00:00:00 → 00:00:03มีไส้กรอกมรณะก็เป็นอีกหนึ่งตัวอย่างที่
00:00:03 → 00:00:07แสดงให้เราเห็นว่ามีสารพิษในบ้านเมืองอีก
00:00:07 → 00:00:12มากมายที่สามารถทำให้เราขาดออกซิเจนใน
00:00:12 → 00:00:15ร่างกายเปรียบเสมือนโรคทางเดินหายใจฉับ
00:00:15 → 00:00:20พลันได้วันนี้ผมจะลองพูดเรื่องภาวะเม็ด
00:00:20 → 00:00:22ฮีโมโกบินเมียซึ่งเป็นประเด็นอยู่
00:00:22 → 00:00:24ปัจจุบัน
00:00:24 → 00:00:32[เพลง]
00:00:32 → 00:00:35สวัสดีครับหมอวินัยนะครับสำหรับใครที่รู้
00:00:35 → 00:00:38สึกว่าผู้ช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5
00:00:38 → 00:00:42ได้ผมเชื่อว่าเราคงจะไม่ตกหล่นประเด็นวัน
00:00:42 → 00:00:45นี้เรามาเริ่มกันประเด็นของไส้กรอกมรณะ
00:00:45 → 00:00:48จริงๆแล้วก็เป็นแค่หนึ่งในตัวอย่างนั้น
00:00:48 → 00:00:51จริงๆมีอีกเยอะไม่ว่าจะเป็นลูกชิ้นหมูยอ
00:00:51 → 00:00:54เนื้อแดงเนื้อเทียมนะฮะเรารู้อยู่แล้วว่า
00:00:54 → 00:00:58บริษัทที่ผลิตเหล่านี้เนี่ยปกติจะต้องมี
00:00:58 → 00:01:03มาตรฐานมีการควบคุมปริมาณสารไนตรัสไนเตรท
00:01:03 → 00:01:08ที่เอาไว้คงสภาพอาหารให้มันอยู่ได้นานแต่
00:01:08 → 00:01:12การที่เขาใส่มากกว่าเกินค่ามาตรฐานเนี่ย
00:01:12 → 00:01:16ก็จะทำให้สารเหล่านี้เนี่ยปนอยู่ในอาหาร
00:01:16 → 00:01:19ที่เขาขาย
00:01:19 → 00:01:23มีสารเหล่านี้เนี่ยโดยเฉพาะไนเตรทไนไตรท์
00:01:23 → 00:01:27เนี่ยจริงๆแล้วมีในยาด้วยนะครับยาที่
00:01:27 → 00:01:31แพทย์เราใช้ในปัจจุบันแต่
00:01:31 → 00:01:33ถ้าเมื่อไหร่ที่เราเอามาใช้ในผู้ป่วยเรา
00:01:33 → 00:01:38จะระวังภาวะเม็ดฮีโมโกลบิน E เมียเส้นทาง
00:01:38 → 00:01:41ตรงกันข้ามถ้ามันหลุดไปอยู่ในอาหารโดยที่
00:01:41 → 00:01:46ไม่มีใครคุมหรือมีคนมักง่ายนะฮะใช้สาร
00:01:46 → 00:01:50เพื่อที่ต้องการจะทำให้อายุของอาหารเขา
00:01:50 → 00:01:54อยู่นานเนี่ยอันนี้จะเป็นปัญหาไนไตรท์อ่ะ
00:01:54 → 00:01:59จะไปเปลี่ยนสภาพของเม็ดเลือดแดงนะให้
00:01:59 → 00:02:03สร้างศาลเม็ดฮีโมโกลบินมากขึ้นจริงๆแล้ว
00:02:03 → 00:02:06ปกติร่างกายเราจะมีเม็ดฮีโมโกลบินอยู่และ
00:02:06 → 00:02:09เล็กๆน้อยๆไม่เกิน 1 เปอร์เซ็นต์แต่เมื่อ
00:02:09 → 00:02:11ไหร่ที่มันมีสารเหล่านี้เข้าไปเนี่ยมันจะ
00:02:11 → 00:02:16เร่งการสร้างเม็ดฮีโมโกลบินเกิดภาวะเม็ด
00:02:16 → 00:02:21ฮีโมโกลบินเยอะเยอะจนเราจะใช้คำว่าเม็ด
00:02:21 → 00:02:25ฮีโมโกบินเมียเราดูก็ได้ไม่รู้ก็ได้แต่
00:02:25 → 00:02:29รู้ไว้ก็ดีนั้นพบพอมันเริ่มมากกว่า 5
00:02:29 → 00:02:31เปอร์เซ็นต์ก็จะเริ่มออกอาการแต่บางคน
00:02:31 → 00:02:33เป็นถึง 30 เปอร์เซ็นบางคน 50
00:02:33 → 00:02:36เปอร์เซ็นต์นี่อันตรายมากล่ะปูพื้นฐาน
00:02:36 → 00:02:39ก่อนว่าว่าร่างกายเราเนี่ยต้องการ
00:02:39 → 00:02:42ออกซิเจนเมื่อเราหายใจเข้า
00:02:42 → 00:02:46เราดูงกซิเจ้นเข้าไปออกซิเจนจะไปแลก
00:02:46 → 00:02:51เปลี่ยนในปอดและกระจายทั่วร่างกายผ่านการ
00:02:51 → 00:02:55ขนส่งโดยเม็ดเลือดแดงนั้นเม็ดเลือดแดงมา
00:02:55 → 00:02:58ถึงปลอดปุ๊บก็จะรับออกซิเจนเป็นเปรียบ
00:02:58 → 00:03:02เสมือนเออ Messenger แล้วก็เอาออกซิเจนไป
00:03:02 → 00:03:05ปล่อยตามร่างกายโอเคนะครับและเม็ดเลือด
00:03:05 → 00:03:09แดงเนี่ยจะมีโครงสร้างโปรตีนที่พร้อมที่
00:03:09 → 00:03:11จะจับกับออกซิเจนได้พอดี
00:03:11 → 00:03:16ที่นี้เนี่ยมีสารมากมายหนึ่งในนั้นคือ
00:03:16 → 00:03:21ไนไตรท์สและไนไตรเนี่ยสามารถกระตุ้น
00:03:21 → 00:03:24เอนไซม์ให้เม็ดเลือดแดงเราเนี่ยเปลี่ยน
00:03:24 → 00:03:28สภาพพอเปลี่ยนสภาพแล้วมันจะไม่สามารถจับ
00:03:28 → 00:03:32กับออกซิเจนได้ดีร่างกายก็จะไม่สามารถเอา
00:03:32 → 00:03:35ออกซิเจนที่เราสูดเข้าไปเนี่ยไปจับก็ไม่
00:03:35 → 00:03:38เซ็นเจอร์แล้วก็ส่งทั่วร่างกายได้
00:03:38 → 00:03:44ทำให้คนไข้ขาดออกซิเจนทั้งๆที่คนไข้หายใจ
00:03:44 → 00:03:48ได้ดึงออกซิเจนได้แต่ออกซิเจนไม่ไปถึง
00:03:48 → 00:03:53อวัยวะร่างกายก็ขาดออกซิเจนทั่วร่างกายก็
00:03:53 → 00:03:58จะเริ่มจากมึนศีรษะอ่ะสับสนนะคลื่นไส้
00:03:58 → 00:04:00อาเจียนปวดหัว
00:04:00 → 00:04:04นิดถ้าปริมาณเอ่อเม็ดฮีโมโกลบินน่ะหรือ
00:04:04 → 00:04:07ว่า ms เลือดแดงที่มันเปลี่ยนหน้าตามัน
00:04:07 → 00:04:10เยอะขึ้นเรื่อยๆเนี่ยก็จะเริ่มทำให้ปลาย
00:04:10 → 00:04:13มือปลายเท้าเริ่มเขียวและเริ่มสีม่วงละ
00:04:13 → 00:04:17เอาเป็นมากๆก็จะเริ่มหายใจลำบากบางคนถึง
00:04:17 → 00:04:21ขั้นก็หอบเหนื่อยหัวใจหยุดเต้นหายใจไม่
00:04:21 → 00:04:25ได้ต้องหายต้องใส่ท่อช่วยหายใจถึงกั้นหัว
00:04:25 → 00:04:29ใจหยุดเต้นปั๊มหัวใจเสียชีวิตได้ว่าบ้าน
00:04:29 → 00:04:34เมืองเราก็ยังมีคนมักน่าอยู่นะทำอาหารให้
00:04:34 → 00:04:39เด็กโดยที่ไม่คำนึงถึงความปลอดภัยแล้วก็
00:04:39 → 00:04:41ความรับผิดชอบต่อสังคม
00:04:41 → 00:04:45หมู่บ้านเราเนี่ยขนมที่เด็กชอบกันมากก็มี
00:04:45 → 00:04:48ไม่พ้นพวกนี้แหละไส้กรอกหลักการรักษา
00:04:48 → 00:04:52เนี่ยจริงๆไม่ยากนะครับถ้าเด็กหรือผู้
00:04:52 → 00:04:56ใหญ่เนี่ยไปถึงโรงพยาบาลท่านและการรักษา
00:04:56 → 00:04:57ก็จะเริ่มด้วยการประเมินอาการ
00:04:57 → 00:05:01ประเมินชีพจรประเมินความดันก่อนถ้าดูแล้ว
00:05:01 → 00:05:04ไม่อันตรายก็อาจจะรักษาด้วยการให้น้ำ
00:05:04 → 00:05:08เกลือนะครับให้ออกซิเจนแต่เมื่อไหร่ที่
00:05:08 → 00:05:12ค่าเม็ดฮีโมโกปลิ้นเยอะหรือคนไข้มีอาการ
00:05:12 → 00:05:14สับสน
00:05:14 → 00:05:17อันนี้การรักษาจะเริ่มเยอะขึ้นละก็คือนอก
00:05:17 → 00:05:20จากจะให้สารน้ำให้ออกซิเจนที่แรงแล้วอาจ
00:05:20 → 00:05:24จะต้องให้ยาเร่งความดันก็ให้ยาตัวนึงจะ
00:05:24 → 00:05:27เรียกว่าเม็ดสลินรูมิไม่ต้องรู้ได้ครับ
00:05:27 → 00:05:30แต่ก็มีอย่าจำเพาะสำหรับการขับสารพิษดัง
00:05:30 → 00:05:35กล่าวกรณีที่เป็นมากเช่นซึม
00:05:35 → 00:05:40หัวใจเต้นช้าที่ประจรเล่นช้าหรือเข้าสู่
00:05:40 → 00:05:43ภาวะช็อกอันนี้เนี่ยอื้อก็กลายเป็นกรดถึง
00:05:43 → 00:05:48ขั้นอ่ะนะอันนี้อาจจะต้องนอกจากสารน้ำ
00:05:48 → 00:05:50ออกซิเจนและอาจจะต้องลงเอยด้วยกันเออใส่
00:05:50 → 00:05:54ท่อช่วยหายใจนะบางครั้งอาจจะต้องมีการฟอก
00:05:54 → 00:05:58เลือดเพิ่มออกซิเจนนะครับอันนี้แล้วแต่
00:05:58 → 00:06:01แต่น้อยลายนะครับที่จะเจอหนักไม่ขนาดนั้น
00:06:01 → 00:06:05โรคนี้เจอในผู้ใหญ่ได้ไหมได้นะครับผมเอง
00:06:05 → 00:06:08ก็เคยเจอผู้ป่วยเมตรอีโมโกลบินในผู้สูง
00:06:08 → 00:06:11อายุแต่บังเอิญคนไข้ท่านั้นเป็นโรคตับ
00:06:11 → 00:06:15แข็งแล้วก็กินยากลุ่มไนเตรทอยู่นะครับก็
00:06:15 → 00:06:18มาโรงพยาบาลเรื่องเหนื่อยสับสนออกซิเจนดู
00:06:18 → 00:06:21ต่ำพอเจาะเลือดไปแล้วเนี่ยเลือดค่อนข้าง
00:06:21 → 00:06:25เขียวม่วงเลยฮะค่อนข้างม่วงซึ่งเราก็
00:06:25 → 00:06:28สงสัยแล้วก็เจาะเม็ดชั่วโมงคอร์วินก็สูง
00:06:28 → 00:06:32จริงก็ได้การรักษาด้วยการไม่ทลินรูนะครับ
00:06:32 → 00:06:34ก็จบ
00:06:34 → 00:06:38นิดในผู้ใหญ่เนี่ยเจอไม่เยอะในเด็กก็เจอ
00:06:38 → 00:06:41ไม่เยอะนะครับแต่ว่าถ้าจะเจอก็คงสัมพันธ์
00:06:41 → 00:06:45กับสารพิษดูหนังภาวะอื่นที่สามารถทำให้
00:06:45 → 00:06:49เกิดสารเม็ดฮีโมโกลบินมากในร่างกายเนี่ย
00:06:49 → 00:06:54ก็มีตั้งแต่สีย้อมลูกเหม็นนะครับน้ำดื่ม
00:06:54 → 00:06:59ที่มีการปนไนเตรทอ่ะอาหารที่มีปริมาณดิน
00:06:59 → 00:07:03ประสิวนะหรือโพแทสเซียมไนเตรตเกินขนาดตัว
00:07:03 → 00:07:05นี้ก็ต้องระวังบอกว่าคงได้ประโยชน์นะครับ
00:07:05 → 00:07:10ไว้เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ
00:07:10 → 00:07:13ม.ค
00:07:13 → 00:07:16[เพลง]