00:00:00 → 00:00:03ครับก็เป็นหนึ่งเรื่องที่เรียกว่าใกล้ๆ
00:00:03 → 00:00:06ตัวเลยอเขาเรียกว่าเหมือนสุภาษิตป่ะคำพัง
00:00:06 → 00:00:10เพลยนะเหมือนอะไรนะปลายจมูกเหรอเอ่อเส้น
00:00:11 → 00:00:13ผมบางภูเขาปลายจมูกอะไรแต่จริงๆอ่ะจมูก
00:00:13 → 00:00:17ของเราอ่ะเอ่อปกติอ่ะเราก็จะอย่างที่พี่
00:00:17 → 00:00:19ขวัญกำลังเป็นอยู่ช่วงนี้ก็คือมันจะมีฟุต
00:00:19 → 00:00:21ฟิเรื่องของน้ำมงน้ำมูกอะไรอย่างงี้ใช่
00:00:21 → 00:00:24มั้ยที่เราคุ้นเคยคุ้นชินเรามักจะเป็น
00:00:24 → 00:00:28เมื่ออากาศเปลี่ยนแปลงหรือว่าเอ่อมีเอ่อ
00:00:28 → 00:00:31ภาวะร่างกายอ่อนแอมันก็จะแบบมีอาการแบบ
00:00:31 → 00:00:35เล็กๆน้อยๆอย่างน้ำมูกไหลอาการไอจามต่างๆ
00:00:35 → 00:00:38แต่ว่าถ้าเป็นลักษณะที่โอ๊คนำเสนอมาเนี่ย
00:00:38 → 00:00:41ฤทสีดวงจมูกเนี่ยอสำหรับคนฟังอย่างพี่นะ
00:00:41 → 00:00:43พี่รู้สึกมันเป็นเรื่องใหญ่แล้วเป็น
00:00:43 → 00:00:46เรื่องที่ต้องใส่ใจพิเศษอ่ะเพราะว่าจมูก
00:00:46 → 00:00:49อ่ะเราก็เห็นแค่ภายนอกในโพงจมูกในรูจมูก
00:00:49 → 00:00:52มองไม่เห็นเลยอ่ะเพราะมันข้างในมันจะเป็น
00:00:52 → 00:00:54ยังไงอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้วมันอาการเป็น
00:00:54 → 00:00:57ยังไงสำหรับฤสีดวงจมูกเนี่ยเออนะครับก็
00:00:57 → 00:01:00เดี๋ยวเราไปหาคำตอบกันกับเรื่องนี้ครับฤิ
00:01:00 → 00:01:04สีีบวงเอ้ฤิสีดวงในจมูกนะครับไม่ร้ายแต่
00:01:04 → 00:01:07เป็นไม่เลิกเออทำไมถึงไม่ร้ายแต่เขาเป็น
00:01:07 → 00:01:10ไม่เลิกเป็นเพราะอะไรนะครับอยู่ในสายกับ
00:01:10 → 00:01:12เราแล้วนะครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์
00:01:12 → 00:01:16หญิงกวิญพัตน์จิตอรุณโซสนาสิกแพทย์เฉพาะ
00:01:16 → 00:01:20ทางนาสิกวิทยาและโรคภูมิแพ้โโรงพยาบาล
00:01:20 → 00:01:24วิมุตติสวัสดีครับคุณหมอครับสสวัสดีค่ะส
00:01:24 → 00:01:28หมคุณวันแล้วก็ท่านผู้ชมนะคะครับพบกันอีก
00:01:28 → 00:01:30แล้วนะครับคุณหมอก็มาให้ให้ความรู้เกี่ยว
00:01:30 → 00:01:34กับเรื่องสดสรนาสิกเป็นประจำสม่ำเสมอคือ
00:01:34 → 00:01:37ให้โอกาสได้รายการของเราได้ได้สัมภาษณ์อ
00:01:37 → 00:01:39นะฮะต้องขอบคุณคุณหมอด้วยเพราะว่าเวลาแบบ
00:01:39 → 00:01:43นี้หาหาคนที่จะมาช่วยพูดคุยเนี่ยต้องต้อง
00:01:43 → 00:01:46เกรงใจรบกวนจริงๆแต่ว่าคุณหมอก็สละเวลามา
00:01:46 → 00:01:49ช่วยนะครับก็หนึ่งในนั้นก็คืออยากให้คุณ
00:01:49 → 00:01:51ผู้ฟังได้ได้ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเนาะ
00:01:51 → 00:01:56คุณหมอเนาะค่ะินดีมากเลยค่ะครับขอสอบถาม
00:01:56 → 00:02:00ก่อนเลยขอสอบถามก่อนเลยไอ้ริสีดวงอ่ะพูด
00:02:00 → 00:02:03ตรงๆนะผมกับพี่ขวัญน่ะรู้จักถ้าฤิสีดวง
00:02:03 → 00:02:06อ่ะต้องไปหลุดอยู่อยู่จุดอื่นนะมันมัน
00:02:06 → 00:02:09ต้องอยู่จุดอื่นแน่ๆถ้าพูดถึงเอ้ยฉันเป็น
00:02:09 → 00:02:14ริสีดวงอุ้ยต้องลมมันเย็นรลมมันเย็นนั่ง
00:02:14 → 00:02:19ไม่ได้และเออแต่ที่ไหนได้โอ้โหความลำบาก
00:02:19 → 00:02:22ในการแบบเออแล้วถ้าเป็นคือถ้าเป็นฤิสีดวง
00:02:22 → 00:02:25จุดอื่นเนี่ยมันมีเลือดแต่ฤสีดวงที่จมูก
00:02:25 → 00:02:28เนี่ยมันมีเลือดด้วยมั้ยคะคุณหมอครับเอ่อ
00:02:28 → 00:02:32ิสดวงจมูกนะคะจะไม่ได้เหมือนริจิดวงทวาร
00:02:32 → 00:02:35เพริจิดวงทวารเนี่ยมันจะเป็นเรื่องของ
00:02:35 → 00:02:39เส้นเลือดที่มีความผิดปกติมีการบวมมีการ
00:02:39 → 00:02:43ขยายของมันนะคะแต่ถ้าลิติดวงจมูกเนี่ยจะ
00:02:43 → 00:02:45ไม่ได้มีเส้นเลือดอะไรเยอะขนาดนั้นอาการ
00:02:45 → 00:02:49ที่มาหลักๆจะไม่ใช่เลือดกำเดานะคะมันคือ
00:02:49 → 00:02:52การที่เยื่อบุงจมูกกับเยื่อบุไซนัสเรา
00:02:52 → 00:02:56เนี่ยล่ะค่ะมันอักเสบแล้วก็มันบวมมากมัน
00:02:56 → 00:03:00บวมมากซะจนขึ้นมาเป็นติ่งๆเนื้ออเป็นก้อน
00:03:00 → 00:03:05บมๆใสๆอยู่ในรูจมูกนะคะแล้วก็ปกติแล้ว
00:03:05 → 00:03:09เนี่ยดูข้างนอกก็จะไม่เห็นนะคะจะต้อง 2
00:03:09 → 00:03:13ข้างในยกคนยกเว้นคนที่มีวิสีดวงที่ใหญ่
00:03:13 → 00:03:17จริงๆเกรดแบบสูงๆจริงๆแต่โดยทั่วไปแล้ว
00:03:17 → 00:03:20เนี่ยที่ส่องกระจกแล้วเห็นเนี่ยไม่ใช่นะ
00:03:20 → 00:03:24คะจะอยู่ข้างในลึกๆเลยค่ะก็คืออยู่ในโพรง
00:03:24 → 00:03:27จมูกด้านในโพรงจมูกเลยใช่มฮะส่วนไหนมัน
00:03:27 → 00:03:30เกิดเป็นลักษณะแบบไหนครับคุณหมอครับ
00:03:30 → 00:03:34มันมันอยู่ในโพรงจมูกแล้วก็โพรงไซนัสนะคะ
00:03:34 → 00:03:39มันจะลักษณะบวมๆใสๆเป็นติ่งบางคนก็จะคิด
00:03:39 → 00:03:43ว่ามันเป็นก้อนเนื้อหรือเนื้องอกนะคะแต่
00:03:43 → 00:03:46จริงๆแล้วมันคือเยื่อปุจมูกกับเยืปุไซนัส
00:03:46 → 00:03:50เรานี่ค่ะมันบวมขึ้นมาบวมซะจนมันเป็นก้อน
00:03:50 → 00:03:53ตัวมันเนี่ยมันไม่ใช่บวมขึ้นมาเป็นก้อน
00:03:53 → 00:03:56เป็นติ่งอย่างเดียวนะคะคือตัวมันน่ะมันมี
00:03:56 → 00:03:59ความอักเสบด้วยเวลาที่มันอักเสบเนี่ยนะคะ
00:03:59 → 00:04:02มันก็จะฝรั่งสารต่างๆออกมาทั้งฮิสตามีน
00:04:02 → 00:04:06เม็ดเมดขาวแล้วก็โปรตีนชนิดต่างๆที่มาทำ
00:04:06 → 00:04:10ให้ร่างกายเกิดการอักเสบนะคะแล้วก็ส่งผล
00:04:10 → 00:04:12ต่อร่างกายมากมายเลยค่ะออ้าวแล้วอย่าง
00:04:12 → 00:04:16เงี้ยเจ้าเจ้าฤสีดวงในจมูกหรือว่าติ่ง
00:04:16 → 00:04:19เนื้อในจมูกเองเนี่ยฮะมันมันมันเกิดขึ้น
00:04:19 → 00:04:22อยู่ดีๆเกิดขึ้นมาเองโดยธรรมชาติหรือว่า
00:04:22 → 00:04:24มันมีอะไรไปกระทบกระเทือนหรือว่าสาเหตุ
00:04:24 → 00:04:26จริงๆแล้วมันเกิดจากอะไรได้บ้างคุณหมอ
00:04:26 → 00:04:31ครับมันเกิดได้หลายอย่างมากเลยค่ะโดยทั่ว
00:04:31 → 00:04:34ๆไปคนจะคิดถึงแค่เรื่องโรคภูมิแพ้แต่ความ
00:04:34 → 00:04:37จริงแล้วโรคภูมิแพ้ก็เป็นแค่หนึในปัจจัย
00:04:37 → 00:04:41เท่านั้นนะคะเพราะว่าการที่มีเจอสารก่อ
00:04:41 → 00:04:44ภูมิแพ้แล้วก็เกิดการอักเสบในโครงจมูก
00:04:44 → 00:04:47เนี่ยก็สามารถทำให้เกิดิสีดวงจมูกได้คือ
00:04:47 → 00:04:51มันบวมมากซะจนมันเป็นสิ่งเนื้อด้านในนะคะ
00:04:51 → 00:04:55แต่ว่าจริงๆอื่นๆก็เป็นได้นะคะมันเกิดจาก
00:04:55 → 00:04:59ความไม่สมดุลของภูมิคุุ้มกันเหอแลสิ่ง
00:04:59 → 00:05:01แวดล
00:05:02 → 00:05:07สูคุ้มกันเราสเะต่อสิแวลมแต่อาจจะไม่ใช่
00:05:07 → 00:05:12ภูมิแพ้ก็ได้นะคะประเด็นนึงเลยก็คือกรณี
00:05:12 → 00:05:16ที่่าคุณมีโรคขอบหืดแล้วก็มีทางเดินหายใจ
00:05:16 → 00:05:19อักเสบโดยรวมก็สามารถทำให้มีไจนัอักเสบ
00:05:20 → 00:05:23แบบมีริจิดวงจมูกด้วยริจิดวงจมูกเนี่ยมัน
00:05:23 → 00:05:26ไม่ใช่ออกมาเป็นิีดวงเฉยๆมันคือชนิดนึง
00:05:26 → 00:05:33ของไซนัอักเสบค่ะอแิจมูกซึ่งเป็นชนิดที่
00:05:33 → 00:05:36มีความเรืังแล้วก็มันต้องเป็นมานานมันไม่
00:05:36 → 00:05:39ใช่เพิ่งเป็นเมื่อวานนี้แหละถ้าบอกว่า
00:05:39 → 00:05:42เพิ่งเป็น 2 วันเนี่ยส่วนมากจะไม่ใช่เ
00:05:42 → 00:05:44ฝุ่นวันนี้แล้วเป็นเนี่ยส่วนมากไม่ใช่นะ
00:05:44 → 00:05:48คะแล้วก็มันจะกระตุ้นด้วยหลายอย่างเลยค่ะ
00:05:48 → 00:05:51บางคนภูมิแพ้บางคนเป็นจากหอบหืดนะคะบางคน
00:05:51 → 00:05:54แพ้ยาบางชนิดก็จะกระตุ้นซึ่งแพ้ยาเนี่ย
00:05:54 → 00:05:56มันจะไม่ใช่เรื่องของโรคภูมิแพ้อยู่แล้ว
00:05:56 → 00:06:00แต่การที่แพ้ยาตัวนึงเนี่ยมันไปกระตุ้น
00:06:00 → 00:06:04อ่ากระบวนการในร่างกายทำให้เกิดการอักเสบ
00:06:04 → 00:06:08ในกงจมูกในกงไซนัสรวมถึงอ่าเรื่องของปอด
00:06:08 → 00:06:11ด้วยนะคะส่วนมากจะเป็นยาในกลุ่มแอสไพลิน
00:06:11 → 00:06:15ยาในกลุ่มไอบูโปรเฟนในกลุ่มแก้ปวดอักเสบ
00:06:15 → 00:06:19เนี่ยสามารถกระตุ้นตรงนี้ได้นะคะแล้วก็
00:06:19 → 00:06:24บางคนเกิดจากการที่มีเชื้อแบคทีเรียในโพง
00:06:24 → 00:06:27จมูกและโงไซนัสเชื้อแบคทีเรียพวกเนี้ยค่ะ
00:06:27 → 00:06:30ควรจะมองแค่ว่าอ่ะก็ติดเชื้อไงก็ให้อยาก
00:06:30 → 00:06:34ฆ่าเชื้อบางทีมันไม่ได้ทำงานพื้นๆขนาด
00:06:34 → 00:06:37นั้นคือเชื้อแบคทีเรียคือการที่เวลาที่
00:06:37 → 00:06:40สมุกเราได้รับอ่าสิ่งกระตุ้นไปนานๆเนี่ย
00:06:40 → 00:06:44เชื้อแบคทีเรียเดิมที่มันเป็นอ่าเชื้อ
00:06:44 → 00:06:47ปกติที่มันอยู่ประจำถิ่นในร่างกายเนี่ย
00:06:47 → 00:06:50มันมักจะเสียไปตายไปแล้วก็มีเชื้อ
00:06:50 → 00:06:54แบคทีเรียตัวใหม่ที่ก่อโลกมาอาศัยอยู่แทน
00:06:54 → 00:06:57เพเวลาอาศัยอยู่เนี่ยคะมันจะอยู่กันเป็น
00:06:57 → 00:07:02community อือแล้วก็ก็สร้างสารต่างๆอยู่
00:07:02 → 00:07:06กันมีอาหารมีอะไรเสร็จสัสื่อสารกันอยู่ใน
00:07:06 → 00:07:09นั้นเเรียกไอฟินซึ่งแบคทีเรียตัวนี้มัน
00:07:09 → 00:07:11ไม่ได้ก่อให้ติดเชื้ออย่างเดียวแต่มันไป
00:07:11 → 00:07:13กระตุ้นภูมิคุ้มกันเราให้เกิดปฏิกิริยา
00:07:14 → 00:07:17คล้ายๆภูมิแพ้แล้วก็ทำให้ร่างกายเราหลั่ง
00:07:17 → 00:07:21สารมาต่อต้านจมันบวมคล้ายๆกับวิถีดวงจมูก
00:07:21 → 00:07:23อย่างเงี้ยได้นะคะเขาเรียกว่าซุปเปอร์
00:07:23 → 00:07:27แอนติเจนก็คือเวลาเราเป็นภูมิแพ้สารกอ
00:07:27 → 00:07:30ภูมิแพ้เเรียกแอนติเจนใช่มั้คะแบคทีเรีย
00:07:30 → 00:07:33ตัวเนี้ยทำตัวเป็นซุเปอร์แอนติเจนก็
00:07:33 → 00:07:36สามารถใช่ค่ะทำให้มันเกิดอาการบวมแล้วก็
00:07:36 → 00:07:40อักเสบรุนแรงได้นอกจากนี้การความผิดปกติ
00:07:40 → 00:07:43ของเรื่องของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติหรือ
00:07:43 → 00:07:47บางคนเกิดมาเนี่ยมีการทำงานของเซลล์ในพรง
00:07:47 → 00:07:51จมูกที่มีอ่าในพรงจมูกเราจะมีเซลล์ขนที่
00:07:51 → 00:07:55คอยขับเชื้อโรคต่างๆคอยขับเยื่อเมือกต่าง
00:07:55 → 00:07:59ๆออกไปถ้าพวกเนี้นะคะมันทำงานได้ดีอก็
00:07:59 → 00:08:03สามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ด้วยค่ะปัจจัย
00:08:03 → 00:08:07มันหลากหลายค่ะเป็นคนๆไปนะคะอืค่ะเมื่อ
00:08:08 → 00:08:10กี้คุณหมอบอกว่าคนที่เป็นไซนัสอักเสบก็จะ
00:08:10 → 00:08:15มีอาการของฤสีดวงจมูกร่วมด้วยมันเอ่อมี
00:08:15 → 00:08:17ความจำเป็นที่ต้องเป็นร่วมกันเอ่อทุก
00:08:17 → 00:08:20ครั้งเลยมยหรือทุกคนเลยมยหรือว่าเอ่อคน
00:08:20 → 00:08:23ที่เป็นไซนัสอักเสบแบบระยะนานๆหลายๆปีถึง
00:08:23 → 00:08:26จะเป็นฤสีดวงจมูกตามมาในภายหลังคะคุณหมอ
00:08:26 → 00:08:31อืฤสีดวงจมูกอ่ะต้องพูดว่าไซนัสอักเสบนะ
00:08:31 → 00:08:34คะไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นมิสีดวงจมูกถ้า
00:08:34 → 00:08:37ชนิดที่มันจะไม่เป็นมันก็จะไม่เป็นชนิด
00:08:37 → 00:08:40ที่มันจะเป็นมันก็จะเป็นนะคะไซนัสอักเสบ
00:08:41 → 00:08:44เนี่ยอ่าถ้าแบ่งคร่าวๆแบบอ่าไม่ต้องใช้
00:08:44 → 00:08:47ความรู้เชิงลึกทางไม่ต้องใช้ความรู้เชิง
00:08:47 → 00:08:50ลึกมากๆเนี่ยจะแบ่งเป็นแบบมีฤทสีดวงจมูก
00:08:50 → 00:08:54กับแบบไม่มีฤทสีดวงจมูกนะคะอันนี้นับ
00:08:54 → 00:08:57เฉพาะเรืรังนะคะถ้าเป็นัอักเสบเฉียบพันธ
00:08:57 → 00:09:00เนี่ยก็จะเป็นระยะสั้นๆอันนั้นไม่ใช่อยู่
00:09:00 → 00:09:03แล้วแบบมีฤิสิดวงจมูกแต่ถ้าเมื่อไหร่ที่
00:09:03 → 00:09:05เกิน 3 เดือนเรียกไซนัสอักเสบเรืลังมันจะ
00:09:05 → 00:09:09แบ่งเป็นมีฤิสิดวงกับไม่มีฤิดนะคะอาการ
00:09:09 → 00:09:13มันก็จะมีจริงๆมันแยกยากถ้าดูแค่อาการ
00:09:13 → 00:09:16อย่างเดียวนะคะแต่มันก็จะมีอาการทจมูกน้ำ
00:09:16 → 00:09:19มูกน้ำมูกบางครั้งไม่ออกด้านหน้าด้วยแต่
00:09:19 → 00:09:23จะลงใตรงคอด้านหลังมากกว่าอาจจะมีมือ
00:09:23 → 00:09:27เหมียวในคอบางคนจะไอได้ได้กลิ่นผิดปกติ
00:09:27 → 00:09:32ได้มีอาการรู้สึกว่าเหม็นๆคราวๆในจมูกแบบ
00:09:32 → 00:09:35เนื้อรังเป็นๆหายๆได้ตอนช่วงกำเริบหรือ
00:09:35 → 00:09:38อักเสบมันจะมีปวดศีรสะปวดหน้าได้บางคนปวด
00:09:39 → 00:09:43ไปแต่แถวฟันก็มีนะคะโดยแต่ว่าข้อสังเกต
00:09:43 → 00:09:47ของชนิดนี้นะคะก็คือหลายคนเนี่ยจะเกิด
00:09:47 → 00:09:52ร่วมกับโรคหอบืดได้ค่ะมีคนไข้โรคหอบืด
00:09:52 → 00:09:55หลายรายเลยนะคะที่ไม่ค่อยได้รู้สึกว่าตัว
00:09:55 → 00:10:00เองเี่มีฤิสีดวงจมูกแต่ว่าคนเนี้ยจะถูก
00:10:00 → 00:10:03ส่งมาโดยคุณหมอทางเดินหายใจส่วนล่างก็คือ
00:10:03 → 00:10:06คุหมอปอดนั่นเองนะคะก็จะส่งมาว่าพอผืน
00:10:06 → 00:10:10เนี่ยคุมไม่ได้ซะทีใช้ยาแบบเต็มที่แล้ว
00:10:10 → 00:10:14แต่ก็ยังคุมไม่ค่อยได้อ่ะให้มาดูจมูก
00:10:14 → 00:10:17หน่อยส่องดูไซนัสให้หน่อยมีถึงประมาณซัก
00:10:17 → 00:10:2140 กว่าเปอร์เซ็นตเลยของห่อผืดที่คุมไม่
00:10:21 → 00:10:25ได้ที่มาส่องแล้วเจอไซนัสอักเสบแบบมี
00:10:25 → 00:10:28ฤทธิ์สีดวงจมูกนะคะคือพวกเนี้ยบางทีเนี่ย
00:10:28 → 00:10:32เไปโฟกัสที่เขาเหนื่อยพอแล้วก็คอนโทรล
00:10:32 → 00:10:35ส่วนล่างไม่ได้ดูส่วนบนนะคะถ้าสมมุติว่า
00:10:35 → 00:10:38เราคอนโทรลส่วนบนได้ดีส่วนร่างคอนโทรลดี
00:10:38 → 00:10:42ด้วยค่ะลดการใช้ยาลดการที่จะต้องมาแอดมิ
00:10:42 → 00:10:47นอนโรงพยาบาลกำเเลิปอดอักเสบด้วยนะคะอือ
00:10:47 → 00:10:50ค่ะครับอาการเริ่มแรกส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:10:50 → 00:10:53คล้ายๆกับเหมือนมีอาการเป็นคนเป็นไซนัส
00:10:53 → 00:10:57ใช่มั้ยคะคุณหมออาการเริ่มแรกก็เหมือนๆ
00:10:57 → 00:11:01กันถ่าแยกไม่ออกอืไปนานๆเนี่ยบางคนจะสูญ
00:11:01 → 00:11:05เสียการรับกลิ่นเยอะกว่านะคะแล้วก็บางคน
00:11:05 → 00:11:08ก็เป็นหอบขืดบางคนก็ไม่เป็นนะคะแต่อย่าง
00:11:08 → 00:11:10ที่บอกเนี่ย 40 กว่าเปอร์เซ็นตเลยที่หอ
00:11:10 → 00:11:13ผืดคุมไม่ได้มาตรวจแล้วเจอใจนะอักเสษแบบ
00:11:13 → 00:11:19มีลิขิตลุงจมูกค่ะอออแสดงว่าในช่วงที่แบบ
00:11:19 → 00:11:23เอ่อเหมือนมี PM 2.5 มีมลพิษเยอะๆหรือมี
00:11:23 → 00:11:26ปัจจัยสิ่งแวดล้อมเยอะๆมันก็น่าจะเป็นตัว
00:11:26 → 00:11:29กระตุ้นทำให้เกิดอาการที่เสียดวงจมูกกำ
00:11:29 → 00:11:33เริบได้หรือเปล่าคะคุณหมอคะโรคทดินหายใจ
00:11:33 → 00:11:37ทุกชนิดเนี่ยคะที่เป็นเกิดจากการที่เกิด
00:11:37 → 00:11:41การอักเสบเนี่ยมลภาวะ PM 2.5 มีผลอยู่
00:11:41 → 00:11:44แล้วค่ะเพราะมันก่อให้เกิดการอักเสบเรื
00:11:44 → 00:11:48รัง TM 2.5 ทุกคนจะคิดถึงแค่ว่าอ่ะก็
00:11:48 → 00:11:52ภูมิแพ้คันจมูกคัดจมูกแน่นไงใช่มั้ยคะแต่
00:11:52 → 00:11:55ว่าจริงๆแล้วคนที่อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มี
00:11:55 → 00:11:59PM 25 และสารชิษมลภาวะทางอากาศในระยะ
00:11:59 → 00:12:03เวลานานเนี่ยนอกจากก่อให้เกิดมะเร็งแล้ว
00:12:03 → 00:12:08นะคะมันจะไปทำให้เซลล์ของยืดปุจมูกและยืด
00:12:08 → 00:12:12ปุไซนัดอ่ะอือมันเสเสียสภาพไปแล้วก็
00:12:13 → 00:12:17เปลี่ยนลักษณะเซลล์เป็นเซลล์ใหม่นะคะซึ่ง
00:12:17 → 00:12:20มันมันไปแล้วก็มันไปทำลายแบคทีเรียที่
00:12:20 → 00:12:23อยู่ในโพรงไซนัสที่เป็นแบคทีเรียตัวดี
00:12:23 → 00:12:26ด้วยแล้วก็ไปทำให้แบคทีเรียที่เกิดใหม่
00:12:26 → 00:12:29ที่มาอยู่ในโครงเนี้ยเป็นตัวก่อโรคอย่าง
00:12:29 → 00:12:31ที่บอกไปมันจะอยู่มันเป็นไอฟิลเป็น
00:12:31 → 00:12:35community สื่อสารกันกินพวกนี้กินค่า
00:12:35 → 00:12:38เชื้อไปก็ไม่ตายด้วยนะคะมันจะดื้อยาแล้ว
00:12:38 → 00:12:41มันก็มีระบบป้องกันตัวเองเส็จสัและทำตัว
00:12:41 → 00:12:45เป็นซุเปอร์แอนติเจนค่ะก็เป็นสาเหตุให้
00:12:45 → 00:12:49เกิดิขีวงจมูกด้วยค่ะครับแล้วแล้วขนาด
00:12:49 → 00:12:52ขนาดของเขาหรือว่าจำนวนรวมทั้งจำนวนของ
00:12:52 → 00:12:55เขาเองเนี่ยมันมันเกิดขึ้นได้มากน้อยแค่
00:12:55 → 00:12:58ไหนและขนาดมันเล็กใหญ่ยังไงได้บ้างครับ
00:12:58 → 00:13:02คุณหม่อมครับเอ่อขนาดเนะคะปกติแล้วเนี่ย
00:13:02 → 00:13:06เราจะแบ่งเป็นเกรดนะคะอ่ามันจะนับเป็น
00:13:06 → 00:13:09เม็ดๆไม่ได้เพราะส่วนมากมันก็บวมเป็นยวงๆ
00:13:09 → 00:13:14รวมๆกันมุ่นนะคะตรวจเวลาตรวจเนี่ยก็คือ
00:13:14 → 00:13:18ส่องก้องเข้าไปในรงจมูกนะคะก็จะเห็นได้
00:13:18 → 00:13:23เวลาที่ถ้ามันเล็กๆอยู่แค่ในซอกของพง
00:13:23 → 00:13:26ไซนัสนิดเดียวเห็นนิดเดียวก็เป็นเกรด 1
00:13:26 → 00:13:31ถ้ามันเริ่มยื่นออกแบอ่าตรงออกมานอกโครง
00:13:31 → 00:13:36ไซนัสละเห็นชัดละก็เป็นเกรด 2 ถ้ายื่นมา
00:13:36 → 00:13:41ถึงพลอตรงตรงพื้นของโครงจมูกเลยก็เป็น
00:13:41 → 00:13:46เกรด 3 อืนะคะก็แบ่งเป็นเกรดไปส่วนมากถ้า
00:13:46 → 00:13:51เกรด 1 เนี่ยก็จะพ่นยากินยาก็จะรักษาได้
00:13:51 → 00:13:56ยุบได้นะคะแต่เ 2 ขึ้นไปก็แล้วแต่เคสเป็น
00:13:56 → 00:14:03คนๆไปค่ะว่าจะกินยาพ่นยาหายมนะคะอืแสดง
00:14:03 → 00:14:06ว่าการกินยาพ่นยานี่เป็นแนวทางรักษาเ่อ
00:14:06 → 00:14:10บรรเทาอาการลำดับต้นๆเลยที่จะที่จะดูแล
00:14:10 → 00:14:14ผู้ป่วยเกี่ยวกับริสีดวงในจมูกแบบนี้ใช่
00:14:14 → 00:14:18ค่ะการรักษาจริงๆมีหลายอย่างมากเลยนะคะ
00:14:18 → 00:14:21คือพอพอพูดถึงักการรักษาโรคไซนัสอักเสบ
00:14:21 → 00:14:24แบบมีริสีดวงจมูกแล้วเนี่ยไม่อยากให้มอง
00:14:24 → 00:14:27มันเป็นการแบบ Treatment หรือรักษาว่ามี 1
00:14:27 → 00:14:302 3 4 เหมือนเมนูอาหารแล้วก็เราจะทำ
00:14:30 → 00:14:33อะไร 1 2 3 4 และจริงๆอ่ะการรักษามัน
00:14:34 → 00:14:37ต้องเรียกว่าเป็นการ management เลยก็คือ
00:14:37 → 00:14:40เราต้องเป็นการ manage ว่าแต่ละเคสแต่ละ
00:14:40 → 00:14:45เคสเนี่ยรักษาไม่เหมือนกันนะคะมีหลายวิธี
00:14:45 → 00:14:50มีทั้งพนยาล้างจมูกผ่าปัดนะคะแล้วก็อ่า
00:14:50 → 00:14:54หมอกับคนไ้เนี่ยจริงๆต้องคุยกันว่าให้เขา
00:14:54 → 00:14:56เข้าใจว่าสิ่งที่เขาเป็นน่ะเป็นอะไรมัน
00:14:56 → 00:14:59เป็นโรคเนื้อรังนะคะโรคนอักเสบแบมีได้สี
00:14:59 → 00:15:03ดวงจมูกจริงๆมองคุณค่าของมันของโรคตัวโรก
00:15:03 → 00:15:08เนี่ยเท่ากับโรคขอผืดเลยคือกระบวนการการ
00:15:08 → 00:15:11เกิดโรคคล้ายกันมากแทบจะเหมือนกันเลยเขา
00:15:11 → 00:15:14เรียกว่าอ่าเค้าเรียกว่าทางเดินหายใจ
00:15:15 → 00:15:17เนี่ยมันเป็นรูเดียวกันมันเป็นคซที่เขา
00:15:17 → 00:15:20เรียกว่า One Airway One disease ก็
00:15:20 → 00:15:23คือรูเดียวกันน่ะโรคเดียวกันแหละกบวนการ
00:15:23 → 00:15:26เกิดโรคเหมือนกันเพราะฉะนั้นถ้าหบหืดเป็น
00:15:26 → 00:15:29เรื้อรังยังไงโรคนี้ก็เป็นเรื้อรังแบบ
00:15:29 → 00:15:33นั้นนะคะอ่าแล้วก็การรักษาเนี่ยมันก็ต้อง
00:15:33 → 00:15:37ใช้หลายอย่างร่วมกันนะคะบางเคสพุ่นยาล้าง
00:15:37 → 00:15:42จมูกแล้วยุบนะคะก็อาจจะไม่ได้ต้องผ่าตัด
00:15:42 → 00:15:45แต่ถ้าในเคสที่พ้นยาล้างจมูกแล้วไม่ยุบ
00:15:45 → 00:15:49หรือยุบไม่มากพอที่ทำให้อาการดีก็จะต้อง
00:15:49 → 00:15:54มีการถ่าตัดมาช่วยด้วยหลังถ่าตัดก็จะอ่า
00:15:54 → 00:15:57ไม่ใช่ว่าอาขาดเสร็จแล้วหยิบออกแล้วจบกัน
00:15:57 → 00:16:01ไม่ยุ่งกันะอย่างเงี้ก็จะไม่ได้เพราะว่า
00:16:01 → 00:16:03มันไม่ใช่เนื้องอกเพราะมันเพราะฉะนั้นเรา
00:16:04 → 00:16:07ก็จะไม่ใช่ว่าเปิดแผลหยิบออกจบเลิกยุ่ง
00:16:07 → 00:16:11กันแต่ไม่ใช่อย่างนั้นนะคะคือคนไข้หลายคน
00:16:11 → 00:16:15เนี่ยจะมีความคาดหวังที่เ่าเหมือนกับว่า
00:16:15 → 00:16:18สมมติว่าเราเป็นโรคอะไรสักอย่างเช่นเป็น
00:16:18 → 00:16:22ไซนัอักแล้วก็เราก็เสิร์ชเอุ๊ยไนัใหม่
00:16:22 → 00:16:28ใกล้ฉันแล้วก็คาดหวังแล้วก็คาดหวังว่ามา
00:16:28 → 00:16:32ผ่าตัดแล้วก็เหมือนเปลี่ยนไซนัดใหม่มันก็
00:16:32 → 00:16:35จะไม่ใช่อย่างนั้นนะคะจริงๆการผ่าตัด
00:16:35 → 00:16:38ไซนัดโดยเฉพาะแบบมีรสีดวงจมูกเนี่ยมัน
00:16:38 → 00:16:41เฉพาะมากนะคะการผ่าตัดอันเนี้ยเป็นการ
00:16:41 → 00:16:44ส่องกล้องก็จริงแต่มันจะไม่ค่อยเหมือนใช้
00:16:44 → 00:16:48นัดอื่นๆนะคะเราจะต้องผ่าตัดสกล้องไปเลย
00:16:48 → 00:16:51แล้วก็เคเรียกว่า Full House Face นะคะ
00:16:51 → 00:16:53ก็คือผ่าตัดให้เป็น Full House คือเปิด
00:16:53 → 00:16:58ไซนัสทุกไซนัสน่ะให้กว้างกว้างค่อนข้างจะ
00:16:58 → 00:17:02เป็นช่องที่เชื่อมกันเลยนะคะซึ่งจุด
00:17:02 → 00:17:04ประสงค์การผ่าตัดอ่ะมันไม่เหมือนเอาเนื้อ
00:17:04 → 00:17:08งอกออกนะคะเพราะเราไม่ยกไซนัสออกแน่เนาะจ
00:17:08 → 00:17:11เป็นหน้าเราอืนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:17:11 → 00:17:15เปิดโพงให้กว้างเนี่ยจริงๆเปิดเพื่อให้ 1
00:17:16 → 00:17:19คือเอาิิงออกแน่ๆล่ะให้ทางเดินหายใจมัน
00:17:19 → 00:17:23กว้างขึ้นแน่ๆล่ะอย่างที่ 2 คือลดเซลล์
00:17:23 → 00:17:26ที่มันอักเสบในร่างกายลดสารอักเสบที่
00:17:26 → 00:17:30หลั่งจากเซลล์พวกนี้ที่มันจะทำให้ร่างกาย
00:17:30 → 00:17:35เราอักเสบนะคะแล้วก็หลังจากผ่าตัดเนี่ย
00:17:35 → 00:17:38ต้องการให้โพรงที่กว้างเนี้ยต้องการให้
00:17:38 → 00:17:42การล้างการใส่ยาเข้าไปในน้ำเกลือแล้วล้าง
00:17:42 → 00:17:46เนี่ยครับมันเข้าถึงโพรงข้างในได้ดีขึ้น
00:17:46 → 00:17:49อันนี้มันจะช่วยคอนโทรลโรคถ้าเราคุมโรค
00:17:49 → 00:17:54ตรงฉีดวงจมุกได้ดีโรคขอบืดโรคอื่นๆดีขึ้น
00:17:54 → 00:17:57มากหลายคนเนี่ยที่คุณหมอทางด้านโรคปอด
00:17:57 → 00:18:01เนี่ยส่งเคสมานะคะคะคุณใช่บ่นก็ก็จมูกมัน
00:18:01 → 00:18:05ไม่ตันน่ะหมอก็ชินแล้วคือคนนี้เอ้าปากหาย
00:18:05 → 00:18:10ใจอ๋อเก็ยไม่สนใจแต่เาก็เหอผมต้องขาเหรอ
00:18:10 → 00:18:13อย่างเงี้ยค่ะหนูต้องขาเหรอคุณหมออ่าแต่
00:18:13 → 00:18:17ว่าพอปรากฏว่าอ่ะพอผ่าพอผืดเดีเขึ้นด้วย
00:18:17 → 00:18:19ลดยาได้อะไรได้อย่างเงี้ยค่ะมันก็ต้อง
00:18:19 → 00:18:24เป็นการ management ควบคุมทางแบบคุยกัน
00:18:24 → 00:18:28ว่าเออคุณต้องทำยังไงลังผ่าบางคนเนี่ยอาจ
00:18:28 → 00:18:31จะต้องทำใจว่าก็อาจจะหยุดล้างจมูกไม่ได้
00:18:31 → 00:18:36เลยหลังผ่านะคะแต่ว่าถ้าสมมุติผ่าแล้วคุณ
00:18:36 → 00:18:41หอบหืดไม่กำเริบหายใจโล่งครับอ่าหลับดี
00:18:41 → 00:18:46ขึ้นก็ต้องดูว่าคุ้มมนะคะอแล้วก็ในบางคน
00:18:46 → 00:18:49ที่มีโรคร่วมอื่นๆก็ต้องรักษาโรคร่วมไป
00:18:49 → 00:18:53ด้วยเพราะะนั้นมันก็จะกละเป็นซ้ำโรคร่วม
00:18:53 → 00:18:56บางอย่างเนี่ยก็คอนโทรลไม่ได้แต่ในบาง
00:18:56 → 00:19:00ส่วนเช่นถ้าเเป็นโรคภูมิแพ้ครับใช่มคะถ้า
00:19:00 → 00:19:02เเป็นโรคภูมิแพ้ต้องเลือกสารก่อภูมิแพ้
00:19:03 → 00:19:06ให้ดีถ้าบางคนเนี่ยสามารถไปทำวัคซีนภูมิ
00:19:06 → 00:19:11แพ้ได้อืก็เช็คใช่มควรจะทำแนะนำให้ทำทั้ง
00:19:11 → 00:19:14เด็กทั้งผู้ใหญ่ทำได้ถ้าไม่ได้อายุมาก
00:19:14 → 00:19:17เกินไปทำได้นะคะวัคซีนปลุ่มแพ้หรือบางคน
00:19:17 → 00:19:22เนี่ยที่ในเรื่องของแพ้ยาในกลุ่มแก้ปวด
00:19:22 → 00:19:26ที่เป็นแิไอโปรเฟนตระกูลเยค่ะสามารถส่ง
00:19:26 → 00:19:31ให้คุณหมอที่ดูเรื่องอ่าแท้ยาที่ถนัด
00:19:31 → 00:19:35เรื่องเยนะคะทำการเหมือนไปเตบยาตรงนี้ได้
00:19:35 → 00:19:39เพื่อเหมือนเขาเรียกว่า ens นะคะแล้วก็
00:19:39 → 00:19:43มันก็จะลดการอ่าตอบสนองตรงนี้ได้ลดอาการ
00:19:43 → 00:19:46ที่มันกลับเป็นซ้ำได้ค่ะหรือคนที่มีภูมิ
00:19:46 → 00:19:50คุ้มกันผิดปกติในส่วนไหนก็ต้องรักษาให้
00:19:50 → 00:19:53คุณหมอส่งคให้คุณหมอเฉพาะรเฉพาะทางทาง
00:19:53 → 00:19:57ด้านอายุรกรรมโลกนั้นคอยดูเรื่องตนี้ด้วย
00:19:57 → 00:19:59ค่ะมันก็จะต้องเหมือนเป็นเป็นการ manag
00:19:59 → 00:20:03แล้วก็ร่วมกันกับหลายสาขาเลยจะไม่ใช่ว่า
00:20:03 → 00:20:08อ้าขาัหยิบออกจบเลิกการไม่ได้นะคะมันอยู่
00:20:08 → 00:20:11ในข้างในแล้วก็อยู่ในโซนโซนที่เป็นเกี่ยว
00:20:11 → 00:20:13กับเอ่อเราต้องใช้เป็นประจำแล้วก็เป็นทาง
00:20:13 → 00:20:17เข้าออกของของของหลายๆอย่างนะออกซินอากาศ
00:20:17 → 00:20:21ที่เราหายใจเข้าไปเอ่อไม่รู้แหละอะไรเยอะ
00:20:21 → 00:20:24แยะไปหมดซึ่งเอ่อผมเห็นผมไปเสิร์ชดูในใน
00:20:24 → 00:20:28อ่าคลังข้อมูลเกี่ยวกับเอ่อฤษีดวงจมูก
00:20:28 → 00:20:32เนี่ยฮะเออมันเป็นลักษณะติ่งๆแสดงว่าความ
00:20:32 → 00:20:35ใหญ่ความขนาดของเขาที่ที่มันขัดขัดขวาง
00:20:35 → 00:20:38อยู่บริเวณงจมูกรวมถึงบริเวณที่เป็นไซนัส
00:20:38 → 00:20:41อะไรเยนะครับคุณหมอมันมันกระทบต่อระบบหาย
00:20:41 → 00:20:46ใจไปโดยปริยายแน่ๆเป็นหลักเลยใช่มอ่าใช่
00:20:46 → 00:20:49ค่ะระบบหายใจเนี่ยเป็นระบบหลักอยู่แล้ว
00:20:49 → 00:20:54เรามีชีวิตอยู่ได้คเราหายใจใช่มั้ยคะอืไฟ
00:20:54 → 00:20:58นัเนี่ยนะคะเ่าเราไม่ใช่เป็นรูหายใจดตรง
00:20:58 → 00:21:01ก็จริงแต่เวลาที่เราหายใจเข้าไปนะค่ะโนัส
00:21:01 → 00:21:04มีหน้าที่หลายอย่างนะคะคืออากาศที่เข้าไป
00:21:05 → 00:21:07ในงจมูกเนี่ยส่วนนึงมันจะเข้าไปในโพง
00:21:07 → 00:21:11ไซนัสมันจะปรับอุณหภูมิปรับความชื้นนะคะ
00:21:11 → 00:21:15ก่อนที่มันจะลงไปที่ทางเดินหายใจสูดล่าง
00:21:15 → 00:21:19แล้วก็ปอดถ้าสมมุติว่าจมูกเราตันเราอ้า
00:21:19 → 00:21:23ปากหายใจครับเพราะฉะนั้นเราหายใจผ่านไป
00:21:23 → 00:21:28ปอดเลยโดยไม่มีการกรองรับรองว่าอ่าทาง
00:21:28 → 00:21:32เดินใสวดลกเราไม่ดีแน่นะคะอย่างนึงแล้วก็
00:21:32 → 00:21:35วิถีดวงจมูกตัวเนะคะอย่างที่บอกมันคือการ
00:21:35 → 00:21:38อักเสบเพราะฉะนั้นมันก็ไม่ใช่แค่ก้อนมัน
00:21:38 → 00:21:41ตัวเองมันหลั่งสารต่างๆมากมายที่กระตุ้น
00:21:41 → 00:21:45ให้อักเสบทั้งร่างกายทั้งทางเดินหายใจนะ
00:21:45 → 00:21:49คะถ้ามันมีมันเป็นได้ทั้งอักเสบแบบติด
00:21:49 → 00:21:52เชื้อและอักเสบแบบไม่ติดเชื้อนะคะสารตัว
00:21:52 → 00:21:55เนี้ยมันจะไหลลงไปที่ด้านหลังช่องคอที่
00:21:55 → 00:21:59เรารู้สึกเหมือนลำพุกลงคอเหนียวๆลงคอออ
00:21:59 → 00:22:06มันกระ้ลสงดและอักหืดก็กำเนิแต่ถ้าเมื่อ
00:22:06 → 00:22:09ไหร่ก็ตามที่มันติดเชื้อมันไหลลงไปมันก็
00:22:09 → 00:22:13ทำให้ปอดอักเสบติดเชื้อได้ด้วยนะคะผล
00:22:13 → 00:22:15กระทบค่อนข้างเยอะนะถ้าปล่อยคือหมายถึง
00:22:15 → 00:22:18ว่าถ้าปล่อยทิ้งไว้ในระยะที่แบบไม่เคยไป
00:22:18 → 00:22:23พบแพทย์วินิจฉัยรักษาจนมันเพิ่มมันเพิ่ม
00:22:23 → 00:22:25ปริมาณได้ใช่มคุณหมอถ้ามันถ้าเราไม่ไป
00:22:25 → 00:22:31เอ่อรักษาแต่ตั้งแต่เนิ่นๆน่ะค่ะปกติมัน
00:22:31 → 00:22:34ก็จะเป็นเพิ่มขึ้นนะคะแล้วก็อาการก็จะไม่
00:22:34 → 00:22:37ดีส่วนมากเนี่ยจะไม่ค่อยมีใครรักษาแต่
00:22:37 → 00:22:40เนิ่นๆเพราะว่าถ้ายิ่งเป็นโรเฉพาะโรคคอ
00:22:40 → 00:22:43ผืดเนี่ยก็จะเป็นสวนแต่ส่วนล่างส่วนข้าง
00:22:43 → 00:22:47บนมันเขาจะรู้สึกว่าไมเนอร์แต่คนที่ไม่
00:22:47 → 00:22:50เป็นโรคขอืดเนี่ยจะมาเนิ่นๆอ๋อเพราะเขามี
00:22:50 → 00:22:55จุดโฟกัสของเนะคะแล้วก็ถ้าไม่ส่งผลต่อทง
00:22:55 → 00:22:57เดินหายใจส่วนล่างมันก็จะส่งผลต่อเรื่อง
00:22:57 → 00:23:02การใช้ชีวิตค่ะเอ่อการใช้ชีวิตสิ่งนึงที่
00:23:02 → 00:23:05สำคัญเลยคือเรื่องการนอนหลับอืๆยังไงฮะ
00:23:05 → 00:23:10ถ้าจมูกตันนะคะมันส่งผลต่อการนอนหลับที่
00:23:10 → 00:23:14ไม่ดีบางคนเนี่ยนอนไม่หลับนอนหลับไม่ลึก
00:23:14 → 00:23:19นะคะเอ่าหรือบางคนเนี่ยอ่าตื่นบ่อยนะคะ
00:23:19 → 00:23:22หรือเป็นโรคหยุดหายใจขนาดหลับจากการอุด
00:23:22 → 00:23:25กั้นได้ที่เราเคยคูกันว่าโรคหยุดหายใจ
00:23:25 → 00:23:28ขนาดหลักจากการอุดกั้นแล้วก็มีนอนกนจำได้
00:23:28 → 00:23:32มั้ยคะก็คือมันมันแคบมันปันตรงไหนของรู
00:23:32 → 00:23:36อ่ะมันสามารถเกิดได้นะคะแล้วโลกเนี้ยนะคะ
00:23:36 → 00:23:40เอ่อถ้าเราเป็นเนี่ยระยะสั้นก็คือเรา
00:23:40 → 00:23:43เคลียเราตื่นบ่อยเราหงิดงิดเราไม่
00:23:43 → 00:23:47productive ใช่มั้ยคะระยะยาวเนี่ยระยะ
00:23:47 → 00:23:50ยาวขึ้นมาหน่อยก็เกิดความเครียดเกิดซึม
00:23:50 → 00:23:54เศร้าหรือว่าอ่าเสื่อมสมรรถภาพทางเพศแต่
00:23:54 → 00:23:57ระยะยาวจริงๆเลยเนี่ยมันจะเกิดเรื่องของ
00:23:57 → 00:24:01ความดันโลหิตสุสูงในอายุน้อยได้นะคะแล้ว
00:24:01 → 00:24:06ก็โรคหัวใจโรคเส้นด้วยสมองตีในอายุที่ยัง
00:24:06 → 00:24:10ไม่ถึงวัยอันควรอย่างเงี้ยได้นะคะแล้วก็
00:24:10 → 00:24:13การหยุดหายใจที่เพิ่มขึ้นหรือการหลับเป็น
00:24:13 → 00:24:16ต่อนๆจากการหยุดหายใจขณะหลับเนี่ยมัน
00:24:16 → 00:24:21เพิ่มอัตราการตายด้วยนะคะโอโอ้โหโอโหเออ
00:24:21 → 00:24:23มีผล
00:24:23 → 00:24:28เยอะมีผลเยอะเพราะว่าฟังแค่ฤสดวงจะจมูก
00:24:28 → 00:24:31เนี่ยมันอาจจะดูมีอาการแค่ระบบทางเดินหาย
00:24:31 → 00:24:34ใจมีน้ำมวกมีอาการแบบเอ่อเสมหะไหลลงคอ
00:24:34 → 00:24:37หรืออะไรก็ตามแต่พอผลสืบเนื่องจากอาการ
00:24:37 → 00:24:40จากฤสีดวงจมูกเนี่ยมัน
00:24:40 → 00:24:43อันตรายถึงขั้นแบบเหมือนมีผลกระทบต่อ
00:24:43 → 00:24:46ชีวิตหรือว่าอันตรายมากกว่านั้นเลยอ่ะค่ะ
00:24:46 → 00:24:49อย่างกรณีการนอนหลับแล้วหยุดหายใจเนี่ย
00:24:49 → 00:24:52คือฟังแล้วดูแบบเออน่าห่วงกังวลเหมือนกัน
00:24:52 → 00:24:57ถ้าเป็นแบบเค่ะคุณหมอเอ่อในคนที่เป็นฤสี
00:24:57 → 00:25:01ดวงจมูกเนี่ยการพิจารณาว่าจะได้รับการผ่า
00:25:01 → 00:25:05ตัดเนี่ยพิจารณาจากขนาดหรือพิจารณาจาก
00:25:05 → 00:25:07อะไรคะว่าจะคนเนี้ยแหละจะต้องได้รับการ
00:25:07 → 00:25:10รักษาแบบผ่าตัดแล้วอ่ะค่ะอ
00:25:10 → 00:25:15เอ่อพิจารณาจากหลายปัจจัยค่ะขนาดก็มีส่วน
00:25:15 → 00:25:20นะคะส่วนมากถ้าเกรด 2 ขึ้นไปนะคะแล้วก็
00:25:20 → 00:25:25ไม่ตอบสนองต่อการใช้ยานะคะล้างจมูกพนยามา
00:25:25 → 00:25:28ต่อเนื่องแล้วส่วนมากอย่างน้อยก็อยากจะ
00:25:28 → 00:25:33ให้สัก 3 เดือนนะคะไม่ดีขึ้นนะคะหรือบาง
00:25:33 → 00:25:36คนเนี่ยอาจจะไม่ได้ใหญ่เท่าไหร่หรือกี่
00:25:36 → 00:25:40ดวงตมีโรคขอบหืดนะคะอันเนี้ยก็อ่าการผาด
00:25:40 → 00:25:43ตัดก็จะช่วยได้เยอะเพราะมันจะช่วยควบคุม
00:25:43 → 00:25:48โรคขอบหืนะคะอ่าเพราะว่าอย่างที่บอกไอ้
00:25:48 → 00:25:51โรคเนี้ยโฟกัสโรกขอบหืดเป็นหลักเลยนะคะ
00:25:51 → 00:25:55หรืออาการพัดจมูกมันแน่นอ่าท็อกซิกมากๆ
00:25:55 → 00:25:59จึงส่งผลกระทบต่อการนอนหลับนะคะอันเนี้ย
00:25:59 → 00:26:04ก็สามารถนำไปผ่าตัดได้นะคะผ่าตัดเนี่ยก็
00:26:04 → 00:26:07เป็นผ่าตัด 2 กล้องนะคะส่วนมากไม่มีแผล
00:26:07 → 00:26:11อยู่แล้วนะคะนอนโรงพยาบาลหลังข่าประมาณ
00:26:11 → 00:26:15วัน 2 วันนะคะมีแพ็คอยู่ในจมูกอ่าคนก็จะ
00:26:15 → 00:26:18บ่นว่าอึดอัดต้องหายใจทางปากแต่บอกเลยว่า
00:26:18 → 00:26:22บอกว่ามันบางทีคนที่ลิขีดวงจมูกใหญ่มากๆ
00:26:22 → 00:26:24ก็จะบอกว่าเออก็แน่นพอกับตอนมีฤิสีดวง
00:26:24 → 00:26:28นั่นแหละออนะคะโอมันแน่นขนาดนั้นเลยเหรอ
00:26:29 → 00:26:33ค่ะโอ้โหแสดงว่าต้องก้อนมาเริ่มแน่เลยใช่
00:26:33 → 00:26:36คนที่ใหญ่มากๆแต่คนที่เล็กก็อาจจะบ่น
00:26:36 → 00:26:40เหมือนกันแต่ว่ามันไม่ขกับเล็กกับใหญ่ซะ
00:26:40 → 00:26:43100% ถ้าใหญ่ๆเนี่ยไม่มี question นะคะ
00:26:43 → 00:26:47แต่ถ้าเล็กแต่ว่าส่งผลประทบต่อชีวิตเยอะ
00:26:47 → 00:26:52ก็ก็ผ่าสัดนะคะเคยเอ่อเคยมีบางคนเนี่ยเค
00:26:52 → 00:26:57ก็ฤิสีดวงไม่ใหญ่มากแต่หอกขืดเคุ้มไม่ได้
00:26:57 → 00:27:02เลยอเงี้ค่ะก็นังามาผ่าแล้วก็ปรากฏว่าอ้า
00:27:02 → 00:27:05เค้าไม่ค่อยหอขืดไม่ค่อยกำเริบแอดมิด้วย
00:27:05 → 00:27:09ห่อขืดน้อยลงนะคะนอนหลับปดีขึ้นอย่าง
00:27:09 → 00:27:13เงี้ยก็เป็นเคสที่น่าผ่านะคะออืค่ะอ่า
00:27:13 → 00:27:16เดี๋ยวเดี๋ยวขเดี๋ยวเราขอพักกันสักครู่
00:27:16 → 00:27:20นิดนึงได้มั้ยได้เอ่าเดี๋ยวคุณหมอถือสาย
00:27:20 → 00:27:21สักครู่ครับเดี๋ยวขอพักกันสักครู่สักนิด
00:27:21 → 00:27:25นึงครับคุณหมอมาคิดสักครู่ิ้งท้ายไว้สัก
00:27:25 → 00:27:29นิดนึงนะครับเกี่ยวกับเรื่องของเอ่อเอ่อ
00:27:29 → 00:27:33ผลกระทบของเขาที่ถ้ามันมันมันมีขนาดที่
00:27:33 → 00:27:36ใหญ่โตมากมันก็จะกระทบเรื่องของระบบทาง
00:27:36 → 00:27:39เดินหายใจเลยโดยเฉพาะเอ่อเรื่องของการนอน
00:27:39 → 00:27:43ใช่มั้ยฮะเอ่อทีนี้เองเนี่ยทีนี้เองทีนี้
00:27:43 → 00:27:46เองเอ่อเราเรา
00:27:46 → 00:27:51จะบางทีอ่ะมันพี่ขวัญเราเราก็ไม่รู้เนว่า
00:27:51 → 00:27:54ว่าเราอ่ะมีเจ้าสิ่งเนี้ยอยู่ในอยู่ใน
00:27:54 → 00:27:57ร่างกายของเราในร่างกายเอออยู่ในจมูกของ
00:27:57 → 00:28:01เราไอ้ไอ้ตอนก้อนตรงๆเอ่อพอพอจะเข้าใจได้
00:28:01 → 00:28:03นะมันกระทบอะไรบ้างแล้วมันก็อาจจะมีอาการ
00:28:03 → 00:28:07อึดอัดใช่มั้ยคุณหมอให้เห็นได้แต่พอตอน
00:28:07 → 00:28:10ก้อนเล็กๆอ่ะชิ้นเล็กๆอ่ะมันมันก็ไม่ได้
00:28:10 → 00:28:13บ่งบอกอะไรชัดเจนขนาดนั้นใช่มั้ยคุณ
00:28:13 → 00:28:19หมอค่ะก็อ่าถ้ามันโตๆเนี่ยก็จะแน่นเยอะนะ
00:28:19 → 00:28:22คะแต่ส่วนมากถ้าถ้ามันเล็กๆเนี่ยบางที
00:28:22 → 00:28:26อาการแยกยากจากโรคภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบแล
00:28:27 → 00:28:30รังบางทีก็แยกยาก้าแต่ถ้าจะถามว่าอ้า
00:28:30 → 00:28:34เมื่อไหร่ที่จะมาหาหมอเมื่อไหร่คนจะส่อง
00:28:34 → 00:28:37กล้องนะคะ 1 เลยถ้ามีห่อผืดแล้วรู้สึกว่า
00:28:37 → 00:28:41คุมไม่ได้สักทีลองให้คุณหมอทางด้านโรคปอด
00:28:41 → 00:28:47เนี่ยส่งให้หมอหูคอจมูกดูนะคะเขาก็จะช่วย
00:28:47 → 00:28:50เช็คให้ได้ว่ามีมยก็จะสามารถส่องกล้องดู
00:28:50 → 00:28:54ได้นะคะอย่างที่ 2 ก็คือจริงๆถ้าคุณมี
00:28:54 → 00:28:58เหมือนจมูกอักเสบืลังคัดจมูกแนอโดยที่
00:28:58 → 00:29:02อาการแน่นเด่นนะคะแล้วก็รู้สึกว่าน้ำมูก
00:29:02 → 00:29:06ลงคอค่อนข้างเยอะและเหนียวแล้วก็ใช้ยา
00:29:06 → 00:29:10คอนโทรลมาสักพักและไม่ค่อยดีมาส่องก้อง
00:29:10 → 00:29:13ตรวจก็จะเห็นค่ะอือส่วนอาการอื่นๆก็
00:29:13 → 00:29:16เหมือนไซนัสอักเสบเลยถ้าเมื่อไหร่ก็ตาม
00:29:16 → 00:29:19ที่คุณมีไซนัสอักเสบเรื้อรังเรื้อรังแปล
00:29:19 → 00:29:24ว่าเกิน 3 เดือนเนะคะอ่าแล้วคุณยาก็ยัง
00:29:24 → 00:29:27ไม่หายพนยาก็ยังไม่หายคน 2 กล้องนะคะตรวจ
00:29:27 → 00:29:29ดูว่า
00:29:29 → 00:29:32แบบวิีดงจมูกหรือไม่มีวิีดงจมูกปกติแล้ว
00:29:32 → 00:29:35ถ้ารักษากับหมอหูคอจมูกเนี่ย
00:29:35 → 00:29:39อ่าจะส่องให้ดูซะส่วนใหญ่อยู่แล้วนะคะ
00:29:39 → 00:29:41เพราะว่าพวกเนี้ยมันไม่ใช่ว่าดูหน้าจมูก
00:29:42 → 00:29:45แล้วจะหายยกเว้นคนที่เป็นเกรด 3 บวกๆๆ
00:29:45 → 00:29:49จริงๆนะคะก็จะไม่เห็นอ่าบางคนจะเห็นตาม
00:29:49 → 00:29:54โซเชียลมีเดียในบางเพจนะคะที่อ่าเงยหน้า
00:29:54 → 00:29:58ขึ้นแล้วก็ส่องไปฉายไปแล้วก็เห็นลูกกลมๆ
00:29:58 → 00:30:01ด้านหน้าจมูกแล้วบอกว่าเนี่ยเป็นริสีดวง
00:30:01 → 00:30:05จมูกนะเหรออ่าแล้วก็จี้ยานู่นนี่นั่นนะมา
00:30:05 → 00:30:08เดี๋ยวจี้ให้หายขาดอันนั้นไม่ใช่ฤิสีดวง
00:30:08 → 00:30:12จมูกนะคะอ่าโดยปกติจะไม่เห็นเวลาที่ส่อง
00:30:12 → 00:30:14กล้องเข้าไปไอ้กลมๆลูกแรกเนี่ยเขาเรียก
00:30:15 → 00:30:18ว่าเบิสจริงๆเป็นโครงสร้างปกติของจมูกเรา
00:30:18 → 00:30:22เลยเป็นภูมิแพ้มันก็บวมใหญ่หรือว่ามีอะไ
00:30:22 → 00:30:25กระตุ้น PM 2.5 เยอะเป็นหวัดมันก็บวม
00:30:25 → 00:30:28ใหญ่ขึ้นมาส่งกระจกก็เห็นเดี๋ยวคุณโอ๊ก
00:30:28 → 00:30:31กลับไปยังเงยหน้าถูส่องกระจกถ้าวันไหน
00:30:31 → 00:30:34จมูกแน่นๆส่องมันก็เห็นนะคะอันนี้จะไม่
00:30:34 → 00:30:38ใช่ลิขิดวงจมูกนะคะอ่าพวกเนี้ยเดี๋ยวเก็
00:30:38 → 00:30:41ยุบไปถ้าตรงนี้บวมเยอะแน่นเยอะมันจะเป็น
00:30:41 → 00:30:45จมูกอักเสบะมากกว่าแต่ลิขิงจะอยู่ข้างใน
00:30:45 → 00:30:50ยกเว้นคนที่รุนแรงจริงๆซึ่งมีนะคะถ้ารุน
00:30:50 → 00:30:54แรงจริงๆมันจะเกินเกด 3 อีกอาจจะเป็นเกต 4
00:30:54 → 00:30:58ที่ยื่นมาหน้าจมูกเลยอันเนี้ยก็มี
00:30:58 → 00:31:01นานๆทีนะคะแต่จะไม่ใช่ไอูกลมๆแดงๆที่เรา
00:31:02 → 00:31:05ส่องกระจกเห็นกันนะคะเพราะฉะนั้นเนี่ยถ้า
00:31:05 → 00:31:08แน่นเยอะๆมาบ่อหูคอจมูกส่องให้อยู่แล้วนะ
00:31:09 → 00:31:15คะครับค่ะอพอเอ๊ะคุณหมอคะตัวก้อนเนื้อที่
00:31:15 → 00:31:18เอ่อออกมาเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยเวลาอยู่ใน
00:31:18 → 00:31:22โพงจมูกเนี่ยจะเป็นข้างเดียวหรือเคยมีเคส
00:31:22 → 00:31:25ของผู้ป่วยเป็น 2 ข้างเลยมคะเพราะว่าคือ
00:31:25 → 00:31:27ถ้าถ้า 2 ข้างนี่มันคงแน่นแล้วหายใจลำ
00:31:27 → 00:31:31ลำบากมากอ่ะค่ะอืโอส่วนใหญ่มันเป็น 2
00:31:31 → 00:31:36ข้างค่ะมีข้างเดียวได้บ้างในบางกรณีนะสน
00:31:36 → 00:31:39แล้วจะเป็น 2 ข้างอย่างที่อย่างที่เคย
00:31:39 → 00:31:41เล่าให้อย่างที่เล่าให้ฟังว่ามันเป็นโรค
00:31:41 → 00:31:44การอักเสบของระบบร่างกายเมื่อเป็นระบบ
00:31:45 → 00:31:47ร่างกายเนี่ยมันมักจะเป็น 2 ข้างแต่ถ้า
00:31:47 → 00:31:50เป็นข้างเดียวต้องดูดีๆต้องแยกว่ามันเป็น
00:31:50 → 00:31:54รถีดวงหรือมันเป็นเนื้องอกฤษีดวงมีข้าง
00:31:54 → 00:31:57เดียวได้บ้างได้บ้างเหมือนกันแต่ส่วนใหญ่
00:31:57 → 00:31:59แล้วเป็น 2 ข้างค่ะถ้าข้างเดียวต้องดูอาจ
00:31:59 → 00:32:03จะต้องมีตัดชิ้นเนื้อไปตรวจว่าอ้ามันไพ่
00:32:03 → 00:32:06ริสีดวงเแน่ๆมยหรือมันเป็นเนื้องอกชนิด
00:32:06 → 00:32:11อื่นนะคะอออค่ะแต่มันจะไม่สามารถพัฒนาไป
00:32:11 → 00:32:15สู่มะเร็งจมูกหรือว่าเชื้อมะเร็งได้ใช่มย
00:32:15 → 00:32:18คะตัวริสีดวงเค่ะคุณมอรสีดวงจมูกจะไม่
00:32:18 → 00:32:22กลายเป็นมะเร็งนะคะด้วยตัวโรคมันเองมันจะ
00:32:22 → 00:32:26ไม่ใช่ถ้าเป็นอ่าวันดีคืนดีเป็นไซนัส
00:32:26 → 00:32:28อักเสบแบบมีริสือดวงจมูกแล้วอยู่ดีๆตอน
00:32:28 → 00:32:30แก่เป็นมะเร็งเนี่ยน่าจะเป็นคนละเรื่อง
00:32:30 → 00:32:35กันอยกเว้นว่าคุณมีลิสีดวงจมูกแล้วอ่ะมัน
00:32:35 → 00:32:39มีอ่ามะเร็งไปซ่อนอยู่หรือมีไซนัสอักเสบ
00:32:39 → 00:32:42แล้วจริงๆแล้วมะเร็งอ่ะมันปันรูไซนัสคุณ
00:32:42 → 00:32:46อยู่คุณก็เลยอ่าทำให้ไซนัสอักเสบซ้ำๆ
00:32:46 → 00:32:49อย่างเงี้ยได้เหมือนกันแต่อย่างที่บอกว่า
00:32:49 → 00:32:53ถ้ามัน 2 ข้างอืฉไม่ใช่อยู่แล้วนะคะตาม
00:32:54 → 00:32:56ธรรมชาติมันเมื่อไหร่ก็ตามที่เป็นก้อน
00:32:56 → 00:32:58เนื้อเนื้องอกหรือมะเร็งอ่ะมันไม่ควรจะ
00:32:58 → 00:33:02เป็น 2 ข้างมันก็ต้องอยู่แบบอยู่เฉพาะที่
00:33:02 → 00:33:04นึกออกมคะแต่ถ้าเป็นโรคอะไรที่เกิดจากการ
00:33:04 → 00:33:07อักเสบของระบบร่างกายคือไปหมดเหมือนภูมิ
00:33:07 → 00:33:10แพ้เนี่ยค่ะมันเป็นทั้งตัวไม่ได้จำเป็น
00:33:10 → 00:33:14ต้องเป็นที่สมกเป็นผื่นเป็นผ่อผืดเป็น
00:33:14 → 00:33:19พูมิแพกจมูกเป็นตาเป็นตามตัวเป็นไปหมด็นม
00:33:19 → 00:33:22มันจะเป็นโรคของทั้งระบบอย่างเงี้ยค่ะอ
00:33:22 → 00:33:28วิถีดูก็ใชลคลายกันค่ะอืเอ่อ
00:33:28 → 00:33:30ข้ามไปที่คุณผู้ฟังสักนิดนึงนะพี่ขวัญคุณ
00:33:30 → 00:33:32ผู้ฟังฝากถามมาหน่อยนึงได้ค่ะ
00:33:32 → 00:33:36เอ่อเรียนถามคุณหมอครับคุณผู้ฟังบอกมานะ
00:33:36 → 00:33:41ฮะการทานยาแก้แพ้เอ่อแก้คัดจมูกเนี่ยนานๆ
00:33:41 → 00:33:45เนี่ยจะมีผลหรือเปล่าคุณหมออย่างเช่นยา
00:33:45 → 00:33:51al al อ่าเป็นต้นนะครับออสบดยังไงนะคะ
00:33:51 → 00:33:54เอน่าจะเป็นยี่ห้อหรือเปล่าไม่แน่ใจ a l
00:33:54 → 00:34:01e r e s เอ่ออันนี้ะกันบอกว่ายาแก้
00:34:01 → 00:34:06แพ้กับยาแก้ค้าจมูกคนละตัวกันนะคะโดยปกติ
00:34:06 → 00:34:09แล้วแก้แพ้เนี่ยมันมีผลต่อตับไปน้อยมากนะ
00:34:09 → 00:34:13คะถ้าจำเป็นสามารถกินได้แต่ถ้าเป็นถ้ากิน
00:34:13 → 00:34:17แล้วมันก็ยังคุ้มไม่ได้แนะนำว่ามาตรวจแต่
00:34:17 → 00:34:20ว่าอ่ะต้องแยกยาแก้แพ้กับกลุ่มยาแก้คัด
00:34:20 → 00:34:25จมูกนะคะมันจะมีตัวยาแก้แพ้อ่าเเชเก่าๆ
00:34:25 → 00:34:28ที่ช่วยชัดจมูกด้วยอืออส่วนมากพวกนั้น
00:34:28 → 00:34:31เนี่ยมันก็จะเป็นกลุ่มที่มันง่วงทั้งหลาย
00:34:31 → 00:34:35นะคะก็พวกเนี้ยจะมีความง่วงนอนด้วยแล้วก็
00:34:35 → 00:34:38จะมีการเรื่องกระตุ้นให้เส้นเลืดมันหด
00:34:38 → 00:34:41ด้วยพวกนี้จะแก้คัดจมูกได้ด้วยส่วนมาก
00:34:41 → 00:34:45นิยมกินระยะสั้นเพราะมันเข้าสมองนะคะอ่า
00:34:45 → 00:34:49แต่ว่าถ้าเป็นยาแก้แพ้เเรชใหม่ๆเนี่ยลิต
00:34:49 → 00:34:53พวกนั้นจะค่อนข้างจะลดๆลงนะคะมันก็จะไม่
00:34:53 → 00:34:56ค่อยเข้าสมองจะเห็นว่ามันไม่ง่วงแล้วก็
00:34:56 → 00:35:00การที่มันไปอ่ากดเส้นเลือดทำให้เส้นเลือด
00:35:00 → 00:35:04หดตัวแลเอฟเฟคต่อร่างกายในส่วนอื่นๆเนี่ย
00:35:04 → 00:35:09ก็จะน้อยนะคะแต่ยาแก้คัดจมูกเนี่ยมันก็จะ
00:35:09 → 00:35:13อยู่ในกลุ่มที่เ่อแก้คัดจมูกเลยอไม่ใช่ยา
00:35:13 → 00:35:18แก้แพ้นะคะพวกซูโดเอินหรืออ่าอะไรก็ตาม
00:35:18 → 00:35:22ที่อ่าที่กินให้แก้คัดจมูกโดยที่ไม่มี
00:35:22 → 00:35:25ฤทธิ์ยาแก้แพ้เลยโดยตรงอย่างเงี้ยก็มีพวก
00:35:25 → 00:35:28นั้นเนี่ยมันจะหดหลอดเลือดแลบางครั้ง
00:35:28 → 00:35:32เนี่ยถ้าต้องระวังในคนไข้ที่เป็นโรคหัวใจ
00:35:32 → 00:35:35เส้นเลือดสมองตีบแล้วก็อายุมากๆนะคะแล้ว
00:35:36 → 00:35:41ก็อ่าพวกมีโรคของต่อมลูกหมากโตเนี่ยก็ก็
00:35:41 → 00:35:44ควรจะเรียกนะคะอ
00:35:44 → 00:35:49อืครับเวลาโพรงจมูกบวมจนหายใจไม่
00:35:49 → 00:35:53ออกต้องเอ่อหายใจทางปากตอนนอนนะครับเอ่อ
00:35:53 → 00:35:58มีทางแก้มครับหากไม่มียะอะไรเลยคุณหมอ
00:35:58 → 00:36:02ถ้าระยะสั้นใช่อ๋อไม่มียาอะไรเลยหมายถึง
00:36:02 → 00:36:07คืนนี้มันแน่นชนไม่ไหวใช่มั้ยคะใช่ๆเอ่อ
00:36:07 → 00:36:11ถ้าแน่นทนไม่ไหวนะค่ะจริงๆทานยาแก้แพ้
00:36:11 → 00:36:14นั่นแหละถ้าแต่ถ้าไม่มียาอะไรเลยนอนตะแคง
00:36:14 → 00:36:18หรือนอนหัวสูงหน่อยก็จะพอหายใจได้นะคะแต่
00:36:18 → 00:36:21ว่าถ้าไม่หายแต่ถ้ามันไม่หายก็คือไม่หาย
00:36:21 → 00:36:25ก็ต้องมาตรวจดูอยู่ดีนะคะออือๆแล้วพรง
00:36:25 → 00:36:28จมูกบวมนี่บวมได้จากอะไรอักเสบรครับคุณ
00:36:28 → 00:36:32ถ้ามันบวมคือมันมีการอักเสบอยู่แล้วอืแต่
00:36:32 → 00:36:34ต้องดูว่ามันเป็นจมูกอักเสบหรือไซนัส
00:36:34 → 00:36:38อักเสบแล้วเซนัอักเสบแบบไหนนะค่ะต้องแยก
00:36:38 → 00:36:43กันคือคนที่นอนแล้วจมูกบวมตอนนอนนะค่ะ
00:36:43 → 00:36:46จริงๆอยากให้ลองสังเกตสิ่งแวดล้อมในห้อง
00:36:46 → 00:36:52ให้ดีนะคะว่าหุ่นเยอะมั้ยอับมั้ยชื้นม
00:36:52 → 00:36:56ด้วยนะคะอืซึ่งมีผลต่อโรงจมูกของเราระบบ
00:36:56 → 00:36:59หายใจของเรา
00:36:59 → 00:37:04อืมครับอืค่ะส่วนใหญ่ตัวฤสีดวงจมูกนี่มี
00:37:04 → 00:37:07ความเชื่อมโยงกับโรคทางเดินหายใจนะคะก็
00:37:07 → 00:37:10เลยอยากสอบถามคุณหมอว่าสำหรับกลุ่มเสี่ยง
00:37:10 → 00:37:14เนี่ยถ้าสมมุติว่าเป็นในกรณีเด็กวัยทำงาน
00:37:14 → 00:37:17วัยผู้สูงอายุอย่างเงี้ยค่ะกลุ่มไหนที่
00:37:17 → 00:37:20ถ้าเป็นโรคทางเดินหายใจร่วมด้วยเนี่ยจะมี
00:37:20 → 00:37:23ความเสี่ยงมากมากน้อยกว่ากันโดยเฉพาะ
00:37:23 → 00:37:25กลุ่มอ่อนไหวอย่างตัวเด็กหหรือว่าตัวเอ่อ
00:37:25 → 00:37:30ผู้สูงอายุอ่ะค่ะอืโอกาสที่จะเด็กเป็นถึง
00:37:30 → 00:37:34ขั้นฤิสีดวงจมูกน้อยนะคะในไซนัสอักเสบแบบ
00:37:34 → 00:37:37มีฤิสีดวงจมูกนะค่ะโดยมากเนี่ยอ่าจะเป็น
00:37:37 → 00:37:41ในวัยทำงานอยู่ช่วงประมาณตั้งแต่ 18 ปี
00:37:41 → 00:37:46ขึ้นไปถึงประมาณอื 50 กว่าๆ 50 ปายๆนะคะ
00:37:46 → 00:37:51พออายุเริ่มเยอะเกิน 60 65 เนี่ยถ้าเขา
00:37:51 → 00:37:54เคยเป็นมาก่อนก็จะอาการน้อยและแล้วก็อยู่
00:37:54 → 00:37:56ดีๆไปเกิดโรคตอนช่วง 60 กว่าเนี่ยก็ไม่
00:37:56 → 00:37:58ค่อยเกิด
00:37:58 → 00:38:01แต่เด็กๆเนี่ยก็เป็นอ่าจมูกอักเสบเลื้อ
00:38:01 → 00:38:04รังได้ภูมิแพ้ได้ไซนัสอักเสบเลื้อรังได้
00:38:04 → 00:38:07โอกาสเป็นฤิสีดวงจมูกไม่เยอะในเด็กเนี่ย
00:38:07 → 00:38:10ส่วนมากจะเป็นลักษณะของภูมิแพ้แล้วมี
00:38:10 → 00:38:13ไซนัสอักเสบเลื้อรังได้นะคะแล้วก็เป็นใช้
00:38:13 → 00:38:15นักเสษเฉียบพันธุหลังจากหวัดอย่างเงี้ย
00:38:15 → 00:38:19ได้ค่ะในกรณีที่เด็กเขามีต่อมอดีนอยด้าน
00:38:19 → 00:38:24หลังมจมูกเนี่ยโตอ่ะในในผู้ใหญ่เนี่ยจะ
00:38:24 → 00:38:27ไม่มีต่อมอดินอยมันจะหายไปตอนจำนวนรุ่น
00:38:27 → 00:38:30แต่ในเด็กมันจะมีต่อมที่เเรียกต่อมอดินอย
00:38:30 → 00:38:33ตรงด้านหลังงจมูกนะคะในเด็กที่เป็นไซนัส
00:38:33 → 00:38:36อักเสบหรืรังเนี่ยบางคนเนี่ยมีการติด
00:38:36 → 00:38:39เชื้อซ้ำๆจนเชื้อมันสะสมอยู่ตรงป่อม
00:38:39 → 00:38:42อดินอยตรงเนี้ยค่ะก็จะทำให้มีไซนัสอักเสบ
00:38:42 → 00:38:44เลื้อรางหรือไซนัสอักเสบเจียบพันธุ์ที่
00:38:44 → 00:38:48เป็นซ้ำบ่อยๆเงี้ยได้นะคะก็ต้องรักษาตรง
00:38:48 → 00:38:52นี้นะคะส่วนมากส่วนมาก First LINE ในการ
00:38:52 → 00:38:55รักษาเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของการพ่นยาล้าง
00:38:55 → 00:38:58จมูกอยู่ดีแต่ว่าถ้าถ้ามันไม่ดีขึ้นเด็ก
00:38:58 → 00:39:04บางคนตัดต่อมอดีนอยก็จะช่วยได้มากเลยค่ะ
00:39:04 → 00:39:09อือืมันก็มันก็มีทางที่จะเอ่อดูแลเยียวยา
00:39:09 → 00:39:14กันได้เนาคุณหมอเนาะค่ะเออนะครับเอ่อคุณ
00:39:14 → 00:39:19ผู้ฟังอ๋อสอบถามมาจากกรณีเรื่องของยาแก้
00:39:19 → 00:39:23แพ้อันเดิมนะฮะแก้แพ้แกคัจมูกอ่ะบอกว่า
00:39:23 → 00:39:27เอ่อคือเหมือนกับว่ากินมาจนถึงอายุเนี่ย
00:39:27 → 00:39:30คือ 77 อายุ 77 ปีแล้วมันจะมีผลอะไมั้ย
00:39:30 → 00:39:35ถ้าถ้าถ้าทานพวกนี้ไปนานๆก็คือก็ก็ไม่ควร
00:39:35 → 00:39:38จะกินต่อเนื่องหรือเปล่าที่บอกว่าเอ่ามัน
00:39:38 → 00:39:41ก็ไม่ได้ถึงขนาดกินแล้วตับวายไวายขนาด
00:39:41 → 00:39:46นั้นนะคะอ่าแต่ว่าถ้าเป็นยาแก้แพ้ตัวเเรช
00:39:46 → 00:39:49เก่าๆถ้าอายุเยอะๆอยากให้ระวังเพราะมันจะ
00:39:50 → 00:39:54มีฤทธ์ของการหดเส้นเลือดอยู่ด้วยนะคะอถ้า
00:39:54 → 00:39:57พ่นยาอ่าอีกคุณผู้ฟังอีกท่านนะครับถ้าพ่น
00:39:57 → 00:40:04ยาเอ่อไินแอนเอ่อนาซิกเหรอครับออค่ะต้อง
00:40:04 → 00:40:08พ่นติดต่อกันมคุณหมอมากดีไซนมาเพื่อให้
00:40:08 → 00:40:12พ่น long เทอมค่ะระยะยาวค่ะระยะยาวออก็
00:40:12 → 00:40:15คือต้องติดต่อกันนั่นแหละก็คือระยะยาวไป
00:40:15 → 00:40:19ใช่ค่ะใช่ค่ะอืถ้าไม่ระยะยาวมันจะมีผล
00:40:19 → 00:40:24แล้วพ่นๆหยุดๆพ่นๆหยุดๆก็จะไม่ค่อยได้ผล
00:40:24 → 00:40:27นะคะถ้าเป็นโรคที่มันเรื้อรางก็จริงๆแล้ว
00:40:27 → 00:40:31คนส่วนใหญ่จะเข้าใจจว่าเอ้าอ่ะต้องงั้นขอ
00:40:31 → 00:40:34พูดเรื่องยาโค่นหน่อยะกันเพราะว่าจะมีคน
00:40:34 → 00:40:38ความเข้าใจผิดอยู่มากแล้วคนจะกลัวยาพ่นยา
00:40:38 → 00:40:41พ่นจมูกเนี่ยอ่าถ้านับเฉพาะยาไม่นับน้ำ
00:40:41 → 00:40:45เกลือนะคะจะมี 2 กลุ่มนะคะกลุ่มนึงคือ
00:40:45 → 00:40:48กลุ่มแก้คัดจมูกกับอีกกลุ่มนึงคือกลุ่ม
00:40:48 → 00:40:51ที่รักษากลุ่มแก้คัดจมูกเนี่ยไม่ใช่
00:40:51 → 00:40:56สเตียรอยด์ก็จะเป็นตัวยาออกซิมซีนหรือว่า
00:40:56 → 00:40:57ฟิ
00:40:57 → 00:41:00ตัวนี้นะคะมันทำหน้าที่หยอดเข้าไปในจมูก
00:41:00 → 00:41:03หรือพ่นเข้าไปมันจะหดหลอดเลือดมันเหมาะ
00:41:03 → 00:41:07กับ 1 คือช่วยแก้เชื่องเลือดออก 2 ก็คือ
00:41:07 → 00:41:10แก้คัดจมูกแบบฉุกเฉินเฉียกพันอย่างเงี้ย
00:41:11 → 00:41:15ค่ะส่วนมากจะให้ใช้ระยะสั้นๆ 5 วัน 7 วัน
00:41:15 → 00:41:18ก็ควรจะต้องหยุดถ้าใช้ระยะยาวๆเนี่ยการ
00:41:18 → 00:41:21ที่หลอดเลือดมันหดตัวบ่อยๆเนี่ยมันจะเกิด
00:41:21 → 00:41:25บวมแบบเาเรียกว่ารีบาก็คือบวมหนักกว่า
00:41:25 → 00:41:28เดิมแล้วก็ดื้อยาแล้วก็ย้อนจับมาเซลล์ของ
00:41:28 → 00:41:31ยบุจมูกเนี่ยมันจะเปลี่ยนสภาพไปมันมี
00:41:31 → 00:41:34เชื่อโลกเลยนะคะการใช้ยาตัวนี้ยาวๆเนี่ย
00:41:34 → 00:41:37ค่ะกลุ่มเนี้ยเขาเรียกว่าไิ medical mosa
00:41:37 → 00:41:39ก็คือมันคือการอักเสบเนื้อรังชนิดหนึ่ง
00:41:39 → 00:41:42นั่นแหละแล้วก็มันจะอักเสบเพิ่มขึ้นเพิ่ม
00:41:42 → 00:41:44ขึ้นเรื่อยๆเพราะฉะนั้นกลุ่มเยห้ามใช้ยาว
00:41:44 → 00:41:47แต่คนไม่กลัวกลุ่มนี้ค่ะคนไปซื้อมากัน
00:41:47 → 00:41:51เต็มเลยค่ะแล้วก็ใช้กันใหญ่ใช่ค่ะแต่ว่า
00:41:51 → 00:41:54อีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มที่ลดการอักเสบระยะ
00:41:54 → 00:41:57ยาวตัวเนี้ยเป็นกลุ่มสเตียรอยแต่คณกลัว
00:41:57 → 00:42:00มากเลยได้ยินคำว่าสเตียรอยด์แล้วใจสัใช่
00:42:00 → 00:42:03รู้สึกว่ามันอันตรายแต่ว่าจริงๆ
00:42:03 → 00:42:05สเตียรอยด์พ่นจมูกเนี่ยมันดีไซน์มาแล้ว
00:42:05 → 00:42:09เป็นตัวคอนโทรลโรคอย่างที่บอกว่าโรคไซนัส
00:42:09 → 00:42:11อักเสบเรื้อรังหรือจมูกอักเสบเรื้อรังให้
00:42:11 → 00:42:15คุณมองเทียบเคียมกับโรคข่อขืดเลยถ้าคุณมี
00:42:15 → 00:42:19เหตุผลให้ใช้ถ้าหมอจ่ายแล้วมันอยู่
00:42:19 → 00:42:23ในในแนวทางการรักษาเวลาการรักษาแต่ละโรค
00:42:23 → 00:42:26เนี่ยมันจะเขียนมาเป็นไกด์ไลน์แล้วมัน
00:42:26 → 00:42:30อยู่ในระดับที่เรียกว่า recom อย่างเงี้ย
00:42:30 → 00:42:32ค่ะถ้าเขียนอย่างนี้ในไกด์ไลน์เนี่ยแปล
00:42:32 → 00:42:36ว่าไม่ต้องห่วงค่ะคุณหมอกเคิดมาแล้วเชั่ง
00:42:36 → 00:42:39ความเสี่ยงกับข้อดีข้อเสียแล้วถ้าเมื่อ
00:42:39 → 00:42:42ไหร่ก็ตามที่ให้ใช้ให้ใช้ต่อเนื่องกันเลย
00:42:42 → 00:42:45ค่ะเพราะว่าจริงๆมันดุดซึมน้อยมากแทบไม่
00:42:45 → 00:42:49ไม่ค่อยดุดซึมเลยดีกว่านะคะเปอร์เซ็นต์
00:42:49 → 00:42:52ที่จะส่งผลต่อร่างกายจริงๆครับไม่ได้มี
00:42:52 → 00:42:55เลยสเตียรอยด์ถ้าเรากินมันก็จะกดคุ้มคุ้ม
00:42:55 → 00:42:59กันใช่มยคะกดฮโคนกระดูกเสื่อมใช่มั้ยคะ
00:42:59 → 00:43:04อ่าพวกเนี้ยมันก็จะมีผลนะคะแต่ว่าพ่น
00:43:04 → 00:43:07เนี่ยจะไม่ได้แบบนั้นมันจะไม่ได้ดุดซึม
00:43:07 → 00:43:11มันออกนิเฉพาะที่มันใช้คอนโทรลใช้ไปนาน
00:43:11 → 00:43:14จริงๆแล้วใช้ไปนานๆจะได้ผลกว่าเป็นคลังๆ
00:43:14 → 00:43:17ด้วยมันเหมือนกับมันจะการลดการอักเสบระยะ
00:43:17 → 00:43:21ยาวพอระยะยาวบางทีพ่นอาทิตย์นึงมันอาจจะ
00:43:21 → 00:43:23ได้แค่โล่งนิดนึงแต่มันโล่งสู้ไอ้กลุ่ม
00:43:23 → 00:43:27แรกไม่ได้หรอกแต่ว่าพอพ่นยาวๆไปเนี่ย
00:43:27 → 00:43:30เนี่ยมันกลายเป็นว่ามันดีกว่าแล้วก็มัน
00:43:30 → 00:43:34รักษาตัวโรคด้วยถ้าจมูกอักเสบก็ยุบไซนัส
00:43:34 → 00:43:38อักเสบก็ยุบหายได้นะคะแล้วก็มันกระตุ้น
00:43:38 → 00:43:43การสร้างฟื้นฟูเซลล์ใหม่ในโงจมูกและไซนัส
00:43:43 → 00:43:48ด้วยนะคะมันบางโรคก็ไม่ไม่ต้องใช้ตลอดไป
00:43:48 → 00:43:51ถ้าช่วงดีก็หยุดไปแต่อย่างไซนาอักเสบแบบ
00:43:51 → 00:43:55มีฤษีดวงจมูกเนี่ยต้องใช้ยาวเอ่าเปือจะ
00:43:55 → 00:43:59ตลอดไปอค่ะว่าถ้ามันคุมดีเนี่ยอาจจะลดลง
00:43:59 → 00:44:02ได้เช่นหลังผ่ามาแล้วควบคุมอาการดีอาจจะ
00:44:02 → 00:44:07ลดโจ๊ดลงได้เงี้ยค่ะแล้วก็อ่าเป็นรสต่ำๆ
00:44:07 → 00:44:10ซึ่งมันไม่ค่อยเอฟเฟคอะไรมันมีส่วนมากที่
00:44:10 → 00:44:13บอกว่าื้นจะสเตียรอยด์แล้วจะมีเลือดออกใน
00:44:13 → 00:44:18จมูกบ่อยๆส่วนมากเกิดกับพ่นผิดวิธีมันไม่
00:44:18 → 00:44:21ได้ทำให้จมูกบางนะคะลองสังเกตดีๆส่วนมาก
00:44:21 → 00:44:24มันจะต้องเกิดจากการอื่นเพพิดซีทีแค่แกะ
00:44:24 → 00:44:29เกาใดๆที่มันจะมีเอฟเฟก็คือต่อต่อตามันมี
00:44:30 → 00:44:33บางคนจริงๆหนในหลายๆแสนที่เกิดความดันใน
00:44:33 → 00:44:37ลูกตาสูงอ่าแล้วก็ต้องระวังในคนที่เป็น
00:44:38 → 00:44:43ต้อหินอืก็คือระวังในบางเคสแค่นั้นเองนะ
00:44:43 → 00:44:45คะแล้วก็คนทั่วๆไปที่ไม่ได้เป็นเนี่ย
00:44:45 → 00:44:51โอกาสเกิดก็ไม่ค่อยมีน้อยมากนะคะอือืค่ะ
00:44:51 → 00:44:54เมื่อเมื่อสักครู่คุณหมอพูดบอกว่าเอ่อการ
00:44:54 → 00:44:57พ่นยาบางคนเนี่ยพ่นผิดวิธีครับอยากให้คุณ
00:44:57 → 00:45:00หมอแนะนำวิธีการพ่นยาที่เพื่อการรักษาอ่า
00:45:00 → 00:45:04ทงระบบทางเรือนหายใจหรือตัววิสีดวงจมูก
00:45:04 → 00:45:07ที่ถูกต้องอ่ะค่ะต้องเอียงองศาเป็นยังไง
00:45:07 → 00:45:12คะวิวิธีการพ่นยาค่ะอ๋อพ่นยานะคะวิธีที่
00:45:12 → 00:45:15ถูกอ่ะอย่างแรกคือถ้าดีที่สุดควรล้างสมูก
00:45:15 → 00:45:19ก่อนอย่างที่ 2 เวลาพ่นเนี่ยค่ะอ่าให้หัน
00:45:19 → 00:45:23ออกทางด้านหางตาแล้วก็ไม่ต้องแยงลึกนะคะ
00:45:23 → 00:45:29แล้วก็ให้กดอ่ะ 2 ข้างกดทีละฟืดก็ได้นะคะ
00:45:29 → 00:45:33อ่าไม่ต้องแย่งหนะคะแต่จริงๆส่วนมากเลือด
00:45:33 → 00:45:37อ่ะเกิดจะแคะแกะเกาเท่าที่มือมืออยู่ไม่
00:45:37 → 00:45:41สุกมืออยู่ไม่สุกอแเออนะครับปั๊มเดียว
00:45:41 → 00:45:44หรือว่ามากกว่า 1 ปั๊มคะคุณหมอฟึดเดียวพอ
00:45:44 → 00:45:47แล้วเอแล้วแต่คนค่ะคือโดสแต่ละคนไม่เท่า
00:45:48 → 00:45:52กันนะคะบางคนก็บางคนก็ 2 บางคนก็ 1 นะคะ
00:45:52 → 00:45:55จริงๆโดสเนี่ยมันต้องกลับขึ้นกรับลงตาม
00:45:55 → 00:45:58ความเหมาะสมของแต่ละเคสแล้วก็บางทีมันก็
00:45:58 → 00:46:02ขึ้นกับช่วงเวลาฤดูกาลด้วยนะคะอย่างคนที่
00:46:02 → 00:46:04เป็นภูมิแพ้อย่างเงี้ยค่ะทั้งปีก็อาจจะ
00:46:04 → 00:46:07ไม่เป็นเลยาจะเป็นซีซั่นเดียวเช่นหน้าฝน
00:46:07 → 00:46:10หรือหน้าหนาวเงี้ยค่ะพุ้นก่อนเข้าฤดูเลย
00:46:10 → 00:46:13มันจะช่วยลดการกำเริบได้มากแล้วลดการติด
00:46:13 → 00:46:17เชื้อในฤดูนั้นได้ด้วยนะคะบางคนก็จะเป็น
00:46:17 → 00:46:19อย่างนั้นแต่พนไวถ้าเป็นอย่างเงี้ก็อาจจะ
00:46:19 → 00:46:23โดสต่ำแต่ถ้าคนที่เขากำเริบมาแล้วอาการ
00:46:23 → 00:46:25หนักมาแล้วหรือว่าเป็นไนดักเสแบบมีร้วสี
00:46:25 → 00:46:28ดงจมูกมาแล้วเนี่ยส่วนมากก็จะโดนสูงกว่า
00:46:29 → 00:46:31นะคะแต่ไม่ใช่พอหมอบอกว่าพ่นได้เนี่ยพ่น
00:46:31 → 00:46:34ไปเรื่อยนะคะหมอเคยเจอพ่นคนละ 6 ครั้งไม่
00:46:34 → 00:46:38โดนมากนะคะอันนั้นมันก็จะจากการที่แทนที่
00:46:38 → 00:46:42มันจะโอเคกลายเป็นว่าโดสมันเกินเนี่ยยไม่
00:46:42 → 00:46:47ได้นะคะอือืแล้วถ้าโดสเกินมันมีผลอะไรกับ
00:46:47 → 00:46:51ร่างกายป่ะคะอย่างที่บอกมันดีไซน์มาให้
00:46:51 → 00:46:53ไม่ค่อยดูดซึมใช่มั้ยคะถ้าโดดเกินมันก็
00:46:53 → 00:46:56เหมือนดูดซึมได้เหมือนกันมันก็ดูดซึม
00:46:56 → 00:46:59เหมือนเหมือนกับกินเพราะว่ามันเป็นโดสที่
00:46:59 → 00:47:02เกินกว่าที่มันจะไม่ดุดึนะคะเพราะพจมูก
00:47:02 → 00:47:07ปกติมันโดสต่ำมากถ้าเทียบกับกินนะคะอืค่ะ
00:47:07 → 00:47:12ก็ต้องศึกษาก่อนใช้ซะหน่อยใช้ให้ถูกใช้
00:47:12 → 00:47:17ให้เหมาะสมใช่อืค่ะค่ะใช้ตามคำสั่งแแนำดี
00:47:17 → 00:47:22กว่าอย่าซื้อเองเลยครับๆเออเพราะว่าอ
00:47:22 → 00:47:25อาการแบบนี้จริงๆก็เ่อถ้าพูดพูดกันง่ายๆ
00:47:25 → 00:47:28มันมันเป็นอยู่ด้านในที่แบบเรามองไม่เห็น
00:47:28 → 00:47:31อนะคุณหมออย่างที่เราคุยกันมาแล้วมองไม่
00:47:31 → 00:47:33เห็นเพราะฉะนั้นเราก็ประเมินตัวเองไม่ได้
00:47:33 → 00:47:37หรอกว่าเฮ้ยมันเป็นแค่แบบจมูกอักเสบหรือ
00:47:37 → 00:47:40เป็นแค่คัดจมูกแน่นจมูกภูมิแพ้หรือเปล่า
00:47:40 → 00:47:43หลอกใช่มยมันมันถ้าเป็นยิ่งยิ่งเป็นนาน
00:47:43 → 00:47:46วันยิ่งเป็นเอ่อติดต่อกันอนานวันอันนี้
00:47:46 → 00:47:50ยิ่งไว้ใจไม่ได้เลยต้องรีบรีบมาดูก่อนว่า
00:47:50 → 00:47:52มันอาจจะเป็นหนึ่งในอาการที่เราคุยในวัน
00:47:52 → 00:47:56นี้หรือเปล่าก็ได้ใช่มั้ยคุณหมอเออใช่ค่ะ
00:47:56 → 00:47:59เออมันไม่งั้นเดี๋ยวมันจะถ้ามันยิ่งใหญ่
00:47:59 → 00:48:02มันยิ่งเยอะเพิ่มจำนวนขึ้นแน่นอนว่ามันก็
00:48:03 → 00:48:07กระทบเรื่องของเอ่อระบบหายใจของเรานะครับ
00:48:07 → 00:48:09คุณผู้ฟังสอบถามมาเพิ่มเติมครับอาจไม่ไม่
00:48:09 → 00:48:12แน่ใจว่าเกี่ยวกับเอ่อเรื่องของริสดวง
00:48:12 → 00:48:15จมูกหรือเปล่าเคุณหมอเขาบอกว่าถามมาว่า
00:48:15 → 00:48:18ถ้ากระดูกงอกในจมูกเป็นอะไรเป็นอันตราย
00:48:18 → 00:48:23แค่ไหนคะกระดูกงอกในจมูกเออเออกระดูกงอก
00:48:23 → 00:48:25เนี่ยส่วนมากไม่เป็นมะเร็งนะคะกระดูกงอก
00:48:25 → 00:48:28มีได้หลายแบบอย่างเลยคือถ้าเป็นเนื้อโงก
00:48:28 → 00:48:32ของกระดูกเลยที่สร้างมาผิดปกตินะค่ะเ
00:48:32 → 00:48:35เรียกออสติอันนี้ก็ไม่ใช่มะเร็งนะคะแล้ว
00:48:35 → 00:48:38ก็อีกแบบนึงก็คือเมันเกิดการอักเสบเยอะๆ
00:48:38 → 00:48:41ซ้ำๆเรียกว่าอักเสบเรื้อรังเนี่ยแล้ว
00:48:41 → 00:48:44กระดูกตรงนั้นมันปูดปนขึ้นอย่างเงี้ยก็
00:48:44 → 00:48:47ไม่อันตรายนะคะก็ไม่ได้กลายเป็นบรงเหมือน
00:48:47 → 00:48:51กันหรือบางคนเนี่ยก็จะมีโครงสร้างกระดูก
00:48:51 → 00:48:54ที่ผิดปกติเลยนะคะกรณีนี้เนี่ยส่วนมาก
00:48:55 → 00:49:00เนี่ยก็เป็นโรคของกระดูกที่แบบมันโตมัน
00:49:00 → 00:49:03มันใหญ่ขึ้นมาเลยแล้วก็บางครั้งมันจะไปกด
00:49:03 → 00:49:08เส้นปราสาทที่อยู่รอบๆไซนัสได้นะคะคิดว่า
00:49:08 → 00:49:13ลูกเนี้ยไม่ค่อยเจอบ่อยนะคะเออก็อันเนี้ย
00:49:13 → 00:49:17น่าจะน่ากลัวสุดแต่ว่าไม่ได้เจอบ่อยน้อย
00:49:17 → 00:49:20ถ้าเขาพูดหมอเดาว่าน่าจะเป็นเรื่องของแบบ
00:49:20 → 00:49:24แรกมากกว่าค่ะอืไม่ได้ทำใให้จมูกโด่งขึ้น
00:49:24 → 00:49:28ใช่มั้ยกระดูกงอกออกมาไม่ไม่เกี่ยวขงอก
00:49:28 → 00:49:33ข้างนอกนะคะอือข้างงอกคนมาก
00:49:33 → 00:49:38กว่าเออค่ะตัวถ้าตัวกระดูกงอกเนี่ยค่ะคุณ
00:49:38 → 00:49:40หมอถ้าเอ่อเจอสิ่งแวดล้อมเจอโพลูชั่น
00:49:40 → 00:49:45เนี่ยเขามีโอกาสที่จะป่วยง่ายกว่าคนปกติ
00:49:45 → 00:49:49ทั่วไปมคะสำหรับกรณีที่เขาแบบกระดูกงอก
00:49:49 → 00:49:52โดยธรรมชาติไม่ได้แบบไปไปเติมแต่งมาหรือ
00:49:52 → 00:49:55อะไรอย่างเงี้ยค่ะเอ่อกระดูกโคกเนี่ยน่า
00:49:55 → 00:49:58จะหมายถึงในจไปไนัแหละอ่ะถ้าพูดถึงกรณี
00:49:59 → 00:50:02แรกเลยก็คืออ่าเนื้องอกที่เป็นกระดูกที่
00:50:02 → 00:50:05เรียกออสอมันจะไม่เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม
00:50:05 → 00:50:07อะไรใดๆเลยค่ะมันเกิดขึ้นมาเองความผิด
00:50:07 → 00:50:10ปกติตรงนี้นะคะมันจะไม่ได้เกี่ยวกับสิ่ง
00:50:11 → 00:50:13แวดล้อมแล้วกระดูกนี้จะงอกมันงอกของมัน
00:50:13 → 00:50:16เองนะคะแล้วก็ไม่ใช่ว่าเี้ยวฝุ่นแล้วมัน
00:50:16 → 00:50:21จะป่วยบ่อยอันนี้ไม่เกี่ยวนะคะก็คือไอ้
00:50:21 → 00:50:23กระดูกที่งอกเนี้ยจริงๆไม่ต้องยุ่งกับมัน
00:50:23 → 00:50:27เลยก็ได้ปล่อยมันแต่ถ้ามันงอกแล้วมันใหญ่
00:50:27 → 00:50:31มันไปตามไซนัสก็ผ่ามันออกแค่นั้นแต่มันจะ
00:50:31 → 00:50:34ไม่ได้เกี่ยวกับสิ่งแวดล้อมใดๆเลยค่ะอออื
00:50:34 → 00:50:40ออค่ะครับก็ถือว่าเป็นอีกหนึ่งหนึ่งโรค
00:50:40 → 00:50:43ที่คุณผู้ฟังได้รู้จักแล้วก็ได้ระมัด
00:50:43 → 00:50:47ระวังในการที่เกิดเอ่ออาการที่คุยกันไป
00:50:47 → 00:50:50วันนี้แล้วแล้วมันใกล้เคียงมันอาจจะเป็น
00:50:50 → 00:50:54ไปได้ก็จะได้ได้เอ่อได้ไปหาคุณหมอได้
00:50:54 → 00:50:57อย่างทันช่วงทีนะครับครับคุณหมออย่างอย่า
00:50:58 → 00:51:00อย่างช่วงท้ายเนี้ยเดี๋ยวให้คุณหมอช่วย
00:51:00 → 00:51:03ช่วยแนะนำคุณผู้ฟังสักนิดนึงก่อนก็ได้
00:51:03 → 00:51:06ครับแนะนำถึงวิธีการสังเกตแล้วะกันสังเกต
00:51:06 → 00:51:10ว่าริสีดวงจมูกเองเนี่ยสรุปสักนิดนึงว่า
00:51:10 → 00:51:14เอ่อเราควรจะสังเกตเขายังไงแล้วเอ่อมัน
00:51:14 → 00:51:18ควรจะรีบรักษาโดยไวแค่ไหนเพื่อไม่ให้มัน
00:51:18 → 00:51:22เรื้อรังต่อไปคุณหมอค่ะถ้ามีอาการเรื้อ
00:51:22 → 00:51:27รังอาการทางจมูกเรื้อรังเกิน 3 เดือนนะคะ
00:51:27 → 00:51:30อาการคัดจมูกน้ำมูกน้ำมูกลงคอได้กลิ่นผิด
00:51:30 → 00:51:34ปกติโดยเฉพาะเวลาที่คนใครที่ได้กลิ่นลดลง
00:51:34 → 00:51:37เยอะมากมากนะคะหรือมีเหม็นในจมูกนะคะมี
00:51:37 → 00:51:42ปวดแถวๆศีรษะกับหน้านะคะและโดยเฉพาะคนที่
00:51:42 → 00:51:46มีโรคหอืดร่วมด้วยนะคะแนะนำตรวจกับหมอหู
00:51:47 → 00:51:49คอจมูกนะคะจะได้รู้ว่าอารมณ์มีไซนัส
00:51:49 → 00:51:53อักเสบเรืรังไมและมีไัอักเสบเหื้อลังแบบ
00:51:53 → 00:51:57มีรือสีดวงจมูกด้วยไหนะคะจะได้รักาได้นะ
00:51:57 → 00:52:02คะได้ถูกวิธีนะคะอืนะครับก็จะได้แบบเอ่อ
00:52:02 → 00:52:06ไม่เป็นต่อเนื่องแล้วก็เอ่อไม่ต้องมาเอ่อ
00:52:06 → 00:52:09ดูแลกันรักษากันไปยาวๆนะจะได้หายแล้วก็
00:52:09 → 00:52:12ใช้ชีวิตได้ตามปกตินะครับขอบคุณคุณหมอมาก
00:52:12 → 00:52:14เลยนะครับวันนี้ที่มาให้ข้อมูลความรู้
00:52:14 → 00:52:16แล้วก็ให้คุณผู้ฟังได้ดูแลสุขภาพของตัว
00:52:16 → 00:52:18เองด้วยนะครับวันนี้ขอบคุณมากเลยครับคุณ
00:52:18 → 00:52:24หมอครับค่ะขอบคุณสัสวัสดีครับคุณครับนะ
00:52:24 → 00:52:26ครับผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทยหญิงกวิญรัต
00:52:26 → 00:52:28จิตอรุณนะครับ
00:52:28 → 00:52:32เอ่อโสดสนาสิกแพทย์เฉพาะทางนาสิกวิทยาและ
00:52:32 → 00:52:36โรคภูมิแพ้โรงพยาบาลวิมุตตินะครับ