00:00:00 → 00:00:02แต่ช่วงนี้เราจะทำมาดูกันถามว่าแล้วจะมี
00:00:02 → 00:00:05วิธีไหนบ้างที่ช่วยในการตรวจวินิจฉัยแล้ว
00:00:05 → 00:00:08ก็รักษาอย่างไรบ้างค่ะการวินิจฉัยภาวะ
00:00:09 → 00:00:11หมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทค่ะเบื้อง
00:00:11 → 00:00:14ต้นจำเป็นต้องอาศัยข้อมูลประวัติแล้วก็
00:00:14 → 00:00:17อาการจากผู้ป่วยค่ะประวัติที่สำคัญก็คือ
00:00:17 → 00:00:22อาการปวดอาการชาอาการปวดร้าวต่างๆเป็นมาก
00:00:22 → 00:00:24เป็นน้อยแค่ไหนเป็นตั้งแต่เมื่อไหร่ดี
00:00:24 → 00:00:28ขึ้นเวลาทำอะไรหรือว่าแย่ลงมาทำอะไรค่ะ
00:00:28 → 00:00:31ต่อมาก็จะเป็นเรื่องของการตรวจร่างกายการ
00:00:31 → 00:00:34ตรวจร่างกายก็คือการตรวจโดยแพทย์นะคะคุณ
00:00:34 → 00:00:36หมอหรือว่าแพทย์เนี่ยจะทำการตรวจตั้งแต่
00:00:36 → 00:00:40การดูดูว่ามีโครงของกระดูกเป็นอย่างไรท่า
00:00:40 → 00:00:44ทางการเดินการนั่งการยืนเป็นอย่างไรการ
00:00:44 → 00:00:48คลำคำแนวกระดูกสันหลังการคลำแขนการจับการ
00:00:48 → 00:00:51วัดว่าองศาการเคลื่อนไหวเป็นอย่างไรค่ะ
00:00:51 → 00:00:54น้ำหนักหรือว่าแรงต้านกำลังของกล้ามเนื้อ
00:00:54 → 00:00:57แขนขาเป็นอย่างไรค่ะต่อมาก็คือเป็นการ
00:00:57 → 00:01:00ตรวจทางรังสีการตรวจทางมีสีก็คือเป็นการ
00:01:00 → 00:01:04ถ่ายภาคเพื่อใช้ยืนยันการวินิจฉัยแล้วก็
00:01:04 → 00:01:07วางแผนการรักษาค่ะการตรวจที่นิยมคือการ
00:01:07 → 00:01:10เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังแล้วก็ MRI การ
00:01:10 → 00:01:13เอ็กซเรย์กระดูกสันหลังช่วยในการดูโครง
00:01:13 → 00:01:16สร้างของกระดูกไม่สามารถดูหมอนรองกระดูก
00:01:16 → 00:01:18ได้นะคะแต่ว่าจะช่วยในการดูภาวะกระดูก
00:01:18 → 00:01:22เสื่อมความคดความตรงของแนวกระดูกดูภาวะ
00:01:22 → 00:01:25กระดูกเคลื่อนกระดูกทรุดแตกร้าวซึ่งอาจจะ
00:01:25 → 00:01:28ไม่ความผิดปกติอะไรแต่มีข้อดีคือสามารถ
00:01:28 → 00:01:31ส่งตรวจได้ง่ายใช้เวลารวดเร็วและบางครั้ง
00:01:31 → 00:01:34สามารถเห็นรอยโรคอื่นๆได้เช่นการติดเชื้อ
00:01:34 → 00:01:37แล้วก็เนื้องอกซึ่งภาวะเหล่านี้ก็มีความ
00:01:37 → 00:01:39สัมพันธ์กับหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาท
00:01:39 → 00:01:44ได้ค่ะต่อมาคือ MRI กระดูกสันหลัง MRI
00:01:44 → 00:01:47เป็นการตรวจทางรังสีที่ได้ภาพคมชัดมีความ
00:01:47 → 00:01:50ละเอียดสูงค่ะช่วยแยกความแตกต่างของเนื้อ
00:01:50 → 00:01:54เยื่อได้ชัดเจนช่วยให้ตรวจหมอนรองกระดูก
00:01:54 → 00:01:56รวมถึงเนื้อเยื่อโดยรอบและระบบประสาท
00:01:56 → 00:02:00บริเวณที่ถูกกดทับได้ดีค่ะการตรวจ MRI มา
00:02:00 → 00:02:02ช่วยบอกความรุนแรงของโรคได้ชัดเจนแล้วก็
00:02:02 → 00:02:05แม่นยำมากกว่าการเอกซเรย์ค่ะซึ่งมี
00:02:05 → 00:02:07ประโยชน์อย่างมากในการวางแผนการดูแลรักษา
00:02:07 → 00:02:11ค่ะนอกจากนี้ยังมีการตรวจอื่นๆค่ะที่
00:02:11 → 00:02:14แพทย์หรือว่าศัลยแพทย์ผู้ตัวนะคะจะหาการ
00:02:14 → 00:02:17วินิจฉัยว่าตำแหน่งของหมอนรองกระดูกที่กด
00:02:17 → 00:02:20ทับเส้นประสาทเนี่ยอยู่บริเวณไหนมีราก
00:02:20 → 00:02:23แขนงส่วนใดบ้างที่ถูกกดทับอย่างเช่นการ
00:02:23 → 00:02:26ตรวจ emg ซึ่งเป็นการตรวจการนำของกระแสไฟ
00:02:26 → 00:02:29ฟ้าที่ไหลเวียนที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อส่วน
00:02:29 → 00:02:33ต่างๆค่ะเมื่อทราบการวินิจฉัยภาวะหมอนรอง
00:02:33 → 00:02:36กระดูกกดทับเส้นประสาทกันไปแล้วค่ะต่อไป
00:02:36 → 00:02:39มาดูในส่วนของการวางแผนการรักษาค่ะการ
00:02:39 → 00:02:41รักษาหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทเนี่ย
00:02:41 → 00:02:45มี 2 แบบหลักๆก็คือการรักษาแบบผ่าตัดกับ
00:02:45 → 00:02:48ไม่ผ่าตัดค่ะพบว่าร้อยละ 90 ของหมอนรอง
00:02:48 → 00:02:51กระดูกที่ทับเส้นประสาทนี้ค่ะสามารถอาการ
00:02:51 → 00:02:54ทุเลาหรือว่าหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดค่ะ
00:02:54 → 00:02:56การรักษาโดยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดเนี่ยะ
00:02:56 → 00:03:00เป้าหมายหลักๆก็คือลดอาการเจ็บปวดลดมัน
00:03:00 → 00:03:03ปวดร้าวจะภาวะที่ไปกดทับเส้นประสาทนั้นๆ
00:03:03 → 00:03:07ค่ะข้อดีก็คือไม่เจ็บตัวไม่ต้องผ่าตัดแต่
00:03:07 → 00:03:10ว่าอาจจะเห็นผลช้านิดนึงนะคะค่อยๆรักษาไป
00:03:10 → 00:03:14เรื่อยๆค่ะการรักษาอย่างแรกที่แนะนำเลย
00:03:14 → 00:03:17ค่ะก็คือการพักนั่นเองการพักในที่มีก็คือ
00:03:17 → 00:03:21การงดออกแรงงดการยืนการเดินหรือว่าการทำ
00:03:21 → 00:03:25งานหนักๆเป็นเวลานานค่ะแนะนำว่าควรทัก 2-5
00:03:25 → 00:03:27วันเนี่ยก็เพราะว่าทำให้อาการปวดอาการปวด
00:03:27 → 00:03:31ร้าวอาการชาต่างๆเนี่ยดีขึ้นได้ค่ะและ
00:03:31 → 00:03:34เมื่ออาการปวดดีขึ้นทุเลาลงก็แนะนำให้
00:03:34 → 00:03:37เริ่มขยับเริ่มออกแดงได้บ้างค่ะเพื่อป้อง
00:03:37 → 00:03:40กันการฝ่อลีบของกล้ามเนื้อค่ะต่อมาก็เป็น
00:03:40 → 00:03:44การรักษาด้วยการใช้ยาค่ะการใช้ยารักษาค่ะ
00:03:44 → 00:03:47ยารับประทานจะเป็นยาคลายกล้ามเนื้อยา
00:03:47 → 00:03:50บรรเทาปวดยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่
00:03:50 → 00:03:53เสตียรอยด์เช่นยาไอบูโปรเฟนยาไดโคลฟีแนค
00:03:53 → 00:03:57salek 10 ยากลุ่มมอร์ฟีน obor เช่น
00:03:57 → 00:04:01ทามอลทำมาเดาโดยแต่ถ้าไม่เคยมีประวัติแพ้
00:04:01 → 00:04:04ยาไม่มีข้อห้ามการใช้ยาเช่นโรคไตโรคหัวใจ
00:04:04 → 00:04:09ก็สามารถใช้ได้ค่ะแต่แนะนำว่ายาต่างๆที่
00:04:09 → 00:04:11เหมาะกล่าวไปโดยเฉพาะยาต้านอักเสบที่ไม่
00:04:11 → 00:04:14ใช่เสตียรอยด์หรือว่าเอ็นเสดค่ะควรใช้ใน
00:04:14 → 00:04:17ความดูแลของแพทย์เพราะว่ามีผลข้างเคียงพอ
00:04:17 → 00:04:21สมควรเช่นระบบของทางเดินอาหารอาจจะพบภาวะ
00:04:21 → 00:04:24กระเพาะอาหารอักเสบมีผลต่อไตมีผลต่อหัวใจ
00:04:24 → 00:04:28ได้ค่ะต่อมาจะเป็นยาฉีดยาฉีดจะเป็นฉีด
00:04:28 → 00:04:31เพื่อบรรเทาอาการปวดจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
00:04:31 → 00:04:34แล้วก็เป็นการฉีดยาที่รากประสาทที่ถูกกด
00:04:34 → 00:04:38ทับหลักๆคือช่วยบรรเทาอาการปวดค่ะต่อมา
00:04:38 → 00:04:41คือการทำกายภาพบำบัดการทำกายภาพบำบัด
00:04:41 → 00:04:44เนี่ยเป้าหมายเพื่อช่วยยืดกล้ามเนื้อแล้ว
00:04:44 → 00:04:47ก็รักษาอาการปวดช่วยลดการใช้ยาได้ค่ะซึ่ง
00:04:47 → 00:04:51การทำกายภาพบำบัดเนี่ยมีหลายวิธีเช่นใช้
00:04:51 → 00:04:55คลื่นความร้อนใช้ผ้าร้อนประคบนะคะแล้วก็
00:04:55 → 00:04:58เครื่องมือต่างๆของทีมงานกายภาพบำบัดซึ่ง
00:04:58 → 00:05:00ก็ควรอยู่ในความดูแลของนักเตะการบำบัดและ
00:05:00 → 00:05:02คุณหมอเวชศาสตร์ฟื้นฟูหรือว่าคุณหมอ
00:05:02 → 00:05:06ศัลยกรรมกระดูกค่ะต่อมาเป็นการฝังเข็มค่ะ
00:05:06 → 00:05:09การสังเขในที่มีก็คือเป็นการสังเขปของ
00:05:09 → 00:05:12สัตว์แพทย์แผนจีนค่ะสัตว์ของแทบแผนจีน
00:05:12 → 00:05:16เนี่ยมองความสมดุลของหยินหยางหรือว่าน้ำ
00:05:16 → 00:05:19ลมไฟอากาศเป็นหลักค่ะการเกิดโรคของแพทย์
00:05:19 → 00:05:22แผนจีนมองว่าเป็นการเสียสมดุลของหยินหยาง
00:05:22 → 00:05:25ของความร้อนความเย็นในร่างกายนั่นเอง
00:05:25 → 00:05:28เพราะฉะนั้นเข็มที่สั่งลงไปนะคะมีจุด
00:05:28 → 00:05:30ประสงค์เพื่อช่วยกระตุ้นให้ความสมดุล
00:05:30 → 00:05:33เนี่ยกลับมาเป็นแบบเดิมช่วยลดอาการปวด
00:05:33 → 00:05:37ต่างๆได้ค่ะก็แนะนำทำโดยแพทย์แผนจีนหรือ
00:05:37 → 00:05:39ว่าคุณหมอที่สามารถฝังเข็มได้ในโรงพยาบาล
00:05:39 → 00:05:43หรือว่าคลินิกที่ได้มาตรฐานนะคะต่อมาค่ะ
00:05:43 → 00:05:46การดูแลสุขภาพที่สำคัญในผู้ที่เป็นหมอน
00:05:46 → 00:05:48รองกระดูกกดทับเส้นประสาทก็คือการที่เรา
00:05:48 → 00:05:51มีความรู้ความเข้าใจในตัวโลกเป็นอย่างดี
00:05:51 → 00:05:54เมื่อเราได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคหมอนรอง
00:05:54 → 00:05:56กระดูกกดทับเส้นประสาทแล้วนะคะเราก็ควร
00:05:56 → 00:06:00ที่จะทราบว่ารักษายังไงดูแลอย่างไรมี
00:06:00 → 00:06:03ลักษณะท่าทางไหนที่เราควรหลีกเลี่ยงที่
00:06:03 → 00:06:06เราควรที่จะต้องกันเพื่อชะลอไม่ให้เป็น
00:06:06 → 00:06:10เยอะมากขึ้นเช่นเลี้ยงกันยกการลากการดึง
00:06:10 → 00:06:13การเข็นของหนักบ่อยๆค่ะหรือว่าถ้าจำเป็น
00:06:13 → 00:06:16จะต้องทำงานนั้นจริงๆก็ควรที่จะมีเครื่อง
00:06:16 → 00:06:19ทุ่นแรงหรือว่ามีผู้ช่วยมีอุปกรณ์ป้องกัน
00:06:19 → 00:06:22ในการทำงานเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้หมอนรอง
00:06:22 → 00:06:24กระดูกที่พับเส้นประสาทเนี่ยเป็นมากขึ้น
00:06:24 → 00:06:27ซึ่งจะทำให้เกิดอันตรายแล้วก็รุนแรงมาก
00:06:27 → 00:06:30ขึ้นได้ค่ะที่กล่าวไปแล้วนะคะก็คือการ
00:06:30 → 00:06:33รักษาโดยวิธีไม่ต้องผ่าตัดค่ะต่อไปเป็น
00:06:33 → 00:06:36การรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะการรักษาหมอนรอง
00:06:36 → 00:06:39กระดูกกดทับเส้นประสาทด้วยการขาดอัดเนี่ย
00:06:39 → 00:06:42มีข้อบ่งชี้หลักๆก็คืออาการปวดเนี่ยเป็น
00:06:42 → 00:06:46มากขึ้นปวดมากรักษาด้วยวิธีแบบแรกเช่นใช้
00:06:46 → 00:06:49ยาทำกายภาพฝังเข็มมานาน 3 เดือนถึง 6
00:06:49 → 00:06:51เดือนแล้วไม่ทุเลาเลยปวดมากขึ้นเรื่อยๆ
00:06:51 → 00:06:54ค่ะข้อที่ 2 จะผ่าตัดก็ต่อเมื่ออาการ
00:06:54 → 00:06:57รุนแรงมากทำให้มีการรบกวนของเส้นต่างๆ
00:06:57 → 00:07:01เช่นมีการแข่งขาอ่อนจะเดินไม่ได้หรือมี
00:07:01 → 00:07:04การกดทับของเส้นประสาทมากจนทำให้ไม่
00:07:04 → 00:07:07สามารถควบคุมปัสสาวะหรือว่าอุจจาระได้ค่ะ
00:07:07 → 00:07:10การผ่าตัดในปัจจุบันมี 2 แบบหลักๆค่ะคือ
00:07:10 → 00:07:13การผ่าตัดแบบดั้งเดิมแล้วก็การผ่าตัดแบบ
00:07:13 → 00:07:16ส่องกล้องการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมาทำในผู้
00:07:16 → 00:07:19ป่วยที่มีอาการผิดปกติมากหรือมีภาวะ
00:07:19 → 00:07:22กระดูกทับเส้นประสาทมากกว่า 1 ตำแหน่งการ
00:07:22 → 00:07:25ผ่าตัดแบบดั้งเดิมจะเปิดแผลเข้าไปซ่อมแก้
00:07:25 → 00:07:29ไขตรงที่ผิดปกติค่ะขนาดและผ่าตัดประมาณ 6
00:07:29 → 00:07:31ถึง 10 เซนติเมตรใช้ระยะเวลาในการพักฟื้น
00:07:31 → 00:07:34ประมาณ 5-7 วันต่อจากนั้นก็จะมีการฟื้นฟู
00:07:34 → 00:07:38กล้ามเนื้อต่ออีกประมาณหกสัปดาห์ค่ะต่อมา
00:07:38 → 00:07:41การผ่าตัดแบบส่องกล้องการผ่าตัดแบบส่อง
00:07:41 → 00:07:44กล้องทำได้โดยการผ่าตัดเจาะรูเล็กๆเข้าไป
00:07:44 → 00:07:47นะคะจะเอาบางส่วนของหมอนรองกระดูกที่ไปกด
00:07:47 → 00:07:50ทับเส้นประสาทออกมาไม่ได้เอาหมอนรอง
00:07:50 → 00:07:53กระดูกออกมาทั้งหมดค่ะขนาดแผลผ่าตัด
00:07:53 → 00:07:56ประมาณ 1.5 ถึง 2 เซนติเมตรไม่มีการตัด
00:07:56 → 00:07:59หรือว่ารอกล้ามเนื้อออกค่ะข้อดีก็คือเจ็บ
00:07:59 → 00:08:03น้อยทักและเร็วค่ะขอบคุณที่ติดตามรับชม
00:08:03 → 00:08:06เขียน NK Cell นะคะอย่าลืมกดจับจะคล้าย
00:08:06 → 00:08:08กดกระดิ่งกดไลค์กดแชร์ทุกช่องทางออนไลน์
00:08:08 → 00:08:11ของ TNN ช่อง 16 เพื่อที่จะได้ไม่พลาดรับ
00:08:11 → 00:08:14ชมรายการสดและคลิปวีดีโออื่นๆที่น่าสนใจ
00:08:14 → 00:08:18อีกมากมายค่ะอ่ะ