00:00:00 → 00:00:02ก็หายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บชายโครง
00:00:02 → 00:00:05ไอแล้วเก็บชายโค้ง
00:00:05 → 00:00:07หรือแม้กระทั่งหายใจออกบางกรณีเรายังเจ็บ
00:00:07 → 00:00:11ชายโครงอาการเหล่านี้เราเรียกพูห์ไรติด
00:00:11 → 00:00:13เช็ค paste เป็นหนึ่งในการที่มักจะมาพบ
00:00:13 → 00:00:15แพทย์ตัวนี้เรามาลองดูกันว่ามีอะไรที่เรา
00:00:15 → 00:00:18ต้องรู้บ้างแล้วก็เมื่อไปถึงโรงพยาบาล
00:00:18 → 00:00:22แพทย์จะช่วยอะไรเราบ้างนะครับ
00:00:22 → 00:00:25ถ้าความก่อนครับสิ่งที่เราต้องรู้ก็คือ
00:00:25 → 00:00:29ว่าปลอดผมเนี่ยจะมีเยื่อหุ้มปอดนะฮะเยื่อ
00:00:29 → 00:00:31หุ้มจะแบ่งเป็นชั้นในและชั้นนอกนะฮะถ้า
00:00:31 → 00:00:33ใครไม่เคยดูคลิปก่อนหน้านี้เกี่ยวกับน้ำ
00:00:33 → 00:00:36ในเยื่อหุ้มปอดลองไปดูได้นะครับในสารบัญ
00:00:36 → 00:00:38ประมาณที่ปลอดผมปลอดผมจะมีเยื่อหุ้มชั้น
00:00:38 → 00:00:41ในและชั้นนอกชั้นในจะอยู่ติดกันเนื้อปอด
00:00:41 → 00:00:44เลยฮะส่วนชั้นนอกจะเว้นช่วงนิดนึงมีน้ำ
00:00:44 → 00:00:47หล่อลื่นประมาณ 5-10 ซีซีผลิตทุกวันแล้ว
00:00:47 → 00:00:51ก็ดุทิ้งทุกวันเราหายใจเข้าออกเนี่ยมันก็
00:00:51 → 00:00:54จะไม่เสียดสีคนไข้ก็จะไม่เจ็บนั้นก็ให้จะ
00:00:54 → 00:00:57ก้าวปืนหายใจออกทรุดเราก็จะไม่รู้สึกอะไร
00:00:57 → 00:01:00นะฮะแต่เมื่อไหร่เมื่อไหร่ที่มีการอักเสบ
00:01:00 → 00:01:04ของเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกมันจะเกิดการเนิด
00:01:04 → 00:01:07ทันทีนถ้าคนไข้จะเข้าปื๊ดมันจะเจ็บเหมือน
00:01:07 → 00:01:12เข็มแทงเลยนะฮะเจ็บแป๊บขึ้นมานะบางกรณี
00:01:12 → 00:01:14เจ็บมากเนี่ยจะเล่าขึ้นไหล่แล้วทะลุหลัง
00:01:14 → 00:01:18ก็ได้นะครับอาการอะไรที่เราเราต้องรีบพบ
00:01:18 → 00:01:20แพทย์ถ้าเรามีอาการหายใจเข้าแล้วเจ็บอัน
00:01:20 → 00:01:23นี้ผมว่าสำคัญที่สุดทฤษดีเก็บไว้ก่อนหาย
00:01:23 → 00:01:26ใจเข้าแล้วเจ็บชายโครงสัญญาณเตือนที่อาจ
00:01:26 → 00:01:29จะบอกว่าในปอดคุณมีความผิดปกติอันที่
00:01:29 → 00:01:34หนึ่งถ้าเราหายใจเข้าลึกๆแล้วเจ็บบวกกับ
00:01:34 → 00:01:39อาการต่อไปนี้มีไข้สูงหรือไอมากขึ้น
00:01:39 → 00:01:43เรื่อยๆไอมีเสมหะไอเป็นเลือด 3
00:01:43 → 00:01:47ว่าเหนื่อยรู้สึกใครเจ็กพักหลังนี้เริ่ม
00:01:47 → 00:01:49เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆแล้วก็หายใจเข้าก็
00:01:49 → 00:01:51จะเจ็บไม่มีปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัว
00:01:51 → 00:01:55ใจเช่นเบาหวานความดันไขมันสูบบุหรี่โรคไต
00:01:55 → 00:01:59นะฮะเพราะอาการเจ็บนั้นอาจจะมาจากหัวใจคน
00:01:59 → 00:02:04ก็ได้เจ็บหน้าอกเมื่อแตกใจสั่นนะฮะหรือ
00:02:04 → 00:02:06รู้สึกว่าหน้ามืดง่ายเปลี่ยนท่าแล้วหน้า
00:02:06 → 00:02:09มืดคนไข้ผู้สูงอายุ
00:02:09 → 00:02:13แต่ที่เจ็บอยู่ตลอดเวลา
00:02:13 → 00:02:17โอ๊ยเจ็บจนทะลุหลังและขึ้นไปที่ไหล่
00:02:17 → 00:02:20โอ๊ยเจ็บจนแบบบางทีมีอาการหน้ามืดเหมือน
00:02:20 → 00:02:23จะสลบอันนี้ต้องรีบพบแพทย์นะซึ่งอาจจะ
00:02:23 → 00:02:26เป็นสัญญาณเตือนว่าเส้นเลือดใหญ่ของคุณ
00:02:26 → 00:02:31เนี่ยมีปัญหาก็ได้ปวดท้องปวดท้องสะสมจน
00:02:31 → 00:02:34กระทั่งเริ่มมีหายใจแล้วเจ็บกลุ่มสุดท้าย
00:02:34 → 00:02:37ขอทิ้งท้ายซึ่งเจอน้อยแต่ว่าก็ใส่ใจไว้
00:02:37 → 00:02:41หน่อยก็คือเจ็บชายโครงช่วงมีประจำเดือน
00:02:41 → 00:02:44เช่นประจำเดือนมาเนี่ยจะเจ็บชายโครงมาก
00:02:44 → 00:02:48ผิดปกติอันนี้เผื่อไว้นิดนึงคือคนไข้ที่
00:02:48 → 00:02:52ที่เป็นปอดอักเสบปอดบวมปอดติดเชื้อเนี่ย
00:02:52 → 00:02:54มั้ยฮะเพราะมันเป็นมากขึ้นเรื่อยๆมันจะ
00:02:54 → 00:02:58เริ่มลามออกไปข้างนอกจะนะครับลามออกไปกัน
00:02:58 → 00:03:01เกิดน้ำในเยื่อหุ้มปอดแรกๆก็จะไม่มีอาการ
00:03:01 → 00:03:05อาจจะมีแค่ I เล็กน้อยแต่พอเป็นมากขึ้น
00:03:05 → 00:03:07เรื่อยๆมันลามออกไปจนถึงเยื่อหุ้มปอด
00:03:07 → 00:03:11เนี่ยเนี่ยจะเป็นสัญญาณเตือนละว่ามันลาม
00:03:11 → 00:03:13ออกมาแล้วนะคนไข้ก็จะเริ่มหายใจเข้าออก
00:03:13 → 00:03:17แล้วเจ็บซึ่งอันเนี้ยอันตรายนะฮะถ้ามี
00:03:17 → 00:03:20เชื้อแล้วมันลามออกไปถึงเยื่อหุ้มปอดแล้ว
00:03:20 → 00:03:22เนี่ยคุณอาจจะต้องนอนโรงพยาบาลอาจจะต้อง
00:03:22 → 00:03:25ถึงขั้นต้องเจาะหรือใส่สายระบายถ้ามัน
00:03:25 → 00:03:29กลายเป็นหนองอะไรเงี้ยนะครับงั้นไปตั้ง
00:03:29 → 00:03:33แต่เนิ่นๆได้ยาฆ่าเชื้อลดโอกาสเกิดผลแทรก
00:03:33 → 00:03:36ซ้อนจากของเหล่านี้นะเราจะกลับบ้านได้
00:03:36 → 00:03:39เร็วนะครับงั้นอันนี้สำหรับปอดติดเชื้อ
00:03:39 → 00:03:43ใช้ได้กับทุกกรณีทุกพายุนะครับกลุ่มที่ 2
00:03:43 → 00:03:46ก็คือกลุ่มที่เหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆเวลา
00:03:46 → 00:03:49เราเจ็บหายใจเข้าแล้วเจ็บเนี่ยบวกกับเรา
00:03:49 → 00:03:51เริ่มมีอาการเหนื่อยเนี่ยมีการหนึ่งที่
00:03:51 → 00:03:54แพทย์เขาจะต้องระวังให้เราคือเรามีลิ่ม
00:03:54 → 00:03:58เลือดอุดตันหรือเปล่าในปอดนะฮะซึ่งคนไข้
00:03:58 → 00:04:01กลุ่มพวกนี้ก็จะมาแบบนี้นะครับว่าซัก
00:04:01 → 00:04:03ประวัติไปพักหลังรู้สึกเหนื่อยมากขึ้น
00:04:03 → 00:04:06เรื่อยๆเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆวันดีคืนดี
00:04:06 → 00:04:09ก็เริ่มเจ็บชายโครงเลยเนี่ยและก็จะมี
00:04:09 → 00:04:12กลุ่มเสี่ยงเช่นกลุ่มที่เป็นโรคมะเร็งของ
00:04:12 → 00:04:15ที่นอนติดเตียงนะฮะผมที่ได้รับอุบัติเหตุ
00:04:15 → 00:04:18ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดปอดก็ลอง
00:04:18 → 00:04:21ไปดูในคลิปก่อนหน้านี้ก็จะมาด้วยหนึ่งใน
00:04:21 → 00:04:25อาการนั้นก็คือเจ็บชายของนะฮะกลุ่มต่อไป
00:04:25 → 00:04:28ก็คือกลุ่มเยื่อหุ้มปอดอักเสบอันนี้เจอ
00:04:28 → 00:04:32ไม่น้อยนะครับเดี๋ยวปอดอักเสบเนี่ยจะมา
00:04:32 → 00:04:35ด้วยเรื่องไข่ใจเข้าแล้วเจ็บอักเสบก็
00:04:35 → 00:04:37เพราะว่าเยื่อหุ้มปอดผมมีสารอักเสบไป
00:04:37 → 00:04:40กระตุ้นนะอาจจะมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดซึ่ง
00:04:40 → 00:04:44ปลอดก็จะปกติได้จะเป็นการอักเสบเฉพาะที่
00:04:44 → 00:04:48ก็คือเฉพาะเยื่อหุ้มปอดล่าสุดก็ยังผมยัง
00:04:48 → 00:04:52มีคนไข้คนหนึ่งมานอนเรื่องน้ำท่วมปอดนะ
00:04:52 → 00:04:55ใส่ท่อช่วยหายใจส่วนหัวใจในเสร็จปุ๊บเป็น
00:04:55 → 00:04:59ชาวต่างข้างก็อยู่จนกระทั่งเอกน้ำในเยื่อ
00:04:59 → 00:05:02หุ้มปอดข้างซ้ายไม่หายสักทีปรับยาขับ
00:05:02 → 00:05:04ปัสสาวะแล้วก็ไม่หาสักทีเข้าหายใจเข้าลึก
00:05:04 → 00:05:08ก็จะเจ็บจนกระทั่งเราไปเจาะไปดูด
00:05:08 → 00:05:11แม่น้ำเกาะมาเป็นสีแดงเลยเนี่ยส่งตรวจก็
00:05:11 → 00:05:15เป็นลักษณะการอักเสบเก่งซึ่งในที่สุดหาไป
00:05:15 → 00:05:19หามาก็พบว่าเขาเป็นโรคพุ่มพวงหรือลูก sle
00:05:19 → 00:05:23นะฮะที่มาเรื่องเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็น
00:05:23 → 00:05:25อาการแรกซึ่งจะได้น้อยนะครับแต่นี่คือตัว
00:05:25 → 00:05:29อย่างแสดงให้เห็นว่าคนเราเนี่ยเวลาหายใจ
00:05:29 → 00:05:32เข้าแล้วเจ็บเนี่ยมันจะมีอีกกลุ่มประชากร
00:05:32 → 00:05:34หนึ่งที่มาด้วยเรื่องเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
00:05:34 → 00:05:37ล้วนๆเลยไม่เกี่ยวอะไรกับปอดเลยนะฮะส่วน
00:05:38 → 00:05:41ใหญ่จะเจอว่าลามจากปอดออกข้างนอกจะมีส่วน
00:05:41 → 00:05:44น้อยที่มาเรื่องโยมปล่อยอย่างเดียวก็ฟัง
00:05:44 → 00:05:46ไว้หน่อยกลุ่มต่อไปก็คือกลุ่มที่ไม่
00:05:46 → 00:05:48เกี่ยวอะไรกับปอดก็คือกลุ่มหัวใจนี่แหละ
00:05:48 → 00:05:52อันนี้สำคัญอย่างที่ผมบอกคนไข้ที่มี
00:05:52 → 00:05:55ปัจจัยเสี่ยงนะฮะเป็นโรคหัวใจกำเริบแต่
00:05:55 → 00:05:59ไม่ได้มาเรื่องโรคหัวใจจ๋าจ๋าจะมาเรื่อง
00:05:59 → 00:06:03เจ็บชายคงแทนเจ็บด้านซ้ายบ้างนั้นกลางออก
00:06:03 → 00:06:06บ้างนะน้อยครั้งจะเก็บด้านขวาและส่วนนี้
00:06:06 → 00:06:08จะเป็นเจ็บด้านซ้ายจะเข้าแล้วก็เจ็บแต่
00:06:08 → 00:06:11ถ้าเขาจะซักประวัตินะบางประวัติจะสื่อว่า
00:06:11 → 00:06:15ไอ้เหมือนเราเป็นโรคหัวใจเลยนะฮะอันที่
00:06:15 → 00:06:18สองคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอันนี้ก็เจอ
00:06:18 → 00:06:22ได้ไม่น้อยนะครับไม่น้อยยังอยู่หัวใจก็
00:06:22 → 00:06:25เหมือนกันครับหัวใจก็จะมีเยื่อหุ้มนะฮะ
00:06:25 → 00:06:28อยู่ระหว่างหัวใจกับเยื่อหุ้มเนี่ยก็จะมี
00:06:28 → 00:06:30น้ำหล่อเลี้ยงนิดหน่อยนะครับ
00:06:30 → 00:06:34แต่บางกรณีอย่างผมมีคนไข้คุณป้ามาจากต่าง
00:06:34 → 00:06:37จังหวัดนะวัย 60 กว่ามาเรื่องเจ็บกบเนี่ย
00:06:37 → 00:06:40แหละแล้วก็ตรวจแล้วหัวใจก็ไม่ใช่สุดท้าย
00:06:40 → 00:06:43มาเจอว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนะฮะแล้วก็
00:06:43 → 00:06:46เจาะไปตรวจสุดท้ายเป็นวัณโรคเยื่อหุ้มหัว
00:06:46 → 00:06:50ใจนะฮะก็รักษาวัณโรคไปก็จบไม่มีอะไรนะฮะ
00:06:50 → 00:06:54ดีกรณีเป็นคุณลุงก็มาเรื่องเจ็บอกหายใจ
00:06:54 → 00:06:57เข้าแล้วเจ็บเนื้อตัวแล้วทั้งหมดสุดท้าย
00:06:57 → 00:07:02เจอว่ามีน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจส่งไปจ้อปสุด
00:07:02 → 00:07:06ท้ายกลับมาเป็นมะเร็งมะเร็งจับปอดที่ลาม
00:07:06 → 00:07:09ไปที่เยื่อหุ้มหัวใจนะครับโอเคก็ประมาณ
00:07:09 → 00:07:13นี้แสดงให้เห็นว่าเยอะหัวใจก็มาได้เรื่อง
00:07:13 → 00:07:17อาการเก็บได้เมื่อเราเจ็บมากขึ้นเรื่อยๆ
00:07:17 → 00:07:20นะฮะหรือเจ็บแล้วมันทะลุไปที่หลังเจ็บ
00:07:20 → 00:07:23แล้วมีอาการเหมือนกันหน้ามืดเหงื่อแต่อัน
00:07:23 → 00:07:25นี้จะหวังนิดนึงน่ะ
00:07:25 → 00:07:27อ่าอันนี้อาจจะแสดงให้เห็นว่าเส้นเลือด
00:07:27 → 00:07:31ใหญ่ของเราเราเรียกแอลต้านะสำหรับคุณพ่อ
00:07:31 → 00:07:34คุณแม่ที่ต่างจังหวัดนะครับหัวใจเราเนี่ย
00:07:34 → 00:07:37พรมันจะสุกเลือดไปที่ทั่วร่างกายในมันจะ
00:07:37 → 00:07:40ต้องมีหดเส้นเลือดเช่นใหญ่ก่อนเรานี่เรา
00:07:40 → 00:07:44เรียกเอออร์ตามันก็จะออกจากหัวใจเป็นเส้น
00:07:44 → 00:07:47เลือดใหญ่นะแต่แล้วก็จะโค้งตีโค้งลงกลับ
00:07:47 → 00:07:51มาที่ทั่วร่างกายซึ่งเส้นเลือดเนี้ยเกาะน
00:07:51 → 00:07:53ที่มันจะไปถึงไตไปถึงตับเนี่ยมันก็เป็น
00:07:53 → 00:07:56เช่นเนื้อที่ใหญ่พอสมควรเปรียบเสมือนทาง
00:07:56 → 00:08:00ด่วนเลยจะใหญ่มากแล้วก็จะนาตั้งแต่วันดี
00:08:00 → 00:08:03คืนดีเท่าเราพบในผู้สูงอายุเนี่ยที่มี
00:08:03 → 00:08:05ความดันด้วยหรือไม่มีความนั้นก็ตามเส้น
00:08:05 → 00:08:07เลือดใหญ่เนี่ยมันจะบางลงเรื่อยๆนะครับ
00:08:07 → 00:08:11บางลงบางคนนี้มันกลายเป็นกระเปาะเหมือน
00:08:11 → 00:08:15มันลูกโป่งครับมันลูกโป่งที่มีน้ำน่ะมัน
00:08:15 → 00:08:18ก็ก็วันดีคืนดีมันความดันสูงหรือด้วยเหตุ
00:08:18 → 00:08:22อะไรก็มันแตกมันแตกและบางทีมันไม่ได้แตก
00:08:22 → 00:08:25ออกมามันแตกในตัวมันเองคือมันเซาะในตัว
00:08:25 → 00:08:29มันเองคนไข้มาเรื่องเจ็บทะลุหลังเจ็บแป๊บ
00:08:29 → 00:08:31ขึ้นเลยนะครับ
00:08:31 → 00:08:35เอ่ออ่ะคนไข้ผมคนนึงตอนนั้นผมอยู่ใต้อยู่
00:08:35 → 00:08:39นครเป็นคุณลุงวัย 60 นั่งรถไฟจับหมอชิต
00:08:39 → 00:08:43ขึ้นมาที่ลงมาที่นครตอนแกแกลงจากรถไฟ
00:08:43 → 00:08:45เนี่ย
00:08:45 → 00:08:48ก็จะรู้สึกเผ็ดเจ็บที่กลางอบแล้วมันทะลุ
00:08:48 → 00:08:51หลังแป๊บแล้วผ่านไปซักพักเหมือนกันหน้า
00:08:51 → 00:08:53มืดแล้วก็สลบไปเลยอ่ะ
00:08:53 → 00:08:56แต่คนแถวนั้นก็คงคิดว่าแกหรอกโดนแดดโดน
00:08:56 → 00:08:59อะไรนะตามภาษาให้กินน้ำให้ลายเสร็จปุ๊บก็
00:08:59 → 00:09:02แกตื่นแกก็คิดอะไรนั้นแกก็เดินมาโรง
00:09:02 → 00:09:06พยาบาลเลยเพราะแกรู้สึกเค้ามันไม่ปกติ
00:09:06 → 00:09:10แต่ถ้าแค่เหงื่อออกหน้ามืดสัมพันธ์กันแดด
00:09:10 → 00:09:12อันนี้เราตรงไปตรงมาเรารู้อยู่แล้วใช่ไหม
00:09:12 → 00:09:14ครับก็อาจจะเป็นจากการที่เราโดนแดดเสีย
00:09:14 → 00:09:17เหงื่อแต่คุณรู้วันนี้ไม่ใช่อ่ะแกเจ็บ 6
00:09:17 → 00:09:20แล้วมันเจ็บแป๊บเหมือนมีคนแทงแล้วมันทะลุ
00:09:20 → 00:09:23หลังเสียวไม่ดีทีเดียวและแกงเหงื่อแตกมัน
00:09:23 → 00:09:26ก็หลับสรุปไปเลยเอาเห็นเมื่อคืนผมอยู่
00:09:26 → 00:09:30เป็นฉุกเฉินวันนั้นพอดีนะจำได้เลยอยู่เวร
00:09:30 → 00:09:32ฉุกเฉินอายุรกรรม
00:09:32 → 00:09:35แล้วก็เขาก็สงสัยว่าคนไข้เนี่ยะเป็นโรค
00:09:35 → 00:09:37หัวใจนะฮะ
00:09:37 → 00:09:41แต่ผมก็ซักประวัติตรวจร่างกายตรวจขึ้นไฟ
00:09:41 → 00:09:45ฟ้าหัวใจนะแล้วก็ตรวจค่าการอักเสบของ
00:09:45 → 00:09:49กล้ามเนื้อหัวใจนะสุดท้ายผลกลับมาปกตินะ
00:09:49 → 00:09:52เขาก็แอดมิดผู้ป่วยขึ้นมานอนในหอผู้ป่วย
00:09:52 → 00:09:55เขาก็ตามให้ผมไปรับ Case เราก็นะจบใหม่
00:09:55 → 00:09:57ของเราไปรับซักประวัติตั้งประวัติที่ผม
00:09:57 → 00:10:00ได้นะครับก็คือคุณลุงหน่อยแต่เหล้าแล้ว
00:10:00 → 00:10:04ปวดทะลุหลังเก็บแต้มแล้วก็สรุปไปเลย
00:10:04 → 00:10:07โอ๊ยลูกแรกที่ผมคิดถึงคือโลกเนี่ย
00:10:07 → 00:10:10แต่ผมก็เลยโทรหาอาจารย์ที่เป็นผู้ใหญ่ที่
00:10:10 → 00:10:13อยู่เวรว่าจะครับผมสงสัยน่าจะเป็นภาวะนี้
00:10:13 → 00:10:16นะซึ่งจอเล็ก Slim ยังไม่เห็นอะไร
00:10:16 → 00:10:20เปิดถูกดีแกก็บอกผมว่าเธอไม่ในเอาเลยคือ
00:10:20 → 00:10:22จันทร์ท่านค่อนข้างโอเพ่นมากแล้วก็เขา
00:10:22 → 00:10:25เปิดรับความคิดเห็นของผมว่านะเพราะผมทำ
00:10:25 → 00:10:28งานกับเขามาหลายเดือนแล้วก็เลยเราก็เลยตก
00:10:28 → 00:10:32ลงกันว่าไปทำ 4 ทีสุดท้ายซีทีออกมาเจอว่า
00:10:32 → 00:10:34เป็นเส้นเลือดใหญ่มันซอกแต่ก็เลขที่
00:10:34 → 00:10:38section แต่เขาเป็น 2 ทาง
00:10:38 → 00:10:40มีอาจารย์ท่านนี้ก็เลยเอาเข้าห้องผ่าตัด
00:10:40 → 00:10:43เย็นนั้นเลยนะฮะแต่ก็น่าเสียดายนะลูกนี้
00:10:43 → 00:10:47มันมีความเสี่ยงสูงอยู่แล้วนะครับก็รู้
00:10:47 → 00:10:50สึกว่าคุณลุงจะจะจะไม่สามารถทนต่อการผ่า
00:10:50 → 00:10:54ตัดได้นะมันถูกเข้าไปคืนนั้นเลยนะครับ
00:10:54 → 00:10:58ก็นี้ก็เป็นอุทาหรณ์ที่ผมแบบจำเสมอในการ
00:10:58 → 00:11:01เก็บ 6 เนี้ยนะก็อยากมาเล่าให้เราฟังนะ
00:11:01 → 00:11:04ครับอ่ะต่อนะครับนั้นคนที่ฟังอย่าเพิ่งตก
00:11:04 → 00:11:08ใจนะครับว่าหมอวินัยพูดเรื่องด้วยเราเป็น
00:11:08 → 00:11:10อะไรขนาดนั้นหรือเปล่าไม่ใช่นะครับผมแคบ
00:11:10 → 00:11:13และเปลี่ยนประสบการณ์อันนี้เป็นช่องที่ผม
00:11:13 → 00:11:16อยากพูดแบบอิสระไม่ต้องมีสคริปไม่ต้องมี
00:11:16 → 00:11:18อะไรมากนะครับแลกเปลี่ยนประสบการณ์แล้วก็
00:11:18 → 00:11:21ผมก็จะพยายามสรุปประเด็นที่เราต้องรู้
00:11:21 → 00:11:23แล้วก็ใส่ใจแล้วก็ระวังเป็นพิเศษนะครับ
00:11:23 → 00:11:27บางทีก็จะมีนอกลู่นอกทางบ้างนะครับก็มัน
00:11:27 → 00:11:29ก็เป็นช่องบล็อกกิ้งทั่วไปนะครับสำหรับ
00:11:29 → 00:11:34บางคนที่บอกหมออาจจะออกออกนอกเรื่องเลยก
00:11:34 → 00:11:37ก็ขับคนส่วนใหญ่เขาก็เบื่อนะถ้าฟังเรื่อง
00:11:37 → 00:11:39วิชาการต่อเนื่องอ้าเป็นเวลา 2 3 นาที
00:11:39 → 00:11:42เลยเนี้ยเราก็เบรคจะประสบแต่ก็ให้
00:11:42 → 00:11:44ประสบการณ์เข้าไปข้างในนิดนึงแล้วก็กลับ
00:11:44 → 00:11:47มาที่ทฤษฎีเพราะผมอยากให้เราทุกคนเนี่ย
00:11:47 → 00:11:50ได้สาระอะไรไปนิดนึงนะฮะโอเคกลับมานะครับ
00:11:50 → 00:11:53งั้นต่อจากที่ผมพูดแล้วหายใจเข้าลึกๆเป็น
00:11:53 → 00:11:56จากอะไรได้บ้างขึ้น 1 ตัวปอดผมเองไม่ว่า
00:11:56 → 00:11:59จะเป็นเนื้อปอดหรือยงปอด 2 หนีไม่พ้นคือ
00:11:59 → 00:12:03โรคหัวใจนะหรือหัวใจยกตัวอย่างให้ดูและ 3
00:12:03 → 00:12:06ว่าคือเส้นเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจอัน
00:12:06 → 00:12:08นี้ผมแชร์ประสบการณ์นะฮะแล้วก็ย้ำเรื่อง
00:12:08 → 00:12:11อาการที่เราต้องใส่ใจละกลุ่มต่อไปกลุ่ม
00:12:11 → 00:12:14จากลูกทางช่องท้องไม่ว่าจะเป็นตับอ่อน
00:12:14 → 00:12:18อักเสบอยู่ในถุงน้ำดีนะฮะและเอ่อถุงน้ำดี
00:12:18 → 00:12:21อักเสบนะหรือท่อน้ำดีอักเสบพวกนี้ก็จะมี
00:12:21 → 00:12:25อาการที่มาคล้ายๆหายใจเข้าแล้วเจ็บได้ฝี
00:12:25 → 00:12:28ในตับอย่างนี้ก็มีนะครับมีได้ทุกรูปแบบ
00:12:28 → 00:12:31กลุ่มที่ 5 ที่ผมอยากย้ำคือคือกลุ่มเนี่ย
00:12:31 → 00:12:35ก็คือที่ผมบอกว่าสัมพันธ์กับประจำเดือน
00:12:35 → 00:12:37ถ้าเราเรียก
00:12:37 → 00:12:40มีลมรั่วนิยมปอดนะฮะอันนี้ผมก็มีเคสตัว
00:12:40 → 00:12:44อย่างลองไปดูได้นะฮะก็คือผู้หญิงมาเรื่อง
00:12:44 → 00:12:48เจ็บชายโครงเนี่ยมักจะเป็นช่วงมีประจำ
00:12:48 → 00:12:51เดือนนะฮะแต่เดือนนี้เนี่ยเป็นมากเป็น
00:12:51 → 00:12:54พิเศษจนเริ่มมีอาการแน่นอกสุดท้ายเกิด
00:12:54 → 00:12:58ภาวะลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดนะครับของใครก็
00:12:58 → 00:13:01มาเรื่องใครจะเข้าแล้วเจ็บนะฮะ
00:13:01 → 00:13:04ก็เพราะ x sulli ไปก็เจอว่ามีลมรั่วจริง
00:13:04 → 00:13:07ก็ต้องรีบไปใส่สายขึ้นอยู่กับความมากหรือ
00:13:07 → 00:13:10ความน้อยของลมนั้นนะใช้ซ้ายระบายหรือดูด
00:13:10 → 00:13:14ระบายค่อยว่ากันก็จะคิดของผมคือไปใส่สาย
00:13:14 → 00:13:16ระบายนะครับ
00:13:16 → 00:13:19น.ศ.ไปสักมาเคาะเจอว่าสัมพันธ์กับประจำ
00:13:19 → 00:13:23เดือนซึ่งก็มีลูกหนึ่งเราเรียกเยื่อบุ
00:13:23 → 00:13:27มดลูกเจริญผิดที่หรือเราเรียกว่า End
00:13:27 → 00:13:30domus ซึ่งหนึ่งในนั้นก็มักจะมาเนี่ยได้
00:13:30 → 00:13:34เรื่องปอดแตกหรือลมรั่วในปอดเจอได้บ่อย
00:13:34 → 00:13:38แต่ก็ 3 ปีนี้ผมจะมีละเคสเจอเจอแทบจะทุก
00:13:38 → 00:13:41ปีแล้วเนี่ยขนาดอยู่เอกชนนะรัฐบาลจะอยู่
00:13:41 → 00:13:45เรื่อยๆแล้วพอเราไปเจอแพทย์สิ่งที่แพทย์
00:13:45 → 00:13:48เขาจะช่วยคุณคือหนึ่งซักประวัติก่อนเลย
00:13:48 → 00:13:52ว่าเหมือนปอดเหมือนหัวใจเหมือนเส้นเลือด
00:13:52 → 00:13:56ใหญ่หรือเหมือนนะครับจะมาช่องท้องนะสิ่ง
00:13:56 → 00:13:59ที่อาจจะทำให้คุณคือเอ็กซเรย์ปอดนะครับ
00:13:59 → 00:14:03ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจนะเบื้องต้นเขาก็จะพอ
00:14:03 → 00:14:07เดาได้แล้วว่าน่าจะเป็นจากอะไรสุดท้ายที่
00:14:07 → 00:14:10เจอมากที่สุดก็คือกลุ่มที่สัมพันธ์กับ
00:14:10 → 00:14:13กระดูกอ่อนอักเสบ
00:14:13 → 00:14:17ตัวร้ายคนที่เจอมากเจอแทบจะทุกอาทิตย์เลย
00:14:17 → 00:14:19นะครับก็คือสัมพันธ์กับกระดูกอ่อนอักเสบ
00:14:19 → 00:14:21ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับปอดไม่ได้เกี่ยวอะไร
00:14:21 → 00:14:24กับเยื่อหุ้มปอดไม่ได้เกี่ยวอะไรกับเส้น
00:14:24 → 00:14:26เลือดในปอดไม่ได้เกี่ยวอะไรกับหัวใจเส้น
00:14:26 → 00:14:29เลือดใหญ่ไม่ได้เกี่ยวอะไรกับช่องท้องมัน
00:14:29 → 00:14:32เป็นซี่โครงและกล้ามเนื้อล้วนๆเจอในพวก
00:14:32 → 00:14:35ไหนครับก็คือผู้หญิงยกกระเป๋าหนักๆยก
00:14:35 → 00:14:39แล็ปท็อปในกระเป๋ามีของเยอะสายพาดอย่าง
00:14:39 → 00:14:43นี้ใช่ไหมครับหรือผู้ชายชายที่เล่นเวทยก
00:14:43 → 00:14:48ของหนักนะฮะหรือว่าชอบเอาของเนี่ยวางบนอก
00:14:48 → 00:14:51เวลายกขึ้นก็เห็นและหรืออุบัติเหตุจากการ
00:14:51 → 00:14:54เล่นกีฬาเล่นบอลตีแบตอย่างเงี้ยก็อันนึง
00:14:54 → 00:14:58ก็คือกลุ่มคุณแม่นะอุ้มลูกฮะคุณป้าคุณยาย
00:14:58 → 00:15:01ที่ดูแลหลานที่ไปจ่ายตลาดนะยกของหน่อย
00:15:01 → 00:15:04เงี้ยก็เห็นอะไรก็ตามเอาเป็นว่า
00:15:04 → 00:15:06อีซี่โครงผมเนี่ยจะมีกระดูกจริงและกระดูก
00:15:06 → 00:15:10อ่อนกระดูกจริงกับกระดูกอ่อนจะมีรอยต่อ
00:15:10 → 00:15:14รอยต่อจะไม่มีเส้นเลือดเป็นรอยต่อที่ขยับ
00:15:14 → 00:15:17ได้เล็กน้อยซึ่งตรงนี้จะเป็นตรงที่อักเสบ
00:15:17 → 00:15:20ง่ายคนไข้จะมาเรื่องเจ็บแป๊บมันเข็มแทง
00:15:20 → 00:15:24เลยหายใจเข้าลึกๆแป๊บเลยต้องเอามือดำทัน
00:15:24 → 00:15:27ทีนะครับอันนี้เราเรียกกระดูกอ่อนอักเสบ
00:15:27 → 00:15:30ลองไปหาอ่านดูนะครับมีสาเหตุมากมายแต่
00:15:30 → 00:15:33เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับชีวิตประจำวัน
00:15:33 → 00:15:36แล้วนะนี่ไม่ยากครับก็คบเรียนกินยาหลีก
00:15:36 → 00:15:39เลี่ยงก็หายพี่กลุ่มหนึ่งก็คือกลุ่มที่มา
00:15:39 → 00:15:41จากตัวกระดูกเอง
00:15:41 → 00:15:45กระดูกมีปัญหากระดูกซี่โครงในปัญหานะคะทำ
00:15:45 → 00:15:48ให้ปวดกระดูกจนกระทั่งปัญหาแล้วนะมันเป็น
00:15:49 → 00:15:52ลามถึงเยื่อหุ้มปอดก็เลยทำให้เจ็บ
00:15:52 → 00:15:55แต่ไม่ว่าจะเป็นกระดูกหักกระดูกแล้วหรือ
00:15:55 → 00:15:57มีอะไรมากินที่กระดูกจำได้ไหมครับใครเคย
00:15:57 → 00:16:00อ่านเคเอส-ซีผมเล่าให้ฟังเกี่ยวกับ
00:16:00 → 00:16:02ทันตแพทย์อาจารย์ท่านหนึ่งที่มาเจอผม
00:16:02 → 00:16:06เรื่องเจ็บชายกรุงอ่ะสุดท้ายซักไปซักมาก็
00:16:06 → 00:16:10มีอาการดังกล่าวตรวจร่างกายดูผิดปกติสุด
00:16:10 → 00:16:13ท้ายเอกซเรย์เจอว่าซี่โครงแกะหะหากลักษณะ
00:16:13 → 00:16:16เหมือนมีอะไรมากินใช่ไหมครับเจาะเลือดจะ
00:16:16 → 00:16:18ไรสุดท้ายเป็นมะเร็งเม็ดเลือดจำได้ใช่ไหม
00:16:18 → 00:16:21ครับลองไปดูได้ก็ก็คือหนึ่งในตัวอย่างที่
00:16:21 → 00:16:24แสดงให้เห็นว่าเจ็บชายโครงก็มาจากตัวโลก
00:16:24 → 00:16:28ชายโครงเองได้นะส่วนใหญ่จะเจอโรคที่ไม่
00:16:28 → 00:16:32ร้ายแรงนะครับนานๆทีจะเจอเลิกไว้เลยนะก็
00:16:32 → 00:16:34ขึ้นอยู่การซักประวัติตรวจร่างกายบอกว่า
00:16:34 → 00:16:36คงได้ประโยชน์นะครับคลิปนี้มีอะไรก็
00:16:36 → 00:16:38คอมเม้นมานะครับสวัสดีครับ
00:16:38 → 00:16:40ม.ค
00:16:40 → 00:16:48[เพลง]