00:00:14 → 00:00:19 [เพลง]

00:00:19 → 00:00:23 อ้าสวัสดีครับผมนายแพทย์กันตพงษ์ไซนนท์นะ

00:00:23 → 00:00:26 ครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่เอ่อหน่วย

00:00:26 → 00:00:29 สัญศาสตร์ระบบปัสสาวะโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:00:29 → 00:00:32 ครับผมอาจารย์คะสาเหตุของนิ่วในกระเพาะ

00:00:32 → 00:00:36 ปัสสาวะค่ะเกิดจากอะไรคะก็ตัวนิ่วกระเพาะ

00:00:36 → 00:00:39 ปัสสาวะเนี่ยอาจจะแตกต่างกับนิ่ในตำแหน่ง

00:00:39 → 00:00:42 อื่นอย่างเช่นนิ่้วในไตนะครับการเกิดถ้า

00:00:42 → 00:00:45 จะให้แบ่งหลักๆก็แบ่งเป็น 3 เอ่อกลไกง่าย

00:00:45 → 00:00:48 ๆนะครับผมอันดับแรกเลยที่เจอบ่อยที่สุดนะ

00:00:48 → 00:00:53 ครับก็เป็นนิ้วที่เกิดจากการที่มีความผิด

00:00:53 → 00:00:57 ปกติของระบบทางเดินปสวสวนล่างนะครับนำมา

00:00:57 → 00:01:00 ก่อนนะครับความเป็นปกติอะไรก็แล้วแต่ที่

00:01:00 → 00:01:02 ทำให้เกิดน้ำปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะ

00:01:02 → 00:01:05 ปัสสาวะพอสมควรจนทำให้เกิดนิ่วขึ้นมายก

00:01:05 → 00:01:07 ตัวอย่างความอุติอย่างเช่นที่เจอบ่อยต่อม

00:01:07 → 00:01:11 ลูกหมากโตนะครับจนทำให้เกิดฉี่เหลือค้าง

00:01:11 → 00:01:14 เยอะและเกิดนิ่วขึ้นมาในที่สุดหรืออาจจะ

00:01:14 → 00:01:17 เป็นเรื่องของระบบเอ่อระบบประสาทที่ควบ

00:01:17 → 00:01:19 คุมกระเพาะปัสสาวะทำงานไม่ดีจนทำให้บีบ

00:01:19 → 00:01:22 ตัวไม่ได้ทำให้มีน้ำปัสสาวะเหลือค้างแล้ว

00:01:22 → 00:01:25 เกิดนิ่วขึ้นมาในที่สุดอันนี้คืออันแรกนะ

00:01:25 → 00:01:28 ครับอันที่ 2 ก็อาจจะเป็นอันที่เจอรองลง

00:01:28 → 00:01:32 มาหน่อยนะครับก็คือเป็นเ่อนิ่วในไตนำมา

00:01:32 → 00:01:35 ก่อนแล้วก็วันดีคืนดีตกลงมาอยู่ที่

00:01:35 → 00:01:38 กระเพาะปัสสาวะและไม่สามารถหลุดออกไปได้

00:01:38 → 00:01:40 นะครับมันก็ค่อยๆโตขึ้นเรื่อยๆจะทำให้

00:01:40 → 00:01:42 เกิดอาการได้นะครับและอันสุดท้ายที่ก็เจอ

00:01:42 → 00:01:46 น้อยลงและก็คือเป็นนิ่วในกระเพะปสวะที่

00:01:46 → 00:01:49 ไม่มีสาเหตุใดๆชัดเจนก็ส่วนใหญ่พวกนี้มัก

00:01:49 → 00:01:52 จะเกิดในเด็กเป็นหลักแล้วก็สัมพันธ์กับ

00:01:52 → 00:01:56 เอ่อภาวะเ่าทุกโภชนาการนะครับก็คือเอ่อ

00:01:56 → 00:02:00 ขาดสารอาหารอย่างรุนแรงนะครับส่วนพวกอาจ

00:02:00 → 00:02:02 จะเป็นพวกกลุ่มโปรตีนกลุ่มเกลือแรกพวก

00:02:02 → 00:02:04 ฟอสฟอรัสอะไรต่างๆนะครับอันนี้ก็จะเป็น

00:02:04 → 00:02:08 สาเหตุที่เจอน้อยลงและถ้าขาสารอาหารทำให้

00:02:08 → 00:02:10 เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะเพราะอะไรคะ

00:02:10 → 00:02:13 อาจารย์จริงๆแล้วตรงนี้เรายังไม่ได้มีตัว

00:02:13 → 00:02:16 อธิบายชัดเจนแต่เชื่อว่ามันขึ้นเกี่ยวกับ

00:02:16 → 00:02:19 อ่าปัจจัยเรื่องของการกินอาหารด้วยเรื่อง

00:02:19 → 00:02:22 ของอ่าอ่าสุขลักษณะด้วยนะครับอย่างที่บอก

00:02:22 → 00:02:25 อันนี้เราเจอค่อนข้างน้อยและอย่างที่คน

00:02:25 → 00:02:27 กินน้ำน้อยหรือกินอาหารที่ไม่สะอาดทำให้

00:02:27 → 00:02:30 มีท้องเสียเยอะๆแลทำให้ขาดน้ำเกิดเกิด

00:02:30 → 00:02:32 เรื่องของนิ่วได้อันนี้จะเจอในเด็กเล็กๆ

00:02:32 → 00:02:35 นะครับแต่โดยส่วนใหญ่กลไกแรกๆที่ผมบอกมาก

00:02:35 → 00:02:38 กว่าคือเรื่องของความผิดปกติของระบบทาง

00:02:38 → 00:02:41 เดินปัสสวะแล้วนำไปสู่การเกิดนิ่วนะครับ

00:02:41 → 00:02:43 อย่างเช่นต่อมลูกหมากโตดังนั้นอาหารก็ไม่

00:02:44 → 00:02:46 ใช่ปัจจัยหลักๆในการเกิดนิ่วในกระเพาะ

00:02:46 → 00:02:49 ปัสสาวะใช่มั้ยคะอาจารย์เอ่อจริงๆถ้าจะ

00:02:49 → 00:02:51 ให้พูดอย่างนี้เนี่ยการเกิดนิ่วเนี่ย

00:02:51 → 00:02:55 ปัจจัยมีค่อนข้างเยอะนะครับคงไม่ได้บอก

00:02:55 → 00:02:57 ว่าปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งเป็นเป็นตัวเดียว

00:02:57 → 00:03:00 นะครับที่เป็นสาเหตุปัจจัยภายนอกไม่ว่าจะ

00:03:00 → 00:03:04 เรื่องของการกินอาหารการดื่มน้ำนะครับการ

00:03:04 → 00:03:06 ทำงานสภาพแวดล้อมต่างๆนะครับอยู่ในสภาพ

00:03:06 → 00:03:09 ภาวะอากาศที่ร้อนเหงื่อออกเยอะปัสสาวะออก

00:03:09 → 00:03:12 น้อยลงนะครับเนาะหรือปัจจัยภายในนะครับ

00:03:12 → 00:03:15 เป็นจากโรคพันธุกรรมนะครับมีโรคประจำตัว

00:03:15 → 00:03:18 บางอย่างที่ทำให้มีการขับเกลือแร่ออกใน

00:03:18 → 00:03:22 เ่อน้ำปัสสาวะผิดปกติก็เป็นอีกปัจจัยนึง

00:03:22 → 00:03:23 ที่อาจจะร่วมด้วยได้เพราะฉะนั้นถ้าจะให้

00:03:23 → 00:03:26 บอกว่าการเกิดนิ่วเนี่ยเกิดจากปัจจัยใด

00:03:26 → 00:03:29 ได้บ้างก็ต้องบอกว่ามีได้หลายๆปัจจัยร่วม

00:03:29 → 00:03:32 กันครับใครคะคือกลุ่มเสี่ยงค่ะที่จะเกิด

00:03:32 → 00:03:35 นิ่วในกระเพาะปัสสาวะอ่ะคะอาจารย์เอ่อ

00:03:35 → 00:03:37 นิ่วในกระเพาะปัสสาวะก็ต้องบอกว่าอย่าง

00:03:38 → 00:03:40 ที่บอกกลุ่มแรกเป็นกลุ่มที่เจอบ่อยที่สุด

00:03:40 → 00:03:43 กลุ่มเสี่ยงเลยก็คือกลุ่มที่มีปัญหา

00:03:43 → 00:03:45 เรื่องของอ่าระบบทางเดิมวะส่วนล่างอย่าง

00:03:45 → 00:03:48 เช่นคนที่เป็นต่อมลูกหมากโตที่อาการค่อน

00:03:48 → 00:03:51 ข้างเยอะมีปัสสาวะเหลืค้างเยอะๆหรืออาจจะ

00:03:52 → 00:03:55 เป็นกลุ่มที่มีปัญหาเรื่องของระบบประสาท

00:03:55 → 00:03:59 ควบคุมการฉี่ที่มีปัญหาอาจจะเป็นกลุ่มที่

00:03:59 → 00:04:02 ต้องใส่สายเอ่อสายระบายน้ำปัสสาวะเป็น

00:04:02 → 00:04:05 เวลานานๆนะครับก็อาจจะทำให้เกิดเรื่องของ

00:04:05 → 00:04:08 นิ่วก่อตัวขึ้นในตัวกระเพาะปัสสาวะได้

00:04:08 → 00:04:11 เหมือนกันจริงๆเอ่อเจอได้ยทั้ง 2 เพศนะ

00:04:11 → 00:04:14 ครับเนาะอะไรก็แล้วแต่ที่สามารถทำให้น้ำ

00:04:14 → 00:04:16 ปัสสาวะเหลือค้างในกระเพาะปัสสาวะเยอะได้

00:04:16 → 00:04:18 เนี่ยส่งผลนำไปสู่เรื่องของการเกิดนิ่วใน

00:04:18 → 00:04:21 กระเพาะปัสสาวะได้ทั้งหมดอาการของนิ่วใน

00:04:21 → 00:04:25 กระเพาะปัสสาวะเป็นอย่างไรคะเอ่ออาการของ

00:04:25 → 00:04:27 นิ่วในกระเพาะปัสสาวะจริงๆแล้วค่อนข้าง

00:04:27 → 00:04:31 ที่จะมาได้หลากหลายไม่ได้มีอาการที่เอ่อ

00:04:31 → 00:04:34 เฉพาะเจาะจงชัดเจนนะครับมาได้ตั้งแต่

00:04:34 → 00:04:37 ปัสสาวะลำบากนะครับปัสสาวะไม่สุดปัสสาวะ

00:04:37 → 00:04:40 สะดุดเป็นช่วงๆก็ได้หรืออันที่เจออีกอัน

00:04:40 → 00:04:43 นึงก็คือเรื่องของปัสสาวะมีเลือดปนนะครับ

00:04:43 → 00:04:45 โดยเฉพาะมีเลือดปนในช่วงท้ายของการ

00:04:45 → 00:04:47 ปัสสาวะนะครับหรืออาจจะมาด้วยเรื่องของ

00:04:47 → 00:04:50 อ่าติดเชื้อทางเิปัสสาวะปัสวะแสบปัสาวะ

00:04:50 → 00:04:53 ขัดดร่วมด้วยก็ได้นะครับที่เจออีกอันนึง

00:04:53 → 00:04:55 เลยอย่างเช่นในข่าวที่ผ่านมาคือมาด้วย

00:04:55 → 00:04:57 เรื่องปวดท้องน้อยเป็นเป็นหายๆมาเรื่อยๆ

00:04:57 → 00:05:00 แล้วปรากฏพบเป็นนิ่วกระเพาะปัสสาวะขนาด

00:05:00 → 00:05:04 ใหญ่อันนี้ก็เจอได้เหมือนกันนะครับนิ้วใน

00:05:04 → 00:05:07 กระเพาะปัสสาวะเราจะแยกจากโรคอื่นๆจากโรค

00:05:07 → 00:05:10 ทางเดินกระเพาะปัสสาวะได้อย่างไรคะก็

00:05:10 → 00:05:12 อย่างที่กล่าวไปครับว่าเ่ออาการเหล่านี้

00:05:12 → 00:05:15 มันไม่เฉพาะเจาะจงนะครับไม่มีความเฉพาะ

00:05:15 → 00:05:17 สามารถเป็นโรคอื่นๆได้เหมือนกันดังนั้น

00:05:17 → 00:05:20 เนี่ยสิ่งสำคัญเลยคือต้องเ่าหมั่นสังเกต

00:05:20 → 00:05:22 ตัวเองถ้ามีอาการเหล่านี้ควรต้องมาปรึกษา

00:05:23 → 00:05:25 มาพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมว่าเรามี

00:05:26 → 00:05:28 ปัญหาอะไรที่สุดท้ายแล้วอาจจะต้องแก้ไข

00:05:28 → 00:05:30 หรือเปล่าอย่างเช่นนิ่้วในกระเพาะปัสวะ

00:05:30 → 00:05:32 เป็นต้นอาจารย์คะการวินิจฉัยนิ่วใน

00:05:32 → 00:05:35 กระเพาะปัสสาวะต้องทำอย่างไรบ้างคะโดย

00:05:35 → 00:05:37 ส่วนใหญ่แล้วก็อาจจะเริ่มจากการตรวจเอ่อ

00:05:37 → 00:05:40 น้ำปัสสาวะก่อนนะครับว่ามีเลือดปนมั้ยมี

00:05:40 → 00:05:43 เมล็ดขาวเยอะีปกติหรือเปล่านะครับแต่อัน

00:05:43 → 00:05:46 ตงนี้ก็อาจจะไม่ได้เป็นตัวบ่งบอกชัดเจน

00:05:46 → 00:05:48 ว่าเป็นนิ้วหรือเปล่าซึ่งอ่าขั้นตอนต่อไป

00:05:48 → 00:05:51 ที่เราหาส่วนใหญ่ก็จะใช้เป็นการเ่อทำ xray

00:05:51 → 00:05:55 พิเศษต่างๆไม่ว่าจะเป็น xray ทั่วไปหรือ

00:05:55 → 00:05:57 อาจจะทำเป็น CT สแกนก็อาจจะบอกได้เป็นตัว

00:05:57 → 00:06:00 ที่บอกหลักๆนะครับหรืออาจจะเป็นอีกวิธี

00:06:00 → 00:06:02 นึงก็คือถ้าเราสงสัยบางอย่างที่ผิดปกติ

00:06:02 → 00:06:05 ของกปซวอาจจะส่องกล้องดูก็ได้เช่นกันส่วน

00:06:05 → 00:06:08 น้อยที่จะมาด้วยเรื่องฉี่เป็นนิ่วเม็ด

00:06:08 → 00:06:11 เล็กๆส่วนใหญ่พวกกลุ่มนั้นจะเป็นนิ่วที่

00:06:11 → 00:06:14 ตกลงมาจากด้านบนมากกว่านะครับนิ่้วในกว

00:06:14 → 00:06:16 สาวะที่จะทำให้เกิดอาการส่วนใหญ่ก็จะเร

00:06:16 → 00:06:18 เริ่มมีขนาดที่โตขึ้นมาระดับนึงอาจจะ 1

00:06:18 → 00:06:21 ซมขึ้นไป 2-3 ซมขึ้นไปที่เริ่มมีอาการนะ

00:06:21 → 00:06:24 ครับในการรักษานิ้วในกระเพาะปัสสาวะต้อง

00:06:24 → 00:06:27 ทำอย่างไรคะอาจารย์ปัจจุบันเรื่องของการ

00:06:27 → 00:06:30 รักษานิ่วในกระเพาะปัสสาวะเนี่ยจริงๆก็มี

00:06:30 → 00:06:33 หลากหลายวิธีนะครับแต่โดยส่วนใหญ่แล้วคน

00:06:33 → 00:06:36 ที่มีนิ่้วในกพภสวะเนี่ยส่วนใหญ่มักจะมี

00:06:36 → 00:06:38 อาการและนะครับส่วนใหญ่ก็ต้องรักษาซึ่ง

00:06:38 → 00:06:40 การรักษาเราปัจจุบันเราแนะนำมาตรฐานก็คือ

00:06:40 → 00:06:43 การผ่าตัดนี่แหละแต่ผ่าตัดก็มีอีกหลายแบบ

00:06:43 → 00:06:45 ซึ่งผ่าตัดในปัจจุบันที่แนะนำก็เป็นผ่า

00:06:45 → 00:06:48 ตัด 2 กล้องนะครับมีทั้ง 2 กล้องที่เป็น

00:06:48 → 00:06:51 ผ่านท่อปัสสาวะนะครับโดยถ้าวิธีนี้ก็จะ

00:06:51 → 00:06:54 ไม่มีแผลนะครับก็จะเป็นการส่องกล้องเข้า

00:06:54 → 00:06:57 ไปแล้วะใช้เครื่องมือบางอย่างในการอ่า

00:06:57 → 00:06:59 ปล่อยพลังงานและทำลายนิ่้วให้เป็นเศษเล็ก

00:06:59 → 00:07:03 ๆแล้วดูดออกนะครับหรือถ้าเอ่อมันใหญ่ขึ้น

00:07:03 → 00:07:05 หรือมีปัญหาไม่สามารถส่องกล่องผ่านทางท่อ

00:07:05 → 00:07:09 ปัสสาวะได้ก็อาจจะเป็นการเจาะรูเล็กๆผ่าน

00:07:09 → 00:07:11 ทางหน้าท้องแล้วก็ใส่เครื่องมือเข้าไป

00:07:12 → 00:07:14 เจาะดูดนิ่วออกนะครับหรือถ้าเป็นอย่างใน

00:07:14 → 00:07:18 ข่าวที่เป็นก้อนใหญ่มากๆวิธีที่อาจจะอ่า

00:07:18 → 00:07:22 ทำแล้วหมดแล้วก็ใช้เวลาไม่นานก็คือผ่าตัด

00:07:22 → 00:07:24 เปิดแล้วก็เอานิ้วออกทั้งลูกไปได้เหมือน

00:07:24 → 00:07:27 กันนะครับและถ้าเกิดเราทิ้งเอาไว้อ่ะค่ะ

00:07:27 → 00:07:30 นิ้วในกระเพาะปัสสาวะจะส่งผลให้เกิดโรค

00:07:30 → 00:07:34 อะไรได้อีกคะมีได้ครับผมการทิ้งตัวนิ่ใน

00:07:34 → 00:07:36 กระพาะภสวะไว้้นานๆเนี่ยแน่นอนว่ามันก็จะ

00:07:36 → 00:07:39 ค่อยๆโตขึ้นและอาจจะทำให้เกิดภาวะแทกซ้อน

00:07:39 → 00:07:41 ได้อันดับแรกเลยคือเรื่องของติดเชื้อนะ

00:07:41 → 00:07:43 ครับอาจจะเพราะว่าตัวนิ่้วเองก็เป็นแหล่ง

00:07:43 → 00:07:45 สะสมของตัวเชื้อโรคแบคทีเรียได้เหมือนกัน

00:07:46 → 00:07:47 อาจจะทำให้มาด้วยเรื่องของติดเชื้อเป็น

00:07:47 → 00:07:50 เป็นหายหายกระพาะวสภอักเสบเป็นไหายหรือ

00:07:50 → 00:07:52 อาจจะรุนแรงหน่อยเพราเป็นติดเชื้อในกระแส

00:07:52 → 00:07:54 เลือดได้หรือถ้าปล่อยไว้นานเข้านานเข้า

00:07:54 → 00:07:56 นิ่วโตมากขึ้นเรื่อยๆจะอาจจะทำให้เรื่อง

00:07:56 → 00:07:59 ของพื้นที่ในตัวกระเพาะสวามันหายไปนะครับ

00:07:59 → 00:08:01 ทำให้น้ำปัสสาวะเนี่ยมันไม่มีที่นะครับ

00:08:01 → 00:08:04 และอาจจะทำให้เกิดเรื่องของตัวไตเสื่อม

00:08:04 → 00:08:06 ตามมาเพราะว่าน้ำปัสาวะไม่สามารถลงมาได้

00:08:06 → 00:08:08 นะครับก็เป็นได้เหมือนกันถ้าปล่อยไว้นาน

00:08:08 → 00:08:11 เข้าสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากถึงการ

00:08:11 → 00:08:14 ปฏิบัติตัวเพื่อลดการเกิดนิ่วในกระเพาะ

00:08:14 → 00:08:17 ปัสสาวะต้องทำอย่างไรบ้างค่ะ้าเรื่องของ

00:08:17 → 00:08:20 ของของการปฏิบัติตัวเรื่องของสิ่งที่พอจะ

00:08:20 → 00:08:23 ทำได้เบื้องต้นง่ายๆเรื่องของการลดโอกาส

00:08:23 → 00:08:26 การเกิดนิ่วซ้ำเพิ่มเติมหรือว่าลดการที่

00:08:26 → 00:08:28 ให้นิ่วมันโตเร็วขึ้นนะครับแน่นอนวิธี

00:08:28 → 00:08:31 ง่ายเลยจริงๆทำเหมือนกันหมดไม่ว่าจะเป็น

00:08:31 → 00:08:33 นิ่วที่ไตนิ่้วที่ท่อไตหรือเป็นนิ่วที่

00:08:33 → 00:08:36 เอ่อกระเพาะปัสสาวะ 1 เลยง่ายๆดื่มน้ำนะ

00:08:36 → 00:08:39 ครับก็คือการดื่มน้ำเนี่ยก็ควรจะต้องมี

00:08:39 → 00:08:41 ปริมาณที่มากพอที่จะทำให้เกิดเอ่อน้ำ

00:08:42 → 00:08:45 ปัสสาวะต่อวันเนี่ยปริมาณมากจนทำให้มัน

00:08:45 → 00:08:48 ไม่เกิดการสะสมของตัวตะกอนนิ่วเราก็อาจจะ

00:08:48 → 00:08:52 แนะนำว่าเอ่อดื่มประมาณซัก 2 2 ลิตรมาก

00:08:52 → 00:08:55 หรือมากกว่า 2 ลิตรต่อวันนะครับเนาะก็

00:08:55 → 00:08:57 เป็นตัวเลขที่เ่อค่อนข้างแนะนำนะครับนอก

00:08:57 → 00:09:00 จากน้ำดื่มแล้วก็อาจจะเรื่องของการกินนะ

00:09:00 → 00:09:02 ครับการกินอาหารบางอย่างที่อาจจะทำให้

00:09:03 → 00:09:05 เกิดนิ่วง่ายขึ้นก็คืออาหารพวกที่มีรส

00:09:05 → 00:09:08 เค็มอาหารที่มีเกลือมากๆนะครับอาหารที่รด

00:09:08 → 00:09:11 เค็มเนี่ยก็จะทำให้เกิดการขับตัวเกลือแรก

00:09:11 → 00:09:13 พวกแคลเซียมค่อนข้างเยอะและทำให้เกิดการ

00:09:13 → 00:09:15 จับตัวเป็นก้อนนิวง่ายขึ้นหรือแม้แต่การ

00:09:16 → 00:09:18 กินเนื้อสัตว์ปริมาณมากนะครับก็อาจจะทำ

00:09:18 → 00:09:21 ให้เกิดเรื่องของนิ่วง่ายขึ้นเช่นกันนะ

00:09:21 → 00:09:23 ครับอันนี้ก็เป็นวิธีการเอ่อปฏิบัติตัว

00:09:23 → 00:09:26 ง่ายๆเรื่องของการเ่อเพิ่มน้ำดื่มลดทาน

00:09:26 → 00:09:31 เค็มแล้วก็กินเนื้อสัตว์ให้พอเหมาะนะ

00:09:31 → 00:09:35 [เพลง]

00:09:35 → 00:09:39 ครับ GN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง

00:09:39 → 00:09:42 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

00:09:42 → 00:09:45 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น

00:09:45 → 00:09:49 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ

00:09:49 → 00:09:51 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน

00:09:51 → 00:09:55 ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ

00:09:55 → 00:09:59 สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรค

00:09:59 → 00:10:13 [เพลง]

00:10:13 → 00:10:22

00:10:22 → 00:10:28 [เพลง]

00:10:28 → 00:10:33 เ

00:10:33 → 00:10:36 H