00:00:00 → 00:00:032025 เรื่องมะเร็งเต้านมเรามีความรู้
00:00:03 → 00:00:06อะไรใหม่ๆคนที่ไปเสริมเต้านมใส่ซิลิโคนไป
00:00:06 → 00:00:10ระยะยาวทั้งผืนในเต้านมคือมันปลอดภัยมั้ย
00:00:10 → 00:00:12เพิ่มความเสี่ยงการเกิดมะเร็งเต้านม
00:00:12 → 00:00:14>> แก้ความเข้าใจผิดนี้ให้ก่อนว่าอย่างแรก
00:00:14 → 00:00:16การใส่ซิลิโคนไม่เพิ่มความเสี่ยงการเกิด
00:00:16 → 00:00:17มะเร็งเต้านม
00:00:17 → 00:00:21>> สาเหตุปัจจุบันจับแพะได้ยังว่าอะไรเป็น
00:00:21 → 00:00:23ต้นเหตุหลักๆเวลามีเพศสัมพันธ์บีบเต้านม
00:00:23 → 00:00:25เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมมการที่มีน้ำ
00:00:25 → 00:00:28นมออกเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งเต้านมไม
00:00:28 → 00:00:31น้ำนมอันนี้มันแปลว่าเป็นมะเร็งเสมอมั้ย
00:00:31 → 00:00:33ไม่อยากกินยาคุมเพราะว่ากลัวเป็นมะเร็ง
00:00:33 → 00:00:36เต้นมีคนที่เอายาคุมไปรักษาสิวอีก
00:00:36 → 00:00:38>> ถามในฐานะหมอนมก็ห่วงนมนะฮะกินเท่าที่
00:00:38 → 00:00:39จำเป็น
00:00:39 → 00:00:42>> ปัจจุบันการผ่าตัดเต้านมอีดยังต้องแบบ
00:00:42 → 00:00:45คว้านเต้านมออกอาจารย์ใช้กล้องเป็นหลัก
00:00:45 → 00:00:46ยังต้องผ่าตัดเยอะ
00:00:46 → 00:00:49>> เยอะค่ะเราโชคดีค่ะยาต่างๆของมะเร็งเต้า
00:00:49 → 00:00:50นมดีขึ้นมาก
00:00:50 → 00:00:53>> ปัจจุบันมะเร็งเต้านมหายขาดมั้ครับ
00:00:53 → 00:00:55ปัจจุบันปี 2025 มีข้อมูลหลายที่อัปเดต
00:00:55 → 00:00:58ขึ้นมาทำอย่างนี้จะไม่เกิดมะเร็งเต้าม
00:00:58 → 00:01:00ความเชื่อผิดเกี่ยวกับมะเร็งเต่านรก
00:01:00 → 00:01:03>> โอเพียบเลยค่ะถ้าตอนเนี้สิร์ชแฮชทกคำว่า
00:01:03 → 00:01:07มะเร็งเราจะเจอว่าอะไรก็มะเร็งไปบางอัน
00:01:07 → 00:01:08เนี่ยอาจจะเป็นความเข้าใจคลาดเคลื่อน
00:01:08 → 00:01:11สับสนทำให้เกิดความกลัวที่ไม่จำเป็น
00:01:11 → 00:01:14>> นี้อาจารย์ลงมาทำติtอกคนดูเยอะส่งรูปเต้า
00:01:14 → 00:01:16นมอย่างเงี้ยมาให้อาจารย์ดูแล้วก็ถามว่า
00:01:16 → 00:01:18เป็นอะไรอย่างเงี้ยอาจารย์อยากจะฝากเตือน
00:01:18 → 00:01:19บ้านเมืองยังไงดีครับ
00:01:19 → 00:01:21>> คนที่เสียโอกาสทั้งหมดไม่ใช่ตัวหมออาจจะ
00:01:21 → 00:01:24เป็นคนไข้การดีเลยส่งผลเสียกับคนไข้เอง
00:01:25 → 00:01:25ทั้งนั้น
00:01:25 → 00:01:27>> ครับมะเร็งเต้านม
00:01:27 → 00:01:30>> ควรจะหยุดคัดกรองที่อายุเท่าไหร่
00:01:30 → 00:01:32>> ยิ่งอายุเยอะขึ้นความเสี่ยงของการเกิด
00:01:32 → 00:01:34มะเร็งมันก็เยอะขึ้นไม่เอาคัดกรองจนกว่า
00:01:34 → 00:01:36จะเข้าเครื่องงานโปรแกรมไม่ไหว
00:01:36 → 00:01:37>> ป้อนเลยต้องบอกต้องเป็นมะเร็งเสมอมะเร็ง
00:01:38 → 00:01:40>> อย่างแรกคือคลำด้วยมือหมอเนี่ยก็ยังเชื่อ
00:01:40 → 00:01:42ไม่ได้ 100% เราต้องไปจบด้วยแมโมแกรม
00:01:42 → 00:01:43ออตซาวด์อยู่ดี
00:01:43 → 00:01:48>> บอกกลัวโดนรังสีสีอ่าถ่ายแค่แบบแป๊ะแป๊ะ
00:01:48 → 00:01:50อย่างเงี้ยแค่นี้เอง 4 ครั้งไม่มีค่ะทาง
00:01:50 → 00:01:51สถิติ
00:01:51 → 00:01:54>> อาการแบบไหนเปิดมาแล้วมะเร็งนะเนี่ย
00:01:54 → 00:01:57>> คือ 7 อาการเนี้ยควรรีบมาพบแพทย์ว่าอยาก
00:01:57 → 00:01:59เก็บไว้จนถึงมีอาการทำไมเราต้องไปเรียน
00:01:59 → 00:02:02สารบุคลิกอย่างเงี้ยหน้าตาอย่างนี้ส่วน
00:02:02 → 00:02:05ใหญ่ก็เป็นหมอผิวหนังหมอเสริมสวยอย่า
00:02:05 → 00:02:07เงี้ยหรือว่าหมอสูทำไมไปอยู่ในวงการผ่า
00:02:07 → 00:02:10ตัดเห็นเลือดพ่อแม่ไม่
00:02:10 → 00:02:12>> โดยส่วนใหญ่คงไม่มีใครอยากให้ลูกสาว
00:02:12 → 00:02:15มาเรียนสั่นมากมันดูหนักและลำบาก
00:02:15 → 00:02:18>> ไอดอลของเบนซ์จริงๆตอนนั้นเป็นอาจารย์ CVT
00:02:18 → 00:02:19ผู้หญิงท่านเลยค่ะ
00:02:19 → 00:02:22>> เกเท่มากเลยตัวเบนซ์เองเนี่ยไปเรียน 2
00:02:22 → 00:02:25กล้องเต้านมจากที่ประเทศไต้หวันมีได้ไปดู
00:02:25 → 00:02:28ผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์น่ะค่ะ 2 ที่ที่
00:02:28 → 00:02:31สิงคโปร์กับที่เอ่อเกาหลีกลับมาจาก
00:02:31 → 00:02:34อเมริกาเพิ่งไปดูเรื่องการผ่าตัดเสริม
00:02:34 → 00:02:36ต้องนมทดแทนในเคสของผู้ป่วยมะเร็ง
00:02:36 → 00:02:39เทคโนโลยีอ่ะมันมาใหม่ๆจากทุกมุมโลกเสมอ
00:02:39 → 00:02:42เราอ่ะจะต้องออกไปเปิดโลกไปดูในที่ต่างๆ
00:02:42 → 00:02:44ค่ะอยากให้การสreeningเป็นเรื่องมาตรฐาน
00:02:44 → 00:02:47ที่ทำได้ในไทยซะทียังเข้าสู่การทำ
00:02:47 → 00:02:51แมโมแกรมอ้าซาวได้ยากมันทำให้คนไข้ของเรา
00:02:51 → 00:02:53เนี่ยเสียโอกาสในจุดนี้อยู่เหมือนกัน
00:02:53 → 00:03:03[เพลง]
00:03:03 → 00:03:06อีกโจทย์นึงที่
00:03:06 → 00:03:09ยังคงเป็นปัญหานะครับก็คือปัญหาเต้านมนะ
00:03:09 → 00:03:12ฮะสารพัดคำถามเรื่องมะเร็งเต้านมเรื่อง
00:03:12 → 00:03:17การตรวจนะครับการรักษาต้องผ่าตัดหรือไม่
00:03:17 → 00:03:20หรือต้องใช้ยาเวลาใส่ซิลิโคนไปแล้วจะกลาย
00:03:20 → 00:03:23เป็นมะเร็งจากตัวซิลิโคนเองหรือไม่นะครับ
00:03:23 → 00:03:26ปัจจุบันผ่าตัดมะเร็งเต้านมไปถึงไหนแล้ว
00:03:26 → 00:03:30ข้อมูล 2025 จับแพะได้ยังว่าอะไรเป็นต้น
00:03:30 → 00:03:33เหตุของการเกิดมะเร็งเต้านมวันนี้เรามา
00:03:33 → 00:03:38ลองฟังกับแพทย์เฉพาะทางเมื่อเราเข้าไป
00:03:38 → 00:03:40เสริมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมผมเชื่อว่าเรา
00:03:40 → 00:03:44คงจะได้เห็นนะฮะหมอเบนซ์ซึ่งเป็นหมอที่
00:03:44 → 00:03:47ใครๆก็รู้จักว่าเป็นหมอเชี่ยวชาญหรือหมอ
00:03:47 → 00:03:50เฉพาะทางบ้านเต้านมและคเทนแกเนี่ยก็เป็น
00:03:50 → 00:03:54อะไรที่สังคมยอมครับเข้าไปดูกันเยอะผมก็
00:03:54 → 00:03:57ได้รับเกียรติจากแกนะที่สลัดเวลามาบนเวที
00:03:57 → 00:04:00หมอชนคุยเพื่อมาไขข้อความเชื่อผิดๆแล้วก็
00:04:01 → 00:04:03ข้อสงสัยเกี่ยวกับมิตเพื่อไม่ให้เป็นการ
00:04:03 → 00:04:05เสียเวลาขอแนะนำนะครับ
00:04:05 → 00:04:07>> สวัสดีค่ะหมอเบนซ์นะคะจากเพจหมอเบนซ์เน้น
00:04:07 → 00:04:09นมนะคะหมอเบนซ์ชื่อแพทย์หญิงกรวัน
00:04:09 → 00:04:12จันทรำนงค่ะเป็นสัญแพทย์ที่จบประกาศ
00:04:12 → 00:04:14สศัญยาบัตรสัญญศาสตร์เต้านมค่ะจากโรง
00:04:14 → 00:04:16พยาบาลพระมงกุฎค่ะเราก็เน้นความรู้ทาง
00:04:16 → 00:04:19ด้านอ่าเต้านมค่ะเพื่อประโยชน์ของคนไข้
00:04:19 → 00:04:20เต็มๆเลยค่ะ
00:04:20 → 00:04:24>> ก่อนจะไปต่อที่เนื้อหาสาระสำคัญก็ขอบคุณ
00:04:24 → 00:04:26เอราวันเทคไทลนะฮะบริษัทที่อยู่คู่เมือง
00:04:26 → 00:04:29ไทยมามากกว่า 60 ปีซึ่งเป็นผู้สนับสนุน
00:04:30 → 00:04:31หัวข้อวันนี้
00:04:31 → 00:04:34>> เอรวัสิงทอพร้อมเป็นหนึ่งในเกราะป้องกัน
00:04:34 → 00:04:37ที่แข็งแรงเพื่อช่วยกันฝ่าวิกฤตและก้าวไป
00:04:37 → 00:04:41สู่อนาคตที่ดีกว่าด้วยกัน Viral Cut
00:04:41 → 00:04:43Wear a better life
00:04:43 → 00:04:45เอาวัน
00:04:45 → 00:04:49>> อาจารย์ครับเริ่มจากคำถามแรกก้อนที่ต้อง
00:04:49 → 00:04:49นม
00:04:49 → 00:04:52>> ค่ะกลัวเป็นมะเร็งต้องเป็นมะเร็งเสมอม
00:04:52 → 00:04:56>> ไม่ค่ะคือต้องบอกเลยว่าก้อนในเต้านมเนี่ย
00:04:56 → 00:05:00เป็นอาการที่อ่าเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้า
00:05:00 → 00:05:03นมมากที่สุดแหละใช่แต่ว่าก้อนทั้งหมด
00:05:03 → 00:05:06เนี่ย 100% เนี่ยมีโอกาสที่เป็นมะเร็ง
00:05:06 → 00:05:09อยู่จริงๆแค่ประมาณ 10-15% ค่ะ
00:05:09 → 00:05:09>> อ
00:05:09 → 00:05:12>> โดยส่วนใหญ่แล้วอาจจะเป็นถุงน้ำก็ได้เป็น
00:05:12 → 00:05:15ก้อนเนื้องอกเต้านมก็ได้ค่ะซึ่งพวกเนี้ย
00:05:15 → 00:05:18เราจะบอกด้วยการคลำด้วยมืออย่างเดียวได้
00:05:18 → 00:05:21ไม่ชัดนักคือมันจะมีกลุ่มที่คำเจอและบอก
00:05:21 → 00:05:25ได้ชัดๆแหละใช่แต่โดยส่วนใหญ่ถ้าเป็นก้อน
00:05:25 → 00:05:28แบบนั้นไซส์มักจะโตล่ะค่ะเกิน 2 ซม.เกิน
00:05:28 → 00:05:32เซม-ึง 2 ซม.ขึ้นไปละถ้าในกรณีที่เจอก้อน
00:05:32 → 00:05:36เล็กๆไม่สบายใจเนี่ยก็จะแนะนำให้มาตรวจใน
00:05:36 → 00:05:39โรงพยาบาลทั้งหมดค่ะอย่างแรกคือคลำด้วย
00:05:39 → 00:05:41มือหมอเนี่ยก็ยังเชื่อมไม่ได้ 100%
00:05:41 → 00:05:41>> อือ
00:05:41 → 00:05:44>> เราต้องไปจบด้วยแมโมแกรมออตซาวด์อยู่ดี
00:05:44 → 00:05:47เพราะว่ามือหมอจะบอกได้ว่าตรงเนี้ยน่าจะ
00:05:47 → 00:05:50เป็นก้อนนะตรงนี้น่าจะเป็นถุงน้ำนะแต่เรา
00:05:50 → 00:05:52มององค์ประกอบในข้างในมันไม่เห็นค่ะ
00:05:52 → 00:05:52>> อื
00:05:53 → 00:05:55>> มันยังมีพวกองค์ประกอบที่เป็นหินปูนที่
00:05:55 → 00:05:57เกี่ยวข้องกับก้อนมยหรือว่าก้อนนั้นเนี่ย
00:05:57 → 00:06:00มีเส้นเลือดมาเลี้ยงเยอะมยมีความนิ่มแข็ง
00:06:00 → 00:06:02ยังไงที่พวกเนี้ยจะต้องเห็นด้วยอัลโต
00:06:03 → 00:06:03>> อื
00:06:03 → 00:06:05>> ค่ะ
00:06:05 → 00:06:08>> อาจารย์ขยายความเรื่องแมโมแกรมอตมันคือ
00:06:08 → 00:06:11อะไรมันมีความเสี่ยงมยสำหรับคนรากหญ้าบาง
00:06:11 → 00:06:15คนอย่างล่าสุดเบอกกลัวโดนรังสีอ่า
00:06:15 → 00:06:18แมโมแกรมเนี่ยค่ะถ้าใครเคยทำนะจะรู้ว่า
00:06:18 → 00:06:21บีบแค่ 4 ครั้งค่ะ 1 หน้าอกเนี่ยบีบ 2
00:06:21 → 00:06:25ท่า 2 ข้างเนี่ยบีบ 4 ท่าแน่นอนว่าโอเค
00:06:25 → 00:06:27มันมีการใช้รังสีค่ะเหมือนเซเrayปอดเลย
00:06:27 → 00:06:31แต่ปริมาณรังสีมันสั้นมากเราถ่ายแค่แบบ
00:06:31 → 00:06:34แป๊ะแป๊ะอย่างเงี้ยแค่นี้เอง 4 ครั้ง
00:06:34 → 00:06:37เพราะฉะนั้นถามว่าความเสี่ยงที่จะทำให้
00:06:37 → 00:06:38เกิดมะเร็งเต้านมหรือว่ากระตุ้นให้เกิด
00:06:39 → 00:06:41มะเร็งอื่นเนี่ยไม่มีค่ะทางสถิติก็ต้อง
00:06:41 → 00:06:44บอกอย่างงี้นี่เรื่องแรกเรื่องที่ 2 ก็
00:06:44 → 00:06:47คือultตraultตราas์ยิ่งสบายใจเลย
00:06:47 → 00:06:49ultตราasoundเนี่ยเป็นการใช้คลื่น
00:06:49 → 00:06:51ultตราโซonicใช้เสียงคลื่นเสียงอย่าง
00:06:51 → 00:06:53เดียวเลยคลื่นultตราโซonicเนี่ยอย่างที่
00:06:53 → 00:06:56เรารู้ไม่มีการใช้รังสีเลย 100% อย่างที่
00:06:56 → 00:06:592 คือซoundเนี่ยช่วยมากมากในการอ่านพวก
00:06:59 → 00:07:02ก้อนข้างในเต้านมค่ะการที่เราจะรู้ว่า
00:07:02 → 00:07:05ก้อน 1 ก้อนหน้าตาเป็นยังไงต้องไปเจาะ
00:07:05 → 00:07:07ตรวจมั้ยสงสัยมะเร็งเท่าไหร่ต้องใช้
00:07:07 → 00:07:09อัลตราซาวด์เนี่ยแหละค่ะที่จะบอก
00:07:09 → 00:07:09>> อื
00:07:09 → 00:07:10>> อ
00:07:10 → 00:07:13>> โอเคเคลียร์สบายใจนะครับนำไปสู่สเต็ปต่อ
00:07:13 → 00:07:18ไปคืออาการแบบไหนที่อาจารย์บอกได้เลยว่า
00:07:18 → 00:07:20เปิดมาแล้วมะเร็งนะเนี่ย
00:07:20 → 00:07:22>> คือต้องบอกว่ามันมี 7 อาการของมะเร็งเต้า
00:07:23 → 00:07:26นมที่พูดว่าเจอ 7 อาการเนี้ยควรรีบมาพบ
00:07:26 → 00:07:28แพทย์แต่ต้องกลับไปที่เรื่องเดิมก่อนนะคะ
00:07:28 → 00:07:31ว่ายังไงยังแนะนำว่าอยากเก็บไว้จนถึงมี
00:07:31 → 00:07:34อาการนะอันนี้ขอพูดไว้ก่อนอ่าอาการเนี่ย
00:07:34 → 00:07:37สำหรับคนที่มีความกังวลละแต่ถ้าเป็นไปได้
00:07:37 → 00:07:39อยากให้คิดซะว่าผู้หญิงเนี่ยควรจะ
00:07:39 → 00:07:43เช็คอัโมแกรมอัตราซoundทุกปีถ้าเป็นไปได้
00:07:43 → 00:07:46ทุก 1-2 ปีแล้วกันเอาตามความสะดวกแต่อย่า
00:07:46 → 00:07:48ทิ้งไว้นานกว่านั้นโอเคกลับมาที่อาการ
00:07:48 → 00:07:51ก่อนนะคะ 7 อาการเนี่ยมันมีตั้งแต่ 1 เลย
00:07:51 → 00:07:54คือคำเจอก้อนถัดมาอย่างที่ 2 ก็คือมีน้ำ
00:07:55 → 00:07:57ออกหัวนมอย่างที่เมื่อกี้เราเคยคุยกันนะ
00:07:57 → 00:08:01ค่ะอย่างที่ 3 ก็คือเป็นลักษณะเป็นเหมือน
00:08:01 → 00:08:03เนื้อมันมีการบุ่มลงไปไม่ว่าจะเป็นที่หัว
00:08:03 → 00:08:07นมลานนมหรือว่าเป็นที่บริเวณเนื้อจุดต่าง
00:08:07 → 00:08:09ๆหน้าตามจะเหมือนเป็นหลักกิมอ่ะค่ะบุมลง
00:08:09 → 00:08:13ไปนะคะถัดมาก็คือมีผิวบวมแดงแดงเหมือน
00:08:13 → 00:08:16เปลือกส้มเลยอันนี้ถ้าเจอแบบนี้ให้รีบมา
00:08:16 → 00:08:18พบแพทย์ที่สุดเพราะอาการอันเนี้น่ากลัว
00:08:18 → 00:08:20มากจริงๆเป็นอาการของมะเร็งเต้านมชนิด
00:08:20 → 00:08:25อักเสบนะคะถัดมาคือมีผื่นหรือว่าเป็นแผล
00:08:25 → 00:08:28เรื้อรังบริเวณหัวนมรักษาไม่หายซะทีรักษา
00:08:28 → 00:08:31ไปแล้วสักพักนึงอาจจะเคยทายากินยาเองแล้ว
00:08:31 → 00:08:34ไม่ดีขึ้นนะคะถัดมาก็คือคำเจอก้อนบริเวณ
00:08:34 → 00:08:37รักแร้อันนี้ก็อ่ามีความเสี่ยงเรื่องของ
00:08:37 → 00:08:39การไปที่ต่อมน้ำเหลืองรักแร้หรือเปล่า
00:08:40 → 00:08:43แล้วก็อันสุดท้ายที่อ่าต้องบอกว่ามีส่วน
00:08:43 → 00:08:45เกี่ยวข้องบ้างแต่ว่าไม่ใช่ทุกเคสจะเป็น
00:08:45 → 00:08:48มะเร็งคือเจ็บเต้านมแปลกๆที่ไม่เกี่ยว
00:08:48 → 00:08:49ข้องกับรอบประจำเดือน
00:08:49 → 00:08:50>> อื
00:08:50 → 00:08:53>> อันหลังเนี่ยจะเป็นกลุ่มที่คนไข้มาหาหมอ
00:08:53 → 00:08:54บ่อยแต่ว่า
00:08:54 → 00:08:55>> อ
00:08:55 → 00:08:57>> เอ่อต้องใช้คำนี้ว่าโดยส่วนใหญ่ไม่เกี่ยว
00:08:57 → 00:09:01กับมะเร็งสักเท่าไหร่หรอกค่ะแต่ว่ามีบ้าง
00:09:01 → 00:09:03เหมือนกันที่เจอมะเร็งร่วมกับสิ่งนี้
00:09:03 → 00:09:07>> เพราะว่ามันเป็นก้อนที่มันถ่วงอยู่ข้างใน
00:09:07 → 00:09:09หรือว่ามันมีการกินเนื้อเยื่อรอบๆแต่คน
00:09:09 → 00:09:11ไข้อ่ะไม่ทันได้สังเกตการเปลี่ยนแปลงของ
00:09:11 → 00:09:11หน้าอก
00:09:11 → 00:09:12>> อื
00:09:12 → 00:09:13>> ค่ะ
00:09:13 → 00:09:16>> เคสที่เด็กที่สุดที่อาจารย์เคยเจอมะเร็ง
00:09:16 → 00:09:17เต้า
00:09:17 → 00:09:17>> 16 ค่ะ
00:09:17 → 00:09:19>> อัยะ 16 เองเหรอ
00:09:19 → 00:09:20>> 16 ค่ะ
00:09:20 → 00:09:21>> เร็วไปมั้ยอาจารย์
00:09:21 → 00:09:24>> อ่าต้องบอกว่ากลุ่มมะเร็งเต้านมในอายุที่
00:09:24 → 00:09:26น้อยมากอย่างนี้จริงๆส่วนใหญ่จะเกี่ยว
00:09:26 → 00:09:29ข้องกับโรคทางพันธุกรรมด้วยค่ะเขามี
00:09:29 → 00:09:32เหมือนการเปลี่ยนแปลงของยีนอ่าแบบสักตัว
00:09:32 → 00:09:33นึงอะไร
00:09:33 → 00:09:35>> คำว่าพันธุกรรมไม่ได้หมายถึงว่าพ่อแม่เ
00:09:35 → 00:09:36ต้องเป็นแม่เต้องเป็น
00:09:36 → 00:09:39>> แม่เกี่ยวค่ะแต่เป็นการเป็นความผิดปกติ
00:09:39 → 00:09:42ของอะไรระดับยีนค่ะเคสนี้ก็คือเป็นความ
00:09:42 → 00:09:43แจ็คพอตในกลุ่มนั้น
00:09:44 → 00:09:45>> แล้วแก่สุดอ่ะ
00:09:45 → 00:09:48>> แก่สุดอ่า 80 กว่าเลยค่ะ
00:09:48 → 00:09:49>> อื
00:09:49 → 00:09:51>> คือต้องบอกว่ายิ่งอายุเยอะเนี่ยความ
00:09:51 → 00:09:54เสี่ยงในการเจอมะเร็งเต้านมเยอะขึ้นจริงๆ
00:09:54 → 00:09:58ค่ะอ่าเหมือนอธิบายง่ายๆว่าระบบ QC
00:09:58 → 00:10:00Quality Control ของร่างกายอ่ะมันเสีย
00:10:01 → 00:10:03จริงๆเซลล์ของร่างกายเราอ่ะเกิด DNA
00:10:03 → 00:10:08ดาเมจเกิดการอ่าพังแล้วก็กำจัดทิ้งอยู่
00:10:08 → 00:10:10ตลอดเวลาเพราะว่าเรามีเหมือนเม็ดเลือดขาว
00:10:10 → 00:10:13ไปจับทำลายมันให้ไอ้พวกเซลล์ผิดปกติพวก
00:10:13 → 00:10:16เนี้ยไม่ออกมาแต่ความแจ็คพอตก็คือวันนึง
00:10:16 → 00:10:19ที่เราอายุมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่าง
00:10:19 → 00:10:22กายเรามันก็อ่อนแอลงด้วยค่ะพอมันไม่
00:10:22 → 00:10:24สามารถไปจับทำลายเซลล์ที่ผิดปกติเซลล์เจล
00:10:24 → 00:10:27พวกนี้มันก็จะแบ่งตัวเยอะขึ้นเราก็เลยเจอ
00:10:27 → 00:10:29มะเร็งในคนสูงอายุเยอะขึ้นเรื่อยๆ
00:10:29 → 00:10:31>> ครับเดี๋ยวนี้คนเ้าผ่าตัดเสริมต้นมกัน
00:10:31 → 00:10:32เยอะ
00:10:32 → 00:10:32>> ค่ะ
00:10:32 → 00:10:36>> อ่ามันก็มีคนถามมาว่าการใส่ซิลิโคนเพิ่ม
00:10:36 → 00:10:38ความเสี่ยงการเกิดมะเร็งต้นมั้ย
00:10:39 → 00:10:41>> ต้องต้องแก้ความเข้าใจผิดนี้ให้ก่อนว่า
00:10:42 → 00:10:44อย่างแรกการใส่ซิลิโคนไม่เพิ่มความเสี่ยง
00:10:44 → 00:10:48การเกิดมะเร็งเต้านมแน่ๆ 100% FDA
00:10:48 → 00:10:50approve แล้วว่าไม่เกี่ยวแล้วก็อย่างที่
00:10:50 → 00:10:53บอกไปสาเหตุการเกิดมะเร็งเต้านมมี 4 ข้อ
00:10:53 → 00:10:57ที่เล่าไปอันเนี้ยไม่ได้อยู่ในข้อนั้นแต่
00:10:57 → 00:10:59มีซิลิโคนบางอย่างเกี่ยวข้องกับมะเร็ง
00:10:59 → 00:11:01ต่อมน้ำเหลืองได้ค่ะแต่ปัจจุบันเราเอาออก
00:11:01 → 00:11:04จากตลาดไปละอันนี้ขอเสริมไว้เป็นความรู้
00:11:04 → 00:11:06มะเร็งตัวนั้นชื่อเอ่อเป็นมะเร็งต่อมน้ำ
00:11:06 → 00:11:11เหลืองชื่อ alcl นะคะเจอในซิลิโคนที่เป็น
00:11:11 → 00:11:14ชนิดผิวทรายแล้วก็เป็นทรงหยดน้ำสมัยก่อน
00:11:15 → 00:11:17เนี่ยซิลิโคนโมเดลพวกเนี้ยใช้เยอะเหตุผล
00:11:17 → 00:11:20เพราะว่ามันมีความ Look natural สวยแต่
00:11:21 → 00:11:23การที่มันเป็นซิลิโคนทรงหยดน้ำสิ่งที่เรา
00:11:23 → 00:11:26กลัวคือเรากลัวเขาฟลิปกลัวหมุนเราก็เลย
00:11:26 → 00:11:28ต้องทำให้ผิวเขาค่อนข้างจะหยาบขึ้นมานิด
00:11:28 → 00:11:32นึงพอผิวหยาบมันก็จะเกาะทรงเกาะโครงข้าง
00:11:32 → 00:11:35ในไว้ได้ให้ได้โครงรูปข้อเสียของการที่
00:11:35 → 00:11:37ซิลิโคนเขาเป็นผิวหยาบอ่ะค่ะมันกระตุ้น
00:11:37 → 00:11:40การอักเสบของร่างกายก็เลยทำให้เกิดตัว
00:11:41 → 00:11:42มะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นมา
00:11:42 → 00:11:46>> ปัจจุบันปี 2025 เรามีข้อมูลถึงไหนแล้ว
00:11:46 → 00:11:50ว่าคนที่ไปเสริมต้นนกพวกคอสเมตินะพวก
00:11:50 → 00:11:51เสริมสวยทั้งหลาย
00:11:51 → 00:11:51>> ค่ะ
00:11:51 → 00:11:56>> ใส่ซิลิโคนไประยะยาวเรามีผลต่อทั้งผืดใน
00:11:56 → 00:11:59เต้านมมีผลต่อภาวะแทรกซ้อนในเต้านมคือมัน
00:11:59 → 00:12:01ปลอดภัยมั้ยในระยะยาว
00:12:02 → 00:12:05>> ตอนเนี้ยค่ะจริงๆซิลิโคนเนี่ยเป็นเค้า
00:12:05 → 00:12:07เรียก implant ตัวนึงที่ใช้มานานมากนะคะ
00:12:07 → 00:12:10แล้วก็ตัวเขาเองโดน Develop มาหลายรูปแบบ
00:12:10 → 00:12:13มากยุคแรกๆเนี่ยเป็นซิลิโคนน้ำเกลือปัญหา
00:12:14 → 00:12:16ก็คือมันมีการแตกหรือว่ารั่วผ่านเวลาไป
00:12:16 → 00:12:19นานๆแล้วก็ไม่ค่อยนุ่มหยุ่นเท่าไหร่ก็
00:12:19 → 00:12:22เปลี่ยนมาเป็นซิลิโคนที่มันเป็นเจลนะคะ
00:12:22 → 00:12:25หรือว่าเป็นซิลิโคนทรงหยดน้ำตอนเนี้ยเรา
00:12:25 → 00:12:29ก็กลับมาสู่รุ่นที่มันมีความ natural มาก
00:12:29 → 00:12:32ขึ้นเอ่อต้องบอกอย่างี้ว่าซิลิโคนเนี่ย
00:12:32 → 00:12:34ไม่ได้กระตุ้นการเกิดมะเร็งและไม่ได้
00:12:34 → 00:12:36เกี่ยวข้องกับเนื้อเต้านมซะที่เดียว
00:12:36 → 00:12:36>> อือ
00:12:36 → 00:12:39>> เพราะเหตุผลที่ว่าเวลาเราเสิร์ฟหน้าอก
00:12:39 → 00:12:43เนี่ยยกตัวอย่างเช่นซาลาเปาลูกนึงละเวลา
00:12:43 → 00:12:45เราทำเนี่ยเรายกซาลาเปาทั้งลูกขึ้นจาก
00:12:45 → 00:12:48กระดาษอ่ะแล้วเราเอาซิลิโคนใส่ไปข้างใต้
00:12:49 → 00:12:51เจ้าก้อนซาลาเปานั้นเราไม่ได้เข้าไปยุ่ง
00:12:51 → 00:12:53กับเนื้อเต้านมเลยค่ะอือ
00:12:53 → 00:12:55>> แล้วยุ่งเน้อยมากจริงๆก็เลยเป็นเหตุผลที่
00:12:55 → 00:12:59ว่าคนที่เสริมหน้าอกยังให้นมลูกได้อ่ายัง
00:12:59 → 00:13:02ใช้ชีวิตทุกอย่างได้ปกติค่ะไม่ได้ไปรบกวน
00:13:02 → 00:13:05มากยกเว้นบางแผลที่อาจจะเช่นถ้าเข้าแผล
00:13:05 → 00:13:08ลานนมอาจจะมีการไปรบกวนบ้างแต่ก็ไม่ได้
00:13:08 → 00:13:10เยอะค่ะเพราะไม่ได้ไปยุ่งกับทั้งหมดยก
00:13:10 → 00:13:12เว้นเคสยกกระชับนะคะอันนั้นอาจจะแตกต่าง
00:13:12 → 00:13:14กันไปเพราะว่ายกกระชับต้องมีการตัดต้องนม
00:13:14 → 00:13:15ด้วย
00:13:15 → 00:13:19>> อือย่างงั้นหลายคนมักจะถามผมเหมือนกันบาง
00:13:19 → 00:13:22ทีว่าเอ้ยเป็นเพราะใส่ซิลิโคนหรือเปล่า
00:13:22 → 00:13:25ยังไม่มั่นใจเรื่องซิลิโคนแต่ก็อย่างที่
00:13:25 → 00:13:28บอกซิลิโคนก็เป็น Medical GRด
00:13:28 → 00:13:28>> ใช่ค่ะ
00:13:28 → 00:13:31>> เป็นถือว่าเป็น Medical Therapeutic อัน
00:13:31 → 00:13:33นึงแล้วมีการใช้มานานมีการพัฒนามานานแล้ว
00:13:34 → 00:13:35ก็ยังมีการติดตาม
00:13:35 → 00:13:39>> ก็ถือว่าเป็นเรื่องที่ปลอดภัยนะฮะทีนี้
00:13:39 → 00:13:43กลับมารู้จักหมอเบ็นก่อนสง่าดูตัวเล็กๆ
00:13:43 → 00:13:47>> ทำไมไปอยู่ในวงการผ่าตัดเห็นเลือดไม่กลัว
00:13:47 → 00:13:48เหรอ
00:13:48 → 00:13:54>> คือต้องขอบคุณอาจารย์สมัยก่อนๆค่ะคือด้วย
00:13:54 → 00:13:57ความที่เรามีไอดอลเป็นอาจารย์ผู้หญิงสมัย
00:13:57 → 00:13:58นั้นน่ะมีอยู่ไม่กี่ไม่กี่ท่าน
00:13:58 → 00:14:00>> ยุคนั้นเหมาผ่าตัดผู้หญิงน่าจะน้อยมั้ย
00:14:00 → 00:14:04>> ไอดอลของเบนซ์จริงๆตอนนั้นเป็นอาจารย์ CVT
00:14:04 → 00:14:06ผู้หญิงท่านค่ะเกเท่มากเลยอ
00:14:06 → 00:14:07>> อื
00:14:07 → 00:14:10>> อ่าคือต้องบอกก่อนว่ายุคนั้นหมอผู้หญิงมี
00:14:10 → 00:14:12น้อยค่ะแต่เราไปได้ inspiration มาจากตรง
00:14:12 → 00:14:16นั้นแต่ต้องบอกว่าการที่เลือกเข้ามาเรียน
00:14:17 → 00:14:19เรียนศัลยกรรมทั่วไปอ่ะค่ะเอ่อเราก็เจอ
00:14:19 → 00:14:21อีกอย่างนึงเหมือนกันที่เราให้ที่ทำให้
00:14:21 → 00:14:23เราเบนเข็มจากการเป็นแค่ศัลยกรรมทั่วไปมา
00:14:23 → 00:14:26ต่อเต้านมเพราะว่าเราเจอว่าตอนที่เรา
00:14:26 → 00:14:30เรียนสันทั่วไปเนี่ยเพื่อนของเราอีก 4 คน
00:14:30 → 00:14:31ในรุ่นเดียวกันเป็นผู้ชายหมดเลย
00:14:31 → 00:14:32>> อือ
00:14:32 → 00:14:34>> คนไข้ผู้หญิงที่เขาจะปรึกษาพวกโรคเต้านม
00:14:34 → 00:14:37เงี้ยค่ะเวลาเจอเาก็จะเลือกเราเพราะเขา
00:14:37 → 00:14:40รู้สึกว่า comfortable ที่อยากจะปรึกษา
00:14:40 → 00:14:43มากกว่าเขารู้สึกว่าเราเข้าใจเขามากกว่า
00:14:43 → 00:14:45>> แล้วมันก็จริงอ่ะค่ะก็คือเราเข้าใจว่าเออ
00:14:45 → 00:14:47ไอ้ที่เขาเจ็บแบบเนี้ยเค้ากังวลอะไรเรา
00:14:47 → 00:14:51เข้าใจว่าความรู้สึกแบบเนี้ยที่เค้ารู้
00:14:51 → 00:14:55สึกอยู่เค้ากังวลเช่นอ่ะพูดง่ายๆถ้าเรา
00:14:55 → 00:14:57เข้าไปถามคุณหมอท่านนึงด้วยอาการเจ็บเต้า
00:14:57 → 00:15:00นมแล้วหมอตอบเราว่าเจ็บอ่ะไม่เป็นอะไร
00:15:00 → 00:15:02หรอกเจ็บไม่เกี่ยวกับมะเร็งแต่สิ่งที่
00:15:03 → 00:15:05เขา้าสงสัยอยู่ว่าเอ้ยตอนนี้มันมีมะเร็ง
00:15:05 → 00:15:07ซ่อนอยู่ในหน้าอกเ้าหรือเปล่าเราต้องตี
00:15:07 → 00:15:10โจทย์นี้ให้แตกซึ่งเราเข้าใจคนไข้ตรงนี้
00:15:10 → 00:15:11ของเราค่ะ
00:15:11 → 00:15:15>> อืทำไมเราต้องไปเรียนสารบุคลิกอย่างเงี้ย
00:15:15 → 00:15:17หน้าตาอย่างนี้ส่วนใหญ่ก็เป็นหมอผิวหนัง
00:15:17 → 00:15:19หมอเสริมสวยอย่างเงี้ยหรือว่าหมอสูอเรา
00:15:19 → 00:15:23เวลาเราเรียนพวกเกผ่าตัดพ่อแม่ไม่ไม่รู้
00:15:23 → 00:15:24สึกอึ้งเหรอ
00:15:24 → 00:15:28>> จริงๆแล้วก็ต้องบอกว่าขอบคุณคุณพ่อคุณแม่
00:15:28 → 00:15:30ที่เข้าใจด้วยค่ะเพราะว่าโดยส่วนใหญ่คง
00:15:30 → 00:15:32ไม่มีใครอยากให้ลูกสาวมาเรียนสั่นมากมัน
00:15:32 → 00:15:34ดูหนักและลำบาก
00:15:34 → 00:15:34>> เออ
00:15:34 → 00:15:37>> แต่สำหรับตัวเบนซ์เองอ่ะจากที่เบนซ์เจอ
00:15:37 → 00:15:41ว่าเออเบนซ์มีไอดอลเป็นแบบนี้เบนซ์ก็เลย
00:15:41 → 00:15:46ลองที่จะไปดูก่อนลองดูหลายๆฟieldเคยctive
00:15:46 → 00:15:48ในฟieldอื่นมาก่อนละแต่ว่าอือาจจะ
00:15:48 → 00:15:51ไลฟ์สไตล์ไม่ตรงกัน 100% ก็เลยปรับมามา
00:15:51 → 00:15:53อยู่ที่ General Surgery ค่ะ
00:15:53 → 00:15:57>> อือตอนนี้หมอเบนซ์ก็จบศัลยกรรมทั่วไปแล้ว
00:15:57 → 00:15:59ก็ไปต่อสัญลักษณ์เต้านมซึ่งมันก็เป็นอีก
00:15:59 → 00:16:00แขนงนึง
00:16:01 → 00:16:02>> ตอนนั้นหมอไปเรียนที่ไหน
00:16:02 → 00:16:04>> อ่าของ General Surgury เนี่ยเบนซียน
00:16:04 → 00:16:08วชิรพยาบาลค่ะแต่ว่าตอนที่เบนซ์เรียนอ่า
00:16:08 → 00:16:09ตัวsurgerจurรี่เนี่ยเบนซ์เรียนที่พระ
00:16:10 → 00:16:10มงกุฎค่ะ
00:16:10 → 00:16:11>> อื
00:16:11 → 00:16:13>> ก็ต้องขอบคุณโอกาสจากโรงพยาบาลพระมงกุฎ
00:16:14 → 00:16:16เหมือนกันค่ะอาจารย์หลายๆท่านเนี่ยต้อง
00:16:16 → 00:16:19เรียกว่าถ่ายทอดความรู้คายตะขาบกันเลย
00:16:19 → 00:16:19แหละ
00:16:19 → 00:16:22>> เพราะว่าเป็นโอกาสที่ดีมากๆที่จะได้เรียน
00:16:22 → 00:16:25กับอาจารย์เหมือนมีconferรenceกันทุกเช้า
00:16:25 → 00:16:287:00 น.อาจารย์อ่านให้ไปอ่านเปเปอร์มา
00:16:28 → 00:16:31แล้วก็มานั่งคุยกันว่าไอ้สิ่งที่เราเข้า
00:16:31 → 00:16:34ใจอ่ะถูกหรือเปล่าสิ่งที่เราเข้าใจอ่ะอัน
00:16:34 → 00:16:35นี้มันควรจะเป็นอย่างี้มั้ย
00:16:36 → 00:16:36>> อื
00:16:36 → 00:16:39>> มันเหมือนได้ขัดเกลาตัวเองในทุกๆวันนะคะ
00:16:39 → 00:16:41ในตลอดเวลา 1 ปีเนี่ยให้การเข้าใจเกี่ยว
00:16:41 → 00:16:45กับเต้านมเนี่ยมันเข้าใจไปในสิ่งที่ถูก
00:16:45 → 00:16:46จริงๆ
00:16:46 → 00:16:48>> ครับแล้วอาจารย์ก็ไปดูงานต่างประเทศด้วย
00:16:48 → 00:16:51>> ใช่ค่ะก็เบนซ์ต้องบอกว่าอย่างนึงที่เบนซ์
00:16:51 → 00:16:55เรียนรู้หลังจากเรียนจบมาก็คือเราอ่ะไม่
00:16:55 → 00:16:58สามารถหยุดหยุดนิ่งได้ค่ะเพราะว่าอ่าความ
00:16:58 → 00:17:00รู้ทางการแพทย์เนี่ยไทยอาจจะไม่ได้เป็น
00:17:00 → 00:17:03เบอร์ 1 ของโลกอ่าแล้วก็เทคโนโลยีอ่ะมัน
00:17:03 → 00:17:07มาใหม่ๆจากทุกมุมโลกเสมอมันก็เลยจำเป็น
00:17:07 → 00:17:09ที่ว่าเราอ่ะจะต้องออกไปเปิดโลกไปดูในที่
00:17:09 → 00:17:13ต่างๆค่ะอย่างตัวเบนซ์เองเนี่ยไปเรียน 2
00:17:13 → 00:17:16กล้องเต้านมจากที่ประเทศไต้หวันนะคะแล้ว
00:17:17 → 00:17:20ก็มีได้ไปดูผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์น่ะค่ะ 2
00:17:20 → 00:17:25ที่สิงคโปร์กับที่เอ่อเกาหลีแล้วก็เพิ่ง
00:17:25 → 00:17:27เพิ่งกลับมาเนี่ยเพิ่งกลับมาจากอเมริกา
00:17:27 → 00:17:30เพิ่งไปดูเรื่องการผ่าตัดเสริมเต้านมทด
00:17:30 → 00:17:32แทนในเคสของผู้ป่วยมะเร็ง
00:17:32 → 00:17:32>> อือ
00:17:32 → 00:17:34>> ซึ่งเชื่อว่าอันเนี้ยค่ะมันจะเป็น
00:17:34 → 00:17:36ประโยชน์ในการที่เราเอามาใช้กับคนไข้เรา
00:17:36 → 00:17:39มากๆเลยบางเทคนิคเนี่ยที่บ้านเราไม่ได้ทำ
00:17:39 → 00:17:42บางอุปกรณ์ที่บ้านเราไม่มีเนี่ยแล้วได้ไป
00:17:42 → 00:17:44ดูแล้วเอามาadดaptใช้สำคัญมากค่ะ
00:17:44 → 00:17:47>> อเป็นยังไงไปดูที่นั่นเล่าประสบการณ์ให้
00:17:47 → 00:17:47ฟัง
00:17:47 → 00:17:49>> คือต้องบอกต้องบอกว่าในประเทศอย่าง
00:17:49 → 00:17:52อเมริกาเนี่ยเขาคอนเซิร์นเรื่องรูปร่าง
00:17:52 → 00:17:53มากอยู่
00:17:53 → 00:17:53>> อื
00:17:53 → 00:17:57>> ความสำคัญของเขาก็ก็คือการที่จะทำให้คน 1
00:17:57 → 00:18:00คนหลังรักษามะเร็งหายแล้วเนี่ยกลับไปมี
00:18:00 → 00:18:03คุณภาพชีวิตได้เหมือนคนปกติสิ่งที่เบนซ์
00:18:03 → 00:18:07เจอก็คือเค้าเสริมหน้าอกทดแทนเปอร์เซ็นต์
00:18:07 → 00:18:10สูงกว่าบ้านเรามากประเทศบ้านเราเนี่ยอาจ
00:18:10 → 00:18:12จะอยู่แค่ประมาณ 5-10% คือด้วยความที่มัน
00:18:12 → 00:18:14ไม่มีการเก็บสถิตินะคะ
00:18:14 → 00:18:17>> โทษทีเสริมหน้าอกทดแทนแปลว่าอะไร
00:18:17 → 00:18:18>> อ่าเสริมหน้าอกทดแทนหรือว่า
00:18:18 → 00:18:21reconstruction เนี่ยก็คือเหมือนการ
00:18:21 → 00:18:24สมมุติเราตัดหน้าอกไปแล้วแล้วเรา
00:18:24 → 00:18:25>> เสริมซิลิโคน
00:18:25 → 00:18:28ย้ายมันทดแทนค่ะมาตกแต่งใหม่
00:18:28 → 00:18:31>> ใช่ค่ะก็เอ่อถ้าอย่างในอเมริกาเนี่ยเขาจะ
00:18:31 → 00:18:34มีทำตั้งแต่ในห้องผ่าตัดเดียวกันเลยเอา
00:18:34 → 00:18:37หน้าอกเดิมออกแล้วเสริมซิลิโคนคืนเลย
00:18:37 → 00:18:39>> อันนี้คือในบริบทคนที่เป็นมะเร็งเต้านม
00:18:39 → 00:18:42อ่าไม่ได้เสริมสวยงั้นไงต่ออาจารย์
00:18:42 → 00:18:45>> หรือบางคนที่เคยตัดไปแล้วไม่ว่าจะสาเหตุ
00:18:45 → 00:18:47อะไรก็ตามเช่นตัวโรคเป็นเยอะจะต้องไปผ่าน
00:18:47 → 00:18:50เคมีก่อนหรือว่าอะไรก็ตามก็กลับมาทำทดแทน
00:18:50 → 00:18:53เยอะค่ะเยอะมากในเปอร์เซ็นต์ที่เห็น
00:18:53 → 00:18:53>> อ
00:18:53 → 00:18:56>> ทั้งๆที่ต้องบอกว่าค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด
00:18:56 → 00:18:57ของเขาสูงกว่าเรามาก
00:18:57 → 00:19:01>> แต่เขาก็เห็นว่าสิ่งเนี้ยสำคัญกับคุณภาพ
00:19:01 → 00:19:03ชีวิตแล้วมันก็มีงานวิจัยออกมาแล้วจริงๆ
00:19:03 → 00:19:07ค่ะว่าผู้หญิงที่เอ่อได้รับการทดแทนหน้า
00:19:07 → 00:19:09อกกลับมาแบบเนี้ยหลังจากการรักษามะเร็ง
00:19:09 → 00:19:12เนี่ยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นมีความมั่นใจ
00:19:12 → 00:19:16ในการแต่งตัวมีความรู้สึกว่าตัวเองfullฟิ
00:19:16 → 00:19:18ความรู้สึกได้มากขึ้นแบบเนี้ยค่ะ
00:19:18 → 00:19:21>> อผมเห็นอาจารย์ทำ tiok แล้วเพิ่งมาทำได้
00:19:21 → 00:19:25รู้สึกไม่ปีเศษๆค่อยถึง 2-3 ปีแต่อาจารย์
00:19:25 → 00:19:27ก็ไปไกลมากเลยนะฮะ
00:19:27 → 00:19:32>> คือตอนเเบนเจออย่างนึงค่ะว่าเอ่อ
00:19:32 → 00:19:36ความรู้เนี่ยมันมีมาจากหลายมาจากหลาย
00:19:36 → 00:19:39อร์ceอ่ะค่ะแล้วบางอันเนี่ยมันไม่ถูกต้อง
00:19:39 → 00:19:39นัก
00:19:39 → 00:19:40>> อือ
00:19:40 → 00:19:41>> บางอันเนี่ยอาจจะเป็นความเข้าใจคลาด
00:19:41 → 00:19:44เคลื่อนสับสนทำให้เกิดความกลัวที่ไม่
00:19:44 → 00:19:47จำเป็นยกตัวอย่างง่ายๆเช่นบางคนบอกว่า
00:19:47 → 00:19:49ความเครียดกระตุ้นการเกิดมะเร็งโดยตรง
00:19:49 → 00:19:52ซึ่งเราต้องบอกก่อนว่าอย่างเนี่ยคนไข้ถาม
00:19:52 → 00:19:52เมาเยอะ
00:19:52 → 00:19:53>> อื
00:19:53 → 00:19:55เอ่อก็ต้องบอกว่าความเครียดไม่ได้เป็น
00:19:55 → 00:19:57สาเหตุหลักในการกระตุ้นการเกิดมะเร็งค่ะ
00:19:57 → 00:20:00อันนี้หลักฐานระดับโลกเราก็คุยกันแบบนี้
00:20:00 → 00:20:03แต่พอบางทีไปเสพสื่อปุ๊บมีความเข้าใจผิด
00:20:04 → 00:20:07ไปหมดเลยเกิดความกลัวความวิตกกังวลถ้าตอน
00:20:07 → 00:20:09เนี้ยseสิarิร์ชแฮ#ทกคำว่ามะเร็งเนี่ยเรา
00:20:10 → 00:20:12จะเจอว่าอะไรก็มะเร็งไปหมดละ
00:20:12 → 00:20:13>> อือ
00:20:13 → 00:20:15>> ไอ้นู่นก็มะเร็งไอ้นี่ก็มะเร็งอยากจะทำ
00:20:15 → 00:20:18ให้ความกลัวพวกเนี้ยมันลดลงค่ะส่วนในคน
00:20:18 → 00:20:21ที่ไม่เคย awareness ไม่เคยกังวลเลยว่า
00:20:21 → 00:20:24เฮ้ยมันอาจจะเกิดทำเอ่อความเสี่ยงอยู่
00:20:24 → 00:20:27หรือเปล่าอยากจะให้เข้าใจให้ถูกต้องว่า
00:20:27 → 00:20:30แบบนี้เราควรทำยกตัวอย่างเช่นอ่ะควรคัด
00:20:30 → 00:20:33กรองมะเร็งเต้านมเมื่ออายุเท่าไหร่ทำ
00:20:33 → 00:20:35เสร็จเรียบร้อยและตัดความกลัวออกไป
00:20:35 → 00:20:37>> อืโอเคเป็นสเต็ปดีกว่า
00:20:37 → 00:20:38>> ใช่ค่ะ
00:20:38 → 00:20:41>> ครับทีนี้อาจารย์ลงมาทำิTokคนดูเยอะคนติด
00:20:41 → 00:20:44ตามเยอะมากผมเชื่อว่าอาจารย์ก็คงจะเจอ
00:20:44 → 00:20:49ปัญหาว่าคนใช้สื่อในรูปแบบที่อาจจะไม่ถูก
00:20:49 → 00:20:52ต้องเช่นเอาสื่อนี้เป็นช่องทางในการ
00:20:52 → 00:20:54ปรึกษาส่งรูปเต้านมอย่างเงี้ยมาให้
00:20:54 → 00:20:56อาจารย์ดูแล้วก็ถามว่าเป็นอะไรอะไรอย่าง
00:20:56 → 00:20:57เงี้ยใช่
00:20:57 → 00:20:59>> อาจารย์อยากจะฝากเตือนบ้านเมืองยังไงดี
00:20:59 → 00:20:59ครับ
00:20:59 → 00:21:02>> คืออ่ะเบ็นต้องบอกก่อนว่าตอนเนี้เบนซ์ไม่
00:21:02 → 00:21:05รับปรึกษาเคสทางออนไลน์เลย 100% เหตุผล
00:21:05 → 00:21:08เพราะว่าฟิวของมะเร็งเต้านมเนี่ยจำเป็น
00:21:08 → 00:21:11ที่จะต้องให้หมอตรวจร่างกายก่อนค่ะก้อน 1
00:21:11 → 00:21:14ก้อนเราคงไม่ได้สามารถเอ่อดูกันด้วยภาพ
00:21:14 → 00:21:17แล้วบอกว่าก้อนเนี้ยฟันธงใช่หรือไม่ใช่
00:21:17 → 00:21:20ถัดมาคือมันต้องมีเครื่องมือในการตรวจ
00:21:20 → 00:21:22เค้าไม่ว่าจะเป็นแมโมแกรม Ultra Sound
00:21:22 → 00:21:25หรือบางครั้งต้องมีการเจาะชิ้นเนื้อข้อ
00:21:25 → 00:21:27มูลที่ผ่านระบบออนไลน์อย่างเดียวอ่ะมัน
00:21:27 → 00:21:29ไม่เพียงพอค่ะและอาจจะทำให้เกิดข้อเสีย
00:21:29 → 00:21:33กับคนไข้ได้ไม่ว่าจะเป็นการที่คนไข้ได้
00:21:33 → 00:21:36รับการวินิจฉัยที่ผิดพลาดหรืออาจจะทำให้
00:21:36 → 00:21:38เกิดความเข้าใจที่ผิดพลาดและดีดีลayการ
00:21:38 → 00:21:40รักษาทั้งหมดเนี้ยก็เลยทำให้ตอนเนี้ยตัว
00:21:40 → 00:21:43เบนซ์เองนะคะเฉพาะของอันนเพราะว่ามันเป็น
00:21:43 → 00:21:46limitation เบนซ์จะไม่รับปรึกษาผ่านระบบ
00:21:46 → 00:21:49ออนไลน์เลยยกเว้นคำตอบที่มันเบสิคมากๆ
00:21:49 → 00:21:52เช่นเครื่องมือนี้สามารถทำได้มั้ยอันนี้
00:21:52 → 00:21:55เข้าใจถูกมั้ยแค่นั้นน่ะค่ะแม้กระทั่งแปล
00:21:55 → 00:21:57ผลก็ไม่รับแปรผลเหมือนกันเพราะว่าจะเจอ
00:21:58 → 00:22:02หลายๆคนที่อ่าไปถ่ายรูปหน้าจอมาแล้วบอก
00:22:02 → 00:22:05ว่าอันนี้ใช่มะเร็งมั้ยหมอซึ่งต้องบอกว่า
00:22:05 → 00:22:09ข้อมูลเท่านั้นไม่พอค่ะอาจจะต้องถ้าอยาก
00:22:09 → 00:22:11จะทราบว่าเออไอ้ที่รักษาอยู่เอ่อที่เป็น
00:22:11 → 00:22:14อยู่เนี่ยเป็นมะเร็งหรือเปล่าอาจจะต้องขอ
00:22:14 → 00:22:16ให้รบกวนให้เข้ามาพบหน้าตรวจร่างกายกัน
00:22:16 → 00:22:18สักนิดนึงหรือว่าได้ทำแมโมแกรมอัตรซาวด์
00:22:18 → 00:22:20ยืนยันนิดนึงนะคะ
00:22:20 → 00:22:24>> อืออืผมก็อยากจะบอกคือผมเชื่อว่าคนที่
00:22:24 → 00:22:27เริ่มเข้าใจตรงนี้มันจะเป็นมากขึ้นเรื่อย
00:22:27 → 00:22:29ๆเทียบกับสมัยก่อนนะ 5 ปีก่อนนะ
00:22:29 → 00:22:32>> หลายคนอาจจะเข้าใจว่าหมอที่ออกมาทำสื่อ
00:22:32 → 00:22:35แสดงว่าเขาต้องรับผิดชอบในการตอบคำถามอัน
00:22:35 → 00:22:38นี้เราอาจจะค่อยๆเปลี่ยนค่อยๆพัฒนาหน่อย
00:22:38 → 00:22:40นะเพราะว่า
00:22:40 → 00:22:42ผมเชื่อว่าหลายๆคนก็เริ่มเข้าใจแล้วว่า
00:22:42 → 00:22:44การทำสื่อ content เพื่อให้บ้านเมืองดี
00:22:45 → 00:22:47ขึ้นมีข้อมูลที่ถูกต้องไม่ได้หมายความว่า
00:22:47 → 00:22:50เราจะเป็นที่รับปรึกษาทางออนไลน์
00:22:50 → 00:22:50>> ใช่ใช่
00:22:50 → 00:22:53>> ในแง่ทางกฎหมายมันก็ไม่ได้เกิดการผิดพลาด
00:22:53 → 00:22:56นะครับแล้วก็อันที่ 2 คือคุณค่าเวลาผม
00:22:56 → 00:22:58เชื่อว่าถ้าเรามีลูกเราก็คงไม่ส่งการบ้าน
00:22:58 → 00:23:01ไปให้เหมาะครูท่านไหนที่เปิดเพจแล้วบอก
00:23:01 → 00:23:04ว่ารบกวนตรวจการบ้านให้ลูกเราหน่อยว่าลูก
00:23:04 → 00:23:07เราทำถูกหรือไม่ก็คงเป็นไปไม่ได้จริงมั้
00:23:07 → 00:23:10ครับแสดงว่าเราต้องเคารพและให้เกียรติ
00:23:10 → 00:23:13อย่าไปด้อยฆ่าคุณหมอท่านนั้นว่าถ้าถ้าเ
00:23:13 → 00:23:15ไม่มาตอบหรือว่าเ้าก็ทุกคนก็มีเหตุผลแล้ว
00:23:15 → 00:23:19ก็มีเวลาของตัวเองผมเข้าใจอย่างนั้นนะ
00:23:19 → 00:23:21ครับผมเชื่อว่าเราก็ควรจะเริ่มเข้าใจ
00:23:21 → 00:23:23อย่างนั้นนะครับเพื่อจะได้ผลักดันให้คุณ
00:23:23 → 00:23:26หมอเมีกำลังใจทำคทentดีๆนะครับแต่ผมเชื่อ
00:23:26 → 00:23:29ว่าสัดส่วนนี้มันน้อยลงถ้าคุณหมอในยุคผม
00:23:29 → 00:23:31น่าจะเจอเยอะในยุคคุณหมอน่าจะน้อยลงอ่ะ
00:23:31 → 00:23:33เพราะคนเริ่มจะเข้าใจมากขึ้น
00:23:33 → 00:23:37>> คือหลักๆที่กังวลมากที่สุดแล้วไม่ตอบ
00:23:37 → 00:23:40เนี่ยเอ่อมีช่วงนึงถึงขั้นพักเพจไปเป็น
00:23:40 → 00:23:43เดือนเลยค่ะเพราะว่าเจอปัญหาเนี่ยเยอะอ
00:23:44 → 00:23:47>> เอ่อเหตุผลนึงที่ไม่ตอบหลายๆหลายๆอย่าง
00:23:47 → 00:23:51ที่ message มาเนี่ยเพราะว่า 1 กลัวค่ะ
00:23:51 → 00:23:54กลัวกผลกระทบที่เกิดขึ้นกับเค้าไม่ว่าจะ
00:23:54 → 00:23:58เป็นการอ่าวินิจฉัยผิดเพราะข้อมูลไม่
00:23:58 → 00:24:01เพียงพอหรือว่าอย่างที่ 2 ค่ะพูดตามตรง
00:24:01 → 00:24:05ว่าบางครั้งได้อธิบายไปผ่านการพิมพ์หรือ
00:24:05 → 00:24:08ว่าได้การบอกโดยที่ไม่เห็นตัวไปแล้วเนี่ย
00:24:08 → 00:24:13ว่าควรไปตรวจแต่คนไข้ไม่เข้าใจถึงความ
00:24:13 → 00:24:16สำคัญเหมือนได้ปรึกษาหมอท่านนึงละเอ้าหมอ
00:24:16 → 00:24:19ไม่ได้พูดว่ามันดูรุนแรงมากขอดีลay
00:24:19 → 00:24:22อซึ่งทั้งหมดเคนที่เสียโอกาสทั้งหมดไม่
00:24:22 → 00:24:23ใช่ตัวหมอเป็นคนไข้
00:24:23 → 00:24:24>> อือ
00:24:24 → 00:24:25>> มันไม่คุ้มเลยอ่ะ
00:24:25 → 00:24:25>> อือ
00:24:25 → 00:24:28>> เพราะว่าเมื่อไหร่ก็ตามสิ่งที่เรากลัวมาก
00:24:28 → 00:24:31ที่สุดคือมะเร็งเนี่ยการดีเลยส่งผลเสีย
00:24:31 → 00:24:33กับคนไข้เองทั้งนั้น
00:24:33 → 00:24:34>> ครับมะเร็งเต้านม
00:24:34 → 00:24:35>> ค่ะ
00:24:35 → 00:24:38>> ควรจะหยุดคัดกรองที่อายุเท่าไหร่อ่าผมมี
00:24:38 → 00:24:40ผมมีผู้สูงอายุมาบอกเออ
00:24:40 → 00:24:41>> 70 แล้ว
00:24:41 → 00:24:42>> ค่ะ
00:24:42 → 00:24:43>> ไม่เป็นมะเร็งหรอก
00:24:43 → 00:24:43>> อื
00:24:43 → 00:24:45>> ไม่ต้องหรอกนะ
00:24:45 → 00:24:48>> ไม่เลยค่ะคือต้องบอกว่าตอนเนี้ยค่ะอายุ
00:24:48 → 00:24:51เฉลี่ยของคนมันยาวยาวค่ะ Life Expertcy
00:24:51 → 00:24:55เนี่ยไปจบที่ 90 กว่าแล้วเราก็รู้ว่าเบส
00:24:55 → 00:24:58ของคนเราอ่ะค่ะยิ่งอายุเยอะขึ้นความ
00:24:58 → 00:25:00เสี่ยงของการเกิดมะเร็งมันก็เยอะขึ้นไม่
00:25:00 → 00:25:03เอาพูดอย่างี้ว่าไม่เฉพาะนมทุกอันแหละมัน
00:25:03 → 00:25:05เยอะขึ้นเรื่อยๆอย่างมะเร็งเต้านมเนี่ย
00:25:05 → 00:25:08มันเป็นอันที่คัดกรองง่ายค่ะตามหลักการ
00:25:08 → 00:25:10ตอนนี้เราก็เลยบอกว่าให้คัดกรองจนกว่าจะ
00:25:10 → 00:25:12เข้าเครื่องแมโมแกรมไม่ไหวยืนเข้าเครื่อง
00:25:12 → 00:25:13แมโมแกรมไม่ไหว
00:25:13 → 00:25:17>> หรือคิดว่าผู้ป่วยท่านนั้นน่ะมี Expercy
00:25:17 → 00:25:20หลังจากนั้นไม่เกิน 10 ปี
00:25:20 → 00:25:23ซึ่งถ้าถามตัวเบนซ์เองนะแล้วก็จาก
00:25:23 → 00:25:25ประสบการณ์ก็คือถ้าเราอธิบายคนไข้แบบ
00:25:25 → 00:25:28เนี้ยทุกคนก็บอกว่าฉันว่าฉันก็ยังเข้า
00:25:28 → 00:25:30เครื่องไหวนะเพราะว่าทุกคนที่เคยผ่านการ
00:25:30 → 00:25:32ทำแมโมแกรมมาจะรู้ว่ามันไม่ได้มีอะไรมาก
00:25:32 → 00:25:36มายขนาดนั้นนะคะแมโมแกรมมันเสียเวลาแค่
00:25:36 → 00:25:39เอาจริงๆแค่ 15 นาทีก็เสร็จโปเซละครับ
00:25:39 → 00:25:41>> อ้าซาวด์นี่มันไม่รู้สึกอะไรเลยเหมือนไป
00:25:41 → 00:25:43นอนให้อาจารย์ก็เอาเจลทาเฉยๆ
00:25:43 → 00:25:44>> อื
00:25:44 → 00:25:46>> อ่าเพราะฉะนั้นprocโปessพวกนี้เนี่ยครึ่ง
00:25:46 → 00:25:48ชั่วโมงคนเราเสียเวลามาได้อยู่แล้วค่ะ
00:25:48 → 00:25:49>> ครับ
00:25:49 → 00:25:52>> ในด้วยความที่ดูแลคนไข้มะเร็งเต้านมมา
00:25:52 → 00:25:55เยอะอย่างนึงที่เรารู้สึกค่ะว่ามันสำคัญ
00:25:55 → 00:25:59กับคนไข้จริงๆตรงที่ว่าเมื่อไหร่ก็ตามที่
00:25:59 → 00:26:02เราคัดกรองแล้วเจอในวันที่มันเล็กๆยังไม่
00:26:02 → 00:26:06มีอะไรอ่ะคุณภาพชีวิตของคนไข้มันดีกว่าใน
00:26:06 → 00:26:09วันที่แบบมาเจอตอนมันเป็นเยอะแล้วแบบมากๆ
00:26:09 → 00:26:10เลย
00:26:10 → 00:26:10>> ครับ
00:26:10 → 00:26:12>> ค่ะแล้วอาจจะไม่เสียอะไรเลยก็ได้ค่ะอาจจะ
00:26:12 → 00:26:17ไม่เสียเต้านมไม่ต้องเคมีไม่อะไรเลยครับ
00:26:17 → 00:26:20เรามาอยู่ในยุคที่ปัจจุบันเนี่ยมะเร็ง
00:26:20 → 00:26:22เต้านมเราไม่ต้องรอให้มีอาการเพียงแค่ใช้
00:26:22 → 00:26:25แมงโมแกรมเจอตั้งแต่เนิ่นก็ตัดผมเชื่อว่า
00:26:25 → 00:26:26เราทุกคนรู้อยู่แล้ว
00:26:26 → 00:26:30>> คำถามต่อไปคือวันปีนี้ 2025 เรื่องมะเร็ง
00:26:30 → 00:26:34เต้านมเรามีความรู้อะไรใหม่ๆสาเหตุ
00:26:34 → 00:26:37ปัจจุบันจับแพะได้ยังว่าอะไรเป็นต้นเหตุ
00:26:37 → 00:26:38หลักๆ
00:26:38 → 00:26:42>> เอาจริงๆคือต้องบอกอย่างี้ว่าเพราะยังไม่
00:26:42 → 00:26:45เจอสาเหตุหลักๆค่ะเราจะบอกได้แค่ปัจจัย
00:26:45 → 00:26:48เสี่ยงมี 4 ข้อที่เจอหลักๆก็คือ 1
00:26:48 → 00:26:51พันธุกรรมกลุ่มพวกยีน BRCA1 BRCA2
00:26:51 → 00:26:54Mutation หรือว่าพวกเอ่อยีนน่ะค่ะเป็น
00:26:54 → 00:26:57กลุ่มพันธุกรรมถัดมาอันที่ 2 ก็คือเป็น
00:26:57 → 00:27:03กลุ่มฮอร์โมนการที่มีฮอร์โมนอ่าเสริม
00:27:03 → 00:27:04supพementเนี่ยก็เพิ่มความเสี่ยงขึ้นไป
00:27:04 → 00:27:07บ้างเพราะว่ามะเร็งเต้านมเนี่ยยังไงก็
00:27:07 → 00:27:10เกี่ยวกับฮอร์โมนเพศหญิงอยู่แหละถัดมาอัน
00:27:10 → 00:27:13ที่ 3 ก็คืออ่าอายุอันนี้เป็นข้อที่ใจ
00:27:14 → 00:27:16ร้ายมากเลยเหมือนแคนเซอร์ทุกอันล่ะค่ะที่
00:27:16 → 00:27:20ว่าระบบ Quality Control นะ QC เราเสีย
00:27:20 → 00:27:24ค่ะพอ QC เราเสียมะเร็งมันก็เลยสามารถ
00:27:24 → 00:27:26แบ่งตัวแล้วไม่มีใครจับทำลายเค้า
00:27:26 → 00:27:27>> อือ
00:27:27 → 00:27:29>> มันก็เลยโผล่ขึ้นมาอันนี้เป็นเรื่องที่
00:27:29 → 00:27:32แก้ไม่ได้ที่สุดแล้ว Aging แล้วก็อันสุด
00:27:32 → 00:27:34ท้ายก็คือไสไตล์ซึ่งอ่ะเพูดตามตรงคำว่า
00:27:34 → 00:27:36ไสไตล์นี่มันฟังดูใจร้าย
00:27:36 → 00:27:37>> อืมันดูกว้างมากนะ
00:27:37 → 00:27:39>> ใช่ค่ะมันดูเหมือนแบบว่าชะตารรมของเรามัน
00:27:39 → 00:27:42เกิดจากอะไรกันแน่สรุปก็เลยตอนเนี้ย
00:27:42 → 00:27:45มะเร็งเต้านมยังเป็นตัวที่ไม่มีการป้อง
00:27:45 → 00:27:48กันได้แบบ 100% พูดง่ายๆว่าเมื่อก่อน
00:27:48 → 00:27:51เนี่ยมะเร็งอันดับ 1 ในผู้หญิงคือมะเร็ง
00:27:51 → 00:27:55ปากหมดลูกพอวัคซีน HPV มาเาตกแรงอ่ะ
00:27:55 → 00:27:57มะเร็งเต้านมขึ้นเป็นเบอร์ 1 ละ
00:27:57 → 00:27:57>> อือ
00:27:57 → 00:28:00>> เราแซงคิวขึ้นไปเลยเพราะว่าเราไม่รู้ว่า
00:28:00 → 00:28:05อะไรที่จะมาเอ่อป้องกันได้ตอนเหลักๆของ
00:28:05 → 00:28:07เราก็เลยเป็นเหมือนรูปแบบของการตั้งรับ
00:28:07 → 00:28:09ตั้งรับให้เร็วที่สุด
00:28:09 → 00:28:10>> อือ
00:28:10 → 00:28:13>> ยังมีคนว่าไม่อยากกินยาคุมเพราะว่ากลัว
00:28:13 → 00:28:14เป็นมะเร็งเต้านม
00:28:14 → 00:28:17>> ต้องบอกว่ายาคุมกินใน short term ระยะ
00:28:18 → 00:28:21เวลาสั้นๆไม่มีผลอะไร timing ของในงาน
00:28:21 → 00:28:24วิจัยเนี่ยก็คือเป็นระยะเวลายาวๆ 5 ปี
00:28:24 → 00:28:28ขึ้นไป 5 ปีเนี่ยก็จะเพิ่มประมาณ 20-30%
00:28:28 → 00:28:30เมื่อเทียบกับความเสี่ยงสัมพัทแต่จริงๆ
00:28:30 → 00:28:32ถามว่าสูงมากมยก็ไม่ได้สูงค่ะ
00:28:32 → 00:28:33>> อือ
00:28:33 → 00:28:37>> และถ้าหยุดกินยาคุมไป 5-10 ปีความเสี่ยง
00:28:37 → 00:28:41จะกลับเข้ามาเท่าคนปกติประเด็นก็คืออย่าง
00:28:41 → 00:28:43นึงตอนนี้ก็คือยาคุมเนี่ยเป็นยาที่มัน
00:28:43 → 00:28:46over the counter du ซื้อหาซื้อง่าย
00:28:46 → 00:28:48บางทีบางคนน่ะไม่ทราบว่ามันมีวิธีคุม
00:28:48 → 00:28:51กำเนิดแบบอื่นที่ effective กว่าได้
00:28:51 → 00:28:54ประโยชน์กว่าแล้วก็ไม่ต้องเสี่ยงกับการ
00:28:54 → 00:28:57ได้รับฮอร์โมนติดต่อกันเป็นระยะเวลานานๆ
00:28:57 → 00:29:01ก็เลยถ้าถามในฐานะหมอนมก็ห่วงนมนะก็จะ
00:29:01 → 00:29:04อยากให้กินเท่าที่จำเป็นถ้ารู้ว่าจะต้อง
00:29:04 → 00:29:07คุมกำเนิดไปยาวๆลองปรึกษาหมอสุตินอาริเวศ
00:29:07 → 00:29:10เดี๋ยวเนี้ยคุณหมอเามีช้อยส์ให้เลือกแบบ
00:29:10 → 00:29:11เยอะมากค่ะ
00:29:11 → 00:29:11>> อือ
00:29:11 → 00:29:13>> อย่างอ่านนี้เพิ่งได้คุยกับคุณหมอท่าน
00:29:14 → 00:29:16อื่นที่ทำไลฟ์กันมาไม่นานนี้อาจารย์
00:29:16 → 00:29:19โอเล็กแกก็จะบอกว่ามันมีช้อยส์มหาศาลเลย
00:29:19 → 00:29:23ค่ะมีตั้งแต่ห่วงคุมกำเนิดฝังยาคุมนี่ก็
00:29:23 → 00:29:27เอาจริงๆ 3 ปี 5 ปีหรือว่าพอครบ 3 ปี 5
00:29:27 → 00:29:28ปีจะเปลี่ยนเป็นช้อยส์อื่นมั้ยอะไรอย่าง
00:29:28 → 00:29:32เงี้ยค่ะมีเยอะมากแล้วก็แต่ละวิธีเนี่ย
00:29:32 → 00:29:33มันอ
00:29:33 → 00:29:36>> มันต้องดีไซน์ให้เข้ากับคนไข้แต่ละคน
00:29:36 → 00:29:37>> ครับ
00:29:37 → 00:29:39>> ค่ะว่าเาค้าแพลนจะคุมกำเนิดแบบเนี้ยยาว
00:29:39 → 00:29:40แค่ไหน
00:29:40 → 00:29:44>> อืยังมีคนที่เอายาคุมไปรักษาสิวอีกอ่ะ
00:29:44 → 00:29:48เอาจริงๆและตอนเนี้ยปัญหานึงค่ะที่เราไม่
00:29:48 → 00:29:51รู้ก็คือว่ายาทุกตัวมีผลข้างเคียง
00:29:51 → 00:29:51>> อือ
00:29:51 → 00:29:55>> การที่เราจะเลือกทานยาตัวนึงเนี่ยเราโดย
00:29:55 → 00:29:57เฉพาะที่จะทานกันยาวๆเป็น 5 ปี 10 ปีอ่ะ
00:29:57 → 00:30:00เราควรจะต้องระวังไอ้พวกผลข้างเคียงพวก
00:30:00 → 00:30:03เนี้ยมันอาจจะดีกับ 1 เรื่องแต่อาจจะไม่
00:30:03 → 00:30:04ได้ดีกับเรื่องอื่น
00:30:04 → 00:30:07>> ขอบคุณครับอันนี้เห็นมั้ครับหมอเบนซ์ย้ำ
00:30:07 → 00:30:11อีกทีนะครับว่าถ้าจะต้องใช้ยาคุมระยะเวลา
00:30:11 → 00:30:14นานๆเพื่อคุมกำเนิดแนะนำหาพี่วิธีทางอื่น
00:30:14 → 00:30:15>> ใช่ค่ะ
00:30:15 → 00:30:19>> การซื้อยาคุมมารักษาสิวไม่ใช่เป็นทางออก
00:30:19 → 00:30:21ที่ดีเลยระวังนะครับอาจจะได้ของแถม
00:30:21 → 00:30:24ปัจจุบันการผ่าตัดเต้านม
00:30:24 → 00:30:27>> ยังต้องกีดยังต้องแบบคว้านเต้านมออก
00:30:27 → 00:30:30อาจารย์ถึงไหนแล้วครับในอาจารย์ผ่าตัด
00:30:30 → 00:30:32เต้านมเนี่ยอาจารย์ใช้กล้องเป็นหลักเป็น
00:30:32 → 00:30:33เทคนิคใหม่ๆใช่มั้ย
00:30:33 → 00:30:36>> เอาจริงๆคือต้องบอกว่าขออนุญาตเล่า
00:30:36 → 00:30:39operation ที่มีของชoอยส์ในการรักษา
00:30:39 → 00:30:40มะเร็งเต้านมก่อนค่ะ
00:30:40 → 00:30:41>> อโอเค
00:30:41 → 00:30:43>> ยุคเก่าเนี่ยเราจะเข้าใจว่าเป็นมะเร็ง
00:30:43 → 00:30:46เต้านมคือไม่ต้องมีหน้าอกละเอาออกไปเลย
00:30:46 → 00:30:46>> อ
00:30:47 → 00:30:49>> เค้าเรียก total mastectomy จริงๆเทคนิค
00:30:49 → 00:30:51นี้ตั้งแต่ปี 1800 ยังใช้มาจนปัจจุบัน
00:30:52 → 00:30:54เพราะว่า 1 มันคอนโทรลโรคได้ดีแต่ข้อเสีย
00:30:54 → 00:30:57คือเราพบว่าคนไข้มะเร็งเต้านมเนี่ย
00:30:57 → 00:31:00Survivor ทั้งหลายอ่ะค่ะผู้ที่รอดพ้นจาก
00:31:00 → 00:31:03มะเร็งเต้านมแล้วพอไม่มีหน้าอกข้างนึง
00:31:03 → 00:31:05ด้วยความที่เป็นผู้หญิงมันใช้ชีวิตยากค่ะ
00:31:05 → 00:31:05>> อ
00:31:05 → 00:31:09>> แล้วก็อย่างที่เล่าไปตอนต้นนะคะว่าอายุคน
00:31:09 → 00:31:11เรามันยืนยาวขึ้นสมมุติตัดสินใจตัดหน้าอก
00:31:11 → 00:31:151 ข้างไปตอนอายุอายุ 40 ปัญหาคือตอนอายุ
00:31:15 → 00:31:1860 70 มักจะกลับมาเสียดายแล้วอ่ะมันมี
00:31:18 → 00:31:21ความไม่กลับมาเหมือนเดิมมันเป็นเรื่องของ
00:31:21 → 00:31:23รูปรากเรื่องความสวยงาม
00:31:23 → 00:31:25>> ตอนนี้มันก็จะมีช้อยส์อื่นๆเข้ามาเยอะค่ะ
00:31:25 → 00:31:27เช่น BR Conserving Surgery หรือว่าการ
00:31:27 → 00:31:31ผ่าตัดสงวนเต้าเป็นการเอาก้อนออกและขอบ
00:31:31 → 00:31:34เขตรอบๆก้อนที่เหมาะสมแล้วก็มีการฉายแสง
00:31:34 → 00:31:37ตามหลังซึ่งต้องบอกว่าเทคโนโลยีหลายๆ
00:31:37 → 00:31:39อย่างมันมาคู่กันค่ะการฉายแสงเดี๋ยวเนี้ย
00:31:39 → 00:31:41มันไม่ได้น่ากลัวจำนวนครั้งยังลดลงด้วย
00:31:41 → 00:31:45ซ้ำกว่าสมัยไงก่อนทำให้อ่อแล้วก็ควบควบ
00:31:45 → 00:31:48คุมโรคได้ดีพอควบคุมโรคได้ดีแทบจะไม่แตก
00:31:48 → 00:31:51ต่างกันแล้วเนี่ยวิธีนี้ฮิตขึ้นยังเหลือ
00:31:51 → 00:31:54หน้าอกที่เป็นหน้าอกของเราเองจริงๆอ่ะค่ะ
00:31:54 → 00:31:57แต่ว่าก็ต้องบอกว่ามันไม่ได้ใช้ได้กับทุก
00:31:57 → 00:32:00เคสเราก็ต้องมาดีไซน์กันเคสต่อเคสอ่ะค่ะ
00:32:00 → 00:32:03อีกอันนึงเขยิบมาจาก 2 อันนั้นก็คือกลุ่ม
00:32:03 → 00:32:06reconstruction ก็คือเอาออกไปเลยนะอก
00:32:06 → 00:32:09ข้างนั้นแล้วเสริมคืนซึ่งต้องบอกว่าด้วย
00:32:09 → 00:32:12เทคโนโลยีมันดีอ่ะค่ะซิลิโคนรุ่นใหม่ๆมัน
00:32:12 → 00:32:15ดีมากมันก็มีความนิ่มหยุ่นคล้ายๆเนื้อ
00:32:15 → 00:32:19จริงแล้วก็มีพวกอุปกรณ์ต่างๆเข้ามาประคอง
00:32:19 → 00:32:22ให้มันอยู่ในทรงที่มันดีได้เพราะฉะนั้น
00:32:22 → 00:32:25เนี่ยเสริมด้วยซิลิโคนคืนก็ไม่ได้แย่คิด
00:32:25 → 00:32:28ภาพเหมือนซาลาเปาลูกนึงอ่ะค่ะเอาไส้ออก
00:32:28 → 00:32:31ทั้งหมดเลยแล้วก็ใส่ซิลิโคนเข้าไปแทนแบบ
00:32:31 → 00:32:34นี้ก็จะเป็นวิธีที่เหมาะกับคนที่อ่าอาจจะ
00:32:34 → 00:32:37ไม่เหมาะกับการสนองเต้าหรือแม้กระทั่งที่
00:32:37 → 00:32:40เจอบ่อยๆก็คือช่วงเคนไข้ถามเข้ามาเยอะว่า
00:32:41 → 00:32:43เคยตัดไปหมดแล้วเพราะตอนนั้นคิดว่าโอเค
00:32:43 → 00:32:46กับมันผ่านมะเร็งมา 15 ปีแล้วอยากได้หน้า
00:32:46 → 00:32:49อกคืนมันก็มี delay reconstruction ค่ะ
00:32:49 → 00:32:51กลับมาเสริมคืนก็มี
00:32:51 → 00:32:52>> ใช้อะไรใช้เนื้อจากไหน
00:32:52 → 00:32:55>> มีหลายรูปแบบค่ะมีการใช้หน้าท้องเป็น
00:32:55 → 00:32:58เนื้อคนไข้เองก็มีเนื้อหลำก็มีค่ะหรือว่า
00:32:58 → 00:33:01จะเป็นเหมือนอุปกรณ์เข้าไปปั๊มน้ำก่อนเา
00:33:01 → 00:33:04เรียกทิชชู expander จะหน้าตาเหมือนตัว
00:33:04 → 00:33:06ซิลิโคนนะค่ะแต่ว่าแบนๆแล้วค่อยๆไปยืด
00:33:06 → 00:33:10เนื้อให้มันโตให้มันเหมือนยืดเต็มที่แล้ว
00:33:10 → 00:33:12สุดท้ายค่อยมาเปลี่ยนเป็นซิลิโคน
00:33:12 → 00:33:13>> แต่ก็ต้องยอมรับว่าไอ้แบบ delay
00:33:13 → 00:33:15reconstruction เนี่ยมันมีข้อเสียตรงที่
00:33:15 → 00:33:16ว่า 1
00:33:16 → 00:33:19>> มันต้องทำหลายสเต็ปมากกว่ามากกว่าทำไปเลย
00:33:19 → 00:33:22ตั้งแต่ครั้งแรกอย่างที่ 2 ก็คือก็ต้อง
00:33:22 → 00:33:25ยอมรับว่าอะไรที่มันมาเป็นงานแก้ค่ะมันก็
00:33:25 → 00:33:28จะมีโอกาสเกิด complication มากกว่าการทำ
00:33:28 → 00:33:29ให้จบในครั้งเดียว
00:33:29 → 00:33:30>> อือ
00:33:30 → 00:33:33>> พอมันเป็นไปในรูปแบบเนี้ยค่ะบางทีคนไทย
00:33:33 → 00:33:36ถอดใจก่อนใช่อ่ะแล้วก็บางทีก็แผลเยอะกว่า
00:33:37 → 00:33:38>> อืครับ
00:33:38 → 00:33:42>> แต่ก็มี innovation ใหม่ใหม่ที่เบนซ์ไปดู
00:33:42 → 00:33:44มาจากต่างประเทศนะคะบางคนด้วยความที่ผู้
00:33:45 → 00:33:47หญิงอ่ะค่ะเราก็จะคอนเซิร์นถึงความสวยงาม
00:33:47 → 00:33:50สูงสุดก็จะมีเทคนิค 2 กล้องค่ะเข้าเป็น
00:33:50 → 00:33:54แผลเล็กๆแค่ประมาณ 4 ซม.เข้าทางรักแร้อ่า
00:33:54 → 00:33:57เข้าข้างตัวค่ะขอโทษทีเข้าบริเวณข้างตัว
00:33:57 → 00:34:00แผลเนี้ย 4 ซม.เนี่ยเราจะเอาเนื้อเต้านม
00:34:00 → 00:34:03ออกทั้งหมดแล้วก็เสริมซิลิโคนผ่านแผนนี้
00:34:03 → 00:34:03เลย
00:34:03 → 00:34:04>> อื
00:34:04 → 00:34:07>> กลายเป็นแทบจะใช้คำนี้ว่าแทบไม่มีใครรู้
00:34:07 → 00:34:09เลยว่าผ่านหน้าอกมา
00:34:09 → 00:34:09>> อื
00:34:09 → 00:34:11>> รักษามะเร็งนะฮะ
00:34:11 → 00:34:14>> ซึ่งปัจจุบันหมอเบนซ์จริงๆผ่าหมดแต่ว่าจะ
00:34:14 → 00:34:17ไปหนักทางด้านแสนกล้องหรือเปล่า
00:34:17 → 00:34:19>> ต้องบอกว่าเรา select กันเคส to เคสอ่ะ
00:34:19 → 00:34:22เหมือนateเลยเอ่อคีย์ของศัลยกรรมเดี๋ยว
00:34:22 → 00:34:24เนี้ยเป็น tellor mate แทบทั้งหมดเลย
00:34:24 → 00:34:27เพราะว่าเอ่อสรีระของคนไข้ก็สำคัญค่ะ
00:34:27 → 00:34:30โจทย์ของคนไข้ไข้ก็สำคัญว่าคนไข้อ่ะ
00:34:30 → 00:34:34ต้องการแบบไหนบางคนเขารู้สึกการมีหรือไม่
00:34:34 → 00:34:35มีหน้าอกไม่เป็นปัญหาอาจจะตัดทั้งหมดก็
00:34:35 → 00:34:38ได้ค่ะไม่ใช่ไม่ใช่ความผิดหรือว่าอะไร
00:34:38 → 00:34:41หรือบางคนบอกว่าเอ้ยอยากจะเป็นโรคไม่ได้
00:34:42 → 00:34:46เยอะหรอกแต่เขาไม่ได้อยากจะสงวนเต้ารู้
00:34:46 → 00:34:47สึกว่าเนื้อเต้านมข้างนั้นที่เหลืออยู่
00:34:47 → 00:34:50เขากังวลเขาอยากเอาออกหมดแล้วก็เปลี่ยน
00:34:50 → 00:34:53เป็นซิลิโคนเราก็ทำได้อ่ะค่ะ
00:34:53 → 00:34:55>> แต่ว่าเราต้องมาคุยกันให้เข้าใจก่อนว่า
00:34:55 → 00:34:58มันมีข้อดีข้อเสียยังไงแล้วเหมาะกับเคสเ
00:34:58 → 00:34:59หรือเปล่า
00:34:59 → 00:35:02>> ค่ะจนถึงตอนนี้เราไปถึงจุดที่แต่อันนี้ก็
00:35:02 → 00:35:05ต้องพูดว่าสำหรับในไทยยังไม่ได้เป็น
00:35:05 → 00:35:09standนardดนะคะเป็นเหมือนทางเราสตาร์ท
00:35:09 → 00:35:10เป็นที่แรกแล้วกันค่ะ
00:35:10 → 00:35:10>> อื
00:35:10 → 00:35:14>> เป็นหุ่นยนต์ผ่าตัดตอนนี้ก็เหมือนเทคนิค
00:35:14 → 00:35:16ผ่าตัด 2 กล้องข้างตัวล่ะค่ะแต่ใช้หุ่น
00:35:16 → 00:35:17ยนต์เข้ามาผ่าตัด
00:35:17 → 00:35:21>> เพื่อให้มันแม่นยำขึ้นก็แผ่ประมาณ 4 ซม.
00:35:21 → 00:35:24เอาเนื้อหน้าอกออกข้างๆเลยแล้วก็ใส่
00:35:24 → 00:35:28ซิลิโคนกับแผลเดียวกันข้อดีของไอ้เทคนิค
00:35:28 → 00:35:31หุ่นยนต์ผ่าตัดเนี่ยก็คือทำให้ผ่าตัดได้
00:35:31 → 00:35:34ง่ายขึ้นกับแพทย์แล้วก็ลดปัญหาพวกภาวะ
00:35:34 → 00:35:38แทรกซ้อนต่างๆที่มือเราบางทีอาจจะเข้าไม่
00:35:38 → 00:35:39ถึงในบางจุด
00:35:39 → 00:35:40>> ไอ้เจ้าตัวนี้มันจะเข้าไปหยุดเลือดหรือไป
00:35:40 → 00:35:42ช่วยในหลายๆจุดได้ดีขึ้น
00:35:42 → 00:35:45>> อืเต้านมยังเยอะอยู่มั้ยยังต้องผ่าตัด
00:35:45 → 00:35:46เยอะอยู่
00:35:46 → 00:35:49>> เยอะค่ะแต่ต้องบอกว่าเราโชคดีค่ะมาอยู่ใน
00:35:49 → 00:35:53ยุคที่ยาต่างๆของมะเร็งเต้านมดีขึ้นมาก
00:35:54 → 00:35:57ถ้าเทียบกับเมื่อ 10-20 ปีก่อนในยุคที่
00:35:57 → 00:36:00การรักษาหลักมีแค่เคมีบำบัดให้เลือกในแง่
00:36:00 → 00:36:02ยานะคะมีแค่เคมีบำบัดให้เลือกกับยาต้าน
00:36:02 → 00:36:05ฮอร์โมนให้เลือกตอนนี้เรามียาพุ่งเป้ามี
00:36:05 → 00:36:08ยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่เต็มที่มากเลยค่ะ
00:36:08 → 00:36:13แล้วก็พวกเนี้ยมักจะเอ่อเมื่อก่อนน่ะค่ะ
00:36:13 → 00:36:16มะเร็งตัวที่มันดุมันจะมีปัญหาว่าอัตรา
00:36:16 → 00:36:19การรอดชีวิตน้อยอัตราการกลับเป็นซ้ำเยอะ
00:36:19 → 00:36:22ตอนนี้เนี่ยตั้งแต่มียาพุ่งเป้ายาภูมิ
00:36:22 → 00:36:25คุ้มกันบำบัดเข้ามาโอกาสรอดชีวิตของคนไข้
00:36:25 → 00:36:29ดีขึ้นเยอะมากค่ะแล้วก็หลายๆเคสที่แม้
00:36:29 → 00:36:33กระทั่งเคยมีการกระจายของโลกไปแล้วก็ยัง
00:36:34 → 00:36:37สามารถควบคุมโลกแล้วก็มีชีวิตอยู่แบบเกิน
00:36:37 → 00:36:395 ปีได้อ่ะค่ะ
00:36:39 → 00:36:39>> อือ
00:36:39 → 00:36:41>> ซึ่งเป็นเรื่องที่ค่อนข้างดีใจกับคนไข้
00:36:42 → 00:36:42มากๆเลย
00:36:42 → 00:36:46>> ครับปัจจุบันมะเร็งเต้าลมหายขาดมั้ยครับ
00:36:46 → 00:36:49>> ต้องบอกว่าเป็นเรื่องเป็นโกนึงเลยค่ะที่
00:36:49 → 00:36:53เลือกมาเรียนเต้านมนะเพราะว่ารู้สึกว่า
00:36:53 → 00:36:57โลกเนี้ยมันมี game changing มันมีความ
00:36:57 → 00:37:00เปลี่ยนที่ทำให้คุณภาพชีวิตคนไข้อ่ะยังดี
00:37:00 → 00:37:02อยู่ได้โดยการเก็บเต้าอ่ะค่ะ
00:37:02 → 00:37:05>> แล้วก็ยังมีอัตราการรอดชีวิตที่ดีกว่า
00:37:05 → 00:37:08มะเร็งชนิดอื่นอย่างถ้ามะเร็งระยะ 0
00:37:08 → 00:37:10เนี่ยต้องบอกว่าหายเกือบ 100% แล้ว
00:37:10 → 00:37:11>> อื
00:37:11 → 00:37:13>> มะเร็งระยะ 1 เนี่ยเปอร์เซ็นต์จะอยู่
00:37:13 → 00:37:14ประมาณ 90
00:37:14 → 00:37:15>> อือ
00:37:15 → 00:37:18>> ระยะ 2 อยู่ประมาณ 80 โดยเฉลี่ยนะ
00:37:18 → 00:37:20>> ส่วนระยะ 3 เนี่ยเนี่ยขนาดมีการไปต่อมน้ำ
00:37:20 → 00:37:22เหลืองเยอะแล้วยังโอกาสรอดชีวิตอยู่ที่
00:37:22 → 00:37:2570% เลยค่ะหรือแม้กระทั่งมีการกระจายไป
00:37:25 → 00:37:28ที่อื่นแล้วเนี่ยยังมีอัตราการอยู่รอด
00:37:28 → 00:37:31ชีวิตเกิน 5 ปีได้อยู่เฉลี่ยประมาณ 30%
00:37:31 → 00:37:31ค่ะ
00:37:31 → 00:37:32>> อื
00:37:32 → 00:37:36>> ซึ่งมันค่อนข้างจะต้องบอกว่าถึงมันจะเป็น
00:37:36 → 00:37:39เออใช่ค่ะยังเป็นความโชคดีในความโชคร้าย
00:37:39 → 00:37:40ที่ยังมีโอกาสได้
00:37:40 → 00:37:43>> ได้ดูแลชีวิตหรือได้อะไรต่อ
00:37:43 → 00:37:44>> อื
00:37:44 → 00:37:47>> แล้วยามันดีขึ้นเรื่อยๆค่ะดีขึ้นเรื่อยๆ
00:37:47 → 00:37:47จริงๆ
00:37:47 → 00:37:50>> ครับครับเทียบกับ 10 ปีที่ผ่านมาครับ
00:37:50 → 00:37:54>> โอเคทีนี้ตะกี้เราคุยเรื่องสาเหตุนะฮะแนว
00:37:54 → 00:37:57ทางการผ่าตัดอย่างที่คุณหมอบอกต้อง Made
00:37:57 → 00:38:00Torer W หมายถึงว่าต้องเลือกเคสไปเคสไป
00:38:00 → 00:38:02มีตั้งแต่ผ่าตัดใหญ่เลาะเต้านมจนถึงผ่า
00:38:02 → 00:38:05ตัด 2 กล้องปัจจุบันมีการใช้โรบอแล้วก็
00:38:05 → 00:38:08ปิดท้ายด้วยการใช้ยายาเคมีบำบัดยาพุ่ง
00:38:08 → 00:38:11เป้ายาทเกตทั้งหลายซึ่งหมอก็พูดแล้วว่า
00:38:11 → 00:38:16ตัวเลขการรอดชีวิตนะ 100% 90 ตามลำดับ
00:38:17 → 00:38:22ปัจจุบันปี 2025 5 มีข้อมูลอะไรที่เรา
00:38:22 → 00:38:24เค้าเรียกว่า Protective factor หรือมี
00:38:24 → 00:38:26ข้อมูลอะไรที่อัปเดตขึ้นมามั้ยว่าทำอย่าง
00:38:26 → 00:38:29นี้จะไม่เกิดมะเร็งต้อง
00:38:29 → 00:38:31>> ต้องบอกว่าตอนนี้ยังไม่มีค่ะ
00:38:31 → 00:38:33>> แต่เราอ่ะต้องใช้คำนี้ขอกลับไปที่ข้อมูล
00:38:33 → 00:38:36ก่อนหน้านี้ว่าในการเจอมะเร็งเต้านมระยะ 0
00:38:36 → 00:38:40เนี่ยอัตราการรอดชีวิตเกือบ 100%
00:38:40 → 00:38:43มันเลยเป็นเรื่องที่ดีมากเมื่อเมื่อเรา
00:38:43 → 00:38:46ควรมีการคัดกรองค่ะการคัดกรองแล้วเจอ
00:38:46 → 00:38:49มะเร็งระยะ 0 เนี่ยต้องบอกว่าเป็น Miracle
00:38:49 → 00:38:53Point ของการรอดชีวิตคนไข้เลยแล้วประกอบ
00:38:53 → 00:38:56กับเทคโนโลยีการผ่าตัดที่มันดีขึ้นพอ
00:38:56 → 00:38:59เทคโนโลยีการผ่าตัดที่มันดีขึ้น 1 คือคน
00:38:59 → 00:39:01ไข้อาจจะไม่เสียเต้านมเลย
00:39:01 → 00:39:05>> 2 ไม่โดนยาเคมีบำบัดเลย 3 ก็เหมือนเค้า
00:39:05 → 00:39:09ได้เอ่อดูแลตัวเองไปแล้วณจุดเนี้ยค่ะเขา
00:39:09 → 00:39:11ก็จะมีเอ่อต้องบอกอย่างงี้ว่ามะเร็งระยะเ
00:39:11 → 00:39:14มันจะมีกลุ่มที่มีตัวลับฮอร์โมนด้วยถ้า
00:39:14 → 00:39:16เราทราบว่ามันเป็นชนิดที่มีตัวลับฮอร์โมน
00:39:16 → 00:39:18เราจะมีการกินยาตั้ต้านฮอร์โมนป้องกันไป
00:39:18 → 00:39:22ในอนาคตอีกค่ะซึ่งมันก็เป็นเป็นเอ่อเค้า
00:39:22 → 00:39:24เรียกเป็น prevention point ของคนไข้
00:39:24 → 00:39:25เหมือนกันอ
00:39:25 → 00:39:32>> อืโอเคคำถามที่รักจะถามว่าการให้ลูกดูดนม
00:39:32 → 00:39:33หรือ breastfeeding
00:39:33 → 00:39:34>> อค่ะ
00:39:34 → 00:39:36>> เนื่องจากปัจจุบันคนไม่ยอมมีลูกกันเยอะ
00:39:36 → 00:39:37อ่ะ
00:39:37 → 00:39:40>> ครับผมอาจารย์การ breastfeeding ลดอัตรา
00:39:40 → 00:39:42การเสี่ยงเกิดมะเร็งเต้านมยังใช้ได้อยู่
00:39:42 → 00:39:43มั้ย
00:39:43 → 00:39:45>> อ้าจริงๆตามสถิติ breastfeeding ช่วยลด
00:39:45 → 00:39:48อัตราการเกิดมะเร็งเต้านมจริงๆค่ะเพราะ
00:39:48 → 00:39:51ว่าในช่วง breasting ส่วนใหญ่กลไกของร่าง
00:39:51 → 00:39:54กายเราก็คือจะยังไม่เกิดการสวิงของประจำ
00:39:54 → 00:39:56เดือนฮอร์โมนมันจะคงที่เหมือนการตั้ง
00:39:56 → 00:39:58ครรภ์ต่อไปอีกสักพักนึง
00:39:58 → 00:39:59>> อือ
00:39:59 → 00:40:02>> อ่ามันก็เลยช่วยลดการเกิดมะเร็งเต้านม
00:40:02 → 00:40:05>> แต่ถ้าถามว่ามันเป็นfacเตอร์หลักที่จะ
00:40:05 → 00:40:08ช่วยขนาดนั้นมยตอนนี้อาจจะไม่ได้ไม่ได้
00:40:08 → 00:40:10ช่วยมากขนาดนั้นล่ะค่ะแต่ตามสถิติถือว่า
00:40:10 → 00:40:11ช่วยอยู่ค่ะ
00:40:11 → 00:40:14>> ความเชื่อผิดๆเกี่ยวกับมะเร็งเต่านม
00:40:14 → 00:40:18>> โอหเพียบเลยค่ะเพราะด้วยตามที่มะเร็งเต้า
00:40:18 → 00:40:21นมเป็นโรคที่คนกลัวเยอะเจอเยอะเป็นโรคที่
00:40:21 → 00:40:26เกิดในผู้หญิงก็จะชอบมีความเชื่อผิดๆเข้า
00:40:26 → 00:40:30มาเยอะอ่ะค่ะอย่างล่าสุดก็จะเจอว่ามีก้อน
00:40:30 → 00:40:33ในเต้านมนวดแล้วเดี๋มันก็หายไปได้
00:40:33 → 00:40:36>> ส่วนใหญ่เนี่ยมันเริ่มจากการเข้าใจผิด
00:40:36 → 00:40:38พาร์ทนึงแล้วก็เลยเอาไปบวกพาร์ทนึงถ้า
00:40:38 → 00:40:41อย่างเจอก้อนในเต้านมนวดแล้วมันหายไปได้
00:40:41 → 00:40:44เนี่ยส่วนใหญ่มันจะเกิดจากคุณแม่ให้นมลูก
00:40:44 → 00:40:47แล้วมีภาวะเต้านมอักอักเสบหรือว่าท่อน้ำ
00:40:47 → 00:40:50นมอุดตันนวดกับประคบร้อนมันจะเปิดท่อน้ำ
00:40:50 → 00:40:54นมได้แต่คนดันเอาความเข้าใจผิดเนี้ยมาใช้
00:40:54 → 00:40:58กับก้อนเต้านมทั่วไปพอมาใช้กับก้อนเต้านม
00:40:58 → 00:41:02ทั่วไปปัญหาที่เจอก็คือมาหาหมอดีเลยค่ะ
00:41:02 → 00:41:07หรือบางทีมีการเหมือนนวดกดจนเจ็บแล้วมัน
00:41:07 → 00:41:09เหมือนเนื้อเต้านมมันบวมอ่ะค่ะก้อนมันหาย
00:41:09 → 00:41:13ไปพักนึงแล้วก็เลยรู้สึกว่าเหมือนมันดี
00:41:13 → 00:41:16ขึ้นประมาณนั้น
00:41:16 → 00:41:19หรืออื่นๆก็จะมีตั้งแต่กินน้ำมะพร้าวทำ
00:41:19 → 00:41:22ให้เกิดมะเร็งเต้านมกินน้ำเต้าหู้ทำให้
00:41:22 → 00:41:28เกิดมะเร็งเต้านมพวกนี้ก็จะเป็นความเอ่อ
00:41:28 → 00:41:30เข้าใจที่ไม่ถูกต้องค่ะจริงๆเอสโตรเจนใน
00:41:30 → 00:41:34ร่างกายคนเราเนี่ยมันจะ
00:41:34 → 00:41:37มีองค์ประกอบคล้ายๆกับไอ้ไฟโตเออสโตรเจน
00:41:37 → 00:41:40ที่เจอในพืชกลุ่มที่เป็นน้ำมะพร้าวหรือ
00:41:40 → 00:41:43ว่าน้ำนมถั่วเหลืองพวกเนี้ยค่ะแต่ไอ้
00:41:43 → 00:41:46เอสโตรเจนในพืชพวกเนี้ยมันเบากว่ากันเยอะ
00:41:46 → 00:41:49แล้วเราก็ไม่ได้กินมาในปริมาณที่เยอะมากๆ
00:41:49 → 00:41:51ไม่ได้กินเป็นสารสกัดเข้มข้นมันก็เลยไม่
00:41:51 → 00:41:54ได้ไม่ได้มีข้อเสียอะไรค่ะทานได้ทานได้
00:41:54 → 00:41:58ปกติเลยอือผมอ่านมามีคนถามมาขออนุญาตนะฮะ
00:41:58 → 00:42:00ก็คือการบีบเต้านม
00:42:00 → 00:42:00>> ค่ะ
00:42:00 → 00:42:01>> เพิ่มความเสี่ยง
00:42:01 → 00:42:03>> แมโมแกรมเงี้ยหรอคะ
00:42:03 → 00:42:05>> ไม่ใช่การที่เวลามีเพศสัมพันธ์แล้วก็บีบ
00:42:05 → 00:42:06เต้านม
00:42:06 → 00:42:08>> นะฮะเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมมั้ยไม่
00:42:08 → 00:42:09เกี่ยวเลยค่ะ
00:42:09 → 00:42:14>> คิดว่าความเชื่อเนี้ยน่าจะมาจากการที่รู้
00:42:14 → 00:42:16รู้สึกว่าเต้านมมันน่าจะมีการเกิดอfลมช
00:42:16 → 00:42:20เกิดการอักเสบจริงๆแล้วเอ่อสquีสหรือว่า
00:42:20 → 00:42:23บีบเนี่ยไม่เคยอยู่ในข้อมูลที่บอกว่าเกิด
00:42:23 → 00:42:25กระ่อกระตุ้นการเกิดมะเร็งเต้าหนมเลยค่ะ
00:42:25 → 00:42:27ตอนเที่เราหาเจอยังมีแค่ 4 ข้อแรกที่
00:42:27 → 00:42:28เมื่อกี้พูดไปเลย
00:42:28 → 00:42:29>> อื
00:42:29 → 00:42:29>> ค่ะ
00:42:29 → 00:42:30>> โอเค
00:42:30 → 00:42:34>> อาการที่บอกว่าเรามีมะเร็งเต้านมก็คือมี
00:42:34 → 00:42:39เลือดออกที่หัวสีเปลี่ยนไปบางคนถามว่าการ
00:42:39 → 00:42:42ที่มีน้ำนมออกเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็ง
00:42:42 → 00:42:45เต้านมมั้ยคือต้องบอกว่าในกรณีที่มีน้ำ
00:42:46 → 00:42:47ออกหัวนมเเราจะเรียกกลุ่มนี้ว่า
00:42:47 → 00:42:49pathologic nipple discharารจมันจะต้อง
00:42:49 → 00:42:52มีอาการหลายๆอย่างปนกันค่ะไม่ว่าจะเป็น
00:42:52 → 00:42:55ออกจากท่อน้ำนมเองโดยที่ไม่ได้ไปบีบหรือ
00:42:55 → 00:42:59กดอย่างที่ 2 ก็คือออกจากท่อน้ำนมจุด
00:42:59 → 00:43:03เดียวหรือว่าออกมาร่วมกับคำเจอก้อนจุดใด
00:43:03 → 00:43:06จุดหนึ่งอะไรแบบเนี้ยค่ะซึ่งไอ้faฟcเตอร์
00:43:06 → 00:43:09พวกเนี้ยถ้าถามถ้าถามหมอก็คือถ้ามีน้ำออก
00:43:09 → 00:43:13หัวนมเนี่ยแนะนำมาตรวจก่อนบางทีเอ่อมัน
00:43:13 → 00:43:16อาจจะไม่ใช่เรื่องมะเร็งก็ได้ค่ะแต่มัน
00:43:16 → 00:43:18อาจจะมีโรคอื่นซ่อนอยู่
00:43:18 → 00:43:21>> เหมือนที่หลายๆคนมาตรวจเรื่องน้ำหัวนมแต่
00:43:21 → 00:43:23ไปเจอเรื่องต่อมใต้สมองที่ทำงานผิดปกติ
00:43:23 → 00:43:26พี่ทุอิตาลีแกอะไรแบบเนี้ยค่ะก็มี
00:43:26 → 00:43:28>> ถ้าเป็นน้ำนมหรือเราเรียกเราเรียก
00:43:28 → 00:43:30แลคตเรียใช่มั้ย
00:43:30 → 00:43:30>> ค่ะใช่ค่ะ
00:43:30 → 00:43:32>> อันนี้มันแปลว่าเป็นมะเร็งเสมอมั้ย
00:43:32 → 00:43:33>> ไม่ค่ะ
00:43:33 → 00:43:36>> อ่าคือต้องบอกว่านิปิชาร์จน้ำออกหัวนม
00:43:36 → 00:43:39เนี่ยจริงๆเป็นสีไหนก็ได้แต่สีที่เรา
00:43:39 → 00:43:42กังวลที่สุดคือสีเลือดแหละบี้แต่ว่าสี
00:43:42 → 00:43:44อื่นก็ยังเป็นได้ค่ะจากประสบการณ์ก็เคย
00:43:44 → 00:43:45เจอเหมือนกัน
00:43:45 → 00:43:48>> โอเคสุดท้ายคุณหมออยากฝากอะไรเกี่ยวกับ
00:43:48 → 00:43:51บ้างเรื่องมะเร็งเต้านมหรือเรื่องปัญหา
00:43:51 → 00:43:52เต้าม
00:43:52 → 00:43:55>> ก็ขอฝากเลยค่ะเรื่องมะเร็งเต้านมเนี่ยมัน
00:43:55 → 00:43:58เป็นปัญหาที่เจอในผู้หญิงทั้งในไทยทั้ง
00:43:58 → 00:44:02ทั่วโลกแล้วค่ะเป็นเบอร์ 1 และเราควรจะ
00:44:02 → 00:44:04คอนเซิร์นเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายเรา
00:44:04 → 00:44:07สตาร์ทง่ายๆเลยก็ได้คำเต้านมตัวเองทุก
00:44:07 → 00:44:09เดือนค่ะอันนี้เป็นเรื่องที่เราดูแลตัว
00:44:09 → 00:44:12เองได้มากกว่านี้ก็คืออยากให้เช็คอัค่ะ
00:44:12 → 00:44:16เช็คอัพปีละ 1-2 ปีครั้งมันเป็นประโยชน์
00:44:16 → 00:44:19กับตัวคนไข้เองถ้าเรามีอะไรที่ต้องจัดการ
00:44:19 → 00:44:24ต้องรักษาเราจะได้จัดการมันไปให้ถูก
00:44:24 → 00:44:26ปล่อยไว้จนมันมีอาการไอ้ 7 ข้อนะเราค่อย
00:44:26 → 00:44:29มาหาหมอเนี่ยโดยส่วนใหญ่มันมักจะมีอะไร
00:44:29 → 00:44:31ที่เกินไปเยอะและมันเป็นการเสียโอกาสของ
00:44:31 → 00:44:36ตัวเองค่ะเราดูแลตัวเองได้ส่วนถ้าในแง่
00:44:36 → 00:44:39ฝากในระดับชาติก็คืออยากให้การสenนing
00:44:39 → 00:44:42เป็นเรื่องมาตรฐานที่ทำได้ในไทยซะทีค่ะ
00:44:42 → 00:44:45ต้องบอกว่าหลายๆจุดยังเข้าสู่การทำ
00:44:45 → 00:44:49แมโมแกรมออตซoundได้ยากมันทำให้คนไข้ของ
00:44:49 → 00:44:51เราเนี่ยเสียโอกาสในจุดนี้อยู่เหมือนกัน
00:44:51 → 00:44:52>> อือ
00:44:52 → 00:44:55>> แต่ก็เชื่อค่ะว่าตอนนี้ผู้หลักผู้ใหญ่ก็
00:44:55 → 00:44:58พยายามจะโปรโมทให้สิ่งเหล่าเนี้ยเข้าถึง
00:44:58 → 00:44:59ในทุกพื้นที่มากขึ้นแล้ว
00:44:59 → 00:45:03>> อืจริงครับขอบคุณมากอาจารย์ที่สนับเวลามา
00:45:03 → 00:45:03ครับขอบคุณค่ะ
00:45:03 → 00:45:09>> ก็สำหรับผมหมอวินัยเวทีหมอชวนคุยปัญหา
00:45:09 → 00:45:12สังคมคุยกับแขกรับเชิญที่มีความรู้ความ
00:45:12 → 00:45:16สามารถนะมาแลกเปลี่ยนในภาษาบ้านเพื่อให้
00:45:16 → 00:45:19เราเห็นภาพหน้าที่การพัฒนาบ้านเมืองเป็น
00:45:19 → 00:45:22หน้าที่ของเราทุกคนไม่ใช่งานใดเป็นงาน
00:45:22 → 00:45:24หนึ่งนะครับวันนี้ผมเชื่อว่าผมได้ทำหน้า
00:45:24 → 00:45:27ที่ตัวเองเป็นสื่อกลางในการตั้งคำถาม
00:45:27 → 00:45:29เกี่ยวกับสารพัดเรื่องเกี่ยวกับมะเร็ง
00:45:29 → 00:45:33เต้าลมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะครับแขกรับ
00:45:33 → 00:45:36เชิญคนต่อไปจะเป็นใครรอติดตามสำหรับผม
00:45:36 → 00:45:39มวินัยลาแล้วครับสวัสดีครับ
00:45:39 → 00:45:40โอเค
00:45:40 → 00:45:41>> ขอบคุณ
00:45:41 → 00:46:12[เพลง]
00:46:12 → 00:46:15ว