00:00:00 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:18มาดูนิดนึงในเรื่องนี้นะฮะเอ่อตรงนี้ตัว
00:00:18 → 00:00:21เล็กไปอันนี้ไม่มีอะไรนะฮะคือหมอจะดู 2
00:00:21 → 00:00:25สไลด์เนี้ยนะฮะในการอธิบายเรื่องของ Vl
00:00:25 → 00:00:28DL remnance ว่ามันมาปรากฏในการเจาะ
00:00:28 → 00:00:30เลือดได้ยังไง
00:00:30 → 00:00:33นะฮะเนี่ยเอาเราดูอะไรโปรโปรตินไนติก่อน
00:00:33 → 00:00:36นะฮะอันนี้เป็นเรื่อง plasma residence
00:00:36 → 00:00:41time นะฮะเนี่ยนะไคโรไมคอนนะฮะไคโรไมคอน
00:00:41 → 00:00:45นะหลังจากกินอาหารนะฮะไคโรไมคอนก็จะออกมา
00:00:45 → 00:00:49นะซึ่งไคโรมคอนเถูกสร้างที่ไหนก็ที่เ่อ
00:00:49 → 00:00:52เยื่อบูผิวของลำไส้นี่แหละนะฮะเซลล์เยื่อ
00:00:52 → 00:00:55บูผิวมันออกนะตัวหรือค่าครึ่งชีวิตเนี่ย
00:00:56 → 00:00:59เอ่อไม่กี่นาที Min นะฮะนะก็ก็คือประมาณ
00:00:59 → 00:01:02ไม่เกิน 30 นาทีนะฮะนะแล้ว plasma
00:01:02 → 00:01:05Resident ที่จะค่อยๆหายไปนะฮะก็อยู่ใน
00:01:05 → 00:01:08ช่วงไม่เกิน 2 ชั่วโมงไม่เกิน 2 ชั่วโมง
00:01:08 → 00:01:11นะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยไคโรไมคอนเนี่ยเ
00:01:11 → 00:01:14พยายามแจกจ่ายพลังงานไตกิซหรือฟีฟ fatty
00:01:14 → 00:01:17acid อยู่ในระบบน้ำเหลืองนะเมื่อเขาจ่าย
00:01:17 → 00:01:19ไปแล้วจ่ายไปแล้วเนี่ยเขาก็จะมีชื่อใหม่
00:01:19 → 00:01:20ว่า
00:01:20 → 00:01:22ไคอance
00:01:22 → 00:01:25นะตัวไคโรไมคอนปกติที่ไม่ใช่ remnance
00:01:26 → 00:01:29เนี่ยนะเนี่ยอ่า plasma resident ทำ 1-2
00:01:29 → 00:01:32ชมงแต่ถ้าตัวที่เป็นเรมเนี่ยมันจะประมาณ
00:01:32 → 00:01:34ไม่เกิน 2 เท่านะฮะเพราะฉะนั้นช่วงเวลา
00:01:34 → 00:01:38ของไคโรมเรมanceมันจะปรากฏอยู่ได้แค่ 2-4
00:01:38 → 00:01:42ชมงเสร็จแล้วมันก็จะถูกตับเรียกกลับไปหมด
00:01:42 → 00:01:47เลยนะเรียกกลับดูดไวอ่ะดูดไวและแรงนะฮะนะ
00:01:47 → 00:01:50เพราะฉะนั้นเนี่ยเอ่อ 2-4 ช่มงเนี่ยหลัง
00:01:50 → 00:01:54กินเนี่ยนะแล้วเราไปเจาะเลือดเนี่ยนะไม่
00:01:54 → 00:01:57เจอแล้วล่ะฮะไโมคอanceเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:01:57 → 00:02:01ถึงได้บอกว่าเออนะเนี่ยไโมคอanceมันไม่
00:02:01 → 00:02:05เจอมันหายไปแล้วหายไปนะฮะนะส่วน IDL
00:02:05 → 00:02:08เนี่ยเนื่องจากว่ามันจะต้องถูกรีซปเตอร์
00:02:08 → 00:02:11เรียกก่อนเลยเป็นเอ่อเรือลำแรกหรืออนุภาค
00:02:11 → 00:02:15ลำแรกที่จะเข้าก่อนนะฮะนะเเป็นสิทธิพิเศษ
00:02:15 → 00:02:16นะ
00:02:16 → 00:02:20ฮะนะอันนี้ก็คือข้ออธิบายว่าเราไม่เจอ 2
00:02:20 → 00:02:24ตัวนี้นะ 2 อนุภาพนี้นะทีนี้เรามาดูว่า
00:02:24 → 00:02:27แล้ว remance คอเลสรอลทำไมถึงเอ่อมันก็
00:02:27 → 00:02:30คือ VLDL Remnance เพราะ VLDL Remnance
00:02:30 → 00:02:34Plasma Resident เอยู่ที่ 8-12 ชมง
00:02:34 → 00:02:36เพราะฉะนั้นเวลาเจาะเลือด NPO มาตรวจ
00:02:36 → 00:02:40เช็คอัตอนเช้ามันก็มีโอกาสเจอใช่มั้ยล่ะ
00:02:40 → 00:02:44ถ้ากินไม่ถูกนะฮะนะ VLDL เนี่ย Life ของ
00:02:44 → 00:02:46เขาประมาณเท่าไหร่ก็ไม่นานนะฮะครึ่ง
00:02:46 → 00:02:50ชั่วโมงถึง 1 ช่มงนะอ่าอันนี้ก็เกินจาก
00:02:50 → 00:02:53ไอ้เฮโรไมคอนมานิดนึงนะฮะเพราะฉะนั้น
00:02:53 → 00:02:57เนี่ยเราไม่เคยเจอ VLDL อยู่นะเวลาเจาะ
00:02:57 → 00:02:59เลือดเพราะว่าเ้าหายไปเร็วมากนะครึ่ง 1
00:02:59 → 00:03:02ชั่วโมงหายไปแล้ว Pasma resident time
00:03:02 → 00:03:06เค้าเนี่ย 4-6 ชมง 4-6 ชมงนะแต่เวลาเ้า
00:03:06 → 00:03:08แจกจ่ายพลังงานไปแล้วเนี่ยเขาจะมีชื่อ
00:03:08 → 00:03:12ใหม่ว่า VLDL Remance นะซึ่งคูณ 2 นะ
00:03:12 → 00:03:15เพราะคำว่า Remnance เนี่ยมันจะมี plasma
00:03:15 → 00:03:17resident time มากกว่าปกติ 2 เท่านะฮะ
00:03:17 → 00:03:21ก็คือ 8-12 ชม.นะเพราะฉะนั้น VLDL
00:03:21 → 00:03:24Remnance ก็อยู่ได้ถึง 8-12 ชม.เพราะ
00:03:24 → 00:03:27ฉะนั้นมีโอกาสมั้ล่ะนะที่จะเจาะเลือดเจอ
00:03:27 → 00:03:30มีนะฮะและเราก็จะเจอตัวเนี้ยเป็นตัวที่
00:03:30 → 00:03:34เราเอามาคำนวณว่าเ้าเป็นอ่า remance
00:03:34 → 00:03:39cholesterol นี่คือเหตุผลนะนะเราเห็นมย
00:03:39 → 00:03:42half of idl and plasma retent is
00:03:42 → 00:03:46very short นะฮะคือเขาวัดไม่ได้นะฮะนะ
00:03:46 → 00:03:51โทมัส de string บอกว่ามันวัดไม่ได้นะ
00:03:51 → 00:03:56แล้วก็มีคำอธิบายว่าเพราะ IDL เนี่ยมัน
00:03:56 → 00:03:59proportion เนี่ยมันพอดีกันนะกับเส้นผ่า
00:03:59 → 00:04:05ศูนย์กลางเอ่อของไอ้ตัวรีซปตอรที่ตัดนะฮะ
00:04:05 → 00:04:08อันเนี้ยเไม่เคยวัดตัวนี้ได้นะฮะ
00:04:08 → 00:04:13นะตัวอื่นๆก็ไม่มีอะไรนะ HDL นี่ก็ Apple
00:04:13 → 00:04:17A1 ทีนี้คุณสมบัติที่ว่าตับมันดึงกลับ
00:04:17 → 00:04:20เร็วเนี่ยนะฮะอันเนี้ยเราก็ไลฟ์กันไปใช่
00:04:20 → 00:04:23มั้ยเอ่อคราวที่แล้วบอกว่าเอ่อโครงสร้าง
00:04:23 → 00:04:27นะฮะนะของอนุภาคหรือ particle เนี่ยเขาจะ
00:04:27 → 00:04:32ต้องมีเชือกรัดนะแล้วมันจะมี 2 ฝั่งนะฮะ
00:04:32 → 00:04:36นะก็คือฝั่งที่เป็นอ่าเป็นแอลฟ่ากับเป็น
00:04:36 → 00:04:40เบต้าถ้าเป็นแฟ่าเนี่ยมันจะเป็น Apple A
00:04:40 → 00:04:46ฮะนะแล้ว AP A3 น่ะนะเนี่ยโดยเฉพาะ APO
00:04:46 → 00:04:49A1 เนี่ยมันจะเจอที่ HDL กับไคโรไมคอน
00:04:49 → 00:04:52เพราะงั้นไคโรไมคอนมันมี APO A1 ด้วยนะ
00:04:52 → 00:04:57อนุภาคมากใดก็ตามที่มี Apple A 1 2 นะ
00:04:57 → 00:05:01โดยเฉพาะ A1 เนี่ยนะมันจะถูกดูดกลับนะหมด
00:05:01 → 00:05:05เร็วมากๆนะฮะไม่เหลือไม่หลอนะฮะนะอันนี้
00:05:05 → 00:05:09ไม่ต้องไปห่วงนะฮะอ่า Plasma Resident
00:05:09 → 00:05:14แทบจะวัดไม่ได้นะฮะนะอ่าแต่ถ้ามาเป็น
00:05:14 → 00:05:19กลุ่มทางด้านนี่นะเบต้าไโปโปรตีน
00:05:19 → 00:05:24ผ่อโปรตีนเนี่ยนะฮะนะมี Apple B1 อันนี้
00:05:24 → 00:05:28อยู่ใน VLDL idl นะแล้วก็มี Apple B48
00:05:28 → 00:05:32อยู่ในไคโรไมคอนนะเพราะฉะนั้นไคโมคอนก็มี
00:05:32 → 00:05:37ทั้ง B มีทั้ง A นะฮะนะแล้วก็อนุภาพต่างๆ
00:05:37 → 00:05:40เนี่ยก็ยังมีตัว Apple E ด้วยนะฮะโดย
00:05:40 → 00:05:44ฝั่งเนี่ยที่มันเป็น HDL มันเป็นไโรมคอน
00:05:44 → 00:05:49จะมี Apple E เยอะนะฮะ Apple
00:05:49 → 00:05:53E นะ VLDL แล้วพวกนำส่งพลังงานไตกิสร
00:05:53 → 00:05:57เนี่ยนะพวกนี้ Apple e เ้าไม่มาอยู่ด้วย
00:05:57 → 00:06:02เ้าไม่มีอยู่ด้วยนะเอยู่น้อยมากๆนะฮะนะ
00:06:02 → 00:06:06เนี่ยอันเนี้หมอบอกว่า VLDL เนี่ยนะฮะมัน
00:06:06 → 00:06:10มีเ่อ 6 sub คลาสนะฮะนะยิ่ง sub คลาส 56
00:06:10 → 00:06:13จะตัวใหญ่ 6 ใหญ่สุดนะฮะเพราะฉะนั้นเชือก
00:06:13 → 00:06:17รัดมันจะหลายเส้นนะฮะอ่าเพราะฉะนั้นเวลา
00:06:17 → 00:06:21มันจ่ายพลังงานแล้วโอกาสที่อ่ามันมี Apple
00:06:21 → 00:06:25E มันมี Apple A1 นะเอ่อ Apple A1 ไม่
00:06:25 → 00:06:29มีโทษทีโทษทีนะ Apple A ไม่มีนะมันมี
00:06:29 → 00:06:33Apple E นะฮะที่จะเป็นตัวที่ให้ตับเ้า
00:06:33 → 00:06:37เรียกกับนะฮะนะพอมันเป็น VLDL 34 นะฮะนะ
00:06:37 → 00:06:40เนี่ยมันก็ค่อยๆหลุดไปนะเพราะฉะนั้นมันก็
00:06:40 → 00:06:45ค่อยๆมันก็กลับตับๆๆกับๆๆนี่แหละนะแต่พอ
00:06:45 → 00:06:49มันไปเป็นเอ่อ VLDL 12 อะไรเงี้ยนะมันไป
00:06:49 → 00:06:52หมดแล้วไอ้พวกนะมันจะเหลือแต่ Apple B
00:06:52 → 00:06:57เป็นหลักะนะฮะนะ Apple E มันน้อยนะฮะนะ
00:06:57 → 00:07:04อ่าอันนี้ก็นะพวก VLDL ก็จะมีหลายขนาดนะ 6
00:07:04 → 00:07:06ศัพท CL นะ
00:07:06 → 00:07:10ฮะอันนี้ก็คือเหตุผลเนี่ยแหละฮะว่าทำไม
00:07:10 → 00:07:17อ่าทำไมเอ่ออะไรอ่ะนะ HDL หรือพวก VLDL
00:07:17 → 00:07:20เนี่ยเราไม่เจอนะเพราะว่าเค้ากลับเขาดู
00:07:20 → 00:07:26ถูกดึงกลับหมดนะฮะนะเราเจอแต่อะไรแต่พวก
00:07:26 → 00:07:30Apple B1 นะฮะนะเเพราะว่ามันมีเรื่อง
00:07:30 → 00:07:33ของ Plasma Resident ด้วย
00:07:33 → 00:07:37นะอ้าเรื่อง Remnance ก็ประมาณนี้นะฮะนะ
00:07:37 → 00:07:41เพราะฉะนั้นเนี่ยพวก VLDL Remnance นะ
00:07:41 → 00:07:44และ Remnance คอเลสเตอรอลเนี่ยจริงๆมันก็
00:07:44 → 00:07:48คือความหมายอ่าใกล้เคียงกันนะฮะโดยที่
00:07:48 → 00:07:50remnant คอเลสเตอรอลก็ส่วนใหญ่จะหมายถึง
00:07:50 → 00:07:54VLDL remnance นั่นเองนะฮะนะแล้วก็เหตุ
00:07:54 → 00:07:57ที่มาก็ในคราวที่แล้วเราก็คุยๆกันไปแล้ว
00:07:57 → 00:08:03เกี่ยวกับอ่าตารางอันนี้นะฮะ
00:08:03 → 00:08:06นะหมอให้ดูเปรียบเทียบ
00:08:06 → 00:08:14[เพลง]
00:08:14 → 00:08:27ครับเฮ
00:08:28 → 00:08:33[เพลง]