00:00:00 → 00:00:02 และในช่วงนี้นะคะเราจะไปพูดคุยกับแพทย์
00:00:02 → 00:00:05 ผู้เชี่ยวชาญในเรื่องของโรคมะเร็งท่อน้ำ
00:00:05 → 00:00:07 ดีกันให้มาก
00:00:07 → 00:00:10 ขึ้นสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:10 → 00:00:11 เลยนะ
00:00:11 → 00:00:19 [เพลง]
00:00:19 → 00:00:23 คะโรคมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไรคะมะเร็งท่อ
00:00:23 → 00:00:26 น้ำดีก็คือมะเร็งที่เกิดจากเอ่อเซลล์ของ
00:00:26 → 00:00:29 เยื่อบุท่อดน้ำดีครับแล้วก็เซลล์บุของ
00:00:29 → 00:00:31 ท่อดน้ำดีเนี่ยกลายเป็นมะเร็งขึ้นมาก็จะ
00:00:31 → 00:00:34 แบ่งตามตำแหน่งของท่อน้ำดีได้เป็นทั้งหมด
00:00:34 → 00:00:37 3 ชนิดครับชนิดแรกก็คือเป็นท่อน้ำดีเล็ก
00:00:37 → 00:00:39 ๆที่อยู่ในตัวเนื้อตับแล้วก็กลายเป็น
00:00:39 → 00:00:42 มะเร็งเกิดขึ้นนะครับสุ่มกลุ่มที่ 2
00:00:42 → 00:00:45 เนี่ยก็จะเป็นมะเร็งของท่อน้ำรดีที่ขนาด
00:00:45 → 00:00:49 ใหญ่ขึ้นอยู่แถวบริเวณขั้วตับกลุ่มที่ 3
00:00:49 → 00:00:52 เนี่ยก็จะเป็นมะเร็งของท่อน้ำดีก่อนที่จะ
00:00:52 → 00:00:55 ออกเอ่อตรงตำแหน่งที่ออกจากตับมาแล้วก่อน
00:00:55 → 00:00:58 ที่จะมาเข้าลำไส้เล็กครับก็จะเป็นท่อน้ำ
00:00:58 → 00:01:01 ดีขนาดใหญ่ก็เอ่อทั้งหมดก็เลยมีมะเร็งทอด
00:01:01 → 00:01:03 น้ำดีทั้งหมด 3 กลุ่มครับความรุนแรงของ
00:01:04 → 00:01:08 โรคมะเร็งทอดน้ำดีอันตรายแค่ไหนคะส่วน
00:01:08 → 00:01:10 ใหญ่คนไข้เนี่ยมักจะมาตอนที่อาการเป็น
00:01:11 → 00:01:13 ค่อนคือมีอาการแล้วเป็นค่อนข้างเยอะแล้ว
00:01:14 → 00:01:17 ครับก็เลยจะเจอในระยะที่ค่อนข้างเยอะ
00:01:17 → 00:01:20 โอกาสหายขาดก็เลยค่อนข้างน้อยครับเพราะ
00:01:20 → 00:01:23 ว่าเอ่อกว่ามะเร็งทอดน้ำดีเนี่ยจะมีอาการ
00:01:23 → 00:01:26 ก็ต่อเมื่อทอดน้ำดีเนี่ยมีการอุดตันเกิด
00:01:26 → 00:01:30 ขึ้นคนไข้ก็จะมาด้วยอาการมีตัวตัวเหลือง
00:01:30 → 00:01:33 ตาเหลืองจากที่น้ำดีเนี่ยมันไม่สามารถ
00:01:33 → 00:01:36 ระบายออกจากตับลงไปสู่ตัวลำไส้เล็กได้
00:01:36 → 00:01:39 ครับอะไรที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรค
00:01:39 → 00:01:43 มะเร็งท่อน้ำดีและคนกลุ่มใดค่ะที่เสี่ยง
00:01:43 → 00:01:45 เกิดโรคนี้ได้บ้างมะเร็งของท่อน้ำดี
00:01:45 → 00:01:47 สาเหตุหลักเนี่ยก็เกิดจากการอักเสบที่
00:01:47 → 00:01:50 เรื้อรังของท่อน้ำดีนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:01:50 → 00:01:54 จากสาเหตุอะไรก็ตามนะครับเช่นตัวนิ่้วที่
00:01:54 → 00:01:57 คนไข้ที่เป็นนิ่วในท่อน้ำดีบ่อยๆที่พบ
00:01:57 → 00:02:01 บ่อยในคนไทยโดยเฉพาะเอ่อแถบภาคอีสานที่
00:02:01 → 00:02:04 ชอบรับประทานอาหารสุกๆดิบๆก็คือตัวพยาธใบ
00:02:04 → 00:02:07 ไม้ในตับนะครับนะตัวพยาธใบไม้ในตับเนี่ย
00:02:07 → 00:02:09 จริงๆมันอยู่ในท่อน้ำดีไม่ได้อยู่ในตับนะ
00:02:09 → 00:02:12 ครับนะก็ตัวพยาธใบไม้เนี่ยมันก็จะว่าย
00:02:12 → 00:02:14 ขึ้นว่ายลงอยู่ในท่อน้ำดีทำให้เกิดการ
00:02:14 → 00:02:17 อักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดีแล้วท้ายสุดก็
00:02:17 → 00:02:20 คือเอ่อเซลล์ที่มีการอักเสบเนี่ยก็จะ
00:02:20 → 00:02:23 พัฒนากลายเป็นมะเร็งของท่อน้ำดีในที่สุด
00:02:23 → 00:02:25 มะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยก็คือตัวไวรัสตาม
00:02:25 → 00:02:28 อักเสบ B ไวรัสตอักเสบ C รวมถึงภาวะน้ำ
00:02:28 → 00:02:30 หนักเกินหรืออ
00:02:30 → 00:02:32 กลุ่มพวกเนี้ยก็ทำนอกจากทำให้เกิดการ
00:02:32 → 00:02:35 อักเสบของตัวเนื้อตับแล้วก็ยังทำให้เกิด
00:02:35 → 00:02:38 การอักเสบของท่อน้ำดีด้วยเหมือนกันแล้วก็
00:02:38 → 00:02:40 ทำให้เกิดมะเร็งของท่อน้ำดีที่เกิดใน
00:02:40 → 00:02:43 เนื้อตับอาจารย์คะอาการของผู้ป่วยโรค
00:02:43 → 00:02:46 มะเร็งท่อน้ำดีเป็นอย่างไรคะคือระยะแรก
00:02:46 → 00:02:49 เริ่มอ่ะมักจะไม่มีอาการครับหรือมีก็มี
00:02:49 → 00:02:52 แค่แบบว่าเอ่ออาการนำเช่นเรื่องรู้สึกว่า
00:02:52 → 00:02:55 ปวดท้องท้องอืดอาหารไม่ย่อยอันนี้อาจจะ
00:02:55 → 00:02:58 เป็นอาการนำมาก่อนในระยะแรกเริ่มแต่มันก็
00:02:58 → 00:03:01 ไม่ได้จำเพาะเจาจงกับอาการของตัวมะเร็ง
00:03:01 → 00:03:03 ท่อน้ำดีส่วนใหญ่ของอาการของคนที่เป็น
00:03:03 → 00:03:06 มะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมักจะมาด้วยอาการที่
00:03:06 → 00:03:10 เป็นค่อนข้างเยอะแล้วเช่นมีเอ่อท่อน้ำดี
00:03:10 → 00:03:13 อุตันนะครับนะมีการติดเชื้อในท่อน้ำดี
00:03:13 → 00:03:17 เกิดขึ้นมีไข้ตัวเหลืองตาเหลืองผู้ที่
00:03:17 → 00:03:20 ป่วยเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมีความเสี่ยงที่จะ
00:03:20 → 00:03:24 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีได้หรือไม่คะก็ถ้าเป็น
00:03:24 → 00:03:26 แค่นิ่วแค่ครั้งเดียวอ่ะครับก็ไม่ได้
00:03:26 → 00:03:29 เพิ่มความเสี่ยงอะไรครับแต่ถ้าเป็นนิ่วใน
00:03:29 → 00:03:32 ท่อน้ำดีหลายๆรอบเนี่ยก็จะเพิ่มความ
00:03:32 → 00:03:35 เสี่ยงเพิ่มมากขึ้นครับโดยเอ่อในงานวิจัย
00:03:35 → 00:03:38 เนี่ยก็บอกว่าเพิ่มความเสี่ยงถึง 3.9
00:03:38 → 00:03:40 เท่าก็คือเกือบๆ 4 เท่าเมื่อเทียบกับคน
00:03:40 → 00:03:43 ที่ไม่มีนิ่วต้องแยกกันครับนิ่วในถุงน้ำ
00:03:43 → 00:03:45 ดีก็คือทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเนาะ
00:03:45 → 00:03:48 อันเนี้ยมันยังไม่ออกมาอยู่ในท่อน้ำดีมัน
00:03:48 → 00:03:50 ยังไม่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง
00:03:50 → 00:03:53 ท่อน้ำดีแต่ถ้านิ้วอันเนี้ยมันหลุดออกจาก
00:03:53 → 00:03:56 ท่อน้ำดีเอ่อหลุดออกจากถุงน้ำดีลงมาอยู่
00:03:56 → 00:03:58 ในท่อน้ำดีแล้วเนี่ยทำให้เกิดท่อน้ำดี
00:03:58 → 00:04:02 อักเสบอันเนี้ยจะมีอาการเพิ่มความเสี่ยง
00:04:02 → 00:04:05 ของการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีทำไมคนที่ชอบรับ
00:04:06 → 00:04:08 ประทานอาหารกึ่งสุกกึ่งดิบจึงเสี่ยงเกิด
00:04:08 → 00:04:11 โรคมะเร็งท่อน้ำดีคะครับก็เพราะว่าใน
00:04:11 → 00:04:14 อาหารสุกๆดิบๆอครับก็จะมีไขพยาธบางชนิด
00:04:14 → 00:04:18 อยู่โดยเฉพาะตัวพยาธใบไม้ในตับนะครับซึ่ง
00:04:18 → 00:04:21 มันเป็นเอ่ออาหารที่พบไข่พยาธชนิดเนี้ย
00:04:21 → 00:04:24 ได้บ่อยพยาธชนิดเนี้ยก็จะเป็นสาเหตุที่ทำ
00:04:24 → 00:04:28 ให้เกิดท่อน้ำดีเกิดอักเสบเพราะว่าตัว
00:04:28 → 00:04:30 พยาธเนี่ยมันก็จะว่ายขึ้นว่ายลงอยู่ในท่อ
00:04:30 → 00:04:33 น้ำำดีของเราแล้วก็พอมีการอักเสบที่เป็น
00:04:33 → 00:04:35 เรื้อรังก็จะพัฒนากลายเป็นเซลล์มะเร็งใน
00:04:36 → 00:04:39 ที่สุดครับและความอ้วนค่ะอาจารย์จะส่งผล
00:04:39 → 00:04:42 ให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดีได้อย่างไรบ้างคะ
00:04:42 → 00:04:45 ความอ้วนเนี่ยก็เป็นสาเหตุนึงที่ทำทำให้
00:04:45 → 00:04:48 เกิดการอักเสบของตัวเนื้อตับแล้วก็ท่อน้ำ
00:04:48 → 00:04:50 ดีที่เป็นเรื้อรังเพราะว่าไขมันเนี่ยมัน
00:04:50 → 00:04:53 ไปแทรกในเนื้อตับแล้วก็ไปแทรกอยู่ในท่อ
00:04:53 → 00:04:57 น้ำดีทำให้เอ่อตัวท่อน้ำดีเนี่ยมันเกิด
00:04:57 → 00:04:59 การอักเสบเรื้อรังเซลล์ของร่างกายของเรา
00:04:59 → 00:05:01 เนี่ยมันก็จะเกิดความผิดปกติเกิดขึ้นแล้ว
00:05:02 → 00:05:04 ก็เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งเกิด
00:05:04 → 00:05:07 ขึ้นในคนไข้ที่มีภาวะอ้วนเนี่ยก็พบว่า
00:05:07 → 00:05:10 เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งท่อน้ำดี
00:05:10 → 00:05:13 ในส่วนของเนื้อตับเนี่ยเพิ่มขึ้นเกือบ 2-3
00:05:13 → 00:05:16 เท่าแพทย์จะมีการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง
00:05:16 → 00:05:19 ท่อน้ำดีได้อย่างไรบ้างคุณหมอก็จะซัก
00:05:19 → 00:05:22 ประวัติเพิ่มเติมเรื่องอาหารว่ามีการกิน
00:05:22 → 00:05:24 ประวัติการกินอาหารสุดๆดิบๆมาก่อนหน้านี้
00:05:24 → 00:05:27 มยดูเรื่องความเสี่ยงของคนในครอบครัวคน
00:05:27 → 00:05:30 อื่นเพราะว่าะคนในครอบครัวเดียวกันก็มัก
00:05:30 → 00:05:32 จะกินอาหารคล้ายๆกันเหมือนๆกันนะครับนะ
00:05:32 → 00:05:36 คุณหมอก็จะตรวจร่างกายดูว่าเอ่อมีภาวะตับ
00:05:36 → 00:05:39 โตด้วยมั้ยมีตัวเหลืองตาเหลืองมั้ยซึ่ง
00:05:39 → 00:05:42 เป็นเป็นสัญญาณของการที่บอกว่ามันมีก้อน
00:05:42 → 00:05:45 มันค่อนข้างใหญ่ไปอุดตันท่อน้ำดีนะครับ
00:05:45 → 00:05:47 ที่ทำให้มีตัวเหลืองตาเหลืองแล้วก็นอกจาก
00:05:47 → 00:05:50 นั้นก็จะดูตมน้ำเหลืองนะครับน้ำบริเวณตรง
00:05:50 → 00:05:53 คอเพราะว่าเอ่อมะเร็งท้อน้ำดีเนี่ยเวลา
00:05:53 → 00:05:55 มันกระจายเนี่ยมันจะชอบขึ้นมาตกป่อบน้ำ
00:05:55 → 00:05:58 เหลืองที่คออาจจะดูเรื่องอ่าการกระจายไป
00:05:58 → 00:06:00 ที่อวัยวะอื่นเช่นเช่นซักปอดเพิ่มเติม
00:06:00 → 00:06:03 เรื่องมีภาวะเหนื่อยง่ายมยตรวจร่างกายดู
00:06:03 → 00:06:06 ว่าเริ่มมีน้ำในปอดแล้วหรือยังหรือว่ามี
00:06:06 → 00:06:09 อ่าปวดกระดูกตำแหน่งไหนมยที่สงสัยว่ามัน
00:06:09 → 00:06:12 เป็นสัญญาณของการที่มะเร็งจะกระจายไปที่
00:06:12 → 00:06:16 ตัวกระดูกแล้วก็จะมีการส่งตรวจเอ่อดูทำ CT
00:06:16 → 00:06:19 สแกนหรือเพชรสแกนการพยากรณ์โลกเนี่ยก็
00:06:19 → 00:06:23 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของของมะเร็งท่อน้ำดี
00:06:23 → 00:06:26 แล้วก็การกระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองข้าง
00:06:26 → 00:06:28 เคียงรวมถึงอวัยวะอื่นๆรุนแรงมากสุดคือ
00:06:28 → 00:06:31 ตรงขั้วตับมันเป็นตำแหน่งที่ทำผ่าตัดได้
00:06:31 → 00:06:34 ยากครับอาจารย์ขาปัจจุบันมีการรักษา
00:06:34 → 00:06:37 มะเร็งท่อน้ำดีด้วยวิธีใดบ้างและสามารถ
00:06:37 → 00:06:40 รักษาให้หายขาดได้หรือไม่คะมะเร็งท่อน้ำ
00:06:40 → 00:06:43 ดียังสามารถรักษาให้หายขาดได้ครับก็ขึ้น
00:06:43 → 00:06:46 อยู่กับระยะของโรคที่คนไข้มาเจอมาพบแพทย์
00:06:46 → 00:06:49 นะครับนะก็คืออย่างที่บอกก็คือถ้าคนไข้
00:06:49 → 00:06:52 อ่ะมาเช็คสุขภาพประจำปีนะครับนะแล้ว
00:06:52 → 00:06:54 บังเอิญเจอส่วนใหญ่ก็จะเจอตอนที่ก้อนมัน
00:06:54 → 00:06:57 ยังเล็กๆนะครับเป็นระยะต้นๆยังไม่มีการ
00:06:58 → 00:07:01 แพร่กระจายกลุ่มพวกพวกเนี้ยรักษาโดยการ
00:07:01 → 00:07:04 ผ่าตัดเอาก้อนออกนะครับนะแล้วก็หลังจาก
00:07:04 → 00:07:07 ผ่าตัดเอาก้อนออกเนี่ยก็จะมีการให้ยาเคมี
00:07:07 → 00:07:10 บำบัตร่วมกับอ่ายามุ่งเป้านะครับนะหรือยา
00:07:10 → 00:07:14 ปรับภูมิคุ้มกันตามชนิดของเนื้อที่เราเอา
00:07:14 → 00:07:17 ไปตรวจเพิ่มเติมนะครับกลุ่มพวกเนี้ยก็ยัง
00:07:17 → 00:07:19 มีโอกาสหายขาดเนี่ยเรียกว่าค่อนข้างเยอะ
00:07:19 → 00:07:23 มากพอการทำงานของตับไม่ดีมีภาวะตัวเหลือง
00:07:23 → 00:07:25 ตาเหลืองแล้วเนี่ยการรักษาเนี่ยก็จะเพิ่ม
00:07:25 → 00:07:29 ความยากขึ้นก็จะมีข้อจำกัดในการใช้ยาตอน
00:07:29 → 00:07:31 แรกเนี่ยเราต้องทำให้คนไข้เนี่ยหายเหลือง
00:07:31 → 00:07:35 ก่อนน้ำดีของคนไข้เนี่ยระบายได้ดีขึ้น
00:07:35 → 00:07:39 อาการเหลืองลดน้อยลงเราก็จะสามารถให้ยา
00:07:39 → 00:07:42 เคมีบำบัดยามุ่งเป้าแล้วก็ยาบอกพุงพุ้ม
00:07:42 → 00:07:45 กันเพื่อที่จะรักษาโรคของคนไข้ได้แต่ถ้า
00:07:45 → 00:07:49 เราให้ยาไปแล้วก็เล็กลงตอบสนองดีนะครับนะ
00:07:50 → 00:07:53 อยู่ในเกณฑ์ที่คุณหมอผ่าตัดเนี่ยเค้ายัง
00:07:53 → 00:07:57 สามารถทำผ่าตัดได้หมอก็จะส่งคนไข้กลุ่ม
00:07:57 → 00:08:00 เนี้ยไปทำผ่าตัดต่ออีกทีนึงกำจัดเซลล์
00:08:00 → 00:08:02 มะเร็งออกจากร่างกายให้หมดแต่ถ้าพบว่ามี
00:08:02 → 00:08:06 การกระจายพิต่อมน้ำเหลืองปริมาณเยอะหรือ
00:08:06 → 00:08:09 เ่อตัวขอบเนี่ยมันค่อนข้างชิดขอบของ
00:08:09 → 00:08:11 มะเร็งค่อนข้างชิดกับเนื้อดีอะไรอย่า
00:08:11 → 00:08:14 เงี้ยก็อาจจะมีการรักษาโดยการฉายแสงหลัง
00:08:14 → 00:08:16 ผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการกลับมา
00:08:16 → 00:08:19 เป็นซ้ำกลุ่มสุดท้ายก็คือกลุ่มพวกเนี้ย
00:08:19 → 00:08:22 ไม่ไม่หายขาดและก็คือตัวโรคมะเร็งมัน
00:08:22 → 00:08:25 กระจายไปทั้งตับและนะครับหรือว่าไม่มี
00:08:25 → 00:08:30 กระจายกระจายไปอวัยวะอื่นเช่นปอดหรือต่อม
00:08:30 → 00:08:32 น้ำเหลืองที่คอกลุ่มพวกเนี้ยก็จะเป็นการ
00:08:32 → 00:08:36 รักษาเพื่อที่ทำให้ขนาดก้อนเล็กลงลดอาการ
00:08:36 → 00:08:40 ปวดให้คนไข้แล้วก็เพิ่มเ่ออัตราการอยู่
00:08:40 → 00:08:44 รอดให้คนไข้เอยู่รอดได้นานเพิ่มมากขึ้น
00:08:44 → 00:08:47 แต่อาจจะไม่หายขาดผู้ป่วยโรคมะเร็งท่อน้ำ
00:08:47 → 00:08:51 ดีควรปฏิบัติตัวอย่างไรคะครับก็อย่างแรก
00:08:51 → 00:08:56 ก็อ่าให้เน้นกินอาหารปรุงใหม่สุขสะอาดนะ
00:08:56 → 00:08:59 ครับนะอ่ายิ่งอาหารที่ทำใหม่กินมื้อต่อ
00:08:59 → 00:09:02 ต่อมื้อได้เลยยิ่งดีนะครับนะไว้ข้ามวัน
00:09:02 → 00:09:04 ข้ามคืนแล้วมาอุ่นไมโครเวฟกินอย่างเงี้ย
00:09:04 → 00:09:07 ก็จะจะทำให้อาการของโรคเนี่ยเป็นที่เป็น
00:09:07 → 00:09:10 เนี่ยแย่ลงได้เพราะว่าอาจจะมีความเสี่ยง
00:09:10 → 00:09:13 ของการติดเชื้อแบคทีเรียทางเดือนอาหาร
00:09:13 → 00:09:15 เพิ่มมากขึ้นอาหารที่แนะนำก็คือเป็นอาหาร
00:09:15 → 00:09:19 ที่ไขมันน้อยนะครับนะหรือเป็นไขมันดีที่
00:09:19 → 00:09:22 ย่อยแล้วร่างกายดูดซึมได้ง่ายเช่นจากพวก
00:09:22 → 00:09:26 เอ่อถั่วต่างๆอะโวคาโดไม่ใช่ไขมันจาก
00:09:26 → 00:09:30 สัตว์เอ่ออย่างที่ 3 ก็คือถ้าคนไข้ไม่ว่า
00:09:30 → 00:09:33 จะทำผ่าตาดให้ยาเคมีหรือฉายแสงนะครับนะ
00:09:33 → 00:09:36 อาหารที่ต้องเน้นเสริมเพิ่มขึ้นไปก็คือ
00:09:36 → 00:09:39 ตัวโปรตีนนะครับนะก็จะเป็นเนื้อสัตว์ไข่
00:09:39 → 00:09:42 ไก่ทั้งหลายนะครับนะขึ้นอยู่กับความเชื่อ
00:09:42 → 00:09:45 ทางศาสนาคนใกล้ชิดค่ะจะช่วยเหลือผู้ป่วย
00:09:45 → 00:09:49 โรคมะเร็งท่อน้ำดีได้อย่างไรบ้างอย่างแรก
00:09:49 → 00:09:52 ก็คือต้องเข้าใจก่อนครับว่าเอ่อระยะของ
00:09:52 → 00:09:55 โรคที่คนไข้เป็นเนี่ยเป็นเป็นระยะไหนนะ
00:09:55 → 00:10:00 ครับนะแล้วก็เอ่อคนใกล้ตัวเนี่ยก็ต้องเา
00:10:00 → 00:10:03 เรียกว่าเป็นกำลังใจให้กับคนป่วยนะครับนะ
00:10:03 → 00:10:05 เพราะว่าคนไข้ที่เป็นโรคมะเร็งไม่ว่าจะ
00:10:05 → 00:10:08 เป็นมะเร็งทอดน้้ำดีเองหรือมะเร็งอื่นๆก็
00:10:08 → 00:10:11 ตามเนี่ยกำลังใจจากคนใกล้ตัวคนรอบข้าง
00:10:11 → 00:10:13 เนี่ยเป็นสิ่งสำคัญมากและสุดท้ายค่ะ
00:10:13 → 00:10:16 อาจารย์อยากให้อาจารย์ฝากคุณผู้ชมนะคะใน
00:10:16 → 00:10:19 เรื่องวิธีการป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดโรค
00:10:19 → 00:10:21 มะเร็งท่อน้ำดีค่ะหลีกเลี่ยงการรับประทาน
00:10:21 → 00:10:24 อาหารสุกๆดิบๆทั้งหลายนะครับนะตรวจเช็ค
00:10:24 → 00:10:27 สุขภาพร่างกายเป็นประจำถ้าเรามีภาวะอ้วน
00:10:27 → 00:10:30 ก็ควรลดน้ำหนักนะครับ้าถ้าเราเป็นไวรัส
00:10:30 → 00:10:33 ตามอักเสบ B ไวรัสตำอักเสบ C ก็ควรจะต้อง
00:10:33 → 00:10:38 รักษามีภาวะนิ่วอยู่ในร่างกายนะครับนะก็
00:10:38 → 00:10:41 คุณหมอเขบอกว่าถึงเกณฑ์ที่ต้องผ่าตัดแล้ว
00:10:41 → 00:10:44 เนี่ยก็ควรจะต้องไปทำการผ่าตัดเอานิวออก
00:10:44 → 00:10:47 จากร่างกายถึงที่สำคัญที่สุดก็คือระยะแรก
00:10:48 → 00:10:50 เริ่มของมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมักจะไม่มี
00:10:50 → 00:10:54 อาการนะครับนะก็การเช็คสโก5าประจำปีเป็น
00:10:54 → 00:10:58 สิ่งสำคัญขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ
00:10:58 → 00:11:02 TNN ค่ะและอย่าลืมค่ะกด Subscribe กดไลค
00:11:02 → 00:11:06 กดแชร์ในทุกช่องทางออนไลน์ของ TNN ช่อง 16
00:11:06 → 00:11:09 ค่ะเพื่อที่จะไม่พลาดการรับชมรายการสด
00:11:09 → 00:11:16 คลิปวีดีโอที่น่าสนใจของทาง TNN นะคะ