ทำไมต้องมีความร่วมมือจากผู้ป่วยในการรักษาด้วยเครื่อง CPAP

ศิริราช360° [by Mahidol] ทนนอนกรนเสี่ยงถึงตาย (2/2)

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0200:00:05 [เพลง]

00:00:0500:00:09 เออมีอาการคือนอนกลแล้วก็หยุดหายใจค่ะ

00:00:0900:00:12 หยุดหายใจเวลานอนนะค่ะคือคุณจะง่วงตลอด

00:00:1200:00:17 เวลาเลยอ่ะง่วงแบบหาเ๋ก็หาวๆกลนมากขนาด

00:00:1700:00:20 ไหนโอเสียงมากอยู่ชั้น 2 นี่ชั้นล่างได้

00:00:2000:00:23 ยินโหดังขนาดนั้นเลยเหครับถ้าคุณไม่มีคน

00:00:2300:00:25 ข้างเคียงนอนนี่คุณไม่รู้หรอกไม่รู้เลย

00:00:2500:00:27 แล้วคุณจะไปคุณจะไม่รู้เลยว่าคุณหยุดหาย

00:00:2700:00:30 ใจแม่หยุดหายใจคุณไม่มีทางรู้เลยที่เรามา

00:00:3000:00:32 ทำเ่อ Sleep Test เนี่ยฮะคืนนึงเราหยุด

00:00:3200:00:36 หายใจไปกี่ครั้ง 107 ครับ 107 107 ครั้ง

00:00:3600:00:39 107 ครั้งครับโอ้โหเหมือนกันไรร้ายแรง

00:00:3900:00:41 มากครับรยแรง

00:00:4100:00:45 มากนะครับนี่นี่คือศูนย์อ่าตรวจการนอนของ

00:00:4500:00:49 สิร่านะชื่อศูนยนิลักษณ์นะก็คือการนอนคือ

00:00:4900:00:52 คนไข้ที่มาที่เนี่ยก็ต้องมานอนหลับเลยอ่า

00:00:5200:00:55 เอาไว้สำหรับตรวจตอนกลางคืนที่สำหรับเวลา

00:00:5500:00:57 ที่ตรวจมาจากข้างล่างแล้วเนี่ยแล้วก็

00:00:5700:01:01 สงสัยอาการหยุดหายใจขหลับแล้วมาเช็มาที่

00:01:0100:01:03 ตึกในห้องนี้ก็ต้องมานอนหลับใช่ถึงจะรู้

00:01:0300:01:08 ผลถูกมั้ยฮะใช่ครับนี่ก็เป็นตัวอย่างของ

00:01:0800:01:11 ห้องทดสอบการนอนนะครับคุณหมอครับมันไม่

00:01:1200:01:14 เหมือนห้องนอนที่อยู่ในโรงพยาบาลเลยนะฮะ

00:01:1400:01:16 มันเหมือนห้องนอนที่อยู่ในบ้านใช่อันนั้น

00:01:1600:01:19 นั้นเป็นจุดประสงค์การที่เราพยายามทำให้

00:01:1900:01:23 มันบรรยากาศอ่าเหมือนกับห้องนอนธรรมชาติ

00:01:2300:01:26 นะคนไข้จะได้ไม่รู้สึกว่าแปลกที่อะไรมาก

00:01:2600:01:30 นะครับแต่ีนี้ในในการอ่าลักษณะห้องเนี่ย

00:01:3000:01:33 มันก็จะมีทุกอย่างก็คือเหมือนนนอนปกติแต่

00:01:3300:01:36 ว่าเราจะมีสายเนี่ยที่จะมาติดมันเยอะมาก

00:01:3600:01:38 เลยนะฮะจริงๆเนี่ยก็คือเป็นอุปกรณ์ที่

00:01:3800:01:40 เตรียมไว้เราไม่ได้ใช้หมดทุกอย่างครับนะ

00:01:4000:01:43 ครับอันนี้ก็อาจจะเพิ่งตรวจเสร็จไปไม่นาน

00:01:4300:01:46 นะครับทั้งปีสมมุติว่าคนไข้มาถึงแล้วเจ้า

00:01:4600:01:48 หน้าที่ก็จะมาติดตั้งเ่ออุปกรณ์ต่างๆเข้า

00:01:4800:01:52 กับร่างกายของคนไข้ใช่ๆๆครับแล้วเค้าก็ทำ

00:01:5200:01:54 ยังไงต่อแล้วก็หลังจากนั้นก็ให้ให้คนไข้

00:01:5400:01:57 พร้อมก็ก็นอนหลับได้เลยโดยที่เจ้าหน้าที่

00:01:5700:01:59 เนี่ยเจะเฝ้าอีกห้องนึงโดยที่มองผ่านทาง

00:01:5900:02:02 มีกล้องวงจรปิดอ่ากล้องวงจรปิดอ๋อนั่น

00:02:0200:02:04 หมายความว่าก่อนที่จะนอนเนี่ยทางเจ้าหน้า

00:02:0400:02:06 ที่พยาบาลก็จะมาติดอุปกรณ์ให้กับคนไข้

00:02:0600:02:09 ทั้งหมดใช่ใช่ครับนะครับแล้วก็นอนไปเลย

00:02:0900:02:11 หน้าที่คนไข้คือนอนไปเลยใช่แล้วยังไงฮะรอ

00:02:1100:02:16 รุ่งเช้าก็ในกรณีที่เราอ่าตรวจพบว่า

00:02:1600:02:18 ระหว่างที่นอนไว้ักอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง

00:02:1800:02:21 เนี่ยมันมีหยุดในใจมากขาดออกซิเจนเยอะมาก

00:02:2100:02:25 อาการมันแย่มากเลยนะฮะเราก็จะไม่ปล่อยให้

00:02:2500:02:28 คนไข้ต้องนอนทั้งๆที่มีความผิดปกติอะไร

00:02:2800:02:31 เยอะๆอย่างงั้นเราก็จะทำการอ่าปลุกขึ้นมา

00:02:3100:02:35 เพื่อที่จะทำการรักษาเลยภายในคืนนั้นนะ

00:02:3500:02:37 ครับเราก็จะมีเครื่องมือเนี่ยฮะที่ไว้

00:02:3800:02:40 สำหรับการรักษาที่เราจะเรียกว่าอ่า

00:02:4000:02:44 เครื่องอ่า

00:02:4400:02:48 cpap สมมุติคนไข้อาการแบบหยุดเกิดภาวะ

00:02:4800:02:50 หยุดหายใจขนาดนอนหลับแล้วเจ้าหน้าที่เข้า

00:02:5000:02:52 มาปลุกเพื่อใส่อุปกรณ์ชิ้นนี้เอาล่ะ

00:02:5200:02:54 สมมุตินะฮะเดี๋ยวผมจะจำลองภาพให้ดูนะครับ

00:02:5400:02:59 อาล่ะครับอ่าสมมุติคนไข้นอนครับใส่เพื่อ

00:02:5900:03:02 อะไรครับคุณหมอเครื่องที่ว่าเนะครับก็จะ

00:03:0200:03:06 อ่าทำหน้าที่อ่าอัดอากาศเข้าไปนะฮะเป่า

00:03:0600:03:09 ความดันลมเป็นบวกเนี่ยเพื่อให้อ่ามีลม

00:03:0900:03:13 เข้าไปเพื่อถ่างทางเดินหายใจนะฮะเพราะว่า

00:03:1300:03:16 ทางเดินหายใจในช่องคอเนี่มันแคบครับนะฮะแ

00:03:1600:03:20 นี้เราใช้การรักษาโดยการที่เป่าอัดลมเข้า

00:03:2000:03:23 ไปอัดลมเข้าไปทำให้ช่องช่องมันตืใหญ่ขึ้น

00:03:2400:03:26 อ่าเหมือนเป่ายางรถยนต์ให้ให้มันมีช่อง

00:03:2600:03:30 ให้ให้ลมมันเข้าออกได้ทีนี้ก็จะไม่นอนรนะ

00:03:3000:03:32 แล้วก็จะได้รับออกซิเจนเต็มที่ใช่ในการ

00:03:3200:03:35 นอนหลับถูกต้องฮะแต่ทั้งนี้เนี่ยความแรง

00:03:3500:03:38 มันต้องพอดีเพราะถ้าใช้มากไปหายใจไม่ออก

00:03:3800:03:40 เพราะว่าคนแต่ละคนอย่างที่คุณหมอบอกเอ่อ

00:03:4000:03:42 สรีระคนแต่ละคนไม่เหมือนกันเพราะฉะนั้น

00:03:4200:03:45 ความดันที่จะใช้กับคนไข้แต่ละคนเท่ากัน

00:03:4500:03:47 ไม่เท่ากันไม่เท่ากันถ้าน้อยไปก็ไม่หาย

00:03:4700:03:50 อึดอัดหายใจไม่สะดวกถ้ามากไปก็หายใจไม่

00:03:5000:03:54 ออกก็นอนไม่ได้ครับอ่ะแล้วเมื่อได้ค่าตัว

00:03:5400:03:57 เลขแล้วอ่ะคนไข้คนนี้ตัวเลขเท่านี้ก็จะมา

00:03:5700:03:59 เซตที่เครื่องได้ใช่คนไข้เนี่ยจะต้องต้อง

00:03:5900:04:02 ปรับตัวอยู่กับเครื่องคือหมายถึงว่าอาจจะ

00:04:0200:04:04 ต้องใช้เวลานอนนั่นหมายความว่าถ้าเกิด

00:04:0400:04:06 สมมุติว่าตัดสินใจใช้ cpap เครื่องนี้

00:04:0600:04:10 แล้วทุกๆครั้งในการนอนของคนไข้นับจากนี้

00:04:1000:04:13 ไปจะต้องมีหน้ากากแบบนี้ติดอยู่บนหน้าของ

00:04:1300:04:16 ตัวเองควรจะใช้ให้มากที่สุดเวลานอนจนกว่า

00:04:1600:04:19 แก้ที่ต้นเหตุได้คือเราจะต้องรู้สาเหตุ

00:04:1900:04:22 ก่อนนะฮแล้วก็ต้องพยายามหาทางแก้ที่

00:04:2200:04:25 สาเหตุเช่นลดน้ำหนักหรือว่าการปฏิบัติตน

00:04:2500:04:28 หลายๆอย่างนี้ถ้าเป็นโรคเยอะๆเนี่ยกรณีคน

00:04:2800:04:31 ที่เป็นโรคเยอะนะครับค่อนข้างเยอะปานกลาง

00:04:3100:04:34 จึงรุนแรงขึ้นไปเนี่ยเราก็จะแนะนำทาง

00:04:3400:04:37 เลือกนี้เป็นทางเลือกแรกๆก่อนเพราะว่าก็

00:04:3700:04:41 มันก็เป็นการรักษาที่ได้ผลดีอ่านอกจากตัว

00:04:4100:04:43 โรคไม่ว่าจะเป็นความรุนแรงหรือว่าที่เรา

00:04:4300:04:46 ตรวจแล้วเนี่ยที่สำคัญมากเลยคือเราต้อง

00:04:4600:04:50 คุยกับคนไข้เรื่องความร่วมมือเพราะว่ามัน

00:04:5000:04:52 ต้องการความร่วมมือด้วยเหรอครับอ่าใช่

00:04:5200:04:55 เพราะว่าถ้าผมบอกว่าการรักษาด้วยเครื่อง

00:04:5500:04:59 เนี้ย cpap เนี่ยเป็นการรักษาที่ดีแต่ถ้า

00:04:5900:05:04 คนไข้ใช้บ้างไม่ใช้บ้างไม่อยากใช้อ๋อไม่

00:05:0400:05:07 อยากที่จะใช้เห็นแล้วก็ไม่ชอบอะไรเงี้ย

00:05:0700:05:10 อย่างงี้ก็ผลการรักษามันก็ไม่เห็นผลมันก็

00:05:1000:05:12 จะไม่ค่อยดีเพราะว่ามันก็จะได้ผลก็เหมือน

00:05:1200:05:16 เราต่อเมื่อเราใช้ถ้าจะเห็นผลคุณต้องใช้

00:05:1600:05:18 ด้วยนะไม่ใช่ว่ามีเครื่องแล้วไม่ใช้ก็ไม่

00:05:1800:05:20 เกิดประโยชน์ไม่เห็นผลถูกก็ไม่เอาไว้ข้าง

00:05:2000:05:26 เตียงก็ไม่ได้มีประโยชน์อะไร

00:05:2600:05:29 [เพลง]

00:05:2900:05:36 K

00:05:3600:05:37 [ปรบมือ]

00:05:3700:06:11 [เพลง]

00:06:1100:06:14 คุณกิ๊บครับเรียบร้อยแล้วนะครับเรียบร้อย

00:06:1400:06:15 แล้วนะ

00:06:1500:06:18 ครับน่าจะตรวจแล้วได้ข้อมูลพอสมควรนะฮะ

00:06:1800:06:20 เรียบร้อยแล้วนะครับคุณหมอครับเดี๋ยวเรา

00:06:2000:06:23 จะได้คุยเรื่องฝนตรวจเดี๋ยวก่อนครับตอน

00:06:2300:06:27 ที่พี่พยาบาลมาติดอุปกรณ์นี้นะครับคุณหมอ

00:06:2700:06:29 ครับผมก็สงสัยว่าทำไมมันระโยงระยังขนาด

00:06:2900:06:32 นี้ครับแน่ใจนะครับว่ามันเป็นอุปกรณ์ใน

00:06:3200:06:34 การรักษาอาการกลนนะครับคุณหมอออันนี้ก็

00:06:3500:06:38 เป็นการตรวจการนอนหลับแบบที่อ่าชนิดที่

00:06:3800:06:42 ครบชุดนะฮะอ่าครบชุดก็คือตรวจข้อมูลราย

00:06:4200:06:44 ละเอียดทุกอย่างซึ่งเดี๋ยวเราจะคุยกันนะ

00:06:4400:06:47 ครับซึ่งซึ่งก็เชื่อว่าส่วนใหญ่คนไข้ที่

00:06:4700:06:49 ตรวจเงี้ยก็ก็นอนหลับได้นะฮะนอนหลับได้

00:06:4900:06:51 ด้วยเหรอครับอ่าส่วนใหญ่ก็จะนอนหลับได้

00:06:5100:06:54 เพราะว่าจากที่ดูคลื่นสมองเนี่ยก็ได้นอน

00:06:5400:06:58 น่าจะได้พอที่จะได้ข้อมูลนะฮะพอสมควรก็ก็

00:06:5800:07:02 นอนได้เกิน 23 ชัมซึ่งจริอยให้นอนทั้งคืน

00:07:0200:07:05 นะแต่ว่าเนื่องจากว่าเราก็ทดลองจะได้มี

00:07:0500:07:07 ประสบการณ์นะฮถ้านอนทั้งคืนผมกลัวว่าสาย

00:07:0700:07:09 ที่จะพันคอผมหายใจไม่ออกอ๋อไม่เป็นไรเรา

00:07:1000:07:14 เราจะมีการคนไข้ส่วนใหญ่ก็หลับได้ดีแล้ว

00:07:1400:07:16 ก็มีเจ้าหน้าที่ดูอยู่ตลอดเใช่มีเจ้าหน้า

00:07:1600:07:18 ที่ดูอยู่ตลอดเมาดูกราฟผมบ้างดีกว่าหลัง

00:07:1800:07:20 จากที่นอนไปได้แล้วเนี่ยกราฟมันบ่งบอก

00:07:2000:07:23 อะไรบ้างครับคุณหมออันนี้นะครับคือข้างบน

00:07:2300:07:25 เนี่ยเป็นคลื่นสมองนะครับ 3 อันบนเเป็น

00:07:2500:07:29 คลื่นสมองนะฮะแล้วก็อันนี้เป็นคลื่นลูกตา

00:07:2900:07:31 นี้เป็นคลืขึ้นหัวใจนะฮะอ๋อนี่เป็นกล้าม

00:07:3100:07:35 เนื้อนะครับนี่เป็นตัวเลขเป็นออกซิเจนใน

00:07:3500:07:38 เลือดนะครับแล้วก็ที่ที่จมูกเนี่ยก็คือ

00:07:3800:07:41 วัดลมหายใจที่จมูกนะครับแล้วสายที่หน้าอก

00:07:4100:07:45 กระท้องก็วัดที่หน้าอกกระท้องนะครับใน

00:07:4500:07:48 ส่วนของคุณกิ๊บเนี่ยผลการตรวจเนี่ยอ่าจาก

00:07:4800:07:51 เบื้องต้นนะที่เราดูเบื้องต้นก็ไม่ได้มี

00:07:5100:07:54 อะไรที่น่าวิตกกังวลว่าจะเป็นอะไรรุนแรง

00:07:5400:07:57 นี่แหละผมรอประโยคนี้อยู่ครับคุณหมอโอเค

00:07:5700:08:00 ทีนี้ทีนี้เราอยากจะให้อ่าตัวอย่างของคน

00:08:0000:08:03 ที่เป็นเยอะบ้างว่าถ้าเเป็นเยอะจริงๆ

00:08:0300:08:05 เนี่ยเจะเป็นยังไงเส้นกราฟมันจะเป็นแบบ

00:08:0500:08:08 ไหนครับใช่ฮะลองดูนะครับนี่คือระยะคลื่น

00:08:0800:08:12 สมองเนี่ยก็คือเนี่ยหลับยังไม่ลึกนะฮะยัง

00:08:1200:08:14 หลับๆตื่นๆใช่มั้ยดูจากอะไรครับคุณหมอ

00:08:1400:08:16 เส้นมันจะแกว่งไปแกว่งมาใช่ๆนี่นี่กำลัง

00:08:1600:08:19 หลับอยู่นี่ก็เริ่มมีการขยับกล้ามเนื้อ

00:08:1900:08:23 อะไรก็อ่ากราฟมันจะทึบขึ้นนะฮะเนี่ยมีการ

00:08:2300:08:27 ขยับเป็นเส้นนะนี้ยังหลับไม่ไม่ไม่ลึกมาก

00:08:2700:08:30 นี้มาดูเรื่องตัวสำคัญเลยคือการการหายใจ

00:08:3000:08:33 นะฮะปกติเนี่ยลมเข้าออกที่จมูกนะฮะที่ที่

00:08:3300:08:37 วัดตรงเเนี่ยมันควรจะขึ้นลงขึ้นลงสม่ำ

00:08:3700:08:39 เสมออย่างเงี้ยนะครับแต่ีนี้ในคนที่เป็น

00:08:3900:08:42 เยอะเนี่ยจะพบว่าอ่าถึงช่วงนึงเนี่ยมันพอ

00:08:4200:08:44 ทุกอย่างมันอุดกั้นเนี่ยมันก็ลมมันก็จะ

00:08:4400:08:48 ไม่ออกอืนะลมไม่ออกเหมือนกับหยุดหายใจไป

00:08:4800:08:51 แล้วดูค่าออกซิเยนเนี่ย 90 กว่านี่มันก็

00:08:5100:08:56 ลดลงเหลือแค่ 90% นะฮะแล้วก็อ่ากลับขึ้น

00:08:5600:08:58 มาเริ่มหายใจใหม่อีกครั้งนึงนะนี่ก็เป็น

00:08:5800:09:02 ลักษณะของเ่อคนที่เป็นเยอะๆนะครับแล้วจะ

00:09:0200:09:04 ดูสังเกตว่าหยุดหายใจนี่ไม่ใช่หยุดแน่

00:09:0400:09:06 นิ่งนะฮะไม่หยุดแน่นิ่งคือหมายถึงว่าไม่

00:09:0600:09:09 มีลมหายใจออกมาแต่ว่าหน้าอกกับท้องถ้าดู

00:09:0900:09:11 ในรูปจะเห็นว่ามันยังขยับอยู่แปลว่า

00:09:1100:09:14 พยายามจะหายใจอยู่มันไม่ออกมาด้านนอกแต่

00:09:1400:09:17 มันไม่ออกมาจะเห็นว่าออกซิเจนก็จะขึ้นลง

00:09:1700:09:22 ขึ้นลงตลอดเป็นวงจรเนี่ยเนี่ยก็เกือบ

00:09:2200:09:25 ครึ่งนาทีเยอย่างเงี้ยรุนแรงหยุดหายใจ

00:09:2500:09:28 แล้วอย่างอย่างคนไข้ที่บอกว่าอ่าหยุดหาย

00:09:2800:09:31 ใจออกซิเจนได้รับนี่นะฮะนานสุดนี่ประมาณ

00:09:3100:09:34 กี่นาทีครับคุณหมอเท่าที่เราตรวจดูในใน

00:09:3400:09:37 แลบเนี่ยก็เกือบ 2 นาทีก็มีแล้วคนก็ต่ำลง

00:09:3700:09:40 ไปมากคือไม่ได้หายใจ 2 นาทีอ่าเจ้าที่เรา

00:09:4000:09:42 ตรวจมานะฮะผมเคยได้ยินว่าสมองเราถ้าไม่

00:09:4200:09:44 ได้รับออกซิเจนแค่นาทีเดียวก็เป็นผลแล้ว

00:09:4400:09:46 เนี่ยฮะก็อันตรายแล้วไม่ใช่เหรอครับคือ

00:09:4700:09:49 ถ้าถึงขนาดอ่าสมองขาดเลือดอะไรก็ประมาณ 5

00:09:4900:09:52 นาทีอะไรแล้วแต่คนนะฮะแล้วแต่คนว่าบางคน

00:09:5200:09:56 นี่สำรองมีเยอะบางคนก็อ่าถ้าคนที่สำรอง

00:09:5600:09:58 ออกซิเจนสำรองมีน้อยเนี่ยหยุดแป๊บเดียว

00:09:5800:10:01 มันก็จะไม่ไหวแล้วะแล้วระยะยาวเนี่ยถ้า

00:10:0100:10:03 ทุกคืนที่คุเป็นอย่างเงี้ยโดยไม่รักษา

00:10:0300:10:07 เนี่ยก็จะทำให้อ่าร่างกายนี้รุดโทรมลงนะ

00:10:0700:10:10 นอกจากทำให้หลับไม่ดีมีความอ่อนเพลียแล้ว

00:10:1000:10:12 เนี่ยระยะยาวเนี่ยความดันโลหิตสูงโรคหัว

00:10:1200:10:15 ใจายก็มันจะไปกระทบกับอวัยวะส่วนอื่นระบบ

00:10:1500:10:18 อื่นอีกใช่ระยะยาวก็แน่นอนว่าถ้าเป็นเยอะ

00:10:1800:10:22 ๆก็อ่าสุขภาพก็ไม่ดีอายุก็อาจจะไม่ได้ยืน

00:10:2200:10:25 อย่างที่อย่างที่ควรจะเป็นนะฮะถ้าไม่ได้

00:10:2500:10:28 รับการรักษานี่เห็นมั้ยมีโอ้โหนี่คือ

00:10:2800:10:31 อย่างเยอะนี่คืออาการหนักเลยเป็นเยอะๆ

00:10:3100:10:34 อาการหนักเลยนะฮทุกนาทีสังเกตฮมีอยู่หาย

00:10:3400:10:37 ใจทุกนาทีเลยแสดงว่าพอเราเราตรวจด้วย

00:10:3700:10:39 อุปกรณ์แบบนี้แล้วเนี่ยเราก็จะรู้เลยว่า

00:10:3900:10:43 คนไข้รายนี้ในคืนคืนนึงที่หลับไปเนี่ยเขา

00:10:4300:10:46 หยุดหายใจไปกี่ครั้งใช่่เพราะมันเส้นกราฟ

00:10:4600:10:48 ทุกอย่างจะบ่งบอกหมดเลยใช่ๆแล้วจะเห็นว่า

00:10:4800:10:51 คนเนี้ยหลับๆตื่นๆทั้งคืนเลยเนี่ยหลับ

00:10:5100:10:53 ปั๊บเดี๋ยวก็ตื่นอย่างแล้วก็หลับแล้วก็

00:10:5300:10:55 ตื่นอย่ากแล้วอหลับแล้วก็ตื่นทั้งคืน

00:10:5500:10:58 อย่างเงี้ยเส้นมันจะไม่มันจะเนี่ยฮะมี

00:10:5800:11:00 ตื่นๆใช่เนี่ยเห็นมั้ยแล้วก็ตื่นอย่านะฮะ

00:11:0000:11:02 เพราะฉะนั้นการตรวจที่มีสายเยอะแยะอย่าง

00:11:0200:11:05 เงี้ยก็เพื่อได้ข้อมูลที่จะบอกเลยว่าหลับ

00:11:0500:11:07 ดีไม่ดีช่วงไหนเป็นเยอะเป็นน้อยเนี่ยมัน

00:11:0700:11:10 จะมีผลว่าทำให้รักษาได้ละเอียดมากขึ้น

00:11:1000:11:14 ครับนะครับใครจะเชื่อครับจากการกรนธรรมดา

00:11:1400:11:19 มาสู่ภาวะของการหยุดหายใจขณะนอนหลับแล้ว

00:11:1900:11:21 ส่งผลถึงการใช้ชีวิตในประจำวันด้วยอ่ะ

00:11:2100:11:23 ก่อนจะจากกันไปครับคุณหมอครับอยากจะฝาก

00:11:2300:11:25 อะไรถึงเ่อคุณผู้ชมทางบ้านที่ชมรายการ

00:11:2500:11:29 อยู่ถ้าในกรณีดูคนข้างๆมีอาการตรงอย่าง

00:11:2900:11:31 ที่คุณหมอบอกหรือเปล่าให้ให้พามาคบคุณคุณ

00:11:3100:11:35 หมอดนครับในกรณีที่เอ่อมีนอนกรนดังผิด

00:11:3500:11:39 ปกตินะครับเป็นประจำเลยนะฮะแล้วก็อ่าอาจ

00:11:3900:11:42 จะนอนหลับไม่สนิทเ่ามีคนสังเกตว่าหยุดหาย

00:11:4200:11:47 ใจหรือว่านอนอ่าเหมือนกับว่าหายใจขัดนะฮะ

00:11:4700:11:49 แล้วก็ตื่นขึ้นมาไม่สดชื่นอ่อนเพลียพวก

00:11:4900:11:52 นี้นะครับถ้าเกิดมีลักษณะเหล่านี้นะครับ

00:11:5200:11:55 ก็น่าจะมาตรวจแต่อาการที่ว่านี่ไม่เฉพาะ

00:11:5500:11:57 ว่าเกิดในผู้ใหญ่ใช่มั้ยครับถกในวัยเด็ก

00:11:5700:12:00 ก็สามารถเป็นได้ครับถ้าถ้ามีลูกหลานที่

00:12:0000:12:04 นอนกลเด็กก็ไม่ควรจะนอนกลใช่มั้ถ้านอนกล

00:12:0400:12:07 เป็นประจำเลยนะครับแล้วก็พฤติกรรมที่อ่า

00:12:0700:12:10 อาจจะซุกซนผิดปกติเหมือนนอนไม่ค่อยพอการ

00:12:1000:12:13 เรียนหนังสือไม่ดีนะครับตรงเนี้ยก็น่าจะ

00:12:1300:12:16 พิจารณาดูว่าเอ๊ะมันจะเกิดจากเรื่องการ

00:12:1600:12:19 หยุดหายใจซึ่งทำให้พัฒนาการอะไรมันผิด

00:12:1900:12:22 ปกติซึ่งพวกนี้รักษาได้แล้วก็อาการต่างๆ

00:12:2200:12:24 ก็จะดีขึ้นอ้านะครับวันนี้ใครที่ได้เห็น

00:12:2500:12:27 อาการทั้งหมดแล้วเนี่ยนะครับก็ยั้งกันอีก

00:12:2700:12:28 ทีไม่ว่าจะเป็นผู้ใหญ่หรือเป็นเด็กเนี่นะ

00:12:2900:12:31 ครับถ้ามีอาการเหล่านี้ก็ควรจะมาพบคุณหมอ

00:12:3100:12:33 นะครับทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยเพื่อคุณภาพ

00:12:3300:12:36 ชีวิตในการใช้ชีวิตในแต่ละวันให้มันดี

00:12:3600:12:38 ขึ้นกว่าเดิมนะครับวันนี้ขอบคุณคุณหมอมาก

00:12:3800:12:40 เลยนะครับที่พาผมมาตรวจอะไรต่างๆเหล่านี้

00:12:4000:12:42 ผมไม่เคยตรวจเลยไม่เคยเห็นช่องคอตัวเอง

00:12:4300:12:45 ไม่เคยเห็นโพรงจมูกตัวเองวันนี้ได้เห็น

00:12:4500:12:48 ของจริงของสดเลยนะครับขอบคุณคุณหมอมาก

00:12:4800:12:50 ครับขอบพระคุณ

00:12:5000:12:53 ครับจริงๆแล้วหัวร้านผมบางเนี่ยมันเป็น

00:12:5300:12:58 โรคนะครับเป็นโรคเหรอฮะครับในผู้ชายไทยนะ

00:12:5800:13:01 ครับเชื่อว่าว่าที่อายุประมาณ 50 ปีเนี่ย

00:13:0100:13:04 ครบครึ่งนึงเลยที่จะมีผมบางศีรษะ

00:13:0400:13:09 ล้านวิธีนี้เนี่ยก็คือจะใช้เป็นตัวเเรียก

00:13:0900:13:12 เป็นพชคือตัวเจาะเจาะมาทีละ 1 กอแล้วก็

00:13:1200:13:16 ดูดออกมานะครับดูดออกมาแล้วก็มาใส่บริเวณ

00:13:1600:13:19 ที่มีผมบางอย่างตรงนี้เนี่ยได้ประมาณสัก

00:13:1900:13:25 8.5 ซมนะครับ 8.5 ข้างขวาครับก็ 8.5 ค่า

00:13:2500:13:29 ปกติของคนไทยนะครับประมาณ 8 ซม

00:13:2900:13:33 โนี่ผมไปจุด 5 เลยครับ

00:13:3300:13:40 [เพลง]