00:00:00 → 00:00:03 ค่ะวันนี้เราอยู่ที่โรคมวลกล้ามเนื้อน้อย

00:00:03 → 00:00:06 อาการที่พบบ่อยในผู้สูงอายุเพราะว่าเมื่อ

00:00:06 → 00:00:09 ไหร่ก็ตามนะคะที่เราอายุ 60 ปีขึ้นไปนั่น

00:00:09 → 00:00:13 หมายถึงว่าเราเริ่มมีภาวะของมวลกล้าม

00:00:13 → 00:00:16 เนื้อที่ลดลงค่ะและที่น่ากลัวมากก็คือลด

00:00:16 → 00:00:20 ลงถึงร้อยละ 3 ต่อปีและแน่นอนว่าถ้าเรา

00:00:20 → 00:00:23 อยากจะดูแลตัวเองดูแลสุขภาพเราต้องไปทราบ

00:00:23 → 00:00:26 ว่าผู้เชี่ยวชาญเแนะนำอย่างไรค่ะแล้ววัน

00:00:26 → 00:00:29 นี้นะคะหมอดาวจะพาทุกท่านนะคะไปฟังผู้

00:00:29 → 00:00:32 เชี่ยวชาญจากสถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟู

00:00:32 → 00:00:35 สมรรถภาพทางการแพทย์แห่งชาติกรมการแพทย์

00:00:35 → 00:00:38 กระทรวงสาธารณสุขกันค่ะว่าท่านจะให้คำแนะ

00:00:38 → 00:00:41 นำกับเราในเรื่องของโรคมวลกล้ามเนื้อน้อย

00:00:41 → 00:00:43 หรือซาเนียอย่างไรบ้างไปฟังกัน

00:00:43 → 00:00:49 [เพลง]

00:00:49 → 00:00:53 ค่ะอันดับแรกเลยนะคะภาวะโรคมวลกล้ามเนื้อ

00:00:53 → 00:00:56 น้อยหรือโคเนียเนี่ยมีอาการลักษณะไหน

00:00:56 → 00:00:59 สำหรับภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะคะหรือภาษา

00:00:59 → 00:01:03 อังกฤษเรียกว่าโคพีนะคะพบในผู้สูงอายุค่ะ

00:01:04 → 00:01:06 ที่อายุมากกว่า 60 ปีนะคะในบางประเทศอาจ

00:01:06 → 00:01:09 จะเป็นอายุ 65 ปีขึ้นไปนะคะภาวะนี้นะคะ

00:01:09 → 00:01:11 ภาวะกล้ามเนื้อน้อยหรือภาวะกล้ามเนื้อ

00:01:11 → 00:01:14 พร่องนะคะอาจจะมีหลายชื่อนะคะแต่เราจะ

00:01:14 → 00:01:18 เรียกจำเพาะเจาะจงในผู้สูงอายุค่ะเกิดจาก

00:01:18 → 00:01:21 การที่มวลกล้ามเนื้อนะคะลดลงค่ะดังนั้น

00:01:21 → 00:01:24 กำลังต่างๆนะคะการเคลื่อนไหวการทรงตัวอาจ

00:01:24 → 00:01:27 จะลดลงด้วยนะคะการแสดงของอาการกลุ่มนี้นะ

00:01:27 → 00:01:30 คะอาจจะมาด้วยอาการอ่อนแรงค่ะลุกนั่ง

00:01:31 → 00:01:34 ลำบากค่ะไม่ค่อยมีแรงในการทำกิจกรรมนะคะ

00:01:34 → 00:01:38 บางรายอาจจะมีอาการล้มบ่อยค่ะอาจจะมีความ

00:01:38 → 00:01:40 สัมพันธ์กับการที่มีอาการภาวะซึมเศร้า

00:01:40 → 00:01:43 หรือว่าการเคลื่อนไหวที่ลดลงค่ะแล้วเราจะ

00:01:43 → 00:01:47 มีวิธีการตรวจหารวมถึงใช้เครื่องมืออะไร

00:01:47 → 00:01:49 ในการช่วยวินิจฉัยภาวะโรคมวลกล้ามเนื้อ

00:01:49 → 00:01:52 น้อยคะการวินิจฉัยภาวะกล้ามเนื้อน้อยใน

00:01:52 → 00:01:55 ผู้สูงอายุนะคะมีการวินิจฉัยได้หลายอย่าง

00:01:55 → 00:01:58 ค่ะโดยใช้เครื่องมือพิเศษนะคะแต่เบื้อง

00:01:58 → 00:02:01 ต้นนะคะผู้สูงอายุหรือว่ายากนะคะอาจจะมี

00:02:01 → 00:02:04 ความสงสัยว่าผู้ป่วยหรือว่าผู้สูงอยู่ใน

00:02:04 → 00:02:07 บ้านเรามีอาการก็อย่างเช่นอาการดังต่อไป

00:02:07 → 00:02:10 นี้ค่ะคือมีอาการเคลื่อนไหวที่ช้าลงค่ะมี

00:02:10 → 00:02:13 การลุกนั่งลำบากต้องยันตัวบ่อยๆนะคะแล้ว

00:02:13 → 00:02:16 ก็มีอาการในเรื่องของการล้มบ่อยเนื่องจาก

00:02:16 → 00:02:18 ว่าการเวลาการเคลื่อนไหวนะคะไม่ดีนะคะอาจ

00:02:18 → 00:02:21 จะมีการเดินที่ช้าลงร่วมกับการที่ผู้สูง

00:02:21 → 00:02:24 อายุอาจจะมีลักษณะของน้ำหนักตัวที่อาจจะ

00:02:24 → 00:02:27 ลดลงเพราะว่ากล้ามเนื้อนะคะหนักกว่าพวก

00:02:27 → 00:02:30 กลุ่มไขมันนะคะรู้สึกว่าตัวเองผอมลงการ

00:02:30 → 00:02:33 เคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นนะคะอาจจะพบแพทย์นะคะ

00:02:33 → 00:02:37 เพื่อปรึกษาภาวะนี้ซึ่งอาการตรวจอ่ะค่ะมี

00:02:37 → 00:02:40 ได้หลายแบบค่ะลักษณะของง่ายๆเลยก็คือการ

00:02:40 → 00:02:42 วัดมน์กล้ามเนื้อค่ะแต่การวัดมน์กล้าม

00:02:42 → 00:02:45 เนื้อเองแล้วเยต้องใช้ในเรื่องของการใช้

00:02:45 → 00:02:47 เครื่องมือพิเศษต่างๆซึ่งมีราคาสูงแล้วก็

00:02:47 → 00:02:51 อาจจะไม่มีทุกที่นะคะดังนั้นอาจจะใช้วิธี

00:02:51 → 00:02:53 การวัดนะคะแรงบีบมือนะคะหรือภาษาอังกฤษ

00:02:53 → 00:02:56 เรียกว่า GP Strength นั่นเองนะคะการ

00:02:56 → 00:02:59 แลักวัดการบีบมือตรงนี้นะคะก็คือจะมี

00:02:59 → 00:03:02 อาการน้อยลงเมื่อเทียบกับอายุเดียวกันนะ

00:03:02 → 00:03:05 คะในผู้ป่วยคนอื่นนะคะอันที่ 2 นะคะอาจจะ

00:03:05 → 00:03:07 มีในเรื่องของการวัดความเร็วในการเดินค่ะ

00:03:07 → 00:03:09 เพราะว่าพอเวลากล้ามเนื้อลดลงนะคะความ

00:03:10 → 00:03:13 แข็งแรงลดลงการเดินก็จะลดลงด้วยนะคะการ

00:03:13 → 00:03:15 วัดมวลกล้ามเนื้ออีกประเภทนึงก็คือการใช้

00:03:15 → 00:03:19 เครื่องนะคะการใช้กาแฟไฟเหนี่ยวนำนั่นเอง

00:03:19 → 00:03:21 นะคะสามารถวัดมวลกล้ามเนื้อในจุดต่างๆได้

00:03:22 → 00:03:24 เลยแล้วก็สามารถบอกได้ว่ามวลกล้ามเนื้อ

00:03:24 → 00:03:27 จริงๆของแต่ละข้างขาซ้ายขาขวาแขนซ้ายขา

00:03:27 → 00:03:30 ขวานั้นลดลงซึ่งการตรวจดังกล่านี่นะคะอาจ

00:03:30 → 00:03:33 จะต้องใช้เป็นเครื่องมือพิเศษแต่การ

00:03:33 → 00:03:36 วินิจฉัยนะคะก็สามารถจะทำได้โดยที่อาจจะ

00:03:36 → 00:03:39 ไม่ต้องใช้วิธีเครื่องมือนี้ก็ได้นะคะอาจ

00:03:39 → 00:03:41 จะใช้วิธีการดูในเรื่องของเค้าเรียกว่า

00:03:41 → 00:03:45 Performance หรือลักษณะของการทำกิจกรรม

00:03:45 → 00:03:48 ต่างๆค่ะแล้วสำหรับการออกกำลังกายค่ะการ

00:03:48 → 00:03:52 ออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุเพื่อ

00:03:52 → 00:03:54 เพิ่มมวลกล้ามเนื้อเนี่ยจะทำอย่างไรได้

00:03:54 → 00:03:57 บ้างคะการออกกำลังกายในผู้สูงอายุนะคะ

00:03:57 → 00:03:59 สิ่งที่ต้องระวังมากกว่าคนทั่วไปก็คือคือ

00:03:59 → 00:04:02 การล้มค่ะแล้วก็การใช้น้ำหนักตัวอย่างพอ

00:04:02 → 00:04:04 เหมาะหรือเปล่าเพราะว่าบางทีอาจจะมีใน

00:04:04 → 00:04:07 เรื่องของกระดูกยุบกระดูกหักก็ได้นะคะใน

00:04:07 → 00:04:09 ส่วนของ recessive Exercise ที่เรา

00:04:09 → 00:04:11 ต้องการเนี่ยค่ะบางทีนะคะเราต้องประเมิน

00:04:11 → 00:04:14 ก่อนว่าการทรงตัวของเราดีขึ้นหรือไม่บาง

00:04:14 → 00:04:16 ทีเราอาจจะต้องออกกำลังกายท่านั่งก่อนโดย

00:04:17 → 00:04:19 อาจจะในลักษณะของป้องกันกันล้มค่ะแล้วก็

00:04:19 → 00:04:22 ถ้าออกกำลังกายกล้ามเนื้อแขนนะคะเราอาจจะ

00:04:22 → 00:04:26 ใช้ขวดน้ำก็ได้ค่ะขวดน้ำซัก 500 มลนะคะก็

00:04:26 → 00:04:30 จะหนักประมาณซักครึ่งกลกนะคะเอ่อจับถนัด

00:04:30 → 00:04:33 มือนะคะออกกำลังกายหรือแขนไปก่อนนะคะวิธี

00:04:33 → 00:04:36 การหายใจนะคะนะคะให้เราเริ่มออกกำลังกาย

00:04:36 → 00:04:39 คือเริ่มใช้แรงเนี่ยตอนเราหายใจออกก็คือ

00:04:39 → 00:04:41 ตอนช่วงที่เราเตรียมความพร้อมค่ะให้เรา

00:04:41 → 00:04:44 หายใจเข้าตอนเราหายใจออกอย่างเช่นถ้าเรา

00:04:44 → 00:04:48 ลักษณะของการงองศอกนะคะให้เราจำช่วงหายใจ

00:04:48 → 00:04:52 ออกค่ะแล้วให้เราพักในช่วงหายใจเข้าเป็น

00:04:52 → 00:04:56 ต้นนะคะอย่าพยายามกลั้นหายใจค่ะแล้วก็ให้

00:04:56 → 00:04:58 พยายามจะแยกกล้ามเนื้อว่าให้เป็นกล้าม

00:04:58 → 00:05:00 เนื้อที่เราป้องกันจริงๆนะคะอันนี้นะคะะ

00:05:00 → 00:05:03 แล้วก็ใช้น้ำหนักตัวที่ค่อยๆเป็นค่อยๆไป

00:05:03 → 00:05:06 นะคะแล้วก็อ่าคำว่าน้ำหนักตัวในที่นี้บาง

00:05:06 → 00:05:08 ทีเราอาจจะใช้คำว่า body weight

00:05:08 → 00:05:11 Training ก็คือใช้น้ำหนักตัวเราเองนี่

00:05:11 → 00:05:14 แหละค่ะใช้ใช้เป็นการออกกำลังกายโดยเฉพาะ

00:05:14 → 00:05:16 ในเรื่องของการใช้ออกกำลังกายขาค่ะอย่าง

00:05:16 → 00:05:21 เช่นถ้าสอตหรือถ้าล้มตัวลงนะคะหรือการ

00:05:21 → 00:05:23 นั่งจากเก้าอี้แล้วลุกขึ้นอย่างเงี้ยค่ะ

00:05:23 → 00:05:25 การออกกำลังกายประเภทนี้ก็เป็นการออก

00:05:25 → 00:05:28 กำลังกายที่ง่ายแล้วก็ใช้ได้จริงนะคะ

00:05:28 → 00:05:30 เพราะว่าการออกกำลังกายกายโดยการลุกจาก

00:05:30 → 00:05:33 เก้าอี้แล้วก็นั่งลงไงค่ะป้องกันการล้ม

00:05:33 → 00:05:36 ได้นะคะเวลาลุกจากที่นั่งนะคะอยู่จาก

00:05:36 → 00:05:39 เตียงก็จะป้องกันการล้มอันนี้ก็คือใช้บอ

00:05:39 → 00:05:41 weight หรือใช้น้ำหนักตัวของเราเองนะคะ

00:05:41 → 00:05:43 ควรจะแบ่งเวลาให้ดีขึ้นอย่างเช่นอาทิตย์

00:05:43 → 00:05:46 นึง 7 วันควรจะออกนอยน้อย 3 วันก่อนนะคะ

00:05:46 → 00:05:49 น้ำหนักที่ได้ก็คือคำว่าน้ำหนักในที่ของ

00:05:49 → 00:05:51 หมอที่พูดเนี่ยก็คือจะเป็นน้ำหนักที่เรา

00:05:51 → 00:05:54 ที่เราถ่วงนะคะค่อยๆไปก่อนแล้วดูอาการ

00:05:54 → 00:05:57 ก่อนค่ะว่ารุ่งขึ้นนั้นเราเยอะมยโดยทั่ว

00:05:57 → 00:06:00 ไปแล้วเราจะแบ่งเป็นเซตค่ะสมมุติเรายกนะ

00:06:00 → 00:06:03 คะอาจจะเริ่มต้นที่ 5 ครั้งต่อเนื่องก่อน

00:06:03 → 00:06:07 แล้วก็พักอันนี้เรียกเรียกว่า 1 เซตนะคะ

00:06:07 → 00:06:10 เราอาจจะทำ 3 เซตก่อนนะคะถือเป็น 1 ครั้ง

00:06:10 → 00:06:12 ก่อนแล้วเราดูอาการว่าเรามีอาการเจ็บ

00:06:12 → 00:06:15 กล้ามเนื้อนั้นมนะคะส่วนหลังการออกกำลัง

00:06:15 → 00:06:17 กายนะคะควรจะมีการคูลดาวอันนี้ก็คือเป็น

00:06:18 → 00:06:21 เรื่องตามปกตินะคะบวกกับการที่เรามีใน

00:06:21 → 00:06:23 เรื่องของการหายใจที่พอเหมาะไม่กลั้นค่ะ

00:06:23 → 00:06:26 แล้วก็ค่อยๆเพิ่มปริมาณแล้วก็การสังเกต

00:06:26 → 00:06:29 การบาดเจ็บของร่างกายด้วยการออกกำลังกาย

00:06:29 → 00:06:32 ประเภทนี้นะคะควรจะมีการกินโปรตีนที่พอ

00:06:32 → 00:06:35 เหมาะนะคะโปรตีนในที่นี้เนี่ยก็นอกจาก

00:06:35 → 00:06:38 เนื้อสัตว์แล้วก็จะมีในเรื่องของพืชอย่าง

00:06:38 → 00:06:40 เช่นถั่วถั่วเปลือกแข็งเป็นต้นนะคะก็

00:06:40 → 00:06:44 ระมัดระวังในกรณีที่อาหารประเภทนั้นเนี่ย

00:06:44 → 00:06:46 ค่ะมีการเติมเกลือหรือปรุงรสได้มากขึ้นนะ

00:06:46 → 00:06:48 คะอันนี้ก็จะเป็นรายละเอียดในแง่ของ

00:06:48 → 00:06:52 โปรตีนค่ะสำหรับข้อควรระวังและคำแนะนำของ

00:06:52 → 00:06:55 ผู้ที่ดูแลผู้สูงอายุมีอย่างไรบ้างคะข้อ

00:06:55 → 00:06:58 ควรระวังในภาวะนี้นะคะก็คือว่าเราต้อง

00:06:58 → 00:07:01 ป้องกันก่อนนะคะในการป้องกันเสร็จแล้ว

00:07:01 → 00:07:03 เนี่ยก็คือในเรื่องของโรคประจำตัวสำคัญ

00:07:03 → 00:07:06 มากเลยนะคะถ้ามีโรคประจำตัวควรจะรักษานะ

00:07:06 → 00:07:10 คะความดันเบาหวานเป็นต้นนะคะรคหัวใจเพราะ

00:07:10 → 00:07:12 ภาวะดังกล่าวเนี่ยค่ะจะทำให้ร่างกายออก

00:07:12 → 00:07:16 แรงน้อยลงเนื่องจากภาวะเจ็บป่วยการที่ไม่

00:07:16 → 00:07:18 ได้ใช้งานค่ะก็จะทำให้กล้ามเนื้อลดลงแน่

00:07:18 → 00:07:20 นอนอยู่แล้วนะคะเพราะฉะนั้นสิ่งแรกก็คือ

00:07:20 → 00:07:23 ถ้ามีโรคประจำตัวรักษาให้อยู่ในระยะปกติ

00:07:24 → 00:07:26 นะคะแล้วก็ในกรณีที่มีข้อห้ามในการออก

00:07:26 → 00:07:28 กำลังกายนะคะแนะนำมาถามคุณหมออย่างเช่น

00:07:28 → 00:07:31 ถ้าเป็นภาวะภาวะหัวใจภาวะปอดเรื้อรังเรา

00:07:31 → 00:07:33 สามารถออกกำลังกายในระยะไหนบ้างอันที่ 2

00:07:33 → 00:07:36 ค่ะลักษณะอาหารค่ะในกรณีผู้สูงอายุเนี่ย

00:07:36 → 00:07:39 ก็อาจจะมีภาวะเบื่ออาหารได้ง่ายรับประทาน

00:07:39 → 00:07:42 อาหารต่อครั้งได้น้อยลงนะคะจริงๆแล้วก็

00:07:42 → 00:07:44 สามารถจะแบ่งมื้อได้ค่ะไม่จำเป็นต้องกิน

00:07:44 → 00:07:47 แค่ 3 มื้อนะคะแบ่งได้นะคะเป็น 5 มื้อได้

00:07:47 → 00:07:49 เพราะว่าผู้สูงอายุจะย่อยชาและนะคะลักษณะ

00:07:50 → 00:07:52 โปรตีนควรจะเป็นที่ย่อยง่ายนะคะแล้วก็

00:07:52 → 00:07:55 สามารถที่จะเอ่อกินโปรตีนเสริมหรือกินนม

00:07:55 → 00:07:58 เสริมได้ค่ะแต่แนะนำว่าควรจะเป็นลักษณะ

00:07:58 → 00:08:00 อาหารที่เป็นโปรตีนยยง่ายๆก่อนนะคะแล้วก็

00:08:00 → 00:08:03 ดูอาการก่อนนะคะอย่าไปพึ่งไปกินเวย์

00:08:03 → 00:08:06 โปรตีนหรือว่าโปรตีนเสริมเข้มข้นมากนัก

00:08:06 → 00:08:08 เพราะว่าบางทีเนี่ยจะทำให้ไตเนี่ยทำงาน

00:08:09 → 00:08:11 หนักค่ะควรจะได้ได้รับคำแนะนำจากผู้

00:08:11 → 00:08:14 เชี่ยวชาญก่อนนะคะว่าผู้สูงอายุท่านนั้น

00:08:14 → 00:08:17 บมาจะจะกินโปรตีนประเภทไหนค่ะอันดับที่ 3

00:08:17 → 00:08:19 ค่ะในเรื่องของการออกกำลังกายค่ะควรจะบาน

00:08:19 → 00:08:21 กันให้หมดเลยนะคะเรืองความยืดหยุ่นนะคะ

00:08:21 → 00:08:24 ความแข็งแรงนะคะแล้วก็การออกกำลังกายใน

00:08:24 → 00:08:26 เรื่องของคาร์ดิโอนะคะถ้ามีข้อสงสัยว่า

00:08:26 → 00:08:28 ออกกำลังกายแล้วเจ็บออกกำลังกายแล้ว

00:08:28 → 00:08:31 เหนื่อยมากปรึกษาแพทย์ค่ะแล้วก็ปรึกษาว่า

00:08:31 → 00:08:33 ในลักษณะของการออกกำลังกายที่จะส่งเสริม

00:08:33 → 00:08:35 สุขภาพนั้นต้องเพียงพอและพอเหมาะเพราะ

00:08:35 → 00:08:39 ฉะนั้นผู้ดูแลหรือว่าผู้ที่มีเ่อผู้สูง

00:08:39 → 00:08:41 อายุในบ้านนะคะควรจะสังเกตอาการทั้งความ

00:08:41 → 00:08:44 เสี่ยงนะคะการรักษาแล้วก็การป้องกันค่ะ

00:08:44 → 00:08:46 รวมถึงในเรื่องของเป็นกำลังใจให้ผู้สูง

00:08:46 → 00:08:48 อายุได้เพราะว่าภาวะนี้เนี่ยจะสัมพันธ์

00:08:48 → 00:08:52 กับภาวะในเรื่องของซึมเศร้าด้วยค่ะ