00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:15 → 00:00:16 ก็สวัสดีคะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ติดต่อศราในช่วงบอกเล่า

00:00:16 → 00:00:31

00:00:31 → 00:00:45 [เพลง]

00:00:45 → 00:00:46 ท่านอ๋อและในวันนี้ค่ะเราจะพาคุณผู้ชมทุกท่านนะคะไปรับฟังสาระความรู้ที่น่าสนใจในเรื่องของสุขภาพกับแพทย์ผู้เ****วชาญกันค่ะรวมไปถึงวิทยาการทางการแพทย์ใหม่ๆที่ได้รับการพัฒนาขึ้นมาเพื่อที่จะเป็นประโยชน์กับทุกท่านด้วยค่ะบอกเราก็กันหมอในวันนี้จะไปคำถามได้สุขภาพที่น่าสนใจในเรื่องใดและจะเป็นข้อสงสัยจากดาราศิลปินท่านไหนไปติดตามชมพร้อมๆกันเลยค่ะสวัสดีค่ะ

00:00:46 → 00:01:08 pizza ทั้งมวลทอนของสนั่นค่ะอ่ะ

00:01:08 → 00:01:15 [เพลง]

00:01:30 → 00:01:31 ถ้าใครดีมาว่าผู้ป่วยเป็นโรคไตอาจจะมีภาวะแทรกซ้อนทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกอยากทราบว่าความผิดปกติเนี่ยเกิดขึ้นได้อย่างไรคะแล้วจะมีวิธีมาระวังป้องกันอย่างไรได้บ้างคะและในวันนี้คะรองศาสตราจารย์ดรผ้าจริงก็วินาสู่ศาลที่พงษ์จะมาเป็นผู้ให้คำตอบกับเราเขาว่าความผิดปกติของกระดูกในผู้ป่วยโรคไตเกิดขึ้นได้อย่างไรและมีวิธีในการระมัดระวังตนเองอย่างไรบ้างค่ะอันนี้ผู้ป่วยโรคไตนะคะจะมีอุปการณ์ของภาวะกระดูกพรุนนะคะมากกว่าปกติถึงประมาณ

00:01:31 → 00:01:38

00:01:38 → 00:01:39 เท่านะคะและยิ่งถ้าผู้ป่วยที่มีภาวะไตเรื้อรังระยะสุดท้ายเพื่อรับการฟอกเลือดนะคะภาวะกระดูกพรุนนี้จะเพิ่มขึ้นถึง

00:01:39 → 00:01:39

00:01:39 → 00:01:50 เท่านะคะสาเหตุที่ภาวะโรคไตทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะกระดูกพรุนนะคะอันดับแรกคือว่าเมื่อใจเราทำงานลดลงนะคะไปจะมีการกระจัดฟอสฟอรัสในร่างกายที่ลดลมระดับกอล์ฟอ่ะละกัน

00:01:50 → 00:02:46 ขอขายที่สูงขึ้นนะคะก็จะกระตุ้นฮอร์โมนตัวนึงที่เรียกว่าพาราไทรอยด์ฮอร์โมนให้มีระดับที่สูงขึ้นปรับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนที่สูงขึ้นนั่นเองนะคะไปกระตุ้นกระดูกให้มีการสลายมากกว่าการสร้างเมื่อกระดูกคนเรามีการสลายมากการสร้างก็จะเกิดภาวะกระดูกบานแล้วกระดูกคุณดำมานอกจากนี้นะคะในผู้ป่วยโรคไตนะคะจะมีการสร้างวิตามินดีได้ลดลงก็ทำให้แคลเซียมไปเสริมสร้างกระดูกลดลงเช่นกันทั้งสองปัจจัยนี้ก็เลยไปอุบัติการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยโรคไตเรามีภาวะกระดูกพรุนมากขึ้นค่ะวิธีการตรวจวินิจฉัยภาวะกระดูกพรุนนะคะสามารถตรวจได้ง่ายคือเรียกว่าการตรวจมวลกระดูกในเบื้องต้นก็คือผู้ป่วยสามารถไปโรงพยาบาลทั่วไปนะคะแล้วจะตรวจภาวะกระดูกบางจากมวลกระดูกนะคะเลยเบื้องต้นเมื่อภาวะกระดูกพรุนได้รับการวินิจฉัยแล้วผู้ป่วยจำนวนหนึ่งจะได้รับการรักษาหรือวิธีมาตรฐานแต่หากการรักษาวิธีมาตรฐานแล้วนะคะผู้ป่วยยังมีภาวะกระดูกบางหรือกระดูกพรุนที่เพิ่มมากขึ้นการเจาะกระดูกเพื่อให้การวินิจฉัยที่แม่นยำขึ้นก็จะเป็นทางออกที่ทำให้เรารักษาโดยตรงหรือมากขึ้นค่ะและแบบและ

00:02:46 → 00:03:00 [เพลง]

00:03:00 → 00:03:01 นี้นะคะอย่างที่เก่าไปแล้วนะคะคุณไข้โลกไปมันจะมีการถ่ายวิตามินดีต้อนรับประทานวิตามินดีเพื่อเสริมสร้างให้ร่างกายเราไม่ขาดวิตามินดีจะเป็นจุดแรกในการรักษาซึ่งทำได้ง่ายนะคะอันดับ

00:03:01 → 00:03:08

00:03:08 → 00:03:09 ก็คือการควบคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งการควบคุมระดับฟอสฟอรัสจะอยู่ในเกมปกติในผู้ป่วยโรคไตนะคะแบ่งออกเป็น

00:03:09 → 00:03:24

00:03:24 → 00:03:25 วิธีหลักๆวิธีแรกคือการควบคุมอาหารที่มีระดับคอร์ปเฟสสูงนะคะอาหารที่มีระดับฟอสเฟตสูงประกอบด้วยเนื้อแดงนะคะแล้วก็ก็อาหารที่เป็นเรื่องของธัญพืชต่างๆรวมทั้งอาหารแปรรูปน้ำอัดลมผลิตภัณฑ์ของนมเนยต่างๆนะคะผู้ป่วยโรคไตคุณหลีกเลี่ยงนะคะระดับ

00:03:25 → 00:03:25

00:03:25 → 00:03:50 คือการรับประทานยาเพื่อจับขอบฟ้าละกันแล้วประทานยาที่ถูกต้องคือการรับประทานยาพร้อมอาหารจะช่วยทำให้ยาสามารถจากฟ้าแสนอาหารได้มีประสิทธิภาพมากขึ้นระดับสุดท้ายนะคะในโกเรจิ้นผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดนะคะการฟอกเลือดที่สม่ำเสมอนะคะสามารถขจัดฟอสเฟตได้ในวันที่คุณเข้าไปล้างไปหรือฟอกเลือดนั่นเองแต่เมื่อไหร่ก็ตามนะคะที่ระดับฟอสฟอรัสในร่างกายอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วแต่ผู้ป่วยยังมีระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนที่สูงการ

00:03:50 → 00:03:54 เนื้อหาประกอบด้วย 2

00:03:54 → 00:03:55 วิธีหลักๆอันแรกคือการรับประทานยาเพื่อลดระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนนะครับ

00:03:55 → 00:04:44

00:04:44 → 00:04:45 นะคะเมื่อรับประทานยาและได้ผลระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนอยู่ในเกณฑ์ที่สุขมากอาจต้องปรึกษาศัลยแพทย์นะคะเพื่อช่วยกันรักษาด้วยการผ่าตัดพาราไทรอยด์ฮอร์โมนออกบางส่วนเพื่อทำให้ระดับพาราไทรอยด์ฮอร์โมนกลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติค่ะการรับประทานแคลเซียมสำหรับผู้ป่วยนะคะช่วยเสริมสร้างกระดูกจริงหรือไม่นะคะคำตอบคือจริงค่ะถ้าเรารับประทานแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสมนะคะแต่ในผู้ป่วยโรคไตหากรับประทานแคลเซียมในมาที่มากเกินไปก็จะไปเกาะตามหลอดเลือดต่างๆทำให้ผู้ป่วยโรคไตอาจจะมีภาวะหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองตามมาในอนาคตได้ดังนั้นหากท่านจะซื้อแคลเซียมรับประทานควรปรึกษาอายุรแพทย์โรคไตก่อนที่จะซื้อรับประทานเองนะคะสำหรับผู้ป่วยนะคะที่สนใจนะคะต้องการขอคำแนะนำหรือความศึกษาเกี่ยวกับโรคกระดูกในผู้ป่วยโรคไตนะคะสามารถติดต่อมาที่อาคารภูมิสิริมังคลานุสรณ์นะคะชั้น

00:04:45 → 00:04:45 8 04

00:04:45 → 00:05:08 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยค่ะในผู้ป่วยโรคใจร่างกาย

00:05:08 → 00:05:17 [เพลง]

00:05:17 → 00:05:18 มีการขับฟอสฟอรัสไม่ลดลงส่งคนที่ปริมาณฟอสฟอรัสในเลือดสูงขึ้นส่วนกระตุ้นมีการสร้างพาราไทยวัยฮอร์โมนสูงขึ้นทำให้กระดูกมีการสลายมากกว่าสร้างเสี่ยงต่อภาวะจะดุพูนและนอกจากนี้ค่ะยังมีภาวะพร่องวิตามินดีมากกว่าคนปกติกิ่งด้วยค่ะดังนั้นเพื่อป้องกันปัญหาความผิดปกติของกระดูกในผู้ป่วยโรคไตผู้ป่วยควรจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและแผนการรักษาของแพทย์อย่างเร่ง

00:05:18 → 00:05:20 grass

00:05:20 → 00:05:27 [เพลง]

00:05:27 → 00:05:28 เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆที่เป็นอันตรายตามมาได้นะคะแล้วคราวหน้าจะเป็นนวัตกรรมเรื่องราวที่น่าสนใจเกี่ยวกับอะไรติดตามได้ในบอกเล่า

00:05:28 → 00:05:28

00:05:28 → 00:05:50 ท่านหมอแล้วหมอจะมาบอกเล่าเราเราทันด้านสุขภาพสำหรับวันนี้สวัสดีคะอ่ะ

00:05:50 → 00:05:52 โน้ท