00:00:02 → 00:00:04แม้ว่าเด็กจะเป็นคนไข้ตัวเล็กๆแต่การผ่า
00:00:04 → 00:00:07ตัดในเด็กเป็นเรื่องใหญ่เสมอการผ่าตัดและ
00:00:07 → 00:00:09การให้ยาระงับความรู้สึกในเด็กมีราย
00:00:09 → 00:00:11ละเอียดและขั้นตอนที่ต่างกับผู้ใหญ่หลาย
00:00:11 → 00:00:14อย่างซึ่งจะมีอะไรบ้างนั้นวันนี้เรามาพูด
00:00:14 → 00:00:17คุยกับอาจารย์แพทย์หญิงพัทธมนสุธาธาร
00:00:17 → 00:00:20หน่วยกุมารศัลยศาสตร์ฝ่ายศัลยศาสตร์โรง
00:00:20 → 00:00:24พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาตไทยกันเลย
00:00:24 → 00:00:28ครับดูแลเกี่ยวกับการผ่าตัดเด็กค่ะคือเรา
00:00:28 → 00:00:32ก็ดูแลตั้งแต่หลังเกิดเลยที่จุฬาเราดูจน
00:00:33 → 00:00:36ถึงอายุ 15
00:00:36 → 00:00:40ค่ะคนไข้ก็จะมาหาเรามาตรวจที่เราก่อน
00:00:40 → 00:00:43คลินิกผู้ป่วยนอกอยู่ที่ตึกพปรชั้น 9
00:00:43 → 00:00:46หรือว่าอาจจะเป็นผู้ป่วยที่ส่งตัวมาจาก
00:00:46 → 00:00:49ต่างจังหวัดอาจจะขึ้นมานอนที่หอผู้ป่วย
00:00:49 → 00:00:53เลยแล้วก็ถ้าเราตรวจที่คลินิกผู้ป่วยนอก
00:00:53 → 00:00:55ถ้าเราตรวจแล้วเรามีข้อบ่งชี้ที่จะต้อง
00:00:55 → 00:00:57ได้รับการผ่าตัดแล้วก็จะอธิบายให้คุณพ่อ
00:00:57 → 00:01:01คุณแม่เข้าใจว่าทำไมถึงต้องผ่าตัดข้อดี
00:01:01 → 00:01:04ข้อเสียเป็นยังไงถ้าไม่ผ่าปล่อยทิ้งไว้จะ
00:01:04 → 00:01:07เป็นอันตรายยังไงบ้างการผ่าตัดแบ่งหลังๆ
00:01:07 → 00:01:10ก็คือแบ่งเป็นผ่าตัดเล็กผ่าตัดใหญ่ซึ่ง
00:01:10 → 00:01:14ผ่าตัดเล็กโดยเฉพาะในเด็กโต๊ที่ใช้เวลา
00:01:14 → 00:01:17ไม่นานเราอาจจะเป็นแค่ฉีดยาชาเฉพาะที่
00:01:17 → 00:01:20หรือยาชาเฉพาะส่วนอาจจะไม่ถึงขนาดจะต้อง
00:01:20 → 00:01:24ดมยาสลบให้หลับไปเลยแต่ถ้าเป็นการผ่าดตัด
00:01:24 → 00:01:26ใหญ่อย่างที่หมอกล่าวไปก็คืออาจจะต้องมา
00:01:26 → 00:01:29นอนโรงพยาบาลหรือหรือมาตอนเช้าแล้วต้อง
00:01:29 → 00:01:32นอนลงพยาบาลหลังการผ่าตัดนอกจากผ่าตัด
00:01:32 → 00:01:34เล็กผ่าตัดใหญ่ก็คือเป็นการผ่าตัดเจาะรู
00:01:34 → 00:01:37ผ่านผนังหน้าท้องแล้วก็ใส่เครื่องมือเข้า
00:01:37 → 00:01:40ไปผ่าตัดอีกวิธีนึงคือเป็นการเปิดแผลผ่าน
00:01:40 → 00:01:44ผนังหน้าท้องแต่เป็นใช้มือหมอผ่าตัดแทน
00:01:44 → 00:01:46การผ่าตัดเจาะรูผ่านผนังหน้าท้องภาษา
00:01:46 → 00:01:49อังกฤษเรียก minimally invasive surgery
00:01:49 → 00:01:52ก็คือเป็นแผลผ่าตัดเล็กๆเพื่อจะได้ลดการ
00:01:52 → 00:01:57ปวดแผลฟื้นตัวไวหรือว่าเกิดพังผืนในช่อง
00:01:57 → 00:02:00ท้องน้อยคือจะเลือกวิธีไหนเนี่ยก็ขึ้น
00:02:00 → 00:02:03อยู่กับสภาวะของเด็กอายุขนาดน้ำหนักตัว
00:02:03 → 00:02:05ชนิดของการผ่าตัดความเชี่ยวชาญของ
00:02:05 → 00:02:09ศัลแพทย์เพื่อให้เกิดผลดีที่สุดแล้วก็
00:02:09 → 00:02:12ปลอดภัยมากที่สุดตลอดการผ่าตัดค่ะเนื่อง
00:02:12 → 00:02:14จากการผ่าตัดทำให้เกิดความเจ็บปวดแล้วก็
00:02:14 → 00:02:16ต้องมีการระงับความรู้สึกซึ่งต้องใช้
00:02:16 → 00:02:19วิสัญญีแพทย์ที่เชี่ยวชาญการดมยาเด็กโดย
00:02:19 → 00:02:22เฉพาะค่ะขึ้นอยู่กับว่าจะเลือกวิธีไหนให้
00:02:22 → 00:02:25เหมาะสมกับวิธีผ่าตัดเหมาะสมกับน้ำหนัก
00:02:25 → 00:02:28ตัวเด็กเหมาะสมกับอายุแล้วก็ชนิดของการ
00:02:28 → 00:02:32ผ่าตัดค่ะโอกาสเกิดผลข้างเคียงจากการดมยา
00:02:32 → 00:02:34สลบน้อยถึงน้อยมากๆค่ะถ้ามีประวัติ
00:02:34 → 00:02:37ครอบครัวเราก็ต้องทราบแล้วเราก็จะสามารถ
00:02:37 → 00:02:40หลีกเลี่ยงการใช้ยาบางตัวหรือว่าการใช้ยา
00:02:40 → 00:02:44ระงับความรู้สึกแบบอื่นแทน
00:02:44 → 00:02:47ค่ะการผ่าตัดคนไข้มีความจำเป็นที่จะต้อง
00:02:47 → 00:02:50งดน้ำงดอาหารเพราะว่าเราไม่อยากให้เศษ
00:02:50 → 00:02:53อาหารค้างอยู่ในกระเพาะอาหารเพราะเวลาดม
00:02:53 → 00:02:56ยาสลบอาหารที่มันค้างอยู่เนี่ยอาจจะย้อน
00:02:56 → 00:02:59กลับเข้าไปในหลอดลมแล้วอาจจะตกเข้าไปในปอ
00:02:59 → 00:03:02ทำทำให้เกิดปอดติดเชื้อหรือเกิดเอิทาง
00:03:02 → 00:03:04เดินหายใจติดเชื้อได้หลังจากเราผ่าตัด
00:03:04 → 00:03:08เสร็จหลังจากน้องๆฟื้นจากการดมยาผ่าตัด
00:03:08 → 00:03:11ทางวิสัญญีแพร่แล้วก็ทีมวิสัญญีเคก็จะ
00:03:11 → 00:03:15ย้ายคนไข้มาที่ห้องพักฟื้นหลังผ่าตัด
00:03:15 → 00:03:19เพื่อดูว่าคนไข้มีภาวะความดันที่พจร
00:03:19 → 00:03:22อุณหภูมิคงที่หรือเปล่าหลังผ่าตัดระดับ
00:03:22 → 00:03:25ความรู้สึกตัวกลับมาเป็นปกติมยแผลผ่าตัด
00:03:25 → 00:03:29ที่เราทำไว้ดีมแล้วก็มีอะไรสงสัยที่จะ
00:03:29 → 00:03:32เกิดภาวะแทรกซ้อนฉับพันหลังการผ่าตัดมย
00:03:32 → 00:03:36ก่อนที่จะส่งผู้ป่วยกลับไปที่หอผู้ป่วย
00:03:36 → 00:03:39หรือว่าอนุญาตให้คนไข้กลับบ้านค่ะถ้าเป็น
00:03:39 → 00:03:42ผู้ป่วยเด็กแล้วเขาไม่สามารถดูแลตัวเอง
00:03:42 → 00:03:45ได้ผู้ปกครองที่ดูแลหรือคุณพ่อคุณแม่ควร
00:03:45 → 00:03:48จะอย่างน้อยนำเด็กเข้ามาตรวจพบกุมารแพทย์
00:03:48 → 00:03:52ให้เขาตรวจดูว่ามีอะไรที่น่าสงสัยมแล้วก็
00:03:52 → 00:03:55ถ้าเด็กที่ต้องได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะ
00:03:55 → 00:03:58เด็กที่เป็นโรคมะเร็งบางทีคำไม่ได้ก้อน
00:03:58 → 00:04:01หรือคำได้ก้อนแต่ไม่ได้พามาหาหมอหรือเขา
00:04:01 → 00:04:04อาจจะไม่ได้บอกว่าเขาปวดท้องแต่สุดท้าย
00:04:04 → 00:04:07ก้อนมันใหญ่จนไปถึงขั้นที่รุนแรงเงี้ยก็
00:04:07 → 00:04:11เลยอยากจะแนะนำว่าถ้าตรวจเจอตั้งแต่แรกๆ
00:04:11 → 00:04:15ให้รีบนำเด็กมาพบแพทย์เพื่อตรวจประเมิน
00:04:15 → 00:04:18ว่าจำเป็นจะต้องได้รับการผ่าตัดหรือป่วย
00:04:18 → 00:04:20เป็นโรคอะไรหรือเปล่าค่ะเพื่อได้รับการ
00:04:20 → 00:04:24รักษาไม่ช้าเกินไปเป็นอย่างไรกันบ้างครับ
00:04:24 → 00:04:26กับความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการเตรียม
00:04:26 → 00:04:29ตัวเมื่อลูกน้อยต้องผ่าตัดหวังว่าคุณพ่อ
00:04:29 → 00:04:31คุณคณแม่ที่มีลูกที่ต้องผ่าตัดจะได้รับ
00:04:31 → 00:04:34ประโยชน์จากคลิปนี้ความเข้าใจที่ตรงกัน
00:04:34 → 00:04:36ระหว่างทีมแพทย์และผู้ปกครองและการเตรียม
00:04:37 → 00:04:39ตัวให้พร้อมจะนำมาซึ่งการผ่าตัดที่ราบ
00:04:39 → 00:04:42รื่นปลอดภัยนะครับติดจอรจุฬายังมี
00:04:42 → 00:04:45คอนเทนต์สุขภาพดีๆอีกมากมายมาฝากทุกคน
00:04:45 → 00:04:47ส่วนจะเป็นเรื่องอะไรฝากติดตามกดไลค์กด
00:04:47 → 00:04:49แชร์ให้กับพวกเรากันด้วยนะครับเพราะ
00:04:50 → 00:04:52สุขภาพที่ดีเราสร้างได้วันนี้ขอตัวลาไป
00:04:53 → 00:04:57ก่อนสวัสดีครับ