00:00:06 → 00:00:09เราจะต้องบอกคนไข้ก่อนว่าถ้าเนี่ยจริงๆ
00:00:09 → 00:00:12แล้วมันไม่หายคือมันอาจจะควบคุมได้เป็น
00:00:12 → 00:00:14ช่วงๆเพราะว่าฝ้าเนี่ยเนื่องจากมันเกิด
00:00:14 → 00:00:18จากหลายกลไกลแถบยังมันยังเกิดการกระตุ้น
00:00:18 → 00:00:20ได้จากแสงแดดและฮอร์โมนซึ่งบางทีมันควบ
00:00:20 → 00:00:23คุมได้ยากถึงแม้เราจะมีวิธีในการรักษาฝ้า
00:00:23 → 00:00:27แบบมากมายเลยแต่ว่ามันอาจจะกลับมาได้มัน
00:00:27 → 00:00:30อาจจะดีขึ้นอยู่ช่วงนึงแล้วมันก็อาจจะ
00:00:30 → 00:00:33กลับมาได้ใหม่นอกจากเรารักษาแล้วเนี่ยบาง
00:00:33 → 00:00:36ทีจะต้องเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างด้วยแล้ว
00:00:36 → 00:00:38ก็จะต้องเน้นย้ำเรื่องการใช้ครีมกันแดด
00:00:38 → 00:00:40ด้วยถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่เริ่มรักษาฝ้า
00:00:40 → 00:00:42เราไม่กันแดดโอกาสที่จะประสบความสำเร็จ
00:00:42 → 00:00:45หรือโอกาสที่จะทำให้หน้าขาวปราศจากฝ้าไป
00:00:45 → 00:00:47ได้นานๆเนี่ยค่ะ
00:00:47 → 00:00:49[เพลง]
00:00:49 → 00:00:52ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:52 → 00:00:59การโรงหมอกิตฉันสุรีพรวงสถิตย์พรค่ะ
00:00:59 → 00:01:01คุณไม่ฟังคะวันนี้นะคะรายการโรงหวังของ
00:01:01 → 00:01:04เราค่ะก็จะได้พูดคุยกันกับเรื่องของฝ้า
00:01:04 → 00:01:07นั่นเองซึ่งเป็นปัญหากวนใจของใครหลายๆคน
00:01:07 → 00:01:09โดยเฉพาะยิ่งสาวๆนั่นเองนะคะแต่คุณผู้ชาย
00:01:09 → 00:01:12ก็อาจจะเป็นได้เหมือนกันนะคือไม่ใช่อาจจะ
00:01:12 → 00:01:14เป็นได้เหมือนกันนะคะแต่ว่าด้วยความที่
00:01:14 → 00:01:16เป็นคุณผู้หญิงอาจจะรู้สึกว่ามีความกังวล
00:01:16 → 00:01:19มากกว่านั่นเองนะคะแล้วฝ้าเกิดจากอะไร
00:01:19 → 00:01:22วิธีการรักษาฝ้ายากง่ายแค่ไหนนะคะเห็นใน
00:01:22 → 00:01:25โซเชียลโอเวอร์โฆษณากันเต็มเลยน่าเชื่อ
00:01:25 → 00:01:27ถือได้มากน้อยแค่ไหนเดี๋ยวพูดคุยกับ
00:01:27 → 00:01:29ศาสตราจารย์แพทย์หญิงรังสิมาวานิชภักดี
00:01:29 → 00:01:33เดชาอาจารย์ประจำภาควิชาตัดจากวิทยาคณะ
00:01:33 → 00:01:36แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:01:36 → 00:01:39ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์คะสวัสดีค่ะอาจารย์
00:01:39 → 00:01:41รังสิมาค่ะวันนี้คุยกันถึงอีกเรื่องนึง
00:01:41 → 00:01:44เป็นปัญหาเหลือเกินใครหลายๆคนก็บอกว่า
00:01:44 → 00:01:48โอ้โหเป็นฝ้าทีนึงนี่กลุ้มใจมากค่ะนัก
00:01:48 → 00:01:52ศึกษาก็ยากได้ยินข้อมูลจากสื่อบ้างจาก
00:01:52 → 00:01:54โซเชียลบ้างว่าฝ้าเนี่ยมันไม่ได้แบบว่า
00:01:54 → 00:01:56รักษากันง่ายๆนะทำเป็นแล้วรักษายากมากเลย
00:01:56 → 00:01:59เพราะฉะนั้นต้องรีบรักษาถ้าเป็นตั้งแต่
00:01:59 → 00:02:03น้อยๆนะคะแต่บางคนเป็นเยอะก็อาจจะไปใช้
00:02:03 → 00:02:06ครีมหรืออะไรที่มันไม่ถูกต้องเหมาะสมแต่
00:02:06 → 00:02:08ว่าเอาเป็นว่าตรงนั้นเดี๋ยวเราจะคุยกัน
00:02:08 → 00:02:11ต่อแต่เรามาทำความเข้าใจให้รู้จักกับฝ้า
00:02:11 → 00:02:15ก่อนดีกว่าค่ะอาจารย์ว่าฝ้าเนี่ยเขาเกิด
00:02:15 → 00:02:18ได้ยังไงมายังไงคะอาจารย์ค่ะถ้าสังเกตนะ
00:02:18 → 00:02:22คะฝ้าก็จะเป็นปื้นดำๆที่อยู่บนใบหน้าของ
00:02:22 → 00:02:25คนไข้ซึ่งส่วนใหญ่เราเจอในผู้หญิงมากกว่า
00:02:25 → 00:02:28ผู้ชายค่ะแล้วก็เวลาตำแหน่งที่เจอเนี่ย
00:02:28 → 00:02:31มักจะเป็นตำแหน่งที่เราโดนแดดเขาเรียกว่า
00:02:31 → 00:02:35อยู่ในตำแหน่งที่โดนแสงแดดได้ง่ายๆยกตัว
00:02:35 → 00:02:38อย่างเช่นนะคะหน้าผากดั้งจมูกโหนกแก้ม
00:02:38 → 00:02:40อย่างเงี้ยค่ะอ๋อ
00:02:40 → 00:02:43ใช่ตำแหน่งที่เรารับแดดมากกว่าที่อื่น
00:02:43 → 00:02:47เพราะฉะนั้นเนี่ยในตำแหน่งเหล่านี้ค่ะก็
00:02:47 → 00:02:50จะเป็นตำแหน่งที่เราเจอฝ้าได้แต่แน่นอน
00:02:50 → 00:02:54ค่ะเอ่อเราอ่ะมักจะเจอฝ้าในผู้หญิงที่
00:02:54 → 00:02:57อายุเขาเรียกว่าเริ่มเข้าสู่วัยกลางคน
00:02:57 → 00:03:02เพราะว่าถ้าจริงๆแล้วฝ้านอกเหนือจากผลทาง
00:03:02 → 00:03:04แสงแดดแล้วนะคะยังมีผลที่เกี่ยวข้องกับ
00:03:04 → 00:03:07ฮอร์โมนด้วยดังนั้นพอเราเริ่มมีเขาเรียก
00:03:07 → 00:03:08ว่า
00:03:08 → 00:03:12เริ่มอยู่ในวัยที่มีฮอร์โมนนะคะก็สามารถ
00:03:12 → 00:03:16ที่จะเกิดฝ้าได้หรือเราอาจจะเจอในคนที่
00:03:16 → 00:03:19ใช้ฮอร์โมนบางอย่างยกตัวอย่างเช่นคนกินยา
00:03:19 → 00:03:23คุมใช่ไหมคะคนที่อยู่ในระยะที่ตั้งครรภ์
00:03:23 → 00:03:28ท้องนะคะหรือบางคนอยู่ในช่วงหลังคลอดใกล้
00:03:28 → 00:03:30ๆจะเมนูคอร์สกำลังประจำเดือนจะหมดอะไรแบบ
00:03:30 → 00:03:32นี้เพราะฉะนั้นเป็นช่วงที่มันมีการ
00:03:32 → 00:03:36เปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก็จะสามารถทำให้
00:03:36 → 00:03:40คนเกิดฝ้าได้ค่ะและแน่นอนพอเกิดไปแล้ว
00:03:40 → 00:03:43ยิ่งโดนแดดทำยิ่งไปกันหนักใหญ่เลยเพราะ
00:03:43 → 00:03:46ฉะนั้นก็จะเกิดได้จากหลายสาเหตุรวมๆอย่าง
00:03:46 → 00:03:50ที่เล่าให้ฟังนี่ล่ะค่ะถ้าอย่างคนผิวขาว
00:03:50 → 00:03:52อย่างเงี้ยค่ะที่เคยได้ยินมาตลอดเลยโอ้
00:03:52 → 00:03:56เป็นโอกาสเกิดฝ้าเนี่ยง่ายกว่าคนผิวคล้ำ
00:03:56 → 00:04:00อีกใช่ไหมคะจริงๆอันนี้ตอบยากคือถ้าขาวไป
00:04:00 → 00:04:05เลยแบบฝรั่งแบบแบบเรียกว่าอย่างคนอเมริกา
00:04:05 → 00:04:08ยุโรปอย่างเงี้ยไม่ค่อยมีฝ้าค่ะเราจะเกิด
00:04:08 → 00:04:11ในผิวที่เรียกว่าเป็นผิวกลางๆ
00:04:11 → 00:04:15ผิวสีกลางๆนะคะอย่างเช่นสมมุติถ้าเราแบ่ง
00:04:15 → 00:04:19สีผิวเป็น 6 ระดับ 1 คือขาวสุดหกคือดำสุด
00:04:19 → 00:04:24เนี่ยเราเจอกันแถวๆ 3 4 5 นี่แหละค่ะ
00:04:24 → 00:04:27อาจจะเป็นไปได้ว่าคนขาวมากคือจริงๆคนขาว
00:04:27 → 00:04:29มากเนี่ยเขามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อแสงแดด
00:04:29 → 00:04:32ที่ต่างจากเราถ้าเราสังเกตดูดีๆคนขาวๆอ่ะ
00:04:32 → 00:04:35ค่ะมักจะขึ้นเป็นกระเป็นจุดๆเห็นตั้งแต่
00:04:35 → 00:04:37เด็กๆเลยใช่ไหมคะเด็กฝรั่งเต็มหน้าเลย
00:04:37 → 00:04:40อย่างเงี้ยแต่ในขณะที่สายมาทางเอเชียแบบ
00:04:40 → 00:04:43เรานะคะก็จะเจอเป็นฝ้าแขนตอนวัยกลางคน
00:04:43 → 00:04:47ส่วนคนผิวคล้ำไปเลยแบบแอฟริกันอเมริกัน
00:04:47 → 00:04:48อย่างเงี้ยอันนี้ไม่ค่อยมีฝ้าค่อยเซลล์
00:04:48 → 00:04:51เม็ดสีของเขาเนี่ยเหมือนกับว่ามีความป้อง
00:04:51 → 00:04:54กันแดดได้ดีแข็งแรงกว่าเราอ๋อเพราะฉะนั้น
00:04:54 → 00:04:57ก็อย่างที่จะเห็นอย่างฝรั่งที่อาจารย์บอก
00:04:57 → 00:04:59ว่าเป็นเป็นกระอย่างเงี้ยค่ะเห็นตอนเด็กๆ
00:04:59 → 00:05:01เป็นเยอะแต่พอโตมาสวยเลยนะ
00:05:01 → 00:05:04หน้าเอ้ยมันหายไปได้ด้วยเหรอคะอาจารย์ไม่
00:05:04 → 00:05:12หายหรอกค่ะ
00:05:12 → 00:05:17โตมาคือแบบว่าหายไปหมดแล้ว
00:05:17 → 00:05:20อาจารย์ฝ้านี่ก็เป็นปัญหามากเลยนะคะคือ
00:05:20 → 00:05:23ไม่รู้จะเอาอะไรมาทาไม่รู้จะทำยังไงดีให้
00:05:23 → 00:05:26มันแบบมันหายอ่ะยิ่งแบบบางทีนะคะอาจารย์
00:05:26 → 00:05:28แบบว่ามันเป็นเข้มๆ
00:05:28 → 00:05:32วันเวลาแต่งหน้ามามันก็เห็นน่ะถ้าไม่ได้
00:05:32 → 00:05:35โบกใช้คำว่าโบกเราไม่ได้แบบติดแบบเนียน
00:05:35 → 00:05:40กริ๊บนะคะแล้วก็สารพัดครีมที่ขายโซเชียล
00:05:40 → 00:05:43เออไม่รู้ว่าพวกนี้มันมันโอเคไหมคะในการ
00:05:43 → 00:05:44รักษาฝ้ามันควรจะเป็นยังไงคะอย่างที่ที่
00:05:45 → 00:05:47เหมาะสมเลย
00:05:47 → 00:05:49อันแรกสุดที่เราจะต้องทำความเข้าใจก่อน
00:05:49 → 00:05:53กับคนไข้นะคะคือเราจะต้องบอกคนไข้ก่อนว่า
00:05:54 → 00:05:57ถ้าเนี่ยจริงๆแล้วมันไม่หาวนี่ดูเป็นข่าว
00:05:57 → 00:06:01ร้ายไปหน่อยนะมันไม่หายคือมันอาจจะควบคุม
00:06:01 → 00:06:05ได้เป็นช่วงๆเพราะว่าฝ้านี่เนื่องจากมัน
00:06:05 → 00:06:07เกิดจากหลายกลไกแบบที่เราคุยกันไปแล้วอ่ะ
00:06:07 → 00:06:11ค่ะแถมยังแถมยังเขาเรียกว่ายังไงนะมันยัง
00:06:11 → 00:06:14เกิดการกระตุ้นได้จากแสงแดดและฮอร์โมน
00:06:14 → 00:06:17ซึ่งบางทีมันควบคุมได้ยากใช่ไหมคะเพราะ
00:06:17 → 00:06:20ฉะนั้นเนี่ยโดยทั่วไปเราถึงแม้เราจะมี
00:06:20 → 00:06:23วิธีในการรักษาฝ้าแบบมากมายเลยแต่ว่ามัน
00:06:24 → 00:06:27อาจจะกลับมาได้มันอาจจะดีขึ้นอยู่ช่วงนึง
00:06:27 → 00:06:30แล้วมันก็อาจจะกลับมาได้ใหม่เพราะฉะนั้น
00:06:30 → 00:06:34เนี่ยเราก็ต้องแนะนำคนไข้ว่านอกจากเรา
00:06:34 → 00:06:36รักษาแล้วเนี่ยบางทีอ่ะจะต้องเปลี่ยน
00:06:36 → 00:06:39พฤติกรรมบางอย่างด้วยอย่างเช่นคนบางคนชอบ
00:06:39 → 00:06:43มี activity กลางแดดมากเลยชอบเล่นกอล์ฟ
00:06:43 → 00:06:46อย่างเงี้ยค่ะหรือชอบแบบกีฬาทางน้ำเงี้ยว
00:06:46 → 00:06:48เพราะฉะนั้นพวกนี้บางทีเราจะต้องคุย
00:06:48 → 00:06:51เรื่องการปรับพฤติกรรมด้วยถ้าอยากจะรักษา
00:06:51 → 00:06:54ฝ้าหรืออยากจะควบคุมการจางลงของฝ้าให้ได้
00:06:54 → 00:06:57นานๆค่ะแล้วก็แล้วก็จะต้องเน้นย้ำเรื่อง
00:06:57 → 00:07:00การใช้ครีมกันแดดด้วยเพราะว่าถ้าเมื่อ
00:07:00 → 00:07:02ไหร่ก็ตามที่เริ่มรักษาฝ้าแล้วไม่กันแดด
00:07:02 → 00:07:05อันนี้มันหมอคิดว่ามันโอกาสที่จะประสบ
00:07:05 → 00:07:07ความสำเร็จหรือโอกาสที่จะทำให้หน้าขาว
00:07:07 → 00:07:10ปราศจากฝ้าไปได้นานๆ
00:07:10 → 00:07:14ก็แสดงว่าจริงๆในการรักษาผึ้งพรายอย่าง
00:07:14 → 00:07:17เดียวอาจจะไม่ได้เพราะว่ายังไงคือก็เป็น
00:07:17 → 00:07:21อยู่นั่นแหละแต่แค่ว่ามันบางลงจางลงทำให้
00:07:21 → 00:07:23เวลาแต่งหน้าหรือปกปิดเนี่ยก็อาจจะไม่ได้
00:07:23 → 00:07:26เห็นและแต่ว่ามันยังมีอย่างอื่นที่เป็น
00:07:26 → 00:07:27ปัจจัยเสริมเนอะเดี๋ยวเพราะว่าเดี๋ยวบาง
00:07:27 → 00:07:30คนบอกอุ๊ยไปรักษาฝ้ามาไม่เห็นดีเลยคลินิก
00:07:30 → 00:07:33นี้นะคะรักษาแล้วไม่เห็นหายเลยก็ยังเป็น
00:07:33 → 00:07:35อยู่เหมือนเดิมไม่ต้องทำความเข้าใจตรงนี้
00:07:35 → 00:07:37ก่อนนะคะเพราะว่าเขา
00:07:37 → 00:07:40เพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยมันไม่ใช่แค่การทำ
00:07:40 → 00:07:42ให้พระอาจารย์ลงมันจะต้องป้องกันไม่ให้
00:07:42 → 00:07:45ฝ้ากลับมาด้วย
00:07:45 → 00:07:48การป้องกันดูเหมือนมากกว่าเพราะว่ามันมี
00:07:48 → 00:07:50ปัจจัยที่บางอย่างก็ควบคุมไม่ได้แต่ว่า
00:07:50 → 00:07:52เราสามารถที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
00:07:52 → 00:07:56อย่างที่อาจารย์บอก activity โอ้อันนี้ก็
00:07:56 → 00:07:58พยายามจะโบกกันแดดแล้วค่ะอาจารย์แบบเต็ม
00:07:58 → 00:07:59ที่
00:07:59 → 00:08:05f สูงๆเออเต็มที่ที่ท้องตลาดมีจริงๆถ้า
00:08:05 → 00:08:08เราจะคุยกันเรื่องนี้เราคุยเรื่องครีมกัน
00:08:08 → 00:08:11แดดกันสักนิดใช้เวลาในการคุยนิดนึงคนส่วน
00:08:11 → 00:08:13หนึ่งอ่ะค่ะเข้าใจว่าการซื้อครีมกันแดดดี
00:08:13 → 00:08:17ๆแพงๆอ่ะพอแต่ในความเป็นจริงไม่ใช่การทา
00:08:17 → 00:08:19ที่ถูกต้องมีความสำคัญมากยังไงคะอาจารย์
00:08:19 → 00:08:23อ่าอย่างเช่นปกติเนี่ยการวัดครีมกันแดด
00:08:23 → 00:08:25ว่ามันจะกันแดดได้ดีมากหรือน้อยอ่ะจริงๆ
00:08:25 → 00:08:28มันเทียบกับปริมาณการทานค่ะเพราะฉะนั้นบน
00:08:28 → 00:08:30หน้าเรา 1 หน้าอย่างเงี้ยสมมติเราซื้อ
00:08:30 → 00:08:33ยามาดีเลยแต่ถ้าเราทาบางเกินไปอ่ะมันไม่
00:08:33 → 00:08:36สามารถกันแดดได้เท่ากับที่มันเลเวลเอาไว้
00:08:36 → 00:08:40อืมนึกออกไหมคะคือเขาจะเลทได้ใช่ไหมว่า
00:08:40 → 00:08:42เรากันแดดประสิทธิภาพเท่าไหร่ SPF เท่า
00:08:42 → 00:08:46ไหร่จริงๆอันนี้มันวัดเมื่อการทากันแดดใน
00:08:46 → 00:08:48ปริมาณที่เหมาะสมยกตัวอย่างเช่นถ้าเราจะ
00:08:48 → 00:08:51ทา 1 หน้าทั่วหน้าเนี่ยเราจะต้องทาเท่า
00:08:51 → 00:08:53กับบีบครีมกันแดดออกมาให้ความยาวเท่ากับ 2
00:08:53 → 00:08:55ข้อนิ้วชี้
00:08:55 → 00:08:582 ข้อนิ้วชี้เยอะนะคะเนี่ยก็ต้องอย่าง
00:08:58 → 00:09:00นั้นใช่ก็ต้องอย่างถูกต้องเพราะฉะนั้นอัน
00:09:00 → 00:09:03นี้คือปริมาณการวัดถ้าเราทานน้อยลงครึ่ง
00:09:03 → 00:09:04นึง SPF เนี่ยเหลือ 1 ใน 3 เลย
00:09:04 → 00:09:08ประสิทธิภาพการกันแดดลดลงไปแบบทันตาเห็น
00:09:09 → 00:09:12อ๋อเข้าใจแล้วเพราะฉะนั้นคนส่วนนึงเนี่ย
00:09:12 → 00:09:15ไม่เข้าใจอันนี้อันที่ 1 อันที่ 2 คือมัน
00:09:15 → 00:09:17ไม่ใช่ว่าเราทากันแดดตอนนี้ปั๊บแล้ววิ่ง
00:09:17 → 00:09:20ออกไปโดนแดดได้เลยมันใช้เวลาประมาณ 20
00:09:20 → 00:09:23นาทีกว่ามันจะออกฤทธิ์เต็มทีเพราะฉะนั้น
00:09:23 → 00:09:25สมมุติถ้าเราจะไปว่ายน้ำอ่ะไม่ใช่ว่าเรา
00:09:25 → 00:09:28ทาปุ๊บแล้วกระโดดลงสระได้เลยแล้วทาเสร็จ
00:09:28 → 00:09:30ปั๊บเราต้องจุฑากรประมาณสัก 20 นาที
00:09:30 → 00:09:33เดี๋ยวเราจะไปดำน้ำอย่างนี้เราก็ต้องทา
00:09:33 → 00:09:35ตั้งแต่ก่อนออกเรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:09:35 → 00:09:41สัก 20 นาทีใช่ประมาณนี้แล้วก็ถ้าเราทา
00:09:41 → 00:09:43ครีมกันแดดชนิดที่ไม่กันน้ำแต่เรามี
00:09:43 → 00:09:45activity ที่เหงื่อออกเยอะมากๆเลยอ่ะ
00:09:45 → 00:09:48หรือดำน้ำว่ายน้ำบางทีมันต้อง Apply ซ้ำ
00:09:48 → 00:09:54ทุกๆ 20 นาทีโอ้โห
00:09:54 → 00:09:57เพราะฉะนั้นเนี่ยคือมันมีวิธีการทานที่
00:09:57 → 00:10:00ถูกต้องอยู่ค่ะแต่คนส่วนนึงเขาบอกว่าเฮ้ย
00:10:00 → 00:10:03ทายไงทาไม่ดีทานไม่หายอะไรแบบเนี้ยซึ่ง
00:10:03 → 00:10:05จริงๆแล้วบางทีเราต้องย้อนกลับมาดูว่า
00:10:05 → 00:10:08เอ๊ะคุณทาครีมกันแดดถูกวิธีหรือเปล่านะ
00:10:08 → 00:10:10อยากจะถามไม่ถูก
00:10:10 → 00:10:14ทานน้อยเกินไปอย่างนี้ค่ะเพราะว่าฟัง
00:10:14 → 00:10:15อาจารย์มาปุ๊บรู้สึกเหมือนจะเป็นทุกข้อ
00:10:15 → 00:10:17ที่กล่าวมา
00:10:17 → 00:10:21ไม่ครบ 2 ข้อนิ้วชี้เพราะฉะนั้นจริงๆแล้ว
00:10:21 → 00:10:24อ่ะส่วนนึงอ่ะค่ะของการของการรักษาฝ้า
00:10:24 → 00:10:27สำหรับหมอนะคะคือใช้เวลาในวิกฤตแรกเนี่ย
00:10:27 → 00:10:29นั่งอธิบายเรื่องการทาครีมกันแดดที่ถูก
00:10:29 → 00:10:31ต้องเลย
00:10:31 → 00:10:34เพราะฉะนั้นเนี่ยคือเราอยากให้คนไข้อ่ะ
00:10:34 → 00:10:38หายนานๆประสิทธิภาพในการรักษาจะต้องอาศัย
00:10:38 → 00:10:40จากทางฝั่งของหมอเลือกวิธีการรักษาที่ดี
00:10:40 → 00:10:43ถูกต้องและคนไข้มีความร่วมมือในการที่จะ
00:10:43 → 00:10:48ทำให้การรักษานั้นคงอยู่ได้นาน
00:10:48 → 00:10:51เพราะฉะนั้นแสดงว่าผิวหน้าแต่ละคนที่เป็น
00:10:51 → 00:10:55ฝ้าขึ้นมาเนี่ยการรักษาในระยะเวลาหรือว่า
00:10:55 → 00:10:58การจางลงหรืออะไรพวกนี้ก็จะไม่เท่ากันใน
00:10:58 → 00:11:01แต่ละบุคคลไม่ได้บอกว่าถ้าทำอย่างนี้ปุ๊บ
00:11:01 → 00:11:03ทุกคนจะหายเหมือนกันหรือว่าจะบางลงเหมือน
00:11:03 → 00:11:07กันไม่ใช่เลยขึ้นอยู่กับสภาพผิวหน้าถูก
00:11:07 → 00:11:09ต้องแล้วจริงๆแล้วอ่ะภาพมันมีหลายชนิดค่ะ
00:11:09 → 00:11:13คือถ้าสมมุติว่าเราอ่ะเลือกวิธีการรักษา
00:11:13 → 00:11:15ให้เหมาะกับฝ้าชนิดที่เราเป็นน่ะ
00:11:15 → 00:11:18ประสิทธิภาพในการรักษามันก็จะดี
00:11:18 → 00:11:22แล้วเราจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นอะไรคะใช่ค่ะ
00:11:22 → 00:11:24ก็อันที่ 1 คือก็ต้องพบแพทย์ผิวหนังที่
00:11:24 → 00:11:27เชี่ยวชาญนี่แหละค่ะคุณหมอก็จะบอกได้หลาย
00:11:27 → 00:11:30ๆครั้งนะคะที่คนไข้มาเนี่ยเข้าใจว่าตัว
00:11:30 → 00:11:32เองเป็นฝ้าเอาเข้าจริงแล้วไม่ได้เป็นฝ้า
00:11:32 → 00:11:35เป็นโรคที่เป็นเกิดจุดด่างดำบนหน้าแบบ
00:11:35 → 00:11:39อื่นที่มันคล้ายฝ้าอ๋อเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:11:39 → 00:11:42การรักษามันเป็นคนละวิธีการเราก็ต้อง
00:11:42 → 00:11:45รักษาให้เหมาะสมเพราะฉะนั้นจริงๆแล้วการ
00:11:45 → 00:11:47เริ่มต้นที่ถูกต้องก็คือการวินิจฉัยที่
00:11:47 → 00:11:50ถูกต้องก็จะทำให้เราเนี่ยได้วิธีการรักษา
00:11:50 → 00:11:53ที่ถูกต้องค่ะอาจารย์คะแล้วอย่างที่บางที
00:11:53 → 00:11:55การเป็นปื้นๆบนหน้าก็ไม่ได้หมายความว่า
00:11:55 → 00:11:59เป็นฝ้าครับเพราะว่าแบบใครเห็นปุ๊บอุ๊ย
00:11:59 → 00:12:01เป็นฝ้าเป็นฝ้าบอกเลย
00:12:01 → 00:12:05ใช่ค่ะมีจุดดำหลายๆจุดบนใบหน้าเลยที่
00:12:05 → 00:12:09คล้ายฝ้าแต่ไม่ใช่ฝ้าดังนั้นแล้ววิธีการ
00:12:09 → 00:12:11รักษาก็ไม่เหมือนกับการรักษาฝ้าด้วยนะคะ
00:12:11 → 00:12:13เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าสมมุติว่าเราเนี่ยพบ
00:12:13 → 00:12:15แพทย์ผู้เชี่ยวชาญหมอผิวหนังเนี่ยนะคะ
00:12:15 → 00:12:18แล้วก็วินิจฉัยได้เนี่ย
00:12:18 → 00:12:21คนไข้ก็จะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
00:12:21 → 00:12:24ไม่ต้องเสียเวลาไปรักษาฝ้าอย่างนี้ค่ะ
00:12:24 → 00:12:27ซึ่งอาจจะไม่ได้ผล
00:12:27 → 00:12:31คือบางทีเราอาจจะยังไม่ได้เจอเจอกับคุณ
00:12:31 → 00:12:34หมอก่อนค่ะอาจารย์แต่ว่าเวลาเข้าคลินิกไป
00:12:34 → 00:12:35เราจะเจอเซลล์ก่อน
00:12:35 → 00:12:38อันนี้ก็อันนี้
00:12:38 → 00:12:42จะเลือกรักษาก็ต้องคุยกับแพทย์ไม่ใช่ว่า
00:12:42 → 00:12:44บีเลือกการรักษาคุยกับคนที่ไม่ได้เป็นหมอ
00:12:44 → 00:12:46เขาก็อาจจะแนะนำวิธีการรักษาที่ไม่ถูกให้
00:12:46 → 00:12:48กับเราได้นะคะเดี๋ยวนี้ถ้าเราถามไม่ถูก
00:12:48 → 00:12:51จริงๆค่ะแพงหมดเป็นทุกอย่างเลยนะคะแต่ว่า
00:12:51 → 00:12:54ถ้าเกิดสมมุติว่าวินิจฉัยมาแล้วเงี้ยค่ะ
00:12:54 → 00:12:57อาจารย์แล้วบอกว่าเอาแหละสุรีย์พรเธอเป็น
00:12:57 → 00:13:00ฝ้านะอย่างเงี้ยค่ะสุรีย์พรทำอะไรต่อคะ
00:13:00 → 00:13:04เรามีวิธีการรักษาหลายวิธีค่ะอันแรกอย่าง
00:13:04 → 00:13:06ที่บอกเลยคือเราต้องคุยกันเรื่อง
00:13:06 → 00:13:08พฤติกรรมการแดกกันก่อนว่าอย่างที่เราคุย
00:13:08 → 00:13:11กันไปเมื่อกี้ค่ะคุณสุทธิพรทำถูกวิธีไหม
00:13:11 → 00:13:15ทาถูกหรือเปล่านะคะอันแรกอันที่ 2 ก็คือ
00:13:15 → 00:13:18ถ้าเราตกลงใจกันละคือหลายๆครั้งเนี่ยคน
00:13:18 → 00:13:21ไข้บางคนหลังจากคุยเรื่องพฤติกรรมการกัน
00:13:21 → 00:13:23แดดแล้วเขาเป็นคนมีฮอบบี้หรือมีอะไรที่
00:13:23 → 00:13:26แบบเรียกว่าเออแบบรักกีฬากลางแจ้งมากอัน
00:13:27 → 00:13:30นี้ก็เขาก็จะเข้าใจได้นะไม่รักษาก็ไม่
00:13:30 → 00:13:32เป็นไรแค่ขอวิธีการป้องกันไม่ให้มันเป็น
00:13:32 → 00:13:34เพิ่มคนไข้ก็จะแฮปปี้แล้วอันนี้เป็นแบบ
00:13:34 → 00:13:37นึงค่ะแต่ถ้าสมมุติว่าจะเริ่มวิธีการ
00:13:37 → 00:13:40รักษาเราเริ่มง่ายได้เลยอาจจะมียาทาหลายๆ
00:13:40 → 00:13:44ตัวที่สามารถทำให้สีผิวจางลงได้
00:13:44 → 00:13:48ยาทาที่ดีๆนะคะก็จะมีฤทธิ์ในการช่วยลดการ
00:13:48 → 00:13:52สร้างเซลล์เม็ดสีก็คือแทนที่เซลล์ที่
00:13:52 → 00:13:55สร้างเม็ดสีเนี่ยจะทำงานเยอะๆมันก็จะลด
00:13:55 → 00:13:57การทำงานลงอันนี้ฝ้าก็จะจางลง
00:13:57 → 00:14:00อันที่ 2 ก็คือเป็นกลุ่มที่มีการผลัก
00:14:00 → 00:14:03เซลล์ผิวคือจริงๆผิวเราเนี่ยพอสร้างความ
00:14:03 → 00:14:05ดันเสร็จเนี่ยมันก็จะกรองอยู่ที่ผิวด้าน
00:14:05 → 00:14:08บนๆถ้าเราผลักเซลล์ผิวออกไปแล้วเราทำให้
00:14:08 → 00:14:11เซลล์มันไม่สร้างขึ้นมาใหม่ได้สีมันก็จะ
00:14:11 → 00:14:15จางลงเรื่อยๆค่ะอ๋อไอ้ที่เข้มๆเชื่อมคือ
00:14:15 → 00:14:18มันกองกันอยู่ใช่ไหมคะมันไม่ไปไหนใช่
00:14:18 → 00:14:20เพราะฉะนั้นสมมุติพอเราทำให้มันผลัดออกไป
00:14:20 → 00:14:23ได้เนี่ยมันก็จะจางลงค่ะอันนี้ก็เป็นวิธี
00:14:24 → 00:14:27ง่ายๆแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยการฑีกันแดด
00:14:27 → 00:14:29ก็จะต้องทำทาต่อเนื่องตลอดนะคะเพราะว่า
00:14:29 → 00:14:32ถ้าสมมุติว่าเราไม่ทาครีมไม่ทาครีมกันแดด
00:14:32 → 00:14:35เนี่ยจุดดำมันก็จะสร้างขึ้นมาใหม่อยู่ดี
00:14:35 → 00:14:38อันนี้ทั้งหมดมันเป็นวิธีการที่ทำให้จุด
00:14:38 → 00:14:42ที่มีอยู่แล้วอาจารย์ลงแต่คุณไข้ก็ต้องมี
00:14:42 → 00:14:45หน้าที่ที่จะทำให้จุดดำเนี่ยไม่เป็นเพิ่ม
00:14:45 → 00:14:48ขึ้นด้วยค่ะก็คือหมายความว่าเอาแหล่ถ้า
00:14:48 → 00:14:50วันหนึ่งเรารู้สึกว่าเฮ้ยฝ้ามันมันเยอะ
00:14:51 → 00:14:53แล้วมันไม่ไหวแล้วอะไรอย่างนี้นะคะคือเรา
00:14:53 → 00:14:54ก็พยายามทาครีมครีมกันแดดอย่างที่อาจารย์
00:14:54 → 00:14:57บอกอย่างถูกวิธีแล้วแหละนะแต่ทีนี้แบบเออ
00:14:57 → 00:15:00มันมันต้องรักษาอ่ะมันต้องใช้
00:15:00 → 00:15:04มันไม่ใช่แค่แบบว่าเออไปๆแบบหาแต่ทีนี้
00:15:04 → 00:15:06อาจารย์มันน่ากังวลมากเมื่อกี้อาจารย์บอก
00:15:06 → 00:15:09ว่ามันมียาทาแต่ว่าคือถ้าเราไปพบกับ Cat
00:15:09 → 00:15:11ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังอันเนี้ยก็ไม่น่า
00:15:11 → 00:15:14ห่วงหรอกแต่มันก็มีประเภทแบบว่าครีมที่มา
00:15:14 → 00:15:18ทาหน้าอู๊ยทาไปขาวเลยค่ะอาจารย์โหยแบบฝ้า
00:15:18 → 00:15:21หายอย่างเงี้ยแต่สักพักเริ่มแบบเป็นปื้น
00:15:21 → 00:15:24ดำหนักกว่าเดิมอ่ะเออมันมีมันมียาทาหลาย
00:15:24 → 00:15:28ตัวเหมือนกันที่มีฤทธิ์ที่ทำให้อ่ารอยดำ
00:15:28 → 00:15:30จางลงนะคะอย่างดีๆแต่ต้องอยู่ในความควบ
00:15:30 → 00:15:32คุมของแพทย์เพราะว่าถ้าใช้ต่อเนื่องด้วย
00:15:32 → 00:15:36ตัวเองเราอาจจะใช้ยาผิดวิธีทำให้มันดัง
00:15:36 → 00:15:39กว่าเดิมแย่กว่าเดิมได้เพราะฉะนั้นอันนี้
00:15:39 → 00:15:42ก็อย่างที่บอกค่ะถ้าปรึกษาแพทย์ให้แพทย์
00:15:42 → 00:15:45เป็นคนช่วยดูแลหมอคิดว่าอันนี้น่าจะน่าจะ
00:15:45 → 00:15:47น่าจะเป็นวิธีการรักษาที่เรียกว่าถูกต้อง
00:15:47 → 00:15:50นะคะอย่าไปหาซื้อยาหรืออะไรที่เขาบอกว่า
00:15:50 → 00:15:55รักษาฝ้าแบบหายหรือว่าอะไรมีรีวิวอะไร
00:15:55 → 00:15:57อย่างนี้นะคะก็คือต้องระวังด้วยอย่าไป
00:15:57 → 00:16:01เชื่อบางทีเขาอาจจะมีสารอันตรายผสมอยู่ก็
00:16:01 → 00:16:04ได้ซึ่งเราไม่รู้วิธีการผสมยาของเขาด้วย
00:16:04 → 00:16:06หรือว่ามีตัวอย่างอะไรบ้างเพราะฉะนั้นไป
00:16:06 → 00:16:09หาคุณหมอแพทย์ผิวหนังดีกว่าอาจารย์แล้ว
00:16:09 → 00:16:12อย่างนี้คือถ้าเกิดไปรักษาระยะเวลาคือ
00:16:12 → 00:16:14หลายคนอาจจะบอกว่า
00:16:14 → 00:16:18มันนานจังเลยกว่ามันจะจางลงเอยเลี้ยงใคร
00:16:18 → 00:16:20หรือเปล่าหรืออะไรอย่างเงี้ยค่ะอาจารย์
00:16:20 → 00:16:24มันก็มีต้องบอกว่าการรักษาโดยการทายาแบบ
00:16:24 → 00:16:28รับทานทายาที่ทำให้เม็ดสีจางลงนะคะกับการ
00:16:28 → 00:16:30กันแดดเนี่ยเป็นวิธีเค้าเรียกว่ามาตรฐาน
00:16:30 → 00:16:33ในการรักษาฝ้าแต่ว่าเรามีทางเลือกเสริม
00:16:33 → 00:16:36ค่ะถ้าสมมุติว่าคนไข้นี่อยากจะให้มีการ
00:16:36 → 00:16:38รักษาหรือว่าให้
00:16:38 → 00:16:39เขาเรียกว่า
00:16:39 → 00:16:44เห็นผลเร็วขึ้นนะคะก็เราก็จะมียากินที่
00:16:44 → 00:16:47ช่วยมียากินด้วยมียากินค่ะยากินมี 2 แบบ
00:16:47 → 00:16:50อยากกินแบบที่ 1 คือทำให้การสร้างเม็ดสี
00:16:50 → 00:16:52น้อยลงนะคะแต่พวกนี้ก็ต้องกินนานแล้วก็
00:16:52 → 00:16:54อาจจะต้องระวังเรื่องผลข้างเคียงโดยเฉพาะ
00:16:54 → 00:16:58ถ้าคนไข้มีโรคเลือดหรือว่ามีโรคเขาเรียก
00:16:58 → 00:17:02ว่าโรคประจำตัวบางอย่างก็ต้องก็ต้องโรค
00:17:02 → 00:17:04ประจำตัวบางอย่างก็ต้องระมัดระวังซึ่งอัน
00:17:04 → 00:17:06นี้เดี๋ยวให้คุณหมอเป็นคนอธิบายแล้วกัน
00:17:06 → 00:17:09เวลาเราอาจจะน้อยเกินไปแต่ว่ามันก็คงไม่
00:17:09 → 00:17:12สามารถจะเป็นการกินที่กินได้ตลอดไปก็จะ
00:17:12 → 00:17:16เป็นการกินที่กินอยู่ในช่วง 2-3 เดือนนะ
00:17:16 → 00:17:18คะเราก็ต้องมีการหยุดเป็นบางช่วงแล้วก็
00:17:18 → 00:17:22ให้คนไข้เนี่ยเหมือนกับว่าเอ่อค่อยๆลดยา
00:17:22 → 00:17:25ลงอันนี้เป็นยากลุ่มที่ 1 ค่ะยากลุ่มที่ 2
00:17:25 → 00:17:28คือยากลุ่มที่เป็นเขาเรียกว่ากลุ่มที่
00:17:28 → 00:17:32ช่วยในการป้องกันค่ะไม่ให้รอยดำเกิดง่าย
00:17:32 → 00:17:35ขึ้นก็คือเป็นกลุ่มที่เป็นสารต้านอนุมูล
00:17:35 → 00:17:39อิสระเยอะๆเพราะว่าสมมุติอย่างนี้ยากลุ่ม
00:17:39 → 00:17:41นี้ก็จะช่วยเป็นส่วนใหญ่จะเป็นพวกวิตามิน
00:17:41 → 00:17:44subtiment นะคะซึ่งถ้าสมมุติว่าเรากินยา
00:17:44 → 00:17:46พวกนี้ไปเนี่ยหรือกินวิตามินพวกนี้เวลา
00:17:46 → 00:17:50เราโดนแดดเนี่ยโอกาสจะดำมันน้อยลง
00:17:50 → 00:17:52ค่ะเพราะฉะนั้นพวกนี้ก็จะเป็นอีกหนึ่ง
00:17:52 → 00:17:56กลุ่มที่ที่เขาเรียกว่าเป็นอีกหนึ่งกลุ่ม
00:17:56 → 00:17:59ยาที่ใช้กินเพื่อที่จะช่วยลดหรือป้องกัน
00:17:59 → 00:18:01ฟ้าได้
00:18:01 → 00:18:04อาจารย์คะแล้วถ้าเกิดว่าเราก็ใช้หลายๆ
00:18:04 → 00:18:08อย่างรวมกันฝ้ามันก็จะค่อยๆค่อยๆใช้คำว่า
00:18:08 → 00:18:10ค่อยๆนะคะไม่ได้บอกว่าทันทีทันใดเดี๋ยว
00:18:10 → 00:18:13บางคนไปคาดหวังกับการรักษาแบบว่าโอ๊ยหาย
00:18:13 → 00:18:16ทันทีแน่นอนมันจะค่อยๆค่อยๆค่อยๆจางลงแต่
00:18:16 → 00:18:19ก็ยังมีอยู่แหละแต่มันก็ดีกว่าตอนๆแรกที่
00:18:19 → 00:18:22เป็นถ้าเกิดเราสามารถที่จะทำอย่างที่
00:18:22 → 00:18:25อาจารย์แนะนำโดยเฉพาะยิ่งครีมกันแดดใช่
00:18:25 → 00:18:29ไหมคะใช่ค่ะใช่เพราะฉะนั้นอันนี้เป็นอีก
00:18:29 → 00:18:30หนึ่งอันค่ะ
00:18:30 → 00:18:32แล้วมันมีวิธีการรักษาแบบเลเซอร์ด้วยไหม
00:18:33 → 00:18:37คะอาจารย์แบบว่าอ๋อมีคือจริงๆต้องบอกว่า
00:18:37 → 00:18:39คนหลายๆคนเนี่ยพยายามจะเอาเลเซอร์หลายๆ
00:18:39 → 00:18:42ตัวมาใช้เพื่อการรักษาฝ้าแต่ว่าอย่างที่
00:18:42 → 00:18:45ศิริราชเนี่ยเราทำวิจัยเยอะมากเกี่ยวกับ
00:18:45 → 00:18:49เรื่องการรักษาฝ้าคือสิ่งที่เราสิ่งที่
00:18:49 → 00:18:51เราเจอก็คือว่า
00:18:51 → 00:18:55คุณจะรักษาฝ้าเนี่ยการใช้เลเซอร์มันจะ
00:18:55 → 00:18:56ช่วยให้จางลงได้ชั่วคราว
00:18:56 → 00:19:01ช่วงนึงแต่พอสมมุติถึงจุดนึงที่ฝ้าเนี่ย
00:19:01 → 00:19:06มันเริ่มเขาเรียกว่าเริ่มจางลงจนจนเขา
00:19:06 → 00:19:08เรียกว่าข้อ 1 คือเราคงทำมันไปไม่ได้ตลอด
00:19:08 → 00:19:10กับอันที่ 2 คือเราเจอว่าพอหยุดการรักษา
00:19:10 → 00:19:13ด้วยเลเซอร์หรือการรักษาอื่นๆบางทีฝ้ามัน
00:19:13 → 00:19:15เริ่มกลับมานะเดือนที่ 6
00:19:15 → 00:19:18เพราะฉะนั้นหมายความว่าถึงแม้จะใช้วิธี
00:19:18 → 00:19:20นี้ในการรักษามันก็จะช่วยทำให้เหมือนกับ
00:19:20 → 00:19:23ผลเร็วเกิดขึ้นได้ชั่วคราวช่วงหนึ่ง
00:19:23 → 00:19:26เหมือนกับเราได้กำลังใจในการรักษาแต่คุณ
00:19:26 → 00:19:29ก็ยังต้องดูแลมันต่อไปอย่างแบบดูแลมัน
00:19:29 → 00:19:31อย่างทุ่มเทอะไรอย่างเงี้ยแต่อย่างต่อ
00:19:31 → 00:19:34เนื่องอยู่ดีแล้วก็น่าจะต้องใช้วิธีการ
00:19:34 → 00:19:37รักษาหลายๆอันมารวมกันมันกลับมาใช้พร้อมๆ
00:19:37 → 00:19:39กันเพราะไม่อย่างนั้นเนี่ยโอกาสที่ฝ้าจะ
00:19:39 → 00:19:42กลับมาโดยที่เราก็เสียเงินแพงๆในการรักษา
00:19:42 → 00:19:46ด้วยเลเซอร์ไปแล้วแถมบางทีทำเลเซอร์ไม่
00:19:46 → 00:19:48ถูกวิธีผิวหน้าบางลงอีกอะไรอย่างเงี้ย
00:19:48 → 00:19:52ยิ่งหน้าดำกว่าเดิมหมอก็เคยเจอค่ะเพราะ
00:19:52 → 00:19:55ฉะนั้นจริงๆก็เช่นเดียวกันน่ะจะรักษากล้า
00:19:55 → 00:20:00เนี่ยเราก็ต้องมีเขาเรียกว่าเอ่อมีมีเขา
00:20:00 → 00:20:01เรียกว่ายังไงนะต้องปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยว
00:20:01 → 00:20:04ชาญจริงๆต้องเข้าใจว่าอันนี้มันคงไม่ใช่
00:20:04 → 00:20:07การทำแล้วหายตลอดไปดูเรื่องค่าใช้จ่ายว่า
00:20:07 → 00:20:10เหมาะสมหรือเปล่าว่าเรา afford ไว้หรือ
00:20:10 → 00:20:13เปล่านะคะเพราะว่าของเลเซอร์แต่ละตัวเท่า
00:20:13 → 00:20:15ที่หมอเห็นก็มีราคาแพงแล้วเอาเข้าจริงๆ
00:20:15 → 00:20:18ที่ศิริราชเนี่ยเราทำวิจัยพูดตรงๆหรือทำ
00:20:18 → 00:20:19หลายตัวมาก
00:20:19 → 00:20:22เพราะฉะนั้นก็อันนี้ก็เป็นอีกอันนึงที่
00:20:22 → 00:20:25อยากจะฝากให้คนไข้นะคะก่อนการรักษาก็
00:20:25 → 00:20:29ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญลองคิดดูดูผลดีผลเสีย
00:20:29 → 00:20:31ที่อาจจะเกิดขึ้น
00:20:31 → 00:20:34เพราะว่าอาจารย์บอกว่าฝ้าก็มีหลายระดับนะ
00:20:34 → 00:20:36คะแล้วก็แต่ละคนก็จะมีปัญหาอาจจะไม่
00:20:36 → 00:20:38เหมือนกันแล้วก็แต่ละคนอาจจะไม่ได้บอกว่า
00:20:38 → 00:20:41เอ้ยอันนี้คือฝ้าต้องยิงไปพอไปตรวจดูไป
00:20:41 → 00:20:44เช็คดูอ้าวไม่ได้เป็นฝ้าเพราะฉะนั้นก็ไม่
00:20:44 → 00:20:47ได้จำเป็นต้องแบบเออแต่แต่เน้นย้ำว่าที่
00:20:47 → 00:20:50อาจารย์เน้นย้ำมาตลอดคือเรื่องการทาครีม
00:20:50 → 00:20:53กันแดดอย่างถูกต้องเอออันนี้เป็นจุดเริ่ม
00:20:53 → 00:20:56ต้นมากๆเลยเอาจริงๆนะคะอาจารย์ก็ไปไปใน
00:20:57 → 00:21:00หลายๆคลินิกเนี่ยจะไม่ค่อยได้เจอคนพูดว่า
00:21:00 → 00:21:04ทาครีมกันแดดแบบไหนหรืออะไรยังไงเลยส่วน
00:21:04 → 00:21:06ใหญ่ก็จะอ่าเรามีตัวนี้นะคะสำหรับในการ
00:21:06 → 00:21:08รักษาเจอเซลล์
00:21:08 → 00:21:11ยังไม่เจอคุณหมอเจอเซลล์ก่อน
00:21:11 → 00:21:14ใช่เพราะฉันบอกคิดว่าพรุ่งนี้เป็นอะไรที่
00:21:14 → 00:21:17เราน่าจะต้องเรียกว่าให้ความสำคัญเพราะ
00:21:17 → 00:21:20ว่าฝ้าอย่างที่บอกค่ะมันไม่มันไม่โรคนี้
00:21:20 → 00:21:24มันไม่หายขาดเพราะฉะนั้นถ้าเราจะต้องการ
00:21:24 → 00:21:26ที่จะเรียกว่า
00:21:26 → 00:21:29พิพากษาให้ได้อย่างยาวนานนะคะมี
00:21:29 → 00:21:31ประสิทธิภาพแล้วก็ค่าใช้จ่ายไม่ได้เยอะ
00:21:31 → 00:21:33เกินไปหมอคิดว่าเราควรจะต้องทำความเข้าใจ
00:21:33 → 00:21:36กับตัวโรคนะคะเพราะว่ามันไม่ใช่โรคที่
00:21:36 → 00:21:39เรียกว่าคนไข้
00:21:39 → 00:21:42เป็นการรักษาที่ต้องพึ่งพาแพทย์แต่เพียง
00:21:42 → 00:21:44อย่างเดียวแต่ว่าตัวคนไข้เองเนี่ยก็ต้อง
00:21:45 → 00:21:48เข้าใจโลกนี้อย่างถูกต้องด้วยค่ะซึ่งอัน
00:21:48 → 00:21:51นี้ก็คือหน้าหน้าหวงมากเพราะว่าหลายคนชอบ
00:21:51 → 00:21:54ความรวดเร็วค่ะอยากจะแบบสวยทันใจไงคะ
00:21:54 → 00:21:58อาจารย์แล้วก็แบบเออบางทีไปอ่าเลือกใช้
00:21:58 → 00:22:01หรือว่าไปคลินิกหรือไปอะไรบางที่ที่อาจจะ
00:22:01 → 00:22:03ไม่ได้มาตรฐานหรืออะไรเงี้ยมันจะยิ่งตอน
00:22:03 → 00:22:06แรกก็สวยอยู่นะสวยทันใจเลยแต่ไปหลังๆอ่ะ
00:22:06 → 00:22:09มันจะยิ่งหนักกว่าเดิมแล้วที่ตอนแก้ตอน
00:22:09 → 00:22:12รักษาหลังๆจะยิ่งยากเลยใช่ไหมคะอาจารย์พอ
00:22:12 → 00:22:16ถ้าเกิดแบบไม่ถูกวิธีหนักเลยรักษาผลข้าง
00:22:16 → 00:22:19เคียงยิ่งแย่กว่าอีกค่ะยิ่งแบบยิ่งยิ่ง
00:22:19 → 00:22:23รักษายากค่ะมันก็ต้องเลือกคลินิกดีๆนะคะ
00:22:23 → 00:22:27อาจารย์ถามนิดนึงค่ะเพราะว่าสงสัยมากด้วย
00:22:27 → 00:22:29ความที่มันกองอยู่บนใบหน้ามันไม่ผ่าน
00:22:29 → 00:22:32เซลล์ผิวของเราออกไปมันก็จะมาอยู่ตรงทำไม
00:22:32 → 00:22:34มันไม่ยอมออกไปคะ
00:22:34 → 00:22:36ล้างหน้าอย่างเดียวมันก็ไม่ออกไปหรอคะ
00:22:36 → 00:22:39หรือแบบเราต้องแบบโอ้ไปขัดหน้านวดหน้าให้
00:22:39 → 00:22:42มันแบบไม่ๆไม่จริงค่ะการขัดหน้านี่ต้องทำ
00:22:42 → 00:22:44ด้วยความระมัดระวังอะไรก็ตามเนี่ยที่ทำ
00:22:44 → 00:22:47ให้ผิวหนังเนี่ยค่ะเป็นเค้าเรียกว่าที่ทำ
00:22:47 → 00:22:50ให้ผิวหนังเนี่ยมีอันตรายหมายถึงว่ามี
00:22:50 → 00:22:53เอ่อหมอจะพูดยังไงดีมี
00:22:53 → 00:22:57รอยแผลมันอาจจะดำเนี่ยเกิดเพิ่มขึ้นด้วย
00:22:57 → 00:23:00เป็นกลไกแบบเดียวกันกับเวลาที่เราเป็นฝ้า
00:23:00 → 00:23:03แล้วแล้วเราไปทำเลเซอร์แล้วหน้าถลอกแล้ว
00:23:03 → 00:23:05บางทีมันดำขึ้นกว่าเดิมก็เป็นแบบเดียวกัน
00:23:05 → 00:23:08เพราะฉะนั้นเราควรจะต้องหลีกเลี่ยงการขาด
00:23:08 → 00:23:11หรือว่าการทำอะไรที่รุนแรงกับผิวหน้าเกิน
00:23:11 → 00:23:14ไปแบบด้วยเอ่อเราก็ไม่จำเป็น
00:23:14 → 00:23:17เพราะฉะนั้นอันนี้ก็เป็นข้อควรระวังอีก
00:23:18 → 00:23:20อันนึงที่จริงๆแล้วเมื่อกี้คุณลีถามหมอ
00:23:20 → 00:23:22ไว้ก่อนที่เราจะเข้ารายการคือเกี่ยวกับ
00:23:22 → 00:23:26การฉีด
00:23:26 → 00:23:29ก่อนว่ามันมีการฉีดรักษาฝ้าเคยได้ยินไหม
00:23:30 → 00:23:31ใช่ไหมคะ
00:23:31 → 00:23:34มันมีการเอายาบางตัวที่มีฤทธิ์ในการลด
00:23:34 → 00:23:39เม็ดสีค่ะมาฉีดแต่ว่าในงานวิจัยอ่ะค่ะผล
00:23:39 → 00:23:42มันก็ไม่ได้อยู่ถาวรแถมสิ่งที่เราเจอหลัง
00:23:42 → 00:23:45ๆก็คือว่าเวลาฉีดฉีดยากลุ่มนี้ค่ะเราจะ
00:23:45 → 00:23:50ต้องฉีดยาแบบตื้นๆไปถึงว่าฉีดยาในผิวหนัง
00:23:50 → 00:23:54ชั้นตื้นๆคุณจะได้ผลปัญหาคือผิวหนังชั้น
00:23:54 → 00:23:56ตื้นๆนี้มีเส้นเลือดอยู่เยอะมาก
00:23:56 → 00:24:00โอกาสที่ฉีดแล้วเนี่ยมันไปเกิดรอยช้ำนึก
00:24:00 → 00:24:04ออกไหมคะมันเยอะเลือดออกในศาลในเลือดเม็ด
00:24:04 → 00:24:05เลือดแดงตัวนึงเนี่ยมันชื่อว่า
00:24:05 → 00:24:08ฮีโมซิสเตอร์รินตัวเนี้ยมันมีสีดำอ่ะค่ะ
00:24:08 → 00:24:11เพราะฉะนั้นที่หมอเจอหลายๆคนคือเพราะว่า
00:24:11 → 00:24:14การฉีดแบบนี้มันจะต้องฉีดหลายรอบฉีดติดๆ
00:24:14 → 00:24:16กันทุก 2 สัปดาห์อะไรแบบนี้แล้วก็ฉีดเยอะ
00:24:16 → 00:24:19ๆเราสิ่งที่เราเจอคือคนไข้เนี่ยเกิดรอย
00:24:19 → 00:24:22ช้ำแล้วเกิดรอยดำจากการมีสารฮีโมซิสเนี่ย
00:24:22 → 00:24:25ต่อเนื่องกันเป็นเวลานานเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:24:25 → 00:24:28ใช่เพราะฉะนั้นจริงๆแล้วหลังๆอย่างเหมาะ
00:24:28 → 00:24:31ผิวหนังเองเราก็ไม่ได้แนะนำว่า
00:24:31 → 00:24:35ให้วิธีการไม่ได้แนะนำแล้วว่าต้องมาฉีดใน
00:24:35 → 00:24:37การรักษาฝ้าอันนี้คือสำหรับการฉีดในแบบ
00:24:37 → 00:24:41นี้แต่เรามีการฉีดอีกแบบนึงที่มีงานวิจัย
00:24:41 → 00:24:44เหมือนกันล่าสุดนะคะเราใช้เกร็ดเลือดเข้ม
00:24:44 → 00:24:47ข้นหรือเราเรียกว่า PRP กลุ่มพวกนี้เป็น
00:24:47 → 00:24:50ตัวที่อยู่ในการวิจัยของทางที่ศิริราชก็
00:24:50 → 00:24:54กำลังจะตีพิมพ์ว่าเออถ้าเราเลือกตัว PRP
00:24:54 → 00:24:57ที่คุณภาพดีต้องย้ำว่าคุณภาพดีนะคะเพราะ
00:24:57 → 00:24:59ว่า PRP ที่มีในท้องตลาดไม่ได้ดีทุกตัว
00:24:59 → 00:25:02คือปริมาณความเข้มข้นมันก็อาจจะไม่ได้
00:25:02 → 00:25:05อะไรอย่างเงี้ยก็ต้องเป็นตัวที่คุณภาพดี
00:25:05 → 00:25:08ผ่านอยเอ่อพวกเนี้ยจะมีฤทธิ์ในการรักษา
00:25:08 → 00:25:11ฝ้าแล้วก็ผลเนี่ยอยู่ยาว 6 เดือนได้อัน
00:25:11 → 00:25:14นี้เรากำลังจะเป็นงานวิจัยที่เรากำลังจะ
00:25:14 → 00:25:17ตีพิมพ์อยู่เร็วๆนี้ค่ะแล้วก็ฝากความหวัง
00:25:17 → 00:25:19ไว้ที่นี่ค่ะอาจารย์นะคะอาจารย์ที่
00:25:19 → 00:25:22ศิริราชด้วยนะคะเออเพราะว่าคือตอนเนี้ย
00:25:22 → 00:25:25อ่ามีคลินิกเกิดขึ้นเยอะแยะมากมายอันนี้
00:25:25 → 00:25:28ก็เป็นไปตามที่กระแสของความนิยมในการที่
00:25:28 → 00:25:31จะดูแลรักษาผิวหน้าคนที่ใส่ใจสุขภาพเนี่ย
00:25:31 → 00:25:34ก็มีเยอะเยอะขึ้นนะคะแต่ก็ต้องเลือกดีๆ
00:25:34 → 00:25:36แต่ทางที่ดีคือการป้องกันตั้งแต่เบื้อง
00:25:36 → 00:25:39ต้นเพื่อไม่ให้มันเป็นมากยิ่งขึ้นหรือว่า
00:25:39 → 00:25:43ต้องถึงขั้นกับการรักษานะคะก็คือการใช้
00:25:43 → 00:25:48ครีมกันแดดอาจารย์ย้ำตลอดช่วงรายการของ
00:25:48 → 00:25:50เราตรงนี้เลยนะคะก็ทำให้เราได้เข้าใจนะ
00:25:50 → 00:25:55ว่าจริงๆแล้วเนี่ยคือฝ้าเนี่ยรักษาให้เบา
00:25:55 → 00:25:58บางจางลงได้และสำคัญคือการใช้ครีมกันแดด
00:25:58 → 00:26:01นะคะแล้วก็การปรับเปลี่ยน
00:26:01 → 00:26:04พฤติกรรมกิจกรรมต่างๆที่เราอาจจะแบบไปสู้
00:26:04 → 00:26:08ท้าแดดนะคะคือชอบแบบต้องโดนแดดแบบเยอะๆ
00:26:08 → 00:26:11อย่างนี้นะคะมันจะเสริมพลังอะไรประมาณนี้
00:26:11 → 00:26:13นะคะก็แล้วแต่แล้วแต่แต่ละบุคคลนะคะแต่
00:26:13 → 00:26:16ไม่ว่าจะยังไงก็แล้วแต่คือการที่ไปเชื่อ
00:26:16 → 00:26:19โฆษณาบนโซเชียลมีเดียอะไรพวกนี้ก็ต้องดู
00:26:19 → 00:26:22ดีๆด้วยนะคะแล้วก็การคุยกับแพทย์ผู้
00:26:22 → 00:26:24เชี่ยวชาญด้านผิวหนังจะดีที่สุดด้วยนะคะ
00:26:24 → 00:26:26วันนี้ได้ความรู้เยอะแยะมากมายเลยค่ะ
00:26:26 → 00:26:28อาจารย์คะที่ต้องขอบคุณอาจารย์ด้วยที่มา
00:26:28 → 00:26:32ร่วมพูดคุยกับรายการนะคะของเราในวันนี้
00:26:32 → 00:26:35ด้วยขอบคุณค่ะอาจารย์ขาค่ะขอบคุณนะคะ
00:26:35 → 00:26:38สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้ว
00:26:38 → 00:26:40นะคะเราจะกลับมาพบกันใหม่ครั้งหน้ากับราย
00:26:40 → 00:26:44การโรงหมอทางไทยพีบีเอสพอตคลาสค่ะแล้วก็
00:26:44 → 00:26:45ขอบคุณที่ติดตามรับฟังด้วยนะคะพบกันใหม่
00:26:45 → 00:26:49ค่ะสวัสดีค่ะ
00:26:49 → 00:26:52ทำไมคนที่มีอาการปวดหลังหรือคนที่เป็น
00:26:52 → 00:26:54มะเร็งจำเป็นต้องตรวจเพิ่มด้วยการ
00:26:54 → 00:26:57เอกซเรย์หรือ MRI ดรนายแพทย์จตุพลคง
00:26:57 → 00:26:59ถาวรสกุลแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกล้ามเนื้อ
00:26:59 → 00:27:02กระดูกและข้อมาเล่าให้ฟังครับ
00:27:02 → 00:27:05คนไข้ที่มีอาการปวดหลังในโรงพยาบาลทุกโรค
00:27:05 → 00:27:09เนี่ยสังเกตนะฮะประมาณสัก 8-90% คือได้
00:27:09 → 00:27:11รับยาไม่เอกซเรย์กลับบ้านอันนี้คือเป็น
00:27:11 → 00:27:14ปัญหาหลักเลยแต่ก็เข้าใจได้นะฮะเพราะว่า
00:27:14 → 00:27:17บางทีเนี่ยจะไปเอกซเรย์ทุกเคสเนี่ยมันก็
00:27:17 → 00:27:20เป็นไปไม่ได้คือบางทีการที่ปวดหลังเนี่ย
00:27:20 → 00:27:23ถ้าเราเป็นสักประมาณเดือนนึงไงอย่างน้อย
00:27:23 → 00:27:26เอกซเรย์สักทีเพราะว่าอะไรในคนปกติเนี่ย
00:27:26 → 00:27:29นะเราพบว่ามันมีพวกหมอนรองกระดูกหลัง
00:27:29 → 00:27:32เสื่อมไม่ใช่แค่กล้ามเนื้ออักเสบหรือหมอน
00:27:32 → 00:27:34รองกระดูกหลังทับเส้นประสาทไม่ใช่แค่
00:27:34 → 00:27:37กล้ามเนื้ออักเสบคืออยากจะย้ำว่าอย่างนี้
00:27:37 → 00:27:40เราพวกหมอเนี่ยนะได้รับการเรียนการสอนกัน
00:27:40 → 00:27:42มาเนี่ยว่า
00:27:42 → 00:27:4480-90% ของการปวดหลังคือกล้ามเนื้อ
00:27:44 → 00:27:47อักเสบแต่อันนั้นน่ะมันคือเมื่อ 30 ปีที่
00:27:47 → 00:27:49แล้วเมื่อเนื่องจากเรามีเทคโนโลยีใหม่ๆ
00:27:49 → 00:27:53เข้ามานะครับเราจะเจอโรคค่อนข้างเยอะซึ่ง
00:27:54 → 00:27:56ผมเนี่ยในช่วง 6 เดือนถึง 7 เดือนที่เรา
00:27:56 → 00:27:59มีคนไข้เยอะๆในช่วงนี้นะเราทำ MRI คนไข้
00:27:59 → 00:28:03ไปเนี่ยเราปรากฏว่าคนไข้ที่มีอาการปวด
00:28:03 → 00:28:05หลังเดือนนึง 2 เดือนเนี่ยเป็นมาไม่นาน
00:28:05 → 00:28:08เนี่ยนะหมอนรองกระดูกหลังเสื่อมหรือหมอน
00:28:08 → 00:28:10รองกระดูกทับเส้นประสาทเต็มไปหมดเลยนี่
00:28:10 → 00:28:13ขนาดเป็นคนปกตินะแต่สำหรับคนที่เป็น
00:28:13 → 00:28:17มะเร็งถ้าปวดหลังสัก 2 อาทิตย์เนี่ยผมว่า
00:28:17 → 00:28:19ต้องรีบเอกซเรย์ 1 ภาพแล้วอย่างน้อย
00:28:19 → 00:28:23ถ้าปวดหลังสักเดือนนึงเนี่ยผมแนะนำนะผม
00:28:23 → 00:28:27ว่าผมอยากให้ทำใหม่ๆไปเลยคืออย่างนี้คน
00:28:27 → 00:28:31ที่เป็นมะเร็งอ่ะเราก็จะแบ่งตามกลุ่มที่
00:28:31 → 00:28:34บ่อยๆแล้วกันมะเร็งปอดมะเร็งปอดอยู่กับ
00:28:34 → 00:28:37ใครมะเร็งปอดจะอยู่กับหมอปอดที่เป็น
00:28:37 → 00:28:40อายุรกรรมและหมอปอดที่เป็นหมอศัลยกรรมถ้า
00:28:40 → 00:28:43เป็นมะเร็งเต้านมเขาก็จะอยู่กับหมอเต้านม
00:28:43 → 00:28:47และหมอมะเร็งถ้าเป็นต่อมลูกหมากก็จะเจอ
00:28:47 → 00:28:48หมอศัลยกรรม
00:28:48 → 00:28:53ระบบท่อปัสสาวะกับหมออายุรกรรมที่เป็น
00:28:53 → 00:28:55อายุรกรรมท่อปัสสาวะถ้าเป็นมะเร็งลำไส้
00:28:55 → 00:28:57เขาก็จะเจออย่างนี้เหมือนกันก็จะเป็นคู่
00:28:57 → 00:29:00ก็คือหมอศัลยกรรมกับหมออย่างนี้แล้วกันที
00:29:00 → 00:29:03นี้หมอกลุ่มทั้ง 2 กลุ่มนี้พอเวลาบอกเขา
00:29:03 → 00:29:06ก็ปวดหลังอ่ะบางทีเขารู้สึกว่าอาจจะเป็น
00:29:06 → 00:29:08กล้ามเนื้ออักเสบใช่เพราะเขาเห็นคนไข้
00:29:08 → 00:29:11เดินมาปกติเขาจะรู้สึกว่ามันมีปัญหาเมื่อ
00:29:11 → 00:29:14ไหร่เมื่อคนไข้บอกว่ามีอาการชาหรือมี
00:29:14 → 00:29:17อาการอ่อนแรงเมื่อไม่มีชาและไม่มีอ่อนแรง
00:29:17 → 00:29:19ก็ให้กลับบ้าน
00:29:19 → 00:29:22พอเขากลับไปเนี่ยอันนี้ใครที่เป็นมะเร็ง
00:29:22 → 00:29:23นี่ฟังไว้ดีๆนะ
00:29:23 → 00:29:27การที่เกิดมะเร็งกระจายไปที่กระดูกแล้ว
00:29:27 → 00:29:30มันไปกดทับไขสันหลังเนี่ยคนจะคิดว่าโอ้โห
00:29:30 → 00:29:34มันต้องมีอาการนำมานานๆเป็นมาสักเป็น
00:29:34 → 00:29:36อาทิตย์เป็นเดือนด้วย Sense ของเราว่า
00:29:36 → 00:29:38กระดูกมันเป็นของแข็ง
00:29:38 → 00:29:42ซึ่งของแข็งเนี่ยมันควรที่จะกว่าจะแหม
00:29:42 → 00:29:44เนื้องอกมันจะกินแล้วมันเข้าไปทะลุเข้าไป
00:29:44 → 00:29:47กดไขสันหลังเนี่ยใช่มันเป็นเดือนมันเป็น
00:29:47 → 00:29:49เดือนที่เขาปวดหลังมานี่ไงก็นี่ไงไอ้
00:29:49 → 00:29:52เดือนนึงที่ผ่านมาที่เขาปวดหลังเนี่ยร่าง
00:29:52 → 00:29:54กายมันก็ช่วยแล้วมันก็บอกเฮ้ยยังเข้าไม่
00:29:54 → 00:29:57ได้มีกระดูกกั้นอยู่บอกแล้วอ่าแล้วก็กิน
00:29:57 → 00:30:00กระดูกจนเกลี้ยงละแล้วพอวันที่มันโป๊ะ
00:30:00 → 00:30:04เข้าไปเนี่ยวันเดียวหมดเลยนะผมบอกเลยวัน
00:30:04 → 00:30:07เดียวคืออ่อนแรงขา 2 ข้างกั้นอุจจาระ
00:30:07 → 00:30:16ปัสสาวะไม่ได้ภายในวันเดียวเลย
00:30:16 → 00:30:19ติดตามรายการทางเว็บไซต์และแอปพลิเคชั่น
00:30:19 → 00:30:21ของไทยพีแดช็อต
00:30:21 → 00:30:34spotify Google
00:30:34 → 00:30:39[เพลง]