00:00:00 → 00:00:00 วัน
00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]
00:00:01 → 00:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:23 ไข้รู้นะครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์
00:00:23 → 00:00:26 แล้วพี่หมอเล็กนะครับเช่นเคยผู้ช่วย
00:00:26 → 00:00:27 ศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติพงษ์
00:00:27 → 00:00:30 สุนทราภาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะ
00:00:30 → 00:00:33 แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:33 → 00:00:35 นะครับส่วนข้าบอกเลขครับสวัสดีครับคุณเอก
00:00:36 → 00:00:39 แล้วคุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับครับผมอาวัน
00:00:39 → 00:00:44 นี้นะเราจะมาพูดคุยกันในหัวข้อที่เกี่ยว
00:00:44 → 00:00:46 กับส่วนใหญ่ในห้องมักจะพูดอย่างนี้นะว่า
00:00:46 → 00:00:50 การดื่มดื่มมากๆแล้วก็จะได้ยินมาเดี๋ยวก็
00:00:50 → 00:00:53 ตับแข็งหรอกเนี่ยคนก็มาจะพูดอีกเยอะครับ
00:00:53 → 00:00:55 อย่างนั้นเนี่ยเราก็จะมาพูดคุยกันถึง
00:00:55 → 00:00:58 ประเด็นเรื่องนี้แหละเรื่องของตับแข็ง
00:00:58 → 00:01:01 มันก็ 6 ธ.คอย่าลืมได้เป็นแค่คนเขาพูดกัน
00:01:01 → 00:01:04 เฉยๆเดี๋ยวถ้าเกิดมาเป็นโรคจริงแล้วตอบ
00:01:04 → 00:01:06 กันแข็งจริงหรือเปล่าดีค่ะแล้วมันอันตราย
00:01:06 → 00:01:08 ยังไงนะครับครับวันนี้เรามีวิทยากรพิเศษ
00:01:08 → 00:01:10 ใช่ไหมพี่เคยครับวันนี้ได้รับเกียรติจาก
00:01:10 → 00:01:13 ท่านอาจารย์ลองใส่จานแพทย์หม่อมหลวงทยา
00:01:13 → 00:01:16 กิติยากรนะครับจากสาขาวิชาโรคทางเดิน
00:01:16 → 00:01:19 อาหารและกลับนะครับถ้าวิชาอายุรศาสตร์คณะ
00:01:19 → 00:01:20 แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:01:20 → 00:01:24 มหิดลนะครับสวัสดีครับพี่หมอได้ยาวันนี้
00:01:24 → 00:01:28 ครับวันนี้อยากจะมาคุยกับหมอทยาเรื่องของ
00:01:28 → 00:01:31 ตับแข็งคือคนเค้าจะพูดกันเยอะมากนะกิน
00:01:31 → 00:01:33 เหล้าเยอะอะไรเงี้ยตับแข็งให้เขาก็ตับ
00:01:33 → 00:01:37 แข็งเนี่ยมันเป็นภาวะที่เกิดขึ้นจริงๆใช่
00:01:37 → 00:01:40 มั้ยฮะมันมีจริงใช่มะใช่ครับคือตับแข็ง
00:01:40 → 00:01:44 เนี่ยคนเขาเรียกกันเพราะว่าตับเนี่ยพอไป
00:01:44 → 00:01:48 คลำหรือพอไปกดมันจะแข็งขึ้นจริงๆครับจริง
00:01:48 → 00:01:51 ๆครับแค่จริงๆครับเขาเลยเรียกว่าตับแข็ง
00:01:51 → 00:01:55 ซึ่งคนอาจจะเอ๊ะทำไมตัดถึงแข็งขึ้นนะครับ
00:01:55 → 00:01:58 แต่ธรรมดาเราก็จะอธิบายว่ามันเป็นเหมือน
00:01:58 → 00:02:01 แผลเป็นนะครับคือสมมติว่ามีอะไรขอปาดแขน
00:02:01 → 00:02:04 สมัยแล้วก็เป็นแผลเป็นไอ้ตรงแผลเป็นเนี่ย
00:02:04 → 00:02:07 มันก็จะแข็งกว่าเนื้อปกติข้างๆเหมือนกับ
00:02:07 → 00:02:10 แผลที่ผิวหนังแล้วเนี่ยมันตกสะเก็ดหายไป
00:02:10 → 00:02:12 ปุ๊บมันจะมีร่องรอยอะไรบางอย่างที่รู้สึก
00:02:12 → 00:02:15 ว่ามันมันโดนๆใช่ครับมันเป็นพังผืดนะครับ
00:02:15 → 00:02:19 มันก็จะแข็งกว่าเนื้อธรรมดานะครับเพราะ
00:02:19 → 00:02:23 ที่นี่มาในตับนะฮะการฟื้นของตับในบางที
00:02:23 → 00:02:28 มันมีพังผืดเกิดขึ้นนะครับซึ่งอ่าพังผืด
00:02:28 → 00:02:30 ในตับเนี่ยมันก็จะแข็งกว่าเนื้อเนื้อ
00:02:30 → 00:02:33 เนื้อปกติของตับแต่ว่าของสเปรย์มันจะเป็น
00:02:33 → 00:02:36 เล็กๆนะครับดังนั้นมันต้องสะสมกันมา
00:02:36 → 00:02:38 เรื่อยๆมาก็สะสมไปเรื่อยๆมันแพ้ไปในตับ
00:02:38 → 00:02:42 ครับสะสมไปเรื่อยๆจนในที่สุดเนี่ยมันเยอะ
00:02:42 → 00:02:46 จนตับเนี่ยแข็งครับก็จันทยาครับอย่างกล
00:02:46 → 00:02:49 ไกลของไอ้พังผืดในตับกับพังผืดที่เป็นหาย
00:02:50 → 00:02:51 เป็นที่ผิวหนังนี้มันเมื่อยต่างกันยังไง
00:02:51 → 00:02:55 นะครับก็มันก็คล้ายกันพอควรครับก็คือมี
00:02:55 → 00:02:58 การอักเสบมีการกระตุ้นอ่ะเครื่องไฟโปรดส
00:02:58 → 00:03:02 นะครับก็คือการมีทั้งพืชนะครับแล้วก็อ่า
00:03:02 → 00:03:04 ของในตับเนี่ยมันก็จะ
00:03:04 → 00:03:08 เป็นเส้นเล็กๆคือมันอาจจะมองไม่เห็นในที
00:03:08 → 00:03:10 เดียวนะครับเพราะว่าไม่ได้มีใครไปกรีดตับ
00:03:10 → 00:03:12 แต่ว่ามันเป็นการอักเสบจากเซลล์ตายครับจะ
00:03:12 → 00:03:15 สอบดังนั้นครับผมสรุปว่าตับแข็งเกิดจาก
00:03:15 → 00:03:19 การที่ตับเสียหายอย่างนี้ถูกไหมครับต้อง
00:03:19 → 00:03:21 ครับแล้วแต่มันเสียหายเป็นสะสมเป็นปีครับ
00:03:21 → 00:03:26 เสียหายซ้ำๆจนมันไม่คือจะภาพมันการตัด
00:03:26 → 00:03:27 แข็งอย่างนี้ถูกไม่ครับแต่ละครั้งก็จะมี
00:03:27 → 00:03:30 พังผืดเกิดขึ้นที่ละนิดทีละหน่อยเพิ่ม
00:03:30 → 00:03:32 ขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างนี้ครับจันทยาครับเรา
00:03:32 → 00:03:34 เคยพูดกันถึงเรื่องตับอักเสบเมื่อเทพ
00:03:34 → 00:03:37 เหมือนก่อนจะคือตับอักเสบที่ต่อไปเป็น
00:03:37 → 00:03:39 เรื่อยๆก็เป็นตับแข็งได้เหมือนกันใช่ไหม
00:03:39 → 00:03:41 ครับใช่ครับนี่คือสาเหตุหลักนะครับตับ
00:03:41 → 00:03:45 อักเสบจากโรคต่างๆครับและกว่าจะมาเป็นตับ
00:03:45 → 00:03:48 แข็งเนี่ยฮะคือกว่าจะมาถึงจุดนี้เนี่ยมัน
00:03:48 → 00:03:50 สาเหตุมันเกิดจากอะไรนะละอะไรมันไปทำให้
00:03:50 → 00:03:53 ตับเสียหายมันจนถึงขั้นที่ว่ามันกลายเป็น
00:03:53 → 00:03:56 ผังผืดอย่างที่หมอทยาบอกเมื่อกี้อ่ะอ่าใน
00:03:56 → 00:04:00 ถ้าสะมุดดูทั่วโลกนะครับก็ส่วนใหญ่ที่และ
00:04:00 → 00:04:03 จากหลักหรืออ่าเป็นเปอร์เซ็นต์เยอะนะคะก็
00:04:03 → 00:04:07 คือมีสัก 4 โรคด้วยกันครับคือ 1 คือไวรัส
00:04:07 → 00:04:11 ดีนะครับว่าลักษณะเศษดีในแถวเอเชียเนี่ย
00:04:11 → 00:04:15 เป็นเยอะวันละสักเศษ 4 4 แคทนะครับอ่าใน
00:04:15 → 00:04:17 บางประเทศก็เป็นเยอะประเทศไทยก็มีบ้างแต่
00:04:17 → 00:04:20 ก็ไม่ถึงเยอะมากนะครับแล้วก็จะมีเรื่อง
00:04:20 → 00:04:23 แอลกอฮอล์แสดงว่าที่เขาที่เขาบอกว่ากิน
00:04:23 → 00:04:24 เหล้าเยอะๆแข็งนี่เรื่องจริงถูกมั้ยช่าง
00:04:24 → 00:04:28 ครับจริงครับแล้วก็ก็โรคที่มาแรงช่วงหลัง
00:04:28 → 00:04:30 นะครับก็คือโรคอ้วนหรือโรคไขมันสะสมในตับ
00:04:30 → 00:04:35 ครับฉฮะก็คือไอ้ 4 อย่างที่พูดมาทั้งหมด
00:04:35 → 00:04:38 นี้เนี่ยมันนำมาซึ่งทำให้ตับเสียหายจนนำ
00:04:38 → 00:04:41 ไปสู่ตับแข็งถูกมั้ยฮะใช่เลยครับอันนี้
00:04:41 → 00:04:43 อันนี้ผมขอถามเอาสาเหตุที่ 3 เลยกันและ
00:04:43 → 00:04:46 กันเครื่องดื่มกันเล่ามันมันเป็นคำให้ตอบ
00:04:46 → 00:04:49 เสียหายยังไงอ่ะในความรู้สึกนะอื่นให้ตอบ
00:04:49 → 00:04:52 ทำงานน่ะอาจจะพอเข้าใจได้แต่ตอบเสียหาย
00:04:52 → 00:04:55 นี่อื่นในความรู้สึกคนทั่วไปรู้สึกว่ามัน
00:04:55 → 00:04:58 มันไม่ค่อยเชื่อมโยงเท่าไหร่ได้จริงมันมี
00:04:58 → 00:05:02 ที่มานะครับก็คือตัวตัวเค้าเองนะครับก็พอ
00:05:02 → 00:05:06 ผ่านกระบวนการการทำลายในตับเนี่ยมันก็
00:05:06 → 00:05:10 กลายเป็นพิษด้วยครับอ่าแล้วก็ตัวมันเอง
00:05:10 → 00:05:13 เนี่ยก็มักจะมีแคลอรี่อยู่ข้างในทำให้มี
00:05:13 → 00:05:16 ไขมันสะสมในตับด้วยครับ
00:05:16 → 00:05:19 อย่างนี้เท่ากับว่าสาเหตุนี้มันก็คล้ายๆ
00:05:19 → 00:05:21 กับสาเหตุสีที่เมื่อกี้ที่หมอบอกว่า
00:05:21 → 00:05:25 เรื่องรบกวนดูมั้ยฮะเออก็มีมากกว่านั้น
00:05:25 → 00:05:27 ครับใช่ครับตอบจะมีส่วนนั้นด้วยเหมือนกัน
00:05:27 → 00:05:30 แต่ว่ามันก็จะมีส่วนที่เป็นพิษและอีกส่วน
00:05:30 → 00:05:34 ที่ช่วงหลังคนพบก็คือว่ามันไปทำลายอ่ะ
00:05:34 → 00:05:37 ประสิทธิภาพการป้องกันเชื้อของลำไส้ครับ
00:05:37 → 00:05:40 นั้นเชื้อมันก็จะหลายเข้าไปด้วยแล้วก็ไป
00:05:40 → 00:05:43 ทำให้อักเสบมากขึ้นครับและส่วนส่วนของ
00:05:43 → 00:05:46 สาเหตุโรคอ้วนเนี่ยอันนี้มันมาส่งผลกับ
00:05:46 → 00:05:49 ตับยังไงบ้างคือมันก็จะมีไขมันสะสมใน
00:05:49 → 00:05:54 เซลล์ตับครับสับสนจนบวมนะครับจนบวมเยอะๆ
00:05:54 → 00:05:58 แล้วก็อาจจะมีบางแซวบางตัวที่แตกหรือตาย
00:05:58 → 00:06:01 ไปอย่างนี้ครับก็คือสภาพมาถึงกับพวกล่า
00:06:01 → 00:06:04 ใช่ไหมครับที่นี่เป็นตับใหญ่ๆหน่อยใช่
00:06:04 → 00:06:06 ครับขอโทษที่พักหลังๆนี้เนี่ยเวลาเราตรวจ
00:06:06 → 00:06:09 สุขภาพมันจะมีค่าอะไรสักอย่างนึงแหละที่
00:06:09 → 00:06:12 ตับที่หมอมาจะบอกเราว่าไขมันพอกตับคืนนี้
00:06:12 → 00:06:16 มาครับก็มันก็จะมีหลายวิธีที่จะดูนะครับ
00:06:16 → 00:06:21 อ่าแต่ว่าใช่ครับคุณหมอคงจะบอกว่าเออน่า
00:06:21 → 00:06:24 จะมีไขมันในตับแล้วนะครับเออขอมันก็เลย
00:06:24 → 00:06:28 เป็นที่มาแล้วตับแข็งเนี่ยมันจะส่งผล
00:06:28 → 00:06:31 กระทบต่อร่างกายเรายังไงอ่ะคือตอนต้น
00:06:31 → 00:06:34 เนี่ยปัญหาก็คือตับแข็งตอนต้นเนี่ยจะไม่
00:06:34 → 00:06:37 มีอาการครับจะไม่แสดงอาการเลยถึงแม้ว่า
00:06:37 → 00:06:40 มันจะแข็งแล้วคือพ่อแข็งแล้วเนี่ยเหมือน
00:06:40 → 00:06:43 กับแผลเป็นที่ผิวหนังเราครับมันจะไม่ย้อน
00:06:43 → 00:06:45 กลับไปขึ้นมันอาจจะคล้ายได้นิดนึงแต่ว่า
00:06:45 → 00:06:50 เอ่อโดยส่วนใหญ่แล้วแล้วเนี่ยมันจะเป็น
00:06:50 → 00:06:54 อย่างนั้นไปเรื่อยๆนะครับส่วนใหญ่จริงๆ
00:06:54 → 00:06:57 แล้วจะแย่ลงด้วยถ้าเราไม่แก้ปัญหาแก้
00:06:57 → 00:07:00 สาเหตุที่กระตุ้นให้เป็นตามแข็งตั้งแต่
00:07:00 → 00:07:03 ตอนต้นเนี่ยตอนที่ถือว่าตับแข็งแล้วมี
00:07:03 → 00:07:06 พังผืดมากพอที่เรียกว่าตับแข็งเนี่ยมันจะ
00:07:06 → 00:07:10 ไม่มีอาการครับอ่าแต่ว่ามันจะแย่ลงเรื่อย
00:07:10 → 00:07:15 ๆจนถึงระดับนึงเนี่ยตับมันทำงานไม่ดีแต่
00:07:15 → 00:07:20 ต่ำงานทำงานไม่พอที่จะกำจัดสารพิษหรือจะ
00:07:20 → 00:07:23 สร้างโปรตีนหรือจะทำทำงานหน้าที่ต่างๆของ
00:07:23 → 00:07:26 มันเนี่ยก็จะเริ่มมีอาการครับเธอที่ผม
00:07:26 → 00:07:29 สร้างจะตอบจะเหมือนกับมันจะช่วยกันทำงาน
00:07:29 → 00:07:32 ได้พอสมควรก็ไม่ต้องเสียหายขนาดไหนครับ
00:07:32 → 00:07:35 อาจารย์ครับที่ว่ามันจะเกิดว่ามันแย่แล้ว
00:07:35 → 00:07:37 ล่ะครับสักกี่เปอร์เซ็นต์แล้วครับถ้าตับ
00:07:37 → 00:07:40 ปกติเนี่ยเราสามารถตัดได้
00:07:40 → 00:07:44 อ่าประมาณอย่างน้อยเส้น 1 ส่วน 3 นะครับ
00:07:44 → 00:07:48 แล้วมันก็จะทำงานอยู่นะครับอ่าแต่ว่าท่อ
00:07:48 → 00:07:52 ตับแข็งแล้วเนี่ยมันความแข็งหรือพังพืด
00:07:52 → 00:07:54 มันกระจายไปทั่วครับการทำงานก็เลยจะน้อย
00:07:54 → 00:07:58 ลงมากเลยอีกเดินถ้าสมมติตัดเมื่อกี้อย่าง
00:07:58 → 00:08:01 ที่หมอบอกมันฟื้นฟูตัวเองได้คือแบบกลาย
00:08:01 → 00:08:03 ร่างกลับมาสมบูรณ์ร้อยเปอร์เซ็นต์อะไร
00:08:03 → 00:08:06 เงี้ยได้ระดับหนึ่งครับคืออย่างแรกก็คือ
00:08:06 → 00:08:11 อย่ารอจนมันต่ำแข็งมากๆจนยิ่งจนจนพบแล้ว
00:08:11 → 00:08:15 ตอนนั้นก็คงไม่ค่อยมีความสามารถที่จะฟื้น
00:08:15 → 00:08:18 ฟูเท่าไหร่นะครับเพราะว่าคงเส้นเลือดไป
00:08:18 → 00:08:20 เลี้ยงอะไรไม่ได้แล้วแต่ว่าถ้าเป็นตอนต้น
00:08:20 → 00:08:23 เนี่ยครับก็อย่างฟื้นฟูได้มีงานวิจัยบอก
00:08:23 → 00:08:26 ว่าถ้าเรากินยากดภูมิกด Wild Last Boss
00:08:26 → 00:08:28 appeared
00:08:28 → 00:08:32 เองแล้วเนี่ยคุมอยู่ 5 ปีเนี่ยจากภาวะตับ
00:08:32 → 00:08:35 แข็งแล้วคุณอยู่ดี 5 ปีเนี่ยมันจะคล้าย
00:08:35 → 00:08:39 ได้ครับโหได้ตัดนี่อวัยวะมหัศจรรย์เหมือน
00:08:39 → 00:08:42 กันนั่งเก่งมากนับเป็นหนึ่งส่วนสามเนี่ย
00:08:42 → 00:08:44 ฟื้นฟูตัวเองได้เนาะใช่ครับมันเป็นทำไม
00:08:44 → 00:08:46 ว่าที่ฟื้นฟูตัวเองได้ดีแทบที่สุดนะครับ
00:08:46 → 00:08:49 คือตัดมันไปแล้วปล่อยมันไว้มันก็จะงอก
00:08:49 → 00:08:53 กลับมาครับเฮ้ยเล่นต่อแข็งเนี่ยมันไปสู่
00:08:53 → 00:08:56 มะเร็งตอบได้ไหมคะใช่ครับคือปัญหาของตับ
00:08:56 → 00:09:00 แข็งก็จะมี 2 อย่างนะครับก็คือ 1 มันกล้า
00:09:00 → 00:09:04 นะครับอ่ามะเร็งตับได้นะครับ 2 ก็คือพอ
00:09:04 → 00:09:07 มันทำงานไม่ดีแล้วเนี่ยมันก็จะมีอาการ
00:09:07 → 00:09:11 เกิดขึ้นมาอย่างเช่นตัวเหลืองตาเหลืองอ่า
00:09:11 → 00:09:15 ขาบวมท้องมานอ่าอาจจะสับสนหรือแหล่งนี้
00:09:15 → 00:09:18 ได้ครับผมเคยเห็นนะไม่รู้ว่าเห็นจับไหน
00:09:18 → 00:09:22 เวลาเค้าตรวจตับแข็งอ่ะหมอก็จะดูไอ้ตา
00:09:22 → 00:09:25 เหลืองตัวเหลืองระเห็ดก็กดที่ตับด้วยอัน
00:09:25 → 00:09:27 นี้คือเป็นการตรวจเบื้องต้นอย่างนี้ถูก
00:09:27 → 00:09:32 มั้ยฮะก็คือกฎที่ตับในก็ดูว่าตัดบวมไหมนะ
00:09:32 → 00:09:34 ครับแต่ว่าถ้าตับแข็งอ่า
00:09:34 → 00:09:39 กับเป็นมากแล้วเนี่ยตับมันจะขดครับเออ
00:09:39 → 00:09:42 แข็งแต่หดแต่เล็กลงเล็ก 1 มีเนื้อที่นี่
00:09:42 → 00:09:46 เนื้อดีน้อยลงที่จะทำงานและอย่างงี้อย่าง
00:09:46 → 00:09:49 ตัวเนี้ยผมทั้งดื่มด้วยแล้วผมก็ไม่ให้คน
00:09:49 → 00:09:52 ผอมอ่ะหน้าอย่างนี้เนี่ยผมควรจะไปตรวจ
00:09:52 → 00:09:56 สุขภาพเบื้องต้นมันจะบอกได้ไหมคะว่าคุณ
00:09:56 → 00:09:59 เริ่มมีไขมันแล้วนะคุณกินเหล้าเยอะไปแล้ว
00:09:59 → 00:10:02 นะตับก็หายละอันนี้มันบอกได้มั้ยฮะคือนอก
00:10:02 → 00:10:05 จากดูตัวร่างกายคำตับดูว่าตับบวมหรือ
00:10:05 → 00:10:08 เปล่านะก็ไปอาจจะเจาะเลือดดูมีอักเสบไหม
00:10:08 → 00:10:13 นะครับเอ่อทำเอาท์ 3 ดูว่าหน้าตาเป็นยัง
00:10:13 → 00:10:17 ไงนะครับบางทีเอารถเซาจะจับได้ว่ามีไขมัน
00:10:17 → 00:10:23 ถ้าสีของตัวตับมันขาวๆหน่อยนะครับก็แล้ว
00:10:23 → 00:10:26 ก็จะมีเครื่องวัดบางเครื่องที่จะช่วยได้
00:10:26 → 00:10:30 อ่าอย่างเช่นเครื่องไฟโบรสแกนอะไรนะครับ
00:10:30 → 00:10:33 มันก็จะมีวัดตัวเลขมาเออไขมันมากน้อยแค่
00:10:33 → 00:10:36 ไหนอะไรประมาณนี้นะครับเลขนี้เรื่องการ
00:10:36 → 00:10:39 รักษานี่ยังไงนะเอาตั้งแต่ตอนแรกเริ่มเลย
00:10:39 → 00:10:43 เริ่มเจอไขมันเริ่มแล้วจนถึงโชคที่เด่นๆ
00:10:43 → 00:10:46 พวกใหม่ณสระนะครับส่วนใหญ่ก็คือการให้
00:10:46 → 00:10:51 อย่าละทานยาสม่ำเสมอนะครับสำคัญมากก็ยา
00:10:51 → 00:10:55 ตอนนี้ก็ดีนะครับคืออย่าวดีก็กดไวรัส
00:10:55 → 00:10:58 เซอร์ดีเลยนะครับอ่าจนมันไม่เป็นปัญหา
00:10:58 → 00:11:01 ส่วนวัยซีตอนนี้ก็อุ้ยอย่าอยากกินนะครับ
00:11:01 → 00:11:05 กินแค่ 12 สัปดาห์แล้วก็ขายขาดเลยนะครับ
00:11:05 → 00:11:10 ประมาณ 95 กว่าเปอร์เซ็นก็รักษาด้วยหรือ
00:11:10 → 00:11:13 คลุมด้วยการกินยาไปนะครับแอลกอฮอล์เนี่ย
00:11:13 → 00:11:17 ก็จริงๆแล้วถ้าเริ่มเป็นถึงขนาดแบบเริ่ม
00:11:17 → 00:11:20 ตับแข็งแล้วผมว่าก็งดไปเลยครับส่วนไขมัน
00:11:20 → 00:11:24 นะครับไขมันในตับเนี่ยอ่าวิธีรักษาดีที่
00:11:24 → 00:11:28 สุดก็คือการลดน้ำหนักครับน่ะครับถ้าลดน้ำ
00:11:28 → 00:11:32 หนักได้ 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักที่เป็น
00:11:32 → 00:11:35 อยู่ตอนเจอว่ามีใครมาในตับนะครับมันก็จะ
00:11:35 → 00:11:39 ดึงไขมันออกจากตับไปแค่จะหมดแล้วครับนะฮะ
00:11:39 → 00:11:43 แต่ว่าก็มาข้อถ้าสะมุด 60 กิโลอ่ะสมมุติ
00:11:43 → 00:11:47 70 กิโลกรัมลงได้ 7 เปอร์เซ็นไอ้ 7 โลก็
00:11:47 → 00:11:50 คือ 10% นะครับก็ขายมันก็จะออกไปเยอะแต่
00:11:50 → 00:11:53 ไม่ต้องกลัวว่าต้องทำให้ถึงนะครับขนาดทำ
00:11:53 → 00:11:55 ได้น้อยกว่านั้นสมุด 70 กิโลกรัมแล้วลงไป
00:11:55 → 00:11:58 3.5 กิโลก็ห้าเปอร์เซ็นต์เนี่ยมันก็ออก
00:11:58 → 00:12:00 ไปเยอะนะครับก็ดีขึ้นคืออ่ะอันนี้ก็คือ
00:12:00 → 00:12:03 ต้องควบคุมอาหารควบคุมร่างกายลดน้ำหนัก
00:12:03 → 00:12:08 ให้ได้คุมอาหารอ่าจะสำคัญมากกว่าออกกำลัง
00:12:08 → 00:12:12 กายครับเพราะว่าคือถ้ากินขนมเนี่ยคือต้อง
00:12:12 → 00:12:14 วิ่งเป็นแบบถ้าจะมาแล้วทอนนะครับก็จะเอา
00:12:14 → 00:12:18 ออกไปนั่งคู่มาหาน่าจะสำคัญกว้างๆกว่า
00:12:18 → 00:12:21 อาหารที่คนเล่นก็คือพวกหมวดที่จะทำให้ควร
00:12:21 → 00:12:24 ทั้งหลายแหละทำไมอ่ะใช่ครับที่สำคัญของ
00:12:24 → 00:12:27 เมืองไทยนะครับก็คือเราอ้ะมีน้ำดื่มที่
00:12:27 → 00:12:29 อร่อยเยอะมากจุดอ่อนนะนี่ก็คือคนจะมองว่า
00:12:30 → 00:12:34 อ๋อไขมาในต่ำเราต้องไม่กินของมันๆสะมะแต่
00:12:34 → 00:12:37 ว่าจริงๆแล้วไม่ใช่แค่ของมันครับของหวาน
00:12:37 → 00:12:39 เนี่ยนะครับอันตรายเห็นแล้วถ้าเกิดเราไป
00:12:39 → 00:12:43 ถึงขั้นที่ว่าตับมันแข็งและจะโดยเริ่มแย่
00:12:43 → 00:12:45 และบ่งระบบเริ่มพังและอันนี้เนี่ยมันจะ
00:12:45 → 00:12:49 รักษายังไงไอ้ที่มันแข็งไปแล้วเอ่อตอนนี้
00:12:49 → 00:12:53 นะครับยังไม่มียาที่จะไปคลายไอ้ตัวคำผืด
00:12:53 → 00:12:57 ก็คนก็พยายามพัฒนาอยู่แต่ว่ายังไม่สำเร็จ
00:12:57 → 00:13:01 นะครับแต่นั้นวิธีรักษาและก็จะมีอยู่ 2 3
00:13:01 → 00:13:03 with 2 3 เรื่องด้วยกันนะครับหนึ่งก็
00:13:04 → 00:13:07 คืออย่าทำให้แย่ลงคือต้องหยุดเลยนะครับ
00:13:07 → 00:13:11 อ่าเพราะยาลงถึงตรงไหนก็อยู่แค่ตรงนั้นนะ
00:13:11 → 00:13:14 ครับถ้ามันไม่แย่มากและหยุดได้เนี่ยก็จะ
00:13:14 → 00:13:18 ดีนะครับ 2 ก็คือจะต้องไปดูเรื่องอ่า
00:13:18 → 00:13:22 คล้ายๆรักษาหรือป้องกันปัญหาที่จะเกิด
00:13:22 → 00:13:26 ขึ้นครับเช่นถ้าสมุดตับแข็งเยอะๆนะฮะอ่า
00:13:26 → 00:13:29 เลือดมันจะผ่านตับไม่ได้ใช่ไหมครับเพราะ
00:13:29 → 00:13:32 ว่ามันแข็งและมันโดนโดนรัดเอาไว้
00:13:32 → 00:13:35 เลือดที่มาจากลำไส้เนี่ยมันก็เลยจะต้อง
00:13:35 → 00:13:39 พยายามหาทางหลีกเลี่ยงต่ำมันก็จะไปทำให้
00:13:39 → 00:13:42 เส้นเลือดส่วนอื่นๆปูดขึ้นมาครับเส้น
00:13:42 → 00:13:47 เลือดตรงในลำในหลอดอาหารบ้างนะครับหรือใน
00:13:47 → 00:13:49 กระเพาะบ้างซึ่งถ้าพรุ่งนี้ปูเยอะมันแตก
00:13:49 → 00:13:53 ได้ครับอันตรายต่อชีวิตนั้นอันนี้ก็คือ
00:13:53 → 00:13:57 การระวังไว้ก็คือต้องไปส่องกล้องไปดูว่า
00:13:57 → 00:14:01 เส้นเลือดปูดไหมพองโตไหมถ้ามีของมากๆก็
00:14:01 → 00:14:04 อาจจะต้องไปรักษาครับจะไปกินยาหรือจะไป
00:14:04 → 00:14:08 รับมันก็ตามนะไม่ให้เลือดออกจากเส้นเลือด
00:14:08 → 00:14:10 แตกและสุดท้ายเนี่ยก็คือต้องคล้ายๆบำรุง
00:14:10 → 00:14:15 ตัวเองครับพอตับแข็งเยอะๆเนี่ยอ่าการทำ
00:14:15 → 00:14:18 งานของตับหลายอย่างมันจะจะได้ลงจะแย่ลง
00:14:18 → 00:14:23 อันนึงนะเนี่ยก็คือการอ่าบริหารพลังงาน
00:14:23 → 00:14:27 ของร่างกายนะครับมันอาจจะเก็บสะสมพลังงาน
00:14:27 → 00:14:31 ไม่ได้ไม่ดีเท่าแล้วมันต้องไปทำลายกล้าม
00:14:31 → 00:14:33 เนื้อเพื่อสร้างพลังงานมาแทนอย่างนี้ครับ
00:14:33 → 00:14:36 แล้วแทนว่าคนตับแข็งแขนขาอาจจะพี่ปลงได้
00:14:36 → 00:14:42 แล้วนั้นก็ต้องอ่าจัดการตาการกินข้าวให้
00:14:42 → 00:14:46 ถี่ขึ้นนะครับให้มีมาตรให้มีมือมากขึ้น
00:14:46 → 00:14:49 เพราะว่าตับมันสะสมพลังงานไม่ได้ก็ต้อง
00:14:49 → 00:14:52 ทานอาจจะ 4 มื้อหรือ 5 มื้อนี้ไปครับจาก
00:14:52 → 00:14:54 รับซื้อว่าครับตับแข็งแบบสมบูรณ์แบบเลยก็
00:14:54 → 00:14:57 แสดงว่าไม่ทำอะไรกับตับไม่ได้แล้วก็
00:14:57 → 00:15:00 เปลี่ยนตับเลยใช่ไหมครับใช่ครับมันก็มีจะ
00:15:00 → 00:15:02 มี Option ที่ว่าจะเปลี่ยนตับได้แต่ว่า
00:15:03 → 00:15:05 มันก็จะมีเกณฑ์ของมันแล้วนะครับเปลี่ยน
00:15:05 → 00:15:08 เปลี่ยนตอบนี่คืออะไรนะฮะให้ก็คือเอาตับ
00:15:08 → 00:15:11 ที่แย่ในตัวเราออกในตัวคนไข้ออกแล้วก็เอา
00:15:11 → 00:15:15 ต่ำของคนอื่นที่บริจาคมาเข้าไปครับคือเขา
00:15:15 → 00:15:17 ก็ต้องเสียชีวิตไปแล้วก็เขาบริจาคอวัยวะ
00:15:17 → 00:15:20 ก็เอามาใส่ก็คือเหมือนหมอเป็นระบบกันแล้ว
00:15:20 → 00:15:24 บริจาคอวัยวะใช่ครับเหมือนบริจาคไตบริจาค
00:15:24 → 00:15:27 อะไรอย่างนี้นะใช่ครับแต่ปัญหาของตับนะ
00:15:27 → 00:15:31 ครับก็คือว่าเรามีต่ำแค่ก็เลยชิ้นนั้นไม่
00:15:31 → 00:15:34 เหมือนไปที่อาจจะบริจาคให้ด้านหนึ่งได้นะ
00:15:34 → 00:15:37 ครับตับนี้ก็ส่วนใหญ่ก็รอคนเสียชีวิตแล้ว
00:15:37 → 00:15:41 ก็ถ้าเขากับครอบครัวใจบุญพอก็จะบริจาคแต่
00:15:41 → 00:15:45 ปัญหาก็คือคนไม่บริจาคครับกับขึ้นต่ำ
00:15:45 → 00:15:47 เนี่ยผมรู้สึกว่าเป็นอวัยวะที่ทับซ้อนน่ะ
00:15:47 → 00:15:50 ไอ้แล้วเราสมมุติมีคนร้ายจะให้ผมสมมตินะ
00:15:50 → 00:15:54 มันจะต้องแบบอะไรกันยุ่งยากกว่าอวัยวะ
00:15:54 → 00:15:57 อื่นๆนะครับต้นตับมันดูถึงที่ทำงาน
00:15:57 → 00:16:00 คอมพิเคทมากน้อยกว่าอ่าผู้ว่าฯครับอย่าง
00:16:01 → 00:16:04 เช่นถ้าเป็นไขกระดูกนะครับมันต้องโอ้โห
00:16:04 → 00:16:07 แมตช์กันมากเลยอย่างไตเองก็ต้องแมตกันพอ
00:16:07 → 00:16:10 ควรแต่ของตับนี้ขอแค่เลือดแบบเดียวกัน
00:16:10 → 00:16:15 ครับแบบอ่ะกรุ๊ปเอกรุ๊ป A ไปกรุ๊ปบี Group
00:16:15 → 00:16:19 B ไปครับเฮ้ยเนี่ยอันนี้ก็ถือว่านั้น
00:16:19 → 00:16:22 เป็นเป็นความรู้มาอีกนะเนี่ยอนาคตการ
00:16:22 → 00:16:26 รักษาตับแข็งนี่มาจานมันจะมีวิธีการไหน
00:16:26 → 00:16:29 ไม่ให้เจ็บเช่นอันนี้ผมมาโนเองนะกับตับ
00:16:29 → 00:16:33 เทียมมโนเก่งนะครับเรากลับเที่ยวเหมือนไต
00:16:33 → 00:16:35 เทียมอะไรอย่างเงี้ยเธอคือมีคนพยายาม
00:16:35 → 00:16:38 พัฒนาครับอ่าตับเทียมนั่นแหละครับมีตั้ง
00:16:38 → 00:16:42 แต่เป็นเครื่องข้างนอกอ่ามาฟอกนะครับคือ
00:16:42 → 00:16:47 ก็ทำงานในเชิงของการฟอกสารพิษเนี่ยทำได้
00:16:47 → 00:16:50 แต่ว่าถ้าการทำงานส่วนอื่นๆอย่างเช่น
00:16:50 → 00:16:54 สร้างโปรตีนสอาบริหารพลังงานอย่างนี้ครับ
00:16:54 → 00:16:57 มันก็ยังทำไม่ได้อยู่มันดูเหมือนกับสร้าง
00:16:57 → 00:16:59 บทอีนี่เหมือนพระเจ้าทรงประทานมาให้น้อง
00:16:59 → 00:17:03 เทอมถ้าเราไปสร้างมันเองไม่ได้เนาะมันก็
00:17:03 → 00:17:08 จะมีการอ่านทำเซลล์ตับข้างนอกหรือเอาไป
00:17:08 → 00:17:12 ฝังเซลล์ตัด Stem Cell ข้างในเลยนะครับ
00:17:12 → 00:17:15 มันก็จะมีเพียงคนพยายามทำแต่ว่าก็ยังไม่
00:17:15 → 00:17:17 สำเร็จครับแต่ว่าตอนนี้ก็ยังอยู่ในขั้น
00:17:17 → 00:17:20 ขั้นวิจัยกันเนี่ยไหนพอเป็นไปได้มากที่
00:17:20 → 00:17:24 สุดในที่ดูแบบอันนี้ดูดูก้าวหน้ายังไม่มี
00:17:24 → 00:17:27 มาครับเป็นครับดูแลตัวเองตับตัวเองให้ดี
00:17:27 → 00:17:30 ครับยังไม่มีแววครับ
00:17:30 → 00:17:33 วันนี้นะครับก็โอได้ความรู้เยอะเลยนะครับ
00:17:33 → 00:17:36 ขอบคุณคุณหมอทยามากนะครับขอบคุณนะครับนะ
00:17:36 → 00:17:39 อยากจะถามเรานะไม่ว่าจะเป็นเรื่องตับแข็ง
00:17:39 → 00:17:42 หรือว่าเรื่องอื่นๆสุขภาพนะครับส่งกลับมา
00:17:42 → 00:17:45 ได้ที่เพจของแซลมอนทอด Cash หรือว่าทาง
00:17:45 → 00:17:47 เพจภาพดีทวีสุขนะครับผมเอกพร
00:17:47 → 00:17:50 ศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็พี่หมดเล็กนะขอลาไป
00:17:50 → 00:17:54 ก่อนนะครับสวัสดีครับสวัสดีครับสวัสดี
00:17:54 → 00:18:00 [เพลง]
00:18:00 → 00:18:03 มีโรคภัยใครรู้
00:18:03 → 00:18:06 ม.ค