00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:15 → 00:00:17 มะเร็งปากมดลูกนะคะก็คือเป็นหนึ่งใน

00:00:17 → 00:00:20 มะเร็งไม่กี่ชนิดที่เราทราบสาเหตุที่ชัด

00:00:21 → 00:00:23 เจนมะเร็งปากมดลูกเนี่ย

00:00:23 → 00:00:26 99% กว่าๆเลยด้วย้เกิดจากการติดเชื้อ

00:00:26 → 00:00:29 ไวรัสนะคะที่ชื่อว่า Human papilloma ไั

00:00:29 → 00:00:32 นะคะหรือไวเรียกสั้นๆว่า hpv โดยที่การ

00:00:32 → 00:00:35 ติดเชื้อไวรัสชนิดความเสี่ยงสูงของ hpv

00:00:35 → 00:00:38 เนี่ยค่ะก็คือจะทำให้เกิดเซลล์เปลี่ยน

00:00:38 → 00:00:40 แปลงที่ปากมดลูกเกิดการติดเชื้อไปนานๆก็

00:00:40 → 00:00:44 จะกลายไปเป็นมะเร็งต่อ

00:00:44 → 00:00:47 ไปส่วนใหญ่หรือเกือบเกือจะทั้งหมดของการ

00:00:47 → 00:00:50 ติดเชื้อไวรัสชนิดนี้นะคะเกิดจากการอ่ามี

00:00:50 → 00:00:52 เพศสัมพันธ์นะคะอย่างเช่นคนที่มี

00:00:53 → 00:00:55 เพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อยนะคะหรือ

00:00:55 → 00:00:58 ว่าในสตรีที่มีคู่นอนหลายคนนะคะเพราะพวก

00:00:58 → 00:01:01 นี้ก็จะเพิ่มความเสียงของการติดเชื้อ

00:01:01 → 00:01:03 เพิ่มขึ้นแล้วก็อย่างอื่นๆก็คือเช่นการ

00:01:03 → 00:01:07 ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องนะคะหรือว่ารับ

00:01:07 → 00:01:09 ประทานยาที่เป็นยากดภูมิคุ้มกันนะคะหรือ

00:01:09 → 00:01:12 ในคนที่สูบบุหรี่ก็จะเพิ่มความเสี่ยงมาก

00:01:12 → 00:01:15 ขึ้นในการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้แบบติด

00:01:15 → 00:01:17 เชื้ออยู่นานๆแล้วก็ทำให้เป็นมะเร็งปากมด

00:01:17 → 00:01:20 ลูกนะ

00:01:20 → 00:01:24 คะต้องบอกว่าน่าเสียดายที่มะเร็งปากมุด

00:01:24 → 00:01:27 ลูกเนี่ยระยะต้นๆหรือว่าก่อนที่จะเป็น

00:01:27 → 00:01:29 มะเร็งเนี่ยมันไม่มีสัญญาณเตือนพอมีอาการ

00:01:29 → 00:01:31 ไปแล้วแล้วเนี่ยมักจะเป็นระยะที่มากขึ้น

00:01:31 → 00:01:34 ไปละเช่นระยะที่ 2 3 หรือ 4 นะคะอาการก็

00:01:34 → 00:01:36 คือเช่นอาการที่เกิดจากตัวก้อนอย่างเช่น

00:01:36 → 00:01:39 เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดนะคะหรือว่า

00:01:39 → 00:01:42 โดยเฉพาะเลือดออกหลังจากการมีเพศสัมพันธ์

00:01:42 → 00:01:44 หรือว่าเป็นพวกลักษณะตกขาวหรือน้ำที่ออก

00:01:44 → 00:01:47 ผิดปกติทางช่องคลอดอันนี้ก็เป็นอาการที่

00:01:47 → 00:01:50 เกิดขึ้นได้จากตัวก้อนนะคะอาการนอกเหนือ

00:01:50 → 00:01:53 จากนี้มักจะเป็นจากอาการในขณะที่ตัวก้อน

00:01:53 → 00:01:56 มันลุกลามมากขึ้นไปแล้วนะคะเช่นไปกดเบียด

00:01:56 → 00:01:59 ท่อไตหรือไปกดเบียดอวัยวะอื่นๆก็ทำให้

00:01:59 → 00:02:02 เกิดความผิดปกติอย่างเช่นปัสสาวะผิดปกติ

00:02:02 → 00:02:04 นะคะหรือว่าอุจจาระผิดปกติหรือว่าอาการ

00:02:04 → 00:02:07 ปวดท้องน้อยหรือปวดหลังซึ่งพวกเนี้ยมักจะ

00:02:07 → 00:02:10 เป็นอาการขณะที่มีการลุกลามของโรคไปแล้ว

00:02:10 → 00:02:13 นะคะก็กลับมาย้ำเตือนอีกว่าในระยะต้นหรือ

00:02:13 → 00:02:15 ว่าในก่อนที่จะเป็นมะเร็งเนี่ยมันไม่มี

00:02:15 → 00:02:18 อาการเรื่องของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมด

00:02:18 → 00:02:22 ลูกนะคะแนะนำที่อายุ 25 ปีขึ้นไปในผู้

00:02:22 → 00:02:24 หญิงนะคะหรือว่าถ้าในคนที่ยังไม่มี

00:02:24 → 00:02:26 เพศสัมพันธ์เนี่ยก็อาจจะแนะนำให้เริ่มที่

00:02:26 → 00:02:29 อายุ 30 ปีนะคะเป็นอย่างช้านะคะในทางสูติ

00:02:29 → 00:02:32 ริเวศเราก็ยังแนะนำให้คนไข้เนี่ยถ้าเป็น

00:02:32 → 00:02:34 ไปได้อยากให้มาตรวจทุกปีก่อนเพื่อจะตรวจ

00:02:34 → 00:02:37 คลำหาความผิดปกติอื่นๆด้วยถ้าเกิดว่าตรวจ

00:02:37 → 00:02:39 คัดกรองมาสม่ำเสมอแล้วแล้วผลปกติมาตลอด

00:02:40 → 00:02:42 หลังอายุ 65 ปีเนี่ยสามารถให้หยุดตรวจคัด

00:02:42 → 00:02:45 กรอง

00:02:45 → 00:02:49 ได้ถามว่าการรักษาหายได้ไหนะคะก็ยังต้อง

00:02:49 → 00:02:51 บอกว่ายังรักษาหายได้นะคะเรื่องของวิธี

00:02:51 → 00:02:54 การรักษามะเร็งปากมุดลูกนะคะก็ขึ้นกับ

00:02:54 → 00:02:56 ระยะนะคะถ้าเกิดเป็นระยะที่ 1 เรามักจะ

00:02:56 → 00:02:59 แนะนำเรื่องของการผ่าตัดนะคะก็คือการตัด

00:02:59 → 00:03:02 งดลูกหรือว่าร่วมกับการเลาะตบน้ำเหลืองใน

00:03:02 → 00:03:05 อุ้งเชิงกลนนะคะถ้าเป็นระยะที่ 2 หรือ 3

00:03:05 → 00:03:08 ก็มักจะต้องมีการใช้การฉายแสงร่วมกับการ

00:03:08 → 00:03:11 ใช้ยาเคมีบำบัดนะคะส่วนถ้าเป็นระยะที่ 4

00:03:11 → 00:03:14 ก็ขึ้นอยู่กับว่ามีการกระจายไปที่ไหนก็

00:03:14 → 00:03:16 มักจะต้องมีการใช้ยาเคมีบำบัดมาร่วมด้วย

00:03:16 → 00:03:18 เรื่องของการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมด

00:03:18 → 00:03:21 ลูกนะคะแนะนำเริ่มให้ฉีดตั้งแต่อายุ 9-15

00:03:21 → 00:03:25 ปีนะคะสาเหตุที่แนะนำให้ฉีดในอายุน้อย

00:03:25 → 00:03:27 หรือในเด็กเนี่ยก็คือทั้ง 1 ในเด็กเนี่ย

00:03:27 → 00:03:29 ภุมิคุ้มกันเขาจะขึ้นเยอะจะฉีดแค่ 2 เข็ม

00:03:29 → 00:03:32 แล้วคุมคุ้มกันเขาจะขึ้นได้สูงนะคะร่วม

00:03:32 → 00:03:34 กับอีกหนึ่งสาเหตุก็คือว่านายเด็กเนี่ย

00:03:34 → 00:03:35 เขายังไม่ได้แต่งงานหรือยังไม่มี

00:03:35 → 00:03:38 เพศสัมพันธ์ก็คือพอฉีดก่อนที่จะมีการติด

00:03:38 → 00:03:41 เชื้อมันก็สามารถป้องกันได้ดีนะคะแต่ยัง

00:03:41 → 00:03:45 ไงก็ตามในสตรีที่อายุมากกว่า 15 ปีแล้วนะ

00:03:45 → 00:03:47 คะหรือว่าแม้กระทั่งคนที่แต่งงานแล้วหรือ

00:03:47 → 00:03:50 มีเพศสัมพันธ์แล้วเนี่ยก็ยังมีข้อมูลว่า

00:03:50 → 00:03:53 การฉีดวัคซีนยังได้ประโยชน์อยู่อาจจะไม่

00:03:53 → 00:03:55 ได้เป็นการไปรักษาถ้าเกิดมีการติดเชื้อ

00:03:55 → 00:03:58 ไวรัสไปแล้วแต่ว่าป้องกันการติดเชื้อที่

00:03:58 → 00:04:00 จะเพิ่มขึ้นมาอีกได้นะคะนะตอนนี้ก็มีข้อ

00:04:00 → 00:04:03 มูลถึงอายุ 45 ปีว่ายังได้ประโยชน์ในการ

00:04:03 → 00:04:06 ฉีดนะคะอยากเน้นย้ำให้เห็นถึงความสำคัญ

00:04:06 → 00:04:09 ของการตรวจคัดกรองหรือการป้องกันนะคะ

00:04:09 → 00:04:12 เนื่องจากว่ามะเร็งปากมดลูกเนี่ยที่เรา

00:04:12 → 00:04:14 พูดหลายครั้งมากว่ามะเร็งปากมดลูกเป็น

00:04:14 → 00:04:16 หนึ่งในมะเร็งไม่กี่อย่างที่เราป้องกัน

00:04:16 → 00:04:19 ได้ใช่มยคะถ้าเกิดเราป้องกันได้เนี่ยใน

00:04:19 → 00:04:21 ความคิดก็คือว่าไม่ควรมีสตรีไทยที่ต้อง

00:04:21 → 00:04:24 เสียชีวิตจากมะเร็งปากหมดลูกนะคะแต่ว่า

00:04:24 → 00:04:28 ถึงทุกวันนี้เนี่ยเราพบเคสมะเร็งปากมดลูก

00:04:28 → 00:04:31 เนี่ยค่ะประมาณ 9 1000 กว่ารายต่อปีนะคะ

00:04:31 → 00:04:33 แล้วก็มีผู้ปวดที่เสียชีวิตจากมะเร็งปาก

00:04:33 → 00:04:35 มืดลูกเนี่ยประมาณ 5,000 รายต่อปีอันนี้

00:04:35 → 00:04:38 ท่านคิดง่ายๆคือทุก 1 วันเนี่ยมีผู้ป่วย

00:04:38 → 00:04:41 ที่เสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกประมาณ 13

00:04:41 → 00:04:44 คนนะคะซึ่งถือว่าเป็นจำนวนที่ค่อนข้าง

00:04:44 → 00:04:48 เยอะสำหรับสตรีท่านไหนที่ต้องการตรวจคัด

00:04:48 → 00:04:50 กรองหรือว่ามีปัญหาอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับ

00:04:50 → 00:04:53 ทางนรีเวชแล้วอยากจะมาปรึกษานะคะสามารถมา

00:04:53 → 00:04:57 พบแพทย์ได้ที่คลินิกนรีเวชตึกพปรชั้น 7

00:04:57 → 00:05:01 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยค่ะ

00:05:01 → 00:05:19 [เพลง]