00:00:12 → 00:00:19สวัสดีค่ะ พญ.ภัทรามาส เลิศชีวกานต์ เป็นสูตินรีแพทย์ประจําโรงพยาบาลลานนา
00:00:19 → 00:00:22หมอจะมาให้ข้อมูลความรู้เกี่ยวกับเนื้องอกมดลูก
00:00:22 → 00:00:27เนื้องอกมดลูกเกิดจากเซลล์แบ่งตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก
00:00:27 → 00:00:34ซึ่งจะเป็นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ มักจะพบในวัยที่เป็นวัยเจริญพันธุ์
00:00:34 → 00:00:42ซึ่งเนื้องอกมดลูกจะเป็นโรคที่พบได้บ่อยมากในผู้หญิงจะพบได้ประมาณ 30% - 40%
00:00:42 → 00:00:46โดยช่วงอายุที่พบมากที่สุดคือประมาณ 40 - 50 ปี
00:00:46 → 00:00:51ส่วนหนึ่งมักจะมีอาการและส่วนหนึ่งไม่มีอาการ
00:00:51 → 00:00:59อาการของเนื้องอกมดลูกก็จะมาด้วยตั้งแต่ ประจําเดือนมาเยอะ มาผิดปกติมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน
00:00:59 → 00:01:06มีอาการกดเบียดของก้อนกับอวัยวะข้างเคียง ไม่ว่าจะเป็นปัสสาวะลําบาก ปัสสาวะไม่ออก หรือปัสสาวะบ่อย
00:01:06 → 00:01:10หรือถ้ากดเบียดตรงบริเวณลําไส้ทางด้านหลัง ก็จะมีปัญหาเรื่องท้องผูก
00:01:10 → 00:01:15ที่เหลือจะเป็นอาการของการคลําได้ก้อน รู้สึกว่าท้องโตขึ้น
00:01:15 → 00:01:21ก่อนโตเร็วหรือว่ามีอาการปวดท้องรุนแรงเฉียบพลันจากภาวะแทรกซ้อนของก้อน
00:01:21 → 00:01:29ซึ่งการตรวจวินิจฉัยตัวเนื้องอกมดลูก ทําได้จากการตรวจภายในและการอัลตร้าซาวด์
00:01:29 → 00:01:32ซึ่งสามารถวินิจฉัยก้อนเนื้องอกได้ค่อนข้างง่าย
00:01:32 → 00:01:35ส่วนการรักษาของเนื้องอกมดลูก
00:01:35 → 00:01:41การรักษาจะมีตั้งแต่ตรวจติดตาม เพราะว่า ก้อนเนื้องอกส่วนหนึ่งจะไม่มีอาการอะไร
00:01:41 → 00:01:49จะทําการตรวจติดตามภายในหรือทําการอัลตร้าซาวด์ทุก 3 - 6 เดือนเพื่อตรวจติดตามว่าก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้น
00:01:49 → 00:01:54มีการโตเร็วของก้อนหรือผู้ป่วยนั้นมีอาการอะไรที่เกิดจากตัวก้อนหรือยัง
00:01:54 → 00:02:032 คือ การผ่าตัดจะเป็นการรักษาหลักของเนื้องอกเพราะในปัจจุบันนี้ยังไม่มียาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกได้ผล
00:02:03 → 00:02:10ดังนั้นการรักษาหลักจะเป็นการผ่าตัดในกรณี ที่ก้อนมีอาการ หรือก้อนโตเร็วที่สงสัยว่า
00:02:10 → 00:02:14เนื้องอกอาจจะกลายพันธุ์ไปเป็นเซลล์มะเร็งได้
00:02:14 → 00:02:17ซึ่งอาการของก้อนที่สงสัยว่าจะเป็นภาวะมะเร็ง
00:02:17 → 00:02:24คือก้อนจะมีลักษณะโตเร็วหรือว่าในภาวะที่หมดประจําเดือนแล้วแต่ก้อนยังมีขนาดที่ใหญ่ขึ้น
00:02:24 → 00:02:30เพราะว่าปกติก้อนเนื้องอกพวกนี้จะถูกกระตุ้น โดยฮอร์โมนของวัยเจริญพันธุ์
00:02:30 → 00:02:36ดังนั้นช่วงที่วัยหมดประจําเดือนไปแล้ว ก้อนส่วนใหญ่มักจะค่อยค่อยมีขนาดเล็กลง
00:02:36 → 00:02:42การผ่าตัดเนื้องอกมดลูกส่วนใหญ่ในปัจจุบัน จะเน้นไปที่การผ่าตัดส่องกล้องเกือบทั้งหมด
00:02:42 → 00:02:49เพราะการผ่าตัดส่องกล้องจะผ่าตัดได้เฉพาะเนื้องอกอย่างเดียวก็ได้ ในหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการมีบุตรอยู่
00:02:49 → 00:02:56ที่ยังต้องการเก็บมดลูกไว้หรือต้องการผ่าตัดมดลูกทั้งอันไปเลยในกรณีที่มีครอบครัวแล้ว
00:02:56 → 00:03:03มีลูกครบแล้วหรือว่าในภาวะที่อายุใกล้หมดประจําเดือนสามารถผ่าตัดมดลูกได้
00:03:03 → 00:03:09ซึ่งไม่ว่าจะทั้งผ่าตัดมดลูกหรือผ่าตัดเฉพาะเนื้องอกการผ่าตัดส่องกล้องก็เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด
00:03:09 → 00:03:14เพราะว่าเป็นการผ่าตัดแผลเล็กและพักฟื้นไม่นาน ฟื้นตัวได้ค่อนข้างไว
00:03:14 → 00:03:21ซึ่งการเกิดภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดค่อนข้างน้อยและเสียเลือดน้อยกว่า
00:03:21 → 00:03:30โอกาสการติดเชื้อหรือมีแผลอักเสบจะน้อยกว่าแล้วคนไข้ก็สามารถกลับไปทํางานได้เร็วขึ้นกว่าปกติ