆอยู่ด้วยกันที่เพจสุขภาพดีกับหมอสวน
00:51:49 → 00:51:52 ดอกนะคะแล้วก็อาจารย์หมอสองพันด้วยสวัสดี
00:51:52 → 00:51:56 คุณนิภาวรรณนะคะสวัสดีคุณวีระพงษ์ค่ะคุณ
00:51:56 → 00:51:59 ที่ภาวะหนูชื่อเดียวกับคุณหมอเลยสักอย่าง
00:51:59 → 00:52:03 ถ้าเดียวกันค่ะอันนี้แฟนขับเลยตาลบ่คำท่า
00:52:03 → 00:52:06 วันนะคะอยู่นู่นในต่างจังหวัดจังหวัดเลย
00:52:06 → 00:52:09 นะทีมงานจำได้ไหมเพชรบุรีใช่มั้ยอะไรนะลด
00:52:09 → 00:52:12 ต่อองค์กรไปให้ดูอร่อยนะคุณวีระพงษ์นะคะ
00:52:12 → 00:52:15 บอกว่าขอแชร์ต่อปัจจุบันกินยาคุมไทยรอ
00:52:15 → 00:52:17 อยู่ค่ะอาจารย์ค่ะขอบคุณมากค่ะคุณวีระ
00:52:17 → 00:52:20 พงศ์ษากับวงนะคะคุณวิไลวรรณสวัสดีค่ะคุณ
00:52:20 → 00:52:23 ยุพินบอกว่าสวัสดีเจ้าเคยทักษะที่โรง
00:52:23 → 00:52:27 พยาบาลสวนดอกตอนนี้หมอเมื่อหยุดยามาแล้ว 7
00:52:27 → 00:52:30 เดือนแล้วเอาบังค่ารักษาต่อเนื่องไม่มี
00:52:30 → 00:52:32 หยุดยาได้ด้วยเหรอฮะอาจารย์อ้าค่ะนะแต่
00:52:32 → 00:52:35 มันกรณีไทยว่าเป็นทิปส์อะไรนะคะก็กินยา
00:52:35 → 00:52:38 ประมาณปีครึ่งถึง 2 ปีโอกาสยาได้สำเร็จ
00:52:38 → 00:52:42 ประมาณ 50 จะเปอร์เซ็นต์ถึงจะอ่ะค่ะแต่
00:52:42 → 00:52:44 ว่าส่วนนึงกลับมาเป็นซ้ำได้อ๋อแต่ก็คือ
00:52:44 → 00:52:46 แบบไม่ใช่ว่าหยุดแล้วหยุดเลยนี้ช่างอ่ะ
00:52:46 → 00:52:50 ค่ะก็มาตามดูก่อนอย่าหายไปนะคะคุณยุพินคะ
00:52:50 → 00:52:52 ต้องมาตรวจอยู่ด้วยถึงไหมว่าคุณหมอจะให้
00:52:52 → 00:52:58 หยุดยาแล้วนะคะคุณไพรินสวัสดีนะคะคุณทาน
00:52:58 → 00:53:01 นิทานนิทานนินันละปัจจุบันทานยาต้าน
00:53:01 → 00:53:04 ไทรอยด์อู่นี้มีหลายทางเลยนะคะที่ทำตาม
00:53:04 → 00:53:07 รับชมอยู่ก็ทานยาไทรอยด์นะคะคุณบุญเลิศ
00:53:07 → 00:53:09 บอกว่าอยากให้เอาหมอนรองกระดูกทับเส้น
00:53:09 → 00:53:11 ประสาทหมอการ์ดบ้างได้เลยค่ะติดตามรับชม
00:53:11 → 00:53:14 นะคะได้หลายท่านรักษาที่สวนดอกนะคะคุณ
00:53:14 → 00:53:17 กระเจี๊ยบบอกว่าเตรียมตัวตั้งครรภ์ค่ะทำ
00:53:17 → 00:53:20 เด็กหลอดแก้วตรวจเลือดพบว่าเป็น
00:53:20 → 00:53:23 ไฮโปไทรอยด์จาก 2 ท่านคะมีปัญหาคือเวลา
00:53:23 → 00:53:27 รอบฮอร์โมนเอสโตรเจนค่ะไทรอยด์มันจะขึ้น
00:53:27 → 00:53:30 ลงๆทำให้เป็นปัญหาส่วนหนึ่งที่ทำให้ตัว
00:53:30 → 00:53:35 เองให้ตัวอ่อนไม่ฝังตัวมีวิธีแก้ไขไหมคะ
00:53:35 → 00:53:39 ใช่ค่ะอะไรนะครั้งอย่างที่เรียนภาวะแทรก
00:53:39 → 00:53:42 ซ้อนไปว่ามีการจัดการมีบุตรยากถ้าเกิดว่า
00:53:42 → 00:53:44 มีโรคของการทำนายไทรอยด์ผิดปกติไม่ว่าจะ
00:53:44 → 00:53:47 ใครรอยเกินหรือว่าไทรอยด์ต่ำค่ะแล้วก็ก็
00:53:47 → 00:53:50 เหมาะมันก็จะมีผลกระทบกับฮอร์โมนเพศพอสม
00:53:50 → 00:53:54 ควรที่นี้ไม่ยากราคาอันนี้ก็ต้องใช้การ
00:53:54 → 00:53:56 ออมไฟล์จูนหรือว่าใช้การออกปรับยาอย่าง
00:53:56 → 00:53:58 ละเอียดอ่อนนิดหน่อยค่ะเนื่องตะกร้ามัน
00:53:58 → 00:54:01 ลิ้งค์กันอยู่พอสมควรระหว่างฮอร์โมนเพศก็
00:54:01 → 00:54:03 บอก H O เช่นนะคะแล้วก็ฮอร์โมนไทรอยด์
00:54:03 → 00:54:06 มันใช้ตัวโปรตีนตัวเดียวกันในการจับและนำ
00:54:06 → 00:54:09 พาไปทั่วร่างกายขั้นต้องค่อยๆปรับยาอาจจะ
00:54:10 → 00:54:13 ต้องมากับยาหมอช่วงนี้ค่ะค่ะผมก็ต้องจับ
00:54:13 → 00:54:19 ยากันนะคะคุณคุณคุณพียุราคุณติ๋วน้องอยาก
00:54:19 → 00:54:23 เป็นไทรอยด์ตอนอายุ 12 ด้วยความช้าในการ
00:54:23 → 00:54:27 รักษาคุณหมอไม่รู้จะส่งไปเด็กหรือผู้ใหญ่
00:54:27 → 00:54:29 ดีไม่ได้เข้ากระบวนการรักษาใช้เวลาหลาย
00:54:29 → 00:54:32 เดือนทำให้อาการกำเริบอย่างมากค่ะอ่ามีคน
00:54:32 → 00:54:36 คนเริ่มคุณเริ่มโตตาโปนปัจจุบันผ่าตัด
00:54:36 → 00:54:39 แล้วแล้วก็ไม่ทันยาตลอดชีวิตอันนี้คือ
00:54:39 → 00:54:43 มาแชร์ให้เราได้ฟังนะคะจะอย่างอันนี้ค่ะ
00:54:43 → 00:54:45 อย่างนี้เป็นกรณีศึกษาเลจานะคะรับการ
00:54:45 → 00:54:50 รักษาช้าเลยนี้มันจะมีผลที่ทำให้มันจะ
00:54:50 → 00:54:52 เป็นยึดขึ้นหรืออะไรนี้ไหมคะอาจารย์อ่ะ
00:54:52 → 00:54:55 ค่ะก็เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มมากขึ้น
00:54:55 → 00:54:58 มันแต่ถ้าเป็นในเด็กเนี่ยก็จะมีผลต่อการ
00:54:58 → 00:55:01 เจริญเติบโตด้วยนะคะอ่าทำเรื่องการเจริญ
00:55:01 → 00:55:03 เติบโตของกระดูกเรื่องความสูงเรื่องความ
00:55:03 → 00:55:07 เฉลียวฉบังแล้วแต่ค่ะแล้วแต่แล้วแต่ช่วง
00:55:07 → 00:55:10 อายุค่ะที่ที่สร้างอวัยวะและก็เป็นโรคทาง
00:55:10 → 00:55:13 บอยเขากติถ้าโซโลมีเด็กมาตรวจอาจารย์หมอ
00:55:13 → 00:55:15 คะคุณจะไปที่ไหนยังไงเกาะนมีกุมารแพทย์
00:55:15 → 00:55:19 ต่อมไร้ท่อค่ะอ้าวมันรับแขกขนาดกว่าหมอ
00:55:19 → 00:55:22 อายุรกรรมคาเพราะว่าอ้ะมันมากมาแลกก็จะ
00:55:22 → 00:55:24 ช่วยดูให้เข้ากับช่วงอายุและการเจริญเติบ
00:55:24 → 00:55:29 โตของน้องเขาค่ะเป็นกลุ่มที่ยังมีก้อนค่ะ
00:55:29 → 00:55:31 เอาที่ศัลยกรรมศัลยกรรม
00:55:31 → 00:55:35 อาหมอต้องมากูดีค่ะแล้วกันศีรษะตะขอเพราะ
00:55:35 → 00:55:37 ว่ามันอย่างที่บอกว่าเราถึงจำเป็นให้ต้อง
00:55:37 → 00:55:41 แยกกันเป็น 2 ฝากค่ะถ้าเป็นอะเด็กมีปัญหา
00:55:41 → 00:55:44 เช่นตัวเล็กจังเลยกินอ่ากลุ่มเนี่ยก็เป็น
00:55:44 → 00:55:47 ทางฮอร์โมนก็ต้องไปหาคุณหมอกุมาระแพทย์
00:55:47 → 00:55:51 ค่ะอ่ะแล้วก็จะถ้าเห็นก็เลยไม่ต้องมาหา
00:55:51 → 00:55:54 หมอภาษาค่ะอย่างของโรงพยาบาลมหาราชนคร
00:55:54 → 00:55:56 เชียงใหม่ของเราเรื่องของโรคไทรอยด์
00:55:56 → 00:55:59 อันเนี้ยถ้าเรามาครั้งแรกแล้วคุณจะทำยัง
00:55:59 → 00:56:02 ไงก่อนและควรจะมาวันไหนอย่างไรอาจารย์หรอ
00:56:02 → 00:56:05 คะเปิดให้บริการวันไหนบ้างถ้าเครดิตอยู่
00:56:05 → 00:56:08 แล้วคำว่าความไว้ท่อนะคะก็จะเป็นค่ะให้
00:56:08 → 00:56:11 บริการอยู่ที่ชั้น 9 ตึกศรีพัฒน์เดิมนะคะ
00:56:11 → 00:56:14 ค่ะหาดวันจันทร์พุธศุกร์แต่ว่าวันที่เป็น
00:56:14 → 00:56:17 ผลิตอร่อยจริงๆโดยตรงคือวันพุธกับนะคะกับ
00:56:17 → 00:56:21 ว่าสุขค่ะก็ช่วงเช้า 9:00 ถึงเที่ยงนะคะ
00:56:21 → 00:56:24 เปิดท่าทางอุมาแพทย์นะคะก็จะเป็นเช่น
00:56:24 → 00:56:26 เดียวกันค่ะไปชั้น 6 นะคะเท่าเราเป็นช่วง
00:56:26 → 00:56:30 เช้าวันน่ะจันทร์น่ะพูดไม่แน่ใจก็สุกนะคะ
00:56:30 → 00:56:33 ทีมเหมือนกันเต็มที่ที่ฉันหกนะคะแล้วก็
00:56:33 → 00:56:36 ส่วนทางของทางคุณหมอหูคอจมูกนะคะหมอ
00:56:36 → 00:56:39 ศัลยกรรมเหรอศีรษะและคอของมันยักษ์ก็จะ
00:56:39 → 00:56:43 ออกในวันอังคารเนาะทั้งวันค่ะคุณน้อยโลก
00:56:43 → 00:56:47 ก็มีก็นะคะไม่ได้ทุกวันนะคะสิหะเสมอนะคะ
00:56:47 → 00:56:50 ชั้น 7 ตึกศรีพัฒน์ตัวเดียวกันเลยค่ะค่ะ
00:56:50 → 00:56:54 กันขึ้นไปพบจะ 9 ระยะแรงอ่ะก็จะมีการตรวจ
00:56:54 → 00:56:57 ร่างกายกว่าจะมาถึงขั้นตอนการรักษาเนี่ย
00:56:57 → 00:57:01 เรื่องอาจเจาะชิ้นเนื้องงูแต่ว่าลักหลับ
00:57:01 → 00:57:04 ก็คือวันอังคารที่เรามาโครงการเพื่อถ้า
00:57:04 → 00:57:07 เอาคนไข้ในบางส่วนที่มีการต้องใช้การ
00:57:07 → 00:57:11 รักษาโรคต่างค่ะเรามารวมกันในวันอังคาร
00:57:11 → 00:57:16 อ่ะชัดเจนนะคะถ้าหากว่าคุณผู้ชมที่ชมอยู่
00:57:16 → 00:57:18 วันนี้นะคะและต้องการจะมาตรวจที่โรง
00:57:18 → 00:57:21 พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่คุณสามารถโทรไป
00:57:21 → 00:57:24 สอบถามได้นะคะไปที่ Call Center ของโรง
00:57:24 → 00:57:26 พยาบาลมหาราชก่อนก็ได้นะคะ
00:57:26 → 00:57:30 0539 36150 เพื่อที่จะสอบถามเบอร์
00:57:30 → 00:57:33 โทรศัพท์ในการสอบแต่ในส่วนของคลินิกโรค
00:57:33 → 00:57:37 ไทรอยด์นะคะการให้บริการโทรไปได้เลยนะคะ
00:57:37 → 00:57:41 0539 36150 อันนี้จะเป็นเบอร์กลางของ
00:57:41 → 00:57:43 โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่สามารถติดต่อ
00:57:43 → 00:57:47 ได้ทุกห้องตรวจของโรงพยาบาลเลยนะคะคุณ
00:57:47 → 00:57:50 สมพรค่ะบอกว่าทานยาต้านไทรอยด์อยู่แพทย์
00:57:50 → 00:57:54 นัดทุก 6 เดือนนะคะเราก็มียาทานอยู่ช่วง
00:57:54 → 00:57:58 โคบิตไม่ได้ไปเลยอ่ะทานไปแล้วไปรษณีย์ไหม
00:57:58 → 00:58:03 คะมีข้อมูลหนักตัวลดลงค่ะต่อค่ะค่ะก็นะ
00:58:03 → 00:58:06 ให้มาตลอดใช้คะเพื่อจะได้ทำการปรับยาได้
00:58:06 → 00:58:09 ค่ะค่ะจริงๆถึงแม้ว่าจะเป็นช่วงครูวิทย์
00:58:09 → 00:58:11 แต่ว่าถ้าไม่ได้รับการตรวจนั้นแล้วก็
00:58:11 → 00:58:15 สามารถเข้ามาได้ใช่ไหมคะอาจารย์ค่ะก็ยัง
00:58:15 → 00:58:17 เปิดให้บริการอยู่หรือว่าหน้าหากว่า
00:58:17 → 00:58:20 ต้องการยาก็อย่างที่การหมอนิภาวรรณบอกคือ
00:58:20 → 00:58:23 ส่งอย่าทางไปรษณีย์ตอนนี้เราก็ยังเปิดส่ง
00:58:23 → 00:58:26 ยาทางไปรษณีย์อยู่ง่ายเลยล่ะใครที่ยังไม่
00:58:26 → 00:58:30 ได้เป็นเพื่อนในไลน์ของไอ้สวนดอกนะคะก็
00:58:30 → 00:58:32 ให้เป็นเพื่อนกันในไลน์มาเที่ยวนะคะแล้ว
00:58:32 → 00:58:35 ก็แจ้งความประสงค์ในการขอรับยาทาง
00:58:35 → 00:58:38 ไปรษณีย์ใน line ได้เลยคุณผู้ชมคะฝากบอก
00:58:38 → 00:58:43 เพื่อนของเราด้วยนะคะคุณบุญทวนเหรอบอกว่า
00:58:43 → 00:58:46 เป็นคนไข้อาจารย์นิภาวรรณคะค่ะสวัสดีค่ะ
00:58:46 → 00:58:50 วันนี้ต้องแย่งอาจารย์นิภาวรรณมาจากคนไข้
00:58:50 → 00:58:53 นะเพราะว่าให้มาออกรายการกับเราให้ความ
00:58:53 → 00:58:57 รู้ดีมากๆเลยค่ะขอบคุณคุณบุญทัวร์แล้วก็
00:58:57 → 00:58:59 คุณหมูอ้วนบอกนะคะว่าได้ความรู้เยอะมาก
00:58:59 → 00:59:02 คุณสุกัญญาก็บอกว่าเป็นคนไข้จะนิภาวรรณ
00:59:02 → 00:59:05 ค่ะวันนี้ได้ความรู้มากขึ้น ufc จะนี้มา
00:59:05 → 00:59:10 วันพ่อเยอะเลยนะคะวันนี้คุณคุณ
00:59:10 → 00:59:14 จะวีดีแล้วจะดีทางที่ต้องขออภัยนะคะสอบ
00:59:14 → 00:59:17 ถามครับเป็นไทรอยด์แบบมีขนาดเกินปกติ
00:59:17 → 00:59:20 สามารถฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ไหมอาจารย์
00:59:20 → 00:59:23 มีก้อนใช่ไหมคะสามารถฉีดวัคซีนให้บรรยาย
00:59:23 → 00:59:27 ได้ค่ะค่ะช่วยทุกรายมาไม่ว่าจะเป็นโรค
00:59:27 → 00:59:29 เกี่ยวกับไทรอยด์ผ่าตัดไปแล้วยังไม่ได้ทำ
00:59:29 → 00:59:32 การรักษาสามารถฉีดวัคซีนได้มีสิทธิ์ของ
00:59:32 → 00:59:36 เอกก็ได้ค่ะที่ว่าเขาได้ค่ะจะได้หมดเลยนะ
00:59:36 → 00:59:39 คะอ่ะคุณณัชชาบอกว่าหลังจากผ่าก้อนออก
00:59:39 → 00:59:42 ต้องทานยาต่ออีกมั้ยอาจารย์บอกอ้ะขึ้น
00:59:42 → 00:59:44 อยู่กับว่าเป็นการผ่าตัดแบบไหนค่ะถ้าผ่าน
00:59:45 → 00:59:47 เพียงข้างเดียวหากเธอข้างเดียวเนี่ยหลัง
00:59:47 → 00:59:50 จากทำการผ่าตัดเนี่ยะ 6 สัปดาห์ค่ะหลัง
00:59:50 → 00:59:53 การผ่าตัดเราจะมาทำใช่มาเพื่อทำการเจาะ
00:59:53 → 00:59:56 เลือดตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ค่ะว่าอีกข้างที่
00:59:56 → 01:00:00 เหลือน่ะมันทำงานพอเพียงไหมค่ะถ้าพอเพียง
01:00:00 → 01:00:02 กลุ่มนี้ค่ะสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติได้
01:00:02 → 01:00:06 เลยนะว่าในกลุ่มที่สต๊อกทั้งหมดนะคะตอน
01:00:06 → 01:00:09 ทั้งหมดส่วนใหญ่หลังการหาตัดเนี่ยแพทย์
01:00:09 → 01:00:12 ผู้ทำการผ่าตัดรักษาเนี่ยมักจะบอกอยู่
01:00:12 → 01:00:15 แล้วว่าคุณจำเป็นที่จะต้องรับประทานยา
01:00:15 → 01:00:18 ฮอร์โมนไทรอยด์เนี่ยไปท่าชีวิตเหลือหรือ
01:00:18 → 01:00:23 เกือบตลอดชีวิตค่ะหือขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
01:00:23 → 01:00:25 สำหรับทุกๆคำตอบวันนี้มีคำถามเยอะมากคุณ
01:00:25 → 01:00:28 ผู้ชมคะขอบคุณมากที่ติดตามรับชมแล้วก็ถาม
01:00:28 → 01:00:31 กันเข้ามานะคะจึงจะขออนุญาตอ่านคำถามไวๆ
01:00:31 → 01:00:34 และให้จากหมอน้ำมันสำหรับคำตอบที่บางที
01:00:34 → 01:00:37 เราบางคำตอบเราได้เล่าให้ฟังกันไปและ
01:00:37 → 01:00:40 เรียบร้อยนะคะบางคนก็บอกว่าเป็นคนไข้ของ
01:00:40 → 01:00:43 คุณหมออยู่นะหลายท่านเลยนะคะคุณนิภาพรบอก
01:00:43 → 01:00:45 ว่ากลับมาเป็นซ้ำได้ด้วยเหรอคะไทรอยด์มี
01:00:45 → 01:00:49 พิษได้ค่ะถ้าตัวตอบยังอยู่พระอาจยังไม่
01:00:49 → 01:00:51 ถูกทำร้ายด้วยน้ำแร่ยังไม่รู้ทำไมๆโดยการ
01:00:51 → 01:00:53 ผ่าตัดออกนะคะอีกค่ะคุณฟ้าบอกว่าโรค
01:00:53 → 01:00:56 ไทรอยด์ส่งต่อทางพันธุกรรมไหมคะตาส่ง
01:00:56 → 01:00:59 เปล่าทางพันธุกรรมคะโดยว่าอย่างยิ่งถ้า
01:00:59 → 01:01:02 เป็นมะเร็งไทรอยด์นะคะเค้าออกทำอนุกรรม
01:01:02 → 01:01:05 เลยว่ายิ่งอยากใส่ตรงเนี่ยอากาศเพิ่มขึ้น
01:01:05 → 01:01:09 ที่จำกัดเป็นได้ค่ะคุณชันยาบอกว่ามะเร็ง
01:01:09 → 01:01:13 ไทรอยด์รักษาหายขาดไหมคะอาจารย์รักษา
01:01:13 → 01:01:15 มะเร็งได้อย่างที่บอกไปกลุ่มของมาด่าให้
01:01:15 → 01:01:18 ร้อยนะคะส่วนมากเลย 90 เปอร์เซ็นต์ของ
01:01:18 → 01:01:20 มะเร็งไทรอยด์นะมักจะเป็นมะเร็งที่อยู่ใน
01:01:20 → 01:01:23 กลุ่มที่ชนิดดีค่ะค่ะชนิดดีแปลว่าอะไรแปล
01:01:23 → 01:01:27 ว่าการพยากรณ์โรคนี้ดีมากโอกาสรอดชีวิต
01:01:27 → 01:01:31 เนี่ยสูงมากค่ะครูบัตรการการเสียชีวิตจาก
01:01:31 → 01:01:33 การเป็นเต็ม 100 จากมะเร็งไทรอยด์เอง
01:01:33 → 01:01:36 เนี่ยแทบจะนะคะโอ้ไม่ต้องการทำการผ่าตัด
01:01:36 → 01:01:40 แล้วเนี่ยก็สามารถมีชีวิตอยู่ได้อีกยืน
01:01:40 → 01:01:43 ยาวแน่นอนค่ะอ่าเห้ยเนี่ยมีอีกหลายคำถาม
01:01:43 → 01:01:46 เลยจานหมอเขาอยากจะถามอาจารย์ทุกคำถามเลย
01:01:46 → 01:01:49 แต่ว่าเวลาเราของเราข้างมีจำกัดนะผู้ชมคะ
01:01:49 → 01:01:52 เอาเป็นว่าจะเลือกคำถามนี้แล้วกันคุณก้อย
01:01:52 → 01:01:54 นะคะบอกว่าเป็นมะเร็งไทรอยด์ค่ะรักษามา 8
01:01:54 → 01:01:57 ปีตั้งแต่ปี 57 ปัจจุบันผ่าตัดต่อม
01:01:57 → 01:01:59 ไทรอยด์และต่อมน้ำเหลืองด้านขวาออกหมด
01:01:59 → 01:02:02 แล้วไม่ปี 62 และได้ปี 6 4 ก็ตรวจพบก้อน
01:02:02 → 01:02:05 เนื้อที่คอจากหมอบอกว่าให้ตื่นน้ำแร่จะ
01:02:05 → 01:02:08 ได้คิวเดือนสิงหาอยากสอบถามว่าหนึ่งระยะ
01:02:08 → 01:02:12 เวลากลืนน้ำแร่นานไปไหมคะจานแล้วเราจะ
01:02:12 → 01:02:15 แล้วระยะรอการหรือน้ำแร่จะมีการลุกลามของ
01:02:15 → 01:02:18 มะเร็งไทรอยด์ได้ไหมสุดท้ายก็คือการรับ
01:02:18 → 01:02:21 ประทานอาหารเช่นของหวานชากาแฟจะส่งผลให้
01:02:21 → 01:02:26 มะเร็งกลับมาไหมคะค่ะอาร์มทางโรงพยาบาลหา
01:02:26 → 01:02:28 นครสมัยต้องพยายามอย่างสู่นะคะที่จะให้
01:02:28 → 01:02:30 คิวรุ่นแรกในมันเร็วขึ้นกว่านี้นะคะค่ะ
01:02:30 → 01:02:32 ต่อเนื่องจากว่าสระ You can go with
01:02:32 → 01:02:35 ช่วงนี้นะคะตอนทำให้การให้บริการ
01:02:35 → 01:02:39 บังสวรรค์มีข้อจำกัดเนาะค่ะเอ่อแต่โชคดี
01:02:39 → 01:02:42 อย่างคะว่ามะเร็งไทรอยด์เนี่ยเป็นมะเร็ง
01:02:42 → 01:02:44 ที่นิสัยดีอย่างที่เจริญรัตน์กล่าวไปอ้ะ
01:02:44 → 01:02:47 มันโตค่อนข้างช้านะอย่างลูกคุณยายคนนั้น
01:02:47 → 01:02:52 คือ 40 ปีนะคะเริ่มว่าฉะนั้นเนี่ยรอจริงๆ
01:02:52 → 01:02:55 แล้วไอเดียวเลยก็คือกินเร็วที่สุดได้เท่า
01:02:55 → 01:02:57 ที่ทำได้หากแต่การรอเป็นหลักเดือนเนี่ย
01:02:57 → 01:03:01 ยังอยู่ในประยะเวลาที่ยอมรับพอได้ถ้ายิ่ง
01:03:01 → 01:03:04 ถ้าความเสี่ยงของมะเร็งนั้นเป็นมะเร็ง
01:03:04 → 01:03:08 นิสัยดีและก็ความเสี่ยงต่ำค่ะเช่นได้ถ่า
01:03:08 → 01:03:11 ออกไปหมดแล้วเหลืออย่าให้น้ำแร่ lino3
01:03:11 → 01:03:14 หนึ่งเพื่อตบท้ายคือจะจัดเสร็จแล้วเสร็จ
01:03:14 → 01:03:18 มาที่อาจจะยังค้างอยู่แบบนี้ค่ะก็เป็น
01:03:18 → 01:03:21 กำลังใจให้นะคะแล้วก็ก็ลองเอ่อถ้ามีอาการ
01:03:21 → 01:03:23 ทุกข์ปฏิกเปลี่ยนแปลงในช่วงระหว่างรอคิว
01:03:23 → 01:03:26 น้ำแรกนะคะกลับมาพบแพทย์ก่อนได้เลยค่ะให้
01:03:26 → 01:03:30 อนุญาตเพิ่มเติมค่ะคือเมฆไม่ค่อยที่มี
01:03:30 → 01:03:33 ก้อนที่เหลืองถ้าผมไปหาตามนิภาวรรณเพิ่ม
01:03:33 → 01:03:36 กลืนหน้าแปลว่าก็น้ำมันเล็กมากค่ะอ่อใน
01:03:36 → 01:03:39 ข้างต้นมันมีความจำเป็นที่ใหญ่พอสมควร
01:03:39 → 01:03:42 แล้วกลุ่มนี้ไม่ถึงอ่ะกันทวารแน่นอนว่า
01:03:42 → 01:03:44 นั้นเหมือนการผ่าตัดให้อยู่แล้วค่ะเพราะ
01:03:44 → 01:03:48 ว่าอันนี้อาจจะเหลือก็เล็กๆน้อยๆเป็นขนาด
01:03:48 → 01:03:51 เล็กกว่า 1 เซนติเมตรที่ผ่าตัดจะไม่คุ้ม
01:03:51 → 01:03:54 คืนเยอะเกินไปด้วยขอตอนนี้ก็ว่างทำให้ตบ
01:03:55 → 01:03:57 ให้หน่อยเพื่อความสะอาดสะอ้านค่ะแต่นั้น
01:03:58 → 01:03:59 กลุ่มนี้เนี่ยไม่ต้องกังวลเพราะว่าเราได้
01:03:59 → 01:04:03 ทำการรักษาล่ะคือการผ่าตัดจนหมดแล้วค่ะ
01:04:03 → 01:04:06 อ่ะอีก 1 2 3 สุดท้ายอาจารย์หรอคะคุณ
01:04:06 → 01:04:09 แหนมไทยใจตะวันนะถามว่าผ่าตัดมะเร็ง
01:04:09 → 01:04:13 ไทรอยด์แล้วกลืนแรก 1 รอบค่ะตอนนี้มี
01:04:13 → 01:04:16 อาการปวดบริเวณแก้มด้านซ้ายแก้มด้านซ้าย
01:04:16 → 01:04:20 นะคะแล้วก็ใต้หลังหูซ้ายค่ะกังวลว่าจะมี
01:04:20 → 01:04:23 โอกาสลามไปต่อมน้ำเหลืองหรือไม่อาจารย์
01:04:23 → 01:04:24 อ้า
01:04:24 → 01:04:28 ถ้าได้รับไอโอดีน 131 นะคะอาจจะมีเรื่อง
01:04:28 → 01:04:30 ของต่อมน้ำมันอักเสบค่ะซึ่งน้ำลายอันใหญ่
01:04:30 → 01:04:33 ในก็จะอยู่เนี่ยค่ะมีแก้มเราเนี่ยค่ะนะคะ
01:04:33 → 01:04:36 เนาะหรือว่าใต้คางตรงนี้นะคะมันก็จะมีการ
01:04:36 → 01:04:40 หนอเจ็บๆปวดๆแถวๆนี้เราใครเคยแถวๆนี้ได้
01:04:40 → 01:04:43 บ้างค่ะอาร์มให้แน่ใจมาตรวจมาตรวจตามนัด
01:04:43 → 01:04:45 หรือว่ามาตรวจก่อนนั้นก็ได้ค่ะให้แน่ใจ
01:04:45 → 01:04:48 ว่ามันเป็นเป็นเป็นแค่ต่อมน้ำลายอักเสบ
01:04:48 → 01:04:52 จริงนะคะคุมคุกบ่อยค่ะตื่นแร่มาไม่ว่าจะ
01:04:52 → 01:04:54 เท่าไหร่นะคะจะครั้งสองครั้งแค่ครั้ง
01:04:54 → 01:04:57 เดียวนิดเดียวก็มีอการเกิดตอบนั้นน่ะ
01:04:57 → 01:05:00 เสร็จได้ค่ะซึ่งเมื่อกี้ที่คำถามมองให้
01:05:00 → 01:05:03 ชัดเจนมากค่ะเป็นตอบแล้วอักเสบแน่นอนโดย
01:05:03 → 01:05:06 ปกติแล้วเนี่ยรักษาด้วยตัวเองก็ได้ก็คือ
01:05:06 → 01:05:09 พยายามรับประทานนำเยอะๆนะคะการนวดคลึง
01:05:09 → 01:05:12 โมเลนต่อมน้ำลายบ่อยๆกินอาหารเปรี้ยวๆแต่
01:05:12 → 01:05:15 ถ้าจดว่ายังไม่ได้ขึ้นนั้นให้มาตรวจค่ะ
01:05:15 → 01:05:18 งั้นอย่างนึงคือบริเวณของต่อมน้ำลายที่คน
01:05:18 → 01:05:21 ไข้ปวดมากเนี้ยนะคะมันไม่ใช่ตำแหน่งของ
01:05:21 → 01:05:23 การที่มะเร็งต่อมไทรอยด์จะอยู่กลางไปน้อ
01:05:23 → 01:05:27 ค่ะครั้งสบายใจได้ค่ะค่ะแต่ถ้าหากว่า
01:05:27 → 01:05:30 กังวลจะกินไม่ได้นอนไม่หลับอย่างนี้นะคะ
01:05:30 → 01:05:33 ก็มาตรวจอะไรแพทย์เต็มที่ให้การรักษานะคะ
01:05:33 → 01:05:36 แหมน่าเสียดายคำถามอีกเยอะเลยเดี๋ยวให้
01:05:36 → 01:05:39 คุณหมอกลับมาตอบให้นะคะสำหรับท่านที่ถาม
01:05:39 → 01:05:42 กันเข้ามาที่หลังส่วนข้างที่บางถามเนี่ย
01:05:42 → 01:05:44 มีคำตอบอยู่ในรายการแล้วจะกลับไปชมย้อน
01:05:44 → 01:05:47 หลังก็ได้นะคะและนอกจากนี้เรายังสามารถ
01:05:47 → 01:05:49 รับชมย้อนหลังได้แล้วก็รับฟังย้อนหลังได้
01:05:49 → 01:05:51 ด้วยนะผมไม่ต้องรับทั้งทางสถานีวิทยุ
01:05:51 → 01:05:53 เสียงสื่อสารมวลชนมหาวิทยาลัยเชียงใหม่
01:05:53 → 01:05:56 ได้เป็นร้อยในวันเสาร์เวลา 15:00 นถึง
01:05:56 → 01:05:59 15:30 นนะคะรวมถึงที่สถานีโทรทัศน์ NBT
01:05:59 → 01:06:02 not ช่อง 11 ด้วยนะคะก็ออกอากาศการทั่ว
01:06:02 → 01:06:06 ภาคเหนือตั้งแต่เวลา 05:30 นถึง 06:30 น
01:06:06 → 01:06:07 ตอนเช้าจันทร์ถึงศุกร์แล้วก็ในช่วงเสาร์
01:06:07 → 01:06:10 อาทิตย์นะคะบ่ายโมงก็กลับชมได้ค่ะพี่ NBT
01:06:10 → 01:06:14 not ช่อง 11 ค่ะเอาอันนี้เวลาเราหมดแล้ว
01:06:14 → 01:06:16 คุณผู้ชมถ้าอยากจะให้อาจารย์ทั้งสองท่าน
01:06:16 → 01:06:18 ได้ทิ้งท้ายฝากเป็นคุณผู้ชมที่ติดตามรับ
01:06:18 → 01:06:21 ชมอยู่ตอนนี้แล้วก็ทุกท่านที่กลับมาชม
01:06:21 → 01:06:23 ย้อนหลังค่ะมันเชิญอาจารย์ค่ะอ่ะ
01:06:23 → 01:06:29 ค่ะก็อ่าก็ก็หวังว่าวันนี้เราที่สนทนากัน
01:06:29 → 01:06:32 เราคงจะได้ความรู้โรคใครมาเพิ่มเติมขึ้น
01:06:32 → 01:06:36 นะคะแล้วก็จะได้ตามชื่อหัวข้อเลยค่ะรู้
01:06:36 → 01:06:40 ไว้ป้องกันได้นะคะค่ะจันทร์โดยรัฐค่ะเช่น
01:06:40 → 01:06:43 ค่ะก็คืออย่างที่ได้กล่าวไปนะคะบางๆบาง
01:06:43 → 01:06:46 โรคนั้นโดยเฉพาะโลกของก้อนที่ต่อมไทรอยด์
01:06:46 → 01:06:49 นะคะบางทีมันเป็นส่วนที่ป้องกันป้องกัน
01:06:49 → 01:06:51 ไม่ได้ที่จะไม่เจอเธอจะเกิดยังไงมันก็จะ
01:06:51 → 01:06:54 เกิดสิ่งที่อยากให้รู้ไว้รู้ว่าเมื่อเกิด
01:06:54 → 01:06:58 แล้วต้นแบบไหนที่ท่านควรจะรีบมารับการ
01:06:58 → 01:07:02 ตรวจรักษาวินิจฉัยให้เร็วที่สุดค่ะค่ะนะ
01:07:02 → 01:07:04 คะเรื่องของโรคไทรอยด์วันนี้เราได้ความ
01:07:04 → 01:07:07 รู้กันแบบเต็มอิ่มเลยกับอาจารย์หมอทั้ง
01:07:07 → 01:07:10 สองท่านนะคะเวลาเสียงชื่นชมกันเข้ามา
01:07:10 → 01:07:12 ขอบคุณมากถือว่าเป็นกำลังใจให้กับทีมงาน
01:07:12 → 01:07:15 ของเราแล้วก็อาจารย์หมอของเราทั้งสองท่าน
01:07:15 → 01:07:17 ด้วยนะคะอาทิตย์หน้าจะเป็นเรื่องอะไรก็คง
01:07:17 → 01:07:20 จะต้องคอยติดตามกันต่อไปค่ะแต่ว่าเป็น
01:07:20 → 01:07:23 เรื่องเกี่ยวกับสุขภาพที่ใกล้ตัวคุณผู้ชม
01:07:23 → 01:07:26 ทุกเรื่องแน่นอนค่ะก็ให้สังเกตแล้วกันนะ
01:07:26 → 01:07:30 คะเรื่องของภาวะไทรอยด์ผิดปกตินะคะแล้วก็
01:07:30 → 01:07:33 ว่าหากว่าสังเกตความผิดปกติได้นะคะหรือ
01:07:33 → 01:07:36 ว่ามีอาการเบื้องต้นเนี่ยก็ปรึกษาแพทย์พบ
01:07:36 → 01:07:39 แพทย์ใกล้บ้านเลยค่ะเพื่อที่จะได้รับการ
01:07:39 → 01:07:42 ตรวจวินิจฉัยค้นหาความเสี่ยงของเรื่องของ
01:07:42 → 01:07:45 โรคไทรอยด์นะคะถ้าหากว่าเราไม่รับการ
01:07:45 → 01:07:48 รักษาก็อาจจะมีผลเสียกับชีวิตของเราเกิด
01:07:48 → 01:07:51 ภาวะแทรกซ้อนนะสุดท้ายก็อาจจะนำไปสู่การ
01:07:51 → 01:07:53 เสียชีวิตก็ได้เพราะฉะนั้นค่ะอย่าชะล่าใจ
01:07:53 → 01:07:57 รู้ไว้ป้องกันได้โรคไทรอยด์นะคะวันนี้
01:07:57 → 01:07:59 เวลาหมดแล้วฉันต้องขอขับรถคุณอาจารย์ทั้ง
01:07:59 → 01:08:02 สองท่านเป็นอย่างยิ่งค่ะที่มาให้ความรู้
01:08:02 → 01:08:04 กับเรานะคะท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์
01:08:04 → 01:08:07 หญิงนิภาวรรณไวศยะนั้นนะคะแล้วก็ท่านผู้
01:08:07 → 01:08:10 ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงโดนเยอะรัฐเรียน
01:08:10 → 01:08:13 มาแก้วนะคะจากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
01:08:13 → 01:08:16 เชียงใหม่วันนี้ที่ฉันและทั้งสองท่านต้อง
01:08:16 → 01:08:19 ลาไปก่อนเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าค่ะสำหรับ
01:08:19 → 01:08:23 วันนี้เขาครับรบกวนและสวัสดีคะค่ะตอนนี้
01:08:23 → 01:08:26 พ.ย
01:08:26 → 01:08:36 [เพลง]
01:08:36 → 01:08:39 พ.ย
01:08:39 → 01:08:42 ม.ค