00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:02 → 00:00:04จริงๆแล้วมะเร็งกระดูกพบได้ทุกที่แต่ละ
00:00:04 → 00:00:06ที่ก็จะมีความจำเพาะต่อโรคที่ไม่เหมือน
00:00:06 → 00:00:09กันแต่บริเวณแขนขาก็จะมีก็จะเป็นส่วนที่
00:00:09 → 00:00:11สามารถพบมะเร็งกระดูกหลายๆชนิดได้มาก
00:00:11 → 00:00:13มะเร็งกระดูกก็คือเป็นมะเร็งของกระดูกแต่
00:00:13 → 00:00:15จริงๆแล้วต้องเริ่มจากคำว่าเนื้องอกก่อน
00:00:15 → 00:00:18เนื้องอกของกระดูกคือการที่กระดูกมัน
00:00:18 → 00:00:21เจริญเติบโตผิดปกติจนกลายเป็นก้อนหรือมี
00:00:21 → 00:00:24เซลล์ผิดปกติเกิดขึ้นแต่ว่าคำว่าเนื้องอก
00:00:24 → 00:00:26เนี่ยก็มีทั้งชนิดที่เป็นมะเร็งและไม่
00:00:26 → 00:00:28เป็นมะเร็งอ่าหลายๆชนิดที่เราเป็นกัน
00:00:28 → 00:00:30เนี่ยก็จะเป็นเนื้องอกชนิดธรรมดาที่ใช่
00:00:30 → 00:00:32มะเร็งแต่มีส่วนน้อยที่มันกลายเป็นมะเร็ง
00:00:32 → 00:00:34เกิดขึ้นซึ่งคำว่ามะเร็งกระดูกเนี่ยก็
00:00:34 → 00:00:36แบ่งเป็นอีก 2 ชนิดนะครับก็คือมะเร็ง
00:00:36 → 00:00:40กระดูกชนิดปฐมภูมิกับชนิดทุติยภูมิครับ
00:00:40 → 00:00:42ผฐมภูมิก็คือเป็นมะเร็งกระดูกของตัวมัน
00:00:42 → 00:00:44เองเกิดขึ้นมาเองแต่มะเร็งกระดูกชนิด
00:00:44 → 00:00:46ทุติยภูมิคือเป็นมะเร็งที่อื่นแล้วมีการ
00:00:46 → 00:00:48แพร่กระจายมาที่บริเวณกระดูกซึ่งพบได้มาก
00:00:49 → 00:00:50กว่าพขึ้นชื่อว่าเป็นมะเร็งนะครับมัน
00:00:50 → 00:00:52สามารถแพร่กระจายได้ซึ่งกระดูกเนี่ยก็จะ
00:00:52 → 00:00:55เป็นตำแหน่งอวัยวะที่ชอบในการแพร่กระจาย
00:00:55 → 00:00:58ของมะเร็งหลายๆชนิดเช่นมะเร็งเต้านม
00:00:58 → 00:01:00มะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งปอดมะเร็งไตบ้าน
00:01:00 → 00:01:03เราจะพบพวกมะเร็งตับเพ่อน้ำดีเยอะอะไร
00:01:03 → 00:01:04อย่างเงี้ยสามารถแพร่กระจายมาที่กระดูก
00:01:04 → 00:01:06ได้ครับส่วนใหญ่เวลามะเร็งมันแพร่กระจาย
00:01:06 → 00:01:09มาที่กระดูกครับมักจะมาตามกระแสเลือดแล้ว
00:01:09 → 00:01:11ก็จะไปเกาะกับกระดูกหลายๆที่ก็จะเป็น
00:01:11 → 00:01:13ตำแหน่งกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกลางที่พบ
00:01:13 → 00:01:15ได้บ่อยๆนะครับจากนั้นก็เจริญเติบโตขึ้น
00:01:15 → 00:01:18จนกลายเป็นก้อนมะเร็งที่กระดูกขึ้นมาส่วน
00:01:18 → 00:01:20ใหญ่คนไข้ที่มาหาหมอนะครับอาการคนไข้ที่
00:01:20 → 00:01:21เป็นมะเร็งกระดูกที่มาเลยมจะเป็นเรื่อง
00:01:22 → 00:01:24ของก้อนคนไข้จะมีก้อนตามแขนและขาเป็นก้อน
00:01:24 → 00:01:26ที่มันโตขึ้นแต่จริงๆเนี่ยอาการของก้อน
00:01:26 → 00:01:29เนี่ยเป็นอาการที่ค่อนข้างช้าะอาการแรกๆ
00:01:29 → 00:01:31เลยที่คุณไข่สสามารถมีได้คืออาการปวดแต่
00:01:31 → 00:01:33อาการปวดจะไม่เหมือนอาการปวดทั่วไปเวลา
00:01:33 → 00:01:35เราออกกำลังกายแล้วปวดเมื่อยอย่างเงี้นะ
00:01:35 → 00:01:37ครับมันปวดกล้ามเนื้ออาการปวดที่ค่อนข้าง
00:01:37 → 00:01:39จำเพาะกับมะเร็งคืออาการปวดกลางคืนเช่น
00:01:39 → 00:01:42ปวดเวลาพักเวลานอนไปตื่นขึ้นมาเพราะว่ามี
00:01:42 → 00:01:44อาการปวดหนักๆอย่างที่บอกว่าเนื้องอกมี
00:01:44 → 00:01:46ทั้งชนิดที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นมะเร็ง
00:01:46 → 00:01:48เนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็งเนี่ยพบได้
00:01:48 → 00:01:50บ่อยกว่าเยอะเลยหลายๆคนที่อยู่ในที่เนี้
00:01:50 → 00:01:52ก็อาจจะมีเนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นมะเร็ง
00:01:52 → 00:01:53อยู่ก็ได้แต่เราไม่มีอาการเราก็เลยไม่
00:01:53 → 00:01:55ทราบว่าเป็นแต่ถ้าเกิดว่าพูดถึงมะเร็ง
00:01:55 → 00:01:57กระดูกชนิดโดยเฉพาะชนิดที่เป็นชนิด
00:01:57 → 00:01:59ปฐมภูมิชนิดที่มันเกิดขึ้นมาเองอ่ะครับ
00:01:59 → 00:02:01พวกเนี้ยมันเกิดจากเซลล์มะเร็งที่มัน
00:02:01 → 00:02:04เจริญเติบโตขึ้นผิดปกติจนกลายเป็นก้อน
00:02:04 → 00:02:05มะเร็งเกิดขึ้นซึ่งพวกเนี้ยมีความน่ากลัว
00:02:05 → 00:02:08คำว่ามะเร็งมันมีโอกาสแพร่กระจายได้จาก
00:02:08 → 00:02:10มะเร็งที่อยู่ตรงบริเวณกระดูกมีโอกาสแพร่
00:02:10 → 00:02:12กระจายไปที่ปอดไปที่อื่นจถึงแก่ชีวิตได้
00:02:12 → 00:02:14เช่นเดียวกันมะเร็งกระดูกชนิดที่เป็น
00:02:14 → 00:02:16ปฐมภูมิก็ขึ้นกับระยะของโรคถ้าเป็นระยะ
00:02:16 → 00:02:19ของโรคที่เพิ่งเป็นเราเชื่อว่าหายขาดได้
00:02:19 → 00:02:21การรักษาจะประกอบด้วยการผ่าตัดเป็นหลัก
00:02:21 → 00:02:23เลยครับบางโรคอาจต้องมีการให้ยาเคมีบำบัด
00:02:23 → 00:02:26ด้วยบางชนิดอาจต้องมีการให้รังสีรักษา
00:02:26 → 00:02:28ด้วยถ้าเรามาแต่เนิ่นๆอยู่ในระยะของโรค
00:02:28 → 00:02:30ที่เป็นไม่มากนักอันเนี้ยเราผ่าตัดและให้
00:02:30 → 00:02:32ยาสามารถหายขาดนะครับแต่มันเป็นถ้ามัน
00:02:32 → 00:02:34เป็นระยะที่ลุกรางไปแล้วเช่นมเร็งกระดูก
00:02:34 → 00:02:36ที่แพร่กระจายไปที่อื่นแล้วอันเนี้ยมักจะ
00:02:36 → 00:02:38เป็นการรักษาแบบประคับประคองมากกว่าก็คือ
00:02:38 → 00:02:40อาจะเป็นการให้ยาป้องกันไม่ให้เจ็บถ้า
00:02:40 → 00:02:43เป็นมะเร็งชนิดทุติยภูมิที่แพร่กระจายมา
00:02:43 → 00:02:45จากที่อื่นนี้ก็เช่นกันก็เป็นการรักษา
00:02:45 → 00:02:47ชนิดประคับประคองเพะเรารู้ว่ายังไงก็ไม่
00:02:47 → 00:02:49หายขาดแต่เราป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรก
00:02:49 → 00:02:51ซ้อนถ้าเป็นชนิดที่เป็นมะเร็งกระดูกชนิด
00:02:51 → 00:02:53ปฐมภูมิก็คือเป็นมะเร็งกระดูกของตัวมัน
00:02:53 → 00:02:55เองไอ้พวกเนี้ยถ้าเราคาดหวังว่าจะหายขาด
00:02:55 → 00:02:57ต้องมีการตัดออกอย่างเช่นสมมุติว่ามีเมี
00:02:58 → 00:03:00เป็นมะเร็งอยู่ที่กระดูกต้นขานะครับเรา
00:03:00 → 00:03:02ต้องตัดกระดูกต้นขาออกทั้งกระดูกเลยก็จะ
00:03:02 → 00:03:04เป็นช่องว่างกระดูกเลยเนาะมีแต่กล้าม
00:03:04 → 00:03:07เนื้อรอบๆนะครับซึ่งก็ต้องมีการ่าเอา
00:03:07 → 00:03:09วัสดุบางอย่างเข้าไปทดแทนในบางโรงพยาบาล
00:03:09 → 00:03:12ที่มีธนาคารกระดูกเขจะเอากระดูกที่มีการ
00:03:12 → 00:03:14บริจาคจากธนาคารกระดูกเนี่ยเอามาใส่แทน
00:03:14 → 00:03:17ที่แล้วก็ยึดไว้นะครับในบางที่ที่อาจจะ
00:03:17 → 00:03:20ไม่มีธานาคารกระดูกแล้วพอจะมีกำลังซับ
00:03:20 → 00:03:22หน่อยเราก็ใช้เป็นข้อโลหะอันนี้ก็สามารถ
00:03:22 → 00:03:24ใช้ทดแทนกระดูกที่เราตัดที่เป็นมะเร็งออก
00:03:24 → 00:03:26ไปได้เช่นเดียวกันมักจะถามว่ามะเร็ง
00:03:26 → 00:03:28กระดูกเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างถ้าเป็น
00:03:28 → 00:03:31มะเร็งกระดูกิที่ประถภูมินะครับปกติแล้ว
00:03:31 → 00:03:33หลายๆชนิดไม่มีสาเหตุเกิดขึ้นมาเองที่อาจ
00:03:33 → 00:03:36จะมีการผิดปกติทางพันธุกรรมหรือในบางคน
00:03:36 → 00:03:39ที่มีภาวะหรือมีโรคบางอย่างมาก่อนอเช่นมี
00:03:39 → 00:03:41ภาวะของเนื้องอกกระดูกชนิดธรรมดาพวกเนี้
00:03:41 → 00:03:44ก็มีโอกาสที่มันจะกลายเป็นมะเร็งง่ายกว่า
00:03:44 → 00:03:46คนปกติแต่คนทั่วไปปกติแล้วมักจะไม่มี
00:03:46 → 00:03:48สาเหตุมะเร็งกระดูกสามารถพบได้ในคนทุกวัย
00:03:48 → 00:03:50ทุกเพศนะครับแต่ว่าในแต่ละช่วงอายุก็จะมี
00:03:50 → 00:03:53ความจำเพาะของแต่ละโรคไม่เหมือนกันถ้าเรา
00:03:53 → 00:03:55ไปออกกำลังกายหรือไปทำอะไรบางอย่างแล้วไป
00:03:55 → 00:03:58พบว่ากระดูกเรามีอาการร้าวหรืออาการหัก
00:03:58 → 00:04:00แล้วแพทย์บอกว่าอันเนี้ยมันเป็นกระดูกหัก
00:04:00 → 00:04:02แบบมีพยาธิสภาพคือกระดูกมันหักแบบง่ายผิด
00:04:02 → 00:04:05สังเกตเช่นแค่เดินเอี้ยวตัวแล้วกระดูกหัก
00:04:05 → 00:04:07แล้วไเนี่ยซึ่งหลายๆครั้งก็มีสาเหตุมาจาก
00:04:08 → 00:04:09มเร็งกระดูกเหมดกันงั้นถ้าเกิดมีอาการ
00:04:09 → 00:04:11เหล่านี้ควรต้องมาพบแพทย์เพื่อจะได้รับ
00:04:11 → 00:04:14การวินิจฉัยต่อไปจริงๆแล้วมะเร็งกระดูกพบ
00:04:14 → 00:04:17ได้ทุกที่แต่ละที่ก็จะมีความจำเพาะต่อโรค
00:04:17 → 00:04:19ที่ไม่เหมือนกันแต่บริเวณแขนขาก็จะมีก็จะ
00:04:19 → 00:04:21เป็นส่วนที่สามารถพบมะเร็งกระดูกหลายๆ
00:04:21 → 00:04:24ชนิดได้มากขั้นตอนการวินิจฉัยครับเวลาถ้า
00:04:24 → 00:04:26คนไข้มาหาหมอหมอก็ต้องทำการซักประวัติ
00:04:26 → 00:04:29ตรวจร่างกายหลายๆครั้งก็ต้องใช้การเอา
00:04:29 → 00:04:31วินิจฉัยทางภาพถ่ายรังสีไม่ว่าจะเป็น
00:04:31 → 00:04:35x-ray MRI CT สแกนหรือว่าโนสแกนนะครับ
00:04:35 → 00:04:37ในการดูว่าตำแหน่งของคนไข้ที่มีก้อนเนี้ย
00:04:37 → 00:04:39ด้านในเนี่ยกระดูกหน้าตาเป็นยังไงแต่สุด
00:04:39 → 00:04:41ท้ายแล้วหลายๆครั้งก็ต้องจบด้วยการตรวจ
00:04:41 → 00:04:43ทางพยาธิวิทยานะครับด้วยการเจาะชิ้นเนื้อ
00:04:43 → 00:04:45เอาไปตรวจถึงจะวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรค
00:04:45 → 00:04:47มะเร็งกระดูกชนิดไหนคือในสมัยก่อนต้องบอก
00:04:48 → 00:04:49ว่าคนที่เป็นมะเร็งกระดูกเกือบทุกรายต้อง
00:04:49 → 00:04:52โดนตัดแขนหรือขาไปเพราะสมัยก่อนเวิทนาการ
00:04:52 → 00:04:54ในการรักษาจะยังไม่ก้าวหน้าเหมือน
00:04:54 → 00:04:56ปัจจุบันปัจจุบันก็มีวิธีการผ่าตัดชนิด
00:04:56 → 00:04:59ที่เก็บแขนและขาได้อยู่นะครับโดยที่มี
00:04:59 → 00:05:01ขั้นตอนในการผ่าตัดอซับซ้อนหน่อยแต่ครับ
00:05:01 → 00:05:03แต่สุดท้ายก็อาจจะมีผู้ป่วยบางรายที่ตัว
00:05:03 → 00:05:06โรคเป็นเยอะจริงๆที่เราไม่สามารถเก็บได้
00:05:06 → 00:05:08ก็ต้องบอกไว้ก่อนว่าการตัดแขนและขาทำ
00:05:08 → 00:05:11เพื่อรักษาชีวิตบางทีก็จำเป็นหลังการผ่า
00:05:11 → 00:05:13ตัดทั่วไปการพักฟื้นกว่าจะกลับไปใช้งาน
00:05:13 → 00:05:16แขนหรือขาได้ปกติก็อย่างน้อย 2 สัปดาห์
00:05:16 → 00:05:18ถึง 3 เดือนขึ้นกับว่าเราเลือกใช้วิธีการ
00:05:18 → 00:05:21รักษาเลือกใช้วัสดุอะไรเข้ามาในการซ่อม
00:05:21 → 00:05:23เสริมแทนที่กระดูกที่เราตัดทิ้งไปแต่ละคน
00:05:23 → 00:05:25ก็มีระยะเวลาในการฟื้นตัวที่ไม่เท่ากันก็
00:05:25 → 00:05:27ถ้าพูดถึงมะเร็งกระดูกอ่ะครับก็อย่างที่
00:05:27 → 00:05:30บอกว่ามะเร็งกระดูกทุกชนิดแล้วรักษาได้
00:05:30 → 00:05:32อาจจะมีความซับซ้อนมีความยากในการรักษา
00:05:32 → 00:05:34ที่ไม่เหมือนกันนะครับปกติแล้วมะเร็ง
00:05:34 → 00:05:36กระดูกเนี่ยคนไข้มักจะมาหาด้วยเรื่องของ
00:05:36 → 00:05:38อาการปวดหรือมาในเรื่องก้อนเพราะฉะนั้น
00:05:38 → 00:05:41ลองสังเกตดูว่าเรามีอาการปวดบริเวณกระดูก
00:05:41 → 00:05:43ที่ผิดปกติหรือเปล่ามักจะมีอาการปวด
00:05:43 → 00:05:47บริเวณกลางคืนช่วงกลางคืนหรือปวดช่วงเวลา
00:05:47 → 00:05:49ที่เรานั่งพักที่ปกติไม่ได้ใช้งานมันไม่
00:05:49 → 00:05:51ควรจะปวดถ้ามีอาการเหล่าเนี้ยให้ระวังไว้
00:05:51 → 00:05:53ว่าอาจจะเป็นมะเร็งกระดูกแต่ต้องมาตรวจนะ
00:05:53 → 00:05:56ครับหรือว่าเริ่มคลำได้ก้อนบริเวณแขนและ
00:05:56 → 00:05:58ขาคำแนะนำก็คือถ้าเราทราบว่าเรารับการ
00:05:58 → 00:06:00วินิจฉัยว่าเป็นเป็นประเด็นกระดูกอย่า
00:06:00 → 00:06:02เพิ่งท้อแท้อย่าเพิ่งหนีจากโรงพยาบาลไป
00:06:02 → 00:06:05รักษาด้วยวิธีอื่นนะครับแนะนำว่าควรจะมา
00:06:05 → 00:06:07พบแพ่อย่างต่อเนื่องเพื่อได้รับการรักษา
00:06:07 → 00:06:11ที่ถูกวิธีนะครับ