00:00:00 → 00:00:02 ไข้โรคปอดทางเดินหายใจที่เป็นกรุปโรค

00:00:02 → 00:00:06 เรื้อรังไม่ว่าจะเป็นพังผืดถุงลมโป่งพอง

00:00:06 → 00:00:09 นะครับหลอดลมโป่งพองหลอดลมฝอยอักเสบนะ

00:00:09 → 00:00:13 ครับเรื้อรังเนี่ยคนไข้เหล่านี้เวลารักษา

00:00:13 → 00:00:16 เนี่ยก็มักจะรู้สึกว่าไม่ค่อยดีขึ้นไม่

00:00:16 → 00:00:20 ค่อยประสบความสำเร็จแต่หารู้ไม่ว่าจริงๆ

00:00:20 → 00:00:23 แล้วที่เขา้ารู้สึกว่ามันไม่ดีขึ้นเนี่ย

00:00:23 → 00:00:27 มันเป็นที่อาการอาจจะไม่ใช่ที่โรคอ่ะฟัง

00:00:27 → 00:00:29 ดูอาจจะงงนิดนึงเราอาจจะเข้าใจว่าอ้าก็ใน

00:00:29 → 00:00:32 เมื่อรักษาโรคแล้วอาการก็ต้องดีขึ้นจริง

00:00:32 → 00:00:35 มั้ยอ่ะวันนี้เรามาลองดูกันว่า 7 อาการ

00:00:35 → 00:00:41 ที่ผมคิดว่าอาจจะทำให้เรารู้สึกท้อรู้สึก

00:00:41 → 00:00:44 เสียใจรู้สึกหมดหวังว่าทำไมรักษาแล้วมัน

00:00:44 → 00:00:48 ไม่ดีขึ้นผมลองรวบรวมอาการหลักๆที่ผมพบใน

00:00:48 → 00:00:51 ชีวิตประจำวันเรามาลองดูกันครับ

00:00:51 → 00:00:56 [เพลง]

00:00:56 → 00:00:57 สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้

00:00:57 → 00:01:00 สึกว่าพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผมเชื่อ

00:01:00 → 00:01:04 ว่าเราจะไม่ตกหล่นนะครับหนึ่งในโจทย์นะฮะ

00:01:04 → 00:01:08 ที่มักจะมาหาหมอหรือเปลี่ยนหมอสลับมือกัน

00:01:08 → 00:01:12 ไปเรื่อยก็คือรักษาแล้วทำไมไม่ดีขึ้น

00:01:12 → 00:01:15 รักษากับหมอท่านนี้แล้วหรือใช้ยาแพงขนาด

00:01:15 → 00:01:19 นี้แล้วทำไมยังไม่ดีขึ้นอ่ะก่อนอื่น

00:01:19 → 00:01:23 อันดับ 1 ผมอยากให้เราเข้าใจยอมรับและ

00:01:23 → 00:01:26 ปรับmindsตก่อนว่าเมื่อไหร่ที่เรากลาย

00:01:26 → 00:01:29 เป็นผู้ป่วยเรื้อรัง

00:01:29 → 00:01:32 เรื้อรังเนี่ยมันจะต้องมีโรคที่อยู่กับ

00:01:32 → 00:01:35 เราและมันจะต้องมีอาการที่อยู่กับเรา

00:01:35 → 00:01:38 เรื้อรังอาการนั้นจะเป็นมากเป็นน้อยขึ้น

00:01:38 → 00:01:42 อยู่กับการที่เราปรับยาหรือควบคุมโรคของ

00:01:42 → 00:01:46 เรายกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นเบาหวานเอา

00:01:46 → 00:01:50 ง่ายๆหรือความดันอาการที่เรามักจะเจอคือ

00:01:50 → 00:01:53 พวกความดันก็อาจจะปวดหัวเห็นมั้ฮะเบาหวาน

00:01:53 → 00:01:57 ก็อาจจะเป็นพวกความรู้สึกเหน็บชานะฉี่

00:01:57 → 00:02:00 บ่อยง่ายๆพวกนี้อาการพวกนี้มันไม่ได้หาย

00:02:00 → 00:02:03 ขัดไปจากเขาหรอกมันอยู่กับเค้าแต่มันเป็น

00:02:03 → 00:02:06 มากเป็นน้อยแค่นั้นแหละคนไทยที่เป็น

00:02:06 → 00:02:10 อัมพฤกษอัมพาทนะครับอ่อนแรงเนี่ยอาการมัน

00:02:10 → 00:02:13 ไม่ได้หายขาดมันอยู่กับเขา

00:02:13 → 00:02:16 การที่เขาปรับmindsตยอมรับและเข้าใจหลัก

00:02:16 → 00:02:20 การเนี่ยมันจะทำให้เค้าอยู่ร่วมกับโลกของ

00:02:20 → 00:02:23 เค้าได้อย่างมีความสุขเขาจะได้ on เดิน

00:02:23 → 00:02:26 หน้าต่อ

00:02:26 → 00:02:29 งั้นโรคปอดก็มีประมาณ 7 โรคอ่ะเรามาดูโรค

00:02:29 → 00:02:33 ที่ 1 คืออาการไอเรื้อรังผืดปอดเนี่ยขึ้น

00:02:33 → 00:02:36 ชื่อเลยไอเรื้อรังไม่ว่าจะเป็นไอแห้งไอ

00:02:36 → 00:02:40 เสมหะเสมหะอาจจะเป็นขาวบางครั้งเหลืองได้

00:02:40 → 00:02:44 บางข้นได้เหนียวได้มันต้องมีโรคปอดเรื้อ

00:02:44 → 00:02:47 รังพวกหลอดลมโป่งพองผมก็เคยพูดในคลิปแล้ว

00:02:47 → 00:02:51 ว่าโรคอะไรต้องมีเสมหะมันต้องมีจะต่อให้

00:02:51 → 00:02:54 คุณใช้ยาแค่ไหนก็ตามมันไม่สามารถกำจัดได้

00:02:54 → 00:02:56 100%

00:02:56 → 00:02:59 สิ่งที่เราจะต้องถามหมอคือไอ้ที่มันไม่ดี

00:02:59 → 00:03:02 ขึ้นน่ะไอ้ไอเรื้อรังอ่ะฟังดีๆนะครับจับ

00:03:02 → 00:03:05 หลักการให้เป็นไอของเราที่มันไม่ดีขึ้น

00:03:05 → 00:03:08 เป็นเพราะโรคของเรามันจะต้องไออย่างนี้

00:03:08 → 00:03:13 ใช่มั้ยหมอหรือไม่ใช่จริงๆมันมีโรคอื่น

00:03:13 → 00:03:14 เข้ามา

00:03:14 → 00:03:17 เช่นอาจจะมีติดเชื้อเป็นวัณโรควรรณโรค

00:03:17 → 00:03:20 เทียมเป็นเชื้อราเป็นมะเร็งปอดอักเสบ

00:03:20 → 00:03:24 อย่างเงี้ยหรือเป็นภูมิแพ้เป็นหอบหืดขึ้น

00:03:24 → 00:03:28 มาเป็นหลอดร่มฝอยขึ้นมาทำให้มันไอได้มี

00:03:28 → 00:03:31 หมดนะครับคนไข้อาจจะมาด้วยเรื่องโรคปอด

00:03:31 → 00:03:34 อันนึงแต่อยู่ไปอยู่มาก็มีโรคที่ 2 งอก

00:03:34 → 00:03:37 ขึ้นมาแล้วทำให้มีอาการก็ได้

00:03:37 → 00:03:39 เราก็กลับไปเข้าใจว่าทำไมรักษาโรคนี้มัน

00:03:39 → 00:03:41 ไม่ดีขึ้นซึ่งจริงๆไม่ใช่ครับมันเป็น

00:03:41 → 00:03:44 เพราะมันมีเรื่องที่ 2 เข้ามาพอเราไป

00:03:44 → 00:03:48 เปลี่ยนหมอเปลี่ยนยามันก็มันก็ผิดประเด็น

00:03:48 → 00:03:51 ผิดหลักอีกก็ไปนับ 1 ใหม่เริ่มใหม่อีกอ่ะ

00:03:51 → 00:03:54 โอเคนะครับดังนั้นวันนี้ผมผมจะบอกแค่

00:03:54 → 00:03:57 ไมเซตคือถ้าหมอเขาบอกว่าโลกนี้มันต้องไอ

00:03:57 → 00:04:00 อย่างพังผืดปอดมันต้องไอมันเป็นไปไม่ได้

00:04:00 → 00:04:02 ว่าจะไม่ไอเลยมันจะไอได้แต่เมื่อไหร่ถ้า

00:04:02 → 00:04:06 มันไอเยอะมีเสมหะเปลี่ยนสีเหนื่อยมากขึ้น

00:04:06 → 00:04:09 ต้องมาดูว่ามันมีโรคอื่นแทรกหรือเปล่าแก้

00:04:09 → 00:04:14 กันไปทีละครั้งละเรื่องทีละโจทย์โอเคนะฮะ

00:04:14 → 00:04:15 งั้นถ้าเรายอมรับได้ว่าเราจะต้องอยู่กับ

00:04:15 → 00:04:19 ไอเรื้อรังแล้วเรายอมรับว่าเรามีหลักการ

00:04:19 → 00:04:21 ในการดูว่าไอเรื้อรังแบบไหนที่เราคิดว่า

00:04:21 → 00:04:24 มันไม่ใช่ไอของโลกเราเราก็จะอยู่แบบมี

00:04:24 → 00:04:28 ความสุขเคลียร์อ่ะนำไปสู่หัวข้อที่ 2 คือ

00:04:28 → 00:04:31 หอบเหนื่อยไอกับหอบเหนื่อยเนี่ยมันเจอ

00:04:31 → 00:04:34 ประมาณเกือบ 80-90% ในคนไข้โรคปอดเรื้อ

00:04:34 → 00:04:38 รังโอเคนะหอบเหนื่อยตัวโลกเองก็เหนื่อย

00:04:38 → 00:04:40 ได้อยู่แล้วยิ่งคนที่เป็นพังผืดปอดเยอะๆ

00:04:40 → 00:04:42 มันเหนื่อยได้อยู่แล้วคนไข้บางคนต้องลง

00:04:42 → 00:04:46 เอยด้วยการใส่ออกซิเจนตลอดเวลางั้น

00:04:46 → 00:04:48 เราก็จะรู้สึกทำไมรักษามาตั้ง 2-3 ปียาก็

00:04:49 → 00:04:52 แพงยาพังผืดเนี่ยเดือนนึงตั้ง 4-50,000

00:04:52 → 00:04:54 เหนื่อยมันไม่ดีขึ้นก็อย่างที่บอกเราต้อง

00:04:54 → 00:04:57 อยู่บนพื้นฐานความเป็นจริงว่าเหนื่อยมัน

00:04:57 → 00:05:01 ไม่ได้จะดีขึ้นมากเราแค่ประคองให้เหนื่อย

00:05:01 → 00:05:03 มันไม่มากขึ้น

00:05:03 → 00:05:06 โดยใช้ยาเพราะตอนมาตั้งต้นมันก็เหนื่อย

00:05:06 → 00:05:09 มากขึ้นอยู่แล้วและโรคพังผืดมันไม่ได้

00:05:09 → 00:05:13 สามารถทำให้หายขาดได้เราแค่ประคองให้มัน

00:05:13 → 00:05:16 อยู่อย่างนี้ไปเรื่อยๆอ่าโอเคนะอันนี้คือ

00:05:16 → 00:05:19 เหนื่อยจากตัวโลกที่เราต้องยอมรับแต่แต่

00:05:19 → 00:05:21 เมื่อไหร่ที่เอ๊ะหมอเค้าบอกตัวโลกมันก็

00:05:21 → 00:05:23 ไม่ได้แย่ผมผมก็มีคนไข้พังผืดเนี่ยเพิ่ง

00:05:23 → 00:05:26 มาคิดว่าเหนื่อยจากพังผืดผมบอกไม่ใช่พัง

00:05:26 → 00:05:29 ผืดน้อยมากเหนื่อยจากเรื่องอื่นเข้าไปดู

00:05:29 → 00:05:33 มีอะไรมีหอบผืดก็ได้มีถุงลมโป่งพองหลอดลม

00:05:33 → 00:05:35 ฝอยอักเสบก็ได้ภูมิแพ้ยังได้เลยบางคนไป

00:05:36 → 00:05:38 เข้าใจว่าตัวเองเหนื่อยจริงๆไม่ใช่จมูก

00:05:38 → 00:05:42 ตันคัดจมูกหายใจลำบากมากกว่าโอเคนะฮะอ่ะ

00:05:42 → 00:05:44 อย่างคนนี้กลายเป็นกระบังลมสูงอย่างเงี้ย

00:05:44 → 00:05:47 ก็ต้องไปดูว่ากระบังลมมันสูงขึ้นมาได้ยัง

00:05:47 → 00:05:50 ไงก็ไปหาโอเคงั้นอาการเหนื่อยเป็นอาการ

00:05:50 → 00:05:57 ที่ 2 อาการที่ 3 คืออาการเบื่ออาหาร

00:05:57 → 00:06:00 น้ำหนักลด

00:06:00 → 00:06:03 คนที่มันป่วยเรื้อรังมันจะเบื่อน้ำหนัก

00:06:03 → 00:06:06 มันจะลดโดยปริยาอยู่ละมันจะลดลงมาประมาณ

00:06:06 → 00:06:10 5% 10% เต็มที่แต่มันจะไม่ลดต่อเนื่อง

00:06:10 → 00:06:13 ตราบใดที่เรารักษาอยู่

00:06:13 → 00:06:15 คนไข้โรคปอดเรื้อรังพังผืดอะไรอย่างเงี้ย

00:06:15 → 00:06:18 มันจะผอมกับน้ำหนักดั้งเดิมของเค้าเช่น

00:06:18 → 00:06:21 เดิมเ้า 60 พอเค้าเริ่มป่วยเรื้อรังก็อาจ

00:06:21 → 00:06:24 จะลงมาเหลือ 55 ได้แต่มันจะคงที่ประมาณ

00:06:24 → 00:06:27 นี้ซึ่งเราก็ยอมรับมันแล้วเข้าใจว่าโลก

00:06:27 → 00:06:29 เนี้ยเออมันน้ำหนักมันจะลดได้อยู่แล้ว

00:06:29 → 00:06:31 แล้วมันจะค่อยๆลดทีละนิดทีละนิดไปเรื่อยๆ

00:06:31 → 00:06:34 ในอีก 10 ปีข้างหน้าเพราะอะไรเพราะว่าโรค

00:06:34 → 00:06:36 เรื้อรังมันก็เต็มไปด้วยสารอักเสบในร่าง

00:06:36 → 00:06:40 กายสารอักเสบมันก็ทำให้มีการเผาผลาญมาก

00:06:40 → 00:06:44 ขึ้นนะฮะการสะสมน้อยลงกล้ามเนื้อก็จะฟอลง

00:06:44 → 00:06:48 ตามปริยายโอเคนะฮะแต่เมื่อไหร่ที่เรารู้

00:06:48 → 00:06:52 สึกน้ำหนักมันลงมากผิดปกติปกติอันนี้เป็น

00:06:52 → 00:06:55 อะไรที่เราต้องเข้าปรึกษาแพทย์หรือไม่

00:06:55 → 00:06:57 ชัวร์เราก็ถามหมอหมอคะทำไมหนูรู้สึกว่า

00:06:57 → 00:07:00 น้ำหนักหนูมันลงผิดปกติ

00:07:00 → 00:07:02 มันเกี่ยวข้องกับโรคของหนูเหรอหรือจริงๆ

00:07:02 → 00:07:05 เป็นโรคอื่นโรคอื่นก็เป็นพวกหลักๆที่เจอ

00:07:05 → 00:07:09 เนี่ยหลักๆเลยนะคือวัณโรคมะเร็ง 2 โรค

00:07:09 → 00:07:12 เนี้ยหรือจริงๆไปเกี่ยวกับปอดโรคอื่น

00:07:12 → 00:07:15 อาหารไม่ย่อยลำไส้ตับมีปัญหาไตมีปัญหาโรค

00:07:15 → 00:07:19 อื่นโรคหัวใจเรื้อรังอะไรเงี้ยนะโอเคงั้น

00:07:19 → 00:07:22 อาการน้ำหนักรสเป็นอาการที่ 3 อาการที่ 4

00:07:22 → 00:07:25 คืออาการอ่อนเพลียอ่อนร้าเมื่อยอยู่ตลอด

00:07:25 → 00:07:28 เวลานอนแค่ไหนก็รู้สึกไม่มีแรงเพลียอยู่

00:07:28 → 00:07:30 ตลอดเวลาไม่อยากทำอะไรอันนี้เราเรียก

00:07:30 → 00:07:33 chronic fatig syndrome อาการอ่อน

00:07:33 → 00:07:35 เพลียอ่อนร้าเนี่ยเป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่า

00:07:35 → 00:07:37 ร่างกายเราเนี่ยมันมีสารอักเสบอยู่ตลอด

00:07:37 → 00:07:40 เวลาเครื่องยนต์ร่างกายเรามันไม่ได้พัก

00:07:40 → 00:07:41 มันเมื่อย

00:07:41 → 00:07:44 ตัวโลกเองมันก็ทำให้เรารู้สึกอ่อนเพลีย

00:07:44 → 00:07:46 อ่อนล้าได้ตลอดตื่นมาอาจจะดีตกกลางวัน

00:07:46 → 00:07:48 เริ่มอ่อนเพลียอ่อนล้าแล้วเป็นสัญญาณ

00:07:48 → 00:07:51 เตือนของการอักเสบเสียบเรื้อรังโอเคนะ

00:07:51 → 00:07:54 ครับแต่เมื่อไหร่อ่อนเพียอ่อนร้ามันทิศ

00:07:54 → 00:07:58 ทางไม่ดีขึ้นมันมากขึ้นเรื่อยๆทำให้เรา

00:07:58 → 00:08:01 ไม่อยากทำงานทำให้เราอยากนอนอยู่ตลอดเวลา

00:08:01 → 00:08:04 อันเนี้ยต้องปรึกษาแพทย์ต้องมาหาว่ามีติด

00:08:04 → 00:08:07 เชื้อมีมะเร็งมีอย่างอื่นมยโอเคนะครับ 4

00:08:07 → 00:08:09 อาการผมพูดไปแล้วอ่ะกลับมาอาการที่ 1 คือ

00:08:09 → 00:08:13 ไอหอบนะครับน้ำหนักรถอ่อนเพียรอันนี้คือ 4

00:08:13 → 00:08:16 อาการที่เราต้องอยู่กับมันคุ้นกับมันและ

00:08:16 → 00:08:18 จับหลักการให้ได้ว่าอ๋อแบบไหนต้องปรึกษา

00:08:18 → 00:08:21 แพทย์อาจจะไม่เกี่ยวกับโรคของเราโอเคแต่

00:08:21 → 00:08:24 อาการพวกนี้มันเป็นได้อยู่แล้วนะยิ่งคน

00:08:24 → 00:08:27 คุณเป็นแบบพังผืดระยะท้ายๆเป็นเยอะๆพวก

00:08:27 → 00:08:29 นี้มันก็จะเพลียทั้งวันนิดๆนึงก็อยากจะ

00:08:29 → 00:08:32 นอน 3-4 ชั่วโมงก็ขอไปพักหน่อยนี้มัน

00:08:32 → 00:08:35 เรื่องปกตินะครับงั้นอย่าไปเพิ่งรู้สึก

00:08:35 → 00:08:37 ว่าทำไมมันไม่หายมันไม่หายหรอกครับเพราะ

00:08:37 → 00:08:40 โลกมันเป็นอย่างนี้นะครับโจทย์ของเราคือ

00:08:40 → 00:08:42 ชะลอไม่ให้โลกมันแย่ลงแค่นั้นเราไม่

00:08:42 → 00:08:46 สามารถไปทำให้โรคมันกลับมาเป็นปกติได้มัน

00:08:46 → 00:08:48 โรคปอดพอมันเป็นแล้วมันอย่างเงี้แหละครับ

00:08:48 → 00:08:51 อ่ะนี้ 4 อาการอ่ะมาดูที่เหลืออาการที่

00:08:51 → 00:08:56 ตามมาติดๆคืออาการกดไหลย้อนกดไหลย้อนกับ

00:08:56 → 00:08:58 โรคปอดเนี่ยมาคู่กันเลยนะเพราะว่าไอเรื้อ

00:08:58 → 00:09:01 รังเนี่ยหอบเรื้อรังเนี่ยมันทำให้กระบัง

00:09:01 → 00:09:04 ลมมันกระชากขึ้นลงขึ้นลงอยู่เรื่อยๆงั้น

00:09:04 → 00:09:06 ทุกครั้งที่มีการกระชากเนี่ยหูรูดมันก็

00:09:06 → 00:09:09 โดนเหวี่ยงไปด้วยพอเหวี่ยงไปด้วยอาหารที่

00:09:09 → 00:09:11 อยู่ในกระเพาะก็โดนเหวี่ยงไปด้วยไข้ก็จะ

00:09:11 → 00:09:14 มาด้วยเรื่องกดไหลย้อนแสบทรวงอกบ้างเลอ

00:09:14 → 00:09:17 เปรี้ยวบ้างนะครับแต่อีกกลุ่มนึงอาจจะมา

00:09:17 → 00:09:20 ด้วยเรื่องแบบแน่แน่นหน้าอกหายใจไม่สุด

00:09:20 → 00:09:24 ปวดท้องก็มีได้หมดกินอาหารไม่ย่อยก็ทำให้

00:09:24 → 00:09:27 เขาเบื่ออาหารนะงั้นกฎไลย้อนก็เป็นอีก

00:09:27 → 00:09:29 ประเด็นหนึ่งงั้นเราก็ต้องเลือกอาหารที่

00:09:29 → 00:09:32 กินผมเคยพูดไว้หมดละลองไปฟังได้เราผมว่า

00:09:32 → 00:09:34 เราเก่งอยู่แล้วล่ะอาหารแบบไหนที่ต้อง

00:09:34 → 00:09:37 ระวังสำหรับคนไข้ที่สงสัยว่าเป็นกฎไหล

00:09:37 → 00:09:40 ย้อนโอ้ยมีคนพูดเยอะแยะอ่ะลองไปดูอันนี้

00:09:40 → 00:09:43 จับไมเสตอ่ะหัวข้อสุดท้าย 2 อันที่ผมจับ

00:09:43 → 00:09:48 คู่กันคืออาการนอนไม่ค่อยหลับหลับไม่ลึก

00:09:48 → 00:09:51 แล้วก็อาการที่ 7 ก็คือภาวะอารมณ์แปรปรวน

00:09:51 → 00:09:54 ซึมเศร้านะอันนี้จับคู่กันเลยเพราะว่ามัน

00:09:54 → 00:09:57 เชื่อมโยงกันอ่ะมาดูอาการที่ 6 ก่อนคือ

00:09:57 → 00:10:01 หลับไม่ลึกหรือว่าหลับแล้วตื่นมาไม่เคยสด

00:10:01 → 00:10:04 ชื่นคนไข้โรคปอดทางเดินหายใจเรื้อรัง

00:10:04 → 00:10:07 เนี่ยมันก็จะมีปัญหาการนอนหลับนะคนนี้จะ

00:10:07 → 00:10:11 หลับไม่ลึกมีอาการหยุดหายใจได้นะครับช่วง

00:10:11 → 00:10:14 นอนออกซิเจนต่ำได้นะครับคนไข้บางคนเราก็

00:10:14 → 00:10:17 จะแนะนำให้ดมออกซิเจนตอนนอนอันนี้ให้หมอ

00:10:17 → 00:10:21 เป็นคนสั่งนะเราอย่าเพิ่งใช้เอง

00:10:21 → 00:10:24 พวกนี้เนี่ยเวลาเรานอนไม่อิ่มร่างกายมัน

00:10:24 → 00:10:27 ก็จะตึงอยู่ตลอดเวลานะมันเหมือนมันเหมือน

00:10:27 → 00:10:30 แบตมือถืออ่ะไม่ได้ชาร์จเต็มๆสักทีมันก็

00:10:30 → 00:10:32 จะดับง่ายเหมือนกับเราอ่ะตอนกลางวันเราก็

00:10:32 → 00:10:35 จะอ่อนเพลียง่ายเบื่ออาหารง่ายน้ำหนักมัน

00:10:35 → 00:10:38 ก็เชื่อมโยงกันหมดเลยนะนอนไม่อิ่มก็ยิ่ง

00:10:38 → 00:10:40 ทำให้เราไอง่ายหอบเหนื่อยง่ายเพียงง่าย

00:10:40 → 00:10:43 มันเชื่อมโยงกันหมดเลยดังนั้นเราอาจจะ

00:10:43 → 00:10:46 ต้องเข้าใจแล้วก็ปรับการนอนให้ดีขึ้นผม

00:10:46 → 00:10:49 เคยพูดเรื่องการนอนไว้หมดละไปฟังได้แต่

00:10:49 → 00:10:52 ว่าใส่ใจเรื่องการนอนคนไข้ลูกปอดทันเหตุ

00:10:52 → 00:10:55 ตั้งโจทย์ที่การนอนเนอนให้เร็วเตรียม

00:10:55 → 00:10:58 บรรยากาศการนอนให้ดีหลีกเลี่ยงปัจจัยที่

00:10:58 → 00:11:02 จะทำให้เรานอนยากแล้วก็นอนให้ลึกอ่ะทีนี้

00:11:02 → 00:11:04 ถ้าเราพยายามหมดแล้วไม่ดีก็อาจจะต้องไป

00:11:04 → 00:11:05 ตรวจการนอนหลับว่าที่เราหลับไม่ลึกเพราะ

00:11:06 → 00:11:08 อะไรเราตื่นมาไม่สดชื่นเพราะอะไรนะครับมี

00:11:08 → 00:11:11 การหยุดหายใจมยต้องใช้เครื่องใแปบใบแปบ

00:11:11 → 00:11:14 มั้ยอ่ะอันนี้ก็เป็นอีกโจทย์นึงโอเคนะ

00:11:14 → 00:11:16 ครับอาการสุดท้ายคืออารมณ์แปรปวนซึมเศร้า

00:11:16 → 00:11:22 อันนี้พบแทบจะทุกคนนะบ่อยนะผมหายากนะที่

00:11:22 → 00:11:26 จะไม่มีปัญหาอารมณ์ในคนไข้โรคปอดทางดใจ 1

00:11:26 → 00:11:29 ก็คือคนไข้ต้องอยู่กับอาการตั้ง 5-6

00:11:29 → 00:11:33 อาการที่ผมพูดไปตลอดเวลา 2 คือตัวเองก็

00:11:33 → 00:11:38 แก่ละใช่มั้ย 3 คือรู้สึกลำบากลูกหลาน 4

00:11:38 → 00:11:41 บางคนมีปัญหาค่าใช้จ่ายอีก 5 รู้สึกว่า

00:11:41 → 00:11:44 โอ๊ยอะไรมันจะวุ่นวายกินยามาแค่ไหนก็ไม่

00:11:44 → 00:11:48 ดีขึ้นความคาดหวังก็รู้สึกรู้สึกว่าทำไป

00:11:48 → 00:11:50 แล้วก็ไม่เห็นดีขึ้นเลยเนอะก็ยิ่งทำให้

00:11:51 → 00:11:54 เขารู้สึกหดหู่ถดถอยหมดหวังสิ้นหวังนะไม่

00:11:54 → 00:11:56 อยากคุยกับใครพวกนี้ก็จะมีปัญหาอารมณ์

00:11:56 → 00:11:59 เยอะอันนี้เราต้องแบบทันอารมณ์เราให้ได้

00:11:59 → 00:12:03 ว่าเราอยู่ในภาวะอารมณ์แปรปรวนซึมเศร้านะ

00:12:03 → 00:12:06 อาจจะลองหาเทคนิคที่จะทำให้เราเจริญสติหา

00:12:06 → 00:12:10 ความสุขหรือปรึกษาแพทย์นะครับเพราะอารมณ์

00:12:10 → 00:12:12 ไม่ดีรักษาแค่ไหนเราก็จะรู้สึกไม่ดีงั้น

00:12:12 → 00:12:15 เหตุผลที่ผมพยายามจะย้ำก็คือไข้เนี่ยหลาย

00:12:15 → 00:12:18 คนนะรักษาแล้วก็ผมก็เซตได้นะเค้ารู้สึก

00:12:18 → 00:12:22 เค้าไม่ดีสักทีปรับยาให้แล้วเสียยาแพงๆก็

00:12:22 → 00:12:24 แล้ว

00:12:24 → 00:12:26 คือเวลามันบอกไม่ดีเนี่ยมันก็ต้องมาดู

00:12:26 → 00:12:29 ก่อนถ้าแพทย์เค้าบอกดีเ้าจะดูด้วยอะไรรู้

00:12:29 → 00:12:33 มั้ยเจะดูด้วยตัวชี้วัดฟังปอดดีขึ้นเป่า

00:12:33 → 00:12:37 สมรรถภาพปอดดีขึ้นภาพเซเr

00:12:37 → 00:12:41 อันเนี้ยแพทย์เขาจะบอกว่าดีแต่บางทีอาการ

00:12:41 → 00:12:45 น่ะมันอาจจะไม่ดีตามภาพที่แพทย์ดูเข้าใจ

00:12:45 → 00:12:48 นะภาพทุกอย่างดูดีแต่อาการคนไข้ยังดีตาม

00:12:48 → 00:12:51 ไม่ทันก็ต้องเข้าใจว่าอาการมันอาจจะไม่

00:12:51 → 00:12:55 สามารถดึงกลับมาได้แบบ 100% หรือ 80% มัน

00:12:55 → 00:12:58 แล้วแต่คนแพทย์เจะพยายามปรับยาขึ้นยาลงหา

00:12:58 → 00:13:03 ให้แมตชให้ได้แต่มันไม่ถึงที่สุดนะครับคน

00:13:03 → 00:13:07 ไข้ก็ต้องช่วยแพทย์งั้นหนึ่งในประเด็นที่

00:13:07 → 00:13:09 ทำให้เราแบบรู้สึกสิ้นหวังก็เพราะว่าเรา

00:13:09 → 00:13:12 ขาดความรู้วันนี้ผมเชื่อว่าถ้าเราใส่ใจ

00:13:12 → 00:13:15 แล้วเรากลับไปดูว่าเออเราก็อยู่ในตะกร้า 7

00:13:15 → 00:13:18 อาการนี้นะเออเราต้องอยู่ฝึกอยู่กับมันนะ

00:13:18 → 00:13:21 เราต้องฝึกให้เวลากับมันเราต้องฝึกเข้าใจ

00:13:22 → 00:13:25 มันนะมันจะทำให้เราไม่ค่อยทุกข์มันทำให้

00:13:25 → 00:13:28 เราอยู่กับมันได้ก็เหมือนที่ผมเปรียบ

00:13:28 → 00:13:30 เสมือนคนไข้ที่เป็นอัมพฤกษ์ถ้าผ่านไปแล้ว

00:13:30 → 00:13:33 2 ปียังอยู่กับความรู้สึกอ่อนแรงไม่ได้

00:13:33 → 00:13:36 เนี่ยมันก็ทุกข์นะเดินหน้าต่อไม่ได้เลยนะ

00:13:36 → 00:13:40 ครับงั้นผมก็อยากให้เราเข้าใจอยู่กับมัน

00:13:40 → 00:13:44 จับหลักการให้ถูกว่าเมื่อไหร่มันผิดปกติ

00:13:44 → 00:13:46 จับจับหลักการให้ได้ว่าอะไรที่ทำให้มันดี

00:13:46 → 00:13:49 ขึ้นและอะไรที่ทำให้มันแย่ลงเพราะยาอย่าง

00:13:49 → 00:13:51 เดียวมันเป็นไปไม่ได้เลยครับผมไม่เคยใช้

00:13:51 → 00:13:55 ยาแล้วรักษาคนที่มันหายแบบสนิทเลยน้อยนะ

00:13:55 → 00:13:59 น้อยนะครับเพราะปอดที่มันเรื้อรังมันพัง

00:13:59 → 00:14:02 ไปแล้วมันก็ไวต่อสิ่งเร้าได้หมดอ่ะแต่ต่อ

00:14:02 → 00:14:06 ให้เราให้ยาเต็มที่แล้วก็ตามแต่ประเด็น

00:14:06 → 00:14:08 คือถ้าคนไข้ยอมรับได้มันก็จะทำให้เขา

00:14:08 → 00:14:11 ทุกข์น้อยลงแต่ถ้าเขายอมรับไม่ได้จะเอา

00:14:11 → 00:14:13 ให้ได้เอาให้ถึงที่สุดเอาให้มันหายไปเลย

00:14:13 → 00:14:17 เนี่ยอันเนี้เขาจะทุบโอเคนะครับหวังว่าคง

00:14:17 → 00:14:19 ได้ประโยชน์อันนี้ผมอัดรอบ 2 พูดไปแล้ว

00:14:19 → 00:14:24 รอบที่ 1 บังเอิญแบตมันหมดกลางทางอ้าหวัง

00:14:24 → 00:14:27 ว่าความตั้งใจนี้เราจะเห็นผลนะครับหวัง

00:14:27 → 00:14:31 ว่าความตั้งใจของผมทำให้เราปลดทุกข์นะ

00:14:31 → 00:14:33 ครับทำให้เราเข้าใจอยู่บนพื้นฐานความเป็น

00:14:34 → 00:14:37 จริงมากขึ้นนะครับขอให้โชคดีครับสวัสดี

00:14:37 → 00:14:39 ครับสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สน

00:14:39 → 00:14:42 ใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน

00:14:42 → 00:14:44 Line Official ได้จะมีเจ้าหน้าที่

00:14:44 → 00:14:48 ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะ

00:14:48 → 00:14:51 สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับ

00:14:51 → 00:14:55 สีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับแล้ว

00:14:55 → 00:14:58 ก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้าง

00:14:58 → 00:15:03 หน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคมเฮ