00:00:00 → 00:00:38 มีภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษเป็นภาวะที่ต่อมไทรอยด์สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ออกมามากผิดปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีต่อมไทรอยด์โตขึ้นมีอาการเหนื่อยง่ายใจสั่นมือสั่นหัวใจเต้นเร็วและแรงเหงื่อออกมากกินจุแต่ผอมลงและบางคนอาจมีอาการตาโปนได้ซึ่งการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษมีหลายวิธีหนึ่งในนั้นคือการใช้สารรังสีไอโอดีนในวันนี้แพทย์ผู้เ****วชาญอาจจะมาให้ความรู้กับเราครับว่าการใช้สารรังสีไอโอดีนในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษสามารถทำได้อย่างไรและวิธีนี้ให้ผลดีต่อการรักษาผู้ป่วยต่อมไทรอยด์เป็นพิษอย่างไรบ้างครับ

00:00:38 → 00:01:42 แต่ก่อนอื่นเรามาทำความรู้จักเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ก่อนนะคะซ่อมเทลอยจะอยู่ที่บริเวณคอด้านหน้าใต้ต่อลูกกระเดือกมีรูปร่างคล้ายผีเสื้อตัวเล็กๆอยู่ที่คอด้านหน้าของเราต้องเที่ยวร้อยมีหน้าที่สำคัญในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งค่ะมอนเตรอยมีหน้าที่หลักในการควบคุมการเผาผลาญพลังงานของร่างกายควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่คงที่ที่ดูแลระบบต่างๆในร่างกายเช่นระบบการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดระบบประสาทเรียกว่าดูแลหลายระบบในร่างกายเลยภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษก็คือการที่สําเธอลอยมีการสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนสูงผิดปกติผู้ป่วยมักจะมีอาการต่อมไทรอยด์โตหรือที่เราเรียกว่าขอพอกบางคนต่ำที่ไร้โตมากบางคนต่อมไทรอยด์โตน้อยหรือบางคนต่อมไทรอยด์ไม่โตเลยสำหรับอาการที่พบใบก็เช่นผู้ป่วยมักจะมีอาการเหนื่อยง่ายใจสั่นมือสั่นที่ร้อนดุจง่ายและบางคนก็

00:01:42 → 00:01:47 [เพลง]

00:01:47 → 00:01:48 ถ้ามีอาการตาโปนร่วมด้วยการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษที่นิยมในปัจจุบันหลักๆก็มีอยู่

00:01:48 → 00:02:04

00:02:04 → 00:02:05 วิธีนะคะวิธีแรกคือการรับประทานยายาในที่นี้หมายถึงการรับประทานยาต้านฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักจะต้องทานอยู่ประมาณปีครึ่งถึงจะสามารถหยุดยาได้แต่ว่าผู้ป่วยก็มีโอกาสการกลับเป็นซ้ำของโลกได้อีกวิธีที่

00:02:05 → 00:02:28

00:02:28 → 00:02:29 คือการรับประทานสารรังสีไอโอดีนหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการกลืนนำแร่รังสีเมื่อรับประทานสารรังสีเอาดินเข้าไปแล้วสารรังสีไอโอดีนจะไปจับที่ต่อมไทรอยด์ของผู้ป่วยแล้วแผ่รังสีออกมาก็จะทำให้ปั๊มไทรอยด์ของผู้ป่วยมีขนาดเล็กลงได้และมีอาการของภาวะไทรอยด์เป็นพิษดีขึ้นวิธีที่

00:02:29 → 00:02:29

00:02:29 → 00:02:38 คือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์แพทย์อาจจะทำการผ่าตัดเนื้อที่ลอยออกไปบางส่วนซึ่งการผ่าตัดต่ำไทรอยด์จะพิจารณาในผู้ป่วยเป็

00:02:38 → 00:02:40 มีอะไรไปอ่ะ

00:02:40 → 00:03:07 [เพลง]

00:03:07 → 00:03:08 มีการรักษาด้วยกันรับประทานสารรังสีไอโอดีนเป็นวิธีการที่ใช้มานานแล้วนะคะพบว่ามีประสิทธิภาพสะดวกง่ายและปลอดภัยคือผู้ป่วยมารับประทานสารังษีดินที่โรงพยาบาลแล้วก็กลับบ้านไปไม่ต้องนอนรักษาในโรงพยาบาลโดยทั่วไปเมื่อรับประทานสารรังสีดีแล้วผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการดีขึ้นต่อมไทรอยด์ที่โตเริ่มยุบลงประมาณ

00:03:08 → 00:03:12 1-2

00:03:12 → 00:03:13 เดือนหลักการรักษาและโดยทั่วไปมักหายขาดจากโรคที่ประมาณ

00:03:13 → 00:03:14 3-6

00:03:14 → 00:03:38 เดือนหลังการรักษาแต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่อาจเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยได้ซึ่งแพทย์จะให้รับประทานยาฮอร์โมนไทรอยด์เสริมก็จะทำให้ผู้ป่วยมีระดับไทรอยด์ฮอร์โมนเหมือนคนทั่วไปค่ะ

00:03:38 → 00:03:39 และเพื่อให้การรักษาได้ผลดีก่อนการรักษาจะแนะนำให้ผู้ป่วยงดรับประทานยาต้านธมนไทรอยด์ประมาณ

00:03:39 → 00:03:55

00:03:55 → 00:03:56 วันแต่ถ้าหากมีอาการเหนื่อยหรือใจสั่นสามารถรับประทานยาแก้เหนื่อยหรือใจสั่นได้ผู้ป่วยพ้นวันอาหารทะเลและอาหารที่มีปริมาณไอโอดีนผสมอยู่สูงเช่นน้ำปลาเสริมไอโอดีนซีอิ๊วเสริมไอโอดีนหรือเกลือเสริมไอโอดีนประมาณ

00:03:56 → 00:04:05

00:04:05 → 00:04:06 วันก่อนการรักษาและสำหรับผู้ป่วยผู้หญิงต้องไม่อยู่ในระหว่างการให้นมบุตรและอยู่ในระหว่างการตั้งครรภ์ควรลดการตั้งครรภ์หลังรักษาประมาณ

00:04:06 → 00:04:08

00:04:08 → 00:04:16 [เพลง]

00:04:16 → 00:04:17 เดือนหลังจากได้รับการรักษาด้วยสารรังสีไอโอดีนแล้วสารรังสีบดินทร์ส่วนใหญ่ก็จะไปจับที่

00:04:17 → 00:04:17

00:04:17 → 00:04:34 ไทรอยด์ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วดังนั้นปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับจากการรักษาด้วยวิธีนี้ค่อนข้างน้อยนะคะแต่เพื่อไม่ให้ผู้อื่นได้รับรังสีโดยไม่จำเป็นก็จะ

00:04:34 → 00:04:35 จะทำให้ผู้ป่วยนอนคนเดียวหรือว่านอนทางจากผู้อื่นประมาณ

00:04:35 → 00:04:38

00:04:38 → 00:04:39 เม็ดไม่อยู่ใกล้ชิดเด็กหรือคนท้องเป็นเวลานานๆประมาณ

00:04:39 → 00:04:48

00:04:48 → 00:04:49 วันหลังการรักษาค่ะและเนื่องจากรังสีบางส่วนถูกขับออกทางปัสสาวะแนะนำให้ผู้ป่วยเวลาเข้าห้องน้ำให้ราดน้ำมากๆกดชักโครกอย่างน้อย

00:04:49 → 00:04:59

00:04:59 → 00:05:00 ครั้งล้างมือทุกครั้งเมื่อเท่าห้องน้ำนะคะสำหรับผู้ป่วยที่สนใจเข้ารับการรักษาสามารถติดต่อได้ที่สาขาเวชศาสตร์นิวเคลียร์ชั้น

00:05:00 → 00:05:05

00:05:05 → 00:05:06 อาคารภูมิภิรมย์คารานุสรณ์โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์หรือติดต่อทาง

00:05:06 → 00:05:07 LINE at

00:05:07 → 00:05:13 ของสาขาตามที่ขึ้นอยู่ข้างล่างนี้นะคะจอดรักษาภาวะต่อมไทรอยด์เป็นพิษด้วยสั่งรังสีไอโอดีนเมื่อผู้ป่วยรับประทานสันรังสีไอโอดีนเข้าไปแล้วสารศรีไอโอดีนจะไปจับที่ต่อมไทรอยด์และแผ่รังสีออกมาทำให้ต่อมไทรอยด์มีขนาดเล็กลงและหายจากอาการต่อมไทรอยด์เป็นพิษซึ่งวิธีนี้เป็นวิธีที่สะดวกง่ายและปลอดภัยผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันทีหลังการรับประทาน

00:05:13 → 00:05:31 [เพลง]

00:05:31 → 00:05:48 ขอสั่งสีไอโอดีนโดยไม่ต้องนอนพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลแต่ที่สำคัญคือผู้ป่วยจำเป็นต้องระมัดระวังตนเองเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้อื่นได้รับรังสีโดยไม่จำเป็นและมาตรวจตามแพทย์นัดอย่างสม่ำเสมอครับด้วยความปรารถนาที่จะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย

00:05:48 → 00:05:49 [เพลง]

00:05:49 → 00:05:49 โน้ท

00:05:49 → 00:05:58 [เพลง]