00:00:00 → 00:00:13 [เพลง]

00:00:13 → 00:00:16 สวัสดีครับพี่หมอสวัสดีครับทุกคนครับ

00:00:16 → 00:00:20 สวัสดีครับทุกคนครับสวัสดีครับพี่หมอส

00:00:20 → 00:00:26 ครับวันนี้เรามาเริ่มเรื่องไตนะฮะนะก็

00:00:26 → 00:00:29 เดี๋ยวเราจะออกจากเรื่องเดิมๆไปนิดนึงนะ

00:00:29 → 00:00:32 โอไปๆมาๆเดี๋ยวเราคงจะกลับมาที่เรื่อง

00:00:33 → 00:00:38 เดิมอีกอ่ะนะครับผมครับผมเรื่องประจำเพจ

00:00:38 → 00:00:43 ของเราก็คือเรื่องไขมันนะฮะนะแต่ว่าอ่ามี

00:00:43 → 00:00:48 คำถามรวมทั้งมีเอ่อสมาชิกที่มีปัญหาแล้ว

00:00:48 → 00:00:52 ก็อยากจะรู้ในเรื่องของไตนะฮะเอแต่ต้อง

00:00:52 → 00:00:55 ออกตัวก่อนว่าในเรื่องของไตกับเรื่องของ

00:00:55 → 00:00:57 มะเร็งเนี่ยนะ

00:00:57 → 00:01:01 เอ่อมันมันมีรายละเอียดละเอียดเยอะรวม

00:01:01 → 00:01:06 ทั้งมันมีเอ่อข้อมูลแล้วก็มีการอะไรโต้

00:01:06 → 00:01:09 แย้งอะไรกันเยอะแยะอ่ะนะฮะเพราะงั้นในแนว

00:01:09 → 00:01:13 ของโภชนาการคต่ำหรือ low C High fash

00:01:13 → 00:01:17 เนี่ยเอ่อการจะเอาเรื่องเหล่าเมาพูดเนี่ย

00:01:17 → 00:01:20 ก็แล้วแต่แล้วแต่น้ำหนักของข้อมูลรวมทั้ง

00:01:20 → 00:01:23 แล้วแต่พื้นฐานของความรู้ของสมาชิกนะฮะ

00:01:24 → 00:01:28 ต้องใช้วิจารณญาณเยอะๆนะฮะเยอะๆนะฮะ

00:01:28 → 00:01:31 สำหรับวันนี้หมอก็สุ่มเงพอสมควรนะถึงไม่

00:01:31 → 00:01:36 ต้องก่อนะในเรื่องไตเนี่ยนะฮะนะมันจะเป็น

00:01:36 → 00:01:40 อะไรที่ซับซ้อนแล้วก็มันเป็นอะไรที่แล้ว

00:01:40 → 00:01:46 แต่ด้วยอ่ะว่าว่าจะจะจะถูกใจมที่จะเอาไป

00:01:46 → 00:01:49 ใช้ไม่ใช้หรือว่าเอาคือเรียกว่าเอาไปเป็น

00:01:49 → 00:01:53 พิจารเป็นเป็นเป็นข้อมูลในการพิจารณา

00:01:53 → 00:01:56 เปรียบเทียบกับองค์ความรู้แบบเดิมเนี่ย

00:01:56 → 00:02:00 ที่เค้าเแนะนำกันมาหรือว่าเคใช้เป็นหลักๆ

00:02:00 → 00:02:03 อยู่อ่ะในตอนเนะฮะของการแพทย์กระแสแหลก

00:02:03 → 00:02:07 หลักนะนักกำหนดอหารก็ดีหมอโลคไตก็ดีหมอ

00:02:07 → 00:02:10 อยุรกรรมต่างๆก็ดีเนี่ยนะก็ยังต้องยึดถือ

00:02:10 → 00:02:14 ในแนวของขององค์ความรู้แบบเดิมนะฮะซึ่ง

00:02:14 → 00:02:16 องค์ความรู้แบบเดิมเนี่ยมันคือความรู้

00:02:16 → 00:02:19 เมื่อ 40 ปีที่แล้วนะฮะอ่าวันนี้หมอโชว์

00:02:19 → 00:02:25 เคอเซอร์นะใหญ่ดีมยใหญ่สะใจเนาะนะ

00:02:25 → 00:02:29 ฮะครับผมได้นะอ่าเนี่ยๆเอาเอาเรืื่องไตนะ

00:02:29 → 00:02:32 เรเรื่องไตนะฮะเบอกว่าในปัจจุบันเนี่ย

00:02:32 → 00:02:36 สาเหตุอันดับ 1 ของภาวะไตเสื่อมอคือ

00:02:36 → 00:02:38 เรื่องของไตที่เรารู้กันส่วนใหญ่เรารู้

00:02:38 → 00:02:41 ว่าไตวายนะฮะแต่ในปัจจุบันเนี่ยมันมีหลาย

00:02:41 → 00:02:47 คำนะมีไตเสื่อมมีคำว่าไตเรื้อรังไตวายไต

00:02:47 → 00:02:52 พังนะฮะนะภาษาอังกฤษเก็มี renal อ่า

00:02:52 → 00:02:57 insufficiency อ่าีอเียอะไรอย่างเงี้ยนะ

00:02:57 → 00:03:02 ฮะก็นะนะส่วนใหญ่เราจะรู้ในลักษณะที่ว่า

00:03:02 → 00:03:07 ถ้าเกิดยังไม่เสียหายไปเกือบจะทั้งหมด

00:03:07 → 00:03:10 เนี่ยที่ต้องล้างไตเนี่ยอ่าเราใช้คำว่า

00:03:10 → 00:03:12 chronic kidney disease นะฮะซึ่งแปล

00:03:12 → 00:03:16 ว่าไตเรื้อรังไตเรื้อรังนะฮะจริงๆไม่เป็น

00:03:16 → 00:03:20 ไวงเล็บเสื่อมแล้วก็เรื้อรังแต่ถ้าเป็น

00:03:20 → 00:03:23 ล้างไตแล้วเนี่ยก็ใช้คำว่า renal fia

00:03:23 → 00:03:24 ซึ่งแปลว่าไต

00:03:24 → 00:03:28 วางฉะนั้นอันเนี้ยโลกไมันก็จะเป็นแบบนี้

00:03:28 → 00:03:33 แต่เหตุอันดับ 1 นะของโรคไที่มันผิดปกติ

00:03:33 → 00:03:37 ในปัจจุบันคือยายอาาเพราะคนในปัจจุบัน

00:03:37 → 00:03:43 เนี่ยกินยาเยอะกินยามากแล้วก็ยาเนี่ยมัน

00:03:43 → 00:03:48 คือสถิติอันดับ 1 นะของของปัญหาของไตที่

00:03:48 → 00:03:52 มันไม่ดีท่างๆแล้วลองลงมาคือภาวะดื้อ

00:03:52 → 00:03:54 อินซูลินซึ่งอันเนี้ยเปอร์เซ็นต์ของมัน

00:03:55 → 00:03:59 ใกล้เคียงกันต่างกันที่จุดเท่านั้นนะฮะ

00:03:59 → 00:04:04 แล้วตัวพวอูนเนี่ยเอ่อมันคือปัญหาของตัว

00:04:04 → 00:04:06 โลกที่เราเรียกว่า

00:04:06 → 00:04:09 ncd เพราะฉะนั้นอันดับนึงเนี่ยก็คือเบา

00:04:09 → 00:04:13 หวานกับความดันสูทำไมฮะแล้วอื่นๆเนี่ยจะ

00:04:13 → 00:04:17 เป็นกระบวนการอักเสบนะที่มันเป็นคนิเ

00:04:17 → 00:04:20 inflammation ต่างๆนะฮะที่มันไปเล่นงาน

00:04:20 → 00:04:26 ไตไปเล่นงานไตนะฮะเพราะว่าทั้งตัวฮอร์โมน

00:04:26 → 00:04:31 แล้วก็สารที่ร่างกายถือว่ามันมีความเป็น

00:04:31 → 00:04:35 พิษเนี่ยนะมันไปเล่นงานไอ้ตัวเยื่อบุของ

00:04:35 → 00:04:40 หลอดเลือดและเยื่อบุท่อในการกรองการดูด

00:04:40 → 00:04:43 กลับที่ไตนะฮะเพราะงั้นหน่วยไตตรงบริเวณ

00:04:43 → 00:04:47 ที่ที่จะต้องขับของเสียที่ต้องทำงานเหล่า

00:04:47 → 00:04:51 เยเลยเกิดปัญหาแล้วก็ไปๆมาๆก็ลุกลามจน

00:04:51 → 00:04:54 กระทั่งเกิดปัญหา ckd ไตเรื้อรังแล้วก็ไว

00:04:54 → 00:04:58 ral เียในที่สุดอครับ

00:04:58 → 00:05:03 ผมทีนี้เอ่อคำนิยามจริงๆเนี่ยของไตไตวาย

00:05:03 → 00:05:06 หรือไตเรื้อรังเนี่ยนะฮะนะก็จะมี 2

00:05:06 → 00:05:09 เรื่องนะเรื่องนึงก็คืออัตราการกรองที่มี

00:05:09 → 00:05:14 การลดลงแต่นะเขาต้องใช้คำว่ามีความต่อ

00:05:14 → 00:05:16 เนื่องด้วยนะฮะนะมีความต่อเนื่องด้วยต่อ

00:05:16 → 00:05:20 เนื่องก็คือ 3 เดือนขึ้นไปนะฮะนะอันที่ 1

00:05:20 → 00:05:24 อันที่ 2 ก็คือมีการรั่วไหลของโปรตีนนะฮะ

00:05:24 → 00:05:27 นะซึ่งจะเป็นปัญหาที่ว่าหน่วยไตมันดูด

00:05:27 → 00:05:32 กลับหรือฟังก์ชันของหน่วยไตในการกรองแล้ว

00:05:32 → 00:05:36 การดูดกลับเนี่ยมันผิดปกติจนกระทั่งมัน

00:05:36 → 00:05:39 ไม่สามารถดูดกลับโปรตีนที่ที่ที่มันเป็น

00:05:39 → 00:05:42 สารอาหารจำเป็นกลับคืนมาได้หมด 100%

00:05:42 → 00:05:45 เมื่อไหร่ก็ตามต่อวันเนี่ยมีการลั่วเกิน

00:05:45 → 00:05:49 ไปในตัวเลขประมาณ 25-30 มิลลิกรัมอันนี้

00:05:49 → 00:05:53 เราถือว่ามีภาวะไตเสื่อมหรือไตไตเรื้อล

00:05:53 → 00:05:58 แล้วครับครับั้น 2 เรื่องนะ EGR กับอ่า

00:05:58 → 00:06:01 โปรตีนนูเรียเนี่ยนะคือโปรตีนที่มันรั่ว

00:06:01 → 00:06:04 เกินไปแล้วมีความต่อเนื่องกัน 3 เดือน

00:06:04 → 00:06:07 ขึ้นไปอย่างน้อยเจาะแลบ 2 ครั้งนะฮะเจอ

00:06:07 → 00:06:10 ทั้ง 2 ครั้งเนี่ยเราก็ถือว่าคนเนี้ย

00:06:10 → 00:06:12 วินิจฉัยหรือ definite ะนะที่จะมีปัญหา

00:06:12 → 00:06:15 เรื่องไตเรื้อรังหรือไตวานะเป็นอย่างใด

00:06:15 → 00:06:19 อย่างหนึ่งหรือเป็น 2 อย่างก็ได้นะฮะที

00:06:19 → 00:06:21 นี้อย่างนึงเนี่ยที่ต้องเอามาโพสต์ตรงนี้

00:06:21 → 00:06:25 เนี่ยก็คือการแก้ปัญหาในกรณีของมีภาวะไต

00:06:25 → 00:06:29 เสื่อม ckd แล้วก็ไตวายที่ต้องบำบัดทดแทน

00:06:29 → 00:06:33 ไตหรือล้างไตเนี่ยนะเอ่อองค์ความรู้ใน

00:06:33 → 00:06:37 เรื่องต่างๆในการปฏิบัตินะฮะนะซึ่งส่วน

00:06:37 → 00:06:40 ใหญ่หมายถึงโภชนาการน่ะไม่ว่าจะเป็นเอ่อ

00:06:40 → 00:06:44 บุคลากรทางด้านไหนก็ตามนะเรายึดโยงองค์

00:06:44 → 00:06:47 ความรู้เก่านะนะองค์ความรู้นี้ก็คือองค์

00:06:47 → 00:06:51 องค์ความรู้เมื่อ 40 ปีที่แล้วอืครับผม

00:06:51 → 00:06:54 นักโภชนาการเป็นคนกำหนดแล้วก็เอามาเขียน

00:06:54 → 00:06:58 แจกแจงในแนวทางการปฏิบัตินะโดยมุ่งหมาย

00:06:58 → 00:07:03 ที่จะให้ผู้ที่อ่าไตแบบไตวายสุดไปแล้วอ่ะ

00:07:03 → 00:07:06 นะระยะที่ 5 ไปแล้วอ่ะที่ต้องล้างไตอ่ะนะ

00:07:06 → 00:07:12 ฮะนะไปไปปรับเรื่องโภชนาการนะฮะแต่ถึงจะ

00:07:12 → 00:07:15 ปรับยังไงก็ตามก็ยังต้องมาล้างไตหรือมา

00:07:15 → 00:07:21 ฟอกตตนะฮะนะเพราะว่ามันก็แค่เป็นโภชนาการ

00:07:21 → 00:07:24 ที่เขาคิดว่ามันดีที่สุดแล้วะนะสำหรับใน

00:07:24 → 00:07:27 สภาวะเนี้ยนะที่คุณต้องกินไปด้วยล้างไตไป

00:07:27 → 00:07:32 ด้วยนะฮะนะแต่เราอ่ะมีความเข้าใจผิดนะฮะ

00:07:32 → 00:07:36 ในทางการแพทย์กระแสหลักเราก็เลยไปเอา

00:07:36 → 00:07:39 โภชนาการที่เากำหนดไว้อย่างเนี้ยนะฮะมา

00:07:40 → 00:07:45 ใช้กับทั่วๆไปทั้งหมดนะฮะในทุกๆระยะนะถ้า

00:07:45 → 00:07:48 เกิดเริ่มมีปัญหาเรื่องไตเรื้อรังในระ

00:07:48 → 00:07:54 ระยะที่ 2 นะ 2 3A 3B 4 นะฮะแล้วก็ 5

00:07:54 → 00:07:57 มันเหมือนจะต้องปฏิบัติตัวคล้ายๆกันเลยก็

00:07:57 → 00:08:02 คือเนี่ยอ่าอ่าจำกัดพลังงานจำกัดโปรตีนนะ

00:08:02 → 00:08:08 จำกัดพวกอะไรอ่ะเกลือแร่นะหลายๆอย่างไป

00:08:08 → 00:08:12 หมดนะฮะนะก็มันจริงๆแล้วมันไม่ถูกนะฮะ

00:08:12 → 00:08:17 เพราะว่าสิ่งเนี้ยเขาใช้สำหรับกรณีที่มัน

00:08:17 → 00:08:20 เป็นระยะไตวายสุดท้ายแล้วอ่ะนะฮะมัน

00:08:20 → 00:08:23 terminate Terminal ไปแล้วนะอครับผม

00:08:23 → 00:08:27 เพราะยังไม่มีใครมารีวนะฮะนะนะมันก็เลย

00:08:27 → 00:08:30 ต้องยึดกันแบบเนี้ยนะฮะเพราะฉะนั้นก็กลาย

00:08:30 → 00:08:34 เป็นว่าใครก็ตามนะที่เพิ่งเป็นระยะแรกๆพอ

00:08:34 → 00:08:36 ไปกินอาหารแบบเนี้ยอาหารแบบเนี้ยมันก็ขาด

00:08:36 → 00:08:40 ทั้งสารอาหารและพลังงานก็นำมาซึ่งการที่

00:08:40 → 00:08:43 จะเป็นมากขึ้นมากขึ้นเเรียกว่าโลกมันยิ่ง

00:08:43 → 00:08:48 โปรเกสนะฮะนะอ๋อครับผมก็ก็ต้องเอาไปลอง

00:08:48 → 00:08:52 คิดดูแล้วกันนะทีนี้ในทางของ low C High

00:08:52 → 00:08:56 Fat เนี่ยนะฮะหรือโภชนาการแนวใหม่เนี่ยเ

00:08:56 → 00:08:59 คิดยังไงกันบ้างกับไอ้เรื่องภาวะไตเรื้อ

00:08:59 → 00:09:04 รังหรือไตวายเลยเนี่ยนะฮะอันนี้เรามาดู

00:09:04 → 00:09:07 ตรงนี้ก่อนนะฮะสถิติที่เป็นงานวิจัยนะฮะ

00:09:07 → 00:09:10 นะซึ่งมันอ่า

00:09:10 → 00:09:14 เป็นเป็นการสรุปในเรื่องของสาเหตุไตวาย

00:09:14 → 00:09:18 เนี่ยนะฮะนะเขาสรุปว่านะฮะอันนี้เป็นการ

00:09:18 → 00:09:21 สรุปทางพยาธิวิทยานะฮะนะเพราะฉะนั้น

00:09:21 → 00:09:23 อันดับ 1 เลยก็คือภาวะการอักเสบที่มัน

00:09:23 → 00:09:26 เรื้อรังคือเนื้อไตหน่วยไตมีการอักเสบ

00:09:26 → 00:09:29 เรื้อรังเป็นสาเหตุของไตวัยไตเสื่อม

00:09:29 → 00:09:33 อันดับ 1 เกือบๆ 50% นะฮะที่เหลือนะก็จะ

00:09:33 → 00:09:37 เป็นเอฟเฟคนะหรือเป็นผลที่สะท้อนมาจากนะ

00:09:37 → 00:09:40 เรื่องของภาวะดื้ออินซูลินหลักๆเลยก็คือ

00:09:40 → 00:09:44 เบาหวานกับความดันนะจริงๆแล้วเนี่ยเบา

00:09:44 → 00:09:47 หวานเนี่ยมันมารวมอยู่ในไตอักเสบเรื้อรัง

00:09:47 → 00:09:50 อยู่นะฮะเพราะเดี๋ยวจะรู้ว่าการเป็นเบา

00:09:50 → 00:09:54 หวานเนี่ยก็ทำให้เยื่อบุต่างๆของตัวหลอด

00:09:54 → 00:09:58 เลือดที่หน่วยไตรวมทั้งอ่าหน่วยกรองของ

00:09:58 → 00:10:01 เสียของไตเนี่ยมันอักเสบเรื้อรังอยู่แล้ว

00:10:01 → 00:10:05 ครับผมเพะะนั้นรวมๆแล้วเนี่ยนะฮะ 1 2 3

00:10:05 → 00:10:07 เนี่ยมันเป็นเรื่องภาวะดื้ออินซูลินนะ

00:10:07 → 00:10:11 แล้วเป็นสาเหตุของไตที่ว่านี้นะซึ่งก็จะ

00:10:11 → 00:10:15 ประมาณเกิน 90% ขึ้นไปแล้วก็อุบัติการณ์

00:10:15 → 00:10:18 อื่นในเรื่องของ obstructive uropathy

00:10:18 → 00:10:21 เนี่ยก็คือการอุดตันนะฮะนะของไตและหน่วย

00:10:21 → 00:10:24 ไตนะหรือระบบทางเดินปัสสาวะอะไรต่างๆอัน

00:10:24 → 00:10:29 นี้มีผลไม่ถึง 10% นะฮะมีผลประมาณ 5% นะ

00:10:29 → 00:10:31 สาเหตุอื่นๆก็พวกอ่าโลกโรคทั้งนั้น

00:10:31 → 00:10:34 ออโตอิมมูนและพันธุกรรมเนี่ยก็มีผลน้อยนะ

00:10:35 → 00:10:38 ฮะอืครับผมก็ไม่มีอะไรก็เอามาวางไว้ให้ดู

00:10:39 → 00:10:43 นะฮะแล้วก็ในเนี้ยนะเขามีคำเปรียบเปลยอ่ะ

00:10:43 → 00:10:47 ว่าดูซิไอ้สาเหตุไตวายเนี่ยอ่ามันเกี่ยว

00:10:47 → 00:10:51 กับโปรตีนหรือเปล่านะฮะเพราะว่าคนเนี่ย

00:10:51 → 00:10:55 ยังเข้าใจผิดคิดว่าเกลือเอยโปรตีนเอยนะ

00:10:55 → 00:10:59 อ่าแล้วก็ไขมันเอยเนี่ยนะฮะอันเนี้ย

00:10:59 → 00:11:04 เอครับผมมีเอี่ยวที่จะทำให้ไตมันเสียหายอ

00:11:04 → 00:11:06 แต่มันไม่ใช่ไงมันไม่ใช่มันเป็นเรื่อง

00:11:06 → 00:11:09 ล้วนๆเลยของอินซูลินหรือดื้ออินซูลินนี่

00:11:09 → 00:11:15 แหละนะฮะอืครับทีนี้ในในเรื่องของอ่า

00:11:15 → 00:11:20 ไดอะแกรมต่างๆเนี่ยที่มีความโยงใยถึงเอ่อ

00:11:20 → 00:11:23 ต้นทางของการอักเสบของไตเนี่ยนะฮะที่เรา

00:11:23 → 00:11:25 เรียกใช้คำว่า kidney injury เนี่ยนะฮะ

00:11:25 → 00:11:30 มันก็มีเนี่ยที่มาจงๆนะตามลูกศร

00:11:30 → 00:11:35 นะ defect ก็คือการตัดไตนะฮะนะเอ่อ

00:11:35 → 00:11:39 insulin resistant นะอ่าแล้วก็เบาหวาน

00:11:39 → 00:11:43 นะฮะนะอันนี้ก็เป็นสส stimuli ต่างๆนะฮะ

00:11:43 → 00:11:46 เนี่ยนะอันนี้มีผลหมดที่จะทำให้เกิดปัญหา

00:11:46 → 00:11:52 กับไตนะอย่างอฟเนี่ยนะฮะนะทำบ่อยๆไม่ได้

00:11:52 → 00:11:57 นะฮะนะเนี่ย aut fy มันดีใช่มนะเก็ทำปี

00:11:57 → 00:12:00 ละครั้ง 2 ครั้งไม่ใช่ว่าว่าทำทุกเดือนนะ

00:12:00 → 00:12:03 พวกนี้เนี่ยเวลาทำแล้วมันจะเกิดภาวะขาด

00:12:03 → 00:12:07 พลังงานนะซึ่งไตจะเป็นวัยวะแรกที่

00:12:07 → 00:12:10 sensitive ที่สุดนะเพราะฉะนั้นเมื่อไต

00:12:10 → 00:12:14 ขาดพลังงานเยอะๆก็จะเกิดปัญหาเนี่ยไต

00:12:14 → 00:12:17 เสื่อมเรื้อรังนะนะเพราะฉะนั้นการทำ If

00:12:17 → 00:12:21 การทำอ่าไปถึงขั้นนะโปรลองฟ้าที่จะได้อโฟ

00:12:21 → 00:12:25 ที่นี่ต้องพิจารณาดีๆนะฮะส่วนเรื่องของ

00:12:25 → 00:12:28 inflammation อะไรต่างๆอันนี้ก็มีทิศทาง

00:12:28 → 00:12:31 มาจากหลากหลายอ่ะโดยเฉพาะอาหารการกินและ

00:12:32 → 00:12:34 ไลฟ์สไตล์นะ

00:12:34 → 00:12:36 ฮะคือข้อ

00:12:36 → 00:12:43 สนุอันนี้ของอาจารย์นครนะก็ก็ก็คือเขาให้

00:12:43 → 00:12:46 มาดูในเรื่องของที่ว่าอ่าเป็นเบาหวานแล้ว

00:12:46 → 00:12:50 ทำไมนะถึงเกิดการทำลายไตนะเพราะว่าเส้น

00:12:50 → 00:12:54 เลือดเนี่ยนะที่มันพาน้ำตาลกับเกลือมา

00:12:54 → 00:12:58 เนี่ยนะฮะพอเวลามันมากองแล้วเนี่ยนะถ้า

00:12:58 → 00:13:01 น้ำตาลมันเยอะเยอะๆๆๆๆๆนะมันก็จะถูกกอง

00:13:01 → 00:13:04 เยอะพอกรองเยอะเนี่ยนะไอ้ตรงหน่วยไตอ่ะ

00:13:04 → 00:13:08 ตรงบริเวณเค้าเรียกอ่าตรงทิ้วบุตรงตรง

00:13:08 → 00:13:12 ระบบการดูดกลับเนี่ยนะระหว่างเกลือกับน้ำ

00:13:12 → 00:13:15 ตาลเนี่ยนะฮะอินซูลินจะสั่งให้ระบบการดูด

00:13:15 → 00:13:19 กลับดูดน้ำตาลกลับนะนะมากกว่ามากกว่า

00:13:19 → 00:13:23 เนี่ยนะเพราะฉะนั้นเลยต้องทิ้งเกลือเค้า

00:13:23 → 00:13:26 ถึงได้มีการบอกไงจริงๆแล้วน้ำตาลเนี่ย

00:13:26 → 00:13:29 ร่างกายมันสร้างได้แต่น้ำตาลเหล่าเนี้ย

00:13:29 → 00:13:30 เป็นน้ำตาลที่เรากินเข้าไปเพราะฉะนั้น

00:13:30 → 00:13:33 ร่างกายต้องพยายามขจัดออก

00:13:33 → 00:13:36 นะแต่เวลามันมาเนี่ยมันมาด้วยกันพร้อมกับ

00:13:36 → 00:13:38 เกลือเกลือเนี่ยร่างกายสร้างไม่ได้ต้อง

00:13:39 → 00:13:44 กินเข้าไปนะแต่พอมาถึงไตนะเนี่ยกลายเป็น

00:13:44 → 00:13:47 ว่าตัวอินซูลินเนี่ยนะมันทำให้เกิดการดูด

00:13:47 → 00:13:50 น้ำตาลกลับเข้าไปแล้วก็ทิ้ง

00:13:50 → 00:13:55 เกลือทิ้งเกลือนะมันก็เลยเนี่ยเกิดปัญหา

00:13:55 → 00:13:59 นะตัวเซ็นเซอร์เกลือนะว่าขาดเกลือนะมันก็

00:13:59 → 00:14:01 เลยต้องมีการขยาย

00:14:01 → 00:14:05 อ่าขยายหลอดเลือด

00:14:05 → 00:14:10 นะเพื่อเพื่อที่จะอ่าเอาเกลือมาให้มันดูด

00:14:10 → 00:14:15 กลับให้พอนะฮะอันนี้อันนี้ก็ลองไปดูได้นะ

00:14:15 → 00:14:20 ฮะเก็มีตัวกำกับ 1 2 3 4 5 6 7 8

00:14:20 → 00:14:26 นะฮะนะแต่ภาพเนี้ยอยากจะให้ดูถึงนะส่วน

00:14:26 → 00:14:28 ประกอบที่มันเป็นกล้ามเนื้อนะฮะเพราะว่า

00:14:28 → 00:14:31 หดเลือดเนี่ยนะองค์ประกอบหลักคือกล้าม

00:14:31 → 00:14:35 เนื้อเรียบนะฮะแล้วก็ตัวทิ้วบูนะฮะนะตัว

00:14:35 → 00:14:39 ท่อท่อไตเนี่ยนะฮะองค์ประกอบหลักๆคือ

00:14:39 → 00:14:43 กล้ามเนื้อเรียบนะฮะอันนี้เราจำไว้ว่านะ

00:14:43 → 00:14:46 ในส่วนที่มีการกรองต่างๆเนี่ยนะฮะเขาจะมี

00:14:46 → 00:14:52 กล้ามเนื้อเรียบนะ

00:14:52 → 00:14:57 ฮะทีนี้เราเอ่อหมอเคยบอกไปแล้วเนี่ยนะว่า

00:14:57 → 00:15:00 ในวิชา l c High f Fat เนี่ยนะถ้าเรา

00:15:00 → 00:15:02 จะ

00:15:02 → 00:15:06 นะจะดูในเรื่องของอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบ

00:15:06 → 00:15:12 พลังงานแล้วก็ฮอร์โมนนะเราจะต้องดูนะ 5

00:15:13 → 00:15:16 ตำแหน่งเนี้ยนะฮะคือ 1 ตับนะฮะเพราะว่า

00:15:16 → 00:15:19 ตับเป็นอวัยวะใช้พลังงานมากที่สุดรองลงมา

00:15:19 → 00:15:22 ของการใช้พลังงานคือหัวใจอันดับ 3 สมอง

00:15:22 → 00:15:26 อันดับ 4 ไตนะไตใช้พลังงานมากที่สุดเป็น

00:15:26 → 00:15:30 อันดับ 4 นะครับผมก็กล้ามเนื้อลายกล้าม

00:15:30 → 00:15:34 เนื้อลายก็คือไอ้ตัวมัสเซิลต่างๆนะฮะนะ

00:15:34 → 00:15:38 อันนี้เา้าใช้อ่าใช้พลังงานเป็นอันดับที่

00:15:38 → 00:15:44 5 นะฮะนะแต่นะเนี่ยใน 1 2 3 4 เนี่ย

00:15:44 → 00:15:48 นะฮะนะครับผมมันจะมีอีกส่วนนึงเนี่ยนะที่

00:15:48 → 00:15:51 เราเรียกว่ากล้ามเนื้อเรียบนะฮะนะเนี่ย

00:15:51 → 00:15:54 กล้ามเนื้อเรียบเนี่ยนะก็จะเป็นกล้าม

00:15:54 → 00:15:57 เนื้อของผนังหลอดเลือดกล้ามเนื้อของเอ่อ

00:15:57 → 00:15:59 ทางเดินครับผม

00:15:59 → 00:16:03 แล้วกล้ามเนื้อของของหน่วยกรองของตันนะฮะ

00:16:03 → 00:16:06 นะซึ่งกล้ามเนื้อเรียบเนี่ยมันก็จะเป็น

00:16:06 → 00:16:10 อีกส่วนนึงนะฮะที่มันแอบๆอยู่ใน 1 2 3

00:16:10 → 00:16:15 4 นะฮะเพราะว่าจริงๆแล้วในวิชาคัพวิทยา

00:16:15 → 00:16:17 วิชาเอมบริโอ

00:16:17 → 00:16:21 เอริโอนะฮะนะที่มาของอวัยวะทั้งหมดนี้นะ

00:16:21 → 00:16:27 ฮะนะมันคืออวัยวะที่มาจากเซลล์ตัวอ่อน

00:16:27 → 00:16:32 เดียวกันทั้งหมดแล้วมันเกิดมามามาแปลง

00:16:32 → 00:16:35 สภาพไปเป็นออร์แกนอะไรต่างๆพวกเนี้ยนะฮะ

00:16:35 → 00:16:40 นะแต่จริงๆแล้วพวกเกล้ามเนื้อ

00:16:40 → 00:16:45 เรียบแต่กล้ามเนื้อลายเนี่ยนะก็ต่างกันนะ

00:16:45 → 00:16:49 ฮะแล้วก็จากอ่าความต้องการในการใช้พลัง

00:16:49 → 00:16:53 งานเนี่ยตับมากที่สุดใช่มตอันดับ 4 อย่าง

00:16:53 → 00:16:57 เงี้ยนะฮะครับผมอาหารเนี่ยที่เราจะต้องนำ

00:16:57 → 00:17:01 เอาพลังพลังงานไปให้เขาใช้เนี่ยนะฮะนะใน

00:17:01 → 00:17:05 แง่ของพลังงานก็คืออวัยวะที่มันเเรียกว่า

00:17:05 → 00:17:08 อยู่นิ่งนะฮะอยู่นิ่งนะไม่ได้เคลื่อนไหว

00:17:08 → 00:17:11 อะไรมากมายนะนะแล้วยิ่งนิ่งมากเท่าไหร่

00:17:11 → 00:17:14 โดยเฉพาะเวลานอนเนี่ยนะเต้องใช้พลังงาน

00:17:14 → 00:17:18 เยอะเยอะนะเพราะฉะนั้นพลังงานที่เอามาใช้

00:17:18 → 00:17:21 จริงๆแล้วเนี่ยแหล่งอาหารก็คือไขมันนะ

00:17:21 → 00:17:24 ซึ่งเราก็รู้ว่ามันเป็นอ่าไขมันดี Good

00:17:24 → 00:17:27 Healthy Fat ก็คือน้ำมันสกัดเย็นนะฮะ

00:17:27 → 00:17:31 ครับผมแล้วตัวฮอร์โมนนะฮอร์โมนที่จะมา

00:17:31 → 00:17:34 กำกับการทำงานของสิ่งเหล่านี้นะฮะก็คือ

00:17:35 → 00:17:38 เป็นฮอร์โมนในฝั่งตลายเผ่าผลาพลังงานหร

00:17:38 → 00:17:43 ฮอร์โมนลูกเทพทั้ง 6 ตัวอ่าครับผมนะซึ่ง

00:17:43 → 00:17:46 ระบบประสาทนะฮะที่จะเกิดการทำงานในการควบ

00:17:46 → 00:17:49 คุมเนี่ยสิ่งเหล่านี้ก็เป็นระบบประสาท

00:17:49 → 00:17:54 อัตโนมัติพาราซิมพาเทติก

00:17:54 → 00:17:59 งั้นระบบพาราซิมพาติกก็จะเด่นนะในการทำ

00:17:59 → 00:18:02 งานของตับหัวใจสมองไตและกล้ามเนื้อเรียบ

00:18:02 → 00:18:06 ต่างๆอันนี้มันคือทิศทางเดียวกันหมดเลยนะ

00:18:06 → 00:18:09 ฮะนะซึ่งมันจะต่างจากตัวกล้ามเนื้อลายนะ

00:18:09 → 00:18:15 ฮะอวยวะ 1 2 3 4 เนี่ยพวกนี้นะเขาอ่า

00:18:16 → 00:18:19 มักจะทำงานรวมทั้งเกิดการเผาผลาญและซ่อม

00:18:19 → 00:18:24 แซมในตอนกลางคืนเป็นหลักในตอนกลางคืนนะฮะ

00:18:24 → 00:18:29 นะก็ตามจังหวะเวลาที่เป็นเคาเดี่ยวนะฮะนะ

00:18:29 → 00:18:33 ตามนาฬิกาชีวิตนี่แหละนะฮะอือครับผมแต่

00:18:33 → 00:18:38 แต่กล้ามเนื้อลายหรือข้อที่ 5 เนี่ยนะอัน

00:18:38 → 00:18:42 นี้เนี่ยพลังงานส่วนใหญ่เนี่ยนะนะเขาก็

00:18:42 → 00:18:47 ต้องใช้ครบเลยทั้งกูโค้ดทั้งคีโตนทั้งอ่อ

00:18:47 → 00:18:51 ไขมันนะฮะนะนะแต่ถ้าเป็นศัพท์เนี่ยส่วน

00:18:51 → 00:18:54 ใหญ่เค้าเรียก prefer ที่จะใช้แต่ไขมันไข

00:18:54 → 00:18:59 มันไขมันเป็นหลักนะแล้วปรากฏว่าที่หมอเคย

00:18:59 → 00:19:02 บอกอ่ะว่าเซลล์ตับเนี่ยเขาใช้แหล่งพลัง

00:19:02 → 00:19:05 งานได้คือรี fy Acid ตัวเดียวนะเ่อใช้

00:19:05 → 00:19:08 น้ำตามไม่ได้เใช้คีโตนไม่ได้ทั้งๆที่เขา

00:19:08 → 00:19:09 ผลิต

00:19:09 → 00:19:14 คีโตนส่วนหัวใจเนี่ยนะเขาส่วนใหญ่เขาก็

00:19:14 → 00:19:19 อยากจะใช้คีโตนนะนะกับี fy Acid ก็คือ

00:19:19 → 00:19:22 ใช้ในฝั่งที่มันเป็นไขมันน่ะเยอะๆส่วนไอ้

00:19:22 → 00:19:25 พวกน้ำตงน้ำตาลกลูโคสเนี่ยเขาไม่ค่อยอยาก

00:19:25 → 00:19:28 ที่จะมาใช้นักหรอกเพียงแต่เราเนี่ยไป

00:19:28 → 00:19:31 กำหนดให้เขาใช้โดยความรู้เท่าไม่ถึงการเา

00:19:32 → 00:19:35 ก็เลยเกิดปัญหานะของกล้ามเนื้อผิดปกติ

00:19:35 → 00:19:38 อะไรต่างๆเนี่ยหัวใจโตอะไรต่างๆพวกนี้

00:19:38 → 00:19:42 แหละอ๋อครับผมครับแล้วก็เกิดการเต้นผิดช

00:19:42 → 00:19:46 ว่าะเกิดกระแสไฟฟ้าอะไรผิดปกติอะไรเงี้ย

00:19:46 → 00:19:52 นะให้ใช้พลังงานครับผมเอสมองอ่าเนี่ยสมอง

00:19:52 → 00:19:57 ก็เนี่ยใช้กดไขมันอิสระะไม่ได้ก็ใช้ได้

00:19:57 → 00:20:01 แต่คิดคีโตนนะแล้วก็มีส่วนประมาณสัก 5%

00:20:01 → 00:20:05 เนี่ยเขาจะใช้แต่น้ำตาลกลูโคสนะฮะนะ

00:20:05 → 00:20:06 กลูโคสอย่าง

00:20:06 → 00:20:11 เดียวส่วนไตเนี่ยไตเนี่ยนะส่วนใหญ่แล้วไต

00:20:11 → 00:20:14 ก็จะใช้ทั้งคีโตนฟี fatty Acid คือคล้าย

00:20:14 → 00:20:20 ๆหัวใจนะฮะนะและปริมาณของน้ำตาลกลูโคสนะ

00:20:20 → 00:20:24 ไตเนี่ยจะใช้มากขึ้นนะฮะนะกลูโคสที่ไตจะ

00:20:24 → 00:20:29 ใช้นี่เกือบถึง 25% เลยทีเดียวนะฮะนะ

00:20:29 → 00:20:33 เนี่ยนะตับนี่ใช้ไม่ได้นะฮะแต่ไตเนี่ยใช้

00:20:33 → 00:20:37 กลูโคสได้เยอะนะนะพวกกล้ามเนื้อเรียบพวก

00:20:37 → 00:20:41 เนี้ยนะมันก็คล้ายๆกับ 1 2 3 4 นะฮะ

00:20:41 → 00:20:44 ครับผมแต่ถ้าพอมาเป็นกล้ามเนื้อลายเนี่ย

00:20:44 → 00:20:48 นะอันนี้ก็แล้วแต่มีอะไรให้เขาใช้นะแล้ว

00:20:48 → 00:20:51 แต่เรากำหนดถ้ามีแต่น้ำตาลให้เขาใช้เก็

00:20:51 → 00:20:55 ใช้น้ำตาลนะแต่ถ้ามีทั้งน้ำตาลมีทั้งไข

00:20:55 → 00:20:59 มันเนี่ยเขาก็ใช้คู่กันไปอ่ะนะฮะนะแต่ก็

00:20:59 → 00:21:02 แล้วแต่ว่าจะอยู่ในสภาวะไหนที่จะใช้น้ำ

00:21:02 → 00:21:06 ตาลสภาวะไหนที่จะใช้ไขมันนะอันนี้คือ

00:21:06 → 00:21:08 กล้ามเนื้อลายเพราะงั้นตรงนี้เราต้องเข้า

00:21:08 → 00:21:12 ใจให้ถ่องแท้ก่อนนะฮะนะนะแล้วเราจะเข้าใจ

00:21:12 → 00:21:16 เรื่องไตนะเรื่องไตที่จะพูดกันในวันนี้นะ

00:21:16 → 00:21:21 พลังงานไตต้องใช้อ่ากลูโคส

00:21:21 → 00:21:26 25% ที่เหลือก็คือคีโตนและกดไขมันอิสระ

00:21:26 → 00:21:31 นะฮะนะ

00:21:31 → 00:21:36 อ่าทีนี้ให้ดูนิดนึงนะฮะว่าใครก็ตามนะ

00:21:36 → 00:21:40 อายุเกิน 35 ปี 1 ปีที่ผ่านไปผ่านไปผ่าน

00:21:40 → 00:21:46 ไปเนี่ยนะ egfr อัตราการกองจะลดลงปีละ 1

00:21:46 → 00:21:52 หน่วยอื 1 หน่วยครับผมนะเอ่อปกติเนี่ย

00:21:52 → 00:21:55 ปกติเนี่ยอัตราการกองของคนที่เราถือว่า

00:21:55 → 00:21:58 อยู่ในเกณฑปกติเนี่ยก็คือ ckd ระยะที่ 1

00:21:58 → 00:22:01 เนี่ยนะฮะคือ 90-120

00:22:01 → 00:22:04 นะสมมุติว่าเรา Maximum เลยไตเราแข็งแรง

00:22:05 → 00:22:09 มากนะเราเตี้ไตตัวแข็งแรงดีจังนะชาตินี้

00:22:09 → 00:22:13 เกิดมานี่เอ่อพลังชี่ของไตเด่นมากเลยนะ

00:22:13 → 00:22:17 โอหครับผมมันก็ egfr มันก็ 120 นะฮะนะ

00:22:17 → 00:22:22 แล้วพอคุณอ่าอายุที่ 35 เนี่ยก็ 120 นะฮะ

00:22:22 → 00:22:26 พอไปอายุ 70 มันลดปีละ 1 นะฮะอ่ามันก็จะ

00:22:26 → 00:22:30 เหลือเท่าไหร่เหลือ 85 ใช่มเนี่ยเหลือ 85

00:22:30 → 00:22:34 นะฮะครับแต่ถ้าใครเนี่ยอายุ 35 เนี่ยไต

00:22:34 → 00:22:39 เนี่ย egfr มัน 90 นะฮะพอผ่านไป 35 ปีมัน

00:22:39 → 00:22:43 ก็จะร่วงลงไปนะ 35 หน่วยนะมันก็จะเหลือ

00:22:43 → 00:22:49 ที่อ่า 90 - 35 ก็เหลือ 55 นะ 55 เนี่ย

00:22:49 → 00:22:55 เก็เรียกว่า ckd อ่าระยะ 3A 3A อ่า 3A

00:22:55 → 00:22:56 คือ

00:22:56 → 00:22:59 45-60

00:22:59 → 00:23:03 ก็คือต้องรู้นะฮะว่าพออายุเกิน 35 แล้วนะ

00:23:03 → 00:23:09 ฮะตามสถิติงานวิจัยนะ EGR จะร่วงปีละปีละ

00:23:09 → 00:23:15 นะ 1 หน่วยนะฮอืแต่ถ้าเรานะเ่าไปทำให้

00:23:15 → 00:23:20 เป็นเบาหวานอันนี้อัตราการร่วงลงมาของ EGR

00:23:20 → 00:23:21 จะเป็น

00:23:21 → 00:23:23 2-5 หน่วยต่อ

00:23:23 → 00:23:28 ปีรวมทั้งภาวะเนี่ยอ่าโปรตีนนูเรียคือ

00:23:28 → 00:23:34 โปรตีนรั่วนะแล้วรั่วเยอะๆเกิน 25 หรือ 30

00:23:34 → 00:23:37 กรัมต่อวันเนี่ยนะฮะการเสื่อมของไตหรือ

00:23:37 → 00:23:42 การร่วงลงมาของอิ R จะตกลงปีละประมาณ 10

00:23:42 → 00:23:43 หน่วย

00:23:43 → 00:23:47 10 10 หน่วยเลยนะฮะเนี่ยเพราะฉะนั้นดู

00:23:47 → 00:23:52 เอาแล้วกันว่ายังไงนะฮะยิ่งลดลงเท่าไหร่

00:23:52 → 00:23:55 ยิ่งต้องเร่งเวลาในการช่วยเหลือไตหรือการ

00:23:55 → 00:23:58 ฟอกไตมากขึ้นเท่านั้นเพราะฉะนั้น

00:23:58 → 00:24:02 อย่าได้เป็นเบาหวานอย่าได้เบาหวานลงถึง

00:24:02 → 00:24:05 เป็นเบาหวานต้องควบคุมให้ดีที่สุดนะฮะ

00:24:05 → 00:24:10 แล้วรีบๆหายรีบๆรัรีบๆ Recover นะครับผม

00:24:10 → 00:24:13 นะเพราะว่าโดยธรรมชาตินี่มันก็ร่วงปีละ 1

00:24:14 → 00:24:19 อยู่แล้วนะสังขารเสื่อมไปตามกาลเวลาอื

00:24:19 → 00:24:21 ครับ

00:24:21 → 00:24:25 ผมก็ตอนนี้ของหมอก็ปีที่แล้วตรวจก็อยู่

00:24:25 → 00:24:30 ที่ 75 นะฮะ 75 นะตอนนี้หมอ 63

00:24:30 → 00:24:35 นะครับก็มันเป็น C คดีระยะ 2 นะเนี่ย

00:24:35 → 00:24:36 อันเนี้ย

00:24:36 → 00:24:40 โอเคแค่เราอยากเออครับผมเราอยากไปเสริม

00:24:40 → 00:24:45 ปัจจัยปัจจัยอื่นเพิ่มใช่มั้ยครับผม

00:24:45 → 00:24:49 เอ่อก็คือก็คือคือเดี๋ยวเราจะรู้อ่ะว่า

00:24:50 → 00:24:53 เหตุมันคืออะไรที่มันทำให้ตัว gmr มัน

00:24:53 → 00:24:56 ร่วงลงไปนะฮะแล้วเราก็แก้ตรงนั้นแะนะฮะ

00:24:56 → 00:25:00 ซึ่งไอ้วิชาลครับ High Good เนี่ยนะเค้า

00:25:00 → 00:25:04 มีมาเพื่อจะมาแก้ไตนะฮะนะและเราก็ต้อง

00:25:04 → 00:25:06 ปฏิบัติอย่างงั้นอย่างงนี้นะฮะซึ่งมันไม่

00:25:06 → 00:25:10 ได้เกี่ยวกับการใช้ยาหรือไม่ได้แบบเหมือน

00:25:10 → 00:25:14 สภาวะของการแพทย์แผนบันที่เาก็รอเวลานะ

00:25:14 → 00:25:19 ที่จะเป็นที่สุดเงี้ยไม่ใช่อนะครับผมอ่ะ

00:25:19 → 00:25:23 ทีนี้เนี่ยหน่วยในไอ้เวลาเราตรวจแลบเนี่ย

00:25:23 → 00:25:26 เค้าก็จะมีตรวจอะไรบ้างก็มีตรวจ bu บัตร

00:25:26 → 00:25:29 ยูเรียไนโตรเจนนะฮะเอ่อ bu เนี่ยมันจะ

00:25:29 → 00:25:32 เป็นการตรวจในเรื่องของเ่อโปรตีนเนี่ยที่

00:25:32 → 00:25:35 มาจากสัตว์นะฮะนะนะจากสัตว์จากพืชอะไรก็

00:25:35 → 00:25:38 ตามนะฮะเพราะโปรตีนเหล่านี้เนี่ยนะถ้า

00:25:38 → 00:25:42 เยอะเกินไปนะถ้าเยอะเกินไปนะก็จะเกิดเป็น

00:25:42 → 00:25:46 แอมโมเนียยูเรียนะฮะโดยเฉพาะยูเรียเนี่ย

00:25:46 → 00:25:50 มันจะต้องถูกกรองที่ไตนะถ้าไตมันมีปัญหา

00:25:50 → 00:25:55 นะมันเสื่อมอ่ามันทำหน้าที่ได้ไม่เต็ม

00:25:55 → 00:25:59 ร้อยตามปกติอะไรต่างๆนะ B มันก็จะคั่งนะ

00:25:59 → 00:26:03 แล้วมันก็จะไปเสริมด้วยการกินเนี่ยไอท

00:26:03 → 00:26:06 โปรตีนโดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์นะครับผมอัน

00:26:07 → 00:26:09 นี้ฝากไปดูเอาก็แล้วกันนะฮะนะเพราะว่า

00:26:09 → 00:26:12 สาเหตุ BN สูงเนี่ยส่วนใหญ่อันดับ 1 เลย

00:26:12 → 00:26:17 ก็คือกินโปรตีนมากขนล้นเกินนะเพรางั้น BN

00:26:17 → 00:26:20 ไครสูงนะฮะในขณะที่แลบอื่นๆก็ยังอยู่ใน

00:26:20 → 00:26:25 เกณฑ์ปกติก็น่าจะเป็นผลมาจากไโปรน intake

00:26:25 → 00:26:29 นะฮะลองลงมาก็คือกินน้ำน้อยแล้วก็ Over

00:26:29 → 00:26:32 Training Over Exercise นะครับแต่ส่วน

00:26:32 → 00:26:37 ใหญ่จะเป็นปัญหาข้อกอกนะไโปรตีนนะฮะไ

00:26:37 → 00:26:40 โปรตีนครับผมแบบอีกตัวนึงที่เขาใช้ในการ

00:26:40 → 00:26:45 วัดคือีิีนะฮะีิีเนี่ยมันจะค่อนข้างแม่น

00:26:45 → 00:26:50 ยำในการประเมินไตนะได้ดีกว่าได้ดีกว่าตัว

00:26:50 → 00:26:52 bu นะฮะเพราะ bu เนี่ยมันขึ้นอยู่กับ

00:26:52 → 00:26:55 อาหารที่กินกินมากกินน้อยอะไรอย่างเงี้ย

00:26:55 → 00:26:58 นะฮะนะแล้วมันยังขึ้นอยู่กการขาดน้ำขึ้น

00:26:58 → 00:27:03 อยู่กับการไป Exercise แต่คตีเนี่ยมาเตีน

00:27:03 → 00:27:07 ก็คืออะไรอ่ะก็คือไอ้ตัวเตีนฟอสเฟตซึ่ง

00:27:07 → 00:27:10 มันเป็นตัวสลายซึ่งเกิดจากการสลายตัวมา

00:27:10 → 00:27:15 จากเอ่อโปรตีนในมัดกล้ามเนื้อลายนะฮะอคือ

00:27:15 → 00:27:18 เบอกว่าคนเราเนี่ยวันๆมี activity อะไร

00:27:18 → 00:27:22 เนี่ยนะฮะมันก็จะสลายเตินฟอสเฟตออกมา

00:27:22 → 00:27:27 นะเฉลี่ยแล้วพอๆกันนะฮะเฉลี่ยแล้วพอๆกัน

00:27:27 → 00:27:30 ฉะนั้นเราก็เลยเอาค่าเนี้ยนะเจาะเลือดดู

00:27:30 → 00:27:33 ซิว่ามันคั่งค้างเยอะเกินไปมยถ้าสมมุติ

00:27:33 → 00:27:36 ว่ามันค้างเยอะเกินลิมิตนะฮะเช่นผู้ชาย

00:27:36 → 00:27:40 เกิน 1.2 ผู้หญิงเกิน 1.1 เพวกนี้เราก็จะ

00:27:40 → 00:27:44 ถือว่านะอาจจะมีปัญหาเรื่องการกรองของไต

00:27:44 → 00:27:48 ที่ผิดปกติหรือมีภาวะไตเสื่อม ckd นั่น

00:27:48 → 00:27:50 ครับผมส่วนใหญ่ค่านี้ก็จะเป็นค่าที่ค่อน

00:27:51 → 00:27:54 ข้างมีความแม่นยำและเป็นค่าที่มีความน่า

00:27:54 → 00:27:58 เชื่อถือมากกว่ามากกว่า bu มากกว่า

00:27:58 → 00:28:03 egfr แต่ค่าเนี้ยมันก็นะคือค่าเนี้ยมัน

00:28:03 → 00:28:06 ไม่ได้มีผลมาจากเรื่องของ

00:28:06 → 00:28:12 ตนะแบบกับกินโปรตีนใน bu น่ะนะฮะแต่ว่า

00:28:13 → 00:28:17 มันอาจจะได้รับผลกระทบเล็กน้อยในกรณีของ

00:28:17 → 00:28:19 ผู้ที่ออกแรงออกกำลังมากๆโดยเฉพาะการเป็น

00:28:19 → 00:28:23 นักกีฬาหรือพวกที่ใช้กล้ามเนื้อแบกหามทำ

00:28:23 → 00:28:27 งานยั่วๆนะฮะนะพวกนี้เ่อครีเอตินินมันมี

00:28:27 → 00:28:30 มีลักษณะที่เขาเรียกว่า F Positive นะฮะ

00:28:30 → 00:28:32 คือมันค่อนข้างจะ

00:28:32 → 00:28:38 Over เอ่อมันจะมันจะไปแบบอ Limit เป็นส

00:28:38 → 00:28:42 คือเราดูลักษณะคนด้วยนะอันต่อมาก็คือคน

00:28:42 → 00:28:46 ที่นะไโปรตีนโดยเฉพาะโปรตีนที่เป็นเนื้อ

00:28:46 → 00:28:49 แดงของสัตว์ใหญ่สัตว์เลี้งลูกด้วยนมตัว

00:28:49 → 00:28:53 ใหญ่ๆมีตีนเยอะๆอยู่บนบกเนี่ยนะอ่าพวกเ R

00:28:53 → 00:28:56 Meat พวกนี้เนี่ยก็จะมีผลต่อกตนฟอสเฟต

00:28:56 → 00:28:58 ด้วย

00:28:58 → 00:29:01 ด้วยแต่ถ้าเรากินถูกต้องเนี่ยนะไอ้ตัว Red

00:29:01 → 00:29:04 me ต่างๆที่เรากินเนี่ยเราก็ไม่ได้กิน

00:29:04 → 00:29:08 ที่เยอะแยะเงี้ยนะฮะนะมันก็จะไม่ค่อยมี

00:29:08 → 00:29:14 ปัญหาครับผมแต่ถ้าเราเข้าใจผิดนะเราอ่อ

00:29:14 → 00:29:17 อะไรอ่ะ low C low Fat แล้วก็ High

00:29:17 → 00:29:22 โปรตีนอันนี้ก็ต้องระวังนะฮะนะงั้นผู้ชาย

00:29:22 → 00:29:24 ผู้หญิงเนี่ยค่าลิมิก็คือในผู้ชายไม่เกิน

00:29:24 → 00:29:29 1.2 ผู้หญิงไม่เกิน 1.1 นะอืครับ

00:29:29 → 00:29:34 ผมอีกตัวนึงก็คือ egfr นะฮะคือ egfr

00:29:34 → 00:29:41 เนี่ยมันมีสูตรนัแหละในการคำนวณนะฮะนะ

00:29:41 → 00:29:45 อ่าเวลาที่เค้าจะดูเรื่องนะปัญหาเกี่ยว

00:29:45 → 00:29:48 กับไตเนี่ยเค้าก็จะดูที่ค่าเตินแล้วลองลง

00:29:48 → 00:29:52 มาก็จะดูที่ egfr แต่ตัว egfr หรืออัตรา

00:29:52 → 00:29:55 การกรองเนี่ยเขาจะดูให้มันเกิดความเชื่อม

00:29:55 → 00:29:59 โยงระหว่างลผลที่คำนวณออกมาได้กับเรื่อง

00:29:59 → 00:30:04 ของเนี่ยโปรตีนที่มันรั่วออกมานะฮะก็เลย

00:30:04 → 00:30:09 มาเป็นตารางนี้นะฮะตารางนี้เนี่ย egfr

00:30:09 → 00:30:12 เนี่ยนะถ้าเกิน 90 นะฮะเราก็ถือว่าเป็น

00:30:12 → 00:30:19 cqd ไ 1 ถ้า 60 - 90 ก็อ่า typ 2 นะ

00:30:19 → 00:30:23 ฮะอย่างหมอ 75 เนี่ยก็จะอยู่ไ ckd type

00:30:23 → 00:30:28 2 นะฮะก็ไม่ได้เป็นอะไรนะฮะนะอถ้าเป็น 3A

00:30:29 → 00:30:32 3A ก็ประมาณเนี่ย 45 คือเริ่มต่ำกว่า 60

00:30:32 → 00:30:37 แต่ไม่ต่ำกว่า 45 นะนะออันนี้คือว่ามี

00:30:37 → 00:30:41 ภาวะไตรเสื่อมที่มีความสำคัญหรือมีนัยยะ

00:30:41 → 00:30:46 แล้วนะฮะนะเอ่อก็ต้องสำรวจตรวจสอบต้องหา

00:30:46 → 00:30:50 เหตุนะต้องแก้ไขนะฮะนะอันนี้นะถ้าตัวเลข

00:30:50 → 00:30:56 มันต่ำก 60 ตัว egfr นะนะแล้วก็ถ้า 3B ก็

00:30:56 → 00:31:01 30-45 นะระยะที่ 4 นะอย่างแม่ของเนี่ย 28

00:31:01 → 00:31:03 เนี่ยก็จะเป็นระยะเนี่ย

00:31:03 → 00:31:08 15-3 หรือ 29 นี่แหละนะฮะนะแล้วระยะที่ 5

00:31:08 → 00:31:12 ก็คือน้อยกว่า 15 นะโดยเฉพาะถ้าน้อยกว่า

00:31:12 → 00:31:16 10 เนี่ยส่วนใหญ่มีแนวโน้มสูงที่จะต้องเ

00:31:16 → 00:31:18 เรียกบำบัดทดแทนไตก็คือต้องล้างไตจะล้าง

00:31:18 → 00:31:21 ผ่านหน้าท้องหรือว่าจะทำฮีโมก็แล้วแต่นะ

00:31:21 → 00:31:25 ฮะอย่าลืมว่าการดูในเรื่องของ egfr เนี่ย

00:31:25 → 00:31:28 นะอันนี้มันเป็นมีสูตในการคำนวณออกมานะฮะ

00:31:28 → 00:31:31 นะแต่เราต้องดูควบคู่ไปกับเรื่องของ

00:31:31 → 00:31:34 โปรตีนด้วยนะฮะนะ

00:31:34 → 00:31:38 เนี่ยโปรตีนเนี่ยมันมี 3 เลเวลนะฮะเป็น A1

00:31:38 → 00:31:42 A2 A3 นะฮะนะว่าตัวอัลบูมินน่ะตัว

00:31:42 → 00:31:45 โปรตีนไข่ขาวเนี่ยมันรั่วมาทางปัสสาวะ

00:31:45 → 00:31:49 เนี่ยถ้าน้อยกว่า 30 นะฮะนะถ้าน้อยกว่า 30

00:31:49 → 00:31:54 เนี่ยนะก็ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกตินะถ้าเกิด

00:31:54 → 00:31:57 30-300 เนี่ยนะอันนี้อยู่ในเกณฑ์เป็นอ่ะ

00:31:57 → 00:32:01 moderate และนะไม่ดีนะฮะนะแล้วถ้าเกิด

00:32:01 → 00:32:04 ซีเวียเนี่ยส่วนใหญ่ก็คือมีการรั่วไหลของ

00:32:04 → 00:32:10 โปรตีนต่อวันเนี่ยเกิน 300 มิลกรัมขึ้นไป

00:32:10 → 00:32:16 นะอันนี้ก็ดูคู่กันนะนะส่วนในแง่ของ egfr

00:32:16 → 00:32:19 มันมีสูตรนะฮะก็เป็นสูตรแบบนี้นะฮะนะ

00:32:19 → 00:32:22 สำหรับ for Thai People เนี่ยนะฮะนะ

00:32:22 → 00:32:27 ซึ่งผู้ชายผู้หญิงนะจะมีสูตรที่เจะไปเข้า

00:32:27 → 00:32:31 แอปต่างกันนะแต่ว่าตัวที่มาคูณมาหารอะไร

00:32:31 → 00:32:34 อย่าเงี้ยก็จะมีตัวซีรั่มเตินก็คือค่า

00:32:34 → 00:32:37 เคตินินเมื่อกี้เนี่ยนะฮะนะแล้วก็มี

00:32:37 → 00:32:41 เรื่องของอายุนะนะแต่ว่าสูตรเหล่าเนี้ย

00:32:41 → 00:32:46 เนี่ยความแม่นยำเนี่ยก็ก็ถือว่าเกิน 90%

00:32:46 → 00:32:49 นะฮะนะส่วนที่ความไม่แม่นยำเนี่ยหรือ

00:32:49 → 00:32:52 fault Positive อะไรต่างๆแบบเนี้ยนะมัน

00:32:52 → 00:32:55 ก็จะมีปัจจัยรบกวนหลายอย่างนะฮะเช่นน้ำ

00:32:55 → 00:33:00 หนักส่วนสูงเ่อค่าน้ำตาลค่าไขมันหรือค่า

00:33:00 → 00:33:03 ของเสียอะไรต่างๆนะเดี๋ยวเราจะเห็นเคสตัว

00:33:03 → 00:33:04 อย่างนะ

00:33:04 → 00:33:10 ฮะอย่างเช่นอยู่ดีๆคำนวณ egfr เนี่ยมัน

00:33:10 → 00:33:13 ออกมาได้ตั้ง 150 อย่างเงี้ยนะแล้วเราบอก

00:33:13 → 00:33:19 โอโหไชโยโหิ้วเกิน 90 นะแล้วก็ถ้าเกิด ckd

00:33:19 → 00:33:23 ไทวันเนี่ยมัน 90 - 120 ของชั้น 140

00:33:23 → 00:33:26 150 อันนั้นไม่ใช่นะฮะอันนั้นมันถือว่า

00:33:26 → 00:33:29 เป็นค Error

00:33:29 → 00:33:35 นะนะก็จะมีแอปคำนวณแบบนี้นะฮะนะเนี่ย

00:33:35 → 00:33:41 ออ่ะทีนี้เรามาดูเรื่องไตเสื่อมะนะฮะไต

00:33:41 → 00:33:45 เสื่อมเนี่ยจะมีสัญญาณ 12 อย่างหลักๆนะฮะ

00:33:45 → 00:33:50 แต่ถ้าถามว่าอันไหนอ่ะนะเป็นสัญญาณที่ไว

00:33:50 → 00:33:54 ที่สุดและเป็นสัญญาณที่แม่นยำที่สุดนะฮะ

00:33:54 → 00:33:57 1-12 ให้เลือกมาเลขนึง

00:33:57 → 00:34:02 นะถ้ามีอันเนี้ยนะต้องสงสัย ckd ไม่ว่าจะ

00:34:02 → 00:34:07 เป็นเลเวลไหนหรือระยะไหนก็ตามนะฮะเออมี

00:34:07 → 00:34:10 ใครอยู่มั้ยลองทายซิ 1 2 3 4 5 6 7

00:34:10 → 00:34:15 8 9 10 11 12 นะนะอันไหนอ่ะนะเป็น

00:34:15 → 00:34:21 สัญญาณที่สำคัญที่สุดนะข้อ 10

00:34:21 → 00:34:28 ครับข้อ 10 นี่มันเป็นมัน Weekly Weekly

00:34:28 → 00:34:32 ผมป่อนมากที่สุดเอาเหรอครับไปดี

00:34:32 → 00:34:35 [เสียงหัวเราะ]

00:34:35 → 00:34:39 กว่าข้อ 2

00:34:39 → 00:34:45 ครับเฉลยนะข้อนี้ข้อนี้นะเห็นเคอเซอร์โอ

00:34:45 → 00:34:49 คือปัสสาวะกลางดึกเนี่ยนะฮะนะปัสสาวะกลาง

00:34:49 → 00:34:55 ดึกนะเนี่ยอันนี้เนี่ยนะเป็นตัวฟ้องนะฮะ

00:34:55 → 00:34:58 นะ

00:34:58 → 00:35:04 อันนี้ถือว่าไตไม่ปกตินะและถือว่า egfr

00:35:04 → 00:35:08 มีแนวโน้มที่จะต่ำกว่า 90 แต่จะเป็นสตไหน

00:35:08 → 00:35:12 ไ้ไหนอะไรก็แล้วแต่นะฮะอันนี้นะฮะนะ

00:35:12 → 00:35:16 ปัสสาวะกลางดึกนะแล้วก็อันที่ 2 ก็คือนี่

00:35:16 → 00:35:21 ฮะเหม็นเนื้อสัตว์มันฉิวมันเหม็นนะเนี่ย

00:35:21 → 00:35:26 เนื้อสัต์นะแล้วก็ขากระตุกเวลาหลับนะฮะนะ

00:35:26 → 00:35:30 นะแล้วก็คันผิวหนังนะฮแต่ส่วนใหญ่ให้ดู

00:35:30 → 00:35:33 เรื่องนี้ไว้นะอันนี้จะเป็นทรานที่สำคัญ

00:35:33 → 00:35:37 ที่สุดนะฮะปัสสาวะกลางดึกนะ

00:35:37 → 00:35:42 เนี่ยอันนี้ก็ดูไว้นะทีนี้อ่าตั้งแต่ตอน

00:35:42 → 00:35:45 เนี้ยเป็นต้นไปเนี่ยประมาณ 4-5 แผ่นเนี่ย

00:35:45 → 00:35:51 นะจะสำคัญมากในเรื่องของไตนะนะและการแอส

00:35:51 → 00:35:55 ทางด้านของ low C High Fat นะฮะนะคือ

00:35:55 → 00:36:01 อ่าอ่าเนี่ยเราเห็นข้อนี้แล้วใช่มนะไต

00:36:01 → 00:36:04 เนี่ยอันดับ 4 ของการใช้พลังงานในร่างกาย

00:36:04 → 00:36:09 นะแต่ไตเนี่ยจะเป็นอวัยวะอันดับแรกที่จะ

00:36:09 → 00:36:14 sensitive ที่สุดต่อการขาดพลังงานคำว่า

00:36:14 → 00:36:18 พลังงานไม่ใช่พลังงานอะไรก็ได้นะฮะนะก็

00:36:18 → 00:36:22 ต้องเป็นพลังงานที่ดีถูกต้องและเหมาะสมนะ

00:36:22 → 00:36:27 ฮะนะคือบางทีอ่ะเราก็ได้พลังงานล่ะนะแต่

00:36:27 → 00:36:30 มันได้ผิดมันกินนผิดมันได้พลังงานที่ผิด

00:36:30 → 00:36:37 นะแล้วพลังงานมันก็เกินนะฮะนะแต่กายหยาบ

00:36:37 → 00:36:41 หรือร่างกายต่างๆโดยเฉพาะอวัยวะเนี่ยหลัก

00:36:41 → 00:36:44 ๆ 34 อันเนี้ยที่เขาเรียกว่าคอนซูมพลัง

00:36:44 → 00:36:49 งานอโดยเฉพาะตับเนี่ยนะเขาจะเกิดการราย

00:36:49 → 00:36:54 งานให้ร่างกายรู้ว่าขาดขาดพลังงานนะทั้งๆ

00:36:54 → 00:36:58 ที่เรากินเยอะกินเกินกินอิ่มกินซะจนแบบ

00:36:58 → 00:37:02 ป่วยอ่ะนะฮะซะจนอ้วนตักเลยอย่างเงี้ยนะฮะ

00:37:02 → 00:37:05 ครับผมเพราะว่าสิ่งเหล่านี้เขาต้องการ

00:37:05 → 00:37:09 Good Healthy Fat นะนะรวมทั้งกล้าม

00:37:09 → 00:37:12 เนื้อเรียบต่างๆด้วยนะฮะนะแม้แต่กล้าม

00:37:12 → 00:37:15 เนื้อกระบังลมนะฮะกล้ามเนื้อกระบังลม

00:37:15 → 00:37:17 เนี่ยนะไดอะแฟรมเนี่ยนะสัดส่วนของความ

00:37:18 → 00:37:20 เป็นกล้ามเนื้อเรียบมันมากกว่ากล้ามเนื้อ

00:37:20 → 00:37:24 ลายนะมันเป็นกล้ามเนื้อผสมมิกไ้กันอยู่นะ

00:37:24 → 00:37:29 ฮะนะเพราะฉะนั้นนั้นเนี่ยตรงนี้เนี่ยนะนะ

00:37:29 → 00:37:32 ร่างกายขาดพลังงานที่ว่าเนี่ยก็คือขาดขาด

00:37:32 → 00:37:36 Good Healthy Fat นะฮะนะก็จะเกิดการตี

00:37:36 → 00:37:41 ความไปว่านะฮะนะอ่าพลังงานไม่พอพอพลังงาน

00:37:41 → 00:37:44 ไม่พอเนี่ย 4 อวัยวะที่เขาต้องคอนซูมพลัง

00:37:45 → 00:37:48 งานเนี่ยนะเขาก็เกิดแปรปรวนรวนแล้วนะฮะ

00:37:48 → 00:37:53 โดยเฉพาะอวัยวะแรกคือไตๆๆนะจะเกิดการรับ

00:37:53 → 00:37:57 รู้และเกิดการตอบสนองต่อภาวะแล of Energy

00:37:57 → 00:38:02 ก่อนเลยนะก็คือการกรองจะลดลงนะฮะการกรอง

00:38:02 → 00:38:07 จะลดลงการกรองของไทยที่ลดลงก็จะทำให้เติน

00:38:08 → 00:38:11 สูงขึ้นนะฮะส่วน bu สูงไม่สูงเนี่ยก็แล้ว

00:38:11 → 00:38:14 แต่ว่ามันกินอะไรเข้าไปเยอะแค่ไหนนะฮะนะ

00:38:14 → 00:38:18 แล้ว egfr ก็จะลดลงนะฮะเนี่ยนะการไหล

00:38:18 → 00:38:21 เวียนเลือดจะลดลงการกองลดลงหน้าที่ต่างๆ

00:38:21 → 00:38:27 ของไตจะเสื่อมแล้วก็เสียหายไปนะฮะไปๆ

00:38:27 → 00:38:31 นะอัน

00:38:31 → 00:38:35 นี้ต่อมาก็คือพวกขาดพลังงานก็จะเป็นพวก

00:38:35 → 00:38:39 ต่อมไทรอยด์นะแล้วก็ฮอร์โมนไทรอยก็จะ

00:38:39 → 00:38:42 ฟังก์ชันไปตามมาด้วยฮอร์โมนเครียดที่จะ

00:38:42 → 00:38:46 ต้องออกมาว่าพลังงานไม่พอพลังงานไม่พอ

00:38:46 → 00:38:50 ประกาศสถานการณ์ฉุกเฉินนะ

00:38:50 → 00:38:55 นะหลักๆก็คือนะฮะนะพลังงานเนี่ยนะมันต้อง

00:38:55 → 00:39:01 ให้พอพอให้ถึงไม่ขาดนะกินให้ถูกนะฮะจากเร

00:39:01 → 00:39:04 Food นะจากสิ่งที่เป็นแหล่งพลังงานที่

00:39:04 → 00:39:08 ถูกต้องนะแล้วก็ปรุงถูกต้องกินถูกต้อง

00:39:08 → 00:39:11 มื้อแรกต้องได้พลังงานไม่ต่ำกว่า

00:39:11 → 00:39:15 70% นะที่ 30% ค่อยไปเติมในระหว่างมื้อ

00:39:15 → 00:39:18 หรือมื้อเย็นนะฮะอย่างน้อยมื้อแรกเนี่ย

00:39:18 → 00:39:23 ต้อง 2 ใน 3 ของทั้งวันนะฮะของทั้งวันนะ

00:39:23 → 00:39:26 ถ้าอย่างนี้เนี่ยการตอบสนองของอวัยยวะ

00:39:26 → 00:39:29 ต่างๆ 1 2 3 4 รวมทั้งกล้ามเนื้อเรียบ

00:39:29 → 00:39:34 ต่างๆนะครับก็จะถือว่าได้พอแล้วนะเดี๋ยว

00:39:34 → 00:39:36 ไปเติมอีกนิดนึงตอนเย็นเพราะมันได้ไปแล้ว

00:39:36 → 00:39:40 2 ใน 3 นะฮะนะถ้าเกิดพลังงานพอจากแหล่ง

00:39:40 → 00:39:43 อาหารที่ถูกต้องนะฮะอ่าการทำงานของ

00:39:43 → 00:39:48 ฮอร์โมนก็จะถูกต้องในฝั่งลูกเทพนะฮะระบบ

00:39:48 → 00:39:54 พาราซิมพาเทติกก็จะเนี่ยอ่าจะมีเ้าเรียก

00:39:54 → 00:39:59 ว่าจะมีอำนาจในการการควบคุมมากกว่าพาตินะ

00:39:59 → 00:40:02 ฮะซึ่งระบบพวกนี้ก็เป็นระบบที่ทำให้ร่าง

00:40:02 → 00:40:05 กายแข็งแรงนะฮะครับผม stic เนี่ยมันเป็น

00:40:05 → 00:40:08 ระบบประสาอัตโนมัติที่ทำให้เราต้องสู้

00:40:08 → 00:40:11 หรือหนีทั้งสู้ทั้งหนีเนี่ยก็ทำให้เรา

00:40:11 → 00:40:16 ร่างกายร่างกายเราเจ็บป่วย

00:40:16 → 00:40:18 นะที

00:40:18 → 00:40:22 นี้อันนี้คือสำคัญที่สุดนะฮะในการไลฟ์วัน

00:40:22 → 00:40:26 นี้นะฮะไตจะเตื่อมไวมากที่สุดนะจนกระทั่ง

00:40:27 → 00:40:31 ถึงขั้นต้องล้างไตในที่สุดนะก็ต่อเมื่อนะ

00:40:31 → 00:40:33 6 เรื่องเนี้ย

00:40:33 → 00:40:35 นะไม่ถูก

00:40:35 → 00:40:39 ต้องขณะเดียวกันนะในทางตรงกงข้ามถ้าเราจะ

00:40:39 → 00:40:44 ซ่อมแซมไตหน่วยของไตนะหรือแก้ไขอ่าความ

00:40:44 → 00:40:48 เสียหายความเสื่อมสภาพให้ได้ดีที่สุดโชค

00:40:48 → 00:40:52 ดีก็อาจจะกลับมาเกือบๆปกติ egfr เกือบๆ

00:40:52 → 00:40:56 90% เลยนะหรืออย่างน้อยให้มันเกิน 60 ว

00:40:56 → 00:40:59 ไว้เนี่ยนะฮะก็ให้มาทำใน 6 เรื่องเนี้ย

00:40:59 → 00:41:03 ให้มันถูก 6 เรื่องนี้มีอะไรบ้างก็คือ 1

00:41:03 → 00:41:06 นะร่างกายต้องได้พลังงานที่เพียงพอและมี

00:41:06 → 00:41:09 ประสิทธิภาพพลังงานที่ดีที่สุดก็คือ Good

00:41:09 → 00:41:13 Healthy Fat นะที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลง

00:41:13 → 00:41:17 กลายเป็นคีโตนนะฮะคีโตนนะฮะขอให้มันได้

00:41:17 → 00:41:21 เป็นคีโตนจะเป็นเตี้คีโตนหริคีโตนได้ยิ่ง

00:41:21 → 00:41:25 ดีนะก็ต้องจากเรื่องของน้ำมันสกัดเย็นแบบ

00:41:25 → 00:41:29 ออร์แกนิคน้ำสลัดทีออยอะไรพวกนี้กินใน

00:41:29 → 00:41:32 มื้อแรกเป็นหลักอันนี้เรารู้แล้วนะอันนี้

00:41:32 → 00:41:36 คือหัวใจสำคัญที่สุดนะในการฟื้นฟูไตเพราะ

00:41:36 → 00:41:39 ฉะนั้นถ้าใครมีปัญหาเรื่องไตต้องให้ความ

00:41:39 → 00:41:43 สัมพันธ์กับพลังงานพลังงานพลังงานให้มาก

00:41:43 → 00:41:46 ที่สุดให้ถูกก่อนแล้วหลังจากนั้นเนี่ยไต

00:41:46 → 00:41:50 เขาจะเริ่มโงหัวขึ้นแล้วก็จะเริ่มเริ่ม

00:41:50 → 00:41:55 ที่จะทำอะไรต่างๆนะนะในทิศทางที่ถูกต้อง

00:41:55 → 00:42:00 นะเพะฉะนั้นไม่ว่านะจะฟื้นฟูไตในระยะไหน

00:42:00 → 00:42:04 ก็ตามนะฮะนะขอให้ให้ความสำคัญกับข้อ 1

00:42:04 → 00:42:09 ให้มากที่สุดนะฮะเนี่ยครับผมอืมหมอต้อง

00:42:09 → 00:42:14 บอกก่อนว่านะส่วนใหญ่แล้วเนี่ยถ้าเป็นนะ

00:42:14 → 00:42:19 ckd ในระยะที่ยังพอฟื้นฟูได้คือระยะที่ 4

00:42:19 → 00:42:20 แต่

00:42:20 → 00:42:24 egfr ต้องไม่ต่ำกว่า 20 นะฮะพวกนี้

00:42:24 → 00:42:27 สามารถฟื้นฟูขึ้นมาได้สัก 1 หรือ 2 สต็ป

00:42:27 → 00:42:33 เลยล่ะนะฮะอืครับผมก็ตาม egfr ในระยะ ckd

00:42:33 → 00:42:37 อ่า Stage 4 ต่ำกว่า 20 ไปแล้วเนี่ยโอ

00:42:37 → 00:42:42 ลิบหลี่มากเลยนะค่อนข้างลิบลี่มากนะอย่า

00:42:42 → 00:42:45 เด็ดขาดที่จะให้ EGR ต่ำกว่า 20 นะฮะอัน

00:42:45 → 00:42:49 นี้ไม่ได้นะมันสุดจะเขี้ยวจะเข็นกันขึ้น

00:42:49 → 00:42:53 มานะฮะนะเอ่อแต่ถ้าใคราพาดพั้งไปแล้วยัง

00:42:53 → 00:42:56 อยู่ในเกณฑ์ที่เกิน 20 เนี่ยนะมันฟื้นได้

00:42:56 → 00:43:00 หมดลฮะ 6 ตัวเยเอาไปดูให้ดีๆแล้วแปลงออก

00:43:00 → 00:43:03 มาเป็นอาหารการกินแปลงออกมาในทางปฏิบัติ

00:43:03 → 00:43:07 เนี่ยมันฟื้นได้หมดะนะหใครก็ตามที่เพิ่ง

00:43:07 → 00:43:09 จะเป็นนิดๆหน่อยๆอะไรต่างๆเนี่ยคุณปรับ

00:43:09 → 00:43:12 ไม่ถึงอาทิตย์นึงอ่ะไปตรวจเลือดซ้ำมันก็

00:43:12 → 00:43:16 ดีแล้วนะฮะนะอันต่อมาก็คือการเติมนะเข

00:43:16 → 00:43:20 เรียกเติมสารอาหารนะฮะแรกๆคือเติมพลังงาน

00:43:20 → 00:43:23 ต่อไปก็คือสารอาหารสารอาหารอันดับ 1 เลย

00:43:23 → 00:43:28 นะคือน้ำน้ำต้องเพียงพอต่อ

00:43:28 → 00:43:33 แล้วคนไขที่ไวายนะฮะในระยะที่ไม่ต้องไป

00:43:33 → 00:43:35 จำกัดน้ำอะไรอย่างเงี้ยคือระยะที่ยังไม่

00:43:35 → 00:43:39 ล้างไตเนี่ยฮะนะอาจจะบกน้ำอัพขึ้นไปอีก

00:43:39 → 00:43:43 500 ซีซีต่อวันได้นะฮะหลักการของปริมาณ

00:43:43 → 00:43:48 น้ำต่อวันก็คือนะ 25 ก 1 ลิตร 50 กล 2

00:43:48 → 00:43:53 ลิตร 75 กนะน้ำหนักตัว

00:43:53 → 00:43:55 นะก็

00:43:55 → 00:43:58 คือน้ำหนักปัจจุบันไม่ใช่ Lean Body เท

00:43:58 → 00:44:04 นะฮะช่างน้ำหนักได้โเงี้ยก็กินน้ำ 4

00:44:04 → 00:44:09 ลิตรเนี่ยประมาณนี้นะฮะอย่าให้ต่ำกว่านี้

00:44:09 → 00:44:12 นะฮะ 75 กก็ 3

00:44:12 → 00:44:17 ลิตร 50 กก็ 2 ลิตรผมว่าไม่น่าจำผิดครับ

00:44:17 → 00:44:20 อันนี้น้ำต้องเติมนะแล้วคำว่าเติมน้ำก็

00:44:20 → 00:44:24 คือน้ำจริงๆนะฮะไม่ไปรวมกาแฟไม่ไปรวมโบน

00:44:24 → 00:44:27 บอดไม่ไปรวมน้ำแกงน้ำซุปไม่ไปรวมน้ำเ่อ

00:44:27 → 00:44:31 ก๋วยเตี๋ยวน้ำแกงจืดอะไรอย่างี้ไม่ใช่นะ

00:44:31 → 00:44:35 อันนั้นคืออาหารน้ำคือน้ำเนาะอมน้ำนะนะอ

00:44:35 → 00:44:40 ครับผมแล้วก็ไม่ต้องไปบวกเกลือบวกอะไรนะ

00:44:40 → 00:44:43 ถ้าไม่จำเป็น

00:44:43 → 00:44:48 นะต่อไปสารอาหารที่ต้องเติมเพื่อจะไปเป็น

00:44:48 → 00:44:53 อิฐหินปูนทรายในการไปซ่อมเนื้อไตนะฮะสาร

00:44:53 → 00:44:57 อาหารที่ว่านี้คือโปรตีนนะฮะโปรตีนคือไต

00:44:57 → 00:45:01 เนี่ยมันเป็นก้อนก้อนโปรตีนนะฮะนะนะไต

00:45:01 → 00:45:06 เสี้ยงจีเนี่ยนะฮะนะมันคือก้อนโปรตีนนะ

00:45:06 → 00:45:10 แล้วมันจะลื่นๆนะไอ้ตัวลื่นๆเนี่ยคือไข

00:45:10 → 00:45:13 มันบวกคอเลสเตอรอลนะไขมันของไตคือไขมัน

00:45:13 → 00:45:18 อิ่มตัวอิ่มตัวบวกคอเลสเตอรอลนะก้อนไต

00:45:18 → 00:45:21 ส่วนใหญ่นะคือก้อนโปรตีนเป็นก้อนโปรตีน

00:45:21 → 00:45:24 บวกไขมันนะแล้วมันก็ยังมี

00:45:24 → 00:45:27 โอเมก้า

00:45:27 → 00:45:31 ครับผมไตบูนแบบที่ Healthy ต้องมีโอเมก้า

00:45:31 → 00:45:36 3 นะเพราะฉะนั้นครับโครงสร้างของไตไตๆ

00:45:36 → 00:45:40 ที่จะเป็นวัตถุดิบไปซ่อมต้องมีโปรตีนต้อง

00:45:40 → 00:45:44 มีไขมันอิ่มตัวต้องมีคอเลสเตอรอลและต้อง

00:45:44 → 00:45:48 มีโอเมก้า 3 ซึ่งสารอาหารทั้ง 3 อย่างนี้

00:45:48 → 00:45:52 คืออยู่ในโปรตีนทั้งหมดอืครับผมและสัตว

00:45:52 → 00:45:55 ส่วนที่เป็นโปรตีนสัตว์จะต้องมากมากๆกว่า

00:45:55 → 00:46:00 พืชห้ามน้อยกว่าพืชเด็ดขาดนะแล้วก็โดย

00:46:00 → 00:46:03 ทั่วไปคนที่มีปัญหาไตที่ไม่ได้รุนแรงอะไร

00:46:03 → 00:46:07 มากมายนักเราต้องอ่าใส่โปรตีนจากสัตว์มาก

00:46:07 → 00:46:12 กว่าพืช 2 ใน 3 พืช 1 ใน 3 มี 2 ใน 3 70%

00:46:12 → 00:46:16 นะยกเว้นถ้ามีปัญหามากๆก็อาจจะลดเหลือ

00:46:16 → 00:46:19 ครึ่งๆแต่ห้ามพืชมากกว่า

00:46:19 → 00:46:24 สัตว์นะเพรางั้นโครสร้างทั้งหมดของไตหรือ

00:46:24 → 00:46:28 เสี้ยงชี้ก็คือโปรตีนบวกไขมันไม่มี

00:46:28 → 00:46:33 คาฟนะไม่มีนะนะแล้วนอกจากนี้มันก็ส่วนที่

00:46:33 → 00:46:36 เหลือมันจะเป็นพวกวิตามินนะฮะในไตจะมี

00:46:36 → 00:46:41 วิตามินแต่ไตเนี่ยจะไม่มีเกลือแร่นะฮะนะ

00:46:41 → 00:46:46 แล้วก็ของแถมที่มาากกตคือสารพิษนะสารพิษอ

00:46:46 → 00:46:50 ครับผมอ่าที่มันคั่งๆอยู่นะเพราะงั้นสภาพ

00:46:50 → 00:46:53 เนี่ยของไตมันจะเป็นอย่างนี้นะแต่หลักๆใน

00:46:53 → 00:46:56 ส่วนที่เป็นสารอาหารคือโปรตีนคุณภาพนะ

00:46:56 → 00:46:59 สัตว์มากกว่าพืชไขมันอิ่มตัวคอเลสเตอรอล

00:46:59 → 00:47:04 โอเมก้า 3 นะต่อไปก็คือสารอาหารต้องมี

00:47:04 → 00:47:08 เกลือธรรมชาติเกลือธรรมชาตินะนะแล้วเกลือ

00:47:08 → 00:47:11 ตัวเนี้ยที่สำคัญต่อไตคือโปแตสเซียม

00:47:11 → 00:47:16 โปแตสเซียมโปแตสเซียมจะทำให้เกิดการขยาย

00:47:16 → 00:47:19 ตัวของหลอดเลือดที่มาเลี้ยงไต

00:47:19 → 00:47:22 โปแตสเซียมจะกระตุ้นให้เกิดการกรองของ

00:47:22 → 00:47:26 เสียอ่าได้ดีขึ้นนะฮะนะเพงั้นโปแตสเซียม

00:47:26 → 00:47:29 ต้องมีเกลือแร่ทั้งหมดโปแตสเซียมเป็นหลัก

00:47:29 → 00:47:33 สำคัญที่สุดนะแล้วแหล่งของโปแตสเซียมที่

00:47:33 → 00:47:37 ต้องเติมก็คือโปแทสเซียมที่มาจากพืชห้าม

00:47:37 → 00:47:42 เป็นโปแตสเซียมจากผลไม้เด็ดขาดนะฮะนะ

00:47:42 → 00:47:45 โปแตสเซียมที่จะเติมเพื่อรักษาไตต้องเป็น

00:47:45 → 00:47:50 โปแตสเซียมที่มากับไขมันนะออครับผมเพราะ

00:47:50 → 00:47:53 ฉะนั้นเนี่ยโปแตสเซียมที่มาจากผักใบผัก

00:47:53 → 00:47:58 หัวพวกนี้มันมันอาจจะพอได้นะฮะแต่มันก็

00:47:58 → 00:48:02 ไม่มีไขมันนะมันมีคาฟเล็กน้อยนะแต่ถ้า

00:48:02 → 00:48:05 เป็นผักใบเนี่ยเอ่อโปแทสเซียมพวกนี้มันก็

00:48:05 → 00:48:08 มากับเส้นใหญ่นะฮะอื

00:48:08 → 00:48:12 เออแต่ถ้านอกเหนือกว่านี้ในแง่ของพืช

00:48:12 → 00:48:14 เนี่ยต้องเป็น

00:48:14 → 00:48:18 โปแตสเซียมที่มาจากพืชที่นับไขมันงั้น

00:48:18 → 00:48:20 โปแตสเซียมที่มาจากพืชที่นับไขมันก็จะมี

00:48:20 → 00:48:24 อยู่ 4 ตัวนะฮะอันที่อันที่ 1 อ่ามีอยู่ 3

00:48:24 → 00:48:26 ตัวนั่นแหละอันที่ 1 คือมะพร้าวเนื้อ

00:48:26 → 00:48:30 มะพร้าวนะฮะอันที่ 2 ก็คืออโวกาโดและอัน

00:48:30 → 00:48:35 ที่ 3 ก็คือมะกอกแต่ต้องเป็นมะกอกฝรั่งนะ

00:48:35 → 00:48:37 กินในรูปของมะกอก

00:48:37 → 00:48:41 ดองคือมันมีแค่นี้แหละถ้าคุณจะกินนะในแง่

00:48:41 → 00:48:44 ที่เป็นคล้ายๆเป็นผลไม้อ่ะมะกอกอะโวคาโด

00:48:44 → 00:48:47 มะพานอกนั้นกินไม่ได้ฮะเพราะว่านอกนั้น

00:48:47 → 00:48:50 เนี่ยส่วนใหญ่มันเป็นโปแทสเซียมที่อยู่

00:48:50 → 00:48:54 กับกับน้ำตาลแล้วโปแทสเซียมที่อยู่กับน้ำ

00:48:54 → 00:48:57 ตาลเนี่ยกินเข้าไปปุ๊บนะมันจะเรียก

00:48:57 → 00:49:00 อินซูลินมาอินซูลินมาเพราะอะไรเพราะมันมี

00:49:00 → 00:49:04 น้ำตาลแล้วอินซูลินมาปุ๊บอินซูลินจะบอก

00:49:04 → 00:49:07 โปแตสเซียมนะที่อยู่กับน้ำตาลว่ารอก่อนรอ

00:49:07 → 00:49:10 ก่อนฉันยังไม่เอาเข้าเซลล์ฉันยังไม่เอา

00:49:11 → 00:49:14 เข้าไปที่ไหนทั้งสิ้นฉันต้องจัดการกับน้ำ

00:49:14 → 00:49:18 ตาลกลูโคสก่อนอืครับผมแต่ถ้าโปแตสเซียมมา

00:49:19 → 00:49:24 กับไขมันเนี่ยนะฮะอันนี้เขาจะโลดเลยนะที่

00:49:24 → 00:49:28 จะไปเข้าระบบน้เหลืองแล้วก็ไปไปถึงไตเลย

00:49:29 → 00:49:33 นะฮะไปถึงท่อไตหน่วยไตได้เลยนะฮะนะเไม่

00:49:33 → 00:49:35 ต้องมีอินซูลินฮะ

00:49:35 → 00:49:40 นะเพราะฉะนั้นโปแตสเซียมสำคัญแหล่งที่มา

00:49:40 → 00:49:44 ต้องถูกต้องนะฮะฟังให้ดีๆนะเราไม่ได้

00:49:44 → 00:49:48 เหมือนกับการแพทย์กระแสหลักที่นะไป

00:49:48 → 00:49:50 วุ่นวายกับห้ามกินโปแตสเซียมอย่างนั้น

00:49:50 → 00:49:53 อย่างนี้อะไรบ้าบอคอแตกครับผมโปแตสเซียม

00:49:53 → 00:49:57 ในแนวนะการฟื้นฟููไตของวิชาโลค High Good

00:49:57 → 00:50:01 Fat เรากินได้นะแต่ต้องกินมาจากผักใบผัก

00:50:01 → 00:50:05 หัวนะถ้าผักหัวต้องจำกัดปริมาณส่วน

00:50:05 → 00:50:08 โปแตสเซียมอื่นๆต้องเป็นโปแตสเซียมที่มา

00:50:08 → 00:50:12 กับไขมันเพราะจะไม่กระตุ้นอินซูลินเพราะ

00:50:12 → 00:50:16 เมื่อไหร่ก็ตามกระตุ้นอินซูลินจบนะฮะอื

00:50:16 → 00:50:19 ครับผมอ้าอันต่อมาคือแมกนีเซียมอย่าง

00:50:19 → 00:50:23 อโวกาโดมันก็มีแมกนีเซียมอ่าเยอะอยู่นะฮะ

00:50:23 → 00:50:27 ส่วนโซเดียมคลอไรด์ก็มาจากเกลือชมพูเกลือ

00:50:27 → 00:50:32 ดำนะฮะนะแล้วเกลือเนี่ยนะมันสำคัญมากต่อ

00:50:32 → 00:50:35 หน้าที่หรือฟังก์ชันการทำงานของไตหรือการ

00:50:35 → 00:50:39 ฟื้นของไตที่จะมากองของเสียได้ต้องมีการ

00:50:39 → 00:50:42 เค้าเรียก initiate หรือมีการกระตุ้นโดย

00:50:42 → 00:50:44 การใช้แร่ธาตุดังที่ว่าเนี้ยแล้ว

00:50:44 → 00:50:46 โปแตสเซียมสำคัญที่

00:50:46 → 00:50:52 สุดนะเพียงแต่ว่าอย่าให้อินซูลินอ่าเขา

00:50:52 → 00:50:57 ออกมา่ารบกวนนะการทำงานของแร่ธาตุเหล่า

00:50:57 → 00:51:00 นี้ก็แล้วกันเพราะเราสามารถส่งแร่ธาตุ

00:51:00 → 00:51:04 เหล่านี้เข้าไปในระบบอื่นนะที่ไม่ต้อง

00:51:04 → 00:51:06 พึ่งอินซูลินได้นะ

00:51:06 → 00:51:09 ฮะอันต่อมาก็คือการทำงานของไตหรือคิ

00:51:09 → 00:51:12 ฟังก์ชันเนี่ยต้องอยู่ในสภาพของความเป็น

00:51:12 → 00:51:19 กรดนะฮะนะนะไตจะทำงานได้ดีต่อเมื่ออ่าต่อ

00:51:19 → 00:51:24 เมื่อมีสภาพนะของสารเหลวที่อยู่ล้อมรอบ

00:51:24 → 00:51:27 หน่วยไตหรือกวยไตเนี่ยมีสภาพความเป็นกรด

00:51:27 → 00:51:30 กรดนี้เนี่ยต้องเป็นกรดอินทรีย์จาก

00:51:30 → 00:51:34 ธรรมชาติเท่านั้นเพราะฉะนั้นเราต้องเติม

00:51:34 → 00:51:37 นะสิ่งเหล่านี้เข้าไปก็คือกดซิติกกด

00:51:37 → 00:51:42 อะซิติกนะกดมาริกนะฮะนะ 3 กดเนี่ยนะคือกฎ

00:51:42 → 00:51:47 ที่จะช่วยให้คิฟังก์ชันนะรันครับไปได้นะ

00:51:47 → 00:51:51 ฮะนะิิก็อยู่ในมะนาวอ่าส้มจี๊ดนะหรือ

00:51:51 → 00:51:55 ตระกูลส้มเี้ยวๆเลมอนนะฮะอะซิติกก็น้ำส้ม

00:51:55 → 00:52:00 ใสชูหมักต่างๆแอปเปิ้ลนะหรือมะพร้าวมาลิก

00:52:00 → 00:52:04 ก็จะอยู่ในแอปเปิ้ลกระเจี๊ยบแดงนะฮะนะ

00:52:04 → 00:52:09 ครับผมก็กฎพวกเนี้ยมันเป็นกฎที่มันต้องมี

00:52:09 → 00:52:13 การแปลงสภาพในการหมักมาเนี่ยนะฮะนะแต่

00:52:13 → 00:52:17 ส่วนใหญ่เราก็ใช้มะนาวเราก็ใช้น้ำส้มสาย

00:52:17 → 00:52:21 ชู acv หรือ ccv พอแล้วนะฮะนะในการจัด

00:52:21 → 00:52:24 สิ่งแวดล้อมของความเป็นกฎของสารเหลวที่

00:52:24 → 00:52:30 อยู่รรบรอไตหน่วยไตนะฮะที่จะให้เขาทำงาน

00:52:30 → 00:52:35 อันที่ 6 นะฮะนะฮอร์โมนนะหลักๆในการซ่อม

00:52:35 → 00:52:39 แซมไตนะฮะในการซ่อมแซมไตคือ 3 ตัวนี้นะฮะ

00:52:39 → 00:52:46 นะและต้องบอกก่อนว่าไตเขาจะซ่อมเวลาไหนนะ

00:52:46 → 00:52:51 เวลากลางคืนนะฮะเวลากลางคืนนะฮะตับกลาง

00:52:51 → 00:52:55 คืนหัวใจกลางคืนซ่อมนะซ่อมสมองกลางคืนตับ

00:52:55 → 00:52:58 ไตกลางคืนแต่กล้ามเนื้อลายซ่อมกลางวันนะ

00:52:58 → 00:53:01 ฮะซ่อมกลางวันนะฮะเนี่ยพวกกล้ามเนื้อ

00:53:01 → 00:53:05 เรียบหรือที่มีต้นทางมาจากกล้ามเนื้อเรีย

00:53:05 → 00:53:08 ซ่อมกลางคืนหมดแล้วตอนซ่อมตอนเ้านิ่งๆตอน

00:53:08 → 00:53:13 เรานอนเนี่ยนะเจะมีฮอร์โมนลูกเทพออกมา

00:53:13 → 00:53:16 ช่วยนั้นฮอร์โมนซ่อมไตก็คือโกดฮอร์โมน

00:53:16 → 00:53:21 เพราะฉะนั้นเราต้องหลับนะแต่บางคอนดินะฮะ

00:53:21 → 00:53:25 นะเช่นการทำไการทำโปรลองฟ้าก็เป็นการ

00:53:25 → 00:53:28 กระตุ้นโกดฮอร์โมนนะซึ่งอันเนี้ยเขาจะออก

00:53:28 → 00:53:33 มาช่วยในการซ่อมไตนะครับผมคอนคือโด

00:53:33 → 00:53:37 ฮอร์โมนมาซ่อมไตยังไงรู้มั้ยนะเมาเผาหรือ

00:53:37 → 00:53:42 สลายไขมันนะฮะนะแล้วเอาฟรี fatty Acid

00:53:42 → 00:53:44 ไปเปลี่ยนเป็นคีโตน

00:53:44 → 00:53:48 อ่านะหรือเอาตัวพลังงานจากี fatty Acid

00:53:48 → 00:53:53 นี่แหละมาซ่อมไตนะฮะนะแต่กลูคารอนเนี่ย

00:53:53 → 00:53:55 ที่ออกมานะเป็นส่วนหนึ่งของของฮอร์โมนลูก

00:53:55 → 00:53:59 เทพเนี่ยเขาจะออกมาเปลี่ยนแปลงกลีเซอรอล

00:53:59 → 00:54:04 ที่โกดฮอร์โมนเนี่ยเข้าไปสลายไตกลีสลาย

00:54:04 → 00:54:08 นะแต่ตัวกลูคารอนเนี่ยเขาจะไปเอากีซอลมา

00:54:08 → 00:54:12 สลายเป็นกลูโคสแล้วเอาไปให้บางส่วนของ

00:54:12 → 00:54:16 เนื้อเยื่อไตที่เรียกว่า renal metall

00:54:16 → 00:54:20 ใช้เป็นพลังงานในการกองของเสียนะฮะเรียก

00:54:20 → 00:54:24 ว่ากลูโค neogenesis นะเพงั้น 2 ฮอร์โมน

00:54:24 → 00:54:27 เนี้ยต้องให้ออกมาให้ได้ในตอนกลางคืนที่

00:54:27 → 00:54:31 เราหลับนะเพื่อจะมาซ่อมไตที่มันเป็นไต

00:54:31 → 00:54:35 เสื่อมไต ckd อ่ะนะฮะครับผมต่อมาอีกตัว

00:54:35 → 00:54:42 นึงก็คือแนิ atal nti ยูติเปตนะฮะนะูนะ

00:54:42 → 00:54:48 ฮะ R นะยูติเปตนะฮะนะยูติครับผมเตลแิยูติ

00:54:48 → 00:54:53 เปตนะฮอร์โมนตัวนี้จะออกมาจากหัวใจห้องบน

00:54:53 → 00:54:56 ขวานะฮะตำแหน่งที่ชื่อว่า S sde ตำแหน่ง

00:54:56 → 00:54:59 นี้เป็นตำแหน่งของการเกิดกระแสไฟฟ้าที่ไป

00:54:59 → 00:55:01 กระตุ้นการบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจนะฮะ

00:55:01 → 00:55:07 ขณะเดียวกันนะถ้าถ้าปริมาณเกลือถึงนะอ่า

00:55:07 → 00:55:11 จากการที่เรากินเข้าไปเนี่ยนะฮะนะปริมาณ

00:55:11 → 00:55:17 เกลือถึงเนี่ยนะฮะนะเวลาตอนที่เรานอนนะนะ

00:55:17 → 00:55:21 activity ของ sde เนี่ยจะลดลงนะแล้วถ้า

00:55:21 → 00:55:26 เกลือเนี่ยถึงนะ sde SA โนดเนี่ยนะที่

00:55:26 → 00:55:28 หัวใจห้องมูลกว่าเขาจะสร้างฮอร์โมนที่

00:55:28 → 00:55:33 ชื่อเอนิยูติเปตฮอร์โมนตัวนี้จะมาที่ไตใน

00:55:33 → 00:55:38 ตอนกลางคืนนะครับผมคืนเพื่อเพื่อมาขยาย

00:55:38 → 00:55:44 หลอดเลือดที่ไตและนะมาดึงคือมันคือมันคือ

00:55:44 → 00:55:47 มันมีเกลือมาเนี่ยมันก็จะมีน้ำดึงน้ำมา

00:55:47 → 00:55:51 น้ำมากับเกลือแล้วก็มีของเสียมาแล้วก็จะ

00:55:51 → 00:55:55 มากรองที่ไตนะแล้วกรองเสร็จแล้วเนี่ยเอเล

00:55:55 → 00:56:01 แิยูติเปปตดนะฮะนะจะจะกระตุ้นพาราซิมพาธิ

00:56:01 → 00:56:06 ที่จะทำให้เกิดการอุ้งน้ำไว้ก็คือแบบอ่า

00:56:06 → 00:56:09 มันก็สะสมสะสมสะสมนะนะแล้วก็จะไม่เกิดการ

00:56:09 → 00:56:13 ปวดปัสสาวะนะฮะแล้วก็เราจะมาปัสสาวะตอน

00:56:13 → 00:56:17 ที่คอร์ติซอลมาตอนเช้าๆเนี่ยนะฮะนะนะพอ

00:56:17 → 00:56:21 คอร์ติซอลมาปุ๊บแอรีนมาปุ๊บแอรีนมาปุ๊บ

00:56:21 → 00:56:26 ระบบาติทำงานปุ๊บนะอ่าเราก็จะต้องท้องฉี่

00:56:26 → 00:56:29 นะฮะแต่ถ้าตอนกลางคืนเนี่ยเราสามารถ

00:56:29 → 00:56:31 กระตุ้นให้

00:56:31 → 00:56:35 an มาได้เนี่ยนะฮะนะเขาจะกระตุ้น

00:56:35 → 00:56:38 พาราซิมพาเทติกนะก็จะไม่เกิดการบีบตัวหด

00:56:38 → 00:56:42 ตัวของกระเพาะปัสสาวะนะและจะไม่ปวดท้องชี

00:56:42 → 00:56:46 เราก็จะหลับได้ยาวนานไปตลอดทั้งคืนเพราะ

00:56:46 → 00:56:49 ฉะนั้นเงื่อนไขก็คือต้องมีเกลือเท่านั้น

00:56:49 → 00:56:54 นะฮะถ้าเกลือคุณไม่พอนะเกลือคุณไม่พอนะฮะ

00:56:54 → 00:56:58 ฮอร์โมนตัวนี้ไม่มานะฮอร์โมนตัวนี้ไม่มา

00:56:58 → 00:57:04 นะมันการฟังก์ชันของไตก็จะช้าน่ะจะหายช้า

00:57:04 → 00:57:08 นะนะเพรางั้นฮอร์โมนหลักๆในการซ่อมแซมไต

00:57:08 → 00:57:11 นะทั้งตัวซ่อมด้วยทั้งตัวฟังชั่นให้ไตทำ

00:57:11 → 00:57:15 งานด้วยเนี่ยนะคือไตเนี่ยนะถ้าเขาได้

00:57:15 → 00:57:20 คีโตนมาซ่อมนะฮะนะเก็เรียกว่าซ่อมไปทำงาน

00:57:20 → 00:57:24 ไปซ่อมไปทำงานไปนะฮะคือไม่ต้องมีการรอให้

00:57:24 → 00:57:27 ซ่อมเสร็จนะฮะเหมือนกับเบต้าเซลล์ของตับ

00:57:27 → 00:57:29 อ่อนเหมือนกันถ้ามันมีคีโตนมาเมื่อไหร่

00:57:30 → 00:57:33 เนี่ยนะเขาจะซ่อมไปสร้างอินซูลินไปได้นะ

00:57:33 → 00:57:37 ฮะนะถ้าเกิดอผมไอ้พวกเบต้าเซลล์มันเีย

00:57:37 → 00:57:40 แล้วเนี่ยเนี่ยอวัยวะภายในพวกนี้นะฮะนะ

00:57:40 → 00:57:44 ถ้ามีคีโตนมาเมื่อไหร่นะอ่าเขาจะทำงานไป

00:57:44 → 00:57:48 ด้วยซ่อมไปด้วยฮะนะแล้วเขก็จะดีวันดีคืน

00:57:48 → 00:57:52 หายแข็งแรง Healthy นะแล้วก็ทำงานได้เก่ง

00:57:52 → 00:57:56 นะเพราะฉะนั้น 6 ตัวเนี้ยนะต้องทำความ

00:57:56 → 00:58:01 เข้าใจให้ดีแล้วก็จะต้องสรหามาให้ไตที่

00:58:01 → 00:58:06 เขาเสื่อมนะฮะนะหรือในกรณีอยากจะไม่ให้

00:58:06 → 00:58:11 ค่า egfr ลดลงคุณก็ต้องนะให้ความสำคัญนะ

00:58:11 → 00:58:14 ต่อเรื่องพลังงานต่อเรื่องสารอาหารต่างๆ

00:58:14 → 00:58:21 ที่ไตนะฮะหลักการนะ 2 ท่อน้ำเลี้ยงนะที่

00:58:21 → 00:58:25 จะไปในส่วนของไตเนี่ยพลังงานให้เข้าทาง

00:58:25 → 00:58:28 ท่อสีเหลืองคือท่อน้ำเหลืองนะฮะนะเราก็

00:58:28 → 00:58:33 ต้องใส่นี่ไขมันดีพร้อมยาสารพรึกษาเคมีไป

00:58:33 → 00:58:40 นะฮะนะไปน้ำเหลืองนะฮะนะส่วนน้ำโปรตีนนะ

00:58:40 → 00:58:44 เนี่ยไอ้พวกโอเมก้า 3 คอเลสเตอรอลนะพวก

00:58:44 → 00:58:49 เกลือพวกกรดนะนะอันนี้ใส่เข้าไปทางท่อน้ำ

00:58:49 → 00:58:50 เลือด

00:58:50 → 00:58:55 นะคืออย่างงี้นะคนเนี่ยที่มันไตวายใน

00:58:55 → 00:58:57 ปัจจุบันเนี่ยมันก็เกิดจากภาวะดื้อ

00:58:57 → 00:59:00 อินซูลินเป็นชูการเบอร์เนอร์อะไรต่างๆนะ

00:59:00 → 00:59:05 ฮะส่วนใหญ่แล้วถามว่าท่อน้ำเหลืองเนี่ย

00:59:05 → 00:59:09 มันมีอะไรเข้าไปมไม่มี่ะฮะฮอร์โมนลูกเทพอ

00:59:09 → 00:59:12 มาเพราะคุณเป็นชูการเบอร์เนอร์เนะตัวที่

00:59:12 → 00:59:14 ทำงานหลักก็คืออินซูลินกับคอร์ติซอลเนี่ย

00:59:14 → 00:59:18 โดยเฉพาะอินซูลินนะแล้วระบบท่อเที่ทำงาน

00:59:18 → 00:59:22 หนักที่สุดก็คือท่อน้ำเลือดนะฮะก็มีท่อ

00:59:22 → 00:59:25 เลือดดำกับท่อเลือดแดงึมันก็เชื่อมโยงกัน

00:59:25 → 00:59:28 แล้วเกิดคอสเตอ circulation ซึ่งกันและ

00:59:28 → 00:59:32 กันนะเพราะฉนั้นพวกสารอาหารสารพิษที่ไต

00:59:32 → 00:59:36 กองไม่ออกนะนะแล้วก็พลังงานอะไรต่างๆที่

00:59:36 → 00:59:39 มันเป็นน้ำตาลอะไรต่างๆเนี่ยมันก็มั่วอี

00:59:39 → 00:59:43 ตั้วอยู่ในไอ้ท่อน้ำเลือดนี่แหละนะฮะไม่

00:59:43 → 00:59:47 ไปไหนหรอกนะฮะนะแล้วก็มันก็เลยเกิดอะไรก็

00:59:47 → 00:59:51 ไม่รู้อ่ะนะฮะนะร่างกายมันก็ลำบากอ่ะที่

00:59:51 → 00:59:54 จะไปแยกแยะทั้งดีมีทั้งไม่ดีมีทั้งของ

00:59:54 → 00:59:57 เสียมีทั้งอะไรเต็มไปหมดเพราะฉะนั้นการ

00:59:57 → 01:00:00 ที่เราเติมน้ำมันสกัดเย็นการที่เราเติม

01:00:00 → 01:00:05 พลังงานที่ถูกต้องนะในช่องทางนะที่จะช่วย

01:00:05 → 01:00:08 ลดลาวาศอกในการทำงานของท่อน้ำเลือดเนี่ย

01:00:08 → 01:00:11 หรือท่อสีดำสีแดงเนี่ยนะฮะอันนี้ก็เป็น

01:00:11 → 01:00:14 ส่วนหนึ่งที่จะพักหรือฟื้นฟูการทำงานของ

01:00:14 → 01:00:18 ไตด้วยนะฮะเพราะงั้นในวิชาโค Fat เนี่ย

01:00:18 → 01:00:21 มันก็มีการนี่แหละนะฮะที่จะมีท่อต่างๆนะ

01:00:22 → 01:00:26 ที่จะไปส่งเสริมการทำงานเอาเอายาเอาสาร

01:00:26 → 01:00:30 อาหารเอาพลังงานเออเอาอะไรตรไปเนี่ยนะมัน

01:00:30 → 01:00:33 ก็สามารถที่จะซ่อมได้นะแต่การแพทยแผน

01:00:33 → 01:00:37 ปัจจุบันเราซ่อมไตยังไง่ะฮะนะเให้กินอะไร

01:00:37 → 01:00:43 อ่ะเนสเอ้ยกินแป้งปอดโปรตีนกินโปรตีนนะ

01:00:43 → 01:00:47 เออครับก็คือคือให้อินซูลินมาเนี่ยนะ

01:00:47 → 01:00:50 เพื่อจะอัดทุกอย่างเข้าไปในท่อน้ำเลือดนะ

01:00:50 → 01:00:53 ฮะครับผมท่อน้ำเหลืองโงหัวไม่ขึ้นนะฮะ

01:00:53 → 01:00:56 แล้วน้ำมงน้ำมันเไม่เคยให้ใครใช้หรอกอะไร

01:00:56 → 01:00:59 ต่างๆที่กินเข้าไปแล้วเป็นคคอเลสเตอรอล

01:00:59 → 01:01:03 เขาไม่เอาเด็ดขาดนะมีหนำซ้ำยังให้ยาไปลด

01:01:03 → 01:01:07 ไขมันคอเลสเตอรอลอีกใช่ครับโตงโปรตีนนี่เ

01:01:07 → 01:01:12 ก็จำกัดจำกเหลือเกินน่ะนะฮะนะดีไม่ดีพืช

01:01:12 → 01:01:17 มาซะเยอะกว่าสัตว์อีกมันจะซ่อมได้ยังไงเอ

01:01:17 → 01:01:19 แล้วพลังงานนี่เขาให้แต่อะไรแป้งปอด

01:01:19 → 01:01:25 โปรตีนใช่ไขไข่ขาวแป้งปอดโปรตีนโปตีนไข่

01:01:25 → 01:01:27 ขาวเออแล้วโปรตีนก็ให้โปรตีนลีนโปรตีน

01:01:27 → 01:01:30 อย่างงั้นเนี่ยนะพกไข่ขาวเอาไปปั่นอะไร

01:01:30 → 01:01:35 เงี้ยนะแล้วก็มีอาหารเอ่าก็คือพยายามผลัก

01:01:35 → 01:01:38 ดันให้ฮอร์โมนตัวพ่อออกมาอย่างเดียวเลยนะ

01:01:38 → 01:01:44 อืครับผมจนกระทั่งไตพังระยะที่ 5 ก็ไปลา

01:01:44 → 01:01:48 ทำเส้นล้างไตไปจบนะ

01:01:48 → 01:01:53 ฮะทางอะไรเลยที่จะฟื้นฟูไตได้นะใช่เนี่ย

01:01:53 → 01:01:55 เอาสิเอาด้วยเหตุด้วยผลเนี่ยนะฮะแต่ถ้า

01:01:56 → 01:01:59 คุณทำอย่างงี้เมันน่าจะฟื้นได้นะฮะนะเอ่อ

01:01:59 → 01:02:03 ก็ไปพิจารณาเนอะเออใช่ครับเออพูดแล้วมัน

01:02:03 → 01:02:04 มีน้ำ

01:02:04 → 01:02:07 โหต้องปล่อยแซงแล้ว

01:02:07 → 01:02:10 หมอครับผมนะทีนี้ไตเนี่ยเซ่อมตอนกลางคืน

01:02:10 → 01:02:14 นะฮะไตซ่อมตอนกลางคืนแล้วตอนกลางวันไตทำ

01:02:14 → 01:02:17 อะไรอ่ะไตก็ต้องช่วยกล้ามเนื้อไตก็ต้อง

01:02:17 → 01:02:20 กรองของเสียนะเพราะว่ากลางวันเรามี

01:02:20 → 01:02:22 ไลฟ์สไตล์อะไรต่างๆที่ต้องเคลื่อนไหวที่

01:02:22 → 01:02:26 ต้องกินต้องอะไรต่างๆนะไตก็ทำงานเข้าใน

01:02:26 → 01:02:29 การขับของเสียกองของเสียขับปัสสาวะอะไร

01:02:29 → 01:02:32 ต่างๆนะฮะเพราะว่าคนที่แข็งแรงดีเนี่ยนะ

01:02:32 → 01:02:35 ใน 24 ชมงเนี่ยคุณจะต้องไม่มีการปัสสาวะ

01:02:35 → 01:02:39 เกิน 4 ครั้งนะฮะนะ 4 ครั้งกลางวันไม่ควร

01:02:39 → 01:02:42 เกิน 3 ครั้งกลางคืนไม่ควรเกิน 1 ครั้งนะ

01:02:42 → 01:02:46 ฮะอันนี้เป็นหลักการของคนที่แข็งแรงนะฮะ

01:02:46 → 01:02:50 ครับหลายคนมันก็ไม่้ไงนะมันก็อะไรไม่รู้

01:02:50 → 01:02:53 อ่ะนะมันกินผิดกินถูกนะนะเดี๋ยวก็ไปฉี่

01:02:53 → 01:02:56 เดี๋ยวก็ไปฉี่ปวดต้องฉี่นะอะไรก็ไม่รู้

01:02:56 → 01:02:59 อ่ะนะฮะใช่ครับผมอ่าทีนี้เพราะฉะนั้น

01:02:59 → 01:03:02 เนี่ยการซ่อมของไตอ่ะมันอยู่ในตอนกลางคืน

01:03:03 → 01:03:07 เพราะฉะนั้นเนี่ยอาหารในมื้อเย็นคืออาหาร

01:03:07 → 01:03:11 ที่ต้องโฟกัสและให้ความสำคัญสูงสุดนะถ้า

01:03:11 → 01:03:14 คุณจะต้องซ่อมไตหรือจะรักษาความเสื่อมของ

01:03:14 → 01:03:18 ไตนะฮะแต่ทีนี้เวลาคนกินมื้อเย็นเกินยัง

01:03:18 → 01:03:23 ไงกันล่ะฮะพวกที่กินแบบ 5 หมวนะเออเค้าก็

01:03:23 → 01:03:27 มีความเข้าใจผิดกันเยอะแยะนะฮะนะว่าเอ่อ

01:03:27 → 01:03:33 ไม่กินมื้อเย็นนะกินมื้อเย็นน้อยๆนะฮะนะ

01:03:33 → 01:03:38 หรือกินผิดๆนะกินผลไม้เออกินผลไม้กินน้ำ

01:03:38 → 01:03:44 เต้าหู้กินนมนะกินเอ่ออาหารเสริมโปรตีนผง

01:03:44 → 01:03:45 เอ่อใช่

01:03:45 → 01:03:49 ครับคือมันคือมันกินด้วยความกินสลัดอย่าง

01:03:50 → 01:03:53 เงี้ยเออกินสลัดส้มทำผลไม้อะไรอย่างเงี้ย

01:03:53 → 01:03:56 ตัวดีนะนะนะของพวกนี้คือของที่กินเพื่อไป

01:03:56 → 01:04:01 ทำลายไตนะเนี่ยรวมทั้งไม่กินอะไรเลยเว้น

01:04:01 → 01:04:05 มื้อเย็นสคริปมื้อเย็นอะไรต่างๆนะเพราะ

01:04:05 → 01:04:09 ฉะนั้นเนี่ยนะฮะเราคนที่ไตเสื่อมเนี่ย

01:04:09 → 01:04:12 อาหารมื้อเย็นสำคัญที่สุดนะฮะนะเ่อแล้ว

01:04:12 → 01:04:18 พลังงานเย็นเนี่ยเก็ 1 ใน 3 นะแต่สาร

01:04:18 → 01:04:21 อาหารมันจะต้องครบเพราะไม่งั้นแล้วเนี่ย

01:04:21 → 01:04:25 ไอ้สารอาหารเที่ว่าเนี่ยนะมันจะมาจากทาง

01:04:25 → 01:04:28 ไหนล่ะแล้วเดี๋ยวคืนนี้ฉันจะซ่อมไตเนี่ย

01:04:28 → 01:04:32 น้ำก็ไม่พอโปรตีนก็ไม่ได้คอเลสเตอรอลก็

01:04:32 → 01:04:36 ไม่มีโอเมก้า 3 0 นะฮะเกลือเกออะไรต่างๆ

01:04:36 → 01:04:41 อยู่ที่ไหนก็ไม่รู้กดเกมาไงอ่ะนะเออถ้า

01:04:41 → 01:04:43 อย่างงี้มันซ่อมได้มล่ะเนื้อไตมันซ่อมไม่

01:04:43 → 01:04:47 ได้หรอกฮะนะนะมื้อเช้าก็ไปกินอะไรไม่รู้

01:04:47 → 01:04:50 อ่ะปลาต้มโก๋จิ้มเนยสังขยาข้าวเหนียวไก่

01:04:50 → 01:04:54 ปิ้งอะไรอย่าเงี้นะจะซ่อมไยังไงนะใช่ครับ

01:04:54 → 01:04:56 ผมั้นหลักการในการซ่อมไตเนี่ยคืออาหาร

01:04:56 → 01:05:00 มื้อเย็นนะฮะนะ 1 พลังงานสารอาหารนะต้อง

01:05:00 → 01:05:03 ครบนะโดยเฉพาะมื้อสุดท้ายถ้ามื้อแรกไม่

01:05:03 → 01:05:07 ครบก็ต้องมาครบมื้อสุดท้ายให้ได้นะฮะนะ

01:05:07 → 01:05:10 ถ้าไม่ครบก็ No ซ่อมไม่ได้หรอกฮะนะนะ

01:05:10 → 01:05:14 เพราะเต้องซ่อมตอนกลางคืนนะฮะเนี่ยอันต่อ

01:05:14 → 01:05:18 มาเนี่ยโปรตีนน่ะต้องพอต้องพอนะฮะนะแล้ว

01:05:18 → 01:05:21 โปรตีนจากสัตว์เป็นหลักโปรตีนนี้นะจะต้อง

01:05:21 → 01:05:24 มีไขมันอิ่มตัวมีคอเลสเตอรอลมีโอเมก้า 3

01:05:24 → 01:05:27 นะแล้วตัวโปรตีนเองต้องเป็นโปรตีนที่มีกด

01:05:27 → 01:05:32 อะมิโนจำเป็นนะจำเป็นนะนะเพราะเดี๋ยวไอ้

01:05:32 → 01:05:34 ไม่ไม่จำเป็นเนี่ยเดี๋ยวร่างกายสร้างเอง

01:05:34 → 01:05:38 นะฮะนะเพราะฉะนั้นหลักการของโปรตีนเนี่ย

01:05:38 → 01:05:41 ก็ต้องเป็นโปรตีนที่มีไขมันตางกลางหรือไข

01:05:41 → 01:05:45 มันต่ำไม่ใช่โปรตีนไขมันสูงนั้นเนื้อ

01:05:45 → 01:05:48 สัตว์ติดหนังติดมันกินไขทั้งฟองอะไรอย่าง

01:05:48 → 01:05:52 งี้นะเนี่ยพวกเจะมีกดอะมิโนจำเป็นในการ

01:05:52 → 01:05:56 ซ่อมไตนะนะแล้วก็อาหารทะเลต่างๆนะไขมัน

01:05:56 → 01:05:59 อิ่มตัวมีนะโดยเฉพาะไขมันอิ่มตัวประเภท

01:06:00 → 01:06:04 สติ c18 นะฮะนะแล้วเยังมีอะไรอีกมี

01:06:04 → 01:06:06 คอเลสเตอรอลมี

01:06:06 → 01:06:11 โอเมก้านะครับของดีเลยครับใช่ววัสดุเพียบ

01:06:11 → 01:06:16 เออต้องกินคาฟที่เป็นแป้งเชิงซ้อนหรือถ้า

01:06:16 → 01:06:19 เป็นเบาหวงเบาหวานอยู่ด้วอินซูลินอยู่ก็

01:06:19 → 01:06:22 กินอย่างน้อยเป็นผักหัวในมื้อเย็นนะเพราะ

01:06:22 → 01:06:25 ว่าสิ่งเหล่าเนี้ยมันจะเป็นคฟที่ดีที่จะ

01:06:25 → 01:06:28 ไปกระตุ้นอินซูลินให้มาในระดับพื้นฐาน

01:06:28 → 01:06:32 หรือระดับเซอลแล้วจำเป็นต่อการนอนหลับ

01:06:32 → 01:06:35 เพราะอินซูลินที่มาในมื้อนี้เขาจะมาเอา

01:06:35 → 01:06:40 สารอาหารเข้าเซลล์สมองในส่วนที่จะเกิดการ

01:06:40 → 01:06:46 นอนหลับนะและกระตุ้นมเมลานินนะรวมทั้งสาร

01:06:46 → 01:06:50 อาหารอื่นๆที่จะทำให้เกิดภาวะหลับลึกหรือ

01:06:50 → 01:06:53 Deep Sleep พอ Deep Sleep โดฮอร์โมนก็

01:06:53 → 01:06:58 มามากูคารอนก็มานะแล้วก็จะสลายไขมันเกิด

01:06:59 → 01:07:04 คีโตนเเกิดการอ่าเบรคดาวไอ้กีซอลกลายเป็น

01:07:04 → 01:07:09 น้ำตาลแล้วก็ซ่อมๆมๆนะแล้วไตก็ทำงานได้นะ

01:07:10 → 01:07:13 เพราะฉะนั้นไตจะฟื้นก็จะฟื้นกลางคืนนี่

01:07:13 → 01:07:15 แหลว่านะ

01:07:15 → 01:07:19 เนี่ยต้องจัดสรรสิ่งต่างๆนะรวมทั้งเกลือ

01:07:19 → 01:07:23 และจุลินทรีย์ด้วยนะฮะนะเพราะฉะนั้นอาหาร

01:07:23 → 01:07:27 มื้อเย็นนี่นะจะต้องอ่ามีความสมบูรณ์แบบ

01:07:27 → 01:07:31 พอสมควรนะใช่ครับผมตัวเสริมอื่นๆในมื้อ

01:07:31 → 01:07:34 เย็นที่จะเป็นประโยชน์ต่อไตและการซ่อมแซม

01:07:34 → 01:07:39 ไตก็คือน้ำซุปต้มกระดูกบนบอดนะต้องมีนะ

01:07:39 → 01:07:43 เพราะอันนี้คือคอลลาเจนที่มันเป็นโปรตีน

01:07:43 → 01:07:48 นะฮะที่จะไปซ่อมนะฮะที่จะไปซ่อมนะนะบนบก็

01:07:48 → 01:07:51 ได้โปรตีนเป็นหลักนะแล้วเราก็ยังได้ไขมัน

01:07:51 → 01:07:55 อ่าในไขกระดูกอีกด้วยนะฮะนะมันจะมี

01:07:55 → 01:08:00 สเตมเซลล์นะเอออ่าต้องกินมะนาวสัก 1 หรือ

01:08:00 → 01:08:04 ไม่เกิน 2 ผลนะก็ไปต้มยำตำแกงอะไรก็ว่าไป

01:08:04 → 01:08:09 นะถ้าเป็นได้มีกำลังซื้อซื้อผักผงอ่าผัก

01:08:09 → 01:08:12 ผงรวมมิตรเนี่ยที่มันเป็นออร์แกนิคเ่ะนะ

01:08:12 → 01:08:16 นะเอามากิน 1 ช้อนชาละลายน้ำบีบมะนาวใส่

01:08:16 → 01:08:19 ลงไปใส่เกลือก่อนนอนนี่แหละมันจะไป

01:08:19 → 01:08:26 กระตุ้นฮอร์โมนนะ an เอตแิยูติเปตนะเนี่ย

01:08:26 → 01:08:29 ด้วยนะบนบอทก็ใส่เกลือด้วยนะใส่นมส้มใส่

01:08:30 → 01:08:33 ชูนิดหน่อยก็ได้บนบอทใส่เกลือดำเลยใส่ไป

01:08:33 → 01:08:38 ตอนอุ่นๆร้อนๆนะอืต้องตก็ทำกันอย่างงนี้

01:08:38 → 01:08:43 เออนะในมื้อเย็นให้ความสำคัญด้วยนะ

01:08:43 → 01:08:47 ฮะเพราะฉะนั้นที่หมอบอกมานี่แหละว่า 4 5

01:08:47 → 01:08:51 หน้าเนี่ย 34 หน้าเนี่ยสำคัญนะ 1 นะเอ่อ

01:08:51 → 01:08:55 ไตเนี่ยจะ sensitive ที่สุดต่อการขาดพลัง

01:08:55 → 01:08:59 งานอันที่ 2 เนี่ยนะนี่การทำงานต่างๆนะ

01:08:59 → 01:09:01 ของอวัยวะนะ

01:09:01 → 01:09:06 เนี่ยแล้วก็เนี่ยต้องมี 6 ข้อนี้นะมื้อ

01:09:06 → 01:09:10 เย็นสำคัญจัดอาหารยังไงล่ะที่จะซ่อมไตได้

01:09:10 → 01:09:14 ก็จัดแบบเนี้ยนะอย่าไปจัดอีตัวแดงๆนี่

01:09:14 → 01:09:18 เด็ดขาดนะฮะจำแล้วยสลัดเอยผลไม้เอยนมเอย

01:09:19 → 01:09:24 โยเกิร์ตเอยน้ำเต้าหู้นะเวโปรตีนผงนะส้ม

01:09:24 → 01:09:27 ตำผลไม้อ่าอะไรก็ไม่รู้อ่ะนี่แหละที่เขา

01:09:28 → 01:09:31 กินๆกันนี่แหละนะฮะเลิกักทีนะฮะนะเพราะ

01:09:31 → 01:09:35 มันไม่เข้าใจอ่ะนะกินไปกินมาอินซูลินมา

01:09:35 → 01:09:37 เพียบนะจะได้ซ่อมมั้ยล่ะ

01:09:37 → 01:09:41 นะครับอ่ะทีนี้เรามาดูรายละเอียดนิดนึงนะ

01:09:41 → 01:09:45 ฮะนะเวลาเรากินอาหารปกตินะฮะกระบวนการ

01:09:45 → 01:09:48 สร้างน้ำตาลของร่างกายนะถ้าเรากินอาหาร

01:09:48 → 01:09:53 ปกตินะอันนี้หมายถึงทั่วๆไปเลยนะฮะนะตับ

01:09:53 → 01:09:57 เนี่ยจะเกิดการสร้างน้ำตาลเป็นหลัก 80%

01:09:57 → 01:10:01 นะไตจะสร้างน้ำตาล 15% ลำไส้สร้าง 5%

01:10:01 → 01:10:05 เวลาที่เราฟาเวลาเรานอนเวลาทำไเวลาเราทำ

01:10:05 → 01:10:10 โปรลองฟานะฮะอ่าปรากฏว่าตับจะสร้างน้ำตาล

01:10:10 → 01:10:14 ได้แค่ 30% ลำไส้สร้าง 20% นะแต่ไตจะ

01:10:14 → 01:10:20 สร้างอ่าน้ำตาลมากที่สุด 50% อ่าอันนี้เ

01:10:20 → 01:10:24 สร้างจากกระบวนการกลูโคโนนะฮะนะนะนะอย่าง

01:10:24 → 01:10:27 กรณีของตับเนี่ยเสร้างน้ำตาลจากไกลโคเจน

01:10:28 → 01:10:32 ใช่มนะเนี่ยอืครับผมลำไส้ลำไส้เนี่ยเขาจะ

01:10:32 → 01:10:39 สร้างน้ำตาลจากจากจากไอ้ตัวอ่าไตกีสไลนะ

01:10:39 → 01:10:43 ฮะส่วนไตเนี่ยไตเกลูโคเจนิสจาก

01:10:43 → 01:10:47 ไตรกีซาไลน์นะฮะจากไตรกีซาไลน์นะแต่ตับ

01:10:47 → 01:10:52 เนี่ยเขาจะกลูโคโนอันดับแรกก็คือจากไอ้

01:10:52 → 01:10:56 ตัวอะไรอ่ะตัวตัวไกลโคเจนก่อนนะแล้ว

01:10:56 → 01:10:59 อันดับ 2 ก็คือไอ้ตัวไอ้ไขมันพอกตับตัว

01:10:59 → 01:11:03 ไตรกีไซด์ที่พอกอยู่นะฮะแต่ไตเนี่ยเขาจะ

01:11:03 → 01:11:08 เอาไตกิลน่ะนะฮะอ่ามา Break Down นะเ่า

01:11:08 → 01:11:11 มา Break Down เป็นี fatty Acid แล้วี

01:11:11 → 01:11:15 fatty Acid เนี่ยนะก็จะถูกฮอร์โมนอโต

01:11:15 → 01:11:19 ฮอร์โมนกับกลูคากอนนี่แหละนะเปลี่ยนเป็น

01:11:19 → 01:11:23 อ่าคีโตนนะจะเป็นเตี้เป็นคีนอะไรก็แล้ว

01:11:23 → 01:11:28 แต่นะเพื่อไปซ่อมนะฮะนะแต่นะเนี่ยไอ้ตัว

01:11:28 → 01:11:31 กีซอลเนี่ยจะถูกเปลี่ยนเป็นกลูโคสนะฮะ

01:11:31 → 01:11:36 แล้วเวลาเราฟาเนี่ยพบว่าไตเนี่ยนะจะกูโค

01:11:36 → 01:11:39 นิจิได้น้ำตาลมากกว่าตับอีกนะฮะครึ่งนึง

01:11:39 → 01:11:44 เลยอืครับผมทั้งที่ทั้งที่เมื่อก่อนรู้

01:11:44 → 01:11:48 ว่าครับผมอือที่ว่าเมื่อก่อนเป็นแค่ตับ

01:11:48 → 01:11:53 เป็นตับเป็นหน้าที่ทำกลูโคเสิเออแต่จริงๆ

01:11:53 → 01:11:56 แล้วนะไตไตก็คืออวัยวะทุกอวัยวะเนี่ย

01:11:56 → 01:12:01 กลูโคเจนิสได้นะฮะโดยเฉพาะอวัยวะอนี่ไง

01:12:01 → 01:12:06 ไอ้เนี่ยทั้งหมดเนี่ยนะทั้งหมดเนี่ยนะ

01:12:06 → 01:12:11 ครับเนี่ยเคกลูโคเจนิได้นะฮะอ๋อตับหัวใจ

01:12:11 → 01:12:16 สมองไตครบเลยครับแต่ว่าว่าไตไตเจะเยอะที่

01:12:16 → 01:12:20 สุดตอนที่ฟาสตอนที่นอนอ่าตอนที่ทำโปรลอง

01:12:20 → 01:12:24 ฟ้าหรือตอนที่อดนะฮะนะครับทีนี้มันก็จะ

01:12:24 → 01:12:26 เป็นอย่างงี้ว่า

01:12:26 → 01:12:30 เอ่อคนที่มาสู่โภชนาการาฟต่ำเนี่ยเาก็ไม่

01:12:30 → 01:12:34 เตัดคาฟตัดอะไรต่างๆเหล่านี้นะจะเป็นคีโต

01:12:34 → 01:12:37 cd kcd หรือ ow คาฟแล้วก็จำกัดเหลือไม่

01:12:37 → 01:12:40 เกิน 20 เน็ตคฟไม่เกิน 20 กรั 50 กรัม

01:12:40 → 01:12:44 อะไรก็ตามนะผมในช่วงแรกๆที่เขาตัดคาฟไป

01:12:44 → 01:12:48 เนี่ยนะฮะนะไตเนี่ยเคคุ้นชินกับการเป็นาร

01:12:48 → 01:12:51 burner นะฮะนะ

01:12:51 → 01:12:56 อพอตัดคไปไตก็ต้องใช้ไตกีซมาเป็นพลังงาน

01:12:56 → 01:13:00 นะแล้วก็จะต้องใช้กีซอลมาเป็นน้ำตาลที่

01:13:00 → 01:13:05 บริเวณ renal เดลนะฮะเนี่ยนะแต่ในช่วงแรก

01:13:05 → 01:13:09 ๆเนี่ยการปรับตัวเนี่ยนะมันยังใช้ได้ไม่

01:13:09 → 01:13:12 เก่งนะพอมันใช้ได้ไม่เก่งเนี่ยไตมันก็จะ

01:13:12 → 01:13:15 ขาดพลังงานที่เราเรียกว่า lack of

01:13:15 → 01:13:18 Energy นะฮะอืซึ่งเมื่อไตขาดพลังงาน

01:13:18 → 01:13:21 เมื่อไหร่นะฮะการทำงานของไตหรือ renal

01:13:21 → 01:13:25 ฟังก์ชันนะจะลดลงแล้วจะทำให้ตัวเตีนสูง

01:13:25 → 01:13:28 ขึ้น egm ลด

01:13:28 → 01:13:32 ลงอันนี้คือคำตอบนะในกรณีที่เราเปลี่ยนมา

01:13:33 → 01:13:36 กินโลคาฟใหม่ๆระยะประมาณเดือน 2 เดือน

01:13:36 → 01:13:39 หรือบางคนอาจจะถึง 3 เดือนแล้วทำไมค่าไต

01:13:39 → 01:13:44 เนี่ยเตินสูงขึ้น EG mrr ลดลงนะเหตุผลก็

01:13:44 → 01:13:49 เพราะว่าเนี่ยไตนะเคกำลังปรับตัวที่จะใช้

01:13:49 → 01:13:54 ไตกิลเป็นไขมันอ๋อครับผม

01:13:54 → 01:13:58 เพราะว่าเขาคุ้นชินต่อการใช้น้ำตาลนะนะ

01:13:58 → 01:14:01 แล้วอยู่ดีๆมาหักหัวหัก

01:14:01 → 01:14:07 ดิบเออใช้อ่าโภชนาการโลคาฟนะนะมันไม่มี

01:14:07 → 01:14:10 น้ำตาลใช้อ่ะมันก็ต้องมาฝึกหัดการใช้ไข

01:14:10 → 01:14:13 มันน่ะนะอืเพราะฉะนั้นมันก็เลยเกิดปัญหา

01:14:13 → 01:14:17 การดรอปหรือการลดลงของการกรองของเสียของ

01:14:17 → 01:14:22 การทำงานไปชั่วคราวฮะชั่วคราวนะอ่าพอไตเ

01:14:22 → 01:14:27 ใช้ไขมันได้เก่งนะหรือมันมีตัวคีโตนน่ะ

01:14:27 → 01:14:29 ซึ่งมันเป็นพลังงานที่มันเ้าเรียกโนมาก

01:14:30 → 01:14:34 ที่สุดคีนคีโตนนะอันนี้มันก็จะปัญหาไอ้

01:14:34 → 01:14:38 ตัวเตินสูง EG mrr เนี่ยมันก็จะพุ่งสูง

01:14:38 → 01:14:42 ขึ้นนะฮะกลับสู่ปกตินี้คือเหตุผลนะนะอัน

01:14:43 → 01:14:44 ที่ 1

01:14:44 → 01:14:48 นะทีนี้ฮอร์โมนซ่อมแซมไตอันนี้เรารู้แล้ว

01:14:48 → 01:14:50 เมื่อกี้อธิบายไปเรียบร้อยแล้ว

01:14:50 → 01:14:56 เนาะนะอย่าลืมนะนะโกสฮอร์โมนนะหรือ IG F1

01:14:56 → 01:15:00 เนี่ยนะเขาจะออกมาตอนช่วงนอนหลับนะนะหรือ

01:15:00 → 01:15:05 ตอนอดอาหารทำ If ทำโลฟาและมาสลายไขมันนะ

01:15:05 → 01:15:10 ฮะนะสลายไขมันไตกีสไลนะอ่าหลังจากนั้นเขา

01:15:10 → 01:15:14 ก็อ่าเปลี่ยนไขมันไกินหรือฟีฟตี้ Acid

01:15:14 → 01:15:18 ตัวนี้แหละนะฮะให้เป็นคีโตนไปซ่อมไปซ่อม

01:15:18 → 01:15:21 ไตนะแต่กลูคารอนก็จะเปลี่ยนกลีเซอรอลให้

01:15:21 → 01:15:26 เป็นน้ำตาลไปให้ renal medalla นะนะเป็น

01:15:26 → 01:15:30 พลังงานในการกรองในการทำงานและการกรองนะ

01:15:30 → 01:15:34 แล้ว

01:15:34 → 01:15:41 ก็ตทีนี้คำถามก็คือไตกิลมันมายังไงอ่ามัน

01:15:41 → 01:15:45 มายังไงนะมันก็มาจากตัว hdl นี่แหละนะ

01:15:45 → 01:15:52 เอ่อมาจากตัว hdl และมาจากตัวเปิไสนะครับ

01:15:52 → 01:15:57 ผมนะอเพราะฉะนั้นเมื่อไหร่ก็ตามนะที่นะ

01:15:57 → 01:16:02 hdl เนี่ยนะเกิดการไปรับพลังงานไตรกีสไล

01:16:02 → 01:16:08 มาจากตัว vldl นะฮะตัว hdl เนี่ยนะก็จะ

01:16:08 → 01:16:13 ถูกเอนไซม์ที่ชื่อเปิไสนี่แหละนะเปลี่ยน

01:16:13 → 01:16:17 หรือย่อยสลายนะฮะนะเอา AP A1 ออกไปเพื่อ

01:16:17 → 01:16:21 ไปสร้าง hdl ตัวใหม่นะฮะแล้วซากที่เหลือ

01:16:21 → 01:16:23 เนี่ยมันจะมีไกิน

01:16:23 → 01:16:29 เนี่ยเขาจะเอามาที่ไตประมาณเนี่ย 80% นะ

01:16:29 → 01:16:33 เอาไตคิไซเหล่านี้มาให้ไตนะแล้วไตคิไซ

01:16:33 → 01:16:36 เหล่านี้ก็จะถูกโกดฮอร์โมนถูกกลูคารอน

01:16:36 → 01:16:40 เปลี่ยนเป็นพลังงานให้กับไตได้ใช้นะฮะให้

01:16:40 → 01:16:44 กับไตได้ใช้เพราะฉะนั้นเนี่ยนะ hdl จะ

01:16:44 → 01:16:48 เป็นเรือที่จะพาพลังงานไตรกีสไลมาให้ไตนะ

01:16:48 → 01:16:55 ในลักษณะนี้โดยมีนะแอชของตัวเปิไสช่วยใน

01:16:55 → 01:16:56 การ

01:16:56 → 01:17:00 เปลี่ยนช่วยในการเปลี่ยนทีนี้เปิไสเนี่ย

01:17:00 → 01:17:04 มันจะเยอะเมื่อเมื่อไหร่นะฮะเมื่อเรานะ

01:17:05 → 01:17:07 เมื่อ 1 เมื่อมีอินซูลินออกมาเยอะๆก็คือ

01:17:07 → 01:17:10 เป็น Sugar burner เ่อคนที่เป็นารเนอร

01:17:10 → 01:17:14 สะสมพลังงานเนี่ยนะ CP กับ hepatic ไสจะ

01:17:14 → 01:17:19 มากจะมากนะนะเพราะฉะนั้นเนี่ย hdl มันจะ

01:17:19 → 01:17:24 ถูกสลายนะมันจะถูกสลายที่ตไนะไตก็จะทำงาน

01:17:24 → 01:17:30 ได้ดีนะฮะซึ่งภาวะที่ดื้ออินซูลินนะก็จะ

01:17:30 → 01:17:34 เกิดในคนอ้วนนะเพราะงั้นคนอ้วนๆเนี่ยนะ

01:17:34 → 01:17:40 อินซูลินเยอะใช่มนะอินซูลิน CP ก็จะเยอะ

01:17:40 → 01:17:43 นะเพราะอินซูลินเากระตุ้นเอนไซม์ตัวนี้นะ

01:17:43 → 01:17:48 ฮะเปปติไลเปสก็เยอะนะฮะเพราะฉะนั้นนะ hdl

01:17:48 → 01:17:52 มันถูกเฮติไลเปสสลายนะ hdl มันก็เวลาตรวจ

01:17:52 → 01:17:56 เลือดมันก็ก็ลดลงก็ลดลงแต่ไตเนี่ยมันได้

01:17:56 → 01:17:59 พลังงานไงนะเพราะงั้นคนอ้วนๆเนี่ยไตมันจะ

01:17:59 → 01:18:04 ดีอ่ามันจะเสื่อมยากนะอืครับผมเพราะ

01:18:04 → 01:18:08 ฉะนั้นถ้าอ้วนเนี่ยนะมันมีพลังงานนะที่มา

01:18:08 → 01:18:13 ให้ไตในการซ่อมแซมก็คือไตกิสลยผ่านทาง hdl

01:18:13 → 01:18:17 คอเลสเตอรอลหรือเรือตัวเนี้ยนะนะเพราะ

01:18:17 → 01:18:20 ฉะนั้นคนอ้วนเนี่ยไตมีโอกาสฟื้นหรือไตมี

01:18:20 → 01:18:24 โอกาสเสื่อมช้ากว่าอ้ามาดูคน

01:18:24 → 01:18:30 ผอมสายแป้งนะฮสายแป้งสายแป้งนี่อินซูลิน

01:18:30 → 01:18:33 ฟังก์ชันใช่มหรืออินซูลินน้อยแต่

01:18:33 → 01:18:34 คอร์ติซอล

01:18:35 → 01:18:38 เด่นครับผมคอร์ติซอลเด่นเนี่ยคอร์ติซอล

01:18:38 → 01:18:42 เนี่ยเขาก็จะดูแล้วล่ะว่านะเขาจะให้เกิด

01:18:42 → 01:18:46 การสะสมพลังงานหรือเผาผลาญพลังงานนะฮะ

01:18:46 → 01:18:50 เนี่ยสะสมหรือเผาผลาญถ้าคอร์ติซอลจะสะสม

01:18:50 → 01:18:54 พลังงานนะเขาจะกระตุ้น etp และเปติไลเปส

01:18:54 → 01:18:58 คล้ายๆอินซูลินแต่การกระตุ้นเไม่หนักเท่า

01:18:58 → 01:19:03 กับอินซูลินนะฮะแต่ทีนี้คนผอมเนี่ยนะคน

01:19:03 → 01:19:08 ผอมเนี่ย 1 มันไม่มีพลังงานสะสมนะ 2 คน

01:19:08 → 01:19:11 ผอมเนี่ยคอร์ติซอลเจะเด่นกว่าคนอ้วนมั้ย

01:19:11 → 01:19:14 ล่ะมันเด่นกว่ามันดุเด่นดือดเด่นกว่าครับ

01:19:14 → 01:19:18 ผมครับนะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะคนผอมเนี่ย

01:19:18 → 01:19:23 คอร์ติซอลเเยอะนะเเยอะนะแล้วคุณไม่มีพลัง

01:19:23 → 01:19:27 งานสะสมคุณกินอะไรหรือคุณทำอะไรก็ตาม

01:19:27 → 01:19:29 เนี่ยร่างกายมันจะอยู่ได้มันต้องเผาผลา

01:19:29 → 01:19:31 พลังงานงั้นคอร์ติซอลเจะสั่งให้เกิดการ

01:19:31 → 01:19:35 เผาผลาพลังงานถ้าคอร์ติซอลสั่งเกิดการเผา

01:19:35 → 01:19:38 ผลาพลังงานนะเพราะว่าคุณกินคุณตัดคาฟด้วย

01:19:38 → 01:19:44 อย่าเงี้ยนะเขาจะนะยับยั้งตัว CP และเปติ

01:19:44 → 01:19:50 ไสนะเพราะฉะนั้นคนผอมคอร์ติซอลเด่นนะฮะนะ

01:19:50 → 01:19:53 คุณบอกว่าเป็น Lean mas Hyper respond

01:19:53 → 01:19:57 นะคุณบอกว่าคุณเป็นสายแป้งนะผอมเพียวนะ

01:19:57 → 01:20:02 เอ่อพุงตับหรือว่าอะไรนะไทรรอยด์ใช่่มั้ย

01:20:02 → 01:20:09 ล่ะครับผมเพวกเนี้ยเปติไสมันเดี้ยงนะมัน

01:20:09 → 01:20:13 ไม่ออกมาในการสลายตัว hdl เพรางั้นคนผอมๆ

01:20:13 → 01:20:17 ส่วนใหญ่เวลาตรวจเลือด hdl จะสูง hdl จะ

01:20:17 → 01:20:21 สูงนะเนี่ยสายแป้ง hdl สูงอ่ะที่เป็น

01:20:21 → 01:20:25 ไทรรอยด์กับพรุงตเนี่ยนะเพราะว่าไอ้ตัว

01:20:25 → 01:20:29 เปิไสที่มาสลายตัวเนี้ยมันน้อยเพราะว่าอี

01:20:29 → 01:20:33 ตัวคอร์ติซอลเไปบล็อกเอนไซม์พวกนี้ซะครับ

01:20:33 → 01:20:36 ผมเมันถูกสร้างที่ตับนะฮะนะคอร์ติซอลเขไป

01:20:36 → 01:20:39 แอชที่ตับไม่ให้สร้างเอนไซม์พวกนี้นะ

01:20:39 → 01:20:41 เพราะเต้องการให้เกิดการเผาผลาญพลังงาน

01:20:41 → 01:20:42 ใช้

01:20:42 → 01:20:48 งานเพราะฉะนั้น hdl จะเยอะแล้วไตก็มักจะ

01:20:48 → 01:20:52 ขาดพลังงานขาดพลังงานเพราะ hdl ไม่มีเปิ

01:20:52 → 01:20:56 ไสมาสลายไตกิสลายให้เขาใช้เป็นพลังงานเพ

01:20:57 → 01:21:02 งั้นคนผอม hdl เยอะแต่อาจจะมีปัญหา

01:21:02 → 01:21:04 ครีเอตินินสูง

01:21:04 → 01:21:11 efr ลดลงทีนี้หมอเห็นคำถามของคนๆนึงเ่ะ

01:21:11 → 01:21:15 ที่เห็นสุทัศน์เข้าไปตอบนะฮะครับผมซึ่ง

01:21:15 → 01:21:21 ถ้าจะตอบต้องตอบแบบนี้ฮะนะว่าเออนะ hdl

01:21:21 → 01:21:27 สูงเนี่ยก็ไม่ได้แปลว่าจะดีนะนะอ่ามี

01:21:27 → 01:21:31 การขาดพลังงานก็ได้นะพลังงานเกินก็ได้นะ

01:21:31 → 01:21:38 ฮะนะและทำไม hdl สูงแล้วไตไม่ดีอ่ะนะฮะนะ

01:21:38 → 01:21:44 ก็ไม่มีตัวเปติไลเปสมาสลายไตกิสไลดไปให้

01:21:44 → 01:21:50 ไตใช้เป็นพลังงานไงนะอนี่แหละครับผมก็จะ

01:21:50 → 01:21:53 ยุ่งยากซับซ้อนนิดนึงก็เลยเหมาเอามาตอบ

01:21:53 → 01:21:59 ช่วยสุทัศน์เนอครับผมเข้าใจกันหรือเปล่า

01:21:59 → 01:22:00 ขอบคุณ

01:22:00 → 01:22:04 ครับไอ้ไๆไอ้เรื่องฮอร์โมนตรงนี้โหมันคุณ

01:22:04 → 01:22:07 หมอพูดมาหลายครั้งมากแล้วก็แล้วก็สับสน

01:22:07 → 01:22:10 กันเยอะฮอร์โมนไอกระบวนการ CP CP เนี่ย

01:22:11 → 01:22:15 ใชนะนะเมื่อไหร่ฮอร์โมนเนี่ยมามีบทบาทกับ

01:22:15 → 01:22:18 เอนไซม์ในระบบพลังงานด้วยเนี่ยก็จะยิ่ง

01:22:18 → 01:22:23 ยุ่งทับยุ่งนะอคนคนจะหงุดหงิดนะแล้วมันจะ

01:22:24 → 01:22:27 มีทั้งกระตุ้นมีทั้งสะสมมีทั้งเผาผาญนะฮะ

01:22:27 → 01:22:32 ค่อยๆฟังไปแต่คำตอบคือแบบนี้นะ

01:22:32 → 01:22:36 ฮะทีนี้เ่อหมอจะโชว์เรื่องการตอบคำถามนิด

01:22:36 → 01:22:40 นึงนะฮะนะซึ่งในปัจจุบันจะต้องไม่ตอบแบบ

01:22:40 → 01:22:43 นี้นะฮะในปัจจุบันต้องไม่ตอบแบบนี้คือ

01:22:43 → 01:22:46 เมื่อ 4 ปีที่แล้วเนี่ยนะฮะก็เคยเข้าไป

01:22:46 → 01:22:50 เข้าไปตอบคำถามเนี่ยนะเอ่ออันนี้หมอตอบ

01:22:50 → 01:22:54 กับหมอทิมนะฮะนะว่าครับผมเออทำไมค่าไต

01:22:54 → 01:22:58 เนี่ยมันสูงขึ้นหลังจากทานฟแล้วทำ If นะ

01:22:58 → 01:23:03 เนี่ยแล้วตัวเตน BN สูงตัว egfr มันลดนะ

01:23:03 → 01:23:07 ฮะนะคำตอบก็คือน่าจะเป็นดีไฮเดรตขาดน้ำละ

01:23:07 → 01:23:11 มั้งนะอ่าคุณได้รับโปรตีนวอร์โปรตีนมาก

01:23:11 → 01:23:15 เกินไปหรือเปล่า BN ขึ้นกิินก็เลยขึ้นนะ

01:23:15 → 01:23:19 อะไรอย่างงี้นะฮะเนี่ยนะก็ต้องลดโปรตีนลง

01:23:19 → 01:23:23 นะฮะนะแล้วก็จะเป็นจากเรื่องของยาที่มี

01:23:23 → 01:23:27 เอฟเฟคด้วยหรือเปล่าหรือเป็นภาวะที่ไต

01:23:27 → 01:23:30 เสื่อมไตวายจริงๆอ่ะนะฮะ

01:23:30 → 01:23:35 เ่าแต่ในปัจจุบันเนี่ยคำตอบก็คือการขาด

01:23:35 → 01:23:39 พลังงานจะเป็นเหตุผลอันดับที่ 1 นะฮะนะอื

01:23:39 → 01:23:44 ครับผมเนี่ยเพนั้นขอย้อนกลับไปว่าคำตอบก็

01:23:44 → 01:23:51 คือพลังงานฮะนะเนี่ยครับพลังงานไม่ถูกนะ

01:23:51 → 01:23:53 ไม่พอไม่ถึง

01:23:53 → 01:23:55 คือพลังงานมันเกินน่ะแต่พลังงานที่ถูก

01:23:55 → 01:23:58 ต้องที่เหมาะสมมันไม่ได้

01:23:58 → 01:24:05 ฮะพอมันไม่ได้เนี่ยนะเนี่ยเนี่ยเขาก็จะ

01:24:05 → 01:24:09 บอกว่าขาดพลังงานขาดพลังงานนะก็มีอันเป็น

01:24:09 → 01:24:14 ไปอ่ะนะเวลาขาดพลังงานนะาร Rate ก็เต้น

01:24:14 → 01:24:18 เร็วขึ้นาติก็จะ Over activity นะแต่ถ้า

01:24:18 → 01:24:22 พลังงานถึงนะาร Rate มันก็ต่อแตะอยู่ที่

01:24:22 → 01:24:25 ประมาณ 60 หรือเกือบๆ 60 นะแต่ส่วนใหญ่

01:24:25 → 01:24:28 ถ้าขาดพลังงานมันเกิน 80 บางคนพุ่งไป 100

01:24:28 → 01:24:33 เลยนะ tic Over activity นะฮะตับขาด

01:24:33 → 01:24:37 พลังงานก็เป็นยังไงอ่ะก็อักส่งอักเสบเกิด

01:24:37 → 01:24:41 การสะสมพลังงานที่ตับไม่ปรารถนาอ่ากลาย

01:24:41 → 01:24:46 เป็นไขมันพอกตับนะเนี่ยอเอนไซม์ตับสูง

01:24:46 → 01:24:52 ขึ้นนะอะไรอย่างงี้นะฮสมองขาดพลังงานนะก็

01:24:52 → 01:24:56 มีมีอาการอะไรวูบวิงเวียนมึนงงโกงงอ่า

01:24:56 → 01:25:01 แล้วก็นอนไม่หลับครับครับผมไตขาดพลังงาน

01:25:01 → 01:25:09 อ่าก็เตีนก็เพิ่มนะ egm ก็ลดลงอ่าก็เป็น

01:25:09 → 01:25:11 อย่างงี้นะฮะ

01:25:11 → 01:25:13 นะ

01:25:13 → 01:25:17 นี่พอไหว

01:25:17 → 01:25:21 มยโอเคครับผมอ่าทีนี้เรื่องเบาๆแล้วล่ะนะ

01:25:21 → 01:25:25 ฮะทีนี้หมออยากจะบอกว่ามันมีเกลืออยู่ 5

01:25:25 → 01:25:31 ตัวในปัจจุบันนะฮะนะที่ทำร้ายไตนะค่อน

01:25:31 → 01:25:37 ข้างโหดนะฮะนะนะแล้วถ้าเรากินแบบอาหารแปร

01:25:38 → 01:25:43 รูปไม่ยั้งนะฮะพวกนี้มีผลเร็วมากนะฮะนะ

01:25:43 → 01:25:46 เกลือ 5 ตัวที่ว่านี้คืออะไรบ้าง 1 2 3

01:25:46 → 01:25:50 4 5 นะฮะนะเดี๋ยวจะไปพิมพ์ให้สวยๆนะฮะ

01:25:50 → 01:25:53 นะครับผมเือ 5 ตัวทำร้ายไตเนี่ยจะอยู่ใน

01:25:53 → 01:25:56 รูปแบบของสัญลักษณ์อ่า additive

01:25:56 → 01:26:00 substance เคือ inss นะฮะนะนะอันที่ 1

01:26:00 → 01:26:06 คือโซเดียมไนเตรตนะอ่าหรือดินประสิวนะฮะ

01:26:06 → 01:26:10 นะอันนี้เเรียกว่าสารคงสภาพสีนะฮะคือทำ

01:26:10 → 01:26:15 ให้สีสวยนะคงตัวคงอยู่นะฮะสลากอาหารมันจะ

01:26:15 → 01:26:21 ใช้คำว่า inss 251 นะฮะ 251 นะมันคือ

01:26:21 → 01:26:26 โซเดียมในนะฮะมันเป็นดินปสินะครับผมอัน

01:26:26 → 01:26:30 ที่ 2 ก็คือไตรโปแตสเซียมฟอสเฟตนะฮะไตร

01:26:30 → 01:26:34 โปแตสเซียมฟอสเฟตนะฮะนะอันนี้สัญลักษณ์

01:26:34 → 01:26:40 คือ inh 340 งเล็บ 2i มีตัว i 2 ตัวนะ

01:26:40 → 01:26:43 ฮะอีกชื่อนึงคือเกลือ

01:26:43 → 01:26:47 emulsifying นะฮะนะเกลือ emulsifying นะ

01:26:48 → 01:26:52 เนี่ยอันนี้เขาจะใส่ในชีทแผ่นชีทแผ่นต่าง

01:26:52 → 01:26:57 ๆที่เป็นชีสปลอมนะฮะนะที่เป็นชีสไม่แท้นะ

01:26:57 → 01:27:01 มักจะอยู่ในสลากอาหารที่เป็นพวกชีสต้องดู

01:27:01 → 01:27:06 ดีๆนะฮะนะเกลือ emulsifying นะกันการแยก

01:27:06 → 01:27:10 ชั้นใช่เอออันต่อมาก็คือโซเดียมหรือ

01:27:10 → 01:27:14 โปแทสเซียมซัลไฟต์นะฮะนะนะอืครับผม

01:27:14 → 01:27:18 โซเดียมซัลไฟต์โปแทสเซียมซันฟายนะฮะนะอัน

01:27:18 → 01:27:22 นี้อยู่ในของดองต่างๆและของอบแห้งนะฮะอบ

01:27:22 → 01:27:26 แห้งก็คือผลไม้ของดองก็เป็นพวกพืชักเพราะ

01:27:26 → 01:27:30 ฉะนั้นเราต้องดองเองนะฮะเราต้องดองเองนะ

01:27:30 → 01:27:34 แม้แต่นะที่เรากินกันมาเนิ่นนานอะไรต่างๆ

01:27:34 → 01:27:41 นะก็จะมีสารพวกนี้นะเคต้องใส่เชเออนะ ins

01:27:42 → 01:27:46 1 ins 225 นะฮะนะ 225 นี่คือ

01:27:46 → 01:27:50 โปแทสเซียม 221 คือโซเดียมซัลไฟต์นะเป็น

01:27:50 → 01:27:54 สารฟอกสีนะฮะนะนะซึ่งจะอยู่ในของดองและ

01:27:54 → 01:27:59 ผลไม้อบแห้งนะฮะนะอันที่ 4 คือแคลเซียม

01:27:59 → 01:28:04 จีตนะฮะแคลเซียมจินตคือ inh 404 นะฮะนะ

01:28:04 → 01:28:08 อันนี้เป็นสารเพิ่มปริมาณนะฮะนะเป็นสาร

01:28:08 → 01:28:14 ทวีอ่าการฟูนะเพิ่มปริมาณนะฮะนะจะพบในนม

01:28:14 → 01:28:17 ถั่วต่างๆนะที่เป็นกระป๋องหรือเป็นกล่อง

01:28:17 → 01:28:18 นะ

01:28:18 → 01:28:23 อืเขาจะใส่ในกลุ่มนมถั่วนะนะที่วางตาม

01:28:23 → 01:28:26 ร้านสะดวกซื้อนะฮะนะแต่ว่าสลากมันจะมีคำ

01:28:26 → 01:28:30 ว่า in 404 เป็นแคลเซียมจินตอีกตัวนึงก็

01:28:30 → 01:28:35 คือโปแตสเซียมจิสนะฮะ inh 402 นะนะอัน

01:28:35 → 01:28:39 นี้เป็นสารเคลือบผิวผลไม้เป็นสารเคลือบ

01:28:39 → 01:28:43 ผิวนะผลไม้ต่างๆเช่นแอปเปิลเงี้ยนะฮะนะ

01:28:43 → 01:28:47 พวกนี้ล้างไม่ออกนะฮะล้างไม่ออกนะ

01:28:47 → 01:28:51 นะก็ต้องปอกเปลือกนะก็ไม่กินอยู่แล้วครับ

01:28:51 → 01:28:55 ไม่กินนะฮะครับมันกินได้ไม่เท่าไหร่หรอก

01:28:55 → 01:28:59 นะถ้าเกิดว่าเป็นอะไรอ่ะเป็นอะโวคาโดมัน

01:28:59 → 01:29:02 ก็ต้องปอกเปลือกอยู่แล้วนะมะพร้าวมันก็

01:29:02 → 01:29:06 มันก็ไม่มาเคลือบหรอกนะนะมะกอกก็เป็น

01:29:06 → 01:29:10 มะกอกดองนะก็คือ 5 ตัวนี้นะฮะนะถือว่า

01:29:10 → 01:29:13 เป็นเกลือขาวหรือเป็นเกลืออุตสาหกรรมที่

01:29:13 → 01:29:16 ทำร้ายไตอย่างรุนแรงในปัจจุบันและทำให้

01:29:16 → 01:29:21 การรุดการเสื่อมลงของไตหรือเ่อภาวะโคนิก

01:29:21 → 01:29:25 คิดนี่ซีสเนี่ยนะฮะไตเรื้อรังเนี่นะเอ่อ

01:29:25 → 01:29:31 มันลดลงฮวบๆๆเลยนะฮะออครับผม

01:29:32 → 01:29:36 อ่าทีนี้ยังมีอื่นๆอีกนะฮะในชีวิตประจำ

01:29:36 → 01:29:40 วันที่เราจะเจอและสิ่งเหล่านี้จะทำให้ไต

01:29:40 → 01:29:45 พังๆๆโดยรู้เท่าไปถึงการนะฮะคือ 3 น้ำนะ

01:29:45 → 01:29:52 ฮะการกินน้ำมะนาวนะฮะนะน้ำสลัดน้ำสมุนไพร

01:29:52 → 01:29:57 นะฮะ 3 น้ำเนี้ยองค์ประกอบ 3 น้ำนี้นะแบบ

01:29:57 → 01:30:01 ทั่วๆไปแบบ General นะฮะที่เปรุงออกมาให้

01:30:01 → 01:30:06 กินกันเนี่ยนะฮะมันก็คือองค์ประกอบนะที่

01:30:06 → 01:30:10 จะมีเนี่ยมีด่างมากไปมีการกระตุ้น

01:30:10 → 01:30:14 อินซูลินออกมาเยอะและมีน้ำตาลที่จะทำให้

01:30:14 → 01:30:18 เกิดการสวิงอ่าของระดับน้ำตาลและอินซูลิน

01:30:18 → 01:30:20 นะฮะเนี่ย

01:30:20 → 01:30:22 เนี่ย

01:30:22 → 01:30:25 คือไตเนี่ยเทำหน้าที่ในการขับของเสียไตจะ

01:30:25 → 01:30:30 ขับของเสียได้เก่งๆต้องมีน้ำนะไปที่ไตนะ

01:30:30 → 01:30:36 และต้องมีเ่อความเป็นกรดนะเป็นกรดนะซึ่ง

01:30:36 → 01:30:40 ความเป็นกรดที่จะไปที่ไตเนี่ยนะฮะนะ

01:30:40 → 01:30:44 เอ่อความเป็นกฎเหล่าเนี้ยนะฮะนะก็ส่วน

01:30:44 → 01:30:47 ใหญ่ก็คือความเป็นกฎที่มาจากกดอะมิโนกับ

01:30:47 → 01:30:52 กดไขมันเนี่ยนะฮะเนี่ยนะและกดเหล่านี้

01:30:52 → 01:30:55 เนี่ยเวลาจะถูกขับออกที่ไตมันจะอยู่ในรูป

01:30:55 → 01:30:59 ของยูเรียซัลฟูริกแล้วก็ฟอสฟอริกนะซึ่ง

01:30:59 → 01:31:03 เหล่านี้จะมาจากโปรตีนกับไขมันนะฮะส่วน

01:31:03 → 01:31:07 ใหญ่มาจากโปรตีนเนี่ยแล้วความเป็นกดแบบ

01:31:07 → 01:31:09 เนี้ยจะกระตุ้นให้ไตทำหน้าที่ตามปกติของ

01:31:09 → 01:31:13 เขาในการที่จะขับออกนะพอขับออกไปแล้ว

01:31:13 → 01:31:16 เนี่ยฉี่เนี่ยมันจะมีพีค่อนข้างเป็นกดก็

01:31:17 → 01:31:21 คืออยู่ที่ประมาณ 5.5 -6 5.5 -6 นะถ้า

01:31:21 → 01:31:25 ตจปัสสวะนะในลักษณะนี้เนี่ยเราถือว่าอัน

01:31:25 → 01:31:29 นี้คือไตที่อาจจะปกตินะไม่ผิดปกตินะฮะ

01:31:29 → 01:31:32 เพราะหน้าที่ของไตต้องทำแบบนี้แล้วตรวจ

01:31:32 → 01:31:38 ได้สิ่งส่งตรวจแบบนี้นะฮะนะนะอีกกรณีนึง

01:31:38 → 01:31:40 ก็คือการหมุนเวียนเลือดที่จะเอาของเสียไป

01:31:40 → 01:31:45 กรองออกที่ไตที่ดีเนี่ยนะตัวตัวอินซูลิน

01:31:45 → 01:31:49 ต้องต่ำนะเพราะฉะนั้นน้ำตาลต้องต่ำนะแล้ว

01:31:49 → 01:31:52 พลังงานที่เหมาะสมสารอาหารที่ที่เหมาะสม

01:31:52 → 01:31:56 ต้องเพียงพอนั่นก็คือไขมันดีไขมันดีที่

01:31:56 → 01:31:58 อยู่ในรูปของ

01:31:58 → 01:32:03 เอ่อตัวไตกิลด์ที่เปลี่ยนเป็นไอ้ตัวกดไข

01:32:03 → 01:32:05 มันฟีฟตี้ aid หรือไม่ก็เปลี่ยนได้ถึง

01:32:05 → 01:32:07 ขั้นคีโตนนะ

01:32:07 → 01:32:12 ฮะเนี่ยก็คือการทำหน้าที่ของไตเนี่ยนะจะ

01:32:12 → 01:32:15 ต้องอยู่ในสภาวะเช่นนี้นะฮะนะแต่ถ้าเมื่อ

01:32:15 → 01:32:19 ไหร่นะฮะมีความเป็นด่างเยอะไปไม่มีความ

01:32:19 → 01:32:22 เป็นกดอินซูลินสูงไปแล้วตัวพลังงานเนี่ย

01:32:22 → 01:32:26 ไม่ใช่ไขมันเป็นพลังงานจากคาฟหรือจากน้ำ

01:32:26 → 01:32:30 ตาลเนี่ยนะเค้าเรียกพลังงานมันไม่พอด้วย

01:32:30 → 01:32:32 แล้วมันสวิงด้วยไม่พอไม่ถูกผิดอะไรอย่า

01:32:32 → 01:32:36 เงี้ยนะอ่าเช่นการกินสิ่งเหล่านี้ในรูป

01:32:36 → 01:32:40 แบบเหล่านี้นะฮะน้ำมะนาวเอาไปใส่น้ำผึ้ง

01:32:40 → 01:32:44 ใส่น้ำตาลใส่สารทดแทนความหวานนะทำเครื่อง

01:32:44 → 01:32:47 ดื่มเป็นปั่นเป็นเชอร์เบทเป็นอะไรก็ไม่

01:32:47 → 01:32:51 รู้แหละนะแล้วกินนอนท้องว่างๆนะฮะอืนะนะ

01:32:52 → 01:32:54 กินในปริมาณที่เกินนะโดยเฉพาะกินมะนาว

01:32:54 → 01:33:00 เยอะๆนะครับผมเราใช้มะนาวเนี่ยเราต้อง

01:33:00 → 01:33:03 ปรุงในอาหารนะฮะเพราะฉะนั้นการทำเป็นยำ

01:33:03 → 01:33:07 ต้มยำน้ำสลัดน้ำจิ้มซีฟู้ดนะครับแล้ว

01:33:07 → 01:33:09 มะนาวน้ำมะนาวจะต้องไม่ใส่น้ำตาลไม่ใส่

01:33:09 → 01:33:12 สารกันบูดไม่ใส่น้ำมันพืชผ่านกรรมวิธีไม่

01:33:12 → 01:33:16 ใส่ผงชูรสอะไรอย่างี้นะฮะเนี่ยคือน้ำ

01:33:16 → 01:33:19 มะนาวถ้าจะกินกินได้แต่ต้องกินให้ถูกแบบ

01:33:19 → 01:33:22 บรรทัดสีเขียวพวกนี้นะฮะแต่ถ้าบรรทัดสี

01:33:22 → 01:33:25 แดงพวกนี้ไม่ใช่แล้วนะฮะมันจะกลายเป็น

01:33:25 → 01:33:30 มะนาวที่จะทำให้ไตพังอันน้ำนะเทำยังไงกัน

01:33:30 → 01:33:33 ล่ะปัจจุบันนะเขาก็ใส่น้ำมันพืชนะโดย

01:33:33 → 01:33:37 เฉพาะน้ำมันเหลืเใส่น้ำตาลใส่ยากบูใส่ผง

01:33:37 → 01:33:41 ชิรสใส่รสดีแต่เกลืออุสาสีขาวนะฮะนะแล้ว

01:33:41 → 01:33:46 ก็ไม่รู้ใส่สารพัดนะเพราน้ำสลัดอันนี้ก็

01:33:46 → 01:33:50 ด่างมากไปอินซูลินสูงไปพลังงานสวิงเอน้ำ

01:33:50 → 01:33:55 สมุนไไทต่างๆนะฮะนะนะเค้าก็มักจะต้องใส่

01:33:55 → 01:33:58 น้ำตาลใส่น้ำผลไม้ก็เรียบร้อยนะฮะเราไป

01:33:59 → 01:34:05 กินตอนท้องบ้างนะนะหรือนี่แหละนะมันมัน

01:34:05 → 01:34:07 ไม่ถูกต้อง่ะนะฮะเพราะฉะนั้นการกินสิ่ง

01:34:07 → 01:34:11 เหล่านี้ของคนที่รู้เท่าไม่ถึงการนะหรือ

01:34:11 → 01:34:16 คิดว่ามันน่าจะดีนะแต่มันมีเหตุผลที่มัน

01:34:16 → 01:34:20 ไม่ดีจริงโดยเฉพาะไม่ดีต่อทใช่ครับ

01:34:20 → 01:34:23 ผมมีการกินกันอยู่หรือเปล่า

01:34:23 → 01:34:28 ล่ะไม่กินเลยครับผมทำเองครับผมทีนี้ข้อ

01:34:28 → 01:34:31 สรุปนะฮะเกี่ยวกับไตเนี่ยเราสรุปด้วยคำ

01:34:31 → 01:34:34 ว่า kidney ก็ได้นะฮะนะ kidney ก็คือ K

01:34:34 → 01:34:38 ID ny เนี่ยตัว k ก็คือจะต้องได้

01:34:38 → 01:34:43 โปแตสเซียมจากผักใบให้เยอะๆนะนะหรืออาจจะ

01:34:43 → 01:34:48 มีผักหัวแจมบ้างนะในมื้อเย็นก็ได้นะฮะนะ

01:34:48 → 01:34:52 ซึ่งไอ้ตัวาฟแบบเเนี่ยมันไม่ได้ทำให้

01:34:52 → 01:34:56 อินซูลินพุ่งไนะฮะนะแต่เราก็จะได้พวก

01:34:56 → 01:34:59 เกลือแรกนะพวกโปแทสเซียมต่างๆแล้วก็เส้น

01:34:59 → 01:35:01 ใย

01:35:01 → 01:35:05 นะตัวไอคือไอโอดีนนะฮะไอโอดีนไอโอดีนก็มา

01:35:05 → 01:35:09 จากเกลือต่างๆและก็อาหารทะเลนะฮะเพราะว่า

01:35:09 → 01:35:12 ตัวไอโอดีนเนี่ยนะจะเป็นตัวที่ไปสร้าง

01:35:12 → 01:35:15 ฮอร์โมนไทรรอยด์ซึ่งเป็นฮอร์โมนลูกเทพ

01:35:15 → 01:35:19 ชนิดนึงแล้วไทรรอยด์เนี่ยจะมาช่วยช่วย

01:35:19 → 01:35:23 อะไรช่วยอ่าช่วยช่วยโกดฮอร์โมนกับ

01:35:23 → 01:35:26 กลูคากอนน่ะในการเผาไตรกีซาไลน์ตอนกลาง

01:35:26 → 01:35:30 คืนหลังจากอินซูลินพักแล้วนะฮะนะเพราะ

01:35:30 → 01:35:32 ฉะนั้นไอโอดีนเนี่ยมันเป็นสารตั้งต้นใน

01:35:32 → 01:35:35 การสร้างไทรรอยด์ฮอร์โมนนะฮะเนี่ย

01:35:35 → 01:35:37 ไทรรอยด์ออกมาเยอะๆก็จะช่วยโดฮอร์โมนกับ

01:35:37 → 01:35:42 กลูคารอนนะวิตามินดีนะฮะวิตามินดอกเนี่ย

01:35:42 → 01:35:46 ต้องมากพอนะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยใครไตเรื้อ

01:35:46 → 01:35:49 รังไตเสียเนี่ยต้องไปตรวจเลเวลของวิตามิน

01:35:50 → 01:35:54 ดีโตด้วยนะครับฮะนะเลเวลขนาดไหนที่จะทำ

01:35:54 → 01:35:58 ให้ไตฟื้นนะฮะส่วนใหญ่ต้องไม่น้อยกว่า 40

01:35:58 → 01:36:02 อ่ะถ้าแน่ๆเลยคือต้อง 50 ขึ้นไปนะฮะ 50

01:36:03 → 01:36:06 ขึ้นไปนะฮะนะเนี่ยเพราะฉะนั้นจะกินเป็น

01:36:06 → 01:36:10 ตัวเสริมจะไปตากด่งตากแดดอะไรก็ตามนะฮะนะ

01:36:10 → 01:36:14 อันนี้สำคัญนะฮะสำคัญนะเพราะวิตามินดี

01:36:14 → 01:36:18 เนี่ยนะมันมีลักษณะคล้ายๆตัวคอร์ติซอลอ่ะ

01:36:18 → 01:36:21 ตัวตัวฮอร์โมนตัวแม่ตัวสเตียรอยด์แต่

01:36:21 → 01:36:24 วิตามินดีในเรื่องของไตเสื่อมเนี่ยนะส่วน

01:36:24 → 01:36:28 ใหญ่เขาเป็นตัวช่วยในการอ่าซ่อมแซมฟื้นฟู

01:36:28 → 01:36:34 ไตอ่ะนะตัวนึงตัวนึงนะครับผมต่อไปโซเดียม

01:36:34 → 01:36:37 นะโซเดียมนี่ต้องไม่ใช่เกลือ 5 ตัวที่ว่า

01:36:37 → 01:36:40 ไปเมื่อกี้และไม่ใช่เกลือขาวนะฮะนะ

01:36:41 → 01:36:43 โซเดียมต้องมาจากเกลือสีๆจะมาจากเกลือ

01:36:43 → 01:36:47 ชมพูเกลือดำนี่ก็แล้วแต่นะแล้วมื้ออาหาร

01:36:47 → 01:36:51 ที่จะต้องได้โซเดียมอ่าให้เกินเข้าไว้เ่ะ

01:36:51 → 01:36:53 ถ้าจะซ่อมไตนะฮะก็คือมื้อเย็นมื้อเย็น

01:36:54 → 01:36:56 มื้อเย็นครับผมคือถ้าเรา low Car very

01:36:56 → 01:36:59 low คฟเราตัดคฟเนี่ยเพื่อจะดูแลไตเนี่ย

01:36:59 → 01:37:02 นะเราไม่ต้องกลัวเกี่ยวกับโซเดียมมันเกิน

01:37:02 → 01:37:05 นะฮะเพราะร่างกายมันสร้างไม่ได้นะถ้าเกิน

01:37:05 → 01:37:09 แล้วไดีขึ้นเนี่ยเเดี๋ยวเขาก็จะขับออกอ่า

01:37:09 → 01:37:13 นะโซเดียมโพแตสเซียมตัมนะแล้วก็มี

01:37:13 → 01:37:18 แมกนีเซียมมาช่วยนะฮะครับผมอ่า Energy

01:37:18 → 01:37:21 คือพลังงานอันนี้หมอก็พูดไปแล้วนะฮะนะ

01:37:21 → 01:37:24 พลังงานสำคัญก็ต้องเป็นน้ำมันสกัดเย็นนะ

01:37:24 → 01:37:28 Good Healthy Fat ต่างๆนะโดยนะถ้าเรา

01:37:28 → 01:37:32 ใช้ไขมันเป็นพลังงานได้นะจะเ่าไม่กระตุ้น

01:37:32 → 01:37:35 อินซูลินน่ะอินซูลินอย่ามานะฮะเวลาจะ

01:37:35 → 01:37:39 รักษาไตเนี่ยนะอินซูลินจะต้องจะต้องน้อย

01:37:39 → 01:37:42 ที่สุดต้องเงียบที่สุดเลยนะฮะนะไม่งั้น

01:37:43 → 01:37:47 แล้วอ่าไตร่วงอ่าตับร้องไห้ไตร่วงนะถ

01:37:47 → 01:37:50 อินซูลินนะฮะเพราะอวัยวะพวกนี้เคกลัว

01:37:50 → 01:37:53 อินซูลินทั้งนั้นแหละนะฮะนะอวัยวะที่ไม่

01:37:53 → 01:37:56 กลัวอินซูลินคือกล้ามเนื้อไงกล้ามเนื้อนะ

01:37:56 → 01:37:59 ฮะ

01:37:59 → 01:38:02 นะ

01:38:02 → 01:38:07 อ่าแต่ว่าตับนะหัวใจไตสมองอันนี้กลัว

01:38:07 → 01:38:12 อินซูลินหมดนะฮะนะอินซูลินมากับกลูโคสไ

01:38:12 → 01:38:15 แต่ถ้าเป็นกล้ามเนื้อเนี่ยเชอบอินซูลินนะ

01:38:15 → 01:38:18 เพราะเรู้ว่าอินซูลินมาก็กลูโคสแล้วกล้าม

01:38:18 → 01:38:20 เนื้อมันจะเอากลูโคสเข้าตัวมันกลายไปเป็น

01:38:20 → 01:38:21 ไกโค

01:38:21 → 01:38:25 นะฮะนะนอกจากอินซูลินมันยังผลักดันสาร

01:38:25 → 01:38:27 อาหารต่างๆที่จะไปซ่อมแล้วไปสร้างกล้าม

01:38:27 → 01:38:32 เนื้อได้ด้วยนะฮเพราะฉะนั้นไอพวกเเนออ่า

01:38:32 → 01:38:35 พวกเนอรพวกอะไรอ่ะพวก Building เอ

01:38:35 → 01:38:40 Building อะไรอ่ะพวกที่อ่า bu ัอะไรต่าง

01:38:40 → 01:38:42 ๆพวกเนี้ยเถึงได้ชอบสอครับผมถึงขั้นต้อง

01:38:42 → 01:38:46 ฉีดอินซูลินเข้าไปนะเพื่อจะเอาสารอาหารไป

01:38:46 → 01:38:50 สะส่งเอออืตัวไวตัวสุดท้ายเนี่ยคือระบบ

01:38:50 → 01:38:53 ทอดไตอ่ะที่หมอให้ดูเมื่อกี้เนี่ยนะที่

01:38:53 → 01:38:57 บอกไว้อ่ะนะฮะว่ามันมีทั้งท่อเลือดแล้วก็

01:38:57 → 01:39:01 ท่อในการกรองและดูดกลับนะฮะนะก็คือทิ้วบู

01:39:01 → 01:39:05 เนปปอนคือหน่วยไตเนี่ยมันก็จะมีท่อเลือด

01:39:06 → 01:39:10 กับท่อท่อในการกรองและการดูดกลับนะฮะระบบ

01:39:10 → 01:39:14 ท่อพวกนี้เนี่ยเอ่อมันจะประกอบไปด้วยตัว

01:39:14 → 01:39:18 กล้ามเนื้อเรียบนะฮะนะนะซึ่งกล้ามเนื้อ

01:39:18 → 01:39:21 เรียบพวกเนี้ยนะส่วนใหญ่ที่มันเป็นไตวาย

01:39:21 → 01:39:24 ไตเรื้อรังอ่ะเพราะว่ามันตีบนะแล้วตัวที่

01:39:24 → 01:39:27 มีบทบาทสำคัญเลยในการทำให้เตีบคือ

01:39:28 → 01:39:31 อินซูลินฮะอินซูลินเพราะฉะนั้นเราจะให้

01:39:31 → 01:39:35 เขาคคลายตัวเนี่ยนะนะเราต้องตัดตัดเรื่อง

01:39:35 → 01:39:39 น้ำตาลตัดเรื่องอินซูลินให้ได้นะครับผม

01:39:39 → 01:39:42 อีกอย่างนึงท่อพวกเนี้ยเวลาที่เค้าตีบ

01:39:42 → 01:39:45 แล้วเไม่คลายอ่ะนะฮะเเป็นกล้ามเนื้อเรียบ

01:39:45 → 01:39:51 นะนะเวลาเหดแล้วไม่คลายนะไอ้ตัวน้ำน้ำตาล

01:39:51 → 01:39:54 เนี่ยหรือตัวของเสียอะไรต่างๆเนี่ยมันก็

01:39:54 → 01:39:59 จะมาจับมาพอกนะฮะนะแล้วอย่าลืมว่าถ้าเรา

01:39:59 → 01:40:02 เป็นชูการเนอรคเนอรเนี่ยน้ำตาลมันเหนียว

01:40:02 → 01:40:05 อ่ะนะฮะน้ำตาลมันจะเป็นตัวจุดประกายเลยใน

01:40:06 → 01:40:09 การจับในการพอกในการทำให้มันเกิดการตีบ

01:40:09 → 01:40:14 การแคบนะแล้วพอน้ำตาลมาปุ๊บนะเดี๋ยวก็จะ

01:40:14 → 01:40:18 มีไขมันและมีคอเลสเตอรอลมาแล้วก็จะมี

01:40:18 → 01:40:22 แคลเซียมมาก็เป็นไปตามสูตรอเพราะว่าถึง

01:40:22 → 01:40:25 เขาจะเป็นไตถึงจะเป็นท่อนะท่อเลือดท่อท่อ

01:40:25 → 01:40:29 กรองของเสียอะไรก็ตามเนี่ยนะมันเกิดการ

01:40:29 → 01:40:31 ตีบแคบเหมือนกับหลอดเลือดหัวใจตีบหลอด

01:40:31 → 01:40:35 เลือดสมองตีบก็คืออีอเดียวกันน่ะจากผลงาน

01:40:35 → 01:40:39 ของตัวอินซูลินและเราก็จะตรวจพบไอ้คราบ

01:40:39 → 01:40:42 ของคอเลสเตอรอลต่างๆที่จะเป็นพารคอ่ะนะฮะ

01:40:42 → 01:40:44 เนี่ยอืครับ

01:40:44 → 01:40:49 ผมก็คิดหนี้นะฮะนะต้องไปแก้นะฮะนะอัน

01:40:49 → 01:40:53 นี้ทีนี้เรื่องการขาดโปแตสเซียมเนี่ยบาง

01:40:53 → 01:40:57 ทีเนี่ยนะฮะนะการกินพืชผักอะไรต่างๆไม่พอ

01:40:57 → 01:40:59 อะไรต่างๆนะร่างกายมีเพว่าขาดโปแทสเซียม

01:40:59 → 01:41:02 จะรู้ได้ยไงก็จะเป็นสิ่งเหล่านี้นะฮะนะ

01:41:02 → 01:41:05 อ่าโปแทสเซียมเนี่ยมันช่วยขยายหลอดเลือด

01:41:05 → 01:41:09 นะมันทำงานทรงข้ามกับโซเดียมนะนะนะเพราะ

01:41:09 → 01:41:12 ฉะนั้นโซเดียมโปแทสเซียมปั๊มเนี่ยถ้าได้

01:41:12 → 01:41:15 โปแทสเซียมถึงและเข้าเซลล์ได้นะไม่มี

01:41:15 → 01:41:18 อินซูลินมาขัดขวางนะฮะนะโดยเฉพาะ

01:41:18 → 01:41:22 โปแทสเซียมที่ไปกับเอ่อท่อน้ำเหลืองแล้ว

01:41:22 → 01:41:26 ไปกับไขมันเนี่ยนะฮะนะพวกเนี้ยมันจะทำให้

01:41:26 → 01:41:29 เข้าเซลล์ได้แล้วก็จะเกิดการคลายตัวของ

01:41:29 → 01:41:33 กล้ามเนื้อเรียบนะความดันจะลดลงนะชีพจร

01:41:33 → 01:41:37 มันจะลดลงนะถ้าขาดโพแทสเซียมโพเซไม่ถึง

01:41:37 → 01:41:40 เนี่ยนะมันก็เต็มเต้นเร็วอ่ะเกิน 80

01:41:40 → 01:41:42 ครั้งเกิน 100 ครั้งอะไรเงี้ยท้องผูก

01:41:42 → 01:41:46 เปล่าเป็นตะคิวขนาดการออกกำลังกายมยนะ

01:41:46 → 01:41:49 ซึ่งอย่างเงี้ยแปลว่าโปแทสเซียมไม่พอนะ

01:41:49 → 01:41:52 โปแทสเซียมไม่พอพอโซเดียมแมกนีเซียมมันก็

01:41:52 → 01:41:56 จะไม่พอนะฮะนะเพราะว่ามันวอคาฟไปนะแล้วก็

01:41:56 → 01:42:00 บวมง่ายเมื่อกินเกลือนะฮะกินเกลือแล้วบวม

01:42:00 → 01:42:04 นะแต่ถ้าโปแตสเซียมพอนะแล้วตัดคาฟ

01:42:04 → 01:42:08 อินซูลินไม่มาเนี่ยนะกินเกลือมากนะก็ก็

01:42:09 → 01:42:12 ไม่บวมนะฮะนะมันขับออกได้นะน้ำตาลสูง

01:42:12 → 01:42:16 เปล่านะฮะเนี่ยอย่างอย่างอินซูลิน

01:42:16 → 01:42:20 ฟังก์ชันเนี่ยนะนะอินซูลินมันมันไม่ได้

01:42:20 → 01:42:23 เยอะนคุณผอมๆแต่เวลามันดิฟฟังก์ชันเนี่ย

01:42:23 → 01:42:25 นะมันมักจะดิฟฟังก์ชันจากเรื่องของ

01:42:26 → 01:42:30 โปแทสเซียมนะฮะนะแล้วมันก็เลยทำให้น้ำตาล

01:42:30 → 01:42:34 มันขึ้นน้ำตาลพุ่งนะนะเวลาแก้อินซูลิน

01:42:34 → 01:42:37 ฟังกชันเนี่ยก็ต้องใส่โปแทสเซียมโซเดียม

01:42:37 → 01:42:41 แมกนีเซียมนะแล้วก็โครเมียมสังกสีต้องใส่

01:42:41 → 01:42:42

01:42:42 → 01:42:47 ตัวนอนหลับยากนะฮะอันนี้เป็นสัญญาณของขาด

01:42:47 → 01:42:51 โปแทสเซียมนะฮะเนี่ยอาหารการกินในแนวทาง

01:42:51 → 01:42:54 ของพวกไตเสื่อมไตเรื้อรังสี kd เนี่ยก็

01:42:54 → 01:42:58 มื้อแรกมื้อเย็นเนี่ยนะก็ปรับไปตามนี้นะ

01:42:58 → 01:43:03 ฮะนะเพื่อที่จะให้อ่าได้พลังงานในการซ่อม

01:43:03 → 01:43:06 ได้สารอาหารไปซ่อมเกิดการหมุนเวียนเลือด

01:43:06 → 01:43:09 และการกรองของเสียนี่เป็นหลักการของ low

01:43:09 → 01:43:13 C High Good Fat ในการรักษาไตนะ

01:43:13 → 01:43:17 ฮะต้องควบคุมอินซูลินต้องให้ฮอร์โมนลูก

01:43:17 → 01:43:22 เทพออกมานะแล้วถ้าเราทำได้ได้โรคอื่นๆนะ

01:43:22 → 01:43:26 ที่มาพร้อมกับปัญหา ckd เนี่ยมันก็จะดี

01:43:26 → 01:43:30 ขึ้นด้วยนะฮะเนี่ยไอ้พวกนี้นะ

01:43:30 → 01:43:33 ฮะก็ปัญหาส่วนใหญ่ก็คือการกิน low Cup

01:43:33 → 01:43:36 High Good Fat หรือ High Fat ต่างๆคน

01:43:36 → 01:43:38 ส่วนใหญ่ยังกินผิดและได้พลังงานไม่ถูก

01:43:38 → 01:43:43 ต้องนะพลังงานเกินพลังงานพอแต่มันไม่ถูก

01:43:43 → 01:43:46 มันก็แปลว่าร่างกายไกายยามันก็บอกไม่พอเย

01:43:46 → 01:43:50 นะฮะถ้าไม่พออันนี้ก็จบแล้วะนะฮะการฟื้น

01:43:50 → 01:43:54 ฟูของของตายยากนะฮะ

01:43:54 → 01:43:58 เนี่ยแล้วก็ที่สำคัญนะฮะนะระหว่างคนอ้วน

01:43:58 → 01:44:01 กับคนผอมเนี่ยนะเวลาที่ซ่อมไตเนี่ยเวลา

01:44:01 → 01:44:04 ที่ซ่อมไตเนี่ยนะฮะนะคือพลังงานที่มาซ่อม

01:44:04 → 01:44:08 ไตเนี่ยนะถ้าเป็นคนอ้วนน่ะมันจะมีพลังงาน

01:44:08 → 01:44:11 ของความอ้วนที่มันสะสมอยู่แล้วนะฮะแล้วไต

01:44:11 → 01:44:14 มันซ่อมตอนกลางคืนนะเพราะฉะนั้นคนอ้วนจะ

01:44:14 → 01:44:19 ซ่อมไตได้ดีกว่าเร็วกว่าฟื้นง่ายกว่านะนะ

01:44:19 → 01:44:21 เพราะว่าการซ่อมซ่อมในตอนกลางคืนเราไม่

01:44:21 → 01:44:25 ได้กินเนี่ยแต่คนผอมเนี่ยคนผอมเนี่ยก็

01:44:25 → 01:44:29 ต้องถ้าจะซ่อมไตเนี่ยมันเหมือนว่าจะต้อง

01:44:29 → 01:44:32 จะต้องให้สัดส่วนของพลังงานจากไขมันน่ะ

01:44:32 → 01:44:35 มากขึ้นไปอีกหน่อยเพื่อมันจะยืดยาวไปถึง

01:44:35 → 01:44:38 ตอนกลางคืนนะเพราะถ้าเกิดเราผอมมากๆเรา

01:44:38 → 01:44:41 ไม่มีพลังงานสะสมเนี่ยเราก็ต้องอาศัยพลัง

01:44:41 → 01:44:45 งานจากไอ้ตัวน้ำมันสกัดเย็นอะไรต่างๆ

01:44:45 → 01:44:47 เงี้ยหรือไม่ก็มื้อเย็นเนี่ยคุณต้องเติม

01:44:47 → 01:44:50 ไขมันคงรูปในรูปแบบของกระทงกะทินะ

01:44:50 → 01:44:54 อะโวคาโดเนี่ยพอสมควรหรือบางคนก่อนนอน

01:44:54 → 01:44:58 เนี่ยให้กิน mct Oil เข้าไปอีกประมาณซัก

01:44:58 → 01:45:03 5 - 7.5 ซีซด้วยนะฮะในการซ่อมไตนะนะ

01:45:03 → 01:45:06 ไม่งั้นพลังงานมันไม่ถึงไม่พอยิ่งผอมมากๆ

01:45:06 → 01:45:11 น้ำหนัก 40 กว่าๆอะไรอย่างเงี้ยนะโอ้นะ

01:45:11 → 01:45:14 เราไม่มีพลังงานสะสมเนี่ยคือคนอ้วนกับคน

01:45:14 → 01:45:17 ผอมก็ตามที่บอกนะฮะนะคนอ้วนเนี่ยไตเชอบ

01:45:17 → 01:45:22 มากกว่านะไตมันมันมันมันดีกว่านะแต่ถ้า

01:45:22 → 01:45:27 ผอมแล้วเนี่ยโอ้ไตอ่ายิ่งไปกันใหญ่นะโอเค

01:45:27 → 01:45:31 นะเนี่ยสรุปไว้ 6 ข้อเนี้ยนะสำคัญมากๆมาก

01:45:31 → 01:45:36 ๆฮะนะอีกอันนึงก็คือในเรื่องของผักหัวนะ

01:45:36 → 01:45:40 ผักหัวเนี่ยอ่าเค้าก็มีคาฟแต่ไม่เยอะนะฮะ

01:45:40 → 01:45:44 แต่ที่สำคัญเจะมีเส้นใยละลายน้ำนะฮะนะ

01:45:44 → 01:45:47 แล้วเส้นใยละลายน้ำเนี่ยเอ่อมันจะไปทำให้

01:45:47 → 01:45:49 จุลินทรีย์หรือ

01:45:49 → 01:45:51 ตัว

01:45:51 → 01:45:54 ย่อยสลายกลายเป็นชอ chain fatty Acid

01:45:54 → 01:45:57 นะฮะแล้วตัวชอ chain fatty Acid เนี่ย

01:45:57 → 01:46:01 หรือกดิิอ่ะก็คือคีโตนนี่แหละนะอ่ามันจะ

01:46:01 → 01:46:05 มาให้ตับกับให้ไตเป็นพลังงานในตอนกลางคืน

01:46:05 → 01:46:10 ในการซ่อมนะในการซ่อมนะนะเพราะฉะนั้น

01:46:10 → 01:46:15 เนี่ยมื้อเย็นนะถ้าเข้าใจนะหาใยอาหารจาก

01:46:15 → 01:46:19 พืชผักที่ละลายน้ำเพื่อให้จุลินทรีย์

01:46:19 → 01:46:22 โปรไบโอติกช่วยเปลี่ยนกลายเป็น Short

01:46:22 → 01:46:25 chain fatty Acid คือเป็นคีโตนที่เป็น

01:46:25 → 01:46:29 แบบ nutritional ketosis ได้เลยนะฮะนะ

01:46:29 → 01:46:33 ผักพืชผักเส้นเ่อผักหัวที่ละลายน้ำคือคือ

01:46:33 → 01:46:37 อินซูรินเกินเนี่ยเส้นใยละลายน้ำเนี่ยคือ

01:46:37 → 01:46:41 เย 3 ตัวเนะฮะอินูลินแกินเบตคูแคนนะฮะอ่า

01:46:41 → 01:46:44 แล้วก็อยู่ในอะไรบ้างเนี่ยนะอินูลินก็ลาก

01:46:44 → 01:46:48 แก่นตะวันนะอาจิหน่อไม้ฝรั่งเพกตินก็พวก

01:46:48 → 01:46:53 วุ้นกบอ้ายหูนะฮะนะแล้วก็ผิวของแอปเปิ้ล

01:46:53 → 01:46:57 นะเลมอนดองนะฮะเลมอนดองเนี่ยมีนะเบต้า

01:46:57 → 01:47:02 กูแคนก็เข้าโอ๊ตนะเข้าโอ๊ตกับเห็ด

01:47:02 → 01:47:07 เห็ดเห็ดเป็นผักหัวนะฮะเห็ดเป็นคาฟนะเห็ด

01:47:07 → 01:47:11 ไม่ได้เป็นโปรตีนนะฮะนะจัดหมวดหมู่อาหาร

01:47:11 → 01:47:13 เรียกชื่อให้

01:47:13 → 01:47:18 ถูกเอ่อในการบำบัดทดแทนไตอะไรต่างๆในขั้น

01:47:18 → 01:47:22 ที่เป็นเยอะๆอ่ะนะฮะที่เป็นเยอะๆเนี่ยก็

01:47:22 → 01:47:29 คือ ckd 3B นะ ckd อ่า Stage 4 แล้วก็

01:47:29 → 01:47:34 ckd Stage 5 หรือเป็นพวก n state

01:47:34 → 01:47:37 renal disease เนี่ยนะฮะพวกนี้เนี่ยอ่า

01:47:37 → 01:47:40 ก็ต้องมีการจำกัดจำกทั้งเรื่องพลังงานและ

01:47:40 → 01:47:44 โปรตีนนะฮะนะอันนี้หมอเอามาใส่ไว้ก็เป็น

01:47:44 → 01:47:49 ในตามหลักของการแพทย์แผนปัจจุบันจากอ่า

01:47:49 → 01:47:52 จากทางหมอโลกโลกไตและนักกำหนดอาหารนะฮะ

01:47:52 → 01:47:57 อันนี้ก็คือในระดับไกด์ไลน์เนี่ยเขาก็ให้

01:47:57 → 01:48:00 ให้ยึดหลักตามตามเนี้ยที่เลเบลต่างๆไว้นะ

01:48:00 → 01:48:04 ฮะในแง่ของพลังงานและในแง่ของโปรตีนนะฮะ

01:48:04 → 01:48:07 ก็ลองไปอ่านกันดูนะตั้งแต่ระดับอ่า ckd

01:48:07 → 01:48:11 3B ไปจนถึงระยะที่ 5 นะก็คือใครที่ระยะ

01:48:11 → 01:48:15 3B ระยะ 4 เนี่ยก็ต้องมาเข้าสูตเนี้ยใน

01:48:15 → 01:48:18 แง่ของพลังงานกับโปรตีนนะฮะทีนี้ในแง่

01:48:18 → 01:48:23 พลังงานเนี่ยมันจะคล้ายๆของเรานะฮะนะนะนะ

01:48:23 → 01:48:27 คือเขาจะมีการคำนวณนะฮะนะคำนวณพลังงานต่อ

01:48:27 → 01:48:30 วันเนี่ยนะก็กำหนดพลังงานตามของเรานี่

01:48:30 → 01:48:33 แหละก็คือน้ำหนักที่เหมาะสม Lean Body

01:48:33 → 01:48:37 mas นะแล้วก็ทำหน่วยให้เป็นปอนดนะทำ

01:48:37 → 01:48:40 หน่วยให้เป็นปอนดนะคุณจะ low C very

01:48:40 → 01:48:44 low C คุณก็แล้วแต่เดด C นะฮะนะส่วน

01:48:44 → 01:48:48 โปรตีนนะโปรตีนเนี่ยเขาจะให้อยู่แค่ช่วง

01:48:48 → 01:48:53 0.6 - 0.8 นะกรันะคูณกับน้ำหนักเป็น

01:48:53 → 01:48:57 ปอนด์นะฮะแต่คูณออกมาได้เท่าไหร่ก็ตามนะ

01:48:57 → 01:49:01 ฮะนะจะต้องไม่เกิน 30 กรัมเน็ตโปรตีนต้อง

01:49:01 → 01:49:04 ไม่เกิน 30 กรัมเพราะฉะนั้นก็เหมือนกับ

01:49:04 → 01:49:08 คาฟก็ฟิกโปรตีนก็ฟิกนะฮะเน็ตโปรตีนห้าม

01:49:08 → 01:49:12 เกิน 30 กรัม

01:49:12 → 01:49:15 นะที่เหลืออันนี้เน็ตโปรตีนที่เหลือก็

01:49:15 → 01:49:19 เป็นไขมันนะ

01:49:19 → 01:49:22 ฮะอันนี้คือคำนวณย้อนกลับคิดว่าไม่น่าจะ

01:49:22 → 01:49:25 มีปัญหาหรอกนะ

01:49:25 → 01:49:30 ฮะทีนี้ในระยะ 3B ระยะ 4 ระยะ 5 เนี่ยนะ

01:49:30 → 01:49:35 ฮะนะเอ่อในทางการแพทย์แผนปัจจุบันเรา

01:49:35 → 01:49:39 เนี่ยเราก็จะให้โปรตีนแต่ต้องเป็นลีน

01:49:39 → 01:49:43 โปรตีนนะนะแล้วมันก็จะมียาตัวนึงนะฮะยา

01:49:43 → 01:49:49 ตัวเนี้ยผมเออยาตัวนี้เนี่ยนะก็คือโปรตีน

01:49:49 → 01:49:55 นี่แหละฮะนะแต่มันคือโปรตีนที่นะที่จะถูก

01:49:55 → 01:49:58 กระบวนการเปลี่ยนแปลงในร่างกายให้กลาย

01:49:58 → 01:50:02 เป็นสารตัวนี้ฮะชื่อแอลฟ่าคีโตแอซิดก็คือ

01:50:02 → 01:50:07 แอลฟ่าคีโตนนะฮะนะครับผมจำได้มว่าแอลฟ่า

01:50:07 → 01:50:12 คีโตนคืออะไรนะเวลาเราโปรตีนยะๆนะโปรตีน

01:50:12 → 01:50:16 หลือแล้วเออคอร์ติซอลจะเปี่โปรตีนที่

01:50:16 → 01:50:20 เหลือกลายเป็น 2 อย่างคือ 1 เป็นน้ำตาล

01:50:20 → 01:50:27 กับเป็นคีโตนคีโตนที่ได้คือคือแอลฟ่า

01:50:27 → 01:50:30 คีโตนนะเพราะฉะนั้นทางการแพทย์แผน

01:50:30 → 01:50:34 ปัจจุบันเนี่ยเราก็มีการใช้แอลฟ่าคีโตนนะ

01:50:34 → 01:50:39 ฮะนะโดยเฉพาะในคนไข้โรคไตระยะท้ายๆคือ 3B

01:50:39 → 01:50:43 ระยะ 4 ระยะ 5 โดยเฉพาะระยะที่ 5 นะส่วน

01:50:43 → 01:50:46 ใหญ่เขาคก็ต้องจ่ายตัวนี้นะฮะคีโตอาลอก

01:50:46 → 01:50:49 เนี่ยนะฮะเนี่ยอ๋อเพื่อให้ร่างกายมันได้

01:50:49 → 01:50:53 ใช้แอลฟ่าแฟคีโตนนะแอลฟ่าคีโตนเนี่ยใช้

01:50:53 → 01:50:58 เป็นพลังงานไงฮะนะเพราะเขาคิดว่าไตเนี่ย

01:50:58 → 01:51:01 จะคงสภาพอยู่ได้หรือจะซ่อมได้มันต้องการ

01:51:01 → 01:51:06 พลังงานนะที่เป็นคีโตนน่ะแต่การที่ให้

01:51:06 → 01:51:09 แป้งปอดโปรตีนให้กินลีนโปรตีนให้กินไข่

01:51:09 → 01:51:13 ขาวให้กินอกไก่ให้กินอะไรต่างๆเนี่ยนะที่

01:51:13 → 01:51:16 มันกระตุ้นอินซูลินเนี่ยคีโตนมันจะมามล่ะ

01:51:16 → 01:51:20 มันไม่มาใช่ครับผมออไม่มาก็ต้องให้กิน

01:51:20 → 01:51:23 เข้าไปแล้วให้มันเปลี่ยนไปเป็นแอลฟ่า

01:51:23 → 01:51:27 คีโตนแล้วก็จะได้เป็นพลังงานช่วงแวบๆนึง

01:51:27 → 01:51:32 ในการซ่อมแซมไตหรือรักษาสภาพของไตนะฮะ

01:51:33 → 01:51:36 ซ่อมไม่ได้มากหรอกครับใช่ครับก็ไม่ได้

01:51:36 → 01:51:41 เยอะไม่เหมือนกับคีนคีโตครับผมใช่เราทำ

01:51:41 → 01:51:44 ให้ถูกต้องตามแนวทางที่หมอแนะนำนี่แหละอื

01:51:45 → 01:51:49 ครับผมทีนี้ฝากไปอ่านในเรื่องของโปรตีน

01:51:49 → 01:51:52 พืชจะช่ช่วยเหลือไตได้ยังไงนะฮะคือเวลา

01:51:52 → 01:51:56 ที่เรามีภาวะไตเสื่อมไตวายเนี่ยนะตัว

01:51:56 → 01:51:59 โปรตีนเนี่ยเราจะไม่เน้นเฉพาะโปรตีนสัตว์

01:51:59 → 01:52:02 100% นะซึ่งเราก็ทราบว่าโปรตีนสัตว์

01:52:02 → 01:52:05 เนี่ยคนเราเป็นสัตว์เราต้องได้โปรตีนจาก

01:52:05 → 01:52:08 สัตว์มาซ่อมนะไอ้ตัว nutrient density

01:52:08 → 01:52:12 มันถึงจะได้พอนะฮะแต่ยังไงก็ตามในเวลาที่

01:52:12 → 01:52:16 ไตมันเสียหายเนี่ยนะเราก็ต้องมีตัวโปรตีน

01:52:16 → 01:52:20 พืชมาเบรคนะมาเบรคปฏิกิริยาการซ่อมพวก

01:52:20 → 01:52:23 เนี้ยนะฮะนะเพราะว่าตัวโปรตีนสัตว์ถ้า

01:52:23 → 01:52:27 เกิด 100% เลยเนี่ยนะมันตัวยูเรีย

01:52:27 → 01:52:32 แอมโมเนียเนี่ยนะฮะนะมันมีผลเยอะนะฮะนะ

01:52:32 → 01:52:36 ต่อการทำงานของไตและการฟื้นฟูไตนะฮะแต่

01:52:36 → 01:52:38 ถ้าเกิดเป็นโปรตีนจากพืชที่เอาเข้ามา

01:52:38 → 01:52:42 เอี่ยวซะหน่อยนึงเนะฮะนะแม้ว่ามันจะซ่อม

01:52:42 → 01:52:45 ได้ช้าข้นออกไปอีกหน่อยนะแต่มันสามารถควบ

01:52:45 → 01:52:49 คุมสิ่งที่เป็นพิษของไม่ดีหรือขบวนการ

01:52:50 → 01:52:52 ซ่อมได้ค่อนข้างดีกว่าเพราะว่าไตวาก็วาย

01:52:52 → 01:52:57 เนื้อหักอยู่แล้วนะนะนะก็เลยมีเนี่ยมี

01:52:57 → 01:53:01 เหตุผลที่จะต้องใช้พวกโปรตีนพืชแต่เราจะ

01:53:01 → 01:53:05 เลือกโปรตีนพืชอย่างไรนะเ่านั้นแหละนะฮะ

01:53:05 → 01:53:10 นะก็ตามเนี้ยนะฮะนะแล้วก็ถ้าจะต้องใช้

01:53:10 → 01:53:14 โปรตีนผงอ่ะนะฮะในบางคนก็ไม่มีนะจะใช้

01:53:14 → 01:53:17 โปรตีนผมันก็จะต้องมีข้อแม้อื่นๆเพิ่ม

01:53:17 → 01:53:21 ขึ้นมาจะกินโปรตีนพืชนะก็ต้องกินในมื้อ

01:53:21 → 01:53:25 อาหารแล้วกินหลังสุดนะแล้วก่อนกินคุณต้อง

01:53:25 → 01:53:28 ไปออกแรงออกกำลังด้วยนะห้ามกินในตอนท้อง

01:53:28 → 01:53:31 ว่าง

01:53:31 → 01:53:40 ๆนี่ก็เป็นโปรตีนพืชนะเอามาลงให้

01:53:40 → 01:53:45 ดูทีนี้ในเรื่องของโภชนาการคต่ำเนี่ยนะมี

01:53:45 → 01:53:48 การนำมาใช้ในการดูแลคนไข้ไตเรื้อรังหรือ

01:53:48 → 01:53:50 ไตวายเนี่ยขนาดไหน

01:53:50 → 01:53:53 ในต่างประเทศเทำกันมานานแล้วนะฮะนะแต่ใน

01:53:53 → 01:53:57 เมืองไทยเรายังไม่ค่อยฆ้ากันนะครับผมฝาก

01:53:57 → 01:54:00 ล่ะนะใครจะเป็นด่านหน้านะนะเอ่ออย่าง

01:54:00 → 01:54:04 อันเนี้ยนะก็ก็มันก็มีอ่ะนะที่เา้าก็

01:54:04 → 01:54:07 โพสต์กันนะในกลุ่ม CD kcd อะไรต่างๆ

01:54:07 → 01:54:10 เหล่าเนี้ยนะก็มีคนทั้งในประเทศต่าง

01:54:10 → 01:54:13 ประเทศเนี่ยนะฮะก็นำมาลองใช้กับญาติพี่

01:54:13 → 01:54:16 น้องอะไรต่างๆแต่คนพวกนี้ก็ต้องมีความรู้

01:54:16 → 01:54:20 อ่ะนะฮะนะอย่างหมอคนเนี้ยนะฮะเนี่ยเก็

01:54:20 → 01:54:22 เป็นหมอทางด้านโลกไตนะแต่เขาไม่ได้ใช้การ

01:54:22 → 01:54:26 ล้างตรงล้างไตอะไรแบบเนี้ยนะนะเขมาใช้ใน

01:54:26 → 01:54:30 เรื่องของเนี่ยการใช้คีนิไดเอและคนิวไดเอ

01:54:30 → 01:54:34 เนี่ยในการดูแลคนไไตเรื้อรังนะนะให้ฟื้น

01:54:34 → 01:54:38 ขึ้นมานะฮะนะครับหรือเนี่ยเวลาวันไตแห่ง

01:54:38 → 01:54:43 โลกนะนะก็จะมีคนมาโพสต์ว่าเนี่ยเขาใช้

01:54:43 → 01:54:49 เรื่องของคิวอนะเ่อครับในการรีวนะเ่อคน

01:54:49 → 01:54:52 คิด disease นะหรือ renal faia อะไรได้

01:54:52 → 01:54:55 ด้วยนะเนี่ยก็มีคนมาต่อ

01:54:55 → 01:55:00 นะแล้วก็มันมีงานวิจัยต่างๆนะฮะแต่ว่างาน

01:55:00 → 01:55:03 วิจัยทางด้านคีโตที่มาดูแลเรื่องไตหรือ

01:55:03 → 01:55:05 เรื่องมะเร็งอะไรต่างๆเนี่ยมันก็มีรายงาน

01:55:05 → 01:55:08 ออกมาน่ะแต่ว่ามันมันก็สู้การแพทย์กระแส

01:55:09 → 01:55:12 หลักไม่ได้หรอกนะก็ไม่ไม่รู้อ่ะนะฮะนะ

01:55:12 → 01:55:14 เพราะว่าคนที่จะมาใช้เรื่องราวเหล่าเวิชา

01:55:14 → 01:55:17 เหล่าเนี้ยต้องมีความรู้ความเข้าใจเยอะๆ

01:55:17 → 01:55:21 นะใช่ครับรารายละเอียดเยอะ

01:55:21 → 01:55:26 เนะเพราะว่ามันมี 5 ด่านไงฮะนะโค High

01:55:26 → 01:55:28 fash เนี่ยอันดับ 1 ก็คืออ้วนน้ำหนัก

01:55:28 → 01:55:31 เกินนะยังไม่ป่วยอะไรนะอ้วนอย่างเดียวนะ

01:55:31 → 01:55:35 ฮะนะอันดับ 2 เป็นเบาหวานออันดับ 3 เนี่ย

01:55:35 → 01:55:39 มีภาวะดื้ออินซูลินนะที่มีครบเลยนะทั้ง

01:55:39 → 01:55:43 อ้วนทั้งผอมทั้งเป็นเบาหวานทั้งความดัน

01:55:43 → 01:55:46 ทั้งไขมันพอกตับทั้งแล้วก็จะมีปัญหา

01:55:46 → 01:55:50 เรื่องดิสไปิดดีเมียนะให้วุ่นวายกันน่ะนะ

01:55:50 → 01:55:54 ฮะนะออันต่อมาก็คือไตเรื้อรังหรือไตวายนะ

01:55:54 → 01:55:58 ฮะคราวนี้ลงไตะสุดท้ายก็คือมะเร็งนะมันจะ

01:55:58 → 01:56:01 เป็น 5 หัวข้อเนี้ยนะแต่คนส่วนใหญ่ก็ยัง

01:56:01 → 01:56:05 อยู่ในหัวข้อที่ 1 ที่ 2 นะพอแหยมๆมาหัว

01:56:05 → 01:56:10 ข้อดิไลปิยซะหน่อยก็โอ้วุ่นวายกันน่าดูนะ

01:56:10 → 01:56:14 ใครอาจจะกิมาลงไตลงมะเร็งเนี่ยเออโอ้ยาก

01:56:14 → 01:56:19 มากนะฮะนะอือ่าทีนี้เรามาดูตัวอย่างเค

01:56:19 → 01:56:21 เนี่ยนะฮะนะ

01:56:21 → 01:56:27 นะก็เราใช้เวลาไปเยอะมั้ย 1 1 ชม 48

01:56:27 → 01:56:29 ครับผมเกือบๆ 2 ชั่วโมงแล้วครับครับผมเออ

01:56:29 → 01:56:33 จะไม่เกิน 2 นะอ่าเราดูเคสเนี้ยนะฮะเคส

01:56:33 → 01:56:37 นี้เราก็เคยไลฟ์กันไปแล้วล่ะนะฮะนะก็คน

01:56:37 → 01:56:42 เนี้ยเค้ากินค่อนข้างไปเป็นแบบไปเชิงเป็น

01:56:42 → 01:56:46 แบบเกนน่ะเป็นก็ไม่ใช่อ่ะนะก็คือกินสัตว์

01:56:46 → 01:56:49 เล็กๆแล้วก็กินพวกถั่วอะไรต่างๆพเนี้ยนะ

01:56:49 → 01:56:52 ฮะนะเอ่อกินเป็นค่อนข้างเป็นคลีนน่ะแล้ว

01:56:52 → 01:56:56 ก็ออกกำลังกายนะฮะนะแล้วผลแลปต่างๆเนี่ย

01:56:56 → 01:56:59 ที่ออกมาเนี่ยนะฮะนะนี่คนนี้เคเเป็นเบา

01:57:00 → 01:57:02 หวานอยู่ด้วยนะฮะนะ

01:57:02 → 01:57:06 นะแต่ว่าเค้าก็ดูอาจจะดูไม่รอบด้านนะฮะก็

01:57:06 → 01:57:10 คือเมาชื่นชมยินดีกับค่า hdl เค้าที่ปิ่ม

01:57:10 → 01:57:13 ๆ100ร 100 กว่านะฮะเนี่ยอันนี้คือล่าสุด

01:57:13 → 01:57:16 เมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์อันนี้เป็นค่า

01:57:16 → 01:57:20 แลบนะเกสนี้เราก็พอรู้แล้วนะแต่พอเวลาใส่

01:57:20 → 01:57:24 ตารางแล้วเนี่ยเราก็จะเห็นว่านะนะตัวเขา

01:57:24 → 01:57:28 เองเนี่ยนะเนี่ยมีเรื่องถึงการขาดพลังงาน

01:57:28 → 01:57:32 และขาดโปรตีนนะฮะคือพลังงานไม่พอโปรตีน

01:57:32 → 01:57:35 ไม่พอจากไดเอตที่เขาใช้อยู่นะรวมทั้งไสล

01:57:35 → 01:57:38 หรือ activity ของเขานะฮะนะคนนี้ก็อายุ

01:57:38 → 01:57:44 เยอะหน่อยแล้วล่ะ 67 68 อืทีนี้ถ้าพลัง

01:57:44 → 01:57:47 งานไม่ถึงนะฮะแล้วก็ขาดโปรตีนด้วยเนี่ยนะ

01:57:47 → 01:57:51 นะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะเรียบร้อยไตเนี่ยนะ

01:57:51 → 01:57:53 โงหัวไม่ขึ้นน่ะนะฮะ

01:57:54 → 01:57:59 เนี่ยเห็นมะคือไตเค้าเนี่ยแรกๆก็ 75 นะนะ

01:57:59 → 01:58:02 แล้วพอไปผิดทิศผิดทางหน่อยกับเรื่องไดเอต

01:58:02 → 01:58:06 เนี่ยมันก็ร่วงๆๆนะเนี่ยก็ร่วงไปเรื่อยๆ

01:58:06 → 01:58:11 นะฮะนะก็คียทินีมันก็อัปๆๆขึ้นไปเรื่อยๆ

01:58:12 → 01:58:14 นะฮะ

01:58:14 → 01:58:17 เนี่ยอันเนี้ยก็คืออยากจะให้ทราบในเรื่อง

01:58:17 → 01:58:22 ของการคขาดพลังงานเนี่ยนะฮะครับผมเนี่ย

01:58:22 → 01:58:28 ขาดพลังงานนะไตมันก็เอ่อขึ้นยากนะฮะนะ

01:58:28 → 01:58:31 แล้วขาดสารอาหารที่จะไปซ่อมอีกก็ยิ่งไป

01:58:31 → 01:58:35 กันใหญ่นะยิ่งชาครับผมเออแล้วการขาดพลัง

01:58:35 → 01:58:39 งานเนี่ยไม่ได้ว่าเป็นการขาดจริงๆนะฮะนะ

01:58:39 → 01:58:42 ก็คือเขากินผิดนะฮะแล้วก็ไม่เติมพลังงาน

01:58:42 → 01:58:44 ที่ถูกต้อง

01:58:44 → 01:58:49 นะครับผมแล้วก็ตับอ่อนตับเขาก็ดูจะดีแล้ว

01:58:49 → 01:58:54 นะฮะนะอืมครับผมว่าตอปวกไตเค้าก็เอ่อคือ

01:58:54 → 01:58:57 คอร์ติซอลน่าจะทำงานหนักนะมีภาวะต่อหมวก

01:58:57 → 01:59:01 ไตล้านะแล้วภาวะต่อหมวกไตล้าก็เลยมีผลต่อ

01:59:01 → 01:59:04 ฟมอนะ

01:59:04 → 01:59:09 อืนะเนี่ย a1c อะไรเค้าก็เหมือนจะเริ่ม

01:59:09 → 01:59:12 เข้าที่เข้าทางดีขึ้นน่ะนะนะแต่มันต้องมี

01:59:12 → 01:59:15 ปัญหาเรื่องตายและอย่างคนนี้ไม่เคยตรวจ

01:59:15 → 01:59:19 ตับเลยนะก็บอกยาก

01:59:19 → 01:59:24 เหล่าเนี้ยนะถ้าเเข้าใจนะฮะแล้วก็อยากจะ

01:59:24 → 01:59:28 ฟื้นฟูดูแลตัวเองเนี่ยนะฮะนะก็ให้ทำแบบ

01:59:28 → 01:59:31 ที่หมอไลฟ์ไปเมื่อกี้นี่แหละ 6 ข้อนั้น

01:59:31 → 01:59:32 น่ะ

01:59:32 → 01:59:39 นะะการงานถูกให้ได้ให้ถึงนะฮะนะแล้วสาร

01:59:39 → 01:59:42 อาหารเนี่ยมันไม่ยากนักหรอกนะฮะให้พลัง

01:59:42 → 01:59:46 งานให้มันได้ถึงก่อนนะเพราะร่างกายเขาจะเ

01:59:46 → 01:59:52 จะเขจะโฟกัสหรือว่าเขาจะจะอ่าอ่าเซ้นกับ

01:59:52 → 01:59:56 เรื่องของพลังงานก่อนนะฮะแล้วค่อยไปว่า

01:59:57 → 02:00:01 ออันนี้ก็พอผ่านได้

02:00:01 → 02:00:05 เนาะได้ครับผมครับเอ่อวันนี้ก็มีเคสคล้าย

02:00:05 → 02:00:08 ๆกับเคสหลังปีใหม่นัแหละฮะนะก็ก็เป็นเบา

02:00:09 → 02:00:12 หวานนะแล้วก็กินแบบปรมิอาหาร 5 หมู่อะไร

02:00:12 → 02:00:15 อย่างงี้แหละแล้วก็กินเดี๋ยวนี้ก็ก็คือ

02:00:15 → 02:00:20 กินบุฟเฟ่ต์อ่ะนะครับผมน้ำตาลพุ่งไขมัน

02:00:20 → 02:00:24 พุ่งแล้วไตกีสไลก็ 8,000 กว่านะฮะอืมครับ

02:00:24 → 02:00:30 ผมพวกนี้ก็เนี่ยไปดูแล้วกันนะฮะตัวทีเ่อ

02:00:30 → 02:00:35 ไตกิซหาร hdl 354 อ่ะนะเอ่อแล้วทีไวทีก็

02:00:35 → 02:00:41 7 กว่านะฮะพลังงานเกินนะอ่าโปรตีนเกิน

02:00:41 → 02:00:45 ติดลบตั้ง 182 นะฮะคือตารางอันเนี้ยนะฮะ

02:00:45 → 02:00:50 นะจะจะว่าหมอพูดอวดก็ได้นะฮะนะก็คือเเป็น

02:00:50 → 02:00:54 ตารางที่จะทำให้เราเอ่อมองเห็นทิศทางอะไร

02:00:54 → 02:00:58 ต่างๆของความผิดปกติและแนวทางการแก้ไขนะ

02:00:58 → 02:01:03 ผมที่เราอัพไว้ในเพจ longevity เนี่ยนะฮะ

02:01:03 → 02:01:07 ก็อย่างนี้คนต้องก็ต้องไปแก้เรื่องดื้อ

02:01:07 → 02:01:11 อินซูลินนั่นแหละนะฮะนะไปปรับหงอาหารนะ

02:01:11 → 02:01:14 แล้วก็ไปปรับเรื่องพลังงานคือตอนแรกก็คือ

02:01:14 → 02:01:17 ต้องต้องปรับการกินให้ถูกต้องอ่ะต้องเข้า

02:01:17 → 02:01:20 ใจคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันให้ให้ลึกกว่า

02:01:20 → 02:01:23 นี้ให้เยอะกว่านี้นะฮะนะแล้วก็เลิกซักที

02:01:23 → 02:01:28 ไอ้พวกแปรรูปนะ Land Cycle เครับผมทีนี้

02:01:28 → 02:01:32 ที่เอาเคสนี้มาให้ดูเนี่ยคือคนนี้เป็นคน

02:01:32 → 02:01:34 อ้วนนะฮะนะแล้วก็ดื้ออินซูลินแล้วก็เป็น

02:01:34 → 02:01:39 เบาหวานนะเราจะเห็นค่าเตินเคคือ

02:01:39 → 02:01:44 0.47 นะฮะอันนี้คือ Error นะฮะเป็นค่า

02:01:44 → 02:01:49 ที่ Error นะฮะอื efr 135 ระบบบอกว่า

02:01:49 → 02:01:52 ปกติอันนี้เป็นค่าที่ Error นะฮะมัน Error

02:01:52 → 02:01:57 เพราะว่าีิ Error ค่านี้เลยสูงเกินไปคือ

02:01:57 → 02:01:59 คนอ้วนเนี่ยยังไงเนี่ยที่เขาอ้วนมาเนี่ย

02:01:59 → 02:02:04 กล้ามเนื้อเขาเยอะพลังงานสะสมเเยอะฮะนะนะ

02:02:04 → 02:02:08 พลังงานก็เยอะนะเพราะฉะนั้นีิีมันน่าจะ

02:02:08 → 02:02:13 เกิน 0.7 นะอันนี้เต่ำกว่า 0.5 ด้วย

02:02:13 → 02:02:18 นะนะอันนี้ก็คือ f Error นะฮะคือคือเป็น

02:02:18 → 02:02:23 ความผิดพลาดเนี่ยเอ่อที่ที่มันมีค่าแลบ

02:02:23 → 02:02:26 อื่นๆน่ะเป็นเป็นปัจจัยนะฮะนะแล้วทีนี้

02:02:26 → 02:02:29 ทำไมเตินถึง Error แล้วเวลาคำนวณ egfr

02:02:29 → 02:02:34 เลยพุ่งไปพุ่งมากเกิน 120 เนะฮะนะเพราะ

02:02:34 → 02:02:37 ว่ามันมีเรื่องของน้ำตาลเรื่องของไขมัน

02:02:37 → 02:02:41 ที่มันเนี่ยที่มัน 300 กว่าที่มัน 8,000

02:02:41 → 02:02:45 กว่าอะไรอย่างเงี้ยนะเนี่ยพวกนี้เนี่ยนะ

02:02:45 → 02:02:51 มันก็เลยมีผลนะต่อตัวีิีนะฮเวลา

02:02:51 → 02:02:54 เทคนิเชียนเขาจะเอาแลบไปตรวจีิีเนี่ยมัน

02:02:54 → 02:02:58 ถูกรบกวนจากไอ้คราบไขมงไขมันจากการแตกตัว

02:02:58 → 02:03:00 ของเม็ดโร่งเม็ดเลือดอะไรต่างๆเนี่ยนะมัน

02:03:01 → 02:03:04 ก็เลยไปมีผลต่อคตีแล้วเตีนเนี่ยมาเวลามา

02:03:04 → 02:03:08 เข้าสู่ของ EG mrr แล้วเนี่ยมันก็เลยผิด

02:03:08 → 02:03:11 ผิดบวกผิดนะอันนี้ผิดอันนี้ก็เลยผิดไป

02:03:11 → 02:03:13 ด้วยอืครับ

02:03:13 → 02:03:18 ผมแต่จริงๆแล้วเนี่ยมันก็คืออยู่ในช่วง

02:03:18 → 02:03:23 ไม่เกิน

02:03:23 → 02:03:27 120 สุดท้ายนะฮะหมอจะบอกถึงเคสนึงนะฮะ

02:03:27 → 02:03:30 อย่างอย่างเคสเนี้ยในต่างประเทศเนี่ยนะฮะ

02:03:30 → 02:03:33 ในต่างประเทศเนี่ยในปัจจุบันเนี่ยอ่าเรา

02:03:33 → 02:03:37 เคยได้ยินเรื่อง orio N1 แล้วใช่มั้ยฮะ

02:03:37 → 02:03:42 นะ orio N1 เนี่ยก็คือคนที่นะนะที่ใช้

02:03:42 → 02:03:45 โภชนาการคต่ำจะอยู่ในรูปแบบของคีโต CD

02:03:45 → 02:03:48 kcd อะไรก็ตามนะแล้วเวลาคุณไปตรวจแลบ

02:03:48 → 02:03:50 แล้วเนี่ยไอ้ไอ้ตัวอะไรปิดโปรไฟล์ panel

02:03:50 → 02:03:54 เนี่ยมันพุ่งไปหมดเลยนะฮะครับผมอย่าอัน

02:03:54 → 02:03:56 นี้เขาหน่วยเป็นมิลลิโมลเปอร์ลิตรนะฮะนะ

02:03:56 → 02:03:59 เพราะฉะนั้นค่าปกติเขอยู่ในวงเล็บข้าง

02:03:59 → 02:04:03 หลังเนี่ยนะนะคนนี้เนี่ยเขากินซีดีกิน

02:04:03 → 02:04:06 ซีดีนะตอนแรกไม่ได้กินนะฮะปกติเขาก็ลอง

02:04:06 → 02:04:09 กินซีดีนะเนี่ย

02:04:09 → 02:04:13 อ่าเนี่ยเนี่ยมันก็พุ่ง 3 เดือนเนี่ยเห็น

02:04:13 → 02:04:19 มนะมันพุ่งจาก 3.9 ไปเป็น 12.7 นะฮะนะ

02:04:19 → 02:04:23 ปกติมันต้องน้อยกว่า 5.5 นะเนี่ยมันพุ่ง

02:04:23 → 02:04:24 ขึ้นไป

02:04:25 → 02:04:29 เอ่อพุ่งขึ้นไปประมาณ 600 กว่าเลยนะฮะคือ

02:04:29 → 02:04:34 ค่าเมันต้องคูณ 38 คูณ 38 นะ 38.7 ด้วยนะ

02:04:34 → 02:04:37 ครับผมเพราะฉะนั้นเนี่ย Total

02:04:37 → 02:04:40 คอเลสเตอรอลของเาเนี่ยมันเกินหมดเลยนะฮะ

02:04:40 → 02:04:43 นะมันเกินหมดเลยนะแล้วหลังจากนั้นเนี่ย

02:04:44 → 02:04:47 เขาก็กลับมากินแบบเดิมนะโดยอฟเรื่องการ

02:04:47 → 02:04:50 กินเนื้อสัตว์สีดงง CD อะไรตรไปค่ามันก็

02:04:50 → 02:04:54 กลับมาเป็นปกตินะฮะนะอืครับผมแต่จริงๆ

02:04:54 → 02:05:00 เนี่ยอันนี้เนี่ยนะฮะนะก็คือเขาก็ลดอ่า

02:05:00 → 02:05:03 เนื้อสัตว์นั่นแหละนะฮะแล้วเติมาฟเข้าไป

02:05:03 → 02:05:07 นะค่าทุกอย่างมันก็กลับมาเป็นปกตินะฮะ

02:05:07 → 02:05:12 อ่าทำอะไรบ้างเนี่ยนะเนี่ยเค้าก็เติมาฟ

02:05:12 → 02:05:16 ประมาณ 300-400 กรัมต่อวันนะเนี่ยก็คือ

02:05:16 → 02:05:20 3-4 ขีดนะรวมๆแล้วมันก็จะเป็นพวกมัน

02:05:20 → 02:05:22 ฝรั่งเป็นถั่วอะไรอย่างเงี้ยเนี่ยแบบที่

02:05:22 → 02:05:26 เา้าตอบคำถามอยู่เนี่ยนะฮะว่าเนี่ยเขาก็

02:05:26 → 02:05:31 ใช้พวกถั่วนะอ่าถั่วลูกไก่ถั่วดำแนิอ่า

02:05:31 → 02:05:36 แล้วก็ถั่วแดงนะแครอทนะมันฝรั่งกะหล่ำปี

02:05:36 → 02:05:39 บล็อกเคอรี่อะไรอย่างเงี้นะฮะมีเต้าหู้

02:05:39 → 02:05:42 ด้วยอะไรอย่าเงี้ยนะอันเนี้ยนะผลไม้ก็มี

02:05:42 → 02:05:46 นะฮะนะอ่ามีผงโปรตีนมังสวิรัสแล้วก็มี

02:05:46 → 02:05:50 เบอร์รี่มีมะม่วงมีกล้วด้วยมีอะโวคาโด

02:05:50 → 02:05:57 ครึ่งลูกนะฮไม่ใช่ครึ่งตัวเออันเนี้ย

02:05:57 → 02:06:01 ก็ก็คือใช้าฟนั่นแหละนะใช้าฟแต่ว่าต้อง

02:06:01 → 02:06:05 เป็นาฟที่ดีหรือไม่ก็ใช้โปรตีนพืชก็ได้

02:06:05 → 02:06:07 ถ้าเราเป็นเบาหวานแล้วเราไม่อยากเสี่ยง

02:06:07 → 02:06:12 กับาฟนะเนี่ยเ่ามาแล้วมันก็จะปรับค่าแลป

02:06:12 → 02:06:16 ให้ลงมาเป็นปกติได้นะฮะเนี่ย

02:06:16 → 02:06:21 อืนะวันที่ 5 กุมภาพันธ์ 24 ค่าแลบก็อยู่

02:06:21 → 02:06:26 ในเกณฑ์ปกติะนะคนนี้มีการเจาะเรื่องของ

02:06:26 → 02:06:29 อินซูลินด้วยนะฮะเนี่ยเจาะอินซูลินด้วย

02:06:29 → 02:06:35 เจาะน้ำตาลด้วยนะฮะเนี่ยเอ่อฟาตินะเนี่ย

02:06:35 → 02:06:39 น้ำตาลก็อยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วอินซูลินก็

02:06:39 → 02:06:43 ไม่สูงนะฮะนะพอ 1 ชมงหลังกินนะอินซูลิน

02:06:43 → 02:06:47 ชูดขึ้นไป 15 เนี่ยคือหลังจากกินการปรับ

02:06:47 → 02:06:49 ไปรแบบนี้แะนะอินซูลินก็พุ่งอ่ะเพราะมัน

02:06:49 → 02:06:53 เป็นาฟนะฮะนะแล้วหลังจากนั้น 2 ชั่วโมงนะ

02:06:53 → 02:06:56 ค่าอินซูลินเลเวลก็กลับมาปกตินะเพราะ

02:06:56 → 02:06:59 ฉะนั้นคนนี้เขาไม่ดื้ออินซูลินนะอินซูลิน

02:06:59 → 02:07:02 มันพุ่งชั่วครั้งชั่วคราวในตอนที่เขาใส่

02:07:02 → 02:07:07 คาฟเข้าไปอืแล้วค่าแลบเขาก็กลับมาเป็น

02:07:07 → 02:07:09 ปกติ

02:07:09 → 02:07:14 เอ่ออันนี้ก็ก็เป็นช่วงช่วงต้นปีที่ผ่าน

02:07:14 → 02:07:17 มานะแล้วก็แก้ไขได้สำเร็จเมื่อตอนต้น

02:07:17 → 02:07:20 เดือนกุมภาพันธ์นี้นะฮะนะครับผมคันนี้มี

02:07:21 → 02:07:23 ผลแลบอีกอันนึงเนี่ยก็คือผลแลบเมื่อกลาง

02:07:23 → 02:07:27 ปีที่แล้วเนะตั้งแต่เมษายนพฤษภาคม

02:07:27 → 02:07:30 มิถุนายนเนี่ยนะนะช่วงนั้นก็เป็นช่วงที่

02:07:30 → 02:07:33 เขากินซีดีนะฮะจะเห็นว่าตัวคอเลสเตอรอล

02:07:33 → 02:07:36 เนี่ยัคอเลสเตอรอลไม่เกิน 5.5 เนี่ยมัน

02:07:36 → 02:07:41 ขึ้นไป 10 กว่าทั้งนั้นเลยนะฮะเนี่ยเอเ

02:07:41 → 02:07:45 เนี่ยปกติไม่เกิน 5.5 นะนะไตกีสไลไกลต้อง

02:07:45 → 02:07:50 คูณ 88 นะฮะนะเ่าปกติก็จะต้องน้อยกว่า 150

02:07:50 → 02:07:54 อ่ะคือน้อยกว่า 2 นะอันนี้ก็ไม่สูงไม่ไม่

02:07:54 → 02:07:59 ถึง 2 นะ hdl hdl ต้องมากกว่า 1 นะฮะอ่า

02:07:59 → 02:08:03 1 นี่ก็คือ 38 หรือ 40 นะฮะนะอันนี้ก็

02:08:03 → 02:08:07 สูงสูงอยู่นะ 80 อะไรเงี้ยนะ

02:08:07 → 02:08:12 ฮะแล้วก็ ldl ldl จะต้องน้อยกว่า 3 นะฮะ

02:08:12 → 02:08:15 นะอันนี้พุ่งหมดเลยพุ่งตาม Total คอสอนะ

02:08:16 → 02:08:19 นะแล้วก็ non hdl ก็สูงหมดเลยเลยนะอัน

02:08:19 → 02:08:21 นี้มันต้องน้อยกว่า 4 นะอันนี้พุ่งมาเลย

02:08:21 → 02:08:24 อันนี้เป็นแลบในต่างประเทศนะฮะก็คือเอามา

02:08:24 → 02:08:26 ให้ดูเพื่อจะบอก

02:08:26 → 02:08:30 ว่าคุณน่ะถ้าเกิดไปตรวจแล้วก็ไอ้ Total

02:08:30 → 02:08:34 คอเลสเตอรอลไตกีสลอะไรตรสูง 400 500

02:08:34 → 02:08:39 อะไรอย่าเงี้ยก็ลองใช้เนี่ยนะอ่าเนี่ยลอง

02:08:39 → 02:08:44 ใช้แบบที่เาทำเนี่ยก็เติมอ่าโ C คฟหรือ

02:08:44 → 02:08:48 ไม่ก็โปรตีนพืชนะมันก็จะปรับลดได้แล้วล่ะ

02:08:48 → 02:08:52 นะถ้าไม่อยากจะกินเ่อยารสไขมันหรือทะเลาะ

02:08:52 → 02:08:54 กับหมออะไรอย่าเงี้ยนะครับ

02:08:54 → 02:08:56 ผม

02:08:56 → 02:09:01 โอเคจบแล้วล่ะวันนี้เป็นยังไงอ่ะเริ่มไป

02:09:01 → 02:09:03 อื

02:09:03 → 02:09:07 ครับสนุกดีครับผมเหรอหลายๆอย่างต้องกลับ

02:09:07 → 02:09:10 ไปทบทบทบทวน

02:09:10 → 02:09:14 ครับใช่ๆคุณหมอใช้เวลานานนานกี่เดือนนะ

02:09:14 → 02:09:18 กว่าจะสรุปออกมา 2 ช่วโมงนี้ได้เนี่ยอื

02:09:18 → 02:09:21 อ๋อคือ

02:09:21 → 02:09:26 อ๋ออันนี้แบบย่อนะฮะยังไม่ใช่แบบจริงนะฮะ

02:09:26 → 02:09:29 แบบจริงยังไม่มานะฮะขนลุกเลยขนลุกเลยตอน

02:09:29 → 02:09:32 นี้ขนลุกหมอย่อให้แล้วนะฮะหมอย่อไลฟ์แล้ว

02:09:32 → 02:09:33 นะ

02:09:33 → 02:09:36 ว่า

02:09:36 → 02:09:41 โอโอันนึงก็คือวันเนี้ยหมอได้ได้โพสต์

02:09:41 → 02:09:44 เรองการดูแลไทในแบบโ Cup High fash ไป

02:09:44 → 02:09:49 ประมาณ 4-5 หน้านะในเพจองนะฮะอันนั้น

02:09:50 → 02:09:53 เนี่ยเป็นหัวใจสำคัญทั้งนั้นเลยนะครับผม

02:09:53 → 02:09:57 ยังไงเนี่ยให้ลองอ่านที่ย่อๆอันนั้นแล้ว

02:09:57 → 02:10:00 มาฟังไลฟ์อันเนี้ยให้เข้าใจสำหรับคนที่มี

02:10:00 → 02:10:03 ปัญหาเรื่องไตหรืออยากจะดูแลไตนะนะหลัก

02:10:03 → 02:10:08 การก็จะเป็นอย่างเออในวิชา ow C High

02:10:08 → 02:10:12 fash อ่ามันก็อยู่ที่เรื่องอะไร

02:10:12 → 02:10:20 อ่ะอาหารพลังงานฮอร์โมนอวัยวะต่างๆครับ

02:10:21 → 02:10:25 นะเราก็ต้องทำความเข้าใจ

02:10:25 → 02:10:30 นะแล้วก็เรื่องเนี้ย

02:10:30 → 02:10:33 นะเรื่องเนี้ยเรื่องพวกพวกเนี้ยฮะไม่มี

02:10:34 → 02:10:36 อะไร

02:10:36 → 02:10:40 ะคืออยากจะบอกว่าเมื่อเราเข้ามากิน low C

02:10:40 → 02:10:43 High Fat เนี่ยในบางคนเนี่ยโดยเฉพาะคน

02:10:43 → 02:10:47 ที่อายุเยอะๆหน่อยเนี่ยก็แน่นอนแหละ egfr

02:10:47 → 02:10:51 มันจะลดลงนะีอีมันจะเพิ่มขึ้นอาจจะตกอกตก

02:10:51 → 02:10:54 ใจโดยเฉพาะกรณีที่ต่ำ EG mrr ต่ำกว่า 60

02:10:54 → 02:10:58 นะฮะนะแต่ก็ต้องบอกว่ามันเป็นเพราะเรื่อง

02:10:58 → 02:11:00 ของการขาดพลังงานนี่แหละนะฮะนะเพราะ

02:11:00 → 02:11:03 ฉะนั้นต้องไปโฟกัสเรื่องพลังงานให้ถูกให้

02:11:03 → 02:11:06 ดีแล้วมันจะแก้ปัญหาได้นะมันจะแก้ปัญหา

02:11:06 → 02:11:11 ได้ฟังคำนี้นะเนี่ยถ้าพลังงานผิดนะสาร

02:11:11 → 02:11:15 อาหารไม่มีความหมายฮะนะเพราะว่าพลังงานเ

02:11:15 → 02:11:18 เป็นตัวขนเป็นแรงงานเนี่ยนะถ้าเขาจะมี

02:11:18 → 02:11:21 คุณภาพมีประสิทธิภาพแล้วทำงานเก่งๆเนี่ย

02:11:21 → 02:11:25 นะเขาจะต้องเป็นระดับคีโตนนั่นแหละนะฮะ

02:11:25 → 02:11:27 ที่หมอบอกนะหรืออย่างน้อยเป็นี fatty

02:11:27 → 02:11:31 Acid ก็ได้แต่แต่ไม่ใช่น้ำตาลอ่าไม่ใช่

02:11:31 → 02:11:36 คาฟไม่ใช่น้ำตาลนะนะแล้วก็เมีช่องทางมี

02:11:36 → 02:11:41 ท่ออ่ามีพารวยที่จะให้เขาทำงานอยู่แล้วนะ

02:11:41 → 02:11:44 ครับแต่ถ้าไม่งั้นเนี่ยคุณใช้ค้าคุณใช้

02:11:44 → 02:11:46 อินซูลินแล้วคุณก็ไปกินอะไรอ่ะแป้งปอด

02:11:46 → 02:11:51 โปรตีนไข่ขาวอกไกกินเต้าหู้อะไรก็ไม่รู้

02:11:51 → 02:11:54 อ่ะนะนะอย่างเงี้ยอินซูลินมาเพียบทุก

02:11:54 → 02:11:57 อย่างอัดกันอยู่ในท่อน้ำเลือดน่ะแครับผม

02:11:57 → 02:12:01 แล้วมันก็ร่างกายมันก็แยกแยะยากอ่ะนะไหน

02:12:01 → 02:12:04 ของเสียเอยไหนของไม่ดีไหนอาหารไหนพลังงาน

02:12:04 → 02:12:08 อะไรอย่างเงี้ยนะเออเราก็ต้องเนี่ยเเป็น

02:12:08 → 02:12:11 ไปตามเหตุผลที่หมอบอกนี่แหละฮะคุณใช้ช่อง

02:12:11 → 02:12:15 ทางให้มันถูกต้องด้วยนะเอาอาหารเข้าไปใน

02:12:15 → 02:12:19 นี้ในระบบเลือดนะนะแต่ไม่ต้องผมให้แบบ

02:12:19 → 02:12:23 ค่อนข้างมีการจำจำกัดแต่เน้นเรื่องพลัง

02:12:23 → 02:12:27 งานนะให้เป็นในท่อน้ำเหลืองนะครับตามวัน

02:12:27 → 02:12:30 เวลาวิธีการปรุงอ่ะนะเพราะถ้าเมื่อไหร่

02:12:31 → 02:12:34 เนี่ยคุณต้องแก้ไขเรื่องไตเรื้อรังในระยะ

02:12:34 → 02:12:38 3บระยะที่ 4 อ่ะโดยระยะที่ 4 เนี่ยคุณจะ

02:12:38 → 02:12:41 เหนื่อยมากนะฮะนะนะเหนื่อยมาก

02:12:41 → 02:12:47 ผมเอเพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อต้องรีบปรับ

02:12:47 → 02:12:50 เปลี่ยนแก้ไขไตั้งแต่ระยะอะไรระยะที่ 2

02:12:50 → 02:12:53 หรือระยะ 3A ให้ได้หรือ 3B ก็ยังไม่สายไป

02:12:53 → 02:12:56 หรอกคนเฟื้นกันได้เยอะแยะนะ

02:12:56 → 02:13:00 ฮะแต่ก็มีหลักการดังที่หมอบอกนี่แหละนะฮะ

02:13:00 → 02:13:03 เนี่ยโดยเฉพาะ 2-3 หน้าเนี้ยนะอันเนี้ย

02:13:03 → 02:13:07 สำคัญมากนะฮะเนี่ยอย่าตอนมื้อเย็นจะทำยัง

02:13:07 → 02:13:11 ไงเนี่ยอันนี้สำคัญที่สุดนะสำคัญที่สุด

02:13:11 → 02:13:21 ออ่ะมีใครจะถามอะไรพูดอะไรมั้ยอื

02:13:21 → 02:13:25 ยังครับคือไลฟ์อ่ะมันก็ยาวๆอย่างงี้แหละ

02:13:25 → 02:13:28 แต่มันจะได้จบไปเลยนะฮะจะแบ่งฟังอะไรก็

02:13:28 → 02:13:33 ได้นะฮะนะใช่ครับเออมันก็เหมือนกับลื่น

02:13:33 → 02:13:37 ไหลแล้วมันก็เป็นเป็นอย่างเงี้ยนะฮะแต่

02:13:37 → 02:13:41 หมอยังไม่เห็นมีใครเออกมาไลฟ์อะไรอะไรใน

02:13:41 → 02:13:44 โค High fash อะไรแบบเนี้ยนะโดยเฉพาะ

02:13:44 → 02:13:46 เรื่องไตอ่ะเ่าไม่มี

02:13:46 → 02:13:50 อ่ะก็มีมีแต่หมอนี่แหละอัดอัดมาเนี่ย

02:13:50 → 02:13:54 ปล่อยปล่อยของมาเรื่อยๆใช่ปของเยอะสุดใช่

02:13:54 → 02:13:58 ครับดีแล้วครับดีนะครับคือใครไม่เข้าใจนะ

02:13:58 → 02:14:01 ต้องค่อยๆทำความเข้าใจต้องค่อยๆทำความ

02:14:01 → 02:14:04 เข้าใจแล้วพยายามติดตามฮะนะถ้ารักกันจริง

02:14:04 → 02:14:07 หรือว่าจะใช้แนวทางอย่างนี้ในการดูแล

02:14:07 → 02:14:11 สุขภาพอะไรก็ตามนะฮะนะแต่แต่ถ้าไม่รู้

02:14:11 → 02:14:14 เรื่องแต่จะคิดว่าไม่ไหวแล้วนะมันอะไรก็

02:14:14 → 02:14:17 ไม่รู้น่ะมันยุบยิบยุบยับไปหมดเลยอย่า

02:14:17 → 02:14:21 เงี้ยก็ไม่เป็นไเอาไว้ก่อนนะเดี๋ยวมันจะ

02:14:21 → 02:14:24 ยิ่งปวดหัวนะ

02:14:24 → 02:14:29 ครับค่อยมาฟังตะตฟังทยอยฟังแล้วก็ค่อย

02:14:29 → 02:14:33 ปรับใช้ครับอือพอปรับใช้แล้วจะเห็นภาพ

02:14:33 → 02:14:35 ขึ้นเรื่อยๆครับผม

02:14:35 → 02:14:37 อือ

02:14:37 → 02:14:43 ครับก็พอดีมีสมาชิกในเพจนันะฮะเค้าก็เขา

02:14:43 → 02:14:47 ก็เข้าใจอยู่อ่ะนะว่ามีญาติที่ที่มีปัญหา

02:14:47 → 02:14:50 เรื่องไตแล้วจะเป็นระยะคือมันเกิน 3B ไป

02:14:50 → 02:14:53 แล้วอะไรอย่าเงี้ยนะฮะเพราะะนั้นการจะจะ

02:14:53 → 02:14:58 ทำอะไรต่างๆเนี่ยมันค่อนข้างที่จะมันมัน

02:14:58 → 02:15:01 ไม่รู้อ่ะมันคือมันปิ่มๆล่อแหลมล่อแหลมพอ

02:15:01 → 02:15:06 สมควรน่ะนะครับผมแล้วอีกอย่างนึงก็คนไข้

02:15:06 → 02:15:09 เองก็ยังต้องพึ่งหมอกระแสหลักนะพึ่งหมอ

02:15:09 → 02:15:12 โลกไตพึ่งหมออยุรกรรมพึ่งหมอเอ่อทางด้าน

02:15:12 → 02:15:16 โภชนาการเหรือนักกำหนดอาหารเนี่ยนะซึ่ง

02:15:16 → 02:15:18 หมอบอกเลยว่าเไม่ทราบเรื่องเหล่านี้กัน

02:15:18 → 02:15:21 เท่าไหร่หรอกฮะนะอาจจะมีข้อมูลบ้างเล็กๆ

02:15:21 → 02:15:23 น้อยๆแต่เค้าก็ไม่เชื่อหรอกฮะเพราะว่าทุก

02:15:23 → 02:15:26 อย่างเป็นไปตามไกด์ไลน์อะไรอย่างเงี้ยนะ

02:15:26 → 02:15:29 ฮะครับผมก็ไปดูไไนแล้วกันไปดูนักกำหนด

02:15:30 → 02:15:33 อาหารต่างๆอ่ะที่เ้าไลฟ์กันเนี่ยนะก็มี

02:15:33 → 02:15:36 แต่กินอะไรอ่ะขนมครกไข่ขาว

02:15:36 → 02:15:40 เอ่อกินอะไรไม่รู้อ่ะกินขนมขนมอะไรอะไร

02:15:40 → 02:15:43 อย่างเงี้ยเนี่ยมีทั้งแป้งปอดโปรตีนซาลิม

02:15:43 → 02:15:47 ตาโก้เอ่อวุ้นอะไรอย่างเงี้ยเค้าไม่เอ๊ะ

02:15:47 → 02:15:51 กันบ้างเหรอพี่หมอเไม่รู้สึกเอเอ๊ะบ้าง

02:15:51 → 02:15:53 เหรอว่าสุดปลายทางมันก็คือเครื่องฟอกไต

02:15:53 → 02:15:57 กันหมดอ่ะอ๋อมันก็คืองั้นคือเป็นการกำหนด

02:15:57 → 02:16:01 ให้ไปไงแต่เพูดไม่ได้ไงฮะเพูดไม่ได้เพเค

02:16:01 → 02:16:04 ต้องทำตามไบเบิลเอ่ะนะเออใช่ว่าองค์ความ

02:16:04 → 02:16:08 รู้ลึึใน ow C High Fat เนี่ยนะมันมี

02:16:08 → 02:16:11 การเท้าเซอลด่ากันกลาง opd ต่อหน้าคนไข้

02:16:11 → 02:16:16 มามันแล้วนะฮะแหมแซ่บแซบแซบการต้องมาหนะ

02:16:16 → 02:16:19 มันดูเด็ดเผ็ดมันกันอย่างงั้นมาแล้วนะ

02:16:19 → 02:16:21 เพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยมันคนละวิถีเลยนะ

02:16:21 → 02:16:25 ฮะนะเพราะฉะนั้นทำไมอ่ะทำไมคนไม่กล้าไรฟ

02:16:25 → 02:16:28 ทำไมคนไม่กล้าบอกข้อมูลเพราะว่ามันมันขัด

02:16:28 → 02:16:31 กันหมดเลยนะฮะนะอืครับผมทางนี้ก็ใช้ไขมัน

02:16:31 → 02:16:34 ทางนี้เใช้น้ำตาลทางนี้เใช้เอ่อโปรตีน

02:16:34 → 02:16:37 สัตว์ตรงนี้ก็ใช้โปรตีนพืชแล้วต้องเป็น

02:16:37 → 02:16:40 ลีนโปรตีนแล้วต้องเป็นโปรตีนผงอะไรอย่าง

02:16:40 → 02:16:44 เงี้ยนะทางนี้เให้กินพืชผักอ่าให้กินอะไร

02:16:44 → 02:16:48 ที่มีไขมงไขมันอ่าให้ฮอร์โมนลูกเทพทางนี้

02:16:48 → 02:16:51 เ้าไม่มีหรอกฮะเค้าไม่รู้จักเ้าใช้แต่

02:16:51 → 02:16:53 อินซูลินนะฮะนะ

02:16:53 → 02:16:58 นะครับผมคือคือคือฝ่ายฝ่ายทาง 5 หมู่

02:16:58 → 02:17:03 เนี่ยเขาคก็จะบอกว่าคือซ่อมไตอ่ะนะไตอ่ะ

02:17:03 → 02:17:05 มันก็เหมือนกล้ามเนื้อนะมันเหมือนซ่อม

02:17:05 → 02:17:07 กล้ามเนื้อลายอ่ะฮะนะเพราะกล้ามเนื้อลาย

02:17:07 → 02:17:11 หมอบอกไปเมื่อกี้ไงเชอบอินซูลินนะอวัยวั

02:17:11 → 02:17:13 ที่มีกลัวอินซูลินเลยคือกล้ามเนื้อลายนะเ

02:17:13 → 02:17:15 ชอบอินซูลินแล้วเดี๋ยวอินซูลินก็เอา

02:17:15 → 02:17:18 โปรตีนมาให้เอาน้ำตาลมาให้นะเอาแร่ธาตุมา

02:17:18 → 02:17:21 ให้นะแล้วมันก็ซ่อมกล้ามเนื้อมันก็สร้าง

02:17:21 → 02:17:23 กล้ามเนื้อกล้ามเนื้อโตขึ้นโตขึ้นเนี่ยเ

02:17:23 → 02:17:26 มันก็ต้องมีอินซูลินมีเ่อ IG F1 แล้วก็

02:17:27 → 02:17:30 มีเทสเตอโรนอะไรอย่าเงี้ยเาก็มีความคิด

02:17:30 → 02:17:32 เหมือนกันน่ะเวลาจะซ่อมไตก็อย่างเงี้ย

02:17:32 → 02:17:36 ต้องอัดอินซูลินเข้าไปนะกินไขมันได้ยังไง

02:17:36 → 02:17:39 อ่ะไขมันไม่กระตุ้นอินซูลินนะยิ่ง

02:17:39 → 02:17:42 คอเลสเตอรอลมากับไขมันยิ่งไม่ได้เลยตาย

02:17:42 → 02:17:42 แล้ว

02:17:42 → 02:17:47 นะเออแล้วก็ทางฝั่งนี้ให้กินเกลือนะฝั่ง

02:17:47 → 02:17:51 นี้ห้ามกิมเกลือมันตรงกันข้ามกันหมดเลยฮ

02:17:51 → 02:17:53 เพราะฉะนั้นมันไม่ด่ากันกลางดียังกงิ้ว

02:17:53 → 02:17:58 หลงลงยไงนะเอครับผมมึงก็แน่กูก็แน่เอาสิ

02:17:58 → 02:18:00 เอา

02:18:00 → 02:18:03 สิงิ้ว

02:18:03 → 02:18:08 ๆคือแต่ว่าคือฝั่งกระแสหลักสุดท้ายเ้าก็

02:18:08 → 02:18:12 ไปที่การฟอกไตครับเขไม่ได้เปลี่ยนไม่ได้

02:18:12 → 02:18:17 เปลี่ยนเป็นใช่เก็มีสุดท้ายเต้องคิดโ

02:18:17 → 02:18:19 อนาลอก

02:18:19 → 02:18:21 ก่อน

02:18:21 → 02:18:25 ใช่ทีโอนาลอกเม็ดเท่าไหร่ 50 - 70 บาท

02:18:25 → 02:18:30 70 บาทบาทตายแล้วเพิ่ม 70 บาทแล้วกิน

02:18:30 → 02:18:34 ครั้งกี่เม็ดไม่รู้ครับ 35

02:18:34 → 02:18:43 โอ้โหวันวันน้อยหรอกครับครับผมใช่

02:18:43 → 02:18:48 โแล้วคีตัวออกเป็นไรอ่ะไปเป็นแ่าคียคีโตน

02:18:48 → 02:18:51 มันไปไม่ถึงคีนคีโตนหรอฮะเพราะว่า

02:18:51 → 02:18:54 อินซูลินออกมาเพียบมันจะเป็นคีนคีโตนได้

02:18:55 → 02:18:59 ยังไงอ่ะนะโอก็คือกินแทนมื้ออาหารเลยสิ

02:18:59 → 02:19:02 ครับ 5 - 10 10 10 เมนเนี่ยก็คือเบด

02:19:02 → 02:19:05 นะฮะก็ต้องบด

02:19:05 → 02:19:12 อืบดบดให้กินนะฮะบดให้กินเป็นส่วนใหญ่

02:19:12 → 02:19:16 นะมันเหมือนมันเหมือนคีเให้ดูปรับแค่ค่า

02:19:16 → 02:19:20 ไปดูว่าดีเหมือนเหมือนจะดีขึ้นครับแต่นาน

02:19:20 → 02:19:25 ๆไปมันก็ปลายทางก็ล้างไตปไตเหมือนเดิม

02:19:25 → 02:19:29 โปรตีนนะโปรตีนเข้าไปซ่อมคือมันไม่ไม่ใช่

02:19:29 → 02:19:32 แต่เสียแต่ไงก้ากล้ามเนื้ออวัยวะทุกอย่าง

02:19:32 → 02:19:37 เสียหมดนะโอ้โหเพราะว่าไม่งั้นแล้วโปรตีน

02:19:37 → 02:19:42 มันก็เข้าไม่ได้อ่ะนะอืมีแต่ผอมค้างมีใส่

02:19:42 → 02:19:51 แย่ลงเดี๋ยวกนก็ไปค้างในครับผม

02:19:51 → 02:19:54 อ้ากดโหดมากอะไร

02:19:54 → 02:19:56 [เพลง]

02:19:56 → 02:19:59 ใช่

02:19:59 → 02:20:03 อเดี๋ยวพรุ่งนี้ต้องซื้อเสี้ยงจี้กินได้

02:20:04 → 02:20:11 ะเอาไปตุนเอาไปตุนอืคือถ้าคุณไม่กินคีตน

02:20:11 → 02:20:15 หลอกคุณก็ไปกินไข่ขาวไข่ขาวผงไข่ขาวเม็ด

02:20:15 → 02:20:20 อะไรอย่างเงี้ยนะครับ

02:20:20 → 02:20:23 โกินไปก็ล้างไตไปอ่ะนะเพราะว่าันนี้ไป

02:20:23 → 02:20:26 ล้างไต

02:20:26 → 02:20:31 ไป

02:20:31 → 02:20:34 เฮ้อคือถ้านอกจากเสี้ยงจีเนี่ยถ้าเราไป

02:20:34 → 02:20:38 กินพวกอะไอ้พวกเครื่องในสัตว์เนี่ยแทนได้

02:20:38 → 02:20:40 มั้ยครับผม

02:20:40 → 02:20:46 ออไม่ได้ฮะก็คือกินตรงๆตรงๆเลยคือตัวิ่งี

02:20:46 → 02:20:51 ดีสุดเอใช่นะมันก็พอได้อ่ะก็ได้เอ่อก็คือ

02:20:51 → 02:20:55 ไตเนี่ยก็คือก็ตามที่บอกก็คือโปรตีนคือกด

02:20:55 → 02:20:58 ไขมันหิมเอ้ยคือไขมันหิมตัวคอเลสเตอรอล

02:20:58 → 02:21:02 โอเมก้า 3

02:21:02 → 02:21:07 ครับแล้วไตเนี่ยเเกลียดน้ำตาลเกลัว

02:21:07 → 02:21:14 อินซูลินนะฮะนะครับผมก็ไม่เข้าใจอ่ะเไม่

02:21:14 → 02:21:16 ใช้กล้ามเนื้อนะฮะเไม่ใช้กล้ามเนื้อลาย

02:21:17 → 02:21:19 เป็นกเ

02:21:19 → 02:21:20 [เพลง]

02:21:20 → 02:21:24 เรียบคือคือมันต้องเข้าใจเหตุและผล

02:21:24 → 02:21:32 กระจุ๊กกระจิ๊กนนี้ด้วยอ่ะนะฮะอืมครับ

02:21:32 → 02:21:33 ผม

02:21:33 → 02:21:37 อ่าเนี่ยหรือมื้อเย็นเนี่ยต้องกินกิน

02:21:37 → 02:21:39 อย่างงี้แหละนะคือกินอย่างงี้จริงๆก็กิน

02:21:39 → 02:21:43 แบบโ C High Fat นั่นแหละครับ

02:21:43 → 02:21:47 ผมหลักแกหลักการมื้อแรกมื้อแรกมืที่ 2

02:21:47 → 02:21:48 ครับผม

02:21:48 → 02:21:52 ตาม

02:21:52 → 02:21:58 ใช่ถ้าลองปฏิบัติตามก็คือมันจะไม่ยากกว่า

02:21:58 → 02:22:01 ถ้านั่งดูอย่างเดียวมันดูเหมือนยากครับ

02:22:01 → 02:22:05 แต่ถ้าลองทำดูมันมันจะไม่ยากเลยครับผม

02:22:05 → 02:22:11 อื

02:22:11 → 02:22:16 ครับเราก็พอกันก่อนแค่นี้โอเคครับเนี่ลอง

02:22:16 → 02:22:19 ลองดูเคสนี้นะเดี๋ยวหมอย้อนนิดนึงเนี่ย

02:22:19 → 02:22:23 เคสเชัดเจนเลยนะฮะนะเพราะว่าตราบใดก็ตาม

02:22:23 → 02:22:27 นะที่เค้ายังไม่แก้เรื่องพลังงานนะถึงสาร

02:22:27 → 02:22:32 อาหารจะพอแต่มันไม่มีตัวขนนะฮะมันมีอิฐ

02:22:32 → 02:22:36 หินปูนทรายแต่ไม่มีช่างนะไม่มีคนงานที่จะ

02:22:36 → 02:22:40 ขนไปซ่อมนะครับผมเพราะมันซ่อมบ้านน่ะซ่อม

02:22:40 → 02:22:41 บ้านนะ

02:22:42 → 02:22:45 นะแต่ว่าคนนนี้เขาดหมดเลยโปรตีนก็ขาดพลัง

02:22:45 → 02:22:48 งานก็ขาดนะ

02:22:48 → 02:22:52 ครับก็ไม่รู้จะว่าไงแล้วก็ก็เป็นสาย

02:22:52 → 02:22:57 ไทรรอยด์แล้วก็ผอมนะฮะสายแป้งนะสายแป้งอื

02:22:57 → 02:23:00 ครับผมถ้าเป็นพุงเครียดสายเนื้ออะไรอย่าง

02:23:00 → 02:23:04 เงี้ยนะพวกนี้ไตฟื้นเร็วเพราะว่าทั้งพลัง

02:23:04 → 02:23:07 งานสารอาหารไม่มีสะสม

02:23:07 → 02:23:09 เป็นเป็นทุนอยู่อ่ะ

02:23:09 → 02:23:16 นะถ้าสายนี้ก็ยากหน่อยนะครับผมแล้วก็พลัง

02:23:16 → 02:23:18 งานเนี่ยมันต้องเผื่อแผ่มาที่ตอนกลางคืน

02:23:18 → 02:23:23 ด้วยพระไตเซ่อมตอนกลางคืน

02:23:23 → 02:23:29 อืยิ่งสายแป้งก็ซ่อมยากเข้าไปอีกครับใช่

02:23:29 → 02:23:33 ครับผมสายแป้งคนหอมๆอ่ะ 40 กว่าเนี่ยฟื้น

02:23:33 → 02:23:38 ยากนะอืครับผมอ่าต้องสร้างกล้ามเนื้อคือ

02:23:38 → 02:23:40 คือกล้ามเนื้อเนี่ยมันเป็นอะไรทางอ้อมนะ

02:23:40 → 02:23:42 ฮะถ้ากล้ามเนื้อเพิ่มเปอร์เซ็นต์ Muscle

02:23:43 → 02:23:47 mas เพิ่มเนี่ยนะฮะนะไอ้ไๆไอ้ตัวอี egfr

02:23:47 → 02:23:51 มันจะดีขึ้นนะฮะนะีิีจะลดลงคือกล้ามเนื้อ

02:23:51 → 02:23:55 มันเพิ่มเนี่ยนะตัวีิีเนี่ยมันจะลดแล้ว

02:23:55 → 02:24:00 มันจะเพิ่มนะฮะนะคือมันดูได้มันดูได้จาก

02:24:00 → 02:24:03 กล้ามเนื้อนะแล้วสิ่งเหล่าเนี้ยมันอยู่

02:24:03 → 02:24:10 ที่อาหารที่กินเข้าไปแล้วก็พลังงาน

02:24:10 → 02:24:15 นะก็หมดแล้วโอเคครับงั้นโอเคครับผมจบจบ

02:24:15 → 02:24:18 ไลฟไปแต่เพียงเท่านี้นะครับเออจบไลเรื่อง

02:24:18 → 02:24:23 ใเท่านี้นะเอ่อขอย้ำสุดท้ายเลยนะฮะอันนี้

02:24:23 → 02:24:27 แล้วแต่วิจารณญาณของแต่ละคนด้วยนะฮะยังไง

02:24:27 → 02:24:30 หมอก็ต้องออกตัวว่า

02:24:30 → 02:24:35 เอ่อเราเนี่ยจะเอาข้อมูลเนี่ยไปไปไปเชื่อ

02:24:35 → 02:24:38 ไม่เชื่อหรือว่าเป็นเหตุเป็นผลขนาดไหน

02:24:38 → 02:24:41 อะไรต่างๆเหล่าเนี้ยอยู่ที่ตัวเราด้วยนะ

02:24:41 → 02:24:44 ฮะอยู่ที่เเราด้วยแล้วในการจะลงสู่ในหน

02:24:44 → 02:24:48 ทางการปฏิบัติเนี่ยก็แล้วแต่น่ะนะอันนั้น

02:24:48 → 02:24:51 เป็นสิทธิส่วนบุคคลแล้วนะเพราะว่าในสิทธิ

02:24:51 → 02:24:54 ฐาต่างๆเนี่ยนะประเทศของเราหรือว่าระบบ

02:24:54 → 02:24:56 การแพทย์ของเราเนี่ยก็ยังมีการแพทย์กระแส

02:24:56 → 02:25:01 หลักที่เขยังมีไกด์ไลน์และมีเอ่อมีมีสต็ป

02:25:01 → 02:25:04 ต่างๆในการที่จะดูแลคนไข้โลคไตที่อยู่ใน

02:25:04 → 02:25:08 ภาวะไตรเสื่อมไตวายในขั้นต่างๆอยู่แล้วนะ

02:25:08 → 02:25:11 ฮะไม่งั้นแล้วเดี๋ยวมันจะเกิดการตีกันนะ

02:25:11 → 02:25:14 หรือเกิดความสับสนอันนี้ก็หมอจะยิ่งไม่

02:25:14 → 02:25:18 สบายใจนะลองอ่านดีนะแล้วก็ฟังไลฟ์ให้

02:25:18 → 02:25:23 ละเอียดแล้วกันนะก็สุดท้ายใครชอบใครชอบไป

02:25:23 → 02:25:27 ทางไหนก็เอาทางนั้นะกันนะครับใช่ๆๆเออเรา

02:25:27 → 02:25:30 ก็มีข้อมูลอีกด้านนึงมาให้เป็นตัวเลือก

02:25:30 → 02:25:34 แล้วกันใช่โอแล้วเราก็ f เรื่องค่าเลือด

02:25:34 → 02:25:38 เรื่องอาหารนะเรื่องการเปลี่ยนแปลงน่ะได้

02:25:38 → 02:25:42 นะมันไม่ถึงขนาดคอขาดบาดตายหรือว่าจะเป็น

02:25:42 → 02:25:48 แบบไตวายเฉียบพันอะไรซะเลยหรอกนะครับผม

02:25:48 → 02:25:52 ครับผมถ้าถ้าจะลองเสี่ยงหรือกล้าๆทำเนี่ย

02:25:52 → 02:25:57 ก็ให้อยู่ในช่วงที่อ่าไม่เกิน 3B อ่ะฮะนะ

02:25:57 → 02:26:01 ckd ไม่เกิน 3B อ่ะยังพอไหวยังพอได้อยู่

02:26:01 → 02:26:02 นะครับ

02:26:02 → 02:26:07 ผมถ้าระยะที่ 4 แล้วนี่ต้องคิดหนักเลยนะ

02:26:07 → 02:26:11 ฮะอ่าระยะที่ 4 ก็คือ efr มันจะอยู่ใน

02:26:11 → 02:26:15 ช่วงเอ่อน้อยกว่า

02:26:15 → 02:26:18

02:26:18 → 02:26:19 บางทีมันก็ยาก

02:26:20 → 02:26:23 ะโอเคครับขอบคุณพี่หมอขอบคุณทุกคนครับ

02:26:23 → 02:26:27 ครับๆขอบคุณพี่หอมากครับครับขอบคุณมาก

02:26:27 → 02:26:28 ครับเดี๋ยวเจอกันใหม่ครับขอบคุณครับ

02:26:28 → 02:26:31 อาจารย์ครับครับครับเจอกันใหม่ครับทุกคน

02:26:31 → 02:26:36 สวัสดีครับครับสวัสดีครับครับผมขอบคุณ

02:26:36 → 02:26:45 [เพลง]

02:26:45 → 02:26:58 ครับ

02:26:58 → 02:27:07 [เพลง]

02:27:07 → 02:27:10 เ