00:00:00 → 00:00:02มาถึงเรื่องของสุขภาพที่เราจะมาพูดคุยกัน
00:00:02 → 00:00:04ในวันนี้เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกฟูน
00:00:04 → 00:00:07เพราะว่าคุณหมอเคยเขียนบทความไว้อยู่เนาะ
00:00:07 → 00:00:09เออเรื่องของกระดูกพุนอะไรเงี้ยมันเป็น
00:00:09 → 00:00:12ภัยมันถือว่าเป็นภัยเงียบของผู้สูงอายุ
00:00:12 → 00:00:15เลยล่ะครับคุณหมอครับจริงๆนี้ผมคิดว่า
00:00:15 → 00:00:17เรื่องกระดูกพุนเป็นเรื่องใหญ่มากนะครับ
00:00:17 → 00:00:20สำหรับสำหรับคนไทยแล้วก็จริงๆคนทั่วโลกก็
00:00:20 → 00:00:22จะคล้ายๆกันเพราะว่าปัจจุบันเนี่ยใน
00:00:22 → 00:00:25ประเทศไทยก็อยู่ในส่วนของสังคมผู้สูงอายุ
00:00:25 → 00:00:28นะครับ้าอจารย์ว่าจะมีผู้สูงอายุประมาณ
00:00:28 → 00:00:32สัก 12 ล้านคนคนในปี 2565 ที่ผ่านมาแล้ว
00:00:32 → 00:00:35ก็คนที่มีปัญหาโรคกระดูกพุนเลยเนี่ยน่าจะ
00:00:35 → 00:00:38มีประมาณสักประมาณ 5-6 ล้านคนนะครับซึ่ง
00:00:38 → 00:00:41พวกนี้เนี่ยมักจะเกิดว่ามันมันก็ต้องคน
00:00:41 → 00:00:44เราทุกคนก็ต้องสูงอายุต้องแก่ถูกมั้ยครับ
00:00:44 → 00:00:46ก็ต้องเสื่อมาการเวลานะครับเพราะฉะนั้น
00:00:46 → 00:00:49ถ้าเกิดเกิดปัญหากระดูกหักอะไรขึ้นมา
00:00:49 → 00:00:52เนี่ยมันจะลำบากได้ในคนสูงอายุนะครับค่ะ
00:00:52 → 00:00:56อืครับทีเนี้ยค่ะคือเคยคุยกับคุณหมอไป
00:00:56 → 00:00:59เบื้องต้นเหมือนแบบเอ่อช่วงหลายสัปดาห์
00:00:59 → 00:01:04ก่อนที่หว่าคือการสเกคุณหมอว่าพ่อแเราจะ
00:01:04 → 00:01:08กระดูกพือเปล่าเี้มันสังเกยากถูกไคะครับ
00:01:09 → 00:01:11ผมเดี๋ยวหมอขอเท้าความก่อนนะครับคนเรา
00:01:11 → 00:01:14เนี่ยเวลาเราสะสมความหนาแน่นของเนื้อ
00:01:14 → 00:01:17กระดูกนะครับเรียกความหนาแน่นกว่าเนื้อ
00:01:17 → 00:01:21กระดูกเนี่ยคือเรียกทางการแพทยเรียกว่า PE
00:01:21 → 00:01:23เนาจริงๆก็คือว่าเวลาเราโตขึ้นมาการดำรง
00:01:23 → 00:01:26ชีวิตคนเราเนี่ยการที่กระดูกจะแข็งแรงที่
00:01:26 → 00:01:29สุดเนี่ยมันจะตัดกันที่ประมาณอายุ 30 ปีอ
00:01:29 → 00:01:33อหลังจาก 30 ปีเนี่ยถ้าเกิดใครจะมากินนม
00:01:33 → 00:01:35เพิ่มอะไรเพิ่มเนี่ยไอความหนาแน่นเนี่ย
00:01:35 → 00:01:38มันมักจะไม่ค่อยเพิ่มมันจะตัดที่ 30 ปีพอ
00:01:38 → 00:01:41หลัง 30 ปีเนี่ยทุกคนตีเนื้อกระดูกเนี่ย
00:01:41 → 00:01:45จะค่อยๆเสื่อมนะครับจะเกิดความหนาแน่นของ
00:01:45 → 00:01:49ตัวเนื้อกระดูกเค่อยๆลดลงนะตั้งแต่ 30 ปี
00:01:49 → 00:01:52เป็นต้นมาเพราะฉะนั้นถ้าเกิดใครสะสมไว้ดี
00:01:52 → 00:01:55สะสมไว้มากก่อน 30 ปีหรือว่าเนติก
00:01:55 → 00:01:57พันธุกรรมเขาดีเนี่ยคนกลุ่มนี้ก็จะได้
00:01:57 → 00:02:01เปรียบนะครับคนไหนที่แแบบไม่ได้สะสมไว้
00:02:01 → 00:02:04เยอะตรรง 30 ปีเนี่ยก็อาจจะทำให้เกิดภาว
00:02:04 → 00:02:06กระดูกพุนได้ง่ายนะครับกระดูกพรนจริงๆก็
00:02:07 → 00:02:09ไม่ได้อะไรมากคิดง่ายๆนะครับก็ถ้ากระดูก
00:02:09 → 00:02:11คนเราเหมือนโครงสร้างบ้านเนี่ยมันก็
00:02:11 → 00:02:13เหมือนเสาบ้านนะครับเสาบ้านเนี่ยมันก็จะ
00:02:13 → 00:02:17มีปูนมีเหล็กเส้นมีคอนกรีตใช่มั้ยฮะตอน 30
00:02:17 → 00:02:19ปีเนี่ยตัวปูนกับเหล็กเส้นคอนกรีตก็แบบ
00:02:19 → 00:02:23ยังแบบแข็งแกร่งเลยใหม่ใหม่เลยแน่นๆเลย
00:02:23 → 00:02:25ทั้งตัวเหล็กเส้นทั้งปูนพอเวลาผ่านไป
00:02:25 → 00:02:28เนี่ยขนาดเหมือนเราเห็นโครงสร้างบ้างครับ
00:02:28 → 00:02:30กาเวลายังไงก็ต้องเสื่อมสนะครับเหล็กก็
00:02:30 → 00:02:33อาจจะมีสนิมปูนที่ว่าแข็งก็อาจจะมีการ
00:02:33 → 00:02:36กระเทาะออกมานะครับหลุดออกซึ่งพวกเที่
00:02:36 → 00:02:38ง่ายๆก็คือตัวกระดูกเนี่ยก็คล้ายๆกัน
00:02:38 → 00:02:41กระดูกก็จะค่อยๆเสื่อมตางกาเวลาตัวเนื้อ
00:02:41 → 00:02:44กระดูกที่เคยแข็งแกร่งก็จะเปาะบางนะครับ
00:02:44 → 00:02:47แล้วก็ยิ่งอายุมากขึ้นเรื่อยๆหรือมี
00:02:47 → 00:02:49ปัจจัยเสี่ยงมากขึ้นเรื่อยๆเนี่ยมันก็จะ
00:02:49 → 00:02:53ยิ่งทำให้ตัวกระดูกเนี่ยมีโอกาสหักยุบนะ
00:02:53 → 00:02:55ครับซึ่งพวนี้จะเกิดปัญหาในการดำรงชีวิต
00:02:55 → 00:02:59ตอนอายุมากนะครับโอเพราะฉะนั้นเนี่ยใคร
00:02:59 → 00:03:02ที่เจอปัญหาเรื่องของกระดูกพรุนเนี่ยไม่
00:03:02 → 00:03:06ควรจะต้องไปโชตไม่ไม่ต้องไปโทษชะตาฟ้าดิน
00:03:06 → 00:03:09เพราะกรรมเกิดขึ้นจากการกระทำอย่างที่คุณ
00:03:09 → 00:03:12หมอบอกไว้ใช่คือที่คุณหมอบอกอ่ะคือเหมือน
00:03:12 → 00:03:16แบบสะสมมาดีมันต้องกินนมหรอคะคุณหมอคือ
00:03:16 → 00:03:19คือเอจริงๆคือตั๊อ่ะไม่ชอบกินนมเลยอ่ะ
00:03:19 → 00:03:21จริงๆพูดตรงๆเนี่ยก็ไม่ค่อยไม่ค่อยมีคน
00:03:21 → 00:03:23รู้เท่าไหร่เพราะว่ามันจะตัดสินกันที่ 30
00:03:23 → 00:03:26ปีเนาะอันนี้เป็นแบบทางการแพทย์นะครับแต่
00:03:26 → 00:03:28จริงๆนี่ผมว่าสิ่งสำคัญมันก็มีหลายปัจจัย
00:03:28 → 00:03:33มากเลยนะครับคปเี่มันเร่องพันธุกรรด้วนะ
00:03:33 → 00:03:36มันจะมีหลายหลปัจที่เข้ามาเกี่ยขเนาอาการ
00:03:36 → 00:03:39จริงๆเหมือนที่เขาชอบพูดกันนะครับเพราะ
00:03:39 → 00:03:42ว่ามันภัยเงียบมันก็เงียบจริงๆอครับเพราะ
00:03:42 → 00:03:45ว่ากว่ามันจะสำแดงเดทออกฤทธิ์ออกเดทเนี่ย
00:03:45 → 00:03:49มันก็ต้องเกิดภาวะกระดูกหักแล้วซึ่งเป็น
00:03:49 → 00:03:52ภาวะแทรกซ้อนสุดท้ายนะซึ่งแปปลว่ากระดูก
00:03:52 → 00:03:56นี่มันเอาไม่อยู่ไม่แข็งแรงพอที่จะจะทนทน
00:03:56 → 00:03:59รับแกงกระแทกต่างๆหรือรับน้ำหนักต่างๆนะ
00:03:59 → 00:04:01ครับค่ะส่วนการสังเกตอาการอื่นๆเนี่ยที่
00:04:01 → 00:04:05อาจจะสังเกตได้บ้างเช่นคนสูงอายุที่แบบมี
00:04:05 → 00:04:08ความสูงค่อยๆลดลงนะครับค่อยๆลดลงหรือว่า
00:04:08 → 00:04:11บางคนเคยเห็นคนสูงอายุที่ว่าหลังค่อมมย
00:04:11 → 00:04:14ครับค่ะอ่าหลังค่อมนี่คือเป็นเยอะมากนะ
00:04:14 → 00:04:16ครับการหลังค่อมนี่จริงๆเนี่ยไม่ใช่โครง
00:04:16 → 00:04:18สร้างกล้ามเนื้อหลังอะไรมันหย่อนยาเลยนะ
00:04:19 → 00:04:21ครับพวกนี้คือกระดูกเนี่ยสันหลังเนี่ยมัน
00:04:21 → 00:04:24พรุนนะครับแล้วมันก็ใช้าไปเรื่อยๆและ
00:04:24 → 00:04:27กระดูกมันค่อยๆยุบตามกาลเวลานะกระดูกมัน
00:04:27 → 00:04:30ก็จะค่อยๆยุบพอยุบมากขึ้นเรื่อยๆความสูง
00:04:30 → 00:04:33ลดลงหลังก็จะคร่อมมากขึ้นมากขึ้นมากขึ้น
00:04:33 → 00:04:36แลสุดท้ายก็จะคร่อมแบบรุนแรงอาจจะปวดด้วย
00:04:36 → 00:04:39อออีกอาการนึงที่อาจจะสสังเกตได้เช่นการ
00:04:39 → 00:04:43ปวดกระดูกตามขต่อต่างๆนะที่มันอาจจะเป็น
00:04:43 → 00:04:47ได้ง่ายและเป็นบ่อยๆเป็นมาหลายๆเดือนหลาย
00:04:47 → 00:04:49ๆปีโดยเฉพาะกระดูกที่รับน้ำหนักเช่น
00:04:49 → 00:04:52กระดูกสันหลังหรือว่ากระดูกสะโพกนะครับ
00:04:52 → 00:04:55พวกนี้ก็จะเป็นจุดนึงที่เป็นช่วยสังเกต
00:04:55 → 00:04:57ได้บ้างนะครับแต่ก็ไม่ใช่ว่าเป็นการ
00:04:57 → 00:04:59วินิจฉัยทั้งหมดนะครับมันก็เลยเป็นไทย
00:04:59 → 00:05:01เงียบอ่ะครับเพราะว่าส่วนใหญ่ก็คือเป็น
00:05:01 → 00:05:05กระดูกพุนอยู่แล้วแหละแต่ว่าไม่ไม่ทราบอ
00:05:05 → 00:05:07ส่วนใหญ่ก็จะมาหาหมอด้วยแบบสุดสุดท้าย
00:05:07 → 00:05:09เกิดภาวะกระดูกหักขึ้นมาละนะครับอันนี้ก็
00:05:09 → 00:05:13พอเเรโอ๊กระดูกบางมากเลยกระดูกพุนมากเลย
00:05:13 → 00:05:16นะครับคือกระดูกหักที่ว่าคุณหมอครับคือ
00:05:16 → 00:05:20อยู่ๆมันก็สามารถหักได้เองหรือว่าทำ
00:05:20 → 00:05:25กิจกรรมที่ไม่น่าคิดว่าจะรุนแรงขนาดนั้น
00:05:25 → 00:05:27อยู่ๆมันก็หักอย่างนี้หรอครับหรือว่ามัน
00:05:27 → 00:05:30จะมีสาเหตุอื่นยังไงที่ทำให้ให้กระดูกของ
00:05:30 → 00:05:33ผู้สูงอายุเนี่ยมันหักขึ้นมาได้ฮะคุณหมอ
00:05:33 → 00:05:36คำถามนี้ดีมากๆนะครับคำถามนี้ดีมากๆเพราะ
00:05:36 → 00:05:40ว่ากระดูกหักที่หมอเอามาวินิจฉัยให้สงสัย
00:05:40 → 00:05:43ภาวะกระดูกพุมเนี่ยมักจะเป็นกระดูกหักจาก
00:05:43 → 00:05:47สาเหตุที่ไม่รุนแรงออที่เช่นอาจจะลื่นล้ม
00:05:47 → 00:05:49นิดหน่อยเอ้ยกระดูกหักและอะไรอย่างเงี้ย
00:05:49 → 00:05:53ผิดปกติหรือว่าคนไข้บางคนนะครับที่เจอ
00:05:53 → 00:05:56บ่อยมากเลยคนสูงอายุเนี่ยมักจะติดการใช้
00:05:56 → 00:06:00สบู่ก้อนนะครับเคยเคยเห็นยครับเช่นอ่าชอบ
00:06:00 → 00:06:04ผมยกตัวอย่างเลยอ่ะยี่ห้อนกแก้วเออจริง
00:06:04 → 00:06:07บ้านปู่ย่าผมนี่ใช่เลยคุณหมอนกแก้วนี่มัน
00:06:07 → 00:06:10คลาสสิคมากพอู่้าเนี่ยตบไปที่พื้นใช่มั้ย
00:06:10 → 00:06:13ครับคนสๆจะก้มไปเก็บถูกมั้ยครับครับไอ้
00:06:13 → 00:06:16จังหวะก้มเนี่ยบางทีมันกึ๊กเลยแล้วหลัง
00:06:16 → 00:06:18หลังลั่นแล้วมันกึ๊กแล้วก็ลุกขึ้นมาแล้ว
00:06:18 → 00:06:21เจ็บหลังเลยอันเงี้ยไอก้มแล้วกระดูกหลัง
00:06:21 → 00:06:23ยุบไอ้เี่ยคือกระดูกคุณแน่นอนเพราะว่าไม่
00:06:23 → 00:06:27ได้ทำอะไรรุนแรงแต่มันักได้ไม่ได้ตกตึก
00:06:27 → 00:06:31ไม่ได้รถชนไม่ได้โดนกระแทกรุนแรงไอ้อย่าง
00:06:31 → 00:06:35เงี้ยต้องสงสัยกระดูกพุนครับอืแค่ก้มเป็น
00:06:35 → 00:06:38กระดูกหักอ่าใช่กระดูกหักจากกระดูกพุน
00:06:38 → 00:06:41เนี่ยเกิดจากการบาดเจ็บที่ไม่รุนแรงอย่าง
00:06:41 → 00:06:44นี้คือเป็นสิ่งที่หมอใช้วินิจฉัยโรคอนะ
00:06:45 → 00:06:46ครับผม
00:06:46 → 00:06:50ออไม่รุนแรงก็มันก็หักได้ส่วนใหญ่คุณหมอ
00:06:50 → 00:06:55ครับจุดที่มักจะเจอกันบ่อยๆในผู้ที่มี
00:06:55 → 00:06:58ความเสี่ยงหรือว่าผู้ที่เป็นโรคกระดูก
00:06:58 → 00:07:01พรุนเนี่ยมามักจะเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะ
00:07:01 → 00:07:04ส่วนไหน่ะครับคุณหมอฮะที่ที่เจอบ่อยทาง
00:07:05 → 00:07:08ที่เกิดเกิดที่รักษามานะครับครับก็ 1 นะ
00:07:08 → 00:07:10ครับกระดูกสันหลังนะครับก็มนที่บอกไปนะ
00:07:10 → 00:07:14ครับอาจจะก้มหยิบของจากพื้นอุ้มหลานอุ้ม
00:07:14 → 00:07:18หลานจากืนนั่งรถมอเตอร์ไซค์แล้วตกหลุม
00:07:18 → 00:07:22มอเตอร์ไซค์เฮ้ยนั่งเรือเรือคลืนกระแทก
00:07:22 → 00:07:25นั่งขับรถอ่าจริงครับตกใจใช่มั้ยครับ
00:07:25 → 00:07:28เพราะว่ามันเป็นสาเหตุที่อาจจะแต่จริงๆ
00:07:28 → 00:07:30มันมันเจออย่างงี้จริงๆนะครับอเช่นแล้วคน
00:07:31 → 00:07:33ไข้มักจะแบบอย่างนี้ครับเฮ้ยแค่นั่ง
00:07:33 → 00:07:36มอเตอร์ไซค์ตกหลุมไปตลาดก็นั่งทุกวันแต่
00:07:36 → 00:07:38ทำไมวันนี้มันเก็บหลายวันจังเลยไม่หายมา
00:07:38 → 00:07:42เเรดูกระดูกยุบเลยอือ่ามักจะแบบเคสเหล่า
00:07:42 → 00:07:45นี้มักจะได้รับการวินิจฉัยล่าช้าด้วยคนะ
00:07:45 → 00:07:47ครับอีกกรณีนึงไคือหลังนี่ยังไม่เท่าไหร่
00:07:47 → 00:07:49นะอาจจะแบบปวดๆชั้นแต่ถ้าเกิดแบบอีกอย่าง
00:07:49 → 00:07:52นึงก็เป็นพวกลื่นล้มนะครับแล้วก็กระดุก
00:07:52 → 00:07:55ข้อมือหักนะครับแต่ว่าพวกนี้ก็มักจะมาโรง
00:07:55 → 00:07:57พยาบาลเร็วหน่อยเพราะว่ามันใช้งานมือไม่
00:07:57 → 00:07:59ได้อะไรอย่าเงี้ยนะครับอีกอย่างอย่างนึง
00:07:59 → 00:08:02ที่หมอทุกคนเนี่ยในประเทศไทยเนี่ยและต่าง
00:08:02 → 00:08:04ประเทศด้วยสนใจมากคือเรื่องของกระดูก
00:08:05 → 00:08:07สะโพกหักนะครับเพราะถ้าเกิดสะโพคหักเนี่ย
00:08:07 → 00:08:10โอเคส่วนใหญ่มักจะมาหาหมอได้ค่อนข้างเร็ว
00:08:10 → 00:08:12เพราะว่ามันไม่สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้
00:08:12 → 00:08:15นะครับแต่กระดูสะโพคหักเจะมีผลอะไรมากๆ
00:08:15 → 00:08:18หลากหลายหลายอย่างนะครับแล้วก็ส่วนใหญ่
00:08:18 → 00:08:21เนี่ยเกือบ 100% เนี่ยต้องการการรักษาโดย
00:08:21 → 00:08:23การวิธีผักตัดเยอะนะครับเพราะว่ามัน
00:08:23 → 00:08:25จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อใส่เหล็กดานกระดูก
00:08:25 → 00:08:28หรือเปลี่ยนเป็นข้อสะโพกเทียมเพื่อคนไข้
00:08:28 → 00:08:31นี่กลับมาเ่อนั่งได้ยืนได้เดินได้ให้เร็ว
00:08:31 → 00:08:34ที่สุดนะครับเพราะจะเกิดคนสูงอายุนอนตลอด
00:08:34 → 00:08:37เวลาบนเตียงแล้วเกิดการนอนติดเตียงเนี่ย
00:08:37 → 00:08:39จะเกิดปัญหาภาวะแทรกซ้อนมากมายทาง
00:08:39 → 00:08:43อายุรกรรมเช่นติดเชื้อในพวกเ่อปัสสาวะนะ
00:08:43 → 00:08:46ครับอาจจะมีแผลกดทับนะครับอาจจะมีการติด
00:08:46 → 00:08:48เชื้อในปอดนะครับแล้วก็อาจจะติดเชื้อ
00:08:48 → 00:08:50กระแสเลือดและเสียชีวิตได้นะครับอันนี้ก็
00:08:50 → 00:08:52จะเป็นปัญหาที่ทางกระทรวงสาธารสุขเนี่ย
00:08:52 → 00:08:55ให้ความสำคัญมากในเรื่องของกดูกสะโพกหัก
00:08:55 → 00:08:59นะครับโอส่วนสะโพกนี่ดูเป็นเป็นเรื่อง
00:08:59 → 00:09:01ใหญ่เหมือนกันนะฮะคุณหมอคือเหมือนว่าคือ
00:09:01 → 00:09:04พอหักแล้วคือเหมือนคนค่าผู้สูงอายุอ่ะ
00:09:04 → 00:09:07ต้องไปหาหมอเลยแต่ในส่วนอื่นๆเท่าที่คุณ
00:09:07 → 00:09:09คุณหมอบอกอ่ะคือถ้าเหมือนเป็นส่วนหลัง
00:09:09 → 00:09:12หรือเป็นส่วนข้อของข้อมืออ่ะบางทีแบบคือ
00:09:12 → 00:09:15เหมือนเขาเจ็บเฉยๆใช่มยเขาคทนได้เพราะเขา
00:09:15 → 00:09:18ไม่รู้ว่ากระดูกหักหรอคะคุณหมอมันขึ้นกับ
00:09:18 → 00:09:19มันขึ้นกับความรุนแรงของการหักด้วยครับ
00:09:19 → 00:09:23มันแบบหักนิดๆหน่อยๆอ่ะพวกเนี้ยจะมาช้า
00:09:23 → 00:09:26อ่าเช่นหลังสมมุติหลังยุบนิดหน่อยกระดูก
00:09:26 → 00:09:28หลังยุบนิดหน่อยก็อาจจะเอออาจจะหลังเค็ด
00:09:28 → 00:09:30หลังเ็ดนอกกล้ามเนื้ออักเสบอะไรอย่าง
00:09:30 → 00:09:33เงี้ยพวกอย่างเงี้ยจะมาจะมาหาหมอช้านะ
00:09:33 → 00:09:35ครับแต่ถ้าเกิดสะโพกหักจริงๆแบบหักเลย
00:09:35 → 00:09:38เนี่ยมันเดินไม่ได้ไงครับค่ะพอเดินที่
00:09:38 → 00:09:40ง่ายๆเดินเข้าห้องน้ำเองไม่ได้ไอ้เนี่ยย
00:09:40 → 00:09:43ผิดปกติมากอันนี้คือส่วนใหญ่จะมาค่อนข้าง
00:09:43 → 00:09:45เร็วหน่อยคนะครับแล้วถ้าอย่างงั้นน่ะถ้า
00:09:45 → 00:09:48แบบทิ้งไว้อ่ะจะอันตรายขนาดไหนคะถ้าเอ่อ
00:09:48 → 00:09:51ยังแบบเหมือนแบบหักแล้วไม่รู้ตัวยังปล่อย
00:09:51 → 00:09:53ทิ้งไว้อ่ะค่ะจงๆจริงๆการหักแล้วไม่รู้
00:09:54 → 00:09:56ตัวเนี่ยจริงๆก็พูดยากนะครับแต่ว่าการ
00:09:56 → 00:09:59ทิ้งไว้เนี่ย 1 การรักษาจะยากขึ้นอืครับ
00:09:59 → 00:10:01เพราะว่าเราก็ไม่รู้ว่าการหักเนี่ยมันจะ
00:10:01 → 00:10:03มีการเกิดภาวะกระดูกเลื่อนมั้ยถ้าเลื่อน
00:10:04 → 00:10:06ก็แล้วหักจริงไว้นานๆเนี่ยพวกนี้อาจจะดึง
00:10:06 → 00:10:09กระดูกกลับเท่าที่ยากการผ่าตัดที่อาจจะ
00:10:09 → 00:10:12ง่ายถ้าเกิดมาเร็วเนี่ยก็จะยากขึ้นทันที
00:10:12 → 00:10:14ก็จะเสี่ยงจากเพแทรกซ้อนเสี่ยงจากหลาย
00:10:14 → 00:10:17อย่างมากขึ้นเพราะฉะนั้นถ้าเกิดสงสัย
00:10:17 → 00:10:19กระดูกหักอะไรก็ตามเนี่ยไม่ควรปล่อยไว้
00:10:19 → 00:10:22ครับแล้วก็ที่สำคัญไม่ควรไปหาหมอบ้านหมอ
00:10:22 → 00:10:25อะไรบีบนวดอย่างเงี้ยครับควรให้หมอทางทาง
00:10:25 → 00:10:27ด้านกระดูกและข้อโดยตรงเนี่ยเป็นการ
00:10:27 → 00:10:30วินิจฉัยโรคแล้วก็แล้วก็บอกแนวทางการ
00:10:30 → 00:10:35รักษาครับอออมีคุณหมอเคยเจอเคสที่กว่าจะ
00:10:35 → 00:10:38มาหาคุณหมออ่ะแล้วไปหาหมอแบบแบบหมออะไรนะ
00:10:38 → 00:10:42หมอแผนหมอบ้านเออหมอบ้านที่แบบดัดกระดูก
00:10:42 → 00:10:45เอ่ออะไรนะนวดหลังอะไรอย่างเงี้ยค่ะเคยมี
00:10:46 → 00:10:50มยคะบ่อยบ่อยเลยใช่ค่ะทุกบอว่าทุกหมอ
00:10:50 → 00:10:53กระดุทุกคนในประเทศไทยแห่งนี้ก็ค่ะคง
00:10:53 → 00:10:55เหมือนกับหมอนี่แหละครับถ้าแบบอยู่ในต่าง
00:10:55 → 00:10:57จังหวัดเนาะก็ก็เป็นความเชื่อนะครับว่า
00:10:57 → 00:11:00ผ่าแล้วเดินไม่ได้
00:11:00 → 00:11:03เพราะว่าพวกนี้ก็คนอายุมากเนี่ยความเชื่อ
00:11:03 → 00:11:06ก็จะประมาณอย่างอีกอย่างนก็คือเป็นเรื่อง
00:11:06 → 00:11:08ความเสี่ยงนะครับเพราะว่าคนไอายุมากๆ
00:11:08 → 00:11:10เนี่ยการมาผ่าตรงผ่าตัดเนี่ยเป็นความ
00:11:11 → 00:11:13เสี่ยงมันก็เยอะนะครับทางลูกหลานแล้วก็
00:11:13 → 00:11:15อาจจะไม่อยากให้ผ่าเท่าไหร่อันนี้เราก็
00:11:15 → 00:11:18เข้าใจนะแต่ว่าจริงๆเนี่ยควรมาตรวจและวาง
00:11:18 → 00:11:21แผนการรักษาให้มันให้มันถูกต้องนะครับจะ
00:11:21 → 00:11:23ได้แบบมีความปลอดภัยนะครับแล้วก็อาจจะได้
00:11:23 → 00:11:26กลับไปใช้ชีวิตได้แบบใกล้เคียงเดินนะครับ
00:11:26 → 00:11:29แม้ว่าจะไม่ผ่าตับก็ตามนะครับโอว่าถ้าคน
00:11:29 → 00:11:31ที่อยู่อย่างต่างจังหวัดเนี่ยอย่างคุณหมอ
00:11:31 → 00:11:34อยู่ที่สงขลาใช่มั้ยฮะผมมีญาติเนี่ยที่เ
00:11:34 → 00:11:36มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกหลังเลย
00:11:36 → 00:11:41คุณหมอครับคือเราก็พยายามพูดญาติๆก็
00:11:41 → 00:11:44พยายามพูดให้ฟังเค้าก็ยังไม่ค่อยจะเชื่อ
00:11:44 → 00:11:48ครับเก็ยังไปหาหมอบ้านไปบีบไปนวดกันอยู่
00:11:48 → 00:11:51เนี่ยจนรู้สึกว่าเรู้สึกว่าพอนวดในระยะ
00:11:51 → 00:11:55หนึ่งแล้วเนี่ยมันดีขึ้นอ่ามันดีขึ้นแล้ว
00:11:55 → 00:11:58พอไปหาหมอครับคุณหมอที่โรงพยาบาลของที่
00:11:58 → 00:12:00จังหวัดสุราทานีแล้วกันอ่ะเอ่ยชื่อโรงมา
00:12:00 → 00:12:03สุราฎเนี่ยพาไปปั๊บโอ้โหหมอเห็นแล้วว่า
00:12:03 → 00:12:07เฮ้ยกระดูกเนี่ยมันมีปัญหามากเา้าก็ไป
00:12:07 → 00:12:10เถียงกับหมออีกนะคุณหมอครับว่าเฮ้ยไม่
00:12:10 → 00:12:14จริงหรอกเนี่ยไปนวดมาไปบีบมาเไปเค้นไปดัด
00:12:14 → 00:12:17กระดูกมามันดีขึ้นอะไรอย่าเงี้ยหมอก็
00:12:17 → 00:12:20พยายามเถียงกันอยู่จนให้ยามาแล้วเขาก็ไม่
00:12:20 → 00:12:22ยอมกินยาคุณหมอครับเจอเคสอย่างนี้บ่อย
00:12:22 → 00:12:25มั้ยฮะคุณหมอฮะจริงๆสคว่าบ่อยถึงบ่อยมาก
00:12:25 → 00:12:28ที่สุดนะครับค่ะอันนี้หมอจะหมอก็ก็เจอเรา
00:12:28 → 00:12:31คุณคุยโดยละเอียดแล้วลูกหลานคุยทุกอย่าง
00:12:31 → 00:12:34เรียบร้อยแล้วถ้าเกิดต้องตัวชื่อมากอย่าง
00:12:34 → 00:12:36งนี้เราก็ต้องยอมเอ่ะครับเราก็ไม่สามารถ
00:12:37 → 00:12:39จะไปบังคับเขาได้นะครับแล้วก็จริงๆไอ้ที่
00:12:39 → 00:12:41มันดีขึ้นเนี่ยหมอจะอธิบายอย่างงนี้นะ
00:12:41 → 00:12:44เวลาทางทางการแพทย์เนี่ยเวลาอุบัติเหตุ
00:12:44 → 00:12:46หรือว่าเกิดล้มอะไรขึ้นมาปุ๊บเนี่ยช่วง
00:12:46 → 00:12:50แรกมันจะเจ็บเพราะมันอักเสบนะครับถ้าคน
00:12:50 → 00:12:52เราพักเฉยๆสมมุติกระดูกหักเนาะกระดูกหัก
00:12:53 → 00:12:55ธรรมชาติเนี่ยถ้าเกิดกระดูกไม่ได้เลื่อน
00:12:55 → 00:12:58มากนะมันติดของมันเองได้ครับอืเพราะ
00:12:58 → 00:13:01ฉะนั้นเป็นที่มาว่าทำไมสมัยก่อนเนี่ยหมอ
00:13:01 → 00:13:04บ้านหมอนวดดามไม้ไผ่ดามนู่นนี่นั่นเนี่ย
00:13:04 → 00:13:07แล้วมันสามารถหายได้เดินได้นู่นนี่นั่น
00:13:07 → 00:13:09ได้เพราะเคสเหล่าเนี้ยเป็นเคสที่กระดูก
00:13:09 → 00:13:12หักแต่เลื่อนไม่มากครับเข้าใจความหมายหอ
00:13:12 → 00:13:16นะแล้วมันทางธรรมชาติของโลกเนี่ยพวกนี้พอ
00:13:16 → 00:13:19พอผ่านเวลาเนี่ยร่างกายก็จะพยายามซ่อมแซม
00:13:19 → 00:13:21มันก็จะมีเรื่องของทำให้พวกการอักเสบก็
00:13:22 → 00:13:24เบาลงตามเวลาที่ผ่านไปเนี่ยคนไข้ก็จะปวด
00:13:24 → 00:13:27น้อยลงค่ะพอปวดน้อยลงคนไข้เฮ้ยฉันดีขึ้น
00:13:27 → 00:13:30นี่เขใจความหมายนะครับมันก็เลยรู้สึกว่า
00:13:30 → 00:13:32ดีขึ้นจริงๆธรรมชาติของโลกมันจะดีขึ้น
00:13:32 → 00:13:35อยู่แล้วเมื่อการอักเสบน้อยลงการปวดอะไร
00:13:35 → 00:13:38ก็จะดีขึ้นแต่บางทีเเลไปเนี่ยกระดูกอาจจะ
00:13:38 → 00:13:41เลื่อนอยู่อ๋อไม่ได้ติดีค่ะไอ้การที่มัน
00:13:41 → 00:13:43กระดูกอาจจะรู้สึกเ้ยยกแขนได้บางคนเนี่ย
00:13:43 → 00:13:46มันติดเค้าเรียกเป็นผังผืดมันจะเกาะแทนนะ
00:13:46 → 00:13:48ครับมันไม่ใช่กระดูกติดกระดูกมันเป็นผัง
00:13:48 → 00:13:51ผืดมาเกาะระหว่างรอยหักซึ่งพวกนี้มันก็ยก
00:13:51 → 00:13:53แขนขึ้นนะครับแต่มันใช้งานได้ไม่เหมือน
00:13:53 → 00:13:56เดิมอ่าเข้าใจความหมายนะครับแต่ถ้าเกิด
00:13:56 → 00:13:59เคสที่มาถึงหมอนะส่วนใหญ่แบบที่มาถึงหมอๆ
00:13:59 → 00:14:01จริงๆเนี่ยคือเคสเหล่านี้คือสุดทางหมอ
00:14:01 → 00:14:04บ้านแล้วครับก็คือว่าเทำจนแบบไม่ไหวแล้ว
00:14:04 → 00:14:08นนี่นะบางทีก็หมอบ้านก็ส่งส่งมาหาหมอที่
00:14:08 → 00:14:10ที่โรงพยาบาลกันเครับว่าให้หมอให้มาหาหมอ
00:14:10 → 00:14:13หลวงอะไรอย่างเงี้ยครับอันนี้ก็พูดยาก
00:14:13 → 00:14:15เป็นเรื่องความเชื่อเนาะเป็นเรื่องความ
00:14:15 → 00:14:18เชื่อครับผมอสุดสุดทางหมอบ้านแสดงว่าไม่
00:14:18 → 00:14:23ไหวแล้วจริงๆเออชอบคำนี้ชอบคำหมอบ้านสมัย
00:14:23 → 00:14:25นี้ก็ทันสมัยนะครับบอกว่าให้มาเเยแล้วเอา
00:14:25 → 00:14:27กลับไปให้ดูก็มีนะครับเยอะมากเหมือนกันนะ
00:14:27 → 00:14:31อโอนะครับจริงครับผมจนจนหมอหลวงอย่างพวก
00:14:31 → 00:14:34เราเนี่ยอาจจะน้อยใจนะครับรู้สึกว่าเรา
00:14:34 → 00:14:37เราขาดความสำคัญเหลือเกินโอที่เอาที่คน
00:14:37 → 00:14:40ไข้สบายใจวันนี้ก็อยากฟิล์มก็ฟิล์มให้นะ
00:14:40 → 00:14:42ครับก็สุดท้ายถ้ามันไม่หายจริงๆก็คงต้อง
00:14:42 → 00:14:44กลับมาหาเราแต่ก็จะมีเคสบางส่วนที่เหมือน
00:14:44 → 00:14:47ที่หมออธิบายไปว่ามันจะมีเคสบางส่วนที่
00:14:47 → 00:14:50แบบมันหายเองได้ตามธรรมชาติอืครวนี้ไเคส
00:14:50 → 00:14:53อย่างเงี้ยส่วนใหญ่พอพอหายบีบนวดทำน้ำ
00:14:53 → 00:14:56มนต์ลงคาถามันมีหลาย solu มากครับพวกนี้
00:14:56 → 00:14:59ก็คือมันมีหลายค่าจริงๆครับมันมันมันมัน
00:14:59 → 00:15:02หลายข้างมากหมอผ้าเขาม้าหมออะไรแบบเราก็
00:15:02 → 00:15:06อ่ะก็ตามสบายใจแต่ว่าพอเคสนึงสักักคนนึง
00:15:06 → 00:15:08หายนะครับคิดอย่างงี้จะแบบไปเป่าประกาศ
00:15:08 → 00:15:12ทั้งเอออะไรอย่างเงี้ยเี้ยงเลยโพูดเภาพ
00:15:12 → 00:15:15มากอ่ามันก็กลายเป็นจุดขายของเขาเนาะเรา
00:15:15 → 00:15:18ก็เก็เอาตามที่สบายใจแล้วกันเรื่องนี้เรา
00:15:18 → 00:15:22ก็เอาเคารพความตัดสินใจของคนไข้นะครับออค
00:15:22 → 00:15:25ครับเป็นอย่างงี้เป็นอย่างงี้ใช่คำว่าหมอ
00:15:25 → 00:15:28หมอยอมแล้วหมอยอมหมอยอมแล้วหอยอมดีขนาด
00:15:28 → 00:15:30หมออย่างั้นยอมเลยนะเออนะเราเข้าใจนะเรา
00:15:30 → 00:15:33จะไปเราจะไปเปลี่ยนความเชื่อของคนลำบาก
00:15:33 → 00:15:37ครับใช่เนาะโดยเฉพาะแบบเหมนเคสเคสของน้อง
00:15:37 → 00:15:40ดีเจที่บอกว่าสุราษฎร์ก็ท่านเขียนแเป็น
00:15:40 → 00:15:42หมอที่สุราษฎร์นี่หมอก็สงสารหมอที่
00:15:42 → 00:15:46สุราษฎร์นะครับว่าอืเก็พยายามอธิบายนะ
00:15:46 → 00:15:48สมัยก่อนหมอก็เป็นแบบนั้นนะก็คืออธิบายเ้
00:15:48 → 00:15:51ป้าอย่าไปนนะบางทีเราพูดแล้วก็เราก็
00:15:51 → 00:15:53เหนื่อยเพราะเไม่เไม่ศรัทธาไม่เชื่อเรา
00:15:53 → 00:15:55อย่างเงี้ยเราจะไปแก้ความเชื่อเนี่ยถ้าคน
00:15:55 → 00:15:57ไข้ไม่เชื่อเนี่ยเราการรักษามันไปต่อไม่
00:15:57 → 00:16:01ได้นะออถูกมครับมันต้องมีความร่วมมือมัน
00:16:01 → 00:16:03ต้องมาเปลี่ยนเฝือกมันต้องมาตอบตรวจติด
00:16:03 → 00:16:06ตามต่อเนื่องนะครับบางคนก็มาครั้งนึงหาย
00:16:06 → 00:16:08ไปเลยไม่มาอีกแล้วอะไรอย่างเงี้ก็มีหลาย
00:16:08 → 00:16:12สูตรก็ก็แล้วแต่การตัดสินใจครับอ๋อคือ
00:16:12 → 00:16:15แสดงว่าก็คงเจอแบบนี้เนี่ยบ่อยถึงบ่อยมาก
00:16:15 → 00:16:20จนกระทั่งก็ก็ก็ไปบังคับมันก็คงจะมันก็จะ
00:16:20 → 00:16:23จะไม่ไหวฮเดี๋ยวมันจะมีปัญหากันไปปล่าๆก็
00:16:23 → 00:16:25ต้องปล่อยกันไปจับมาเล่นจะหนูพุนดีกว่า
00:16:25 → 00:16:28ครับเออใช่ๆๆคุณหมอครับอที่ความสบายใจอ่า
00:16:28 → 00:16:32ใช่ๆคุณหมอครับเรื่องของเรื่องของเพศ
00:16:32 → 00:16:36เนี่ยเกี่ยวข้องด้วยมั้ยครับว่าเพศไหน
00:16:36 → 00:16:39ครับมีโอกาสที่จะเจอภาวะกระดูกพรุนได้มาก
00:16:39 → 00:16:43กว่ากันฮะคุณหมอครับผมก็จริงๆเพศเนี่ยผู้
00:16:43 → 00:16:46หญิงจะเสี่ยงกว่ามากนะครับเพราะว่าผู้
00:16:46 → 00:16:48หญิงจะมีปัจจัยเรื่องฮอร์โมนเข้ามาเกี่ยว
00:16:48 → 00:16:50ข้องนะครับเพราะฉะนั้นผู้หญิงในวัยหมด
00:16:50 → 00:16:53ประจำเดือนเนี่ยเอ่อพอประจำเดือนหมดเนี่ย
00:16:53 → 00:16:55ร่างกายมันก็จะมีการเปลี่ยนแปลงของ
00:16:55 → 00:16:58ฮอร์โมนซึ่งพวกเนี้ยก็จะทำให้เอ่อกระดูก
00:16:58 → 00:17:00เนี่ยเกิดภาวะกระดูกพุได้เร็วขึ้นนะครับ
00:17:00 → 00:17:02เพราะฉะนั้นจะมีปัจจัยเสี่ยงที่เขาจะให้
00:17:02 → 00:17:06คัดกองนะครับทางเอ่อสมาคมกระดูกและท่อเอ
00:17:06 → 00:17:09สมาคมโรคกระดูกพุแห่งประเทศไทยเอวิธิหลาย
00:17:09 → 00:17:11ๆหลายๆสมาคมทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
00:17:11 → 00:17:15เนี่ยผู้หญิงที่อายุมากกว่า 65 ปีเนี่ยก็
00:17:15 → 00:17:17จะแนะนำให้มาตรวจคัดกองเรื่องกระดูกคุณนะ
00:17:17 → 00:17:20ครับรวมถึงผู้ชายที่อายุมากกว่า 70 ปีนะ
00:17:20 → 00:17:23ครับก็จะให้แนะนำมาตรวจคัดกองเลือกดูคุณ
00:17:23 → 00:17:26นะครับแล้วก็จะมีปัจจัยบางอื่นเช่นผู้
00:17:26 → 00:17:30หญิงที่อายุอาจจะไม่ถึง 65 นะครับแต่
00:17:30 → 00:17:35คก่อธรรมชาตเช่นจะถูการผ่าตัดพวกผ่าตัด
00:17:35 → 00:17:37เอาังไข่มดลูกออกหรือว่าต้องกินฮอร์โมน
00:17:37 → 00:17:39หรือมีโรคอื่นๆเนี่ยที่ทำให้ตัวประจำ
00:17:39 → 00:17:42เดือนหมดก่อนวัยอันควเนี่ยกลุ่มเหล่านี้
00:17:42 → 00:17:45ก็จะต้องมาตรวจทัดกองกระดูกพุนให้เร็ว
00:17:45 → 00:17:48ขึ้นเช่นกันนะครับมันก็มีปัจจยเสี่ยงมาก
00:17:48 → 00:17:52มายนะครับครับผมโอทำไมทำไมผู้หญิงที่หมด
00:17:52 → 00:17:55ประจำเดือนก่อนธหมายถึงว่าก่อนวัยอันก่อน
00:17:55 → 00:17:58ก่อนธรรรมชาติอ่ะค่ะถึงมีถึงมีคามความ
00:17:58 → 00:18:00เสี่ยงอ่ะคะคุณหมอคะเพราะว่าฮอร์โมน
00:18:00 → 00:18:03ฮอร์โมนเขาจะไม่เหมือนเดิมครับฮอร์โมนไม่
00:18:03 → 00:18:05เหมือนเดิมอฮอโมนอปกติในประจำเดือนเนี่ย
00:18:05 → 00:18:09ก็คือจะมีระบบรังไข่มดลูกใช่มั้ยครับนี่
00:18:09 → 00:18:11เป็นเรื่องฮอร์โมนหมดการมีฮอร์โมนพวกนี้
00:18:11 → 00:18:14มันจะเ้าเรียกว่ามันจะช่วยรักษาความหนา
00:18:14 → 00:18:17แน่นกระดูกได้ระดับหนึ่งอ๋อพอระบบฮอร์โมน
00:18:17 → 00:18:19นี่มันไม่ไม่เหมือนเดิมคือมันหมดไปเนี่ย
00:18:19 → 00:18:22พวกนี้มันก็จะเร่งให้กระดูกเนี่ยพุนเร็ว
00:18:22 → 00:18:25ขึ้นตอาเน่งกระดูกก็จะน้อยลงขึ้นน้อยลง
00:18:25 → 00:18:27ขึ้นเร็วขึ้นเพราะฉะนั้นคนไข้กลุ่มเนี้ย
00:18:27 → 00:18:30จะต้องอาจจะต้องมาตรวจัดกองให้เร็วขึ้นนะ
00:18:30 → 00:18:33ครับอ๋อเพื่อจะได้ทราบว่าตัวเองเนี่ยมี
00:18:33 → 00:18:35ภาวะกระดูกพุน
00:18:35 → 00:18:38มั้ยแต่ก็ไม่ได้หแต่ไม่ได้หมายความว่าจะ
00:18:38 → 00:18:41แบบเจอทุกคนใช่มั้ยคะทุกคใช่ถูกต้องถูก
00:18:41 → 00:18:44ต้องครับค่ะออแต่ก็เจอเยอะนะครับเจอเยอะ
00:18:44 → 00:18:47เจอเยอะอยู่ใช่มั้ยคะอืเจอเยอะอยู่แล้ว
00:18:47 → 00:18:53นอกจากในวัยผู้สูงอายุแล้วเนี่ยวัยที่
00:18:53 → 00:18:56ก่อนอายุ 30 คุณหมอคุณหมอเคยเจอเคสที่เขา
00:18:56 → 00:18:58มีปัญหากระดูกพุนมั้ยครับหรือว่า
00:18:58 → 00:19:01ภาวะอาการเหล่านี้เนี่ยก็คือเป็นโรค
00:19:01 → 00:19:04เกี่ยวกับผู้สูงอายุเลยอ่ะฮะคุณหมออ๋อถ้า
00:19:04 → 00:19:07ก่อน 30 หมอว่ายากมากนะที่จะเป็นกระดูก
00:19:07 → 00:19:10คุนยกเว้นมีโรคทางกระดูกจริงๆมีโรคทาง
00:19:10 → 00:19:13ฮอร์โมนจริงๆนะครับซึ่งพวกเนี้ยมันจะมี
00:19:13 → 00:19:16ความซับซ้อนกว่านะครับเพราะฉะนั้นเหมอก็
00:19:16 → 00:19:17เลยจะบอกว่าเนี่ยจริงๆมันเป็นปัจจัย
00:19:17 → 00:19:20เสี่ยงเนาะอันนี้หมอวันก่อนเคยคุยเรื่อง
00:19:20 → 00:19:22การคัดกรองนะที่วันนี้ที่อยากจะมาให้ทุก
00:19:22 → 00:19:25คนเนี่ยได้ได้รู้จักนะครับมันจะมีการคัด
00:19:25 → 00:19:27กรองซึ่งพวกนี้มันใช้ใช้มือถือกดแอปได้
00:19:27 → 00:19:29เลยนะนะครับมันจะมีในเว็บไซต์นะครับอ้อ
00:19:29 → 00:19:32เหรอฮะมันชื่อว่าแ score นะครับอ่าลองกด
00:19:32 → 00:19:35ดูมั้ยครับเอามือถือเปิดอินเทอร์เน็ตกด
00:19:35 → 00:19:38Google ได้เลยครับครับอ่าลองทำไปพร้อม
00:19:38 → 00:19:40กันนะครับเดี๋ยวหมอจะค่อยๆอธิบายนะครับก็
00:19:41 → 00:19:43กด Google นะครับกด Google ก่อนครับนะ
00:19:43 → 00:19:46ครับอ่าเดี๋ยวหมอรอคนทางบ้านเ้วนะครับค่ะ
00:19:46 → 00:19:49รอนิดนึงนะครับกด Google นะครับกด Google
00:19:49 → 00:19:51เนี่ยคำว่าแ score สะกดอย่างนี้นะครับก็
00:19:51 → 00:19:54คือตัว f fr นะครับฝรั่งเศสนะครับครับ
00:19:54 → 00:19:59แล้วก็ R rer นะครับครับค่ะ A แมดนะครับ
00:19:59 → 00:20:03ครับค่ะ x xray ครับเว้นว่างหน่อยนะครับ
00:20:03 → 00:20:07เาะ und ว่างนิดนึงนะครับครับเนว่างแล้ว
00:20:07 → 00:20:11ก็คำว่าสกอนะครับก็คือตัว S สิงคโปรครับ C
00:20:11 → 00:20:16C เ่อ C Cat นะครับครับ ok ครับ R
00:20:16 → 00:20:20Roger ครับแล้วก็ E England นะครับครับ
00:20:20 → 00:20:24อ่ะกดได้เลยครับแก score นะครับออมันคือ
00:20:24 → 00:20:26เครื่องมือคำนวณใช่มั้ยคุณหมออ่ามันเป็น
00:20:26 → 00:20:29ตัวคำนวณทางแอปพลิเคชันนี่แหละครับซึ่ง
00:20:29 → 00:20:32อันนี้จริงๆเนี่ยเคิดค้นจาก University
00:20:33 → 00:20:36of chf field จากอังกฤษนะครับครับอ่า
00:20:36 → 00:20:38แล้วก็กดเข้าไปในหน้าหน้าคำนวณนี่แหละ
00:20:38 → 00:20:41ครับอ่าเริ่มต้นมันก็จะมีเ่อน่าจะเป็น
00:20:41 → 00:20:43ภาษาอังกฤษอยู่นะครับให้ไปเปลี่ยนภาษา
00:20:43 → 00:20:46ก่อนนะครับภาาจะมีคำว่า calculate ข้างบน
00:20:46 → 00:20:49นะครับเห็นตรงบารสีเทามั้ยครับครับเห็น
00:20:49 → 00:20:52ครับมันจะมีคำว่าหน้าแรกที่เป็นโฮแล้วก็
00:20:52 → 00:20:54อันที่ 2 ก็เขียนว่า calculate นะครับก็
00:20:54 → 00:20:57กดลงไปแล้วมันก็จะให้เลือกทวีปนะครับอ๋อ
00:20:57 → 00:21:00ครับคือมันอันนี้มันมันสร้างโดยองค์การ
00:21:00 → 00:21:03อนามัยโลกีอ๋อเอเชียอ่าแล้วก็องค์การ
00:21:04 → 00:21:06อนามัยโลกเนี่ยเาก็จะมีข้อมูลของทุก
00:21:06 → 00:21:09ประเทศเลยแล้วก็มากดตรงที่แูดหรือเครื่อง
00:21:09 → 00:21:11มือคำนวณเนี่ยให้เลือกที่เอเชียครับ
00:21:11 → 00:21:15เอเชียครับอ่าเอเชียก็จะขึ้นประเทศเต็ม
00:21:15 → 00:21:19เลยครับประเศประเทศไทยอ่าอันนี้ต้องต้อง
00:21:19 → 00:21:22ให้ความดีความชอบนะกับหมอไทยหลายๆท่านนะ
00:21:22 → 00:21:24ครับขอเอ่ยนานถ้าเป็นทางอถนะครับถ้าจำไม่
00:21:24 → 00:21:27ผิดก็เป็นอาจารย์นายแพทย์สัยาโรจนเสถียร
00:21:27 → 00:21:29นะครับ
00:21:29 → 00:21:32ที่ัยเชียงใม่นะครับแล้วก็ังมีอาจารยเลิ
00:21:32 → 00:21:35นะครับอยู่เป็นสมาคมสมไท่อประเทศไทยนะ
00:21:35 → 00:21:38ครับเป็นหมออยุรกรรมต่อไม้พ่อซึ่งอาจารย์
00:21:38 → 00:21:40หลายมีอีกหลายท่านนะครับที่เก็บข้อมูลของ
00:21:40 → 00:21:43คนไทยเนี่ยแล้วก็ทำข้อมูลตรงนี้ขึ้นมานะ
00:21:43 → 00:21:45นี้เป็นแบบประโยชน์มากๆสำหรับทุกคนในใน
00:21:45 → 00:21:48ปัจจุบันนะครับข้อมูลเหล่านี้เก็เอมาใส่
00:21:48 → 00:21:51ในระบบแ ST นะครับแล้วก็เป็นตัวคำนวณว่า
00:21:51 → 00:21:53เราเี่จะเสี่ยงหรือไม่นะครับอันนี้อันนี้
00:21:53 → 00:21:55เอเปลี่ยนเป็นธงชาติไทยหรือยังไงครับ
00:21:55 → 00:21:56เปลี่ยนเรียบร้อยแล้วครับเปลี่ยนเรียบ
00:21:56 → 00:21:58ร้อยแล้วครับอ่ามันก็จะเห็นอ่าจะเห็นแบบ
00:21:58 → 00:22:01สอบถามใช่มั้ยครับค่ะแบบสอบถามนะครับข้อ 1
00:22:01 → 00:22:03อายุใช่มั้ยครับอายุครับค่ะอันนี้จะต้อง
00:22:03 → 00:22:06คำนวณตั้งแต่อายุ 40 -90 ปีนะครับเพราะ
00:22:06 → 00:22:09ว่าข้อมูลมีแค่นี้ก็ใส่อายุนะครับก็แล้ว
00:22:09 → 00:22:12แต่คำนวณเลยครับใส่อายุนะครับเห็นๆช่อง
00:22:12 → 00:22:14อายุชเห็นแล้วครับเห็นแล้วครับคุณบครับ
00:22:14 → 00:22:16แล้วก็วันเดือนปีเกิดก็เป็นการคอนเฟิร์ม
00:22:16 → 00:22:20ว่าคำนวณก็จะต้องเป็นค.ศนะครับครับแล้วก็
00:22:20 → 00:22:23มีเดือนเกิดแล้วก็วันที่นะครับครับอ่าจาก
00:22:23 → 00:22:26นั้นเนี่ยอันนี้หมอจะอธิบายทีละอัน 1
00:22:26 → 00:22:29อายุเนี่ยก็เหมือนที่แจ้งนะถ้าอายุมากก็
00:22:29 → 00:22:31เสี่ยงมากถูกมั้ยครับเพราะกระดูกก็ต้อง
00:22:31 → 00:22:35เบาะบางตามความเสื่อมจากอายุที่มากขึ้นอ
00:22:35 → 00:22:38ข้อ 2 นะครับก็คือเพศนะครับก็ติ๊กชายหรือ
00:22:38 → 00:22:40หญิงถูกมั้ยฮะผู้หญิงก็จะมีความเสี่ยงมาก
00:22:40 → 00:22:42กว่าผู้ชายในเรื่องปัจจัยฮอร์โมนที่ก้า
00:22:42 → 00:22:46ที่กล่าวไปค่ะนะครับ 3 น้ำหนักกับส่วนสูง
00:22:46 → 00:22:48ใส่เลยนะครับอันนี้เป็นหน่วยน้ำหนักก็
00:22:48 → 00:22:52กิโลกรัมส่วนสูงก็เป็นเซนติเมตนะครับไอ้
00:22:52 → 00:22:54น้ำหนักจากส่วนสูงข้อ 3 ข้อ 4 เนี่ยตัว
00:22:54 → 00:22:58เครื่องจะเอามาคำนวณเป็นดัชมีมวลกันกายนะ
00:22:58 → 00:22:59ครับหรือ
00:22:59 → 00:23:03BMI ครับเคได้ยิน BMI นะครับบัสมีมวลกาย
00:23:03 → 00:23:06อันนี้คืออย่างงี้ครับคนที่ผอมนะครับคน
00:23:06 → 00:23:09ที่ผอมจะเสี่ยงกว่าคนที่อ้วนนะครับอุ้ย
00:23:09 → 00:23:13นี่ผมดูุุอุผมนี่เราไม่เสี่ยงะคือผอม
00:23:14 → 00:23:16เนี่ยโอเคคุณอวับอกเราไม่
00:23:16 → 00:23:21เสี่ยงคือมันก็คือถ้าผอมเนี่ยตัวพวกระบบ
00:23:21 → 00:23:24ฮอร์โมนเรื่องอะไรพวกเนี้ยมันจะมีความ
00:23:24 → 00:23:26เสี่ยงเนี่ยมากกว่าในเรื่องกระดูกคุณแล้ว
00:23:26 → 00:23:29ก็คนผอมเนี่ยัเนี่ยตัวไขมันเนี่ยมันจะ
00:23:29 → 00:23:32น้อยกว่านะครับพวกนี้มันก็จะมีความเสี่ยง
00:23:32 → 00:23:34ตัวตัวไขมันจะผลิตพวกฮอร์โมนบางส่วนด้วย
00:23:34 → 00:23:36นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยคนที่ผอมตัวเล็กๆ
00:23:37 → 00:23:38ผู้หญิงอะไรเงี้ยอันนี้จะมีความเสี่ยงใน
00:23:38 → 00:23:42กระดูกคุณเยอะมากออครับโอเคนะครับอันนี้
00:23:42 → 00:23:45ก็ไปต่อนะครับก็ถ้าเกิดเอ่อผู้ชมผู้ฟัง
00:23:45 → 00:23:47ทางบ้านถ้าเกิดไม่ทันก็อาจจะมาฟังย้อน
00:23:47 → 00:23:51หลังยังไงนะใจเย็นๆเนาะแล้วก็ข้อ 5 นะ
00:23:51 → 00:23:54ครับข้อ 5 ก็คือว่าเคยเกิดกระดูกหักมา
00:23:54 → 00:24:00ก่อนมยก็ให้ติใช่หรือไม่ใช่ตตตอค่ะคือถ้า
00:24:00 → 00:24:02เกิดเคยหักมาก่อนก็คือไอ้คำว่าหักข้อ 5
00:24:02 → 00:24:05เนี่ยก็คือหักแบบที่บอกไปครับว่าคือหัก
00:24:05 → 00:24:09โดยสาเหตุที่ไม่รุนแรงอ๋อโดยที่ไม่รุนแรง
00:24:09 → 00:24:12ว่าเฮ้ยฉันเคยรดรถชนเมื่อตอนเด็กๆอันนี้
00:24:12 → 00:24:15ไม่ใช่ครับออ๋อไม่นับออ่าแล้วต้องทางทาง
00:24:15 → 00:24:18การแพทย์มันจะมีคำเรียกว่า fragility
00:24:18 → 00:24:21Factor นะก็คือว่ามันหักง่ายๆมันไม่ควร
00:24:21 → 00:24:23จะหักมันหักได้ยังไงอะไรอย่างเงี้ย
00:24:23 → 00:24:27อันเนี้ยไปหักแบบอย่างเงี้ยก็คือติ๊กใช่
00:24:27 → 00:24:29นะครับค่ะข้อ 6 อ่าอันนี้เป็นเรื่องราว
00:24:29 → 00:24:33ของพันธุกรรมโอหอันนี้ไม่รู้เลยอ่ะถ้าถ้า
00:24:33 → 00:24:36ท่านมีคุณพ่อคุณแม่ที่มีสะโพกหักนะเเอา
00:24:36 → 00:24:38แค่สะโพกเลยเห็นมั้ยครับที่หมอย้ำเรื่อง
00:24:38 → 00:24:41สะโพกไปอค่ะอ่าก็คือว่าถ้าเกิดคุณพ่อคุณ
00:24:41 → 00:24:44แม่เนี่ยเคยมีกระดูกสะโพกหักเนี่ยให้ติ๊ก
00:24:44 → 00:24:47ด้วยนะอันนี้เป็นความเสี่ยงนะครับออืเป็น
00:24:47 → 00:24:50พันธุกรรมใช่มีความเสี่ยงด้านพันธุกรรมมา
00:24:50 → 00:24:54เต้องค่ะข้อ 7 นะครับเรื่องการสูบบุหรี่
00:24:54 → 00:24:57บุหรี่กับหมอกระดูกเป็นศัตรูกันนะครับออ
00:24:57 → 00:25:01นี่ก็ไม่ดีนะครับสูมากก็จะมีความเสี่ยง
00:25:01 → 00:25:04ทางกระดูกและข้อเช่นกันจริงๆจะมีการคำนวณ
00:25:04 → 00:25:06อย่างละเอียดนะครับว่าคุณต้องสูบกี่มวล
00:25:07 → 00:25:09กี่ซองหรือคุณสูบติก้าอะไรอย่าเงี้ยซึ่ง
00:25:09 → 00:25:11หมอว่าอันนี้มันลงลึกมากมันไม่ควรจะหมอ
00:25:11 → 00:25:15คิดว่าถ้าเกิดวันนึงอ่ะสูบเกินครึ่งซองมา
00:25:15 → 00:25:18ยาวยาวนานหลาย 10 ปีเนี่ยบอกว่าก็ต้องใช่
00:25:18 → 00:25:21ละอืนะฮะคือ้า้าปัจจุบันน่ะถ้าง่ายๆถ้า
00:25:21 → 00:25:24เกิดปัจจุบันท่านยังสูบบุหรี่ก็ติ๊กไปเลย
00:25:24 → 00:25:26ครับก็ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงแบบนึงค่ะนะ
00:25:26 → 00:25:29ครับอือนี้เป็นการประเมินคร่าวๆเนาะคร่าว
00:25:29 → 00:25:33ๆข้อต่อไปข้อ 8 นะครับกูโคคอยก็คือ
00:25:33 → 00:25:36สเตียรอยนั่นเองอือฮึอวันก่อนหมอคุย
00:25:36 → 00:25:39เรื่องสเตียรอยด์เนาะว่ามันจะมีการคำนวณ
00:25:39 → 00:25:42ว่าคุณต้องกินเอ่อยาที่หมายถึงก็คือหมาย
00:25:42 → 00:25:45ถึงเพิลนนะครับเป็นยาเพประมาณขนาด 5
00:25:45 → 00:25:47มิลลิกรัมนะครับกินต่อเนื่องทุกวัน 3
00:25:47 → 00:25:50เดือนมอว่าอย่างเงี้บางทีมันละเอียดเกิน
00:25:50 → 00:25:52ไปก็คิดง่ายๆว่าท่านถ้าปัจจุบันท่านกิน
00:25:52 → 00:25:54สเตียรอยด์ท่านก็ติดไปเถอะครับไม่ได้เสีย
00:25:54 → 00:25:58หายอะไรอือืคือถือว่าคนปิเไม่กินนะครับ
00:25:58 → 00:26:00สเตียรอยด์แปลว่าท่านต้องมีโรคอะไรบาง
00:26:00 → 00:26:02อย่างที่จำเป็นต้องกินสเตียรอยด์แต่ก็ควร
00:26:02 → 00:26:05กินต่อเนื่องนะกินเป็นเดือนอย่างเงี้ยต่อ
00:26:05 → 00:26:07เนื่องบอกว่ามันไม่ใช่เป็นปกติที่ต้องมา
00:26:07 → 00:26:10กินละจริงๆสเตลอยมีที่ใช้เยอะนะครับเช่น
00:26:10 → 00:26:13หมอหอบืดนะครับสมมุติเค้าเรียกหอบผืดมัน
00:26:13 → 00:26:16กำเริบอะไรขึ้นมาเนี่ยอาจใช้สเตียรอยด์
00:26:16 → 00:26:19ประมาณสัก 5 วันกินประมาณ 5 วันนะกินไม่
00:26:19 → 00:26:22ได้โดสไม่ได้สูงมากนะครับปริมาณไม่ได้สูง
00:26:22 → 00:26:24มากแล้วก็ 5 วันก็จะหยุดเลยอย่างเงี้ยไม่
00:26:24 → 00:26:27เอามาคิดก็ถือว่าเป็นการรักษาแค่ระยะสั้น
00:26:27 → 00:26:30ๆครับถ้าเกิดกินเกินเกินต่อเนื่อง 3
00:26:30 → 00:26:32เดือนแล้วกินไ 5 มิลลิกรัมกินวันละเม็ด
00:26:32 → 00:26:34กินวันละ 5 มิลลิกรัม 5 มกรมเนี่ยต่อ
00:26:34 → 00:26:36เนื่องกัน 3 เดือนนี่ก็ถือว่าเป็นเลยแต่
00:26:36 → 00:26:39ถ้าเกิดท่านกินอยู่ทุกวันนี้ก็หมอแนะนำ
00:26:39 → 00:26:42ให้ปิ๊กไปก็ไม่ได้เสียหายอะไรคไปข้อข้อ 9
00:26:42 → 00:26:45ข้ออักเสบรูมาตอยเคยได้ยินมั้ยครับเคยได้
00:26:45 → 00:26:48ยินครับเป็นเคที่อันนี้ก็จริงๆก็ถ้าเป็น
00:26:48 → 00:26:52รูมาตอยเนี่ยกระดูกมันก็จะพังเร็วสเร็วแล
00:26:52 → 00:26:54คนที่เป็นรูมาตอยก็มักจะต้องกินสเตียรอย
00:26:54 → 00:26:56ด้วยเพคือพ่อแกก็ต้องโดนกินแน่ๆต่อเนื่อง
00:26:56 → 00:26:59กันเพพ่อพพ่อเสียรูมาตอยเป็นหนึ่งใน
00:26:59 → 00:27:02ปัจจัยเสี่ยงกระดูกพุนอยู่แล้วนะครับนะ
00:27:02 → 00:27:04ครับจริงๆไอรไอ้ตัวสเตียรอยด์ข้อ 8 เนี่ย
00:27:04 → 00:27:07บางคนเช่นเป็น sle จำเป็นต้องกินเยอะๆนาน
00:27:08 → 00:27:11ๆเนี่ยอันนี้ก็ใช่หมดนะครับอืข้อต่อไปข้อ
00:27:11 → 00:27:1411 ครับสำหรับไปทีกับข้อ 10 นะครับโรค
00:27:14 → 00:27:17กระดูกพุนทุติยภูมิหรือโรคกระดูกพุนที่มี
00:27:17 → 00:27:20สาเหตุอ่ะอันนี้จะเป็นแบบโรคกระดูกพุนแบบ
00:27:20 → 00:27:23ที่เจอแบบอาจจะเจอในวัยอายุน้อยกว่า 30
00:27:23 → 00:27:26ปีนะหรือว่าเป็นโรคกระดูุงจากเอ่อเป็นคน
00:27:26 → 00:27:29ไข้ผู้ป่วยโรคไปนะครับคนที่เป็นโรคไนานๆ
00:27:29 → 00:27:33เนี่ยเก็จะกระดูกคุณได้นะครับคนที่มีเ่อ
00:27:33 → 00:27:35โรคเรื้อรังหลายๆอย่างหรือเป็นมะรงมะเร็ง
00:27:35 → 00:27:37เนี่ยพวกนี้ก็จะกระดูกินได้คนที่เคยเป็น
00:27:37 → 00:27:42มะเร็งแล้วอาจจะได้รับคีโมนะเกิดการใช้
00:27:42 → 00:27:44สายรังสีพวกนี้ก็เป็นความเสี่ยงที่กระดูก
00:27:44 → 00:27:46อาจจะบางกว่าคนปกติได้ซึ่งจริงๆข้อ 10
00:27:47 → 00:27:49ส่วนใหญ่ก็คนเป็นกันไม่เยอะนะครับแต่ก็จะ
00:27:49 → 00:27:52มีบางกลุ่มที่เป็นความกลุ่มเสี่ยงนะครับอ
00:27:52 → 00:27:58ครับข้อ 11 นะครับสายสิงอะไรนะสิงนะอตืก็
00:27:58 → 00:28:02คือใครกินมากกว่า 3 ยูนิต่อวันอ่ายนิ 3
00:28:02 → 00:28:05ยิตนแค่ไหน 3 ยนิก็คิดง่ายๆก็คือเบียร์
00:28:05 → 00:28:08ประมาณกระป๋องครึ่งอ่ะครับกระป๋องครึ่ง
00:28:08 → 00:28:11เบียกระป๋องครึ่งเกือบๆ 2 กระป๋องแต่ก็ก็
00:28:11 → 00:28:13ไซส์มาตรฐานนะครับหือว่ากินกกเหล้าเนี่ย
00:28:13 → 00:28:16จะมีตัวเลขนะครับว่ากี่มิลลิลิตกี่อะไร
00:28:16 → 00:28:18เงี้ยบอกว่ามันลงลึกเกินไปก็คิดง่ายๆว่า
00:28:18 → 00:28:21ถ้าเกิดท่านกินตลอดทุกวันอย่างเงี้ยนะ
00:28:21 → 00:28:24ครับกินบ่อยๆนะครับแล้วก็อาจจะจริงๆรวม
00:28:24 → 00:28:29ถึงไวนนะครับรวมถึงแอลกอฮอลทได้เป็นแออ
00:28:29 → 00:28:32ที่ไม่ค่อยไม่ค่อยกลั่นไม่ค่อยดีอย่านี้
00:28:32 → 00:28:34จะยิ่งมีความความเสี่ยงมากขึ้นเช่นพวก
00:28:34 → 00:28:38หวากพวกเหล้าที่ต้มกันเองเงี้ยพกยิ่งมี
00:28:38 → 00:28:41ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์สูงพวกนี้ก็จะก็
00:28:41 → 00:28:44จะมีโอกาสเสี่ยงสูงนะครับให้ว่าถ้าเกิด
00:28:44 → 00:28:47ท่านกินบ่อยๆตลอดเช่นใน 1 สัปดาห์เนี่ย
00:28:47 → 00:28:50กินอาจจะประมาณสัก 4 วันขึ้นไปอะไรเงี้ย
00:28:50 → 00:28:53แล้วกินเยอะๆเงี้ยอาจจะต้องติ๊กนะครับนะ
00:28:53 → 00:28:55ครับส่วนข้อ 12 นี่เเรียกว่าความหนาแน่น
00:28:55 → 00:28:59ของกระดูกคอสภคอันนี้ใช้คำว่าต้องไปตรวจ
00:28:59 → 00:29:01มวลกระดูกมาด้วยนะครับจริงๆข้อ 12 เนี่ย
00:29:01 → 00:29:04จะเป็นข้อที่ส่วนใหญ่ใช้ในทางงานวิจัย
00:29:04 → 00:29:06ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้ไม่ต้องจำเป็นเพราะมันมี
00:29:06 → 00:29:08ความซับซ้อนว่าจะเห็นว่าติ๊กเลือกเครื่อง
00:29:08 → 00:29:11ตรวจ bmd ด้วยนะเห็นใช่่มั้ยครับอใช่ๆๆ
00:29:11 → 00:29:14ครับ bmd ครับซึ่งึพวกเนี้ยซึ่งพวกเนี้ย
00:29:14 → 00:29:18มันก็จะมันก็จะเอ่อมันก็อาจจะไม่ไม่ไม่
00:29:18 → 00:29:20ใช่ว่าทุกคนได้ตรวจเครื่องนี้นะครับอาที่
00:29:20 → 00:29:23หมอจะจำลองนะครับจะจำลองสมมุติคนไข้อายุ
00:29:23 → 00:29:2780 ปีนะครับครับเพศหญิงนะครับน้ำหนักซัก
00:29:27 → 00:29:29เมื่อกี้บอกว่าน้ำหนักน้อยๆนะสัก 50 ครับ
00:29:29 → 00:29:34นะครับส่วนสูงก็ซักประมาณ 140 ครับ
00:29:34 → 00:29:38140 เซนติเมตแล้วกันนะครับค่ะอ่ะสมมุติ
00:29:38 → 00:29:41ว่าข้อ 5 ไม่เคยหักมานะครับอ่าคุณมีคุณ
00:29:41 → 00:29:44แม่เคยหักอ่ามีคุณแม่เคยหักสูบบุหรี่ไม่
00:29:44 → 00:29:47สูบสเตียรอยด์ไม่ทานครับรูมาตอยไม่เป็น
00:29:47 → 00:29:51ครับเอ่อลกระดูกคุนข้อ 10 แบบมีสาเหตุก็
00:29:51 → 00:29:53คือไม่เป็นแอลกอฮอล์ไม่กินอันนี้มันจะมี
00:29:53 → 00:29:56คำว่าคำนวณนะครับครับเคำนวณกดปุ๊บคำนวณ
00:29:57 → 00:30:01เนี่ยมันก็จะมีการขึ้นตัวเลขแดงๆขึ้นมา
00:30:01 → 00:30:04เห็นมั้ยครับคำนอ่าไม่เป็นไรหมอลองคำนวณ
00:30:04 → 00:30:06คือพอลองกดเนี่ยมันจะมีตัวเลขภาษาอังกฤษ
00:30:06 → 00:30:10คันนี้ผมต้องอธิบายะนะเขาก็จะมีคำว่า 10
00:30:10 → 00:30:12Year probability of factor อันนี้เ
00:30:12 → 00:30:16เรียกว่าโอกาสที่จะเกิดกระดูกอัดใน 10 ปี
00:30:16 → 00:30:19ข้างหน้าเนี่ยเท่าไหร่บ้างอืนะครับมันก็
00:30:19 → 00:30:22จะขึ้นเป็น 2 อย่างอันนึงเป็นอ่าข้างบน
00:30:22 → 00:30:24บอกว่าไม่ต้องไปดูก็ได้เอาดูข้างล่างเ
00:30:24 → 00:30:26เรียกิ Factor คือกระดูกสะโพกค่ะอย่างที่
00:30:26 → 00:30:28หมอว่าเยเรื่องกระดูกสะโพกเนาะอันนี้จะ
00:30:28 → 00:30:31คำนวณออกมาได้ 15 ในของหมอนะครับแต่จริงๆ
00:30:31 → 00:30:33เนี่ยลองคำนวณของคุณพ่อคุณแม่ที่บ้านนะ
00:30:33 → 00:30:37ทางการแพทย์ย้ำนะครับทางการแพทย์ถ้า
00:30:37 → 00:30:39กระดูกสะโพกหรือฮิต Factor ข้างล่างเนี่ย
00:30:39 → 00:30:43เกิน 3 เกินตัวเลข 3 นะครับอันนี้ถือว่า
00:30:43 → 00:30:45ท่านเสี่ยงกระดูกทุนอุ้ยควรได้รับยา
00:30:46 → 00:30:49กระดูกทุนรับการรักษาอย่างแน่นอนอืย้อน
00:30:49 → 00:30:52อีกครั้งนะครับถ้าสะโพกเกิน 3 นะครับค่ะ
00:30:52 → 00:30:55ครับจริงๆหมอเน้นเน้นเรื่องสะโพกมากเพราะ
00:30:55 → 00:30:57สะโพคมันมีปัญหาเยอะเหมือนที่กล่าวไปครับ
00:30:57 → 00:30:59จริงๆไอ้ข้อข้างบนเมันก็มีเ้าเรียกว่าไอ้
00:30:59 → 00:31:03เจอร์คือว่ากระดูกหักบริเวณอื่นๆที่สำคัญ
00:31:03 → 00:31:06นะมันจะมีข้อมูลเช่นเป็นกระดูกซี้สะโพก
00:31:06 → 00:31:10กระดูกข้อมือกระดูกต้นแขนกระดูกสัหลังมัน
00:31:10 → 00:31:12จะรวมมาเป็นค่าเฉลี่ยไอ้ค่าข้างบนจริงๆเ
00:31:12 → 00:31:15จะเอา 20% เลยนะข้าข้างบนเนี่ยแต่ว่าหมอ
00:31:15 → 00:31:18ว่าเอาที่โฟกัสเลยถ้าเกิดคิดง่ายๆเลยถ้า
00:31:18 → 00:31:21สะโพกเนี่ยเกิน 3 เนี่ยอันนี้ไปลงพาบาล
00:31:21 → 00:31:24เลยครับควรไปตรวจให้มันเรียบร้อยอือ๋อทัน
00:31:24 → 00:31:27มครับขอยอีกทีนะครับเมื่อกดคำนวณเราใส่
00:31:27 → 00:31:30ข้อมูลหมดทุกอย่างจะมีตัวแดงๆขึ้นมาเป็น
00:31:30 → 00:31:34ค่าคำนวณที่เกิดขึ้นมี 2 บรรทัดนะครับ
00:31:34 → 00:31:38บรรทัดบนคือกระดูกส่วนสำคัญที่หักโอกาส
00:31:38 → 00:31:42ที่หักก็คือคนเนี้ยโอกาสหักใน 10 ปีข้าง
00:31:42 → 00:31:45หน้าตั้ง 20% เกระดูกพวกนี้จะมีโอกาสหัก
00:31:45 → 00:31:48อ๋อส่วนบรรทที่ 2 ข้างล่างคือโอกาสที่
00:31:48 → 00:31:51กระดูกสะโพกจะหักที่ 10 ปีข้างหน้าดีตั้ง
00:31:51 → 00:31:5415% ทางการแพทย์หรือข้อมูลการวิจัยของ
00:31:54 → 00:31:58องค์การราในโลกถ้าท่านมีโอกาสกระดูกสะโพก
00:31:58 → 00:32:02หักเกิน 3% ใน 10 ปีข้างหน้าท่านรักษา
00:32:02 → 00:32:05กระดูกคุณเลยครับณตตอนนี้เลยจะมีความคุ้ม
00:32:05 → 00:32:09อ่าจะมีความคุ้มนะคิดง่ายๆหรือคือถ้า
00:32:09 → 00:32:11คำนวณนี้เสร็จแล้วถ้าไม่มั่นใจเนี่ยหมอ
00:32:11 → 00:32:13แนะนำก็คือต้องไปโรงพยาบาลซึ่งจริงๆโรง
00:32:13 → 00:32:16พยาบาลเนี่ยถ้าโรงพยาบาลใหญ่ๆนะครับเจะมี
00:32:16 → 00:32:18เครื่องตรวจมวลกระดูกครับซึ่งเขาเรียกว่า
00:32:18 → 00:32:23เก่าอืนะครับเกซาเครื่องนี้ไม่ใช่เครื่อง
00:32:23 → 00:32:25ที่เห็นตามบูทนมหรือบูทแคลเซียมนะครับคน
00:32:25 → 00:32:28ละเครื่องกันเลยนะครับอืเครื่องเ่าเนี่ย
00:32:28 → 00:32:31เป็นเครื่องที่นอนตรวจนะครับและของจะตรวจ
00:32:31 → 00:32:352 จุดหลักๆเลยก็คือกระดูกฉัหลังส่วนเอวอ
00:32:35 → 00:32:38และกระดูกสะโพกครับนะครับเขาจะเน้น 2 จุด
00:32:38 → 00:32:41นี้เพเป็นจุดที่เป็นกระดูกที่ใหญ่และรับ
00:32:41 → 00:32:43น้ำหนักของร่างกายครับถ้ากระดูก 2 จุดนี้
00:32:43 → 00:32:46ท่านมีกระดูกคลุนอันนี้ไม่ต้องคุยกันท่าน
00:32:46 → 00:32:49เป็นเยอะแล้วแลเป็นจุดสำคัญท่านต้องรักษา
00:32:49 → 00:32:52ครับที่หมอพูดเมื่อกี้ย้ว่าถ้าเกิดเคย
00:32:52 → 00:32:57เห็นตามบูทนมมันเป็นเครื่องยเหชอบเห็น
00:32:57 → 00:33:02เครื่องเช่นตรวจที่ส้นเท้าเห็นมครับตรวจ
00:33:02 → 00:33:06ที่ข้อมืออ่าอตรวจที่ข้อส่อค่ะเอาตรงๆ
00:33:06 → 00:33:09เครื่องพวกเนี้ยหมอไม่สนใจเลยหมอรู้สึก
00:33:09 → 00:33:13ว่ามันเชื่อไม่ได้อโดยส่วนตัวหมอเคยไป
00:33:13 → 00:33:15ตรวจตัวเองครับเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้ว
00:33:15 → 00:33:18ตอนนั้นอายุประมาณ 30 ต้นๆตรวจส้นเท้าเ
00:33:18 → 00:33:23บอกหมอเป็นกระดูกพุ่นกินนมครับขอไปในส่วน
00:33:23 → 00:33:28ในห้างสรรพสินค้าก็อืโอเคขอคุณมากเชื่อก็
00:33:28 → 00:33:31ได้ครับค่ะไอ้เครื่องเครื่องที่พูดเมื่อ
00:33:31 → 00:33:33กี้นะครับพวกสรวดส้นเท้าอะไรพวกนี้จริงๆ
00:33:33 → 00:33:36มันมันถูกมากนะอาจจะหลักหลักพันหรือหลัก
00:33:36 → 00:33:38เป็นหมื่นเองนะครับในเครื่องทางการแพทย์
00:33:38 → 00:33:41ที่หมอใช้ด้ว dexa เนี่ยที่เขาอยู่ในโรง
00:33:41 → 00:33:43พยาบาลใหญ่ๆเนี่ยตัวนึงประมาณ 3 ล้านขึ้น
00:33:43 → 00:33:48ไปต่างกันโอเคถ้างมันคนลมันคนละเรื่องกัน
00:33:48 → 00:33:51เลยนะั้นเนี่ยเอาตรงๆพวกนั้นก็เป็นเทคนิค
00:33:51 → 00:33:54การขายของแบบนึงอ๋อโอเคจะได้จะได้ทราบกัน
00:33:54 → 00:33:56ไว้แต่บางแต่บางเครื่องก็มีนะครับที่ค่อน
00:33:56 → 00:33:59ข้าง่างพีไซมีความยำพวกเดข้อมือข้อสอ
00:33:59 → 00:34:03แต่สเครื่องพวกเนี้ยมักอยู่ในโรงพยาบาลอื
00:34:03 → 00:34:05ไม่ควรอยู่ในบูทอะไรอย่างงั้นเดินผ่าน
00:34:05 → 00:34:08แล้วเห็นเป็นไปได้ยากมากที่จะมีเครื่อง
00:34:08 → 00:34:10ระบับนั้นไปวางนะครับแล้วก็มักจะวัดกัน
00:34:10 → 00:34:14แบบไม่ค่อยถูกต้องด้วยนะครับครับคุณคุณ
00:34:14 → 00:34:16หมอเดี๋ยวขออนุญาตถามเรื่องของเครื่องมือ
00:34:16 → 00:34:18คำนวณนิดนึงครับพอดีมีคุณผู้ฟังทางบ้าน
00:34:18 → 00:34:23ฝากถามมาว่าเาเคยทำทำข้อสอบถามนี้แล้วแต่
00:34:23 → 00:34:26ว่ามันไม่เกิดเอ่อไม่ได้คำตอบไม่เห็นค่า
00:34:26 → 00:34:28อะไรออกมาเลยมันเกิดจากควผิดพลาดตรงไหน
00:34:28 → 00:34:31มั้ยฮะคุณหมอฮะผมว่าน่าจะกดอะไรผิดมั้ย
00:34:31 → 00:34:34ครับเพราะจริงๆมันก็ถ้าเกิดเราใส่ข้อมูล
00:34:34 → 00:34:36หมดเนี่ยมันก็จะมันก็จะขึ้นมาเหมือนที่
00:34:36 → 00:34:39หมอแจ้งออ๋อครับๆๆหรือไม่ก็อาจจะต้องลอง
00:34:39 → 00:34:42ลองดูหลายๆแบบอาจจะให้คนอื่นมาลองช่วยใส่
00:34:42 → 00:34:45ข้อมูลดูนะครับว่าว่ามันว่ามันตรงไหนขาด
00:34:45 → 00:34:48หรือเปล่าหรือไปกดตรงปุ่มไหนิดหรือเปล่า
00:34:48 → 00:34:50แล้วอย่าลืมแปลงเป็นภาษาไทยก่อนนะมันจะ
00:34:50 → 00:34:52มันจะง่ายขึ้นนะฮครับเพราะว่าเนี่ผมกับ
00:34:52 → 00:34:54ตั๊กก็ลองกดมันก็ขึ้นหมดใช่มั้ยตั๊กมัน
00:34:54 → 00:34:59ขึ้นค่ะใช่ผมก็ขึ้น้ดขึ้นสีแดงใช่ขึ้นสี
00:34:59 → 00:35:01แดงเหมือนกันขคำนวณว่า BMI ท่านเท่าไหร่
00:35:01 → 00:35:04ได้เห็นมันใช่ๆๆครับเห็นอยู่ดูชนีมวลกาย
00:35:04 → 00:35:07ว่าเป็นยังไงแล้วก็เออมันขึ้นใช่ๆขึ้นหมด
00:35:07 → 00:35:10เออต้องต้องลองลองลองลองทำดูใหม่นะครับ
00:35:10 → 00:35:13สำหรับท่านที่ส่งคำถามนี้มานิดนึงนะครับ
00:35:13 → 00:35:16คุณหมอทีนี้มีคำถามจากทางบ้านถามกันเข้า
00:35:16 → 00:35:19มาเยอะเลยฮะคุณหมออาจจะต้องขอใช้ช่วงเวลา
00:35:19 → 00:35:22นี้ให้คุณหมอช่วยขายข้อข้องใจนิดนึงครับ
00:35:22 → 00:35:25เอ่อมีคุณพี่ท่านนี้สอบถามมาว่าพอหมด
00:35:25 → 00:35:27ประจำเดือนปุ๊บพุเห็กครับไปตรวจร่างกาย
00:35:28 → 00:35:31ประจำปีปั๊บมีอาการเลยคือมวลอัตราค่า
00:35:31 → 00:35:34กระดูกเนี่ยเขาบอกว่า - 2.7 ครับคุณหมอ
00:35:34 → 00:35:39อือฮึทานทานยามา 5 ปีหมอให้หยุดยาเหลือ
00:35:39 → 00:35:432.4 แต่ปีที่แล้วไปตรวจปรากฏว่ามันเพิ่ม
00:35:43 → 00:35:46ขึ้นมาเป็น 2.5 ก็เลยฝากถามว่าปีหน้า
00:35:46 → 00:35:50เนี่ยถ้าไปตรวจอีกแล้วมันแย่ลงอีกควรจะ
00:35:50 → 00:35:55ต้องฉีดยาที่ชื่อว่า osap มั้ยฮะโอ้โหคน
00:35:55 → 00:36:00ไท้เราเก่งมากมากจริงประทับใจมากประทับใจ
00:36:00 → 00:36:03มากจริงๆนะครับเอานี้เราจะมาคุยเรื่องยา
00:36:03 → 00:36:07เนาะการรักษากดูคุณเนี่ยมันเป็นอะไรที่
00:36:07 → 00:36:09เป็นอะไรที่แบบคนไข้ไม่ค่อยให้ความสำคัญ
00:36:10 → 00:36:13นะถ้าถ้าคนไข้ไม่เกิดปัญหาต้องขอชื่นชม
00:36:13 → 00:36:17เคสนี้ที่แจ้งมาว่าเป็นคนที่ดูแลตัวเองดี
00:36:17 → 00:36:19มากนะครับคือคือจริงๆอ่ะคือเหมือนที่บอก
00:36:19 → 00:36:22ภัยเงียบเนาะกว่าจะมารักษาหาหมอก็จะแบบ
00:36:22 → 00:36:24มันมันมันบางคนก็เป็นเยอะมากแล้วมันก็
00:36:24 → 00:36:27รักษายากไอ้การรักษาที่บอกว่ากินยา 5 ปีเ
00:36:27 → 00:36:29เชื่อว่านี่จะเป็นยาที่กินอาทิตย์ละ 1
00:36:29 → 00:36:32เม็ดครับมันเรียกกลุ่มฟ Fate นะเดี๋ยวบอก
00:36:32 → 00:36:34ขอท้าความไม่การรักษาง่ายๆก่อนนะการรักษา
00:36:35 → 00:36:37ง่ายๆก่อนเลยนะกินนมเนาะต้องกินอาหารที่
00:36:37 → 00:36:42มีแคลเซียมมีวิตามินดีดอกนะครับสูงเ
00:36:42 → 00:36:46Google เลยครับอะไรบ้างหลักๆก็นมนะครับ
00:36:46 → 00:36:50พวกเนยอ่าพวกชีสนะครับพวกอ่าเนยแข็งนะ
00:36:50 → 00:36:53ครับพวกเอ่าโยเกิร์ตนะครับสนไหนทานนมไม่
00:36:53 → 00:36:56ได้ต้องชิดไปกินพวกนมที่แลกโตสฟรีอือาจจะ
00:36:56 → 00:36:59กินนมแอลมอนด์นมถั่วเหลืองอะไรก็ได้นะ
00:36:59 → 00:37:01ครับแล้วก็อาจจะกินพวกกลุ่มปลาเล็กปลา
00:37:01 → 00:37:04น้อยกุ้งแห้งตัวเล็กๆที่กินกันทั้งกระดูก
00:37:04 → 00:37:08อืกินผักใบเขียวผักโหมผักใบเขียวงาดำ
00:37:08 → 00:37:11ธัญพืชนะครับซึ่งมันจะมีหลากหลายที่ทาน
00:37:11 → 00:37:14ได้ลองไปเสิร์ช Google อาหารแคลเซียมและ
00:37:14 → 00:37:17วิตามินดีสูงก็จะมีให้เลือกทานนะครับ 2
00:37:17 → 00:37:21คือต้องออกกำลังกายแบบมีการลงน้ำหนักออก
00:37:21 → 00:37:23กำลังกายลมน้ำหนักที่ดีมากๆเลยเพราะถ้า
00:37:23 → 00:37:25เกิดสูงอายุมากๆแล้วเนี่ยหอแนะนำการลำไท
00:37:25 → 00:37:29เจกอือืไอเกกนี่เหมือนจะเหนื่อยนะครับแต่
00:37:29 → 00:37:32จริงๆมันไม่ได้เหนื่อยมันมันไม่โทษทีเกก
00:37:32 → 00:37:34เนี่ยดูๆเนี่ยเหมือนไม่เหนื่อยเลยค่ะหมอ
00:37:34 → 00:37:37ก็เห็นคนรำตลอดนะครับแล้วก็ไม่ไม่น่าจะ
00:37:37 → 00:37:40เหนื่อยเราก็ลองไปรำดูลองไปรำดูเลยครับ
00:37:40 → 00:37:42ดีเจทั้ง 2 หมอรับกันเลยครบ 1 ชั่วโมงนี้
00:37:42 → 00:37:45มีเหนื่อยเหนื่อเยอะมากเลยเพราะมันเป็น
00:37:45 → 00:37:47เค้าเรียกว่าเป็นสติคือมันต้องเกร็งตลอด
00:37:47 → 00:37:50เวลาครับอมันต้องเกร็งกล้ามเนื้อมันต้อง
00:37:50 → 00:37:52มีการเคลื่อนไหวซึ่งพวกเนี้ยมันได้ทั้ง 1
00:37:52 → 00:37:55โครงสร้างกระดูกกล้ามเนื้อเนี่ยมันมีการ
00:37:55 → 00:37:58รับน้ำหนักพวกพวกเยกระดูกจะแข็งแกร่งขึ้น
00:37:58 → 00:38:01จากการรับน้ำหนักเซลล์กระดูกจะชอบกีฬาที่
00:38:01 → 00:38:04มีแรงกระแทกเบาๆนะครับจะเล่นแรงกระแทกแรง
00:38:04 → 00:38:06ๆแบบสมัยหนุ่มๆสาวๆคงไม่ได้เนาะเช่น
00:38:06 → 00:38:09บาสเกตบอลวอลเลย์บอลเหมาะว่ามันก็เสี่ยง
00:38:09 → 00:38:11กันิไปในคนสูงอายุแต่ถ้าเกิดยังเล่นไหว
00:38:11 → 00:38:14อายุไม่เยอะก็ไม่ได้ห้าม 2 คือการเล่นพวก
00:38:14 → 00:38:17ไทเก๊กลำกระบองอะไรพวกเนี้ยคือถ้าบางท่า
00:38:17 → 00:38:20มันก้มมากบิดมากก็ไม่ต้องไปทำทุกท่าเอา
00:38:20 → 00:38:23ที่ทำได้นะครับแล้วก็แล้วก็ลำไอ้พวกลำไท
00:38:23 → 00:38:26เคกลำกระบอมันจะเค้าเรียกว่าจะฝึกเรื่อง
00:38:26 → 00:38:29ของ Sensation การรับความรู้สึกค่ะการรับ
00:38:29 → 00:38:32ความรู้สึกพวกนี้สำคัญมากเช่นมันจะเป็น
00:38:32 → 00:38:34เรื่องของแบบสมมุติเราจะสะดุดแล้วจะล้ม่ะ
00:38:34 → 00:38:36ครับเพราะเราเล่นกีฬาพวกเนี้ยร่างกายมัน
00:38:36 → 00:38:39จะตอบสมองเลยมันจะแบบยันเร็วโอกาสล้มก็จะ
00:38:39 → 00:38:42ต่ำอืเข้าใจความหมายนะเข้าใจความหมายการ
00:38:42 → 00:38:44เรองพวกนี้จะมีประโยชน์เเรียกทางการแพทย์
00:38:44 → 00:38:46มันมีศัพท์เรว่า propos Sensation อะไร
00:38:46 → 00:38:48เงี้ยซึ่งซึ่งมันก็จะแบบเป็นอะไรที่กว้าง
00:38:48 → 00:38:51มากแต่บอแนะนำว่าถ้าเกิดไม่ชอบรำอ่ะก็ไป
00:38:51 → 00:38:54เดินก็ได้ครับเดินเร็วเดินช้าสลับกันอะไร
00:38:54 → 00:38:56อย่างเงี้ยมันก็จะช่วยเรื่องของออกกำกลัง
00:38:56 → 00:38:58กายพวกกล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูกเนาะ
00:38:58 → 00:39:01อันนี้คือเรื่องของการดูแลแบบทั่วไปทาง
00:39:01 → 00:39:04สุขภาพนะครับแล้วก็คราวนี้มาเรื่องยายา
00:39:04 → 00:39:06เนี่ยจริงๆถ้าเป็นกระดูกพุนเลยเนี่ยก็ควร
00:39:06 → 00:39:09จะต้องกินแคลเซียมกับวิตามินดีนะครับควร
00:39:09 → 00:39:12ต้องกินทุกวันนะครับแต่บางคนถ้าเกิดเบื่อ
00:39:12 → 00:39:15มากกินมากอะไรเงี้ยอาจจะเดือนนึง 30 วัน
00:39:15 → 00:39:18กินสัก 20-25 วันแล้วอาจจะไปกินพวกอาหาร
00:39:18 → 00:39:21ที่หมอกล่าวไปดังงล่าเนี่ยเสริมทับไปเข้า
00:39:21 → 00:39:25ใจนะครับ 3 ก็คือว่ามันเป็นยาจริงๆการที่
00:39:25 → 00:39:27จะรักษายาจริงๆเลยเนี่ย 1 คนไข้ต้องได้
00:39:27 → 00:39:30รับการวินิจฉัยกระดูกพุนอย่างแน่นอนซะ
00:39:30 → 00:39:33ก่อนครับการวินิจฉัยเอาชัวร์สุดก็ทำตัว
00:39:33 → 00:39:36เครื่อง dexa สแกนก็คือการตรวจมวลกระดูก
00:39:36 → 00:39:38อย่างเต็มรูปแบบที่กระดูกสั่นหลังและ
00:39:38 → 00:39:42กระดูกสะโพกทางการแพทย์ถ้าค่ามากกว่า
00:39:42 → 00:39:45-2.5 ครับมันจะมีคำว่า T สกอนะแต่ว่าหมอ
00:39:45 → 00:39:48ว่าหมอไม่ต้องอธิบายมาก็ถ้าเก - 2.5
00:39:48 → 00:39:52เนี่ยวินิจฉัยลูกกระดูกขุ่นอืสตาร์ยาเลย
00:39:52 → 00:39:55หรือจริงๆถ้าแสกอเมื่อกี้ที่หมอให้คำนวณ
00:39:55 → 00:40:00ถ้าเกินจาก 3 ในกระดูกสโกหักก็สตารยาเลย
00:40:00 → 00:40:03อืคือ Who ออกแแกอมาเนี่ยเพราะว่าไอ
00:40:03 → 00:40:05เครื่อง bmd ที่หมอกล่าวเนี่ยมันไม่ได้มี
00:40:05 → 00:40:09กันทุกโรงพยาบาลทุกประเทศบางประเทศเช่น
00:40:09 → 00:40:13เอียบ้านเไม่มีเงินงเไม่มีโอกาเนี่ยเขใช้
00:40:13 → 00:40:16แค่คำนวณผ่านแอปเนี่ยสตาร์ทยาเลยก็ถือว่า
00:40:16 → 00:40:19โอเคนะครับานี้ส่วนเคสที่กล่าวว่ามันลบ
00:40:19 → 00:40:22ขึ้นอะไรเงี้ยบบอกเลยจริงๆต้องอย่าลืมแอ
00:40:22 → 00:40:25ที่สำคัญมากคือเรื่องธรรมชาติทุกคนอายุ
00:40:25 → 00:40:28มากขึ้นทุกวันครับการที่กระดูกมันแก่ขึ้น
00:40:28 → 00:40:32มันลบมากขึ้นบอกบอกเลยมันไม่แตกอมันไม่
00:40:32 → 00:40:35ได้แปกแต่เราจะเนนยังไงจะจัดการรักษายัง
00:40:35 → 00:40:38ไงเนี่ยหมอคิดว่าต้องให้หมอกระดูกท่าน
00:40:38 → 00:40:40นั้นน่ะมาหมอกระดูกพุนหมอที่เขาดูแลเนี่ย
00:40:40 → 00:40:44เป็นคนตัดสินใจอืยาครับ osap ดีอยู่แล้ว
00:40:44 → 00:40:48นะครับบดีอยู่แล้วเป็นยาที่ฉีด 6 เดือน
00:40:48 → 00:40:51ครั้งออครับนะครับ 6 เดือนครั้งแล้วก็งาน
00:40:51 → 00:40:54วิจัยก็มีมากมายที่แบบว่าได้ผลดีเลยแล้ว
00:40:54 → 00:40:57ก็ปอดภัยนะครับแต่ว่าการฉีดก็ต้องฉีดตลอด
00:40:57 → 00:41:00เนาะตลอด 6 เดือนครั้ง 6 เดือนครั้งไปอีก
00:41:00 → 00:41:03นานเลยนะครับเพื่อเป็นการรักษาตัวให้โครง
00:41:03 → 00:41:05สร้างกระดูกเนี่ยมันยังไม่ไม่แก่เร็วคิด
00:41:05 → 00:41:08ง่ายๆนะครับจริงๆยากระดูกพุนเนี่ยมันก็มี
00:41:08 → 00:41:11หลักๆ 2 ประเภทประเภทที่ 1 เป็นพวกรักษา
00:41:11 → 00:41:15เรื่องลดการทำลายกระดูกอืหรือลดความ
00:41:15 → 00:41:17เสื่อมที่มันจะแก่คือกระดูกคนเรานะครับ
00:41:17 → 00:41:20มันจะมีทั้งการสร้างและการทำลายตลอดเวลา
00:41:20 → 00:41:23ครับในเด็กการสร้างก็จะมากกว่าทำลายอื
00:41:23 → 00:41:27กระดูกเลยโตขึ้นสูงขึ้นครับายุหลัง 30 ปี
00:41:27 → 00:41:30ที่หมอว่ากระดูกมันสะสมเต็มที่มันก็จะ
00:41:30 → 00:41:34เริ่มการทำลายมากกว่าการสร้างอือืนะครับ
00:41:34 → 00:41:36เพราะฉะนั้นทางการแพทย์เลยสร้างยามา 2
00:41:36 → 00:41:40แบบแบบที่ 1 ก็คือลดการทำลายครับนะครับก็
00:41:40 → 00:41:44คือชะลอการทำลายกระดูกทั้งหลายแหละก็จะมี
00:41:44 → 00:41:47ยามากมายจะมีทั้งสมัยก่อนเเรียกกลุ่มฟก็
00:41:47 → 00:41:49จะมียาที่กินอาทิตย์ละ 1 เม็ดกินวันละ
00:41:49 → 00:41:51เม็ดก็มีนะวันละเม็ดอาทิตยละ 1 เม็ดเดือน
00:41:51 → 00:41:55ละเม็ดมีแบบฉีดทุก 3 เดือนฉีดปีละครั้งนะ
00:41:55 → 00:41:57ครับมันมีมียามากมายแล้วก็จะมีพวกกลุ่มยา
00:41:57 → 00:42:00ฉีดที่แบบว่าฉีด 6 เดือนครั้ง 6 เดือน
00:42:00 → 00:42:03ครั้งอีกกลุ่มนึงเลยเมื่อกี้ลดการทำลายไป
00:42:03 → 00:42:06แล้วเราก็จะต้องมาสร้างกระดูกกันบ้างอืก็
00:42:06 → 00:42:08จะมียาที่เพิ่มเนื้อกระดูกก็จะมีทั้งยา
00:42:08 → 00:42:12กินนะครับแล้วก็จะมียาฉีดที่ฉีดทุกวันนะ
00:42:12 → 00:42:15ครับเป็นกลุ่มเรียกเิพทซึ่งพวกนี้ก็จะ
00:42:15 → 00:42:19อยู่ในยิของแพทย์เนาะแต่ละท่านคนไข้แต่ละ
00:42:19 → 00:42:22คนเนี่ยมีกระดูกพุนมีความซับซ้อนต่างกัน
00:42:22 → 00:42:25การเลือกยาเนี่ยก็จะแตกต่างกันนะครับก็
00:42:25 → 00:42:28ต้องมาดูว่าท่านเหมาะสมกับยาใดทุกยาดีหมด
00:42:28 → 00:42:32ครับอยู่ที่ว่าเหมาะกับอันไหนมากกว่าครับ
00:42:32 → 00:42:35โอเเรียกว่าเออวันนี้ก็เราก็ได้ความรู้
00:42:35 → 00:42:38เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกพุนอีเยอะมากเลย
00:42:38 → 00:42:41นะแม้ว่ามันจะเป็นสิ่งที่เราพูดถึงกันมา
00:42:41 → 00:42:44อยู่บ่อยๆแต่ว่าวันนี้เราได้ลงลึกถึงราย
00:42:44 → 00:42:47ละเอียดเยอะมากๆเลยนะฮะช่วงสุดท้ายคุณหมอ
00:42:47 → 00:42:49ครับอยากจะให้ฝากถึงคุณผู้ฟังทางบ้านนิด
00:42:49 → 00:42:52นึงเกี่ยวกับเรื่องของกระดูกพุนโดยเฉพาะ
00:42:52 → 00:42:54ผู้สูงอายุที่เป็นแฟนรายการของเราอยู่
00:42:54 → 00:42:59เยอะมากจริงๆครับคุณหมอฮะครับผมก็จริงๆก็
00:42:59 → 00:43:01ขอฝากนะครับว่าไอ้เรื่องกระดูกพุนเนี่ย
00:43:01 → 00:43:04จริงๆมันเป็นภัยเงียบเหมือนที่ทุกท่าน
00:43:04 → 00:43:06ทราบนะครับแต่ว่าถ้าใครเกิดหักมาแล้ว
00:43:06 → 00:43:09เนี่ยมันจะทรมานมากมันจะใช้ชีวิตได้ไม่
00:43:09 → 00:43:11เหมือนเดิมเพราะฉะนั้นสำคัญที่สุดเรื่อง
00:43:11 → 00:43:14กระดูกพุนเนี่ยที่ทุกคนทางหมอทุกคนในโลก
00:43:14 → 00:43:17ใบเนี้ยคือต้องการให้ป้องกันครับนะครับ
00:43:17 → 00:43:20ป้องกันก็นี่แหละ 1 ออกกำลังกายทานอาหาร
00:43:20 → 00:43:22พวกที่มีประโยชน์นะครับ 2 ถ้าเกิดว่าผู้
00:43:22 → 00:43:26หญิงอายุเกิน 65 ปีหรือผู้ชายอายุเกิน 70
00:43:26 → 00:43:28จริงๆก็ควรจะต้องมาตรวจไที่เรียกว่าสวด
00:43:28 → 00:43:31มนต์กระดูกเนาะหรือถ้าเกิดเอาง่ายๆก็คือ
00:43:31 → 00:43:34คำนวณแกสกอที่หมออธิบายไปก่อนนะครับถ้า
00:43:34 → 00:43:38ถ้าสกอร์มันเกิน 3 เนี่ยหมอก็คิดว่าจะ
00:43:38 → 00:43:41ต้องจะต้องทำอะไรให้มากขึ้นนะครับเช่นถ้า
00:43:42 → 00:43:44เกิดคำนวณเองแล้วเกิน 3 แล้วคิดว่าข้อมูล
00:43:44 → 00:43:46ถูกต้องทุกอย่างแล้วอันนี้ก็ควรไปพบหมอก
00:43:47 → 00:43:49กระดูกว่าเนี่ยคำนวณแกสกอแล้วเกิน 3 ต้อง
00:43:49 → 00:43:52ทำอะไรหรือไม่เก็จะมีการตรวจส่วนใหญ่ก็
00:43:52 → 00:43:54ต้องตรวจมวลกระดูกต่อนะครับตรวจมวลกระดูก
00:43:54 → 00:43:57ต่อแล้วก็อาจพิจารณาเรื่องการสตาร์ทยา
00:43:57 → 00:44:00ทั้งหลายแที่มีมากมายนะครับแล้วก็จริงๆ
00:44:00 → 00:44:04ถ้าเกิดท่านใดมีคำถามนะครับก็ไปไปดูใน
00:44:04 → 00:44:06เว็บไซต์หมอก็ได้นะหมอจะมีเขียนคทนพวก
00:44:06 → 00:44:08เนี้ยเรื่องกระดูกหลายหลายเรื่องเลยก็
00:44:08 → 00:44:11เสิร์ชได้เลยว่าหมอสุนทรหาดใใหญ่ครับนะ
00:44:11 → 00:44:13ครับก็จะมีเว็บไซต์หมอหรือว่าจะเป็น
00:44:13 → 00:44:16Facebook นะครับก็ก็หมอสุนทรกระดูกและ
00:44:16 → 00:44:18ข้อหาดใใหญ่เหมือนกันนะครับก็สามารถถามคำ
00:44:19 → 00:44:21ถามหลังไมค์มาได้นะครับก็ยินดีตอบทุกวัน
00:44:21 → 00:44:24นี้ก็ก็ตอบอยู่ทุกวันใก็มาจากหลาย dire
00:44:25 → 00:44:27มากส่วนใหญ่ก็มาใจบางทีมาจากต่างประเทศ
00:44:27 → 00:44:31ถามก็มีนะคนตต่างประเทศเยอะมากนะครับคน
00:44:31 → 00:44:35เกาหลีกเจะถามว่าต้องทำอะไรต่อเพราเ้าไม่
00:44:35 → 00:44:38มั่นใจว่าเสื่อสารกับหมอทั้งนั้นได้ถูก
00:44:38 → 00:44:40ต้องหรือไม่ว่าควรจะต้องผ่าตัดมั้ยยังไง
00:44:40 → 00:44:43แล้วก็ถือว่าให้ความรู้ไป
00:44:43 → 00:44:46นะโอครับผมวันนี้ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอ
00:44:46 → 00:44:48มากๆเลยนะครับที่มาให้ความรู้กับเราในค่ำ
00:44:48 → 00:44:50คืนวันนี้นะครับคุณหมอครับอกราบขอบพระคุณ
00:44:50 → 00:44:53มากๆครับคุณหมอครับครับผมยินดีสวัสดีครับ
00:44:53 → 00:44:57สวัสดีคแล้วแฮนขอบคุณมากสวัสดีปีใหม่ล่วง
00:44:57 → 00:44:59หน้าด้วยนะครับคุณหมอครับสวัสดีครับคุณ
00:44:59 → 00:45:02หมอครับดีรับปีใหม่ทุกคนครับกราบขอบพระ
00:45:02 → 00:45:05คุณครับคุณหมอครับครับครับผมครับขอบคุณ
00:45:05 → 00:45:07ครับคุณหมอสุนทรศรีสุวรรณนะครับอาจารย์
00:45:07 → 00:45:10แพทย์กลุ่มงานยศาสตร์ออทิกนะครับโรง
00:45:10 → 00:45:12พยาบาลศูนย์หาดใหญ่จังหวัดสงขลานะครับ
00:45:12 → 00:45:15เดี๋ยว