00:00:03 → 00:00:08 ปัจจุบันโรคกระดูกสันหลังคด เราจะพบได้ประมาณ 2-3% ของประชากรทั้งหมด

00:00:08 → 00:00:10 เราพบในเพศหญิงมากกว่าเพศชายเล็กน้อย

00:00:10 → 00:00:15 แต่ว่าในกรณีที่มุมการคด ของกระดูกสันหลังที่มาก

00:00:15 → 00:00:17 เราจะยิ่งพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายมากขึ้น

00:00:17 → 00:00:21 (คนไข้) รู้สึกว่ากระดูกคดนิดหนึ่ง

00:00:21 → 00:00:22 (หมอ) กระดูกสันหลังคดใช่ไหมครับ

00:00:22 → 00:00:25 (หมอ) ช่วงไหนนะครับ (คนไข้) ประมาณเอว

00:00:25 → 00:00:33 [เสียงดนตรี]

00:00:33 → 00:00:34 โรคกระดูกสันหลังคด

00:00:34 → 00:00:35 ต้องมาทำความเข้าใจกันก่อนว่า

00:00:36 → 00:00:38 กระดูกสันหลังมีลักษณะเรียงตัวอย่างไร

00:00:38 → 00:00:40 ถ้าเรามองจากแนวหน้าหลัง

00:00:40 → 00:00:43 เราจะเห็นแนวกระดูกสันหลังของเรา อยู่ในเส้นตรง

00:00:43 → 00:00:46 แต่ถ้าเรามองจากทางด้านข้าง เราจะเห็นว่า

00:00:46 → 00:00:49 ลักษณะหลังของเรามีส่วนโค้ง ทางช่วงอกและช่วงเอวนะครับ

00:00:49 → 00:00:52 กระดูกสันหลังคดนี่ เราจะมองในแนวด้านหน้าหลังนะครับ

00:00:52 → 00:00:55 ซึ่งโดยคนปกติ กระดูกสันหลังต้องอยู่ในแนวตรง

00:00:55 → 00:00:59 กระดูกสันหลังคดก็คือ มีการคดบิดเบี้ยวของตัวกระดูก

00:00:59 → 00:01:00 ให้เราเห็นจากภายนอก

00:01:00 → 00:01:03 แล้วก็บางทีเราอาจจะพบในเอกซเรย์ได้

00:01:03 → 00:01:04 มีลักษณะเป็นส่วนโค้ง 1 ส่วน

00:01:04 → 00:01:07 ก็คือมีการกระดูกสันหลังคด คล้าย ๆ รูปตัว C

00:01:07 → 00:01:10 ในกรณีที่เป็น 2 ส่วนโค้ง เช่น มีทั้งเอวและช่วงอกด้วยนี่

00:01:11 → 00:01:12 ก็จะเป็นลักษณะคล้าย ๆ รูปตัว S

00:01:12 → 00:01:15 อีกแบบหนึ่งก็คือ เป็นลักษณะเหมือนเป็น 3 ส่วนโค้ง

00:01:15 → 00:01:18 ถ้าเรามองจากด้านหลัง ก็คล้าย ๆ รูปตัว S เหมือนกัน

00:01:18 → 00:01:21 [เสียงดนตรี]

00:01:21 → 00:01:23 สาเหตุของกระดูกสันหลังคด

00:01:23 → 00:01:27 โดยส่วนใหญ่ 80% เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

00:01:27 → 00:01:29 แล้วก็พวกนี้จะพบในวัยรุ่นนะครับ

00:01:29 → 00:01:33 ส่วน 20% ที่เหลือ จะเป็นกระดูกสันหลังคดที่เรารู้สาเหตุ

00:01:33 → 00:01:35 ที่เราเจอบ่อย ๆ ก็คือ เช่น

00:01:35 → 00:01:39 มีความผิดปกติของตัวกระดูกสันหลังเอง ตั้งแต่กำเนิด

00:01:39 → 00:01:42 อีกกรณีหนึ่ง ตัวกระดูกสันหลังไม่ได้มีความผิดปกติ

00:01:42 → 00:01:46 แต่ว่าผิดปกติทางด้านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ตั้งแต่เด็ก ๆ

00:01:46 → 00:01:48 เช่น เด็กมีภาวะสมองพิการอย่างนี้ครับ

00:01:48 → 00:01:51 การควบคุมของตัวกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

00:01:51 → 00:01:52 มันไม่สมดุลกัน

00:01:52 → 00:01:55 มันก็เลยเกิดการดึงตัว ทำให้เกิดการคดของกระดูกสันหลัง

00:01:55 → 00:01:56 (หมอ) ตอนนี้เป็นอะไรมานะครับ

00:01:56 → 00:02:00 (คนไข้) รู้สึกว่ากระดูกคดนิดหนึ่ง (หมอ) กระดูกคด

00:02:00 → 00:02:02 (หมอ) กระดูกสันหลังคดใช่ไหมครับ ช่วงไหนครับ

00:02:02 → 00:02:03 (คนไข้) ประมาณเอวค่ะ

00:02:03 → 00:02:08 (หมอ) ประมาณเอวหรือ แล้วคุณแม่สังเกตอย่างไร ทำไมถึงรู้ว่ากระดูกสันหลังมันคดครับ

00:02:08 → 00:02:12 (คนไข้) คุณแม่บอกว่า ตอนเดินจะเห็นว่าไม่เท่ากันเท่าไหร่

00:02:12 → 00:02:14 (หมอ) หมายถึงเอวไม่เท่ากันอย่างนี้หรือครับ (คนไข้) ใช่

00:02:14 → 00:02:15 (คนไข้) เท่าที่หนูเห็น

00:02:15 → 00:02:18 ก็จะมีเอวข้างหนึ่งคอด แต่อีกข้างหนึ่งจะนิดเดียวเอง

00:02:18 → 00:02:20 หนูแทบไม่ได้สังเกตเลย

00:02:20 → 00:02:21 อาการของกระดูกสันหลังคด

00:02:21 → 00:02:24 จะเป็นปัญหาเรื่องกระดูกสันหลัง ก็มักจะมาด้วยอาการปวดหลัง

00:02:24 → 00:02:26 แต่ว่าจริง ๆ แล้วไม่ใช่นะครับ

00:02:26 → 00:02:28 ก็คือพวกนี้มักจะไม่ค่อยมีอาการอะไรผิดปกติ

00:02:28 → 00:02:34 สังเกตเห็นว่าหลัง หรือไหล่ หรือเอว มันไม่เท่ากัน ก็เลยมาหาเรา

00:02:35 → 00:02:38 ก็คือระดับไหล่สองข้างของคนไข้รายนี้ ก็คือเท่ากันนะครับ

00:02:38 → 00:02:42 แล้วก็ตรงบริเวณสะบักสองข้าง ไม่มีด้านใดนูนมากกว่ากัน

00:02:42 → 00:02:44 แต่ว่าของคนไข้รายนี้คือ

00:02:45 → 00:02:46 สิ่งที่ผิดปกติก็คือระดับเอว

00:02:46 → 00:02:50 ก็จะเห็นว่า มีด้านขวา มันจะค่อนข้างสูงกว่าข้างซ้ายนิดหนึ่ง

00:02:50 → 00:02:54 ช่วงเอวด้านขวาก็จะคอดเข้าในมากกว่า

00:02:54 → 00:02:56 ด้านซ้ายก็ค่อนข้างตรงนะครับ

00:02:56 → 00:02:59 [เสียงดนตรี]

00:02:59 → 00:03:01 มันก็จะมีเคสอีกเคสหนึ่งก็คือ

00:03:01 → 00:03:04 ให้คนไข้ยืนตรง แล้วก็ก้มหลัง เอามือแตะพื้น

00:03:04 → 00:03:06 ถ้ามีการคดของกระดูกสันหลัง

00:03:06 → 00:03:12 เมื่อเรามองผ่านด้านหลังไป ก็จะเห็นลักษณะหลังสองข้างไม่เท่ากัน

00:03:12 → 00:03:14 เขาเรียกว่ามันมีหลังนูนทางด้านบริเวณเอว

00:03:14 → 00:03:16 จะค่อนข้างสูงกว่าด้านขวานิดหนึ่งนะครับ

00:03:16 → 00:03:19 เพราะว่าอันนี้มันเกิดจาก กระดูกสันหลังคดบริเวณเอว

00:03:19 → 00:03:23 แล้วก็แนวกระดูกก็จะมีการคดอยู่บริเวณนี้

00:03:23 → 00:03:26 [เสียงดนตรี]

00:03:26 → 00:03:29 การรักษากระดูกสันหลังคดก็คือ

00:03:29 → 00:03:32 ขึ้นอยู่กับว่ามุมที่คดอยู่ที่กี่องศา

00:03:32 → 00:03:34 ปัจจัยที่สองที่เราต้องมาดูก็คือ

00:03:34 → 00:03:37 คนไข้ยังมีการเจริญเติบโตหลงเหลืออยู่หรือไม่

00:03:37 → 00:03:39 มุมที่คนไข้มาหาเราน้อยกว่า 25 องศา

00:03:39 → 00:03:42 เราอาจจะติดตามอาการใกล้ชิดได้

00:03:42 → 00:03:45 ก็คืออาจจะนัดมาเอกซเรย์ดูทุก 4-6 เดือน

00:03:45 → 00:03:48 ถ้ามุมมันเพิ่มขึ้น อันนี้เราอาจจะต้องทำการรักษา

00:03:48 → 00:03:54 อีกกลุ่มหนึ่งคือ ถ้ามาอยู่ที่ประมาณช่วง 25-35 องศาขึ้นไป

00:03:54 → 00:03:56 อันนี้เราอาจจะต้องพิจารณาการรักษาแล้ว

00:03:56 → 00:03:58 แต่ว่าการรักษาในมุมขนาดนี้

00:03:58 → 00:04:02 โดยส่วนใหญ่เราก็จะเป็นลักษณะว่า ตัดเสื้อเกราะใส่เพื่อดัด

00:04:02 → 00:04:05 โดยจุดประสงค์ของเสื้อเกราะที่เราใส่ก็คือ

00:04:05 → 00:04:07 ใส่เพื่อไม่ให้มันคดเพิ่มมากขึ้น

00:04:07 → 00:04:11 ถ้ามาในมุมที่มากกว่า 45 องศาขึ้นไป แล้วการเจริญเติบโตยังไม่หมด

00:04:12 → 00:04:15 อันนี้แนวโน้มอนาคตมันจะมีการคดมากขึ้นได้

00:04:15 → 00:04:19 โดยส่วนใหญ่กลุ่มนี้ มักจะพิจารณาการรักษาโดยการผ่าตัด

00:04:19 → 00:04:22 เราผ่าตัดเพื่อหยุดการคดนะครับ

00:04:22 → 00:04:27 ทำให้หลังกลับมาอยู่ในแนวที่ ตรงมากที่สุดเท่าที่จะทำได้นะครับ

00:04:27 → 00:04:29 ในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังคด

00:04:29 → 00:04:32 ที่เป็นลักษณะที่เกิดในวัยรุ่น และไม่ทราบสาเหตุ

00:04:32 → 00:04:35 ก็เรื่องความกังวลใจเกี่ยวกับ เรื่องรูปลักษณ์ภายนอก

00:04:35 → 00:04:38 หรือว่าเรื่องอัมพฤกษ์ อัมพาต

00:04:38 → 00:04:39 หรือการใช้งานในชีวิตประจำวัน

00:04:39 → 00:04:42 คุณสามารถใช้งานในชีวิตประจำวัน ได้เหมือนคนปกติทั่วไป

00:04:42 → 00:04:47 ไม่ได้เกี่ยวข้องกับเรื่องว่ามันจะไปกดทับ เส้นประสาท เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาตแต่อย่างใด

00:04:47 → 00:04:49 อันนี้ขอให้สบายใจได้

00:04:49 → 00:04:52 แต่ว่าอย่างไรก็ตาม ก็ควรจะต้องมาพบแพทย์ เพื่อที่จะประเมินว่า

00:04:53 → 00:04:56 ตัวกระดูกสันหลังคดของคนไข้ มันมีมุมมากน้อยขนาดไหน

00:04:56 → 00:04:59 จำเป็นต้องทำการรักษาไหม หรือแค่ติดตามอาการอย่างเดียวนะครับ

00:04:59 → 00:05:07 [เสียงดนตรี]

00:05:07 → 00:05:10 ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ