- คำถาม:
- การดูแลด้านจิตใจในผู้ป่วยระยะสุดท้ายทำอย่างไร?
- คำตอบ:
- การดูแลด้านจิตใจเริ่มจากการควบคุมอาการทางกายให้ดีก่อน จากนั้นส่งเสริมการสื่อสารระหว่างผู้ป่วยกับครอบครัว ซึ่งอาจมีนักจิตวิทยาหรือทีมงานช่วยเปิดพื้นที่ให้พูดคุย การใช้ดนตรีบำบัดก็ช่วยให้ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกได้โดยไม่ต้องพูด รวมถึงมีการประเมินและรักษาภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลด้วยยาหรือการบำบัดทางจิต
Palliative care เป็นมะเร็งก็สุขได้ Cancer Journey ตอน 10
จากช่อง:RAMA Channel
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:10:47ใช่มั้คะถูกต้องครับคุณหมอคะนอกจากการดู
00:10:50แต่ตามสภาพอาการของผู้ป่วยแล้วเนี่ยแล้ว
00:10:54ทางด้านจิตใจล่ะคะเราดูแลเขายังไงได้บ้าง
00:10:56คะครับจริงๆเอ่อการดูแลด้านจิตใจเนี่ยผม
00:11:00อยากให้โฟกัสอันดับแรกก็คือว่าเอาเรื่อง
00:11:03อาการทางกายอาการทางกายเนี่ยต้องได้รับ
00:11:05การควบคุมให้ดีก่อนส่วนเรื่องการดูแลด้าน
00:11:08จิตใจเนี่ยก็อาจจะเริ่มตั้งแต่ในกรณีคน
00:11:11ไข้ทั่วๆไปนะครับเราก็คงจะอย่างที่ว่า
00:11:14ครับแนะนำให้มีการคุยกันระหว่างคนไข้กับ
00:11:17กับญาติเนี่ยกล้าที่จะเปิดใจคุยกัน
00:11:20ระหว่างคนไข้กับญาติหรอคะถูกต้องมากขึ้น
00:11:23บางครั้งญาติก็กังวลว่าจะถามเรื่องความ
00:11:26รู้สึกหรือถามเรื่องความคิดของคนไข้ดีมย
00:11:29เกี่ยวกับอาจจะเป็นสุขภาพของเขาไม่กล้า
00:11:32ที่จะสื่อสารกันไม่กล้าสื่อสารถูกต้อง
00:11:34แล้วก็จากประสบการณ์ของผมเนี่ยจริงๆคนไข้
00:11:37หลายคนเนี่ยก็อยากจะคุยกับเอ่อครอบครัวนะ
00:11:41เหรอเช่นคุยกับลูกหรือว่าคุยกับเอ่อคนที่
00:11:44เขารักแต่เขาก็กังวลเหมือนกันว่าเอ่อคุย
00:11:48ไปแล้วจะทำให้คนอื่นไม่สบายใจหรือเปล่าอื
00:11:51มันคิดไปหมดได้สามารถคิดหมดได้มันเป็น
00:11:54สถานการณ์ที่ 2 ฝ่ายก็ต้องการปกป้องความ
00:11:57รู้สึกของอีกฝ่ายค่ะเพราะว่ามันเปราะบาง
00:11:59มากเหลือเกินในณเวลานั้นญาติเองก็ไม่รู้
00:12:03จะพูดอะไรได้บ้างอะไรอย่างเงี้ยทำให้เกิด
00:12:06ช่องว่างใช่มั้คะครับอันนี้ถ้าเราพอเรา
00:12:09เริ่มการสื่อสารที่มีการเปิดใจละญาติก็จะ
00:12:12ทราบแล้วครับว่าจริงๆสิ่งที่คนไข้เขา
00:12:14กังวลเนี่ยหรือเขาห่วงเนี่ยมันมีเรื่อง
00:12:16อะไรบ้างการสื่อสารที่ดีเนี่ยจะช่วยทำให้
00:12:19การดูแลด้านจิตใจดีขึ้นในบางกรณีเนี่ยคน
00:12:22ไข้เองก็อาจจะมีปัญหาเรื่องภาวะซึมเศร้า
00:12:25หรือวิตกกังวลจริงๆในกรณีพวกนี้เนี่ยเอ่อ
00:12:29โดยเบื้องต้นเนี่ยถ้าญาติสงสัยคือ
00:12:31ครอบครัวสงสัยว่าคนไข้อาจจะมีภาวะพวก
00:12:33เนี้ยแนะนำว่าก็ควรจะมาเล่าให้ทีมฟังเนาะ
00:12:37ซึ่งของทีมเราเนี่ยก็จะลงไปประเมินราย
00:12:40ละเอียดมากขึ้นว่าจริงๆแล้วคนไข้มีภาวะ
00:12:43ซึมเศร้าหรือเปล่านะครับบางทีเมีภาวะซึม
00:12:45เศร้าก็ยิ่งทำให้เขาโฟกัสเรื่องความเจ็บ
00:12:48ป่วยสุขภาพเขมากขึ้นทำให้เกิดความท้อใจ
00:12:51อะไรต่างๆซึ่งจริงๆเป็นภาวะที่รักษาได้
00:12:54คุณหมอเอกก็อาจจะให้ยาหรือเรามีนัก
00:12:56จิตวิทยาในทีมซึ่งสามารถให้จิตบำบัดเพื่อ
00:13:00ช่วยทำให้เขาคิดในเชิงบวกมากขึ้นมีความ
00:13:03สุขกับชีวิตมากขึ้นรวมทั้งเรามีกิจกรรม
00:13:06อื่นๆที่อาจจะเสริมให้กับใช่ๆอย่างเช่น
00:13:10เรามีนักดนตรีบำบัดนะครับซึ่งก็มีนัก
00:13:12ดนตรีบำบัดก็มีไม่กี่โรงพยาบาลในประเทศ
00:13:14ไทยนะครับที่เรามีวิชาชีพนี้คนไข้บางราย
00:13:18เนี่ย
00:13:18ให้เล่าความรู้สึกของเเนี่ยเอาจจะไม่กล้า
00:13:21เล่าไม่ไม่ถนัดในการศึกษาแบบเป็นคำพูดออก
00:13:24มาคะใช่ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เอ่อ
00:13:27ใช้ดนตรีเข้ามาเป็นวิธีการนึงในการเล่า
00:13:30ความรู้สึกของเขาเวลาเราเอ่อใช้ศิลปะหรือ
00:13:34ใช้ดนตรีเนี่ยมันก็จะทำให้ความรู้สึกปลอด
00:13:36ภัยมากกว่าในการที่จะแสดงความรู้สึกออกมา
00:13:39ทีมของเราก็มีกิจกรรมดนตรีบำบัดซึ่งอาจจะ
00:13:42ช่วยเสริมการดูแลด้านจิตใจตรงนี้ครับแล้ว
00:13:45ถ้าผู้ป่วยในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ที่บ้าน
00:13:47ล่ะคะขั้นตอนเหล่านี้เนี่ยสามารถทำได้มั้
00:13:50คะได้เหมือนกันครับเอ่อทีมของเราสามารถไป