00:00:00 → 00:00:02เราไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:00:02 → 00:00:05ในเรื่องของโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์
00:00:06 → 00:00:09กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:09 → 00:00:09เลยนะ
00:00:09 → 00:00:17[เพลง]
00:00:17 → 00:00:21คะอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
00:00:21 → 00:00:23เป็นอย่างไรบ้างคะมะเร็งต่อมไทรอยด์เนี่ย
00:00:23 → 00:00:26มีอยู่หลายชนิดนะครับผมแต่ชนิดที่พบบ่อย
00:00:26 → 00:00:29เนี่ยเราเรียกว่าแิกับ Fic ซึ่งพบถึง
00:00:29 → 00:00:31ประมาณ 90% ของมเร็งต่อมทรอยทั้งหมดนะ
00:00:31 → 00:00:33ครับโดยตัวของอุบัติการ์เองเนี่ยก็จะพบ
00:00:34 → 00:00:37ประมาณ 1-3 ต่อ 100,000 ประชากรในผู้ชาย
00:00:37 → 00:00:40แล้วก็ประมาณ 5-10 ต่อแสนประชากรในผู้
00:00:40 → 00:00:42หญิงดังนั้นก็จะเห็นว่าในผู้หญิงเนี่ยมี
00:00:42 → 00:00:44โอกาสเกิดมาเร็งต่อมไทรรอยด์ได้มากกว่า
00:00:44 → 00:00:47ผู้ชายนะครับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค
00:00:47 → 00:00:50มะเร็งต่อมไทรรอยด์คืออะไรคะครับปัจจัย
00:00:50 → 00:00:53เสี่ยงอันดับ 1 เลยเนี่ยก็คือคนไข้ที่ได้
00:00:53 → 00:00:55ที่เคยได้รับการฉายแสงบริเวณศีรษะและลำคอ
00:00:55 → 00:00:58ในตอนอายุน้อยนะครับผมหรือว่าเคยได้รับ
00:00:58 → 00:01:01สารกัมมันตภาพรังสีนะครับอันที่ 2 ก็คือ
00:01:01 → 00:01:04คนไข้ที่มีโรคทางพันธุกรรมบางชนิดนะครับ
00:01:04 → 00:01:06ผมก็จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง
00:01:06 → 00:01:10ต่อมไทรอยด์เพิ่มมากขึ้นนะครับแล้วโรคของ
00:01:10 → 00:01:13ต่อมไทรอยด์อย่างโรคไทรรอยด์เป็นพิษค่ะ
00:01:13 → 00:01:15หรือว่าโรคเนื้องอกไทรรอยด์นั้นมีความแตก
00:01:15 → 00:01:18ต่างจากโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์อย่างไรคะ
00:01:18 → 00:01:20อาจารย์ภาวะไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยเกิดจาก
00:01:20 → 00:01:22ตัวของต่อมไทรรอยด์เองเนี่ยผลิตฮอร์โมน
00:01:22 → 00:01:25ออกมาเพิ่มมากขึ้นนะครับซึ่งฮอร์โมน
00:01:25 → 00:01:27ไทรรอยด์เนี่ยทำหน้าที่เกี่ยวกับเบอิก็
00:01:27 → 00:01:29คือการเผ่าผลังของร่างกายดังนั้นคนไข้ก็
00:01:29 → 00:01:33จะจะมีอาการเช่นไจซันหิวบ่อยน้ำหนักลดนะ
00:01:33 → 00:01:36ครับซึ่งประเภทเนี้ยไม่ใช่มะเร็งอย่างที่
00:01:36 → 00:01:382 คือเนื้องอกปล่อมไทรอยด์ก็คือเกิดจาก
00:01:38 → 00:01:41ตัวของเซลล์ต่อมไทรรอยด์เองเนี่ยพัฒนาผิด
00:01:41 → 00:01:44ปกติแต่ว่ายังไม่ได้เป็นมะเร็งค่ะอันที่ 3
00:01:44 → 00:01:46ก็คือตัวของมะเร็งเองเกิดจากเซลล์เนี่ย
00:01:46 → 00:01:50พัฒนาจนผิดปกตินะครับผมแล้วก็มีความ
00:01:50 → 00:01:54เสี่ยงที่จะกระจายออกไปยังอวัยวะอื่นๆได้
00:01:54 → 00:01:56ซึ่งแบบเนี้ยเรียกว่าเป็นมะเร็งป่อม
00:01:56 → 00:01:59ไทรอยด์นะครับอาการที่คลายกันอาจจะมีข้อ
00:01:59 → 00:02:01เดียวนะครับครับก็คือการที่เจอก้อนของ
00:02:01 → 00:02:05ต่อมต่อมไทรรอยด์นะครับผมก็จะอ่าเป็น
00:02:05 → 00:02:07ลักษณะที่คล้ายกันไม่ว่าจะเป็นไทรรอยด์
00:02:07 → 00:02:09เป็นพิษเนื้องอกต่อมไทรรอยด์หรือว่า
00:02:09 → 00:02:11มะเร็งของไทรรอยด์เองถ้าพูดถึงก้อนไม่ว่า
00:02:11 → 00:02:13จะเป็นไทรรอยด์เป็นพิษหรือว่าเนื้องอก
00:02:13 → 00:02:15หรือว่ามะเร็งไทรรอยด์เนี่ยทุกคนเนี่ยจะ
00:02:15 → 00:02:18มาด้วยก้อนที่เหมือนๆกันสังเกตว่ามีก้อน
00:02:18 → 00:02:21ผิดปกตินะครับแต่ว่าตัวของไทเป็นพิษเนี่ย
00:02:21 → 00:02:23มักจะเป็นก้อนผิวเรียบที่โตขึ้นนะครับ
00:02:23 → 00:02:26แล้วก็มีอาการของภาวะที่ฮอร์โมนเยอะกว่า
00:02:26 → 00:02:30ปกตินะครับส่วนเนื้องอกไทรรอยด์เนี่ยก็ก็
00:02:30 → 00:02:32อาจจะมีลักษณะที่คล้ายๆกับมะเร็งไทรรอยด์
00:02:32 → 00:02:34คือมีก้อนเหมือนกันลักษณะของก้อนเนี่ยอาจ
00:02:34 → 00:02:38จะแข็งหรืออาจจะนิ่มก็ได้นะครับผิวของตัว
00:02:38 → 00:02:40มะเร็งเองเนี่ยอาจจะขรุขระหรือเรียบก็ได้
00:02:40 → 00:02:43นะครับโดยที่หน้าตาของมะเร็งเนี่ยก็มักจะ
00:02:43 → 00:02:46อ่าขรุขระขอบไม่เรียบอย่างเงี้ยครับก็จะ
00:02:46 → 00:02:48มีความเสียงในการเป็นมะเร็งมากขึ้น
00:02:48 → 00:02:50ไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยอย่างที่กล่าวคือตัว
00:02:50 → 00:02:52ของต่อมไทรรอยด์ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่
00:02:52 → 00:02:55เรียกว่าไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งควบคุมเรื่อง
00:02:55 → 00:02:57ของเมตาบอลิซึมในการเผาผลาญดังนั้นในคน
00:02:57 → 00:03:00ที่อยเป็นพิษคือฮอร์โมนมันเยอะมากก็จะมี
00:03:00 → 00:03:04เรื่องของการเผาผลาญที่เยอะมากใจสั่นหิว
00:03:04 → 00:03:07บ่อยกินจุน้ำหนักลดนะครับซึ่งเหล่าเนี้ย
00:03:07 → 00:03:09จะไม่ใช่อาการของมะเร็งนะครับแล้วก็คนไข้
00:03:09 → 00:03:11ที่ทรอยเป็นพิษเนี่ยก็พบว่าโอกาสที่จะ
00:03:11 → 00:03:16เป็นมะเร็งเนี่ยน้อยมากๆอยากให้แนะนำวิธี
00:03:16 → 00:03:18คลำก้อนที่คอว่าก้อนลักษณะไหนที่มีความ
00:03:18 → 00:03:21เสี่ยงเป็นมะเร็งค่ะปกติเนี่ยต่อมไทรอยด์
00:03:21 → 00:03:23เนี่ยเป็นต่อมเล็กๆนะครับวางอยู่บริเวณคอ
00:03:23 → 00:03:25ด้านหน้าถ้าในผู้ชายจะสังเกตง่ายคือ
00:03:25 → 00:03:28บริเวณใต้ลูกกระเดือดนะครับส่วนใหญ่มักจะ
00:03:28 → 00:03:30คลำไม่ได้หรือถ้าคลำได้ก็จะคลำได้ผิว
00:03:30 → 00:03:33เรียบๆนะครับเมื่อไหร่ก็ตามเนี่ยที่มัน
00:03:33 → 00:03:35ที่มีการโตขึ้นเนี่ยแปลว่าผิดปกตินะครับ
00:03:35 → 00:03:38โดยก้อนเนี่ยมักจะเคลื่อนที่ตามการกลืน
00:03:38 → 00:03:41ด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์เนี่ยมีกี่ระยะ
00:03:41 → 00:03:43คะตัวของมะเร็งไทรรอยด์เองเนี่ยก็จะมี 4
00:03:43 → 00:03:46ระยะเหมือนมะเร็งทั่วไปนะครับเอ่อโดยที่
00:03:46 → 00:03:49อาการในช่วงต้นเนี่ยอาจจะมาส่วนใหญ่ไม่
00:03:49 → 00:03:52ได้มีอาการนะครับอาการที่คนไข้มาส่วนใหญ่
00:03:52 → 00:03:54ก็คือคำได้ก้อนนอกจากนั้นเนี่ยก็จะมี
00:03:54 → 00:03:57อาการของตัวก้อนเองที่เกิดการกดเบียดหรือ
00:03:57 → 00:04:00การแพร่กระจายการกดเบียดเช่นไปกดเบียด
00:04:00 → 00:04:02เส้นประสาททำให้เกิดเสียงแหบได้นะครับกด
00:04:02 → 00:04:05เบียดหลอดลมทำให้หายใจลำบากกดเบียดตัวของ
00:04:05 → 00:04:07หลอดอาหารซึ่งอยู่ด้านหลังทำให้กลืนลำบาก
00:04:07 → 00:04:10ได้นะครับหรือว่าอาการของการแพร่กระจาย
00:04:10 → 00:04:12เช่นกระจายไปตอบน้ำเหลืองข้างคอก็จะมา
00:04:12 → 00:04:15ด้วยคอด้านข้างมีการบวมคำได้ก้อนเช่นกัน
00:04:15 → 00:04:18หรือว่ากระจายไปอวัยวะอื่นๆเช่นไปปอดก็
00:04:18 → 00:04:22อาจจะมีอาการไอหรืออาการอื่นๆของทางปอดไป
00:04:22 → 00:04:25กระดูกอาจจะมีอาการปวดของกระดูกได้นะครับ
00:04:25 → 00:04:28หรือไปเอ่อระบบประสาทก็เป็นได้เช่นกัน
00:04:28 → 00:04:31แล้วความอันตรายของโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์
00:04:31 → 00:04:34คืออะไรคะคือปกติเนี่ยไทรรอยด์เนี่ยถือ
00:04:34 → 00:04:36ว่าเป็นมะเร็งที่เมีการพยากรณ์โรคที่ค่อน
00:04:36 → 00:04:39ข้างดีมากคนไข้ที่พบตรวจพบตั้งแต่ระยะต้น
00:04:39 → 00:04:43นะครับมีโอกาสหายขาถึง 95% ที่ 10 ปีก็
00:04:43 → 00:04:45คือโรคอยู่เฉยๆเลยเกิน 10 ปีเป็นต้นไปนะ
00:04:45 → 00:04:49ครับแต่ความอันตรายก็คือการที่เอ่อตรวจพบ
00:04:49 → 00:04:52แต่ระยะต้นแต่ไม่ได้รับการรักษาทำให้โรค
00:04:52 → 00:04:54เนี่ยพัฒนามากขึ้นเป็นระยะที่สูงขึ้นหรือ
00:04:54 → 00:04:56ว่าเป็นระยะแพร่กระจายดังนั้นเนี่ยความ
00:04:56 → 00:04:58อันตรายก็คือมันมีการแพร่กระจายไม่ว่าจะ
00:04:58 → 00:05:01เป็นอวะข้างเคียงเช่นไปต่อมน้ำเหลืองหรือ
00:05:01 → 00:05:04ว่าไปอวยวะไกลๆเช่นปอดหรือว่าตัวของ
00:05:04 → 00:05:07กระดูกเองอีกอย่างนก็คือความอันตรายของ
00:05:07 → 00:05:09การที่เกิดการกดเบียดเพราะว่าไทรอยด์บาง
00:05:09 → 00:05:12ชนิดนะครับมันจะโตเร็วทำให้กดหลอดลมหลอด
00:05:12 → 00:05:15อาหารทำให้กลืนลำบากหายใจลำบากได้ก็อาจจะ
00:05:15 → 00:05:18เ่อส่งผลต่อร่างกายได้ค่อนข้างที่จะ
00:05:18 → 00:05:22รุนแรงครับเราจะมีวิธีการตรวจวินิจฉัยโรค
00:05:22 → 00:05:24มะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อย่างไรบ้างคะ
00:05:24 → 00:05:26ไทรรอยด์เนี่ยเป็นโรคที่วินิจฉัยไม่ยากนะ
00:05:26 → 00:05:28ครับประกอบด้วย 2 อย่างก็คือ 1 ใช้
00:05:28 → 00:05:31เครื่องอันตสาเพื่อมาดูลักษณะซึ่งลักษณะ
00:05:31 → 00:05:33บางอย่างเนี่ยก็จะสามารถพอบอกได้ว่าหน้า
00:05:33 → 00:05:36ตาจะเป็นมะเร็งแต่วิธีการที่จะยืนยันก็
00:05:36 → 00:05:39คือการใช้เข็มเล็กๆนะครับเจาะบริเวณชิ้น
00:05:39 → 00:05:41เนื้อเพื่อเอาชิ้นเนื้อเนี่ยไปตรวจเรา
00:05:41 → 00:05:45เรียกวิธีการนี้ว่า fna ซึ่งให้ผลเอ่อที่
00:05:45 → 00:05:47ประมาณ 90% ให้ความแม่นยำที่ประมาณ 90%
00:05:47 → 00:05:50เลยทีเดียวครับและโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์
00:05:50 → 00:05:53เนี่ยค่ะสามารถรักษาได้อย่างไรคะก็อาจจะ
00:05:53 → 00:05:56ต้องแบ่งเป็น 2 ระยะก็คือระยะต้นแล้วก็
00:05:56 → 00:05:58ระยะแพร่กระจายนะครับในระยะต้นก็คือผู้
00:05:58 → 00:06:01ป่วยเอ่อเอ่อมีก้อนแล้วก็มาโรงพยาบาล
00:06:01 → 00:06:03อย่างเร็วเนี่ยก็หลังจากที่วินิจฉัยเรียบ
00:06:03 → 00:06:05ร้อยแล้วก็จะสามารถให้การรักษาด้วยการผ่า
00:06:06 → 00:06:08ตัดซึ่งเป็นการรักษาหลักนะครับหลังจาก
00:06:08 → 00:06:10นั้นเนี่ยเราจะมาดูผลชี้เนื้ออีกครั้งนึง
00:06:10 → 00:06:13ว่าจะต้องมีข้อบ่งชี้ในการที่จะต้องกลืน
00:06:13 → 00:06:15แร่หรือเปล่าหรือจะต้องฉายแสงหรือเปล่านะ
00:06:15 → 00:06:18ครับโดยที่ในระยะต้นเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะไม่
00:06:18 → 00:06:20ได้มีข้อมูลหรือว่าข้อบ่งชี้ในการให้ยา
00:06:20 → 00:06:23เคมีบำบัดหรือว่ายามุ่งเป้านะครับดังนั้น
00:06:23 → 00:06:25เนี่ยสมมุติถ้าระหว่างทางมีการติดตามเป็น
00:06:26 → 00:06:28ระยะเราก็จะพบอย่างรวดเร็วถ้ามันมีการ
00:06:28 → 00:06:31แพร่กระจายเนื่องจากมันโไม่เร็วนะครับดัง
00:06:31 → 00:06:34นั้นเนี่ยเ่อก็มักจะให้คำแนะนำคนไข้ว่า
00:06:34 → 00:06:37ให้มาตรวจอย่างสม่ำเสมอสมมุติถ้าเราพบการ
00:06:37 → 00:06:39กระจายแล้วเนี่ยถ้ากระจายไม่เยอะก็ยังมี
00:06:39 → 00:06:42โอกาสที่จะหายขาดได้เช่นกันติดตามเป็น
00:06:42 → 00:06:45ระยะแล้วก็พยายามสังเกตความผิดปกติที่
00:06:45 → 00:06:47เกิดขึ้นกับร่างกายตัวเองนะครับแต่ว่า
00:06:47 → 00:06:49เมื่อไหร่ก็ตามที่โรคเนี่ยเป็นระยะแพร่
00:06:49 → 00:06:52กระจายแล้วหมายความว่ากระจายไปยังอวัยวะ
00:06:52 → 00:06:54อื่นๆเนี่ยการรักษาหลักก็จะเป็นเรื่องของ
00:06:54 → 00:06:58การให้ยามุ่งเป้านะครับการให้ยาเคมีบำบัด
00:06:58 → 00:07:00ให้มีการฉ้แสงหรือว่าบางรายอาจจะมีการ
00:07:00 → 00:07:04กลืนแร่ร่วมด้วยครับอาจารย์คะการรักษาโรค
00:07:04 → 00:07:07มะเร็งต่อมไทรรอยด์อาจจะต้องตัดทิ้งถ้า
00:07:07 → 00:07:09ไม่มีต่อมไทรอยด์แล้วคราวนี้จะส่งผลต่อ
00:07:09 → 00:07:12ร่างกายอย่างไรคือผู้ป่วยเนี่ยค่ะต้องกิน
00:07:12 → 00:07:15ยาไปตลอดหรือเปล่าคะและเขาจะมีวิธีการดู
00:07:15 → 00:07:18แลตัวเองอย่างไรบ้างคะมาเร็งต่อมไทรรอยด์
00:07:18 → 00:07:21เนี่ยครับอยู่การผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะนะ
00:07:21 → 00:07:23ครับโดยที่สัญญแพทย์จะเป็นคนเลือกว่าเรา
00:07:23 → 00:07:25จะผ่าตัดเฉพาะต่อมเนื่องจากต่อมไทรรอยด์
00:07:25 → 00:07:28มี 2 ข้างซ้ายกับขวาังนั้นถ้าตัด 1 ข้าง
00:07:28 → 00:07:30แปลว่าเรายังมีฮอร์โมนไทรอยดอยู่แต่
00:07:30 → 00:07:31สมมุติถ้าตัดทั้งหมดเนี่ยเราจะไม่มี
00:07:31 → 00:07:34ไทรรอยด์ฮอร์โมนอยู่เลยนะครับแต่ว่าอย่าง
00:07:34 → 00:07:36ไรก็ตามเนี่ยการให้ฮอร์โมนทดแทนในคนไข้
00:07:36 → 00:07:39ที่ผ่าตัดไทรรอยด์เนี่ยจะมีเอ่อประโยชน์
00:07:39 → 00:07:42อยู่ 2 อย่างหนในคนที่ตัดไทรรอยด์ทั้งหมด
00:07:42 → 00:07:44เนี่ยก็คือให้เพื่อทดแทนการให้เพื่อทดแทน
00:07:44 → 00:07:46ฮอร์โมนนะครับส่วนที่ 2 ก็คือเราให้
00:07:46 → 00:07:50ฮอร์โมนทดแทนเพื่อที่จะไปกดฮอร์โมนอีกตัว
00:07:50 → 00:07:52นึงที่มากระตุ้นต่อมไทรรอยด์เพื่อลดการ
00:07:52 → 00:07:55กลับเป็นซ้ำดังนั้นคนไข้ส่วนใหญ่ถึงแม้จะ
00:07:55 → 00:07:58ตัดแค่บางส่วนก็อาจจะมีความจำเป็นที่จะ
00:07:58 → 00:08:01ต้องได้รับยาไทรรอยด์ฮอร์โมนทดแทนคือ
00:08:01 → 00:08:03ไทรรอยด์ฮอร์โมนเนี่ยทำหน้าที่เกี่ยวกับ
00:08:03 → 00:08:06การเผ่าผลาญของร่างกายนะครับผมซึ่งมันนอก
00:08:06 → 00:08:08จากการเผ่าผลาญแล้วเนี่ยมันก็จะมีผลต่อ
00:08:08 → 00:08:11หัวใจแล้วก็หลอดเลือดด้วยนะครับผมดังนั้น
00:08:11 → 00:08:14เนี่ยเอ่อในผู้ป่วยที่หลังผ่าตัดไทรรอยด์
00:08:14 → 00:08:16แล้วแล้วมีข้อบ่งชี้เนี่ยก็ควรที่จะ
00:08:16 → 00:08:18จำเป็นจะต้องกินยาเพราะว่าการกินยาเนี่ย
00:08:19 → 00:08:21เราสามารถทดแทนฮอร์โมนได้ทั้งหมดแล้วก็
00:08:21 → 00:08:24เราก็จะไม่มีภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนเลยกิน
00:08:25 → 00:08:27ยาเนี่ยก็อาจจะต้องมีการติดตามกับคุณหมอ
00:08:27 → 00:08:29ที่ดูแลเป็นระยะๆะเนื่องจากฮอร์โมนมพวก
00:08:29 → 00:08:32เนี้ยครับอาหารหรือว่าการใช้ชีวิตเนี่ยก็
00:08:32 → 00:08:36จะมีผลต่อการดูดซึมของยาด้วยนะครับแต่ว่า
00:08:36 → 00:08:38เมื่อไหร่ก็ตามที่ระดับยาได้ระดับแล้ว
00:08:38 → 00:08:42เนี่ยก็จะแทบจะพูดได้ว่าใช้ชีวิตได้ปกติ
00:08:42 → 00:08:45เลยสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากคุณผู้ชม
00:08:45 → 00:08:48ถึงการป้องกันให้ห่างไกลจากโรคมะเร็งต่อม
00:08:48 → 00:08:51ไทรรอยด์ค่ะปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งจริง
00:08:51 → 00:08:53ๆเนี่ยมี 2 อย่างที่เราทราบก็คือการได้
00:08:53 → 00:08:56รับรังสีในวัยเด็กกับโรคทางพันธุกรรมบาง
00:08:56 → 00:08:58ชนิดนะครับดังนั้นเนี่ยข้อแรกเลยก็คือ
00:08:58 → 00:09:02พยายามอย่ารับรังสีถ้าไม่จำเป็นนะครับผม 2
00:09:02 → 00:09:03เนี่ยในคนที่มีประวัติโรคมะเร็งใน
00:09:04 → 00:09:05ครอบครัวเช่นเคยเป็นมะเร็งไทรรอยด์ก็อาจ
00:09:06 → 00:09:08จะต้องให้สมาชิกในครอบครัวเนี่ยไปตรวจ
00:09:08 → 00:09:10ด้วยเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงทีนะครับ
00:09:10 → 00:09:12แต่ว่าสำหรับคนที่ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยง
00:09:12 → 00:09:15ต่างๆเหล่านี้นะครับผมก็พยายามแนะนำให้
00:09:15 → 00:09:18ตรวจร่างกายนะครับเป็นประจำแล้วก็พยายาม
00:09:18 → 00:09:20คอยสังเกตอ่าสุขภาพของตัวเองนะครับถ้ามี
00:09:20 → 00:09:23ความผิดปกติที่สังเกตได้ง่ายเลยก็คือมี
00:09:23 → 00:09:26ก้อนบริเวณคอด้านหน้านะครับใต้ต่อลูก
00:09:26 → 00:09:28กระเดือกที่เคลื่อนขึ้นลงตามการกลืนนะ
00:09:29 → 00:09:32ครับถ้าตรวจพบแล้วให้เ่าแนะนำให้ไปพบคุณ
00:09:32 → 00:09:34หมอนะครับก็จะสามารถให้การวินิจฉัยได้
00:09:35 → 00:09:37อย่างทันท่วงทีแล้วก็จะสามารถรักษาได้หาย
00:09:37 → 00:09:41ขาดครับขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ
00:09:41 → 00:09:44TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:09:44 → 00:09:47Subscribe กดไลค์กดแชร์ในทุกช่องทาง
00:09:47 → 00:09:51ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:09:51 → 00:09:54พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอที่น่าสน
00:09:54 → 00:09:59ใจของทาง TNN นะคะ