00:00:00 → 00:00:02 คงมีได้จากหลายสาเหตุนะครับอันดับแรกเรา
00:00:02 → 00:00:05 อาจจะดูตามกลุ่มอายุก่อนก็ได้ครับถ้า
00:00:05 → 00:00:08 กลุ่มอายุถ้าเกิดเป็นกลุ่มวัยรุ่นกลุ่มคน
00:00:08 → 00:00:11 ไวยทำงานโอกาสที่จะเป็นก้อนที่เกิดจากพวก
00:00:11 → 00:00:14 กลุ่มการอักเสบก็อาจจะมากกว่านะครับแต่
00:00:14 → 00:00:16 ว่าเมื่อถ้าเกิดสูงอายุขึ้นไปแล้วหรือว่า
00:00:16 → 00:00:20 เข้าสู่วัยที่อาจจะกลางคนมากๆหน่อยอะไร
00:00:20 → 00:00:22 เงี้ยครับกลุ่มของพวกเนื้องอกก็อาจจะมาก
00:00:22 → 00:00:25 ขึ้นนะครับอันนี้ถ้าแบ่งตามกลุ่มอายุออนะ
00:00:25 → 00:00:27 ครับแล้วเราก็อาจจะแบ่งตามตำแหน่งก็ได้อ
00:00:27 → 00:00:31 นะครับเพราะว่าอ่าแต่ละอวัวที่อยู่ในคอก็
00:00:31 → 00:00:33 มีตำแหน่งที่แตกต่างกันน่ะนะครับว่าก้อน
00:00:33 → 00:00:35 ที่อยู่ด้านข้างก็อาจจะเป็นกลุ่มทางส่อม
00:00:35 → 00:00:37 น้ำเหลืองมากขึ้นอย่างเงี้ยนะครับแต่ถ้า
00:00:37 → 00:00:39 ก้อนที่อยู่ตรงกลางก็อาจจะเหมือนไทรรอยด์
00:00:39 → 00:00:41 ได้มากกว่าหน่อยอย่างเงี้ยนะครับก็จริงๆ
00:00:41 → 00:00:45 แล้วเกิดจากสาเหตุหลายสาเหตุได้ครับอือู
00:00:45 → 00:00:48 คุณหมอคะที่บอกว่าออกไปไกลๆมากขึ้นเป็น
00:00:48 → 00:00:51 น้ำเหลืองบใกล้ๆไทรอยด์เนี่ยคือเราเรา
00:00:51 → 00:00:54 เป็นที่แบบว่าเราจับเราเจะใช้เอ่อมือข้าง
00:00:54 → 00:00:56 เดียวนะคะแล้วก็อย่างที่เห็นเนี่ยก็คือ
00:00:56 → 00:01:00 นิ้วโป้งนิ้วนิ้วนิ้วกลางค่ะคำงี้ค่ะคุณ
00:01:00 → 00:01:04 หมอคะมันอยู่ไกลอยู่ใกล้กันเอ่อมีมีเค้า
00:01:04 → 00:01:07 เรียกว่าสคปมีสเกลยังไงคะคุณหมอคะเอ่อ
00:01:07 → 00:01:10 จริงๆแล้วจริงๆแล้วเอ่อกลางก็คือถ้าเกิด
00:01:10 → 00:01:12 ไทรรอยด์เนี่ยมันก็จะอยู่ตรงกลางเลยอ่ะก็
00:01:12 → 00:01:15 คือกลางตรงที่อาจจะเหมือนที่เราถ้าเกิด
00:01:15 → 00:01:17 เป็นผู้ชายใช่ครับถ้าผู้ชายก็จะเห็นว่า
00:01:17 → 00:01:19 มันมีลูกกระเดือกแล้วมันก็ต่ำกว่านั้นใน
00:01:19 → 00:01:22 อยู่ในแนวตรงกลางอ่ะนะครับแต่ว่าถ้าออก
00:01:22 → 00:01:24 ด้านข้างก็คือก็คือออกจากตรงกลางอนะครับ
00:01:25 → 00:01:28 แต่ว่าจะจะจะให้บอกตำแหน่งที่ชัดเจนโดย
00:01:28 → 00:01:31 วัดระยะเลยอาจจะไม่ไม่ได้มีอย่างงั้นน่ะ
00:01:31 → 00:01:33 นะครับแล้วก็จริงๆแล้วมันก็จะเป็นเรื่อง
00:01:33 → 00:01:37 ของทางกายวิพากษ์ที่ทางการแพทย์น่ะนะครับ
00:01:37 → 00:01:39 ว่าเขาก็จะรู้ว่าตรงนี้มีอะไรอยู่บ้าง
00:01:40 → 00:01:42 เงี้ยนะครับแต่ว่าก็อันนี้ก็เป็นแนวทาง
00:01:42 → 00:01:45 คร่าวๆนะครับซึ่งซึก็ไม่ได้กะว่าจะต้อง
00:01:45 → 00:01:48 ระบุได้เองอยู่แล้วนะครับอาจจะแค่ทำได้
00:01:48 → 00:01:51 ก้อนที่ผิดปกติแล้วก็แค่นั้นก็ก็ก็เก่ง
00:01:52 → 00:01:55 มากแล้วครับที่รู้ว่าอันนี้ไม่น่าจะปกติ
00:01:55 → 00:01:58 แล้วอะไรเงี้ยนะครับแล้วอะไรเือกกระเดือก
00:01:58 → 00:02:01 นี่ผู้หญิงจะมีมั้ยคะคุณหมอจริงๆแล้วเอ่อ
00:02:01 → 00:02:04 มันเป็นกระดูกครับมันเป็นสิ่งนึงที่เป็น
00:02:04 → 00:02:07 โครงกระดูกของตรงบริเวณหลอดลมแต่ว่าของ
00:02:07 → 00:02:10 ผู้หญิงเนี่ยมุมเขาจะไม่ได้เป็นมุมแหลม
00:02:10 → 00:02:12 เหมือนผู้ชายอนะครับมันก็เลยขำไม่ได้เป็น
00:02:12 → 00:02:14 เป็นมุมที่เป็นลูกกระเดือกออกมาครับแต่
00:02:14 → 00:02:17 ว่าจริงๆแล้วเอาไววตรงนี้มันแค่ทำมุมต่าง
00:02:17 → 00:02:19 กันระหว่างหญิงกับชายทำให้
00:02:19 → 00:02:25 ให้ไม่นูนออกมาครับอือืครับก็คำๆดูว่าถ้า
00:02:25 → 00:02:27 มันถ้ามันถ้ามัน 2 ด้านมันเท่าๆกันอย่าง
00:02:27 → 00:02:30 ที่เราคำดูปกติของเราเองเอ่อต่อมทอนซิน
00:02:31 → 00:02:33 ที่เราจะจะสังเกตเวลาเราเจ็บคอเนี่ยเราจะ
00:02:33 → 00:02:36 ดูก่อนเลยบางทีเรารู้เลยนะคะคุณหมออย่าง
00:02:36 → 00:02:39 ของพี่น้องเนี่ยรู้เลยว่าอุ้ยด้านเนี้ย
00:02:39 → 00:02:42 มันโตแล้วมันก็จะเจ็บคอกลืนน้ำลายมันจะ
00:02:42 → 00:02:45 เจ็บอันนี้ใช่เลยมั้ยคะต่อมทอนซินเนี่ย
00:02:45 → 00:02:47 เอ่อทอนซินส่วนใหญ่เราไม่ได้ทำได้จากข้าง
00:02:47 → 00:02:49 นอกอนะครับปกติทอนซินเป็นอวัยวะที่อยู่ใน
00:02:49 → 00:02:52 ช่องคอนะครับแล้วก็เวลาเราดูเนี่ยเราดู
00:02:52 → 00:02:55 จากอาหน้าปากดูแล้วก็กดลิ้นดูมันก็จะเห็น
00:02:55 → 00:02:59 ทอนซินอยู่ในขอนะครับที่ทอนซินจะบมใช่ๆ
00:02:59 → 00:03:01 ครับอยู่ข้างๆตรงนั้นแต่ว่าเอ่อโอกาสที่
00:03:02 → 00:03:04 ทอนซินมันจะบวมแล้วมาคำได้จากข้างนอกของ
00:03:04 → 00:03:06 คอเนี่ยคงน้อยมากอนะครับยกเว้นแต่ว่ามัน
00:03:06 → 00:03:08 มีการอักเสบจากอย่างอื่นร่วมด้วยเช่นว่า
00:03:08 → 00:03:11 เ่อมีป่ำน้ำเหลืองอักเสบร่วมด้วยหรืออะไร
00:03:11 → 00:03:13 อย่างเงี้ยนะครับเราก็คำได้หรือว่าถ้า
00:03:13 → 00:03:16 เกิดมันมันเป็นการที่ว่าทอนซินอักเสบมาก
00:03:16 → 00:03:18 จนมันกลายเป็นหนองอย่างเงี้ยนะครับแล้ว
00:03:18 → 00:03:20 มันไปเกิดเป็นถุงหนองที่คำได้จากข้างนอก
00:03:20 → 00:03:23 อันนั้นก็อีกอีกอีกประเด็นนึงอนะครับแต่
00:03:23 → 00:03:25 ว่าคนที่เป็นทอนซินอักเสบส่วนใหญ่เนี่ยก็
00:03:25 → 00:03:27 ไม่ได้คำได้อนะครับแต่ว่าก็จะมีด้วยอาการ
00:03:27 → 00:03:30 เจ็บคอเด็ดแล้วก็อือดูคอแล้วก็มีจุดหนอง
00:03:30 → 00:03:32 ที่ทอนซินอันนี้เราก็จะบอกว่าเป็นทอนซิน
00:03:32 → 00:03:35 อซนี่แหละครับต้องให้หมอไปกดคอดูที่หมอ
00:03:35 → 00:03:39 ว่าอ้าปากแล้วก็เอาอุปกรณ์กดลงไปที่โคน
00:03:39 → 00:03:42 ลิ้นนั่นแหละก็จะเห็นที่เราจะออ๊อกๆออกมา
00:03:42 → 00:03:47 นั่นแหละค่ะออืแล้วมันจะมีก้อนแบบไหนมั้ย
00:03:47 → 00:03:49 ครับที่พอมันเป็นแล้วเนี่ยมันรู้สึกว่า
00:03:49 → 00:03:52 เออเฮ้ยมันมันอาจจะอาจจะเราอาจจะรู้สึก
00:03:52 → 00:03:55 ว่ามันมันมันมันไม่ปกติละมันพอเวลามัน
00:03:55 → 00:03:58 เป็นก้อนขึ้นมาเนี่ยแต่พอไปตรวจแล้วจริงๆ
00:03:58 → 00:04:00 เนี่ยมันมันไม่ได้เป็นเป็นในเรื่องที่
00:04:00 → 00:04:03 อันตรายจนต้องวิตกกังวลขนาดนั้นมั้ยฮะคุณ
00:04:03 → 00:04:06 หมอฮะอจริงๆแล้วเราดูได้หลายอย่างอนะครับ
00:04:06 → 00:04:08 1 ก็คือถ้าเราดูจากระยะเวลาก่อนก็ได้
00:04:08 → 00:04:11 ครับถ้าเป็นพวกที่เป็นเพิ่งเป็นมาไม่นาน
00:04:12 → 00:04:14 ในระดับช่วงเป็นสัปดาห์ไม่กี่วันถึง
00:04:14 → 00:04:16 สัปดาห์อย่างเงี้ยนะครับโอกาสก็มักจะเป็น
00:04:16 → 00:04:19 พวกโรคของการอักเสบซะมากกว่านะครับเช่น
00:04:19 → 00:04:21 ว่ามันก็คือสน้ำเหลืองอักเสบธรรมดาติด
00:04:21 → 00:04:23 เชื้อธรรมดาอะไรอย่างเงี้ยนะครับพวกเนี้ย
00:04:23 → 00:04:26 ก็อาจจะกังวลน้อยหน่อยแต่ว่าถ้าเกิดระยะ
00:04:26 → 00:04:29 เวลามันเป็นมานานเช่นก้อนมันเป็นมา 4
00:04:29 → 00:04:31 เดือน 5 เดือน 6 เดือนแล้วอย่างเงี้ยมัน
00:04:31 → 00:04:33 ไม่มันไม่หายไปเลยมีแต่โตขึ้นเรื่อยๆ
00:04:34 → 00:04:35 อย่างเงี้ยอันนี้ก็เป็นลักษณะที่ไม่ดีนะ
00:04:35 → 00:04:38 ครับหรือว่ามันเจอก้อนในหลายๆตำแหน่งเช่น
00:04:38 → 00:04:42 ว่าเราทำได้ที่คอแล้วแล้วก็มีหลายก้อนมี
00:04:42 → 00:04:44 หลายมี 2 ข้างเงี้ยนอกจากนั้นไม่พอยังมี
00:04:44 → 00:04:46 ก้อนที่รักรมีก้อนที่ขาหนีดหรือว่าก้อน
00:04:46 → 00:04:48 ที่อื่นอย่างเงี้ยอันนี้ก็คงไม่ปกติซะที
00:04:48 → 00:04:52 เดียวนะครับค่อนไปในทางที่อาจจะอาจจะ
00:04:52 → 00:04:55 เหมือนกลุ่มที่มีโรคทางทางทางร่างกาย
00:04:55 → 00:04:57 เงี้ยนะครับเช่นพวกกลุ่มมะเร็งต่อน้ำ
00:04:57 → 00:05:00 เหลืองหรืออะไรอย่างเงี้ยมากขึ้นอืครับ
00:05:00 → 00:05:03 หรือว่าถ้ามันมีอาการร่วมอื่นๆมากมากขึ้น
00:05:03 → 00:05:04 ด้วยอย่างเงี้ยนะครับไม่ได้มีแค่ก้อน
00:05:04 → 00:05:07 อย่างเดียวเช่นมีก้อนด้วยมีเสียงแหบด้วย
00:05:07 → 00:05:10 มีก้อนด้วยมีเกินลำบากด้วยอย่าเงี้ยนะ
00:05:10 → 00:05:14 ครับอันนี้ก็คงก็คงไม่ค่อยจะน่าไว้ใจซะที
00:05:14 → 00:05:16 เดียวนะครับพูดง่ายๆคือถ้าถ้าไม่ใช่แค่
00:05:16 → 00:05:19 ก้อนแล้วก็ระยะเวลาเป็นนานแล้วมีอาการ
00:05:19 → 00:05:22 อื่นร่วมด้วยเนี่ยคงคงน่าจะต้องไปพบแพทย์
00:05:22 → 00:05:25 นะครับคือถ้าเราเจอก้อนอันนั้นเนี่ยก็คือ
00:05:25 → 00:05:27 อย่างน้อยเนี่ยอย่างที่ตามที่คุณหมอบอกก็
00:05:27 → 00:05:29 คือ 3 เดือน 4 เดือนถ้ามันไม่เป็นเป็น
00:05:29 → 00:05:32 อะไรก็ก็ถือว่าไม่ได้มีอะไรที่ต้องน่า
00:05:32 → 00:05:36 กังวลขนาดนั้นบวกกับอาการที่คุณหมอได้
00:05:36 → 00:05:38 กล่าวได้เล่ามาเนี่ยคือถ้ามันไม่มีร่วมมา
00:05:38 → 00:05:42 ด้วยเนี่ยเช่นเจ็บคอแสบคอเสียงมีปัญหา
00:05:42 → 00:05:45 อะไรเงี้ยก็คือไม่ต้องไปหาหมอก็ได้อย่าง
00:05:45 → 00:05:48 งี้อยังไงดีครับเอ่อผมผมคิดว่าไม่อ่ะนะ
00:05:48 → 00:05:50 ครับถ้ามันเป็นมานานสักระยะนึงแล้วเนี่ย
00:05:50 → 00:05:52 ก็อย่างน้อยก็ต้องควรไปดูอนะครับต่อให้
00:05:53 → 00:05:55 บางครั้งมันไม่ใช่โรคที่ร้ายแรงหรือยังไง
00:05:55 → 00:05:57 ก็แล้วแต่เนี่ยมันก็มันก็ไม่เราอาจจะแยก
00:05:57 → 00:06:00 เองไม่ได้นะครับค่ะการที่ที่จะบอกว่าเออ
00:06:00 → 00:06:02 มันเป็นแค่ก้อนหรือเปล่าเนี่ยมันไม่ได้ดู
00:06:02 → 00:06:05 แค่นั้นน่ะนะครับคือเวลาไปหาแพทย์เนี่ย
00:06:05 → 00:06:08 แพทย์ก็จะไม่ได้แค่อ่าดูอย่างเดียวเค้าก็
00:06:08 → 00:06:10 มีการซักประวัติมีการตรวจร่างกายแล้วก็
00:06:10 → 00:06:13 ตรวจทั้งหมดอ่ะนะครับเไม่ได้แค่คำคอเคก็
00:06:13 → 00:06:17 ดูเข้าไปในช่องคอดูเข้าไปในหลังพงจมูก
00:06:17 → 00:06:19 หรือที่อื่นร่วมด้วยนะครับซึ่งบางครั้ง
00:06:19 → 00:06:22 เนี่ยมีก้อนที่คอแล้วเราบอกว่ามันอาจจะ
00:06:22 → 00:06:24 ไม่มีอะไรมันค่อยๆโตช้าๆเป็นเรื่อยๆเนี่ย
00:06:24 → 00:06:27 พอมาหาอีกทีมันอาจจะมีมะเร็งที่ซ่อนอยู่
00:06:27 → 00:06:29 ข้างในก็ได้เงี้ยนะครับแต่ก็นั้นเป็นน้ำ
00:06:29 → 00:06:31 เหลืองที่มันแพร่กระจายมาแล้วแล้วมันโต
00:06:31 → 00:06:34 เรื่อยๆแต่ว่าอาการมันยังไม่ได้เยอะมาก
00:06:34 → 00:06:36 มันก็เลยทำให้เราอ่าทิ้งไว้ไปเรื่อยๆมัน
00:06:36 → 00:06:39 ก็อาจจะเป็นอันตรายจากที่จะรักษาได้ก็อาจ
00:06:39 → 00:06:41 จะเป็นรักษาไม่ได้อย่าเงี้ยนะครับเพราะ
00:06:41 → 00:06:43 ฉะนั้นเนี่ยถ้าก้อนมันเป็นมาสักระยะเวลา
00:06:43 → 00:06:46 นึงแล้วอาจจะเป็นเดือนแล้วเดือน 2 เดือน
00:06:46 → 00:06:49 แล้วมันไม่หายเนี่ยผมก็ผมก็ยังแนะนำว่าก็
00:06:49 → 00:06:52 ควรจะต้องไปตรวจครับคือถ้าคลำๆดูเนี่ย
00:06:52 → 00:06:54 อะไรมันไม่เท่ามันไม่เท่าเทียมกัน 2 ด้าน
00:06:54 → 00:06:57 อีกด้านนึงใหญ่ด้านนึงเล็กสมมุติมี 2
00:06:57 → 00:06:59 ต่อมใช่มั้ยคะอย่างที่เราคำๆดูแล้วก็อีก
00:06:59 → 00:07:02 อะไรที่โตผิดปกติโตมานานต้องควรหาหมอเลย
00:07:02 → 00:07:07 ทันทีเลยใช่ไหมมคะอืก็ควรครับอืคุณคุณหมอ
00:07:07 → 00:07:10 คะอย่างเช่นในในบริเวณตั้งแต่คอลงมาเนี่ย
00:07:10 → 00:07:13 กระโด่งกระเดือกอะไรเนี่ยมันจะมีอะไรได้
00:07:13 → 00:07:15 บ้างคะต่อมอะไรคะต่อมน้ำลายน้ำเหลือง
00:07:15 → 00:07:18 ไทรรอยด์ยังไงคะคุณหมอตมน้ำลายมักจะอยู่
00:07:18 → 00:07:22 ด้านข้างครับด้านอ่าใต้คางแล้วก็อยู่ 2
00:07:22 → 00:07:24 ข้างนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วมันจะอยู่
00:07:24 → 00:07:27 ค่อนข้างสูงก็คืออยู่บริเวณแถวใต้คางนะ
00:07:27 → 00:07:29 ครับอืแล้วก็ถ้าเกิดตรงคอเนี่ยด้านข้างก็
00:07:29 → 00:07:31 ส่วนใหญ่แล้วก็จะเป็นตำแหน่งของต่อมน้ำ
00:07:31 → 00:07:34 เหลืองนะครับตรงกลางเนี่ยก็จะมีไทรรอยด์
00:07:34 → 00:07:39 ครับแล้วก็อ่อตรงอตรงกลางที่อยู่ใต้กว่า
00:07:39 → 00:07:42 ทงพวกไทรรอยด์ก็จะเป็นหลอดลมอนะครับหลักๆ
00:07:42 → 00:07:44 ก็จะเป็นประมาณนี้ด้านข้างของหลอดลม 2
00:07:44 → 00:07:47 ข้างก็เป็นกลุ่มของกล้ามเนื้อครับแลต่อ
00:07:47 → 00:07:50 น้ำเหลืองสำคัญมากๆสมัยนึงที่เราเด็กๆเ
00:07:50 → 00:07:52 มันมีโรคนึงที่เราจะเป็นกันก็คือคางทูม
00:07:52 → 00:07:55 อันนั้นคือต่อมน้ำลายใช่มั้ยคะคางทูม
00:07:55 → 00:07:57 เนี่ยส่วนใหญ่เป็นต่อมน้ำลายที่บริเวณ
00:07:57 → 00:08:00 หน้าหน้าบริเวณของหูหัวนะครับอันนั้นเ
00:08:00 → 00:08:03 เรียกว่าพาติแกนครับก็คือเป็นกลุ่มต่อม
00:08:03 → 00:08:06 น้ำลายครับต่อมน้ำลายใหญ่ทุกคนเป็นกันแทบ
00:08:06 → 00:08:08 ทุกคนมั้ยคะคุณหมอคางทูมเนี่ยพี่ดิมเคย
00:08:08 → 00:08:10 เป็นมั้ยเคยเป็นครับจริงเออทำไมต้องเป็น
00:08:10 → 00:08:13 เหรอจรเคยเป็นเป็นโรคของการติดเชื้อโรค
00:08:13 → 00:08:15 นึงครับเป็นโรคของไวรัสอันนึงครับก็เป็น
00:08:15 → 00:08:19 แค่โรคของการติดเชื้อแบบนึงซึ่งพอเอ่อ
00:08:19 → 00:08:22 เวลาเราไปเจอเชื้อเนี่ยมันพอมีมีการติด
00:08:22 → 00:08:24 เชื้อนี้ปุ๊บมันก็มีตอมน้ำลายนี้อักเสบ
00:08:24 → 00:08:26 ตามมานะครับแต่ว่าถามว่าต้องเป็นทุกคน
00:08:26 → 00:08:29 มั้ยก็คงไม่อนะครับเพราะว่ามันเป็นโรคติด
00:08:29 → 00:08:31 ไม่เป็นกันแล้วใช่มั้ยคะคางทูมสมัยก่อน
00:08:31 → 00:08:36 ทำไมฮิจังริก็ก็เป็นน้อยลงครับอืครับอ๋อ
00:08:36 → 00:08:38 ก็ต่อมน้ำลายก็คือยังมีอยู่แหละแต่ว่า
00:08:38 → 00:08:41 เพียงแต่ว่ามันอาจจะลดน้อยลงไปใช่มั้ย
00:08:41 → 00:08:44 ครับคุณหมอส่วนใหญ่ก้อนก้อนลำคอที่เรามัก
00:08:44 → 00:08:47 จะเจอในคนไข้ครับในประเทศไทยของเรานี่คือ
00:08:47 → 00:08:50 ส่วนใหญ่เนี่ยมักจะเกี่ยวข้องกับต่อม
00:08:50 → 00:08:52 ไทรรอยด์เป็นส่วนใหญ่เลยใช่มั้ยฮะคุณหมอ
00:08:52 → 00:08:56 ฮะเอ่อไม่หรอครับเพราะว่าจริงๆแล้วมันก็
00:08:56 → 00:08:58 เหมือนที่บอกครับว่ามันอยู่ที่ตำแหน่ง
00:08:58 → 00:09:00 ด้วยนะครับเราไม่ได้เจอก้อนแค่ของ
00:09:00 → 00:09:02 ไทรรอยด์อย่างเดียวแล้วก็มันก็แตกต่างกัน
00:09:02 → 00:09:05 น่ะนะครับโดยธรรมชาติของโลกมันก็มีหลาก
00:09:05 → 00:09:08 หลายออนะครับซึ่งถ้าเกิดเทียบกันแล้ว
00:09:08 → 00:09:10 เนี่ยโรคของพวกตอมน้ำเหลืองอักเสบก็คงมาก
00:09:10 → 00:09:11 กว่าอยู่แล้วนะครับเพราะโรคนี้มันก็
00:09:11 → 00:09:13 สัมพันธ์กับการติดเชื้อหรือว่าอย่างอื่น
00:09:13 → 00:09:16 อยู่แล้วนะครับก็เจอได้เรื่อยๆนะครับแต่
00:09:16 → 00:09:18 ว่าถ้าเกิดมันเป็นก้อนที่อยู่ตรงกลางก็
00:09:18 → 00:09:22 แน่นอนไทรรอยด์ก็คงเด่นเด่นขึ้นมานะครับ
00:09:22 → 00:09:26 อือันนี้เราประสบการณ์ที่รู้จักกับเอ่อ
00:09:26 → 00:09:30 เป็นเป็นเพื่อนของเด็กๆอนะคะเพลกเนี่ย
00:09:30 → 00:09:34 อยู่ดีๆเนี่ยก็มีอาการที่มีไนำมาอย่าเงี้
00:09:34 → 00:09:38 ค่ะแล้วก็ไปตรวจแล้วก็เอ้ยมีคอมีมีมีคอมี
00:09:38 → 00:09:41 ก้อนขึ้นมาด้วยเป็นก้อนที่คอใช่พอแล้วก็
00:09:41 → 00:09:44 ได้ทราบข่าวว่าเป็นทีบีเลยค่ะคุณหมอคะ
00:09:44 → 00:09:48 เป็นวรรณโรคเลยอ่ะโอ้โหโลกนี้เราก็ดดึกดำ
00:09:48 → 00:09:52 บรมากก็เลยเอ๊ะไปมายังไงแกไปเดินทางเยอะ
00:09:52 → 00:09:54 แล้วไปต่างประเทศมาด้วยเอ๊ะแล้วต่าง
00:09:54 → 00:09:57 ประเทศมันทำให้มีทีบีเหรอคะคุณหมอหรือติด
00:09:57 → 00:10:01 มาจากไหนอย่างไรก็เลยงงงงน้องก็ต้องเอ่อ
00:10:01 → 00:10:04 เพื่อนลูกอ่ะก็ต้องกินยานานเลยทีเดียวค่ะ
00:10:04 → 00:10:08 คุณหมอคะเรื่องของทีบีเรื่องของต่อมที่โต
00:10:08 → 00:10:10 ที่คอเป็นก้อนเเจาะชิ้นเนื้อไปตรวจด้วยนะ
00:10:10 → 00:10:13 คะเป็นวัณโรคที่ต่อมน้ำเหลืองค่ะคุณหมออื
00:10:13 → 00:10:17 อครับก็วรรณโรคมันก็คือโรคของการติดเชื้อ
00:10:17 → 00:10:19 อย่างนึงอ่ะนะครับก็คือเชื้อวัณโรคซึ่ง
00:10:19 → 00:10:22 เชื้อนี้มันแพร่กระจายผ่านทางไอละออง
00:10:22 → 00:10:24 เสมหะอย่างเงี้ยนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยก็
00:10:24 → 00:10:27 อยู่ที่ว่าเค้าไปคือถ้าเกิดเขาเข้าไปอยู่
00:10:27 → 00:10:29 ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรพวกนี้อยู่ก็
00:10:29 → 00:10:32 มีโอกาสติดอยู่นะครับบางประเทศก็อาจจะ
00:10:32 → 00:10:33 เป็นพื้นที่ที่ระบาดมากขึ้นอย่างเงี้ยนะ
00:10:33 → 00:10:37 ครับเช่นในในบางเขตของอินเดียก็อาจจะมีมี
00:10:37 → 00:10:39 การรายงานมากหน่อยอย่างเงี้ยนะครับหรือ
00:10:39 → 00:10:42 ว่าถ้าเราไปในบางประเทศที่เขายังมีคนที่
00:10:42 → 00:10:44 ติดเชื้อพวกนี้เยอะหน่อยเราก็มีโอกาสที่
00:10:44 → 00:10:48 จะรับเชื้อมาได้นะครับส่วนว่าวัณโรคเนี่ย
00:10:48 → 00:10:50 จะเป็นวรรณโรคส่อมเหลืมๆืหรือว่าวรรณโรค
00:10:50 → 00:10:52 ปอดอันนี้ก็ก็แล้วแต่เหมือนกันน่ะนะครับ
00:10:52 → 00:10:54 มันไม่ได้อาจจะเหมือนกันทุกคนน่ะนะครับ
00:10:54 → 00:10:57 บางคนก็ก็เป็นติดมาแล้วก็ลงไปในปอดก็เป็น
00:10:57 → 00:10:59 วรรณโรคแล้วก็มีปอดปอดบวมมีอะไรอย่าง
00:10:59 → 00:11:01 เงี้ยนะครับมีการทำลายของเนื้อปอดก็ก็
00:11:01 → 00:11:04 เป็นอีกกลุ่มนึงส่วนกลุ่มที่มาติดแล้วก็
00:11:04 → 00:11:07 มาอ่าแพร่เชื้อมาติดแล้วก็มาเชื้อมาขยาย
00:11:07 → 00:11:09 ตัวอยู่ในต่อมน้ำเหลืองก็เป็นวรรณโรคต่อม
00:11:09 → 00:11:11 น้ำเหลืองอันนี้ก็อีกกลุ่มนึงอ่ะนะครับ
00:11:11 → 00:11:14 ซึ่งพวกนี้ก็อยู่ที่ว่าเขาเหมือนที่บอกละ
00:11:14 → 00:11:16 ครับได้รับเชื้อมามีประวัติอะไรมาร่วมกับ
00:11:16 → 00:11:19 การตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆนะครับเช่น
00:11:19 → 00:11:21 อาจจะเจาะไปตรวจแล้วมันก็เจอว่ามีเชื้อ
00:11:22 → 00:11:24 อยู่ในนั้นหรืออะไรอย่างเงี้ยนะครับมันก็
00:11:24 → 00:11:26 มันก็ค่อยวินิจฉัยนะครับคือใช้หลายอย่าง
00:11:26 → 00:11:29 ประกอบกันอ่ะนะครับคงคงบอกไม่ได้เลยว่าคน
00:11:29 → 00:11:32 นี้ตอ่าก้อนที่แบบนี้เป็นเป็นวัณโรคก้อน
00:11:32 → 00:11:35 แบบนี้เป็นมะเร็งอะไรงี้ครับคงไม่ใช่
00:11:35 → 00:11:37 อย่างงั้นอชิ้นเนื้อที่ตรวจเนี่ยถ้า
00:11:37 → 00:11:39 สมมุติว่าเป็นแค่วัณโรคเอ่อที่ต่อมน้ำ
00:11:39 → 00:11:42 เหลืองเนี่ยคือเด็กก็ตกใจว่ากจะเป็นมะรง
00:11:42 → 00:11:44 มะเร็งมันก็คือไม่ใช่แล้วใช่มั้ยคะไม่ใช่
00:11:44 → 00:11:47 มะเร็งเลยใช่ใช่ครับมันคนละมันคนละเ่ามัน
00:11:47 → 00:11:50 คนละกลไกการเกิดกันครับวรรณโรคก็คือเป็น
00:11:50 → 00:11:53 โรคของการติดเชื้อการรักษาก็คือการใช้ยา
00:11:53 → 00:11:55 เหมือนที่เขาได้รับนั่นแหละครับแล้วก็มี
00:11:55 → 00:11:58 โอกาสหายขาดไปเลยใช่มหายขาดอยู่แล้วครับ
00:11:59 → 00:12:01 วินัยรักษากินยาดีโหเพราะว่าเราฟังคุณหมอ
00:12:02 → 00:12:05 พูดเหมือนธรรมดาๆาเนโร่เรากลัวเนาคือคือ
00:12:05 → 00:12:07 พอเราได้ยินเนี่ยเรื่องของวาโรเนี่ยคือ
00:12:07 → 00:12:09 มันดูเป็นโรคที่ค่อนข้างจะร้ายแรงเหมือน
00:12:09 → 00:12:12 กันนะคุณหมอครับคือแต่คือคุณหมอก็ยืนยัน
00:12:12 → 00:12:13 ว่าคือถ้า
00:12:13 → 00:12:17 ใครโชค้าจริงๆโชคร้ายจริงๆคือถ้าติดเชื้อ
00:12:17 → 00:12:20 ตัวนี้ขึ้นมาเนี่ยแล้วถ้ามีวินัยมากพอ
00:12:20 → 00:12:24 เนี่ยมันสามารถรักษาให้หายขาดได้จริงๆเลย
00:12:24 → 00:12:27 ใช่มั้ยฮะคุณหมอฮะครับโอกินยามันก็หายขาด
00:12:27 → 00:12:30 ครับวรรณโรคเป็นโรคของใช้ยาอยู่ลครับ
00:12:30 → 00:12:32 สถานการณ์ปัจจุบันในคนไทยเราเนี่ยไปรับ
00:12:32 → 00:12:34 เชื้อเป็นวัณโรคอะไรอย่างเงี้มาเยอะมาก
00:12:34 → 00:12:37 น้อยแค่ไหนคุณหมอหรือว่าเป็นเรื่อยๆอ๋อ
00:12:37 → 00:12:41 น้อยเหรอคะออครับอืมไม่ได้เยอะช้ายจริง
00:12:41 → 00:12:43 ไม่ได้เยอะมากทีนี้ครับคุณหมอครับเรื่อง
00:12:43 → 00:12:47 ของก้อนที่คอเนี่ยคือเอ่อหลายคนก็สงสัย
00:12:47 → 00:12:48 แล้วก็ถามกันเข้ามาว่าแล้วถ้ามันเป็น
00:12:48 → 00:12:52 มะเร็งไทรรอยด์อุ้ยอย่างเงี้ยเออมะเร็ง
00:12:52 → 00:12:54 ไทรรอยด์เนี่ยมันมันจะมีก้อนหรือว่ามีข้อ
00:12:54 → 00:12:58 สังเกตอะไรที่บริเวณลำคอของเราที่มันผิด
00:12:59 → 00:13:02 แผกแตกต่างจากโรคอื่นๆที่คุณหมอได้อธิบาย
00:13:02 → 00:13:04 มาตั้งแต่ตอนต้นบ้างมครับคุณหมอครับ
00:13:04 → 00:13:07 ไทรรอยด์ก็เหมือนที่บอกครับอันดับแรกก็ดู
00:13:07 → 00:13:09 ที่ตำแหน่งอนะครับก้อนมันก็มักจะอยู่ตรง
00:13:09 → 00:13:12 กลางนะครับแล้วก็ต่อมาก็คือไทรรอยด์เนี่ย
00:13:12 → 00:13:16 ถ้าถ้าเป็นโรคของตัวมะเร็งไทรรอยด์เนี่ย
00:13:16 → 00:13:18 ตัวเนื้อไทรรอยด์เนี่ยมันจะอยู่ใกล้กับ
00:13:18 → 00:13:21 เส้นประสาทเส้นประสาทที่มาเกี่ยวกับการทำ
00:13:21 → 00:13:24 งานของเส้นเสียงสายเสียงอ่ะนะครับครับ
00:13:24 → 00:13:26 เพราะฉะนั้นเนี่ยบางครั้งเนี่ยคนไข้ก็จะ
00:13:26 → 00:13:29 มีเสียงแหบร่วมด้วยนะครับเพราะฉะนั้นถ้า
00:13:29 → 00:13:31 มีก้อนโตตรงกลางคอมีเสียงแหบร่วมด้วย
00:13:31 → 00:13:34 อย่างเงี้ยหมอก็จะสงสัยนะครับว่าอันเนี้ย
00:13:34 → 00:13:37 น่าจะมีปัญหาน่าจะมีกลุ่มที่อาจจะสงสัย
00:13:37 → 00:13:39 ทางไทรรอยด์มะเร็งไทรอยด์มากขึ้นอย่าง
00:13:39 → 00:13:43 เงี้ยนะครับแต่ว่าเราก็จะดูต่ออยู่ดีอนะ
00:13:43 → 00:13:46 ครับว่าอแล้วมันมีอย่างอื่นเข้าด้วยได้ม
00:13:46 → 00:13:48 นะครับต่อมาก็คือถ้าเกิดเราดูจากการดู
00:13:48 → 00:13:51 อัตราซาวเนี่ยเราก็จะเห็นว่าเนื้อใน
00:13:51 → 00:13:53 ไทรรอยด์เนี่ยมันมีเนื้อแบบไหนมีโอกาส
00:13:53 → 00:13:55 เป็นมะเร็งมากน้อยแค่ไหนอย่างเงี้ยนะครับ
00:13:55 → 00:13:59 ถ้ามันดูแล้วหน้าตาก็ไม่ดีอาไปก็ดูไม่ดี
00:13:59 → 00:14:01 อย่างเงี้ยเราก็จะเจาะไปดูเซลล์ใน
00:14:01 → 00:14:03 ไทรรอยด์นะครับว่าเซลล์นั้นเป็นอะไรอย่า
00:14:03 → 00:14:05 เงี้ยนะครับก็จะเป็นขั้นเป็นตอนไปเรื่อยๆ
00:14:05 → 00:14:08 นะครับหลักๆเลยก็คือถ้ามันมีก้อนมีเสียง
00:14:08 → 00:14:10 แหบมีกืนลำบากพวกเนี้ยนะครับก็ก็เป็นได้
00:14:10 → 00:14:12 นะครับเพราะว่าเพราะว่าไทรรอยด์เนี่ยมัน
00:14:12 → 00:14:16 ส่งผลด้านของเสียงเหรอคะคุณหมออจริงๆอัน
00:14:16 → 00:14:18 นี้มันเป็นจากการที่มันอยู่ใกล้กันแล้ว
00:14:18 → 00:14:20 ตัวมะเร็งมันไปทำให้เส้นประสาทมันทำงาน
00:14:20 → 00:14:22 ไม่ได้นะครับแต่ว่าตัวฮอร์โมนไทรรอยด์เอง
00:14:22 → 00:14:24 ไม่ได้เกี่ยวกับการทำงานของเส้นเสียงสาย
00:14:24 → 00:14:27 เสียงอะไรนะครับ้าคนที่เป็นตัวเนื้องอก
00:14:27 → 00:14:29 เป็นมะเร็งไทรอยดเนี่ยก็จะไม่มีการทำงาน
00:14:29 → 00:14:32 ของฮอร์โมนไทรรอยด์ที่ผิดปกติซะเท่าไหร่
00:14:32 → 00:14:36 อ่ะนะครับครับมักจะทำงานฮอร์โมนมักจะปกติ
00:14:36 → 00:14:38 คือก็ต้องแยกกันน่ะนะครับไม่ได้เหมือน
00:14:38 → 00:14:40 กลุ่มคนที่เป็นไทรอยด์เป็นิไทรอยด์ต่ำ
00:14:40 → 00:14:42 อะไรพวกนั้นไออันนี้จะมาด้วยก้อนแล้วก็มี
00:14:42 → 00:14:46 อาการอย่างอื่นนะครับครับเอ๊ะแต่ถ้าถ้า
00:14:46 → 00:14:48 ว่ากันด้วยเรื่องของมะเร็งคุณหมอครับคือ
00:14:48 → 00:14:52 ถ้าเจอความผิดปกติที่ลำคอตรงช่วงกลาง
00:14:52 → 00:14:54 เนี่ยที่เค้ากังวลเนี่ยมีคุณผู้ฟังทาง
00:14:54 → 00:14:56 บ้านถามมาเกี่ยวกับเรื่องของมะเร็งไทรอยด
00:14:56 → 00:14:59 เนี่ยอคือถ้าไปตรวจเจอเนี่ยเนี่ยส่วนใหญ่
00:14:59 → 00:15:01 ครับคือถ้ามะเร็งส่วนอื่นๆเนี่ยถ้ามันจะ
00:15:01 → 00:15:04 แสดงอาการเนี่ยมันจะเป็นระยะที่ 3 เป็น
00:15:04 → 00:15:06 ต้นไปแล้วใช่มั้ยครับคือแล้วถ้าอย่างเป็น
00:15:06 → 00:15:09 ที่มะเร็งที่ไทรรอยด์ที่ลำคอเนี่ยคือมัน
00:15:09 → 00:15:11 จะเป็นระยะที่ค่อนข้างจะรุนแรงแล้วด้วย
00:15:11 → 00:15:15 มั้ยฮะเอ่าจริงๆมะเร็งไทรรอยด์มีหลายแบบ
00:15:15 → 00:15:18 ออนะครับเราคงไม่ไม่ได้แบ่งเหมือนกันทั้ง
00:15:18 → 00:15:20 หมด่ะนะครับเพราะว่าบางกลุ่มเนี่ยมันเป็น
00:15:20 → 00:15:23 มะเร็งไทรรอยด์ที่อ่ามันมีตัวการรักษาที่
00:15:23 → 00:15:25 ดีมากๆอนะครับเพราะว่านอกจากผ่าตัดแล้ว
00:15:26 → 00:15:28 เราก็มีกลืนแร่มีอะไรอย่างเงี้ยนะครับอือ
00:15:28 → 00:15:31 เอพูดง่ายๆคือถ้าเกิดเป็นกลุ่มที่มันเป็น
00:15:31 → 00:15:33 จากเนื้อไทรรอยด์เองจริงๆเนี่ยแล้วมัน
00:15:33 → 00:15:36 แบ่งตัวแบบแบบเหมือนไทรรอยด์แต่แบ่งตัว
00:15:36 → 00:15:39 มากเกินไปแค่นั้นเนี่ยการรักษาผลการรักษา
00:15:39 → 00:15:41 จะดีมากๆอนะครับต่อให้มันแพร่กระจายไป
00:15:41 → 00:15:43 แล้วเราก็ยังคืนแร่ไปทำลายตามได้อย่า
00:15:43 → 00:15:45 เงี้ยนะครับอเอ่อพูดง่ายๆก็คือมันเป็น
00:15:45 → 00:15:49 มะเร็งที่ถ้าเกิดเป็นจากไทรรอยด์ที่เป็น
00:15:49 → 00:15:51 differentiate ดีๆก็คือหมายถึงว่ามัน
00:15:51 → 00:15:54 แบ่งตัวดีๆจากตัวไทรอยเองเนี่ยผลการรักษา
00:15:54 → 00:15:56 จะดีมากครับออืมีวิธีที่ดีเนาะไม่น่า
00:15:57 → 00:16:00 เชื่อว่าตรงตำแแหน่งไทไรอยก็กลืนแร่อย่าง
00:16:00 → 00:16:02 ที่รักษาของเรื่องของไทรอยด์เป็นพิษอย่าง
00:16:02 → 00:16:05 ที่คนทั่วไปเขาเป็นกันมะเร็งก็รักษาด้วย
00:16:05 → 00:16:07 กันกลืนแร่ได้เลยคะคุณหมอเกลืนได้ครับแต่
00:16:07 → 00:16:10 ว่าคนละขนาดแล้วก็คนละหลักการกันครับแต่
00:16:10 → 00:16:13 ว่าการเกลืนแรกของมะเร็งคือมันเืนหลังผ่า
00:16:13 → 00:16:16 ตัดเราเราต้องผ่าตัดไปก่อนแล้วเราคืนตาม
00:16:16 → 00:16:18 อย่าเงี้ยครับแต่ว่าคืนแรกรักษาของไทรอยด
00:16:19 → 00:16:21 เป็นพิษนั่นอีกเรื่องนึงครับอือๆเออั้นก็
00:16:21 → 00:16:25 ขนาดขนาดก็คนละขนาดฟังฟังแล้วก็เบาใจใช่
00:16:25 → 00:16:28 ก็คือแต่ว่าถถ้าไม่เป็นเลยก็จะดีนะแต่คุณ
00:16:28 → 00:16:30 ผู้ฟังที่ถามมานี้ก็น่าจะแบบว่ามีประเด็น
00:16:30 → 00:16:33 ของไทรรอยด์เป็นพิษอะไรลักษณะนี้มาก่อน
00:16:33 → 00:16:35 มันจะนำมามั้คะไทรอยด์เป็นพิษแล้วนำมาสู่
00:16:35 → 00:16:38 มะเร็งมั้ยคะคุณหมอหรือไม่ใช่เสมอไปอื
00:16:38 → 00:16:40 ครับโอกาสถ้าเกิดคนที่มีปัญหาของตัว
00:16:40 → 00:16:42 ไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยโอกาสที่จะกลายจาก
00:16:42 → 00:16:44 ไทรรอยด์เป็นพิษเป็นมะเร็งเนี่ยน้อยมากๆ
00:16:44 → 00:16:46 อ่ะนะครับอเพราะฉะนั้นเนี่ยเราเราจะแยก
00:16:46 → 00:16:48 เป็นคนละกลุ่มกันเลยอนะครับกลุ่มที่มีการ
00:16:49 → 00:16:51 ทำงานของไทรรอยด์ฮอร์โมนที่ผิดปกติเช่น
00:16:51 → 00:16:53 ไทรรอยด์เป็นพิศไทรอยด์ต่ำอะไรอย่างเงี้ย
00:16:53 → 00:16:56 ก็กล่มกๆที่ไทรรอยด์สูงก็คือใช่กลุ่มนี้
00:16:56 → 00:16:59 ก็จะอีกแบบนึงครับอกแบบออือืกลุ่มที่เป็น
00:16:59 → 00:17:01 มะเร็งส่วนใหญ่ก็คือจะมาด้วยก้อนแต่
00:17:01 → 00:17:04 ฮอร์โมนไม่ผิดปกติอย่างเงี้ครับครับพบเ
00:17:04 → 00:17:06 อายุมากเสมอไปมั้ยคะหรือว่าอายุยังไงก็
00:17:06 → 00:17:09 ได้ไม่จำเป็นครับมีมีหลายกลุ่มช่วงอายุ
00:17:09 → 00:17:12 ครับอ๋อส่วนใหญ่ที่มักจะเจอมักจะเห็นมัก
00:17:13 → 00:17:15 จะมาขอรักษาจากคุณหมอส่วนใหญ่จะเป็นคน
00:17:15 → 00:17:20 กลุ่มไหนซะซะเป็นพิเศษอ่ะคุณหมอฮะก็กลุ่ม
00:17:20 → 00:17:22 คนที่ตรวจว่ามีก้อนนี่แหละครับเขาก็จะมา
00:17:22 → 00:17:24 ด้วยเคำได้ดก้อนที่ผิดปกติแล้วเขาก็ไม่
00:17:24 → 00:17:27 รู้ว่ามันคืออะไรเพื่อไปตรวจร่างกายประจำ
00:17:27 → 00:17:30 ปีคุณหมอเทักอย่างเงี้ยนะครับหรือว่าก็มี
00:17:30 → 00:17:32 ประวัติคนในครอบครัวเคยเป็นมะเร็งมาก่อน
00:17:32 → 00:17:36 อย่างเงี้ยนะครับเ้าก็จะมาอ๋อครับใชถ้า
00:17:36 → 00:17:38 อย่างงั้นถ้าเราตรวจร่างกายประจำปีคุณหมอ
00:17:39 → 00:17:41 ก็คลำให้เราตามปกติแล้วเบอกว่าแล้วเบอก
00:17:41 → 00:17:43 ว่าไม่พบอะไรผิดปกติเราก็สบายใจได้ใช่
00:17:43 → 00:17:46 มั้ยคะคุณหมอก็ระดับนึงครับเพราะว่าคุณ
00:17:46 → 00:17:48 หมอเก็ทำมาเรื่อยๆอย่างน้อยเก็ถ้าเกิด
00:17:48 → 00:17:51 ก้อนเนี่ยมีก้อนเก็ต้องรู้ว่านี้คือสิ่ง
00:17:51 → 00:17:53 ที่ไม่ปกติะอส่วนว่าถ้าเกิดเาเจอสิ่งที่
00:17:53 → 00:17:56 ไม่ปกติแล้วเจะทำยังไงต่ออันนี้ก็อาจจะ
00:17:56 → 00:17:58 แล้วแต่ดุลพินิจอ่ะนะครับอาจจะเอาาวก็ได้
00:17:58 → 00:18:01 หรือว่าอาจจะถ้าเกิดเ้าคิดว่ามันยังไม่
00:18:01 → 00:18:04 ได้ดูชัดเจนมากเ้าอาจจะตามดูก่อนก็ได้
00:18:04 → 00:18:08 เงี้นะครับอื Follow up ครับครับคุณหมอ
00:18:08 → 00:18:11 ครับเอ่อมีสิ่งที่ผมสงสัยเหมือนกันคือ
00:18:11 → 00:18:15 เวลาถ้าคลำก้อนที่คอเนี่ยแล้วมันเจอเลย
00:18:15 → 00:18:20 คุณหมอครับไอ้ไอ้ก้อนที่ว่าเนี่ยคคลำไป
00:18:20 → 00:18:23 แล้วเนี่ยเจ็บกับก้อนที่คำไปแล้วกลับไม่
00:18:23 → 00:18:26 เจ็บเนี่ยอันไหนมันดูอันตรายอันไหนที่มัน
00:18:26 → 00:18:29 ดูน่ากังวลมากกว่ากันครับคุณหมอครับเอ่อ
00:18:29 → 00:18:31 ถ้าเจ็บอย่างเดียวมันอาจจะตอบยากคือถ้า
00:18:31 → 00:18:33 เกิดมันเพิ่งเจ็บแล้วมันเป็นแป๊บเดียว
00:18:33 → 00:18:35 เนี่ยอันเนี้ยไม่ค่อยน่ากังวลเพราะว่ามัน
00:18:35 → 00:18:37 เป็นเรื่องของการอักเสบครับเ่อลักษณะของ
00:18:37 → 00:18:40 กาการของการอักเสบมันก็จะมีปวดบวมแดงร้อน
00:18:40 → 00:18:42 อย่างเงี้ยนะครับมันก็เลยเป็นลักษณะที่
00:18:42 → 00:18:44 เกี่ยวกับการอักเสบแล้วมันก็มักจะหายได้
00:18:44 → 00:18:47 เองสาเหตุของการอักเสบก็มักจะมาจากการติด
00:18:47 → 00:18:49 เชื้ออย่างเงี้ยนะครับค่ะแต่ว่าถ้าไม่
00:18:49 → 00:18:52 เจ็บมันก็อาจจะต้องมาดูอีกว่าแล้วมัน
00:18:52 → 00:18:54 เพิ่งเป็นหรือว่ามันเป็นมาสักระยะนึงแล้ว
00:18:54 → 00:18:55 อย่างเงี้ยเหมือนที่บอกว่าระยะเวลาอาจจะ
00:18:55 → 00:18:58 มีส่วนในช่วยในการที่จะบอกนะครับถ้ามัน
00:18:58 → 00:19:00 เพิ่งเป็นผมก็อาจจะยังไม่ได้ตื่นเต้นมาก
00:19:00 → 00:19:03 ก็อาจจะรอนิดนึงว่ามันแล้วมันหายเองม
00:19:03 → 00:19:05 อย่างเงี้ยนะครับแต่ว่าถ้าเกิดมันไม่หาย
00:19:05 → 00:19:08 โตขึ้นเรื่อยๆมีอาการอื่นร่วมด้วยอันนี้
00:19:08 → 00:19:12 ก็คงไม่ไม่ไม่น่าจะดีนะครับอืสำคัญมากๆ
00:19:12 → 00:19:15 เนาะเออสำคัญในการสังเกตจะนำมาสู่คำถาม
00:19:15 → 00:19:18 ที่ว่าเราต้องคลำทุกวันหรือไม่อย่างไรคุณ
00:19:18 → 00:19:20 หมออย่างบางครั้งเนี่ยเราเราไปใช้เสียง
00:19:20 → 00:19:23 มากคุณหมอเราเกิดอาการเจ็บคอเลยอ่ะแล้วก็
00:19:23 → 00:19:26 ล่าสุดอ่ะไปงานมาแล้วก็มีการเอ่อเฮฮา
00:19:26 → 00:19:29 ปาร์ตี้อย่างเงี้ยแล้วก็ทานมาขำป้อมคุณ
00:19:29 → 00:19:33 หมอบังเอิญค่ะมันชุ่มคอแล้วหายไปเลยอ่ะ
00:19:33 → 00:19:35 อันเนี้ยมันคือยังไงนี่คือเส้นเสียงปกติ
00:19:35 → 00:19:38 เราไม่ได้เป็นอะไรที่อักเสบมากมายใช่มั้ย
00:19:38 → 00:19:42 คะครับส่วนเอ่อตอบคำถามแรกก่อนแล้วกันนะ
00:19:42 → 00:19:45 ครับเอ่อในเรื่องของการคำจิๆแล้วก็เวลา
00:19:45 → 00:19:47 เราอาบน้ำอะไรอย่าเงี้ยเราก็เราก็คำของ
00:19:47 → 00:19:49 เราอยู่แล้วนะครับเราอาจจะไม่ได้จำเป็น
00:19:49 → 00:19:52 ต้องไปพยายามหามันมากๆอะไรเงี้ยนะครับถ้า
00:19:52 → 00:19:54 มันมีอะไรผิดปกติเราก็จะรู้อยู่แล้วว่า
00:19:54 → 00:19:57 อันเนี้ยมันไม่ปกติเพราะว่าเราก็อาบน้ำ
00:19:57 → 00:19:59 เราทุกวันก็คำของเราอยู่ทุกวันอย่างเงี้ย
00:19:59 → 00:20:01 นะครับถ้ามันเจอก้อนหรือเจออะไรอย่าง
00:20:01 → 00:20:04 เงี้ยเราก็จะรู้อยู่แล้วล่ะครับส่วนว่าเอ
00:20:04 → 00:20:07 ก็จะไปโฟกัสว่าแบบมานั่งไล่ทีละตำแหน่ง
00:20:07 → 00:20:10 เลยอันนี้คงคงไม่จำเป็นอาจจะวิตกกังวลไป
00:20:10 → 00:20:13 มากกว่าความจำเป็นนะครับส่วนเรื่องที่ว่า
00:20:13 → 00:20:16 ถ้าเกิดมันมีการใช้เสียงเจ็บคออะไรมาส่วน
00:20:16 → 00:20:18 ใหญ่แล้วก็เป็นการอักเสบธรรมดานี่แหละ
00:20:18 → 00:20:20 ครับส่วนใหญ่แล้วก็พักการใช้เสียงก็
00:20:20 → 00:20:24 เดี๋ยวมันก็หายนะครับคอก็จะดีขึ้นเองเป็น
00:20:24 → 00:20:27 จากการการที่อักเสบนี่แหละครับธรรมดาครับ
00:20:27 → 00:20:30 ใช้งานเยอะากเส็จครับอืก็เป็นไปได้มันไม่
00:20:30 → 00:20:33 ได้เป็นมันได้เป็นก้อนแต่มันมีการระคาย
00:20:33 → 00:20:35 เครื่องใช่ครับคุณหมอมีคุณผู้ฟังจากทาง
00:20:35 → 00:20:39 บ้านฝากคำถามมายังคุณหมอครับว่าวันนี้พูด
00:20:39 → 00:20:42 คุยกันเรื่องเกี่ยวกับคอเป็นก้อนๆอะไร
00:20:42 → 00:20:44 อย่างเงี้ยก็เลยมีคำถามถามว่าณปัจจุบัน
00:20:44 → 00:20:48 ครับเรื่องของโรคคอพอกยังมีอยู่ด้วยมครับ
00:20:48 → 00:20:52 แล้วเราสามารถที่จะคลำที่คอเพื่อที่จะ
00:20:52 → 00:20:55 วินิจฉัยได้มครับว่าเราเนี่ยเข้าขายหรือ
00:20:55 → 00:20:58 ว่ามีโอกาสที่จะเป็นโรคคอพอกหรือไม่ฮะ
00:20:59 → 00:21:02 ครับคอพอกเนี่ยโอกาสที่จะมีในปัจจุบันก็
00:21:02 → 00:21:04 น้อยมากๆแล้วนะครับเพราะว่าแต่ก่อนเนี่ย
00:21:04 → 00:21:06 มีปัญหาเพราะว่ามันเกิดจากการที่ว่าสาร
00:21:06 → 00:21:09 อาหารเนี่ยไม่เพียงพอเลยก็คือพวกไอโอดีน
00:21:09 → 00:21:12 น่ะนะครับแต่ว่าปัจจุบันเนี่ยพวกเกลือ
00:21:12 → 00:21:14 อนามัยต่างๆหรือว่าที่เราบริโภคอยู่ในทุก
00:21:14 → 00:21:17 ๆวันเนี่ยมักจะมีสารพวกเนี้ยเติมแต่งเข้า
00:21:17 → 00:21:19 มาเพิ่มแล้วนะครับโอกาสที่เราจะขาดมากๆ
00:21:19 → 00:21:22 เนี่ยแทบจะไม่มีนะครับถ้าจะเจอก็มักจะเจอ
00:21:22 → 00:21:24 ในกลุ่มคนที่อาจจะห่างไกลแล้วเข้าถึงได้
00:21:25 → 00:21:28 ยากนิดนึงนะครับชนอ่าพวกกลุ่มคนชายขอบ
00:21:28 → 00:21:30 หรือว่าตามชายแดนอะไรเงี้ยนะครับก็อาจจะ
00:21:30 → 00:21:33 ยังพอมีอยู่บ้างนะครับหลักๆเลยแล้วถ้าจะ
00:21:33 → 00:21:35 คำได้มันก็คือมันก็คือแค่ไทรรอยด์ที่โต
00:21:35 → 00:21:38 ขึ้นนี่แหละครับอของคนที่เป็นทอพอกก็ก็
00:21:38 → 00:21:40 เหมือนไทรรอยด์เลยนั่นแหละครับแต่ว่าถ้า
00:21:40 → 00:21:44 ถามถึงเอ่อตัวตัวลักษณะว่ามันเจอเยอะมั้ย
00:21:44 → 00:21:46 ในปัจจุบันก็คือแทบไม่เจอแล้วนะครับอืม
00:21:46 → 00:21:49 แทบไม่เจอแล้วได้ไอโอดีนกันครบถ้วนแล้ว
00:21:49 → 00:21:52 ใช่แล้วคือถ้าณปัจจุบันแทบไม่ค่อยเจอครับ
00:21:52 → 00:21:56 คุณหมอถ้าอย่างกลุ่มคนที่บังเอิญไปตรวจ
00:21:56 → 00:22:00 เจอจริงๆโรคคอพอกเนี่ยณปัจจุบันเรื่องของ
00:22:00 → 00:22:03 ลักษณะอาการเนี่ยมันมีความแตกต่างจากใน
00:22:03 → 00:22:06 อดีตไปมยมันพัฒนาตัวเองให้มันมีความน่า
00:22:06 → 00:22:09 กลัวหรือว่าอันตรายเพิ่มมากขึ้นจากในอดีต
00:22:09 → 00:22:12 มมคะอไม่ครับมันก็โรคเดิมอ่ะครับเพียงแต่
00:22:12 → 00:22:15 ว่ามันก็แค่ไทรรอยด์มันโตเ่อปกติไทรอยมัน
00:22:15 → 00:22:18 โตถ้าเกิดเป็นพวกคอพอกด้วยเนี่ยมันโตออก
00:22:18 → 00:22:20 มาข้างนอกอนะครับมันไม่ไปกดหลอดลมไม่ไปกด
00:22:20 → 00:22:23 หลอดอาหารจริงๆแล้วก็จะเห็นในรูปที่เคย
00:22:23 → 00:22:26 เห็นสมัยก่อนๆแล้วล่ะว่ามันใหญ่มากๆแต่
00:22:26 → 00:22:29 ว่าเก็ไม่ได้ต้องรักษาอะไรหมายถึงว่าเก็
00:22:29 → 00:22:31 ยังกินอาหารได้เก็ยังหายใจได้อย่าเงี้นะ
00:22:32 → 00:22:34 ครับแต่ว่ามันก็จะมีเรื่องของว่ามันก็
00:22:34 → 00:22:37 เสียเรื่องของความสวยงามคอมันก็ไม่เหมือน
00:22:37 → 00:22:39 ปกติอย่างเงี้ยนะครับส่วนการรักษาถ้าจะ
00:22:39 → 00:22:42 ผ่าตัดก็มันก็ผ่าตัดได้อยู่แล้วนะครับก็
00:22:42 → 00:22:46 เอาออกอือมันจะมันจะออกมาเยอะเลยอ่ะขอพอ
00:22:46 → 00:22:49 พ่อก็เคยเห็นมั้ยคะเคยเห็นเยแต่ว่าคือยัง
00:22:49 → 00:22:51 ไม่เคยเห็นของจริงอ่ะครับแต่ว่าคือคือคือ
00:22:51 → 00:22:53 เห็นในภาพข่าวอะไรเงี้เออเราเห็นน้อยมาก
00:22:53 → 00:22:56 เลยนะครับแสดงว่าโอกาสณปัจจุบันเนี่ยมัน
00:22:56 → 00:22:59 ก็เจอแหละแต่ว่ามันโอกาสมันน้อยน้อยลงมาก
00:22:59 → 00:23:01 ๆเลยนะครับคุณหมอเมื่อสักครู่ที่เราคุย
00:23:01 → 00:23:04 กันในเรื่องของวรรณโรคไปก็เลยมีคุณผู้ฟัง
00:23:04 → 00:23:07 ทางบ้านเอ่อรบกวนส่งคำถามอยากจะให้คุณหมอ
00:23:07 → 00:23:09 ช่วยอธิบายเกี่ยวกับเรื่องของวัณโรคให้
00:23:09 → 00:23:12 นิดนึงครับคนที่เป็นวัณโรคในระยะแพร่
00:23:12 → 00:23:15 เชื้อแล้วน้ำลายเนี่ยดันกระเด็นลงไปใน
00:23:15 → 00:23:19 อาหารขณะที่กินข้าวร่วมกันกับคนอื่นเนี่ย
00:23:19 → 00:23:22 คนที่นั่งรับประทานอาหารด้วยกันกินข้าว
00:23:22 → 00:23:25 ด้วยกันมีโอกาสจะติดเชื้อวัณโรคมยครับ
00:23:25 → 00:23:29 แล้วถ้ามีโอกาสติดเชื้อเนี่ยมันจะสามารถ
00:23:29 → 00:23:32 ตรวจพบหรือว่าแสดงอาการได้ภายในระยะเวลา
00:23:32 → 00:23:38 กี่วันฮะใช่ๆๆปกติแล้วเอ่อมีโอกาสติดอยู่
00:23:38 → 00:23:41 แล้วครับเพราะว่าแค่เราอยู่ในบริเวณใกล้
00:23:41 → 00:23:43 กันเค้าไอมันก็มันก็ติดกันได้อยู่แล้วนะ
00:23:43 → 00:23:46 ครับถ้านั่งถึงขั้นกินข้าวร่วมกันแล้วอ่า
00:23:46 → 00:23:49 มีการสัมผัสคนเพื่อนของศาลคัดหลังพวกนี้
00:23:49 → 00:23:52 มันก็มันก็มีโอกาสนะครับแต่ว่าจะติดไม่
00:23:52 → 00:23:55 ติดอยู่ที่ว่าคนที่เา้าเป็นโรคเนี่ยเามี
00:23:55 → 00:23:58 เชื้อมากน้อยแค่ไหนด้วยเค้าเป็นคนที่มี
00:23:58 → 00:24:00 เชื้อมากๆเลยเช่นว่าเยังไม่ได้รักษาเลย
00:24:00 → 00:24:02 แล้วก็มีเชื้ออยู่เต็มปอดเลยอย่างเงี้ย
00:24:03 → 00:24:05 มันก็โอกาสที่จะติดสู่คนที่อยู่รอบข้างก็
00:24:05 → 00:24:08 มากขึ้นน่ะนะครับกับกันถ้าเขาเป็นคนที่
00:24:08 → 00:24:10 เป็นวัณโรคอยู่แต่เขากำลังรักษาอยู่รักษา
00:24:10 → 00:24:13 มาผ่านมา 2-3 เดือนแล้วเชื้อมันน้อยลงมาก
00:24:13 → 00:24:15 ๆแล้วอย่างเงี้ยโอกาสติดก็อาจจะน้อยลง
00:24:15 → 00:24:17 หรืออาจจะไม่ติดอย่างเงี้ยนะครับก็เป็น
00:24:17 → 00:24:20 ได้เช่นกันอยู่ที่ปริมาณเชื้อของเขาด้วย
00:24:20 → 00:24:24 นะครับออืส่วนว่ามันจะมีอาการเร็วช้าน้อย
00:24:24 → 00:24:26 แค่ไหนเนี่ยส่วนใหญ่แล้วเชื้อวัณโรคเป็น
00:24:26 → 00:24:29 เชื้อที่แบ่งตัวชนะครับได้รับเชื้อเข้าไป
00:24:29 → 00:24:31 ก็อาจจะใช้เวลานะครับอาจจะหลากหลาย
00:24:31 → 00:24:33 อาทิตย์จนเป็นเดือนถึงจะเริ่มเห็นอาการก็
00:24:33 → 00:24:35 ได้นะครับไม่ไม่ได้เร็วเหมือนเชื้อพวก
00:24:35 → 00:24:38 ไข้้หวัดไข้หวัดใหญ่พวกเนี้ยนะครับอ
00:24:38 → 00:24:42 ฉะนั้นคนที่สังเกตได้ยคะคุณหมออย่างคนที่
00:24:42 → 00:24:46 รู้จักเนี่ยเขาจะไอเอ๊ทำไมเคไอไอตลอดเวลา
00:24:46 → 00:24:49 เลยไอนี่คือสัญญาณวรรณโรคเลยมั้ยคะคุณหมอ
00:24:49 → 00:24:53 ไม่ไม่ไม่เสมอไปครับเพราะว่าเอ่อไอมันก็
00:24:53 → 00:24:56 มันคือถ้าเป็นวรรณโรคมันก็คือ 1 ก็คือมัน
00:24:56 → 00:24:59 ไอเรื้อรังอนะครับแล้ว
00:24:59 → 00:25:04 ตำๆพน้ำหนักครับพวกจะสงสัยมาขึ้นครับรมก
00:25:04 → 00:25:07 ถ้ามีประวัตสักับคนที่เป็นวัณโรคมาเราก็
00:25:07 → 00:25:09 ยิ่งสงสัยมากขึ้นหรือมาจากอ่าถิ่นฐานที่
00:25:09 → 00:25:12 มีการระบาดของวัณโรคนะครับก็จะสงสัยมาก
00:25:12 → 00:25:15 ขึ้นแต่ว่าถ้าเกิดไอเรื้อรังมันก็เป็นจาก
00:25:15 → 00:25:17 อย่างอื่นได้นะครับเช่นว่าเขาอาจจะมีหลอด
00:25:17 → 00:25:20 ลมไวเขาเป็นเรื่องของตัวภูมิแพ้ที่มีน้ำ
00:25:20 → 00:25:23 มูกไหลลงคอตลอดเขาก็ไอได้นะครับครับมันก็
00:25:23 → 00:25:26 มีหลายปัจจัยที่ทำให้ไเรืรังได้อันนี้ก็
00:25:26 → 00:25:30 ถึงต้องแยกอีกนึงอ่ะนะครับแล้วจะแก้ครับ
00:25:30 → 00:25:33 ค่ะการการอถ้าสงสัยก็เก็บเก็บเสียพหาไป
00:25:33 → 00:25:36 ตรวจครับอ๋อเก็บเสียพหาตรวจได้เลยอือๆๆเน
00:25:36 → 00:25:39 ถ้าคนที่มีอาการไอแล้วก็ไม่หายซักทีนึง
00:25:39 → 00:25:41 อย่างที่คุณหมอบอกไปหาสาเหตุกันเนาะมัน
00:25:41 → 00:25:44 เหนื่อยด้วยนะอาการไอบ่อยๆอ่ะอืใช่ๆครับ
00:25:44 → 00:25:47 ผมคุณหมอครับเพราะฉะนั้นแล้วเนี่ยคือ
00:25:47 → 00:25:51 เรื่องของการจับสังเกตหรือว่าคำที่คอ
00:25:51 → 00:25:55 เนี่ยครับคุณหมอครับเราควรจะต้องเริ่ม
00:25:55 → 00:25:58 สังเกตอาการผิดปกติที่เรามันรู้
00:25:58 → 00:26:02 เได้ตั้งแต่ช่วงอายครับที่อจจะต้องให้
00:26:03 → 00:26:05 ความสำคัญเป็นพิเศษครับที่อาจจะมีความผิด
00:26:05 → 00:26:08 ปกติเกี่ยวกับเรื่องของเอ่อที่บริเวณคอ
00:26:08 → 00:26:11 เราที่มันมีต่อมต่างๆอยู่เยอะมากเลยฮะคุณ
00:26:11 → 00:26:14 หมอฮะมันจริงๆมันก็ถูกช่วงวัยมันก็เกิด
00:26:14 → 00:26:16 ได้จากคนละหลายสาเหตุอยู่แล้วครับที่บอก
00:26:16 → 00:26:18 ว่าช่วงเด็กช่วงวัยรุ่นก็เป็นเรื่องของ
00:26:18 → 00:26:21 การอักเสบได้มากขึ้นช่วงวัยกลางคนช่วงสูง
00:26:21 → 00:26:23 ายุก็เจอเืงอกได้มากหน่อยอย่าเงี้นะครับ
00:26:23 → 00:26:27 ก็จริงๆก็ทุกวัยก็ก็ก็คำตามสมควรนะครับ
00:26:27 → 00:26:29 ถ้าเจอะไรที่ผิดปกติก็ปรึกษาแพทย์ครับ
00:26:29 → 00:26:32 ตรวจร่างกายประจำปีแพทย์ที่คลำคอเราเนี่ย
00:26:32 → 00:26:35 เจะรู้ดีเลยเพราะเรู้ตำแหน่งมากกว่าเราอื
00:26:35 → 00:26:38 ไปตรวจปีล่าสุดผมไปตรวจมาครับพี่นกคุณหมอ
00:26:38 → 00:26:40 ครับก็คือเคลำแล้วว่าเค้าคลำแล้วเก็มอง
00:26:41 → 00:26:44 ว่าผมเนี่ยตรงที่บริเวณช่วงลำคอที่คุณหมอ
00:26:44 → 00:26:47 บอกอนะช่วงช่วงข้างๆช่วงที่กระเดือกเนี่ย
00:26:47 → 00:26:52 มันมันแอบโตแบบว่าผิดปกติเอออาจจะมีความ
00:26:52 → 00:26:54 เสี่ยงหรือว่าอาจจะมีปัญหาเกี่ยวกับ
00:26:54 → 00:26:57 เรื่องของไทรรอยด์หรรือเปล่าเออก็เลยต้อง
00:26:57 → 00:27:00 ไปไปตรวจเพิ่มเติมแต่ปไปตรวจครับไปตรวจมา
00:27:00 → 00:27:02 แต่ปรากฏว่าเออมันมันไม่ใช่มันไม่มีอะไร
00:27:02 → 00:27:04 ผิดปกติอันนี้มันเป็นไปได้มั้ยคุณหมอครับ
00:27:05 → 00:27:08 ว่าที่บางทีเนี่ยเออสรีระเราเอ่อสรีระของ
00:27:08 → 00:27:10 เราหรือว่าช่วงน้ำหนักที่มันอาจจะเพิ่ม
00:27:10 → 00:27:14 มากขึ้นมันก็เลยทำให้ตงๆที่มันอะไรอย่าง
00:27:14 → 00:27:17 เงี้ยมันมันมันบัวมันขยายขึ้นเกี่ยวห้อง
00:27:17 → 00:27:21 ด้วยมั้ยฮะคุณหมอฮะจริงๆก็มันอ่าไขมันมัน
00:27:21 → 00:27:24 เป็นชั้นคนละชั้นกับไทรรอยด์นะครับแต่ว่า
00:27:24 → 00:27:26 เวลาเราทำเราก็อาจจะมีหลายเทคนิคอนะครับ
00:27:26 → 00:27:28 แล้วก็อยู่ที่ว่าก็ความชำนาญด้วยนะครับ
00:27:28 → 00:27:31 ว่าทำทำมากน้อยแค่ไหนแต่ว่าบางครั้งเนี่ย
00:27:31 → 00:27:33 ไม่แน่ใจก็เหมือนที่เขาแนะนำแหละครับว่า
00:27:33 → 00:27:35 ก็คงไปตรวจหาเพิ่มเติมนะครับเพราะว่าเรา
00:27:35 → 00:27:38 ก็มีเครื่องมืออีกหลากหลายที่จะทำให้มั่น
00:27:38 → 00:27:41 ใจอนะครับว่ามันเป็นเป็นสิ่งที่ผิดปกติ
00:27:41 → 00:27:43 หรือว่าปกติอย่างเงี้ยนะครับเช่นเหมือน
00:27:43 → 00:27:45 ที่พูดไปเรื่อยๆว่าก็คือมี Ultra Sound
00:27:45 → 00:27:47 มี xray คอมพิวเตอร์พวกเนี้นะครับเราก็จะ
00:27:47 → 00:27:49 เห็นทะลุเข้าไปในคอเลยว่าเอ๊ะแล้วมันมี
00:27:49 → 00:27:51 อะไรมยอย่างเงี้ยนะครับส่วนว่าถ้าเกิด
00:27:51 → 00:27:53 อ้วนขึ้นแล้วเนื้อมันเยอะขึ้นอย่างเงี้ย
00:27:53 → 00:27:57 มันก็มันก็มันก็น่าจะทำได้เท่าๆกันนะนะ
00:27:57 → 00:27:59 ครับเพราะว่ามันไม่ควรที่จะมีไขมันไป
00:27:59 → 00:28:01 กระจุกอยู่จุดใดจุดหนึยกเวแต่ว่าก็มีบาง
00:28:01 → 00:28:04 คนที่มันเป็นก้อนของไขมันเฉพาะก้อนก็มีอ
00:28:04 → 00:28:07 นะครับแต่ว่าก็ไม่เยอะครับอืสอบถามว่าคุณ
00:28:07 → 00:28:11 หมอพี่เป็นคนนึงที่เอ่อจะใช้เกลือเนี่ยก็
00:28:11 → 00:28:14 คือก็เกลือก็เกลือผงๆเนี่ยแล้วก็อมน้ำ
00:28:14 → 00:28:18 กลั้วคอก่อนนอนบางทีก็ใช้ไอ้ไอโอดีนชนิด
00:28:18 → 00:28:20 ที่กลั้วคออะไรอย่างเงี้ค่ะสลับไปอย่าง
00:28:20 → 00:28:22 เงี้ยค่ะก็จะเป็นการเหมือนว่าล้างคอล้าง
00:28:22 → 00:28:25 อะไรเราอย่างเงี้ยมันไม่มีโทษใช่มั้ยคะ
00:28:25 → 00:28:27 เราทำได้ใช่มั้ยคะบางทีก็สบายคอมากเลย
00:28:27 → 00:28:31 แล้วก็ครับทุกวผมไม่มีปัญหาอะไรครับอืฆ่า
00:28:31 → 00:28:34 เชื้อไปเนาะเออก็พอทำได้นะครับคุณหมอครับ
00:28:34 → 00:28:36 ช่วงสุดท้ายแล้วครับอยากจะให้คุณหมอเนี่ย
00:28:36 → 00:28:39 ฝากอะไรทิ้งท้ายถึงคุณผู้ฟังทางบ้านที่
00:28:39 → 00:28:43 อาจจะมีความวิตกหรือว่ากังวลนะครับเรื่อง
00:28:43 → 00:28:46 ของเวลาไปคลำไปจับเนี่ยเวลาอาบโน้กอาบน้ำ
00:28:46 → 00:28:51 ถูสะบงสบู่ตามลำคอรอบๆสีสันแล้วเจอก้อนเพ
00:28:51 → 00:28:52 ปกติอะไรอย่างเงี้ยเราเราควรจะต้อง
00:28:52 → 00:28:54 ปฏิบัติเนื้อปฏิบัติตัวอย่างไรหรือว่าคุณ
00:28:54 → 00:28:56 หมออยากจะมีอะไรฝากไว้บ้างมั้ยครับคุณหมอ
00:28:56 → 00:28:57 ครับ
00:28:57 → 00:29:01 ครับก็ถ้าไม่มั่นใจอ่ะนะครับแล้วก็เราก็
00:29:01 → 00:29:03 อยู่กับร่างกายเราทุกวันอยู่แล้วเรารู้
00:29:03 → 00:29:05 อยู่แล้วว่าอันนี้ปกติอันนี้มันเป็นสิ่ง
00:29:05 → 00:29:07 ที่เกิดขึ้นมาใหม่อะไรอย่าเงี้ยนะครับ
00:29:07 → 00:29:10 แล้วก็ครับอาจจะลองดูอ่ะนะครับว่าเอ๊ะถ้า
00:29:11 → 00:29:13 เกิดมันดูไม่น่าไว้ใจแล้วก็ปึกษาแพนก็ไม่
00:29:13 → 00:29:15 ได้เสียหายอะไรอนะครับเพราะว่าหนึ่งก็คือ
00:29:15 → 00:29:18 เหมือนที่บอกไปอนะครับเราเราไม่ได้ดูแค่
00:29:18 → 00:29:20 ว่ามันมีก้อนอย่างเดียวเราก็คงต้องทั้ง
00:29:20 → 00:29:22 ประวัติแยกดูว่ามีความเสี่ยงกับโรคอะไร
00:29:22 → 00:29:25 บ้างแล้วก็ตรวจรักตรวจร่างกายมากขึ้นน่ะ
00:29:25 → 00:29:28 นะครับอืตรวให้หมดนะครับว่าในคอมีอะไร
00:29:28 → 00:29:31 หรือเปล่าแล้วก็ร่วมกับเราก็จดคำถามที่
00:29:31 → 00:29:33 เราอยากถามอนะครับเอาให้หมดอ่ะนะครับแล้ว
00:29:33 → 00:29:36 ก็ไปถามเค้าอ่ะนะครับเพราะว่าบางครั้ง
00:29:36 → 00:29:38 เนี่ยเรามีคำถามอยู่แล้วเราก็จะลืมออนะ
00:29:38 → 00:29:41 ครับเวลาเราไปเจอหมออะไรครับใช่ๆๆก็ก็ถ้า
00:29:42 → 00:29:44 เกิดเป็นไปได้ก็จดไว้อ่ะนะครับมีประเด็น
00:29:44 → 00:29:47 ไหนบ้างที่เราติดใจสงสัยหรือว่าเรากังวล
00:29:47 → 00:29:50 เนี่ยไปถึงปุ๊บก็จะได้ถามคุณหมอเตามนั้น
00:29:50 → 00:29:54 น่ะนะครับเราก็จะได้สบายใจนะครับ