00:00:00 → 00:00:01นะเป็นเก๊ามา 2 ปีนะเนี่ยแล้ววันนี้มา
00:00:02 → 00:00:06เนี่ยเห็นมั้ยข้อเท้าบวมบวมฉึ่งเลยนะงั้น
00:00:06 → 00:00:08จริงๆแล้วเนี่ยสำหรับคนไข้ที่เป็นเก๊าทนะ
00:00:08 → 00:00:12ฟังดีๆนะ 1 เนี่ยเวลารักษาเก๊าทเนี่ยระยะ
00:00:12 → 00:00:14แรกเนี่ยถ้าเกิดมันปวดเยอะเนี่ยวันนี้เรา
00:00:14 → 00:00:16จะดูดน้ำแล้วก็ฉีดยารสอักเสบให้คนไข้ก่อน
00:00:16 → 00:00:19นะอันที่ 1 นะถ้าบางทีถ้าเกิดไม่เคยปวด
00:00:20 → 00:00:22แล้วเนี่ยก็อาการปวดมันจะเบาลงอันที่ 2
00:00:22 → 00:00:24หลังจากที่รักษาแล้วเนี่ยมันจะต้องไปตรวจ
00:00:24 → 00:00:26ปัสสาวะตรวจเลือดนิดนึงเพื่ออะไรเพื่อที่
00:00:26 → 00:00:29จะดูว่าไอ้ยูริกมันสูงมากน้อยขนาดไหนแล้ว
00:00:29 → 00:00:31ก็ค่าไตเป็นไงบ้างนะแล้วก็อันที่ 2 คือ
00:00:31 → 00:00:33ตรวจปัสสวะเพื่ออะไรเพื่อแยกว่ากลไกในการ
00:00:34 → 00:00:36เกิดเกจะมี 2 กลไกคือร่างกายสร้างเยอะกับ
00:00:36 → 00:00:38ไตขับออกน้อยั้นการตรวจปัสสาวะ 24
00:00:38 → 00:00:40ชั่วโมงเพื่อดูระดับของยูริกในปัสสาวะ
00:00:40 → 00:00:43เนี่ยจะเป็นการแยกว่าร่างกายมันสร้างเยอะ
00:00:43 → 00:00:45หรือว่าไตมันขับน้อยเพราะว่าถ้าเกิดไตขับ
00:00:45 → 00:00:48น้อยปริมาณของยูริกในปัสสวะมันก็จะน้อยนะ
00:00:48 → 00:00:50เพราะงั้นการใช้ยาจะเลือกใช้ยาตัวนึงแต่
00:00:50 → 00:00:52ถ้าเกิดสว่าการสร้างเยอะมันก็จะใช้ยาอีก
00:00:53 → 00:00:55กลุ่มนึงในการลดเพราะฉะนั้นไอ้การใช้ยารด
00:00:55 → 00:00:58เก๊าทเนี่ยมันไม่ใช่ว่าจะอยู่ดีก็ให้ยาไป
00:00:58 → 00:01:00เลยมันต้องมาดูก่อนว่าร่างกายมีเกิดจาก
00:01:00 → 00:01:03กลไกไหนบ้างนะครับเนาอันนี้อันนี้คือเป็น
00:01:03 → 00:01:05การรักษาเก๊าทนะ้าพวกนี้ก็ต้องหมั่นกินยา
00:01:05 → 00:01:08แล้วก็อาจจะต้องไปตรวจเลือดทุก 3 เดือน 6
00:01:08 → 00:01:11เดือนในระยะแรกอาจจะตรวจ 3 เดือนก่อนพอ
00:01:11 → 00:01:13นานไปก็อาจจะ 6 เดือนครั้งนะฮะเพื่อที่ดู
00:01:13 → 00:01:17ค่าไตนะเพื่อเป็นการติดตามจากการรักษา
00:01:17 → 00:01:18ด้วยนะ
00:01:18 → 00:01:23ครับชัดเจนนะเดำๆเนี่ยเป็นน้ำเต็มเลยนะเ
00:01:23 → 00:01:26ดำๆนะเราจะดูดน้ำออกก่อนแล้วฉีดยารถ
00:01:26 → 00:01:33อักเสบให้นึงนะฮะนิดนึงนะ
00:01:33 → 00:01:37เนี่ยเราดูดน้ำออกมาแล้วะนะฮะเห็นมน้ำหาย
00:01:37 → 00:01:40ไปเลยน้ำที่ดูดออกมาเดี๋ยวเราจะส่งไปตรวจ
00:01:40 → 00:01:43นะฮะตรวจอะไรบ้าง 1 คือดูผลึกอันที่ 2
00:01:43 → 00:01:47คือดูว่ามีไอ้เม็ดเลือดขาวเท่าไหร่นะฮะ
00:01:47 → 00:01:49แล้วก็ดูมีผลึกเก๊าด้วยหรือเปล่านะครับ
00:01:49 → 00:01:53เราก็ฉีดยารดอักเสบกลับเข้าไปนะเพื่อลด
00:01:53 → 00:01:57อาการปวดให้คนไข้นะเรียบร้อย