00:00:00 → 00:00:05 [เพลง]

00:00:05 → 00:00:08 รู้หรือไม่คะว่าการปวดกระดูกอาการกระดูก

00:00:08 → 00:00:11 หักรวมถึงอาการไายวายสามารถเป็นอาการที่

00:00:11 → 00:00:14 นำไปสู่การวินิจฉัยมะเร็งไขกระดูกชนิดนึง

00:00:14 → 00:00:17 ได้ multiple myoma นะคะมีชื่อภาษาไทย

00:00:17 → 00:00:21 ว่ามะเร็งไขกระดูกไิรและมีชื่อย่อว่า mm

00:00:21 → 00:00:24 ค่ะ marle ไิรค่ะเป็นมะเร็งของไขกระดูก

00:00:24 → 00:00:27 ที่เกิดจากความผิดปกติของพลาสมาเซลล์ซึ่ง

00:00:27 → 00:00:30 พลาสมาเซลล์ค่ะทำหน้าที่ในการสร้าง

00:00:30 → 00:00:33 แอนติบอดี้หรืออิมูกิค่ะซึ่งทำหน้าที่ใน

00:00:33 → 00:00:35 การเป็นภูมิคุ้มกันของร่างกายในการต่อ

00:00:35 → 00:00:38 ต้านเชื้อโรคในการผิดปกติของการสร้าง plma

00:00:38 → 00:00:41 เซลล์ของ multiple myoma ค่ะจะทำให้มี

00:00:41 → 00:00:43 การสร้าง plma เซลล์เนี่ยในปริมาณที่มาก

00:00:43 → 00:00:46 ขึ้นคนไข้ส่วนใหญ่ที่เกิด multiple มารม

00:00:46 → 00:00:49 นะคะมักจะเป็นในผู้ป่วยสูงอายุมากกว่า 60

00:00:49 → 00:00:52 ปีเป็นต้นไปค่ะแต่อย่างไรก็ตามคนไข้อายุ

00:00:52 → 00:00:56 น้อยกว่า 40 ปีก็สามารถเป็น mm ได้ประมาณ

00:00:56 → 00:00:59 5-10 per ค่ะอาการแสดงของ multiple

00:00:59 → 00:01:02 myoma อ่ะค่ะมีอาการหลักๆทั้งหมดเนี่ย 4

00:01:02 → 00:01:05 อาการด้วยกันค่ะอาการแรกก็คืออาการทาง

00:01:05 → 00:01:08 กระดูกค่ะเกิดจากการที่พาสมเซลล์ทำให้

00:01:08 → 00:01:11 เกิดการกัดกินกระดูกทั่วร่างกายคนไข้มัก

00:01:11 → 00:01:14 จะมาด้วยการปวดกระดูกไม่ว่าจะเป็นกระดูก

00:01:14 → 00:01:17 สัหลังกระดูกสะโพกหรืออาจจะมาด้วยอาการ

00:01:17 → 00:01:20 ที่กระดูกเปราะแตกหักง่ายแม้ได้รับการ

00:01:20 → 00:01:23 กระทบกระแทกเพียงเล็กน้อยค่ะอาการที่ 2

00:01:23 → 00:01:26 คือภาวะซีดค่ะเกิดจากการที่พลาสม่าเซลล์

00:01:26 → 00:01:28 แย่งพื้นที่ในการสร้างเม็ดและแดงในไข

00:01:28 → 00:01:31 กระดูกคนไข้ก็จะมาด้วยด้วยอารซีดเหนื่อย

00:01:31 → 00:01:35 ง่ายและอ่อนเพียมากกว่าปกติค่ะอาการที่ 3

00:01:35 → 00:01:38 คืออาการไตวายค่ะเกิดจากการที่เอโปรตีน

00:01:38 → 00:01:41 ที่พลาสมาเซลล์สร้างขึ้นค่ะมีผลต่อการทำ

00:01:41 → 00:01:45 งานของไตคนไข้ก็จะมาด้วยอาการของไตวาย

00:01:45 → 00:01:48 ปัสสาวะออกน้อยรวมถึงอาการขาบวมได้ค่ะและ

00:01:48 → 00:01:51 อาการสุดท้ายคืออาการของแคลเซียมในเลือด

00:01:51 → 00:01:54 สูงผิดปกติค่ะเกิดจากการที่กระดูกที่ถูก

00:01:54 → 00:01:58 พามาเซลล์กัดกินค่ะทำให้เกิดการปล่อยของ

00:01:58 → 00:02:00 แคลเซียมในไขกระดูกเนี่ยเข้าสู่กระแส

00:02:00 → 00:02:03 เลือดโรยอาการของคนไข้ที่มีภาวะแคลเซียม

00:02:03 → 00:02:06 สูงอาจจะมาด้วยอาการปัสสาวะบ่อยปัสสาวะ

00:02:06 → 00:02:10 ออกมากท้องผูกรวมถึงมาด้วยการซึมลงได้ค่ะ

00:02:10 → 00:02:13 การวินิจฉัยของ multiple myoma นะคะมี

00:02:13 → 00:02:16 ความจำเป็นจะต้องทำการเจาะไขกระดูกค่ะ

00:02:16 → 00:02:18 เพื่อดูปริมาณของพลาสมาเซลล์ในไขกระดูก

00:02:18 → 00:02:22 เจาะเลือดดูค่าเลือดวัดความซีดวัดค่าตาย

00:02:22 → 00:02:24 รวมถึงระดับแคลเซียมในเลือดวัดระดับค่า

00:02:24 → 00:02:27 โปรตีนที่สร้างจากพลาสมาเซลล์เช่นการวัด

00:02:28 → 00:02:30 ค่า M โปรตีนในกระแสเลือดเป็นต้นค่ะแนว

00:02:30 → 00:02:33 ทางการรักษาของ marple myoma นะคะใน

00:02:33 → 00:02:36 ปัจจุบันเนี่ยยังไม่มีแนวทางการรักษาที่

00:02:36 → 00:02:39 ทำให้คนไข้เนี่ยหายขาดจากโรคได้แต่อย่าง

00:02:39 → 00:02:42 ไรก็ตามมีการสร้างยาพุ่งเป้ามากมายหลาย

00:02:42 → 00:02:45 ชนิดส่งผลให้ผลลัพธ์ของการรักษารวมถึง

00:02:45 → 00:02:47 อัตราการรอกชีวิตของคนไข้ในปัจจุบันมี

00:02:48 → 00:02:50 ความสูงขึ้นและดีขึ้นจากอดีตเป็นอย่างมาก

00:02:50 → 00:02:53 ตัวเลือกของยาในการรักษา mle myoma นะคะ

00:02:53 → 00:02:57 สามารถเป็นทั้งชนิดยากินยาฉีดเข้าใต้ผิว

00:02:57 → 00:03:00 หนังรวมถึงยาฉีดทางเส้นเลือดดำก็ก็ได้หาก

00:03:00 → 00:03:03 เป็นผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 65 ปีไม่มีโรค

00:03:03 → 00:03:05 ประจำตัวและตอบสนองด้วยการรักษาด้วยกัน

00:03:05 → 00:03:09 ได้ยาเป็นอย่างดีการรักษาจะเป็นการให้ยา

00:03:09 → 00:03:11 และต่อด้วยกระบวนการการปลูกถ่ายไขกระดูก

00:03:11 → 00:03:14 จากสเต็มเซลล์ของตนเองแต่ถ้าหากเป็นผู้

00:03:14 → 00:03:17 ป่วยอายุมากกว่า 65 ปีมีโรคประจำตัวที่

00:03:17 → 00:03:20 เป็นข้อห้ามในการปลูกถายไขกระดูกการรักษา

00:03:20 → 00:03:23 จะเป็นการให้ยาเพียงอย่างเดียวและติดตาม

00:03:23 → 00:03:28 อาการของผลเลือดของ่ามะเร็งอย่างใกล้ชิด

00:03:28 → 00:03:31 ค่ะ y

00:03:31 → 00:03:33 [เพลง]