00:00:02 → 00:00:06 เพื่อนๆเคยสงสัยไหมครับว่าเรามีอาการเจ็บ

00:00:06 → 00:00:10 หน้าอกแล้วเราไปหาคุณหมอที่คลินิกหรือโรง

00:00:10 → 00:00:10 พยาบาล

00:00:10 → 00:00:14 คุณหมอสามารถรู้ได้อย่างไรว่าเราเป็นโรค

00:00:14 → 00:00:18 หัวใจขาดได้หรือเปล่าแล้วคุณหมอมักจะทรง

00:00:18 → 00:00:22 ตรวจพิเศษด้านหัวใจอะไรบ้างวันนี้เรามา

00:00:22 → 00:00:31 คุยเรื่องนี้กันครับ

00:00:31 → 00:00:35 สวัสดีครับยินดีต้อนรับเข้าสู่ dlc

00:00:35 → 00:00:38 channel กับผมหมอเต้คิดยากครับ

00:00:38 → 00:00:42 สิ่งที่ท้าทายมากในฐานะหมอโรคหัวใจหรือ

00:00:42 → 00:00:45 ว่ามองย้อนกลับไปเมื่อ 10 20 ปีก่อนตอน

00:00:45 → 00:00:49 ผมเป็นหมอใหม่ๆก็คือการวินิจฉัยโรคหัวใจ

00:00:49 → 00:00:51 ขาดเลือดเฉียบพลันครับ

00:00:51 → 00:00:56 โรคนี้หากรักษาช้าหรือว่าวินิจฉัยได้ล่า

00:00:56 → 00:01:00 ช้าคนไข้จะมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

00:01:00 → 00:01:02 มากเลยครับ

00:01:02 → 00:01:05 โรคหัวใจขาดเลือดมี 2 แบบ

00:01:05 → 00:01:10 โรคหัวใจขาดเลือดมี 2 แบบอันแรกก็คือแบบ

00:01:10 → 00:01:14 เฉียบพลันและอันที่ 2 คือแบบเรื้อรังครับ

00:01:14 → 00:01:18 โรคหัวใจขาดเลือดแบบเรื้อรังอาการจะค่อยๆ

00:01:18 → 00:01:21 เป็นค่อยๆไปยังพอมีเวลาให้เราทำการ

00:01:21 → 00:01:25 วินิจฉัยและตรวจพิเศษด้านหัวใจต่างๆเช่น

00:01:25 → 00:01:30 นั้น Echo หรือนักวิ่งสายพานกันได้

00:01:30 → 00:01:33 เป็นแบบเฉียบพลันอันนี้เรามีเวลาไม่มาก

00:01:33 → 00:01:37 นักเพราะเส้นเลือดจะอุดตันเกือบ 100% ภาย

00:01:37 → 00:01:40 ในเวลาอันสั้นครับทำให้หัวใจขาดเลือดไป

00:01:40 → 00:01:43 เลี้ยงแบบฉับพลันจนบางคนหัวใจหยุดเต้น

00:01:43 → 00:01:47 กะทันหันหรือวูบหมดสติและเสียชีวิตเฉียบ

00:01:47 → 00:01:48 พลันได้

00:01:48 → 00:01:52 เหมือนที่เราได้ยินข่าวกันบ่อยๆว่านั่งทำ

00:01:52 → 00:01:55 งานอยู่ก็วูบเสียชีวิตไปหรือแม้กระทั่ง

00:01:55 → 00:01:58 การเสียชีวิตในสนามกีฬาก็เช่นกัน

00:01:58 → 00:02:02 การวินิจฉัยหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

00:02:02 → 00:02:06 หากเพื่อนๆมีอาการเจ็บหน้าอกแบบในคลิป

00:02:06 → 00:02:09 ก่อนที่ผมเล่าให้ฟังเพื่อนๆอย่าชะล่าใจนะ

00:02:09 → 00:02:12 ครับโดยเฉพาะหาการเจ็บหน้าอกนั้นรุนแรง

00:02:12 → 00:02:15 แบบไม่เคยเป็นมาก่อนร่วมกับมีอาการหอบ

00:02:15 → 00:02:20 เหนื่อยจู่ๆก็เหงื่อแตกใช้สั่นหรือมี

00:02:20 → 00:02:23 อาการเหมือนจะหมดสติให้เพื่อนๆรีบไปพบ

00:02:23 → 00:02:27 แพทย์ทันทีครับหลังจากที่แพทย์ซักประวัติ

00:02:27 → 00:02:30 และตรวจร่างกายทางด้านหัวใจหากสงสัยสงสัย

00:02:30 → 00:02:33 ว่ามีภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันแพทย์จะ

00:02:33 → 00:02:36 ทำการส่งตรวจพิเศษดังนี้ครับ

00:02:36 → 00:02:41 อันดับแรกคือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

00:02:41 → 00:02:44 หากเพื่อนๆมีอาการเจ็บหน้าอกการตรวจคลื่น

00:02:44 → 00:02:47 ฟ้าหัวใจหรือที่ระลึกกันว่า ecg จะเป็น

00:02:47 → 00:02:51 การตรวจที่มีความสำคัญมากเลยครับเพราะหาก

00:02:51 → 00:02:54 พบลักษณะผิดปกติบางประการก็จะสามารถ

00:02:54 → 00:02:56 วินิจฉัยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันได้

00:02:57 → 00:02:57 เลย

00:02:57 → 00:03:01 2 การตรวจเลือดเพื่อดูเอนไซม์กล้ามเนื้อ

00:03:01 → 00:03:02 หัวใจ

00:03:02 → 00:03:06 การตรวจเลือดมีหลายอย่างแต่ในการวินิจฉัย

00:03:06 → 00:03:09 ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแพทย์จะตรวจ

00:03:09 → 00:03:12 เอนไซม์ของกล้ามเนื้อใจเป็นราคาโดย

00:03:12 → 00:03:16 เอนไซม์ที่นิยมสุดเรียกว่าคดี act

00:03:16 → 00:03:17 properin

00:03:17 → 00:03:19 ency ตัวนี้จะอยู่ในกล้ามเนื้อหัวใจ

00:03:19 → 00:03:22 เมื่อกลั้นหายใจขาดเลือดไปเลี้ยงพอเส้น

00:03:22 → 00:03:25 เลือดอุดตันเฉียบพลันหรือมีการอักเสบของ

00:03:25 → 00:03:28 กล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นกล้ามเนื้อหัวใจบาง

00:03:28 → 00:03:30 ส่วนก็จะตาย

00:03:30 → 00:03:34 ล่มสลายเป็นเอนไซม์ให้เราเจาะเจอครับการ

00:03:34 → 00:03:37 ตรวจเลือดอีกอย่างที่แพร่อาจพิจารณาส่ง

00:03:37 → 00:03:41 ตรวจร่วมด้วยโดยเฉพาะเมื่อสงสัยภาวะหัวใจ

00:03:41 → 00:03:45 วายหรือภาวะน้ำท่วมปอดก็คือการตรวจดู NT

00:03:45 → 00:03:47 probnp

00:03:47 → 00:03:52 ซึ่งหากพบค่า NT probnp สูงก็อาจจะช่วย

00:03:52 → 00:03:57 บ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนคือภาวะ

00:03:57 → 00:03:59 หัวใจวายหรือน้ำท่วมปอดเกิดขึ้นร่วมด้วย

00:03:59 → 00:04:02 และอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจพิเศษอื่นๆ

00:04:02 → 00:04:06 เพิ่มเติมเช่น Echo หัวใจเป็นต้นครับ

00:04:06 → 00:04:10 การตรวจ Echo หัวใจ

00:04:10 → 00:04:13 การตรวจ Echo หัวใจจะเป็นการสแกนหัวใจ

00:04:13 → 00:04:16 ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงคล้ายๆ

00:04:16 → 00:04:20 อัลตร้าซาวด์แต่ต่างกับที่ Echo จะมี

00:04:20 → 00:04:22 เทคโนโลยีรุ่นใหม่บางอย่างที่จะทำให้

00:04:22 → 00:04:26 สามารถบอกได้ถึงโครงสร้างของหัวใจและการ

00:04:26 → 00:04:29 ทำงานของหัวใจได้แบบละเอียดหากเพื่อนๆ

00:04:29 → 00:04:33 อยากรู้จักจะให้มากขึ้นว่าคืออะไรและใคร

00:04:33 → 00:04:36 บ้างที่ควรทำผมทำคลิปอธิบายไว้ในคลิปนี้

00:04:36 → 00:04:39 แล้วครับเพื่อนๆสามารถคลิกดูได้จาก Link

00:04:39 → 00:04:42 ในช่อง comment เลยการเดินสายพานตรวจหัว

00:04:42 → 00:04:43 ใจ

00:04:43 → 00:04:45 esp

00:04:45 → 00:04:49 ปกติแล้วการเดินสายพันธุ์ตรวจหัวใจหรือ

00:04:49 → 00:04:53 ที่เราเรียกว่า esp จะใช้ในการตรวจกล้าม

00:04:53 → 00:04:55 เนื้อหายใจขาดเลือดแบบเรื้อรังเป็นหลัก

00:04:55 → 00:04:55 ครับ

00:04:56 → 00:04:59 คือหากมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นๆหายๆมาสัก

00:05:00 → 00:05:04 ระยะแต่ก็พลิกตัวทั้ง ekg และก็เจาะเลือด

00:05:04 → 00:05:08 แล้วพบว่าไม่ใช่ภาวะฉุกเฉินรวมถึงทำ Echo

00:05:09 → 00:05:12 หัวใจแล้วก็ยังไม่พบความผิดปกติที่อธิบาย

00:05:12 → 00:05:15 การเจ็บหน้าอกหรือว่าการเหนื่อยเหล่านั้น

00:05:15 → 00:05:18 คุณหมอก็จะแนะนำให้เพื่อนๆทำการตรวจเพิ่ม

00:05:18 → 00:05:22 เติมโดยการเดินสายพานตรวจหัวใจครับ

00:05:22 → 00:05:26 หลักการของการเดินสายพานตรวจหัวใจก็คือ

00:05:26 → 00:05:29 การตรวจหัวใจตอนที่เราเดินหรือเราวิ่งจน

00:05:29 → 00:05:33 เหนื่อยซึ่งในขณะนั้นหัวใจก็จะทำงานหนัก

00:05:33 → 00:05:36 และหากมีเส้นเลือดหัวใจตีบซ่อนอยู่เลือด

00:05:36 → 00:05:39 ก็จะไหลเวียนหัวใจไม่ทันกล้ามเนื้อหัวใจ

00:05:39 → 00:05:43 ก็จะขาดเลือดไปเลี้ยงแล้วก็จะสามารถตรวจ

00:05:43 → 00:05:46 เจอได้โดยอิเล็กโทรที่ติดไว้ที่หน้าอกจะ

00:05:46 → 00:05:49 ส่งสัญญาณไปที่หน้าจอให้คุณหมอทราบได้ทัน

00:05:49 → 00:05:50 ทีเลยครับ

00:05:50 → 00:05:54 สำหรับ EST ผมได้สรุปไว้ง่ายๆในคลิปนี้

00:05:54 → 00:05:56 เราเช่นกันครับเพื่อนๆดูได้ที่ช่อง

00:05:56 → 00:05:58 comment เลย

00:05:58 → 00:06:03 5 การตรวจคอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจ

00:06:03 → 00:06:06 การตรวจคอมพิวเตอร์หลอดเลือดหัวใจมี 2

00:06:06 → 00:06:10 แบบครับแบบแรกเป็นการตรวจหาแคลเซียมที่

00:06:10 → 00:06:13 ผนังหลอดเลือดอย่างเดียวและแบบที่ 2 เป็น

00:06:13 → 00:06:17 การฉีดสีเพราะดูเส้นเลือดตีบตันครับอย่าง

00:06:17 → 00:06:21 ไรก็ตามหากผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงมากก็

00:06:21 → 00:06:22 คือมีโอกาสเป็นโรคหัวใจขาดเลือดมากอยู่

00:06:22 → 00:06:26 แล้วแพทย์อาจจะพิจารณาส่งทำการส่วนหัวใจ

00:06:26 → 00:06:29 ไปเลยครับเพราะการส่วนหัวใจ

00:06:29 → 00:06:33 จะสามารถทำได้ทั้งฉีดสี permini ใช้และทำ

00:06:33 → 00:06:37 การรักษาโดยการทำบอลลูนขยายหลอดเลือดหัว

00:06:37 → 00:06:39 ใจไปในคราวเดียวกันได้เลยครับ

00:06:39 → 00:06:43 สำหรับคลิปอธิบายการฉีดสีส่วนหัวใจผมก็ทำ

00:06:43 → 00:06:46 ให้เพื่อนแล้วเช่นกันเพื่อนๆสามารถดูได้

00:06:46 → 00:06:49 จาก Link ในช่อง comment เลยครับหวังว่า

00:06:49 → 00:06:50 คลิปนี้คงจะเป็นประโยชน์ต่อเพื่อนๆนะครับ

00:06:51 → 00:06:54 ก่อนจากกันไปฝากช่วยกดติดตามช่องเด็ก

00:06:54 → 00:06:56 Channel เพื่อเป็นกำลังใจให้ผมด้วยนะ

00:06:56 → 00:07:01 แล้วพบกันใหม่คลิปหน้าสวัสดีครับ

00:07:01 → 00:07:35 [เพลง]