00:00:00 → 00:00:25 [เพลง]
00:00:26 → 00:00:29 สวัสดีค่ะวันนี้นะคะอยู่กับรายการ
00:00:29 → 00:00:32 แคนเซอร์เจนนี่รู้เท่าทันกันโรคมะเร็งค่ะ
00:00:33 → 00:00:36 และวันนี้นะคะแอมแปสุธาธิปค่ะรับหน้าที่
00:00:36 → 00:00:39 เป็นพิธีกรรับเชิญนะคะเพื่อจะพาทุกคนค่ะ
00:00:39 → 00:00:41 ไปดูเกี่ยวกับวิธีของการรักษาโรคมะเร็ง
00:00:42 → 00:00:44 นั่นเองค่ะซึ่งวิธีการรักษาเนี่ยนะคะมี
00:00:44 → 00:00:48 ทั้งการให้เคมีบำบากการฉายแสงนะคะแต่ว่า
00:00:48 → 00:00:51 มันจะเป็นยังไงทำยังไงอะไรแบบนี้คือโอ๊ย
00:00:51 → 00:00:53 ตายแล้วเดี๋ยวเราไปดูกันเลยดีกว่าค่ะไป
00:00:53 → 00:01:00 ค่ะไปค่ะ
00:01:00 → 00:01:03 แม่พร้อมยังครับหึ
00:01:03 → 00:01:06 พร้อมแล้วแต่งตัวอะไรอย่างี้นะแม่เดี๋ยวๆ
00:01:06 → 00:01:10 เอาออกก่อนอยู่ในบ้านนะแม่อ้าวก็เราจะไป
00:01:10 → 00:01:13 ฉายแสงกันไม่ใช่เหรอเออเ้าบอกว่าให้ป้อง
00:01:13 → 00:01:15 กันตัวเองไม่ให้โดนแดดเนี่ยเพื่อนแม่ยัง
00:01:15 → 00:01:20 ส่งมาทางไineเลยไม่ให้โดนแดดโอ้โหแล้วแม่
00:01:20 → 00:01:23 เอากระติกน้ำใหญ่อย่างี้ไปทำไมก็เค้าบอก
00:01:23 → 00:01:25 ว่าคนที่เป็นมะเร็งที่ไปฉายแสงมาแล้ว
00:01:25 → 00:01:29 เนี่ยผิวมันจะแห้งต้องทาครีมเยอะๆกินน้ำ
00:01:29 → 00:01:32 เยอะๆแม่ก็เลยพกไปแบบนี้ซะเลยเยอะไปแล้ว
00:01:32 → 00:01:36 ิ้วโอ้โหกินเป็นลีดเลยละของพลุงพลังเสื้อ
00:01:36 → 00:01:39 ผ้านี่แม่ย้ายไปอยู่ไหนเนี่ยแม่ลืมบอกแก
00:01:39 → 00:01:42 ไปว่าแม่กำลังจะไปเช่าห้องอยู่ต่างหาก
00:01:42 → 00:01:46 แล้วอหเพราะเขาบอกว่าคนที่ไปฉายแสงมาแล้ว
00:01:46 → 00:01:49 เนี่ยนะมันจะมีรังสีในตัวเองทำให้คนรอบ
00:01:49 → 00:01:52 ข้างเนี่ยจะเป็นอันตรายได้แม่ก็เลยเป็น
00:01:52 → 00:01:55 ห่วงแกเป็นห่วงคนในครอบครัวแกก็ดูแลตัว
00:01:56 → 00:01:59 เองดีๆนะนี่แม่ไม่ต้องย้ายไปไหนเลยเอาของ
00:01:59 → 00:02:03 ไว้นี่เลยนี่ไปๆเดี๋รถติดไปเหรอแม่ไปแล้ว
00:02:03 → 00:02:08 น้ำแม่ล่ะเอาไว้นี่แหละ
00:02:08 → 00:02:11 ตอนนี้นะคะแปอยู่ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี
00:02:11 → 00:02:13 ศูนย์การแพทย์สมเด็จพระเทพรัตนชั้นที่ 5
00:02:13 → 00:02:15 นั่นเองนะคะและตอนนี้อยู่กับอาจารย์นาย
00:02:15 → 00:02:18 แพทย์ทเนศเดชสักติพลค่ะสาขาวิชา
00:02:18 → 00:02:20 มะเร็งวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:02:20 → 00:02:23 แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:02:23 → 00:02:26 มหิดลค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีครับคุณแอมปแปร
00:02:26 → 00:02:30 ครับขออนุญาตเรียกคุณหมอนะคะคุณหมอคะทำไม
00:02:30 → 00:02:33 เราถึงมากันตรงนี้คะเมื่อกี้เห็นบอกว่าจะ
00:02:33 → 00:02:35 ไปดูการให้เคมีบำบัดเราไม่ต้องไปที่ห้อง
00:02:35 → 00:02:38 เตรียมยาหรือว่าห้องผู้ป่วยหรอคะก็วันนี้
00:02:38 → 00:02:40 อยากให้มาดูของจริงกันเลยว่าเคมีบำบัด
00:02:40 → 00:02:42 เนี่ยการให้กับคนไข้จริงเป็นยังไงน่ากลัว
00:02:42 → 00:02:44 อย่างที่เรากลัวกันมั้ยนะครับก็วันนี้
00:02:44 → 00:02:47 เนี่ยเลยพามาดูที่หน่วยบำบัดระยะสั้นและ
00:02:47 → 00:02:49 เคมีบำบัด 2 นั่นเองครับคือตอนแรก
00:02:49 → 00:02:51 แอมปแปร์เข้าใจว่าเวลาการให้เคมีบำบัดอ่ะ
00:02:51 → 00:02:54 ค่ะเขาจะต้องนอนโรงพยาบาลยาวๆหลายวันจน
00:02:54 → 00:02:56 ครบโดสแล้วค่อยกลับบ้านอะไรแบบนี้ป่ะคะ
00:02:56 → 00:02:58 คือจริงๆเนี่ยมันมีหลายสูตรเขาเรียกว่า
00:02:58 → 00:03:01 ระยะสั้นแล้วก็ระยะยาวถ้าระยะยาวเนี่ยก็
00:03:01 → 00:03:03 อาจจะมานอนโรงพยาบาล 3 วัน 2 คืนอันเนี้
00:03:03 → 00:03:06 นอนเป็นผู้ป่วยในแต่ระยะสั้นเนี่ยก็จะ
00:03:06 → 00:03:08 เป็นให้แล้วไปกลับสบายๆเหมือนกับเข้ามา
00:03:08 → 00:03:11 ดิบวิตามินใช่ประมาณก็ 3-4 ชั่วโมงแล้ว
00:03:11 → 00:03:14 กลับบ้านอ่าแล้วอย่างงี้เราจะดูยังไงคะ
00:03:14 → 00:03:16 ว่าเคสไหนต้องเป็นระยะสั้นหรือว่าเคสไหน
00:03:16 → 00:03:18 ต้องระยะยาวก็ขึ้นอยู่กับว่าระยะของโรค
00:03:18 → 00:03:21 แล้วก็โรคที่เราเป็นบางโรคสามารถให้ระยะ
00:03:21 → 00:03:23 สั้นแล้วไปกลับบางโลกก็ต้องให้ระยะยาวแบบ
00:03:23 → 00:03:27 นอนโรงพยาบาลแอมขออนุญาตเข้าไปดูการทำงาน
00:03:27 → 00:03:32 ด้านในได้มั้คะได้เลยครับได้เลย
00:03:32 → 00:03:37 [เพลง]
00:03:37 → 00:03:40 เป็นไงบ้างครับบรรยากาศคุณหมอเอาจริงๆไม่
00:03:40 → 00:03:41 เหมือนอย่างที่คิดไว้เลยค่ะเพราะตอนแรก
00:03:42 → 00:03:44 คิดว่าอาจจะแบบมืดๆมดูน่ากลัวมอะไรอย่าง
00:03:44 → 00:03:47 เงี้ยค่ะแต่ว่าจริงๆดูรีแลกค่ะใช่เพราะ
00:03:47 → 00:03:49 เราต้องการทำให้บรรยากาศเนี่ยดูสบายแล้ว
00:03:49 → 00:03:52 ก็นั่งค่อนข้างรีแลกในระหว่างทางการให้ยา
00:03:52 → 00:03:54 เพราะเราเนี่ยเชื่อว่าเคมีบำบัดเนี่ยใน
00:03:54 → 00:03:56 ปัจจุบันเนี่ยไม่ได้น่ากลัวอย่างที่เรา
00:03:56 → 00:03:58 คิดเลยอแล้วแอมแอบสังเกตเห็นเก้าอี้แบบ
00:03:59 → 00:04:02 ปรับนอนได้เอนได้แบบโอโหเหมือนโรงหนังแบบ
00:04:02 → 00:04:05 ใช่ๆคนไข้จะได้รู้สึกผ่อนคลายแล้วก็
00:04:05 → 00:04:08 สามารถทำกิจวัประจำวันเล็กๆน้อยๆได้ใน
00:04:08 → 00:04:11 ระหว่างการให้ยาเคมีบำบัดแล้วอย่างตัวที่
00:04:11 → 00:04:13 บอกอ่ะค่ะยาเคมีบำบัดเนี่ยหน้าตามันเป็น
00:04:13 → 00:04:15 ยังไงคะได้เลยเดี๋ยววันนี้เนี่ยหมอจะพามา
00:04:15 → 00:04:17 ดูว่ายาเคมีบำบัดหน้าตาจริงๆมันเป็นยังไง
00:04:17 → 00:04:20 แล้วเป็นอย่างที่คุณแอมแปลคิดหรือเปล่า
00:04:20 → 00:04:21 ครับเดี๋ยวหมอขออนุญาตใส่ถุงมือนิดนึงออ
00:04:21 → 00:04:25 ได้เลยค่ะเพราะว่าถ้าเกิดว่าโดนผิวาระคาย
00:04:25 → 00:04:28 เครืองนะครับแต่ว่าไม่ต้องกังวลนะครับ
00:04:28 → 00:04:31 เพราะว่าเส้นเลือดของเราเนี่ยก็สามารถคน
00:04:31 → 00:04:33 กับในเรื่องของยาเคมีบัตได้ไม่ถึงขนาดกัด
00:04:33 → 00:04:35 เส้นเลือดหรือว่าเส้นเลือดแตกอะไรขนาด
00:04:35 → 00:04:37 นั้นมันจะแสบร้อนมั้ยคะเวลาที่เข้าไปแล้ว
00:04:37 → 00:04:40 อ่ะคะก็ไม่ได้แสบร้อนขึ้นอยู่กับว่าเส้น
00:04:40 → 00:04:42 ของคนไข้เนี่ยเป็นอย่างไรสมมุติถ้าเกิด
00:04:43 → 00:04:45 เส้นเนี่ยบางมากๆอาจจะมีอาการแสบได้บ้าง
00:04:45 → 00:04:47 เล็กน้อยแต่ว่าถ้าเกิดเส้นค่อนข้างแข็ง
00:04:47 → 00:04:51 แรงดีอย่างเช่นคนที่ยกเวทหรือถือน้ำหรือ
00:04:51 → 00:04:53 คิ้วกระเป๋าช้อปปิ้งพวกนี้เนี่ยก็จะอาการ
00:04:53 → 00:04:56 ปกติดีมากๆเลยอันนี้เนี่ยก็จะเป็นขวดให้
00:04:56 → 00:04:59 ยาเคมีบำบัดจริงๆเหมือนน้ำเกลือเลยใสๆเลย
00:04:59 → 00:05:02 จริงๆเนี่ยยาเนี่ยก็จะมีหลายสีคำว่ายา
00:05:02 → 00:05:04 เคมีบำบัดมันเป็นแค่ชื่อสุดท้ายมันก็คือ
00:05:04 → 00:05:05 ยาเหมือนกันครับเนาะเหมือนเหมือนเป็นการ
00:05:06 → 00:05:09 เอายาให้ยาเข้าเส้นถูกต้องครับ
00:05:09 → 00:05:13 [เพลง]
00:05:14 → 00:05:16 และคุณแอมปแปลสงสัยมั้ครับว่ายาเคมีบำบัด
00:05:16 → 00:05:19 เนี่ยออกฤทธิ์ยังไงอ๋อนั่นน่ะสิยาเคมี
00:05:19 → 00:05:21 บำบัดเนี่ยจะไปจับกับเซลล์ที่แบ่งตัวเร็ว
00:05:21 → 00:05:23 เราก็เชื่อว่ามะเร็งเนี่ยคือเซลล์ในร่าง
00:05:23 → 00:05:26 กายที่ปกตินี่แหละแต่แบ่งตัวเร็วมากกว่า
00:05:26 → 00:05:29 ปกติดังนั้นเนี่ยยาคิมแก็จะไปหาละว่าตัว
00:05:29 → 00:05:32 ไหนแบ่งตัวเร็วพอไปจุ๊บเราเจอปุ๊บก็ไปฆ่า
00:05:32 → 00:05:34 ตัวที่แบ่งตัวเร็วนั้นซึ่งเราก็เชื่อว่า
00:05:35 → 00:05:37 ตรงเซลล์นั้นเนี่ยเซลล์มะเร็งคราวนี้
00:05:37 → 00:05:39 เนี่ยที่บางคนเห็นผมร่วงบ้างไม่ผมร่วง
00:05:39 → 00:05:43 บ้างเพราะผมเราเนี่ยงอกทุกวันอ่ายาเคมีบั
00:05:43 → 00:05:46 เนี่ยก็คิดว่าผมเนี่ยมันแบ่งตัวเร็วก็เลย
00:05:46 → 00:05:49 อาจจะทำให้บางส่วนอ่ะผมร่วงได้ได้เลยคน
00:05:49 → 00:05:51 นี้คือเป็นคนแบบว่าผมงอกเร็วซะด้วยจับที่
00:05:51 → 00:05:54 ผมเลยอย่างี้แต่แบบไม่ใช่ทุกสูตรนะครับ
00:05:54 → 00:05:57 ที่ผมร่วงในปัจจุบันเนี่ยบางสูตรผมร่วง
00:05:57 → 00:05:59 บางสูตรผมไม่ร่วงขึ้นอยู่กับสูตรโดยแต่ละ
00:05:59 → 00:06:02 สูตรเนี่ยก็ขึ้นอยู่กับชนิดของตัวโรคแล้ว
00:06:02 → 00:06:05 ก็ระยะของตัวโลกเหมือนกันครับ
00:06:05 → 00:06:13 [เพลง]
00:06:13 → 00:06:17 อนุญาตถามค่ะพี่พยาบาลเห็นกำลังให้เอ่อ
00:06:17 → 00:06:19 ตัวยาเคมีบำบัดเวลาถ้าเราให้เข้าเส้น
00:06:19 → 00:06:21 เลือดทุกวันทุกๆวันน่ะมันไม่ช้ำหรอคะอาจ
00:06:21 → 00:06:24 จะมีช้ำได้นะคะเพราะว่ายาบางชนิดเนี่ย
00:06:24 → 00:06:27 อย่างที่บอกว่ามันทำให้เกิดการระคายเคือง
00:06:27 → 00:06:29 เส้นรวมถึงยาบางชนิดเนี่ยที่มีความเข้ม
00:06:29 → 00:06:32 ข้นมากๆเนี่ยค่ะก็อาจจะไม่สามารถให้ทาง
00:06:32 → 00:06:34 เส้นเลือดตรงแขนได้ค่ะออแล้วเไปให้ทางไหน
00:06:34 → 00:06:37 อ่ะคะก็อาจจะทำเป็นเอ่อสายสวนหลอดเลือดดำ
00:06:37 → 00:06:40 ส่วนกลางเป็นพอตอะไรอย่างเงี้ยค่ะพอตจะ
00:06:40 → 00:06:43 เป็นลักษณะเป็นกระเปาะแบบนี้อ่ะค่ะอ๋อขอ
00:06:43 → 00:06:46 อนุญาตนะคะใช่คือพอตเนี่ยเป็นสายสวนหลอด
00:06:46 → 00:06:50 เลือดดำส่วนกลางชนิดนึงนะคะก็จะฝังไว้ใต้
00:06:50 → 00:06:53 ผิวหนังตรงไหนก็ได้ในส่วนของร่างกายค่ะ
00:06:53 → 00:06:56 แต่ส่วนใหญ่ก็คือจะเป็นใต้กระดูกไหปลาร้า
00:06:56 → 00:06:58 แล้วก็จะมีสายเนี่ยต่อเข้ากับเส้นเลือด
00:06:58 → 00:07:01 ใหญ่ใช้สำหรับคนไข้ที่เส้นหายากๆหรือให้
00:07:01 → 00:07:04 ยาที่มีความเข้มข้นเยอะๆอาจจะทำให้เกิด
00:07:04 → 00:07:06 เส้นเลือดระคายเคืองเงี้ยค่ะค่ะอันนี้มัน
00:07:06 → 00:07:08 ก็จะสะดวกกับการทำงานมากขึ้นใช่ก็จะปลอด
00:07:08 → 00:07:11 ภัยสำหรับคนไข้ด้วยเวลาที่เราใช้งานเนี่ย
00:07:11 → 00:07:14 เราก็จะใช้เข็มปักผ่านอันนี้ก็สามารถ
00:07:14 → 00:07:17 บริหารยาบริหารเลือดอะไรได้ปกติเลยเหมือน
00:07:17 → 00:07:19 ที่เราให้ยาทางเส้นที่แขนได้เลยค่ะถ้า
00:07:19 → 00:07:23 งั้นแอมขออนุญาตถามพี่คนไข้นะคะว่าเอ่อใน
00:07:23 → 00:07:28 การให้แบบเนี้ยคะเจ็บมากมยคะไม่ค่ะอ๋อไม่
00:07:28 → 00:07:29 ไม่เจ็บแล้วเวลายาเข้าไปอย่างี้มันแสบ
00:07:30 → 00:07:33 มั้ยคะไม่ค่ะเพราะไปของเขาเรื่อยๆจนหมด
00:07:33 → 00:07:36 ค่ะไปเรื่อยๆจนหมดไม่เป็นอะไรไม่รู้สึก
00:07:36 → 00:07:39 แสบอะไรเลยเหมือนนอนให้น้ำเกลือเหมือนนอน
00:07:39 → 00:07:42 ให้น้ำเกลือใช่เหมือนนอนให้น้ำเกลือเลย
00:07:42 → 00:07:44 แอนแอบถามคนไข้นิดนึงได้มั้คะการแทงเข็ม
00:07:44 → 00:07:47 ตรงบริเวณพอร์ตกับแทงที่แขนตรงไหนเจ็บ
00:07:47 → 00:07:50 กว่ากันนั่นน่ะสิแขนค่ะแนเห็นมั้ยคะแขน
00:07:50 → 00:07:52 ยังเจ็บกว่าอีกเหรอที่แขนเจ็บกว่าคือพอ
00:07:52 → 00:07:55 เราฝังพอร์ตไว้ตรงนี้คือมันทีเดียวจบเลย
00:07:55 → 00:07:58 มาถึงก็เอายาใส่ตรงนี้เลยใช่ค่ะใช่สะดวก
00:07:58 → 00:08:01 กว่ากันเยอะเลยใช่แต่เป็นอุปกรณ์ที่ฝัง
00:08:01 → 00:08:04 ใต้ผิวหนังหมดเลยไม่มีสายที่โผล่มาให้
00:08:04 → 00:08:06 เป็นภาระคนไข้ที่ต้องกลับไปดูแลที่บ้าน
00:08:06 → 00:08:10 โอ้สะดวกสบายจริงๆค่ะขอบคุณมากนะคะวันนี้
00:08:10 → 00:08:11 ขอ
00:08:11 → 00:08:14 ไปค่ะ
00:08:14 → 00:08:22 [เพลง]
00:08:22 → 00:08:25 คุณหมอคะแล้วอย่างงี้ก่อนที่เราจะมาให้
00:08:25 → 00:08:27 เคมีบำบัดอ่ะค่ะต้องเตรียมตัวยังไงมาบ้าง
00:08:27 → 00:08:31 คะจริงๆเนี่ยยาเคมีบำบัดเนี่ยคือถึงขึ้น
00:08:31 → 00:08:33 ชื่อว่ายาเคมีเนาะเราก็จะกังวลว่าจะเพลีย
00:08:33 → 00:08:35 หรือเปล่าดังนั้นเนี่ยก่อนให้ยาเนี่ย 1
00:08:36 → 00:08:38 ก็ต้องพักผ่อนได้เพียงพออันที่ 2 เนี่ย
00:08:38 → 00:08:40 เรากินอาหารให้ครบ 5 หมู่เลยความเชื่อที่
00:08:40 → 00:08:43 ว่าห้ามกินเนื้อสัตว์ความเชื่อที่ผิดนะ
00:08:43 → 00:08:45 ครับจริงๆเราควรกินเนื้อสัตว์แต่ขอให้
00:08:45 → 00:08:48 เป็นเนื้อที่สุกแล้วก็สะอาดพวกผักเนี่ย
00:08:48 → 00:08:51 ต่างๆก็กินได้นะครับแต่ขอให้ผักเนี่ยผ่าน
00:08:51 → 00:08:53 การต้มผ่านการผัดแล้วนะครับเราจะไม่กิน
00:08:54 → 00:08:56 พวกผักดิบเช่นแตงกวาดิบน้ำจิ้มดิบจิ้มน้ำ
00:08:57 → 00:08:59 พริกอะไรยังไงเพราะเรากลัวเรื่องของการ
00:08:59 → 00:09:02 ติดเชื้อในระหว่างการให้ยาเคมีบำบัดนะ
00:09:02 → 00:09:04 ครับแล้วจริงๆมันมีเรื่องของผลข้างเคียง
00:09:04 → 00:09:06 แอมก็เคยได้ยินมาว่าแบบว่าบางคนเขาจะมี
00:09:06 → 00:09:09 อาการอาเจียนด้วยอันนี้จริงมั้คะจริงบาง
00:09:09 → 00:09:12 ส่วนนะจังจริงบางส่วนเพราะว่าในยาเคมีบั
00:09:12 → 00:09:14 บางส่วนเนี่ยอาจจะทำให้มีคลื่นไส้อาเจียน
00:09:14 → 00:09:17 ได้แต่ก็คือไม่ต้องกังวลมากโอบางคนเตรียม
00:09:17 → 00:09:19 ถุงมาเลยเดี๋ฉันจะต้องแบบจะเห็นได้ว่าแบบ
00:09:19 → 00:09:22 ฝนให้แต่ละเตียงเนี่ยไม่มีใครอาเจียนเลย
00:09:22 → 00:09:24 เพราะว่าปัจจุบันเนี่ยเรามียาป้องกัน
00:09:24 → 00:09:27 อาเจียนที่ดีมากๆเลยแล้วก็ลดโอกาสอาเจียน
00:09:27 → 00:09:30 ได้ค่อนข้างมากเลยทีเดียวทำให้คนไข้เนี่ย
00:09:30 → 00:09:32 ได้รับยาครีมเนี่ยมีอัตราการอาเจียนที่
00:09:32 → 00:09:34 ค่อนข้างน้อยครับอแล้วแล้วยังมีอย่างอื่น
00:09:34 → 00:09:36 อีกมั้คะเรื่องของผลข้างเคียงอย่างที่บอก
00:09:36 → 00:09:38 ว่ามีอาเจียนบางคนอาจจะมีผมร่วงป้องแล้ว
00:09:38 → 00:09:41 มีอย่างอื่นอีกมั้คะค่ะยาเคมแบบเนี่ยผล
00:09:41 → 00:09:43 ข้างเคียงที่เราจะค่อนข้างคอนเซิร์นมาก
00:09:43 → 00:09:45 เลยนะครับก็คือการกดในเรื่องของภูมิคุ้ม
00:09:45 → 00:09:47 กันโดยปกติเนี่ยในเลือดของเราเนี่ยก็จะ
00:09:47 → 00:09:50 ประกอบด้วยเมดขาวนะครับเมลเลือดขาวตัวนี้
00:09:50 → 00:09:52 เนี่ยก็จะเป็นตัวที่คอยป้องกันการติด
00:09:52 → 00:09:55 เชื้อนะครับดังนั้นเนี่ยการให้ยาเคมัด
00:09:55 → 00:09:58 เนี่ยจะกดพวกเม็ดเลือดขาวได้ทำให้มีโอกาส
00:09:58 → 00:10:01 การติดเชื้อได้ง่ายกว่าคนทั่วไปอืดังนั้น
00:10:01 → 00:10:03 เนี่ยหมอจึงเน้นย้ำการทานอาหารที่สุกแล้ว
00:10:03 → 00:10:06 ก็สะอาดหลีกเลี่ยงสักนิดนึงในการไปที่คน
00:10:06 → 00:10:09 ชุมชนคนเยอะๆอืเพราะว่าอย่าเผื่อติดหวัด
00:10:09 → 00:10:11 ในระหว่างการให้ยาเคมีบำบัดขึ้นมาอันที่ 2
00:10:11 → 00:10:13 เนี่ยเม็ดเลือดเราเนี่ยก็จะมีเม็ดเลือด
00:10:13 → 00:10:15 แดงในระหว่างการให้ยาอาจจะมีในเรื่องของ
00:10:15 → 00:10:18 ภาวะซีดได้ก็อาจจะมีเพลียได้นะครับเพลีย
00:10:18 → 00:10:20 ได้บ้างแต่จะไม่ได้เพลียเยอะมากนะครับสุด
00:10:20 → 00:10:23 ท้ายคือเกล็ดเลือดเนาะในบางสูบก็จะมี
00:10:23 → 00:10:24 เกลียดเลือดต่ำได้ดังนั้นเนี่ยก็ต้อง
00:10:25 → 00:10:27 ระวังในเรื่องของการเป็นแผลการเกิด
00:10:27 → 00:10:28 อุบัติเหตุหกล้มเพราะอาจจะมีเลือดออกได้
00:10:28 → 00:10:31 ค่อนข้างง่ายครับมาถึงคำถามที่แมปคิดว่า
00:10:31 → 00:10:33 ทุกคนต้องอยากรู้ค่ะคุณหมอแล้วเราจะรู้
00:10:33 → 00:10:36 ได้ยังไงว่ายาที่เรากำลังให้อยู่เนี่ยคือ
00:10:36 → 00:10:38 รักษาได้ผลค่ะอือ
00:10:38 → 00:10:41 เราก็ต้องมาทำความเข้าใจก่อนว่ายาเคมีให้
00:10:41 → 00:10:44 เพื่ออะไรปกตินะครับมะเร็งเนี่ยแบ่งเป็น
00:10:44 → 00:10:47 ระยะต้นกับระยะแพร่กระจายและระยะต้นเนี่ย
00:10:47 → 00:10:50 เราจะให้ก่อนผ่าตัดหรือหลังผ่าตัดนะครับ
00:10:50 → 00:10:53 เพื่อลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำค่ะโดยทั่ว
00:10:53 → 00:10:57 ไปถ้าเราให้ครบแล้วนะครับภายใน 5 ปีถ้า
00:10:57 → 00:10:59 มะเร็งไม่กลับมาเป็นซ้ำเนี่ยเราถือว่าเรา
00:10:59 → 00:11:02 หายขาดจากโรคมะเร็งอ่าแต่ในระยะ 5 ปีก็จะ
00:11:02 → 00:11:04 มีการ follow up กลับมาตรวจเรื่อยๆถูก
00:11:04 → 00:11:06 ต้องหมอก็จะแนะนำติดตามมาตรวจเป็นระยะ
00:11:07 → 00:11:12 ระยะ
00:11:12 → 00:11:15 อออันที่ 2 ในระยะที่แพร่กระจายปัจจุบัน
00:11:15 → 00:11:17 หมอไม่พูดและระยะสุดท้ายเพราะว่าแพร่
00:11:17 → 00:11:21 กระจายก็สามารถรักษาได้การให้ยาเคมีต่างๆ
00:11:21 → 00:11:23 หรือมีปัจจุบันมียาใหม่ๆนะครับเช่นหญ้า
00:11:23 → 00:11:25 มุ่งเป้าหรือยาภูมิเข้ามาบำบัดอาจจะฟังใน
00:11:25 → 00:11:28 ตอนต่อๆไปนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยมันจะช่วย
00:11:28 → 00:11:32 ลดขนาดของตัวก้อนทำให้คนไข้อาการดีขึ้น
00:11:32 → 00:11:35 และมีอาการตารอดชีวิตที่มากขึ้นดังนั้น
00:11:35 → 00:11:38 ถ้าคนไข้ให้ยาแล้วรู้สึกดีขึ้นน่ะเรารู้
00:11:38 → 00:11:41 แล้วว่าตอบสนองกับยารักษาโรคอนี้ถือว่า
00:11:41 → 00:11:44 ได้ผลใช่อันที่ 2 หมอจะมีการติดตามภาพที่
00:11:44 → 00:11:47 เรียกว่า Xray คอมพิวเตอร์นะครับถ้าก้อน
00:11:47 → 00:11:49 เจ้ามะเร็งเนี่ยมีขนาดเล็กลงอันเนี้ยก็
00:11:49 → 00:11:53 ถือว่าได้ผลนะครับออ่าก็จะดูเป็นแบบเคสๆ
00:11:53 → 00:11:56 ไปถูกต้องครับผมอ๋อโอเคค่ะวันนี้ถือว่า
00:11:56 → 00:11:58 ได้ความรู้เยอะเลยนะคะเกี่ยวกับเรื่องของ
00:11:58 → 00:12:00 การให้เคมีบำบัดค่ะคุณหมอตั้งแต่เรื่อง
00:12:00 → 00:12:04 ของการเตรียมตัวทั้งร่างกายจิตใจนะคะรวม
00:12:04 → 00:12:06 ไปถึงว่าเฮ้ยผลข้างเคียงคือยังไงเราก็จะ
00:12:06 → 00:12:08 รู้ได้ยังไงว่าอันนี้คือได้ผลแล้วโหคุณ
00:12:08 → 00:12:11 หมอคะขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอครับขอบคุณ
00:12:11 → 00:12:13 ครับ
00:12:13 → 00:12:20 [ปรบมือ]
00:12:20 → 00:12:23 โหแค่เห็นบรรยากาศนะคะก็รู้สึกว่าลึกลับ
00:12:23 → 00:12:26 น่าสนใจแล้วค่ะและตอนนี้นะคะแปอยู่แผนก
00:12:26 → 00:12:30 OPD นะคะในการรักษาแบบการใช้รังสีค่ะกับ
00:12:30 → 00:12:32 อาจารย์นายแพทย์สมพัฒ์วัฒนาสุวรรณสาขา
00:12:32 → 00:12:35 วิชารังสีรักษาและมะเร็งวิทยาภาควิชา
00:12:35 → 00:12:38 รังสีวิทยาคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล
00:12:38 → 00:12:42 รามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดลค่ะสวัสดีค่ะ
00:12:42 → 00:12:45 สวัสดีครับตำแหน่งอาจารย์ยาวมากเลยค่ะ
00:12:45 → 00:12:49 ขอบคุณค่ะอาจารย์สมพัฒ์ขาวันนี้จะมาขอเ้า
00:12:49 → 00:12:51 เรียกว่าทำความรู้จักแล้วกันนะคะกับการ
00:12:51 → 00:12:54 รักษามะเร็งโดยการใช้รังสีค่ะด้วยความยิน
00:12:54 → 00:12:57 ดีเลยครับผมอ่าจริงๆแล้วเ้าเรียกว่าอะไร
00:12:57 → 00:12:59 นะคะอาจารย์จริงๆต้องบอกว่าการฉายรังสี
00:12:59 → 00:13:02 หรือว่าการฉายแสงเนี่ยบางครั้งคนไข้ก็จะ
00:13:02 → 00:13:05 เรียกสั้นๆว่าฉายแสงก็คือการใช้รังสีจะ
00:13:06 → 00:13:08 เป็นกลุ่มเrเหมือนที่เราคุ้นเคยกันเray
00:13:08 → 00:13:11 ปอดเrayกระดูกแต่ใช้รังสีที่มีความเข้ม
00:13:11 → 00:13:14 ข้นขึ้นโอเป้าหมายของเดิมเนี่ยแทนที่จะ
00:13:14 → 00:13:17 ใช้เพื่อดูว่าปอดคนไข้เป็นอย่างไรก็จะใช้
00:13:17 → 00:13:20 เป็นการรักษาคนไข้ด้วยรังสีแทนแล้วเวลา
00:13:20 → 00:13:22 การใช้อ่ะค่ะเขาจะฉายอย่างเดียวเลยหรือ
00:13:22 → 00:13:25 ว่าใช้ร่วมกับยาคะต้องบอกว่ามีหลายบทบาท
00:13:25 → 00:13:27 ครับการฉายรังสีเนี่ยสามารถเป็นได้ทั้ง
00:13:27 → 00:13:31 การรักษาวิธีหลักเช่นในมะเร็งบริเวณหลัง
00:13:31 → 00:13:34 โพรงจมูกมะเร็งหลังโพรงจมูกเนี่ยเป็น
00:13:34 → 00:13:37 มะเร็งที่อยู่ติดกับบริเวณกะโหลกการผ่า
00:13:37 → 00:13:39 ตัดเนี่ยทำได้ค่อนข้างยากหรือบางคนอาจจะ
00:13:39 → 00:13:42 บอกว่าทำไม่ได้เลยการฉายรังสีเนี่ยก็
00:13:42 → 00:13:45 สามารถเป็นวิธีการรักษาหลักเพื่อใช้ในการ
00:13:45 → 00:13:48 ทำให้คนไข้เนี่ยหายขาดจากมะเร็งหลังโพรง
00:13:48 → 00:13:51 จมูกได้อ๋อโอเคค่ะก็ถือว่าเขาเรียกว่าแทน
00:13:51 → 00:13:54 ที่เราจะใช้การผ่าตัดเราก็ใช้การฉายรังสี
00:13:54 → 00:13:56 นี่แหละเข้าไปเพื่อทำการรักษาถูกต้องครับ
00:13:56 → 00:13:59 ผมอีกวิธีนึงก็คือการใช้เป็นการฉายรังสี
00:13:59 → 00:14:02 เสริมกับการรักษาอื่นเช่นมะเร็งในกลุ่ม
00:14:02 → 00:14:05 ที่เป็นลำไส้ตรงหรือมะเร็งลำไส้ส่วนปลาย
00:14:05 → 00:14:07 กลุ่มเนี้ยต้องบอกว่าการผ่าตัดเนี่ยยังคง
00:14:08 → 00:14:10 เป็นการรักษาหลักอยู่แต่ในหลายๆครั้งก้อน
00:14:10 → 00:14:14 มีขนาดใหญ่มากการผ่าตัดทำได้ค่อนข้างยาก
00:14:14 → 00:14:17 การฉายรังสีก็สามารถทำให้ก้อนค่อยๆมีขนาด
00:14:17 → 00:14:20 เล็กลงทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้นผ่าตัด
00:14:20 → 00:14:23 สำเร็จมากขึ้นโอกาสหายขาดเพิ่มขึ้นครับ
00:14:23 → 00:14:27 โอ้โหสุดยอดเลยค่ะจะขออนุญาตค่ะอยากขอ
00:14:27 → 00:14:29 อนุญาตอาจารย์ค่ะเข้าไปดูด้านในหน่อยได้
00:14:29 → 00:14:32 มั้คะว่ามีห้องอะไรบ้างหรือว่ามีวิธีการ
00:14:32 → 00:14:33 ทำงานยังไงอะไรอย่าเงี้ยค่ะด้วยความยินดี
00:14:33 → 00:14:39 เลยครับขอบพระคุณค่ะ
00:14:39 → 00:14:41 ครับก็ห้องแรกที่เราจะมาดูนะครับจะเรียก
00:14:41 → 00:14:44 ว่าห้องจำลองการฉาย
00:14:44 → 00:14:50 [เพลง]
00:14:50 → 00:14:54 รังสีอาจารย์คะขั้นตอนแรกของการฉายรังสี
00:14:54 → 00:14:56 อ่ะค่ะเราจะต้องมาทำการจำลองแบบนี้ทุก
00:14:57 → 00:15:00 ครั้งเลยหรอคะใช่ครับในคนไข้ทุกคนที่มี
00:15:00 → 00:15:03 กำหนดที่จะมีการฉายรังสีขั้นตอนแรกเลย
00:15:03 → 00:15:06 เนี่ยคือการจำลองการฉายรังสีครับแล้วขั้น
00:15:06 → 00:15:08 ตอนในการทำค่ะจะต้องทำอะไรบ้างคะหลังจาก
00:15:08 → 00:15:11 เข้าห้องนี้อ่ะค่ะครับก็ก่อนอื่นน่ะเมื่อ
00:15:11 → 00:15:13 มีคนไข้ที่มีโอกาสกำหนดว่าเราจะมีการฉาย
00:15:13 → 00:15:16 รังสีกระบวนการแรกเลยเนี่ยเขาจะเรียกว่า
00:15:16 → 00:15:19 การทำอุปกรณ์ยึดตึงร่างกายอุปกรณ์เหล่า
00:15:19 → 00:15:21 นี้จะเป็นอุปกรณ์ที่ทำให้คนไข้เนี่ย
00:15:21 → 00:15:24 สามารถอยู่ในท่าเดิมได้ทุกครั้งที่มาทำ
00:15:24 → 00:15:26 การฉายรังสีคือเหมือนล็อคไว้ไม่ให้กระดุก
00:15:26 → 00:15:29 กระดิกตัวถูกต้องเลยครับแต่ว่าอย่างไรก็
00:15:29 → 00:15:31 ต้องให้คนไข้เนี่ยมีความสบายมากที่สุดโดย
00:15:31 → 00:15:34 ที่ยังสามารถทำให้อยู่ในท่าเดิเดิมได้ให้
00:15:34 → 00:15:36 นิ่งที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ครับหลังจากมี
00:15:36 → 00:15:39 การทำอุปกรณ์แล้วคนไข้เนี่ยครับก็จะถูกนำ
00:15:39 → 00:15:42 มาเข้าสู่ห้องนี้นะครับเพื่อทำการทำเray
00:15:42 → 00:15:45 คอมพิวเตอร์จะทำในท่าทางที่เราวางแผน
00:15:45 → 00:15:48 เพื่อการฉายรังสีเช่นอาจจะเป็นท่าทางยก
00:15:48 → 00:15:52 แขนอาจจะเป็นท่าทางวางแขนข้างลำตัวเมื่อ
00:15:52 → 00:15:54 วันที่คนไข้มีการฉายรังสีเนี่ยก็จะให้คน
00:15:54 → 00:15:57 ไข้ทำท่าเดียวกับในวันนี้เพื่อให้ตำแหน่ง
00:15:57 → 00:16:00 ของการฉายรังสีเนี่ยแม่นยำที่สุดเท่าที่
00:16:00 → 00:16:02 เป็นไปได้ครับอ๋อคือเหมือนแบบว่ามาซ้อม
00:16:02 → 00:16:07 จริงซ้อม
00:16:07 → 00:16:11 วันที่แขนอย่าตำแ่งเวลาที่มันจะได้แบบไม่
00:16:11 → 00:16:14 ไม่ผิดทิศทางเป๊ะๆเลยไม่โดนอวะส่วนอื่น
00:16:14 → 00:16:17 ด้วยหลังจากทำการจำลองเสร็จแล้วเราต้องไป
00:16:17 → 00:16:20 ทำอะไรต่อคะได้ภาพเrayคอมพิวเตอร์มาเรียบ
00:16:20 → 00:16:23 ร้อยแล้วคนไข้จะถูกนำไปสู่ห้องวางแผนการ
00:16:23 → 00:16:26 ฉายรังสีเอาล่ะงั้นเดี๋ยวเราไปดูห้องวาง
00:16:26 → 00:16:30 แผนอะไรนะคะวางแผนการฉายรังสีครับโอเคไป
00:16:30 → 00:16:33 ห้องนี้กันเลยค่ะอาจารย์ได้เลยครับ
00:16:33 → 00:16:38 [เพลง]
00:16:38 → 00:16:40 อันนี้ก็คือภาพที่ได้จากการจำลองมาแล้ว
00:16:40 → 00:16:42 ใช่มั้คะถูกต้องครับถูกต้องแล้วพอเราได้
00:16:42 → 00:16:45 ภาพนี้มาเสร็จสิ่งที่อาจารย์ต้องทำต่อคือ
00:16:45 → 00:16:47 ยังไงคะหลังจากที่ได้ข้อมูลตรงนี้เรียบ
00:16:47 → 00:16:49 ร้อยนะครับก็จะเข้าสู่กระบวนการที่แพทย์
00:16:49 → 00:16:53 รังสีรักษาเนี่ยก็จะเป็นคนที่ระบุอวัยวะ
00:16:53 → 00:16:56 ต่างๆตรงไหนคือก้อนมะเร็งตรงไหนคืออวัยวะ
00:16:56 → 00:16:58 ที่เรากังวลหลังจากนั้นเนี่ยก็จะมีการ
00:16:58 → 00:17:01 กำหนดเป้าหมายว่าต้องการให้ตัวก้อนมะเร็ง
00:17:01 → 00:17:04 นะครับได้รับรังสีเท่าไหร่และอวัยวะข้าง
00:17:04 → 00:17:06 เคียงเนี่ยได้รับรังสีไม่เกินเท่าไหร่
00:17:06 → 00:17:09 อุ๊ยทุกคนแจะบอกว่าวาวมากเลยนะอย่าง
00:17:09 → 00:17:12 อันเนี้ค่ะเป็นภาพหลังจากการจำลองออกมาก็
00:17:12 → 00:17:14 คือจะได้ภาพนี้ตรงเนี้ยที่คุณหมอบอกว่า
00:17:14 → 00:17:17 คือมันเป็นก้อนเนื้อก้อนมะเร็งใช่มั้คะ
00:17:17 → 00:17:20 แล้วหลังจากผ่านการฉายแสงไปแล้วเนี่ยดูสิ
00:17:20 → 00:17:23 คะคือหายไปแล้วคือกลายเป็นโพงอากาศเลย
00:17:23 → 00:17:27 ทั้ง 2 จุดเลยค่ะดูสิคะเรียบร้อยเลยหาย
00:17:27 → 00:17:30 หมดแล้วอาจารย์ขาแอแฟชักอยากจะเห็นแล้วสิ
00:17:30 → 00:17:32 คะว่าแล้วไอ้เจ้าห้องฉายรังสีเนี่ยหน้าตา
00:17:33 → 00:17:35 เป็นยังไงค่ะจริงๆเราสามารถเข้าไปดูได้
00:17:35 → 00:17:38 มั้คะได้เลยครับสามารถเข้าไปดูได้อันตราย
00:17:38 → 00:17:40 มั้คะห้องฉายรังสีเนี่ยนะครับข้อแรกก็คือ
00:17:40 → 00:17:43 ว่าจะมีการตรวจดูในเรื่องของรังสีตลอด
00:17:43 → 00:17:46 เวลาว่าปลอดภัยค่ะและในห้องฉายรังสีในขณะ
00:17:46 → 00:17:48 ที่ไม่ได้มีการฉายรังสีเนี่ยก็จะไม่ได้มี
00:17:48 → 00:17:51 รังสีตกค้างอยู่ในห้องคนทั่วไปสามารถเดิน
00:17:51 → 00:17:54 เข้าไปเพื่อดูเพื่อการติดตามเพื่อมีการ
00:17:54 → 00:17:56 เป็นแบบ maintenance อะไรได้ตลอดครับผม
00:17:56 → 00:17:58 อ่าสามารถเข้าไปดูได้ถ้าอย่างงั้นขอ
00:17:58 → 00:18:02 อนุญาตอีกแล้วนะคะอาจารย์พาทัวร์เลยค่ะจ
00:18:02 → 00:18:09 ด้วยความยินดีเลยครับไปกันหน่อยครับค่ะ
00:18:09 → 00:18:17 [เพลง]
00:18:17 → 00:18:21 โอ้โหอาจารย์อันนี้คือแบบว่าโอ้โหเหมือน
00:18:21 → 00:18:24 แบบอยู่ในอวกาศเลยค่ะอาจารย์เครื่องใหญ่
00:18:24 → 00:18:28 มากคนไข้ก่อนที่จะมาเข้ารับการรักษาค่ะ
00:18:28 → 00:18:30 ต้องเตรียมตัวยังไงมาบ้างคะก็ต้องบอกว่า
00:18:30 → 00:18:34 อันเนี้ยแล้วแต่ตำแหน่งของตัวก้อนที่อยู่
00:18:34 → 00:18:36 นะครับแต่ว่าโดยหลักแล้วหนึ่งในสิ่งที่คน
00:18:36 → 00:18:39 ไข้ทุกคนต้องเตรียมตัวมาคือการทานอาหาร
00:18:39 → 00:18:42 ให้ครบ 5 หมู่การทานอาหารที่ดีสำคัญมากๆ
00:18:42 → 00:18:45 ในการรักษาเนื่องจากร่างกายเนี่ยต้องการ
00:18:45 → 00:18:48 ใช้โปรตีนซ่อมแซมส่วนที่สึกหลอการที่มี
00:18:48 → 00:18:51 สารอาหารเพียงพอก็จะทำให้ผลการรักษา
00:18:51 → 00:18:55 มะเร็งออกมาได้ดีผลข้างเคียงน้อยมีแรงต่อ
00:18:55 → 00:18:57 สู้กับโรคมะเร็งได้ดี
00:18:57 → 00:19:02 [เพลง]
00:19:02 → 00:19:05 ครับแล้วหลังจากรักษาตรงส่วนนี้แล้วค่ะจะ
00:19:05 → 00:19:08 มีผลข้างเคียงอะไรบ้างมั้ยคะต้องบอกว่าผล
00:19:08 → 00:19:11 ข้างเคียงเนี่ยก็จะแล้วแต่ตำแหน่งที่มี
00:19:11 → 00:19:13 โดยส่วนมากเนี่ยนะครับก็อาจจะเป็นภาวะใน
00:19:13 → 00:19:16 เรื่องของการอักเสบของอวัยวะข้างเคียง
00:19:16 → 00:19:18 เช่นในคนไข้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
00:19:18 → 00:19:20 มะเร็งต่อมลูกหมากนะครับด้านบนเป็น
00:19:20 → 00:19:24 กระเพาะปัสสาวะด้านหลังเป็นลำไส้ตรงเมื่อ
00:19:24 → 00:19:26 มีการฉายรังสีที่ต่อมลูกหมาก
00:19:26 → 00:19:28 ก็อาจจะมีเรื่องกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
00:19:28 → 00:19:31 อาการก็อาจจะมาเช่นอาจจะปัสสาวะบ่อยขึ้น
00:19:31 → 00:19:34 ต้องตื่นมาปัสสาวะตอนกลางคืนมากขึ้นหรือ
00:19:34 → 00:19:36 อาจจะมีอาการถ่ายบ่อยขึ้นได้แล้วมีแสบ
00:19:36 → 00:19:39 ร้อนบ้างมคะโดยปกติแล้วเนี่ยนะครับถ้า
00:19:39 → 00:19:42 เป็นการฉายในข้างในจะไม่ได้มีอาการแสบ
00:19:42 → 00:19:45 ร้อนขึ้นถูกต้องครับรังสีเนี่ยเป็นคลื่น
00:19:45 → 00:19:49 ดังนั้นคนไข้ที่มาฉายรังสีจะไม่ปวดไม่
00:19:49 → 00:19:52 เจ็บไม่มีอาการแสบในระหว่างการฉายที่เขา
00:19:52 → 00:19:54 บอกว่าเอ่อเวลาฉายรังสีเสร็จแล้วห้ามโดน
00:19:55 → 00:19:57 แดดแดดอันนี้ไม่จริงจริงๆต้องบอกอย่างงี้
00:19:57 → 00:19:59 ครับว่าแดดเมืองไทยเนี่ยมันจะมีสิ่งที่
00:19:59 → 00:20:01 เรียกว่าค่า UV Index หรือความเข้มข้น
00:20:01 → 00:20:04 ของ UV ประเทศไทยเนี่ยเป็นประเทศที่แดด
00:20:04 → 00:20:07 ร้อนต้องพูดตามตรงคนไข้ปกติหรือคนเราปกติ
00:20:08 → 00:20:10 เนี่ยอย่างผมอย่างคุณแอมแปร์เนี่ยก็ไม่
00:20:10 → 00:20:12 ควรจะไปโดนแดดเป็นเวลานานอยู่แล้วถูกต้อง
00:20:12 → 00:20:16 แต่ในคนไข้ที่เป็นมะเร็งถ้ามีการฉายรังสี
00:20:16 → 00:20:20 ในบริเวณที่นอกร่มผ้าเช่นคอเช่นศีรษะค่ะ
00:20:20 → 00:20:22 ถ้าหลีกเลี่ยงแดดได้ก็จะดีอาจารย์คะแล้ว
00:20:22 → 00:20:25 อย่างงี้มีพวกข้อห้ามอะไรมั้ยคะว่าผู้
00:20:25 → 00:20:27 ป่วยประเภทไหนที่แบบไม่สามารถเข้ารับการ
00:20:28 → 00:20:30 รักษาแบบฉายรังสีได้อ่ะค่ะก็ถ้าข้อห้าม
00:20:30 → 00:20:32 เนี่ยหนึ่งในข้อห้ามที่สำคัญที่สุดคือคน
00:20:32 → 00:20:35 ไข้ท้องในคนไข้ที่ท้องโดยเฉพาะที่อายุ
00:20:35 → 00:20:38 ครรภเนี่ยนะครับน้อยๆ 1-3 เดือนแรกการฉาย
00:20:38 → 00:20:41 รังสีเนี่ยมีความเสี่ยงจะทำให้เกิดภาวะ
00:20:41 → 00:20:44 แทงค์ได้เกิดภาวะเด็กพิการได้ประเด็นที่ 2
00:20:44 → 00:20:47 ก็คือก็ต้องบอกว่าณปัจจุบันมะเร็งเนี่ยก็
00:20:47 → 00:20:51 มีหลายชนิดก็จะมีทั้งชนิดที่ไวต่อรังสี
00:20:51 → 00:20:54 สามารถใช้รังสีรักษาได้และชนิดที่ดื้อต่อ
00:20:54 → 00:20:58 รังสีค่ะในคนไข้กลุ่มที่เป็นมะเร็งชนิด
00:20:58 → 00:21:00 ที่ดื้อต่อรังสีประสิทธิภาพของรังสีเมื่อ
00:21:00 → 00:21:03 เทียบกับชนิดอื่นๆก็จะด้อยลงเออดังนั้นใน
00:21:03 → 00:21:06 คนไข้กลุ่มเนี้ยก็ต้องมีการมาพูดคุยกัน
00:21:06 → 00:21:09 ว่าประโยชน์ของรังสีคืออะไรเราหวังการ
00:21:09 → 00:21:12 รักษาอย่างไรและแนวโน้มการรักษาเป็นอย่าง
00:21:12 → 00:21:15 ไรนะครับค่ะต้องดูเป็นประเภทประเภทไปเนาะ
00:21:15 → 00:21:19 อีกนิดนึงค่ะอาจารย์คือด้วยความแบบว้าว
00:21:19 → 00:21:22 เวิร์มากนะคะตั้งแต่ที่เดินเข้ามาแล้วค่ะ
00:21:22 → 00:21:24 แอบถามได้มั้คะว่าเครื่องละเท่าไหร่คะ
00:21:25 → 00:21:27 เนี่ยก็ต้องบอกว่าจริงๆเครื่องฉายรังสี
00:21:27 → 00:21:29 เนี่ยเวลาซื้อเนี่ยไม่ได้มีแค่เครื่อง
00:21:29 → 00:21:32 อย่างเดียวจะมีอุปกรณ์ต่อเนื่องด้วยเช่น
00:21:32 → 00:21:34 โปรแกรมการวางแผนการฉายรังสีโปรแกรม
00:21:34 → 00:21:37 มอนิเตอร์แต่โดยรวมแล้วเาก็จะขายเป็น
00:21:37 → 00:21:39 แพ็คเกจจะอยู่ที่ประมาณแบบ 100 กว่าจนถึง
00:21:39 → 00:21:42 200 ล้านอะไรนะคะ 100 กว่าจนถึง 200
00:21:42 → 00:21:45 ล้าน
00:21:45 → 00:21:48 จับได้มั้คะจับได้ครับสัมผัสได้ไม่มี
00:21:48 → 00:21:49 รังสีอะไร
00:21:49 → 00:21:56 สีสอส
00:21:56 → 00:21:59 อาจารย์คะแจะบอกว่าวันนี้คือว้าวๆๆแบบ 10
00:21:59 → 00:22:01 กะโหลกเลยค่ะตั้งแต่เช้าแ8เห็นเรื่องของ
00:22:01 → 00:22:04 การให้เคมีบำบัดมาจนถึงการฉายรังสีค่ะคือ
00:22:04 → 00:22:07 ทุกอย่างมันว้าวไปหมดเลยค่ะอาจารย์แบอยาก
00:22:07 → 00:22:09 จะฝากบอกด้วยนะคะสำหรับใครที่แบบว่าป่วย
00:22:09 → 00:22:12 เป็นโรคมะเร็งอยู่นะคะแล้วก็กำลังลังเล
00:22:12 → 00:22:14 อยู่ว่าจะเข้ารับการรักษาดีมยนะคะมาเถอะ
00:22:14 → 00:22:16 ค่ะเพราะว่ามันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด
00:22:16 → 00:22:18 เลยเดี๋ยวนี้วิวัฒนาการเ้าแบบล้ำไปไกล
00:22:18 → 00:22:21 แล้วนะคะวันนี้นะคะต้องขอบคุณอาจารย์นาย
00:22:21 → 00:22:24 แพทย์สมพัฒ์มากๆเลยนะคะที่มาให้ความรู้
00:22:24 → 00:22:27 กับเราในวันนี้นะคะแล้วก็ฝากไว้ด้วยนะคะ
00:22:27 → 00:22:30 สำหรับรายการ Cancel Journey รู้เท่าทัน
00:22:30 → 00:22:33 กันโรคมะเร็งนะคะถ้าเกิดว่าถูกใจนะคะอย่า
00:22:33 → 00:22:36 ลืมกดไลค์แล้วก็กดแชร์ด้วยนะคะสำหรับวัน
00:22:36 → 00:22:42 นี้ทั้ง 2 คนลาไปก่อนนะคะสวัสดีค่ะ
00:22:42 → 00:22:46 จากตอนแรกเลยนะคะที่เราเคยได้ยินได้ฟังมา
00:22:46 → 00:22:48 นะคะหลายๆคนบอกว่าอุ้ยการรักษาษาโรค
00:22:48 → 00:22:51 มะเร็งเนี่ยนะคะผลข้างเคียงก็เยอะทั้งน่า
00:22:51 → 00:22:54 กลัวทั้งแบบโอ้โหเดี๋ยวต้องมีอาเจียนผม
00:22:54 → 00:22:56 ร่วงคือฟังแล้วรู้สึกว่าหน้ากูหดหูอ่ะค่ะ
00:22:56 → 00:22:59 เดี๋ยวเนี้ยวิวัฒนาการมันก็คือไปไกลหมด
00:22:59 → 00:23:01 แล้วอ่ะคือไอ้อาการข้างเคียงต่างๆที่มัน
00:23:01 → 00:23:03 เคยมีเดี๋ยวนี้เขาก็มีวิธีป้องกันแล้วบาง
00:23:03 → 00:23:06 หรือบางคนเนี่ยอาจจะแทบไม่เป็นเลยอยากฝาก
00:23:06 → 00:23:08 ถึงนะคะคนที่กำลังลังเลอยู่ว่าเฮ้ยอยากจะ
00:23:08 → 00:23:11 รักษาดีไม่รักษาดีเพราะว่ารู้สึกกลัวกับ
00:23:11 → 00:23:13 ผลของการรักษาหรือว่าผลข้างเคียงต่างๆ
00:23:13 → 00:23:15 เนี่ยแอมปจะบอกว่ามาเถอะค่ะเพราะว่า
00:23:15 → 00:23:17 เดี๋ยวเนี้ยเนี่ยทางโรงพยาบาลเองเนี่ยเขา
00:23:17 → 00:23:20 ก็มีเครื่องไม้เครื่องมือที่มันโหมันล้ำ
00:23:20 → 00:23:22 แล้วอ่ะนะคะรวมไปถึงแพทย์เก็มีความเชี่ยว
00:23:22 → 00:23:28 ชาญมากขึ้นด้วยรีบรักษารีบหายค่ะ
00:23:28 → 00:23:37 [เพลง]