00:00:00 → 00:00:06 [เพลง]
00:00:06 → 00:00:10 กลับเข้าสู่ช่วงสนทนาของศิริราช 360 องศา
00:00:10 → 00:00:12 ครับและเช่นเคยทุกครั้งนะครับว่าช่วงนี้
00:00:12 → 00:00:14 จะมีเรื่องราวเกี่ยวกับวงการแพทย์และโรค
00:00:14 → 00:00:17 ภัยไข้เจ็บต่างๆมาฝากกันแต่ก่อนอื่นมีภาพ
00:00:17 → 00:00:19 เซเรย์ภาพนึงที่อยากให้คุณผู้ชมได้ลอง
00:00:19 → 00:00:23 ถ่ายกันเล่นๆนะครับว่าเป็นภาพของอะไรครับ
00:00:23 → 00:00:32 [เพลง]
00:00:32 → 00:00:34 ผมเชื่อว่าคุณผู้ชมคงไม่ค่อยได้เห็นภาพ
00:00:34 → 00:00:37 แบบนี้เท่าไหร่ครับนี่คือภาพของกระดูกสัน
00:00:37 → 00:00:41 หลังของคนนะฮะของคนจริงๆครับคดไปคดมาแบบ
00:00:41 → 00:00:44 นี้ไม่ใช่กระดูกสันหลังของงูครับนี่คือ
00:00:44 → 00:00:47 ความคดที่เป็นโรคอย่างนึงเรียกว่าโรค
00:00:47 → 00:00:50 กระดูกสันหลังคดซึ่งศิริราช 360 องศาจะพา
00:00:50 → 00:00:56 คุณผู้ชมมารู้จักโรคนี้กันครับไปชมกันเลย
00:00:56 → 00:01:00 ครับก่อนอื่นเลยเรามาลองทำความรู้จักกับ
00:01:00 → 00:01:02 กระดูกสันหลังของตัวเรากันก่อนครับกระดูก
00:01:02 → 00:01:05 สันหลังคนเราประกอบด้วยกระดูกทั้งหมด 33
00:01:05 → 00:01:10 ชิ้นโดยแบ่งเป็นกระดูกสันหลังส่วนคอ 7
00:01:10 → 00:01:13 ชิ้นกระดูกสันหลังส่วนอก 12
00:01:13 → 00:01:17 ชิ้นกระดูกสันหลังส่วนบั้นเอว 5
00:01:17 → 00:01:21 ชิ้นกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ 5 ชิ้น
00:01:21 → 00:01:24 ซึ่งรวมเป็นชิ้นเดียวและกระดูกสันหลัง
00:01:24 → 00:01:26 ส่วนก้นกบ 4
00:01:26 → 00:01:30 ชิ้นโดยปกติแล้วกระดูกสันหลังหลังคนเราจะ
00:01:30 → 00:01:33 เรียงเป็นเส้นตรงหากมองจากด้านหลังเวลา
00:01:33 → 00:01:36 ที่เรายืนกระดูกสันหลังของเราจะตั้งฉาก
00:01:36 → 00:01:39 กับพื้นโลกซึ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูก
00:01:39 → 00:01:42 สันหลังคดจะมีลักษณะกระดูกสันหลังที่ผิด
00:01:42 → 00:01:46 รูปคดออกไปด้านข้างในระยะเริ่มต้นที่
00:01:46 → 00:01:48 กระดูกสันหลังยังคดไม่มากอาจไม่สามารถ
00:01:48 → 00:01:50 สังเกตเห็น
00:01:50 → 00:01:55 [เพลง]
00:01:55 → 00:01:59 ได้และเพื่อให้คุณผู้ชมรู้จักรวมถึง
00:01:59 → 00:02:02 อาการิการป้องกันรักษาของโรคนี้ครับเราก็
00:02:02 → 00:02:04 เลยได้เชิญรองหัวหน้าภาควิชายศาสตร์
00:02:04 → 00:02:07 ออโธปิดิกส์และกายภาพบำบัดรองศาสตราจารย์
00:02:07 → 00:02:10 นายแพทย์สุรินทรธนพิพัฒนศิริมาคุยกับเรา
00:02:10 → 00:02:12 ครับสวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดีครับครับ
00:02:12 → 00:02:15 ตกลงที่เห็นเนี่ยเป็นกระดูกสันหลังของคน
00:02:15 → 00:02:18 ใช่มั้ยฮะครับก็เป็นกระดูกสันหลังคนที่คด
00:02:18 → 00:02:21 นะครับครับมันคดงอได้จนน่าตกใจมากเลยนะฮะ
00:02:21 → 00:02:23 ครับก็คดยิ่งกว่านี้ก็มีนะครับเหรอครับ
00:02:23 → 00:02:26 ครับโอ้โหอาจารย์ครับใครมีโอกาสที่จะเป็น
00:02:26 → 00:02:29 โรคนี้ได้บ้างครับครับก็กระดูกสหลังที่ช
00:02:29 → 00:02:33 ที่เราเห็นกันในภาพก็เป็นกระดูกสลังคตที่
00:02:33 → 00:02:35 เกิดขึ้นในเด็กวัยรุ่นเด็กวัยรุ่นด้วย
00:02:35 → 00:02:38 เหรอฮะครับโอ้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงที่
00:02:38 → 00:02:42 เด็กเริ่มมีการเข้าสู่วัยรุ่นเช่นตั้งแต่
00:02:42 → 00:02:46 อายุประมาณ 10 ขวบ 11 ขวบก่อนที่ถ้าเป็น
00:02:46 → 00:02:49 เพศหญิงก็ก่อนที่จะมีประจำเดือนอ๋อนอกจาก
00:02:49 → 00:02:51 กลุ่มนี้มีกลุ่มไหนที่จะเป็นโรคนี้ได้อีก
00:02:51 → 00:02:55 มั้ยครับก็สำหรับกลุ่มที่มีสาเหตุนะครับ
00:02:55 → 00:02:58 ครับผมกลุ่มที่มีสาเหตุก็ที่เราพบได้ก็จะ
00:02:58 → 00:03:02 มีเอ่อเป็นโรคที่กระดูกสันหลังคตที่
00:03:02 → 00:03:06 เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทนะ
00:03:06 → 00:03:10 ครับเช่นเด็กเป็นโรคพิการทางสมองอ๋อจาก
00:03:10 → 00:03:13 การคลอดหรือว่าผิดปกติตั้งแต่อยู่ในครรภ์
00:03:13 → 00:03:16 ครับทำให้ระบบการควบคุมของระบบประสาทและ
00:03:16 → 00:03:19 กล้ามเนื้อเนี่ยผิดปกติไปเกิดความไม่
00:03:19 → 00:03:23 สมดุลของกล้ามเนื้อครับที่อยู่รอบๆลำตัว
00:03:23 → 00:03:25 คืออันนั้นจะเป็นมาตั้งแต่เกิดก็เป็นตั้ง
00:03:25 → 00:03:28 แต่เด็กเล็กๆก็ได้หรือว่ามามาเอ่อมีอาการ
00:03:28 → 00:03:32 มีความผิดปกติตอนเป็นเด็กโตก็ได้คือกลุ่ม
00:03:32 → 00:03:35 ที่เป็นจากระบบประสาทและกล้ามเนื้ออันนี้
00:03:35 → 00:03:38 ก็เป็นเหตุนึงนะครับครับครับส่วนเอ่ออีก
00:03:38 → 00:03:42 เหตุนึงที่เราเราจะพบกันได้ก็เป็นกลุ่ม
00:03:43 → 00:03:47 ที่ผิดปกติแต่กำเนิดเลยครับคือการเจริญ
00:03:47 → 00:03:51 เติบโตการสร้างกระดูกมาในตั้งแต่อยู่ใน
00:03:51 → 00:03:55 ครรภ์มารดาเนี่ยครับผิดปกติทำให้กระดูก
00:03:55 → 00:03:59 ที่เจริญเติบโตซึ่งกระดูกเราจะมีซีกซ้าย
00:03:59 → 00:04:01 ซีกขวาครับนะฮะแล้วก็ด้านหน้าด้านหลัง
00:04:01 → 00:04:06 เนี่ยถ้าด้านใดด้านหนึ่งไม่เจริญเติบโตมา
00:04:06 → 00:04:09 ก็จะทำให้การโตของกระดูกเนี่ยไม่สมดุลกัน
00:04:09 → 00:04:13 อ๋อเกิดการคดการเอียงการโก่งครับผิดรูป
00:04:13 → 00:04:16 ได้อันนี้ก็เป็นเหตุแต่กำเนิดครับผม
00:04:16 → 00:04:18 สาเหตุของกลุ่มไหนที่ที่มากที่สุดฮ
00:04:18 → 00:04:21 อาจารย์มากที่สุดก็จะเป็นกลุ่มที่เรายัง
00:04:21 → 00:04:24 ไม่ทราบสาเหตุไม่ทราบสาเหตุเลยคือตรวจ
00:04:24 → 00:04:27 แล้วไม่ได้เป็นเหตุว่ากระดูกผิดปกติแต่
00:04:28 → 00:04:31 กำเนิดนะฮะระบบประสาทระบบกล้ามเนื้อปติ
00:04:31 → 00:04:35 ปกติดีแล้วก็ไม่มีโรคติดเชื้อที่ทำให้
00:04:35 → 00:04:38 กระดูกทรุดกระดูกเอียงอ๋อไม่ได้มีกระดูก
00:04:38 → 00:04:42 หักครับจนกระทั่งยุบเอียงครับนะครับไม่มี
00:04:42 → 00:04:44 สาเหตุเลยตรวจแล้วไม่ยังไม่เจอสาเหตุเลย
00:04:44 → 00:04:47 โอหอยู่อยู่ดีๆก็คดเงี้เหรอฮะครับก็ถึง
00:04:47 → 00:04:49 ถึงเวลาอันควรมันก็เกิดการคดขึ้นมาถึงถึง
00:04:50 → 00:04:52 เวลาอันควรคำว่าถึงเวลาอันควรหมายถึงว่า
00:04:52 → 00:04:54 ขึ้นขึ้นอยู่กับอะไรบ้างฮะอายุหรือว่าการ
00:04:54 → 00:04:58 ใช้ชีวิตการยืนการเดินการนั่งอะไรเกี่ยว
00:04:58 → 00:05:01 ครับก็กลุ่มกลุ่มโรคกระดูกสหลังคตชนิดไม่
00:05:01 → 00:05:04 ทราบสาเหตุเนี่ยก็เราจะพบได้ในเด็กผู้
00:05:04 → 00:05:06 หญิงมากกว่าเด็กผู้ชายเด็กผู้หญิงมากกว่า
00:05:06 → 00:05:09 เด็กผู้ชายด้วยครับครับอันนี้ก็เหตุก็ไม่
00:05:10 → 00:05:12 ทราบอีกนะฮะก็ไม่รู้ว่าทำไมใช่มั้ยครับ
00:05:12 → 00:05:15 แต่ว่ามันมันเป็นเอ่อสิ่งที่ปรากฏขึ้นมา
00:05:15 → 00:05:17 ครับผมแล้วก็เด็กผู้หญิงมากกเด็กผู้ชาย
00:05:17 → 00:05:19 เยอะมั้ยฮะเทียบสัดส่วนเป็นไงฮะอ่าก็ก็จะ
00:05:19 → 00:05:23 อยู่ที่มุมความคดครับถ้าในกรณีที่คดไม่
00:05:23 → 00:05:27 มากคดประมาณสัก 10 องศาขึ้นไปเนี่ยอสัด
00:05:27 → 00:05:30 ส่วนของผู้หญิงต่อผู้ชายก็จะพบคอกันครับ
00:05:30 → 00:05:34 ผู้หญิง 2 ผู้ชาย 1 อ๋ออก็ครึ่งพอฮะครึ่ง
00:05:34 → 00:05:38 ๆแต่พอคดเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นจนจนเอ่อ
00:05:38 → 00:05:42 กระทั่งเป็นกลุ่มที่โคตมากไป 20-30 องศา
00:05:42 → 00:05:45 เนี่ยครับผู้หญิงจะเป็น 10 ผู้ชายจะเป็น 1
00:05:45 → 00:05:48 โอโหเค้ามีเก็บสถิติมั้ยครับว่าท่าทาง
00:05:48 → 00:05:50 เนี่ยเกี่ยวมเด็กผู้หญิงบางคนอาจจะชอบยืน
00:05:51 → 00:05:54 แปะกับพ่อแม่เอียงๆหรือว่านั่งก็อะไรแบบ
00:05:54 → 00:05:56 นี้ฮะหรืออยู่หน้าจอก็หลังโก่งๆอะไรแบบ
00:05:56 → 00:05:59 นี้เกี่ยวมั้ยครับอาจารย์ก็ในในกลุ่มนี้
00:05:59 → 00:06:01 ก็จะไม่ทำให้เกิดการคดถาวรนะครับอ๋อเหรอ
00:06:02 → 00:06:04 ฮะเ่อจะมีอาการคดหรรือโก่งเฉพาะเวลาที่
00:06:04 → 00:06:08 อยู่ในอิริยาบถนั้นๆครับซึ่งก็ผู้ปกครอง
00:06:08 → 00:06:12 ก็ค่อนข้างกังวลเวลาเห็นลูกนั่งอ่าน
00:06:12 → 00:06:14 หนังสือหรือนั่งเล่นเกมนะฮะหลังโก่งหลัง
00:06:14 → 00:06:17 งอหรือตัวเอียงเลยเงี้ก็จะเป็นกังวลแต่
00:06:17 → 00:06:20 ว่าไม่ทำให้เกิดการคดที่ถาวรไม่ใช่สาเหตุ
00:06:20 → 00:06:22 ใช่มั้ยฮะไม่ใช่สาเหตุครับอาจารย์ครับเรา
00:06:22 → 00:06:24 ต้องคดแค่ไหนฮะอย่างนี้ก็ค่อนข้างเอียงคด
00:06:24 → 00:06:26 ค่อนข้างเยอะแค่ไหนถึงเรียกว่าเป็นโรคนี้
00:06:27 → 00:06:30 ฮะครับก็กระดูกสหลังคดเนี่ยเก็ก็มีการ
00:06:30 → 00:06:33 กำหนดกันว่ากระดูกสันหลังเนี่ยจะต้องคดนะ
00:06:33 → 00:06:37 ฮะคือเอียงทำมุมครับเอียงทำมุมกันเกิน 10
00:06:37 → 00:06:41 องศาขึ้นไปถ้าในภาวะปกติเนี่ยกระดูกแต่ละ
00:06:41 → 00:06:43 ชิ้นแต่ละชิ้นในท่าหน้าตรงเนี่ยจะขนานกับ
00:06:43 → 00:06:48 พื้นอ๋อเวลากระดูกครับจะขนานกับพื้นขนาน
00:06:48 → 00:06:51 กับพื้นเวลากระดูกคดปุ๊บก็จะมีกระดูกส่วน
00:06:51 → 00:06:54 ที่คดเนี่ยอ๋อฮะเอียงเอียงอยู่ก็จะเอียง
00:06:54 → 00:06:57 แล้วแต่ว่าจะบิดไปยังไงเกิน 10 องศาคำว่า
00:06:57 → 00:07:00 เอียงทำมุมหมายหมายถึงไงฮะเราวัดจากมุม
00:07:00 → 00:07:03 ตรงก็การวัดจะจะต้องถ่ายภาพเซเรย์ครับนะ
00:07:03 → 00:07:09 ฮะในท่าหน้าตรงจะถ่ายจากด้านหลังนะฮะหรือ
00:07:09 → 00:07:12 จะถ่ายจากด้านหน้าก็แล้วแต่เราก็จะเห็น
00:07:13 → 00:07:16 โครงร่างกระดูกครับแล้วก็ดูว่ากระดูกชิ้น
00:07:16 → 00:07:19 ไหนที่เอียงนะครับเอียงๆๆแล้วก็ชิ้นชิ้น
00:07:19 → 00:07:23 ล่างชิ้นไหนที่เอียงครับกระดูกที่คดเอียง
00:07:24 → 00:07:28 ทำมุมกันเนี่ยครับในช่วงกระดูก 4 ชิ้น 6
00:07:28 → 00:07:31 ชิ้น 8 ชิ้นก็แล้วแต่นะครับว่าเอียงทำมุม
00:07:31 → 00:07:34 กันเท่าไหร่ก็วัดจากภาพเเรครับสมมุติว่า
00:07:34 → 00:07:36 เอียงทำมุมกันสมมติอยู่งี้ใช่มั้ยฮะแล้ว
00:07:36 → 00:07:39 วัดไปอย่างงี้มุมตรงนี้ป่าฮะที่บอก 10
00:07:39 → 00:07:42 องศาคือมุมอย่างนี้มั้ยฮะครับอ๋อถ้าเกิน
00:07:42 → 00:07:44 10 องศาขึ้นไปอันนั้นจึงจะเรียกว่าเป็น
00:07:44 → 00:07:47 กระดูกสลังคดแล้วถ้ายิ่งเียงเอ่อยิ่งคด
00:07:47 → 00:07:49 มากเหมือนมุมก็จะกว้างขึ้นกว้างขึ้นครับ
00:07:49 → 00:07:53 ก็ก็จะคดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆกลายเป็น 20 30
00:07:53 → 00:07:56 หรือเป็น 80-90 องศาเเจอมากที่สุดกี่องศา
00:07:56 → 00:07:58 ก็เอียงเอ่อเกิน 100 องศาก็มีนะครับเกิน
00:07:58 → 00:08:02 100 องครับอู้หูแต่โดยทั่วไปส่วนใหญ่ก็
00:08:02 → 00:08:06 เอ่อมักจะมาหาแพทย์ก่อนที่จะเอียงมากถึง
00:08:06 → 00:08:08 ขนาดนั้นอาจารย์ครับเรามีคดกลับไปกลับมา
00:08:08 → 00:08:11 มั้ยฮะคือคดด้านนี้เสร็จไปคดต่ออีกครับก็
00:08:11 → 00:08:15 มีคดเป็นรูปตัว S เลยนะครับตรงเอวคดด้าน
00:08:15 → 00:08:19 นึงนะฮะแล้วที่กระดูกทรวงอกคดอีกด้านนึง
00:08:19 → 00:08:21 อย่างงี้ก็มีเหมือนกันกลายเป็นรูปตัว S
00:08:21 → 00:08:25 ครับบางคนกลายเป็น 3 นะฮะฮะฮะทางโค้ง
00:08:25 → 00:08:29 อันตรายคคดไปโคดมาโค้งอย่างงี้เลยฮะโอ้โห
00:08:29 → 00:08:32 คดข้างบนนี่ก็คดไปด้านนึงข้างล่างคดมาอีก
00:08:32 → 00:08:34 ด้านนึงแล้วก็ตรงเอวคดไปอีกด้านนึงอย่าง
00:08:35 → 00:08:37 งี้รักษายากกว่ามั้ยฮะยิ่งคดหลายด้านคือ
00:08:37 → 00:08:43 ปัญหาคือคือว่าในกรณีที่คดไม่ได้คดแค่จุด
00:08:43 → 00:08:47 เดียวเนี่ยรูปลักษณ์ที่ปรากฏภายนอกจะน้อย
00:08:47 → 00:08:50 กว่าจะเห็นการเอียงการไม่เท่ากันเนี่ย
00:08:50 → 00:08:53 น้อยกว่าถ้าเคดเป็นตัว S นะครับเพราะ
00:08:53 → 00:08:57 ฉะนั้นกลุ่มนี้ก็มักจะมาหาหมอช้าอืพอมาหา
00:08:57 → 00:09:01 หมอช้าปุ๊บกระดูกก็จะคดมามากครับพอคดมาก
00:09:01 → 00:09:04 การรักษามักจะต้องลงเอยด้วยการผัดตัดอ๋อ
00:09:04 → 00:09:07 เหรอฮะแล้วพอไปผัดตัดกระดูกคด 2 2 คด
00:09:07 → 00:09:12 เนี่ยครับเอ่อจะถูกผ่าซเกือบหมดอกระดูก
00:09:12 → 00:09:15 สลังเกือบทั้งหมดยาวมากครับก็จะเหลือข้อ
00:09:15 → 00:09:18 ต่ออยู่นิดเดียวซึ่งจะเป็นผลไม่ดีครับ
00:09:18 → 00:09:21 ครับครับอืแต่โดยทั่วไปส่วนใหญ่ก็มาหา
00:09:21 → 00:09:25 แพทย์ก่อนที่จะเอียงมากถึงขนาดนั้นอนะ
00:09:25 → 00:09:28 ครับที่มากันก็อาจจะ 20 30 40 หรือบาง
00:09:28 → 00:09:31 ราย 60 10 ปัจจุบันไม่ค่อยเจอมากๆเป็น
00:09:31 → 00:09:34 รอยครับครับเพราะทำการรักษาก่อนครับครับ
00:09:34 → 00:09:38 คดที่ว่าเนี่ยฮะคดเอียงมันมันค่อยๆมั้ยฮะ
00:09:38 → 00:09:40 มันค่อยๆเอี้ยงค่อยๆเอี้ยงโดยเราไม่รู้
00:09:40 → 00:09:42 ตัวหรือว่าเมื่อวานยังตรงอยู่เลยตื่นมา
00:09:42 → 00:09:44 อ้าคดแล้วอะไรอย่างเงี้ยลักษณะมันจะเป็น
00:09:44 → 00:09:46 ยังไงครับก็ถ้าเป็นกระดูกสันหลังคตชนิด
00:09:46 → 00:09:49 ไม่ทราบสาเหตุนี่จะค่อยเป็นค่อยไปที่มาพบ
00:09:49 → 00:09:54 แพทย์ก็มักจะหลายสิบองศาละครับนะฮะ 20 30
00:09:54 → 00:09:57 40 หรือมาอีกที 60 เพิ่งจะเห็นนะครับคือ
00:09:57 → 00:10:00 คือคำว่าเพึ่งเพิ่งจะเห็นเนี่ยหมายถึงว่า
00:10:00 → 00:10:02 มันเพิ่งแสดงอาการให้เรารู้มั้ยฮะคือ
00:10:02 → 00:10:06 เพิ่งจะไปสังเกตเห็นอ๋อฮะครับคือบางทีตัว
00:10:06 → 00:10:10 เด็กเองก็อาจจะไม่ไม่ได้ดูสรีระตัวเองอาบ
00:10:10 → 00:10:14 น้ำเสร็จก็ไม่เคยได้ส่องกระจกดูเอ่อร่าง
00:10:14 → 00:10:17 กายสัดส่วนร่างกายตัวเองมันเห็นได้ด้วย
00:10:17 → 00:10:19 ด้วด้วยตาเปล่าโดยไม่ต้องมาหาหมอให้คุณ
00:10:19 → 00:10:21 หมอลองจับอะไรงี้มั้ยฮะเรามองดูนี่เห็น
00:10:21 → 00:10:24 เลยเหรอฮะก็เอ่อเห็นได้ครับถ้ามุมความคด
00:10:24 → 00:10:28 นี้เอ่อคดไปพอประมาณแล้วนะฮะเป็นยังไงฮะ
00:10:28 → 00:10:30 ลักษณะจะเป็นยังไงฮครับเราก็อาจจะเห็นได้
00:10:31 → 00:10:34 ตั้งแต่ถ้ากระดูกสหลังส่วนส่วนทรวงอกนะฮะ
00:10:34 → 00:10:38 ครับส่วนทรวงอกคือด้านบนเนี่ยมีการคดอัน
00:10:38 → 00:10:41 นี้ก็อาจจะทำให้ไหล่เนี่ยสูงต่ำไม่เท่า
00:10:41 → 00:10:45 กันอ๋อนะฮะเอียงเพราะว่ากระดูกซี่โครง
00:10:45 → 00:10:48 เนี่ยเอียงตามความคดของกระดูกสลัก็ทำให้
00:10:48 → 00:10:50 ไหล่ไม่เท่ากันได้สมมุติจะพยายามกดให้ตรง
00:10:50 → 00:10:53 มันเป็นไปได้มั้ยฮะก็ฝืนได้ครับก็ฝืนการ
00:10:53 → 00:10:57 ฝืแต่ว่าพอเราเลิกฝืนมันก็จะกลับไปอีกอฮไ
00:10:57 → 00:11:01 เ่ากันครับคือไหล่ไม่เท่ากันครับส่วนเอ่อ
00:11:01 → 00:11:05 ที่จะเห็นได้อีกเพิ่มเติมต่ำลงไปก็อาจจะ
00:11:05 → 00:11:08 เป็นเรื่องสบักครับการนูนของสบักด้านหลัง
00:11:08 → 00:11:11 สบักหลรู้จักสบักใช่มั้ยครับแถวๆนี้มั้ย
00:11:11 → 00:11:14 ฮะครับก็จะเป็นเป็นเป็นสบักด้านหลังเนี่ย
00:11:14 → 00:11:17 ครับอ่าตรงนี้นะฮะครับสบักก็คือคือตรง
00:11:17 → 00:11:21 เนี้ยครับสบักอาจะนูนไม่เท่ากันในกรณีที่
00:11:21 → 00:11:25 กระดูกสันหลังทรวงอกส่วนส่วนบนครับมีการ
00:11:25 → 00:11:28 คดนะครับแล้วกระดูกซิโครงซึ่งติดอยู่กับ
00:11:28 → 00:11:30 กระดูกสันหลังเนี่ยจะมีการหมุนตัวไปด้วย
00:11:31 → 00:11:34 ทำให้สบักมีการหมุนตัวตามสบักด้านนึงก็จะ
00:11:34 → 00:11:38 นูนด้านนึงก็จะบมลงไปก็จะเห็นการนูนของ
00:11:38 → 00:11:42 สบักที่ไม่เท่ากันครับหรือบางกรณีเอ่อ
00:11:42 → 00:11:45 กระดูกซีโครงนะครับที่หมุนตัวแล้วก็นูน
00:11:45 → 00:11:49 ขึ้นมาเนี่ยอาจจะทำให้เห็นเหมือนหลังโกง
00:11:49 → 00:11:51 ครับนะฮผู้ปกครองก็พาเด็กมาด้วยเรื่อง
00:11:51 → 00:11:54 หลังโกงแต่ความจริงเป็นซีโครงที่นูนขึ้น
00:11:54 → 00:11:58 มานะครับนอกจากนี้ก็ถ้ากระดูกสหลังคดต่ำ
00:11:58 → 00:12:02 ลงลงมาอยู่แถวช่วงเอวหรือทรวงอกช่วงล่างๆ
00:12:02 → 00:12:05 ก็จะทำให้เอวไม่เท่ากันนะฮะเอวโย้ไปเอว
00:12:05 → 00:12:08 คลอดไม่เท่ากันอเอวคลอดไม่เท่ากันผู้ปก
00:12:08 → 00:12:11 ครองบางคนก็จะเห็นเหมือนว่าเอ๊ะทำไมเด็ก
00:12:11 → 00:12:14 ขายาวไม่เท่ากันอ๋อนะฮะคือดูแล้วเอ๊ะ
00:12:14 → 00:12:17 สะโพกสูงไม่เท่ากันอันนั้นความจริงขายาว
00:12:17 → 00:12:21 เท่ากันสะโพกเท่ากันแต่รอยคลอดเอวกระดูกส
00:12:21 → 00:12:23 หลังโย้ไปซักด้านนึงอ๋อมันก็เลยดูเหมือน
00:12:23 → 00:12:25 เอวก็เลยไม่เท่ากันแล้วขาข้างนึงยาวกว่า
00:12:25 → 00:12:28 ครับวิธีการสังเกตง่ายๆเนี่ยผู้ปกครองอาจ
00:12:28 → 00:12:32 จะสังเกตครับความไม่เท่ากันของแผ่นหลัง
00:12:32 → 00:12:36 ได้นะครับโดยให้ให้เด็กเนี่ยยืนตรงแล้วก็
00:12:36 → 00:12:40 ค่อยๆก้มตัวลงนะครับค่อยๆก้มตัวลงไปนะ
00:12:40 → 00:12:43 ครับแล้วก็ดูแผ่นหลังทั้ง 2 ข้างนะครับ
00:12:43 → 00:12:47 ซ้ายขวาฮะดูไปเรื่อยๆขณะที่เด็กก้มตัวลง
00:12:47 → 00:12:50 ดูดูด้วยตาเปล่าดูด้วยตาเปล่านะครับว่า
00:12:50 → 00:12:53 แผ่นหลัง 2 ข้างเนี่ยเสมอกันมนะครับถ้ามี
00:12:53 → 00:12:57 กระดูกสันหลังคดซี่โครงจะบิดตัวไปด้วย
00:12:57 → 00:13:00 แล้วก็จะทำให้แผ่นหลังเนี่ยไม่เท่ากันได้
00:13:00 → 00:13:03 อันนี้ก็เป็นสิ่งที่จะตรวจง่ายๆแล้วก็
00:13:03 → 00:13:06 ต่างประเทศเใช้ในการตรวจคัดกรองเด็กในวัย
00:13:06 → 00:13:10 เรียนนะครับเราก็ดูทีนี้ถ้ามาโรงพยาบาล
00:13:10 → 00:13:14 หมอก็อาจจะใช้อุปกรณ์วัดความเอียงของแผ่น
00:13:14 → 00:13:17 หลังครับนะครับเป็นองศาอันนี้ก็จะลองดู
00:13:17 → 00:13:20 ตัวอย่างนะครับคุณแอดกก้เหมือนกันใชมครับ
00:13:20 → 00:13:23 ก้มไปเรื่อยๆนะครับแล้วเราก็วัดดูนะครับ
00:13:24 → 00:13:28 ว่าเอ่อ 2 ข้างยังเสมอกันอยู่นะครับลูก
00:13:28 → 00:13:30 เหล็กไม่ไม่เอียงไปด้านใดด้านหนึ่งตรงนี้
00:13:30 → 00:13:33 เริ่มมีการเอียงบ้างเล็กน้อยนะครับคุณแอด
00:13:33 → 00:13:37 ก็มีหลังนูนไม่เท่ากันก็ต้องไปดูนะครับ
00:13:37 → 00:13:39 ว่าที่หลังหลังนูนไม่เท่ากันนี่เป็นเพราะ
00:13:39 → 00:13:41 ว่ากระดูกหลังคดหรือว่ากล้ามเนื้อมันโต
00:13:41 → 00:13:44 ไม่เท่ากันคดคดเยอะมยมันมันมันนูนไม่เท่า
00:13:44 → 00:13:47 กันเยอะในที่นี้ก็มีความเอียงอยู่ประมาณ
00:13:47 → 00:13:50 สัก 5 องศานะครับคือด้านขวาเนี่ยสูงกว่า
00:13:50 → 00:13:55 ด้านซ้ายเอาล่ะสิครับวิวพี่แอดของเราหลัง
00:13:55 → 00:13:58 เอียงไปได้ยังไงตั้ง 5 องศาหลังพี่แอดจะ
00:13:58 → 00:14:01 คดหรือไม่ต้องติดตามช่วงหน้าครับ
00:14:01 → 00:14:09 [เพลง]