00:00:00 → 00:00:03Single Being podcast about Living
00:00:03 → 00:00:07your Best Single Life โดยหมอผิง
00:00:07 → 00:00:11แพทย์หญิงธิดารุจิพัฒนกุล
00:00:11 → 00:00:15ทำไมเราถึงบอกว่ามะเร็งเนี่ยมันเป็นมรดก
00:00:15 → 00:00:17ที่ส่งต่อกันทางพันธุกรรมจากรุ่นสู่รุ่น
00:00:17 → 00:00:20ได้ค่ะกลกายการเกิดมะเร็งเนี่ยตัวทฤษฎี
00:00:20 → 00:00:24เนี่ยเราเรียกว่าการเกิดิของตัวพันธุกรรม
00:00:24 → 00:00:25ซึ่งจะเกิดมะเร็งได้เนี่ยต้องมีฮิต 2
00:00:25 → 00:00:27ครั้งเรียกว่า Double ฮิ or Two Hit นะ
00:00:27 → 00:00:30ครับแต่จะมีคนไข้ที่มีฮิตที่ 1 ซึ่งเป็น
00:00:30 → 00:00:32การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในของเราเนี่ยตั้ง
00:00:32 → 00:00:35แต่เกิดอยู่แล้วเพราะฉะนั้นคนกลุ่มนี้นะ
00:00:35 → 00:00:37ครับเกิดมามีบางอย่างติดตัวมาแล้วการเกิด
00:00:37 → 00:00:39งิที่ 2 เนี่ยก็ไม่ต้องรออายุเยอะการที่
00:00:39 → 00:00:42เขามีความตระหนักแล้วก็มาปรับเปลี่ยนแปลง
00:00:42 → 00:00:44ชีวิตตัวเองมันช่วยลดความเสี่ยงมเร็งได้
00:00:44 → 00:00:47ใช่ไหมคะอ่าใช่นี่คือการลดฮิตที่ 2 ไครับ
00:00:47 → 00:00:49ถูกมคือเราจะมีฮิตแรกมาเราก็อยู่กันไปฮิต
00:00:49 → 00:00:51แรกทำอะไรไม่ได้เนาะอยู่ในตัวเราฮิตที่ 2
00:00:51 → 00:00:53เราทำได้
00:00:53 → 00:00:58มีดีที่อยู่เดียว Presented by ให้รักดู
00:00:58 → 00:01:02แลชีวิตประกัน
00:01:03 → 00:01:06ชีวิตสวัสดีค่ะขอต้อนรับคุณผู้ฟังทุกท่าน
00:01:06 → 00:01:08เข้าสู่ Single beeing พสที่จะทำให้คุณ
00:01:08 → 00:01:10สนุกแล้วก็มีความสุขกับการอยู่ตัวคนเดียว
00:01:10 → 00:01:13ได้มากขึ้นค่ะวันนี้นะคะหมออยากจะมาชวน
00:01:13 → 00:01:16คุยถึงเรื่องของโรคมะเร็งค่ะที่ถ่ายทอด
00:01:16 → 00:01:19ทางพันธุกรรมคือจริงๆเหมาะว่าในปัจจุบัน
00:01:19 → 00:01:21น่ะเราก็จะได้ยินข่าวกันบ่อยครั้งเนาะบาง
00:01:21 → 00:01:23ทีแบบคนนั้นคนนี้อายุยังไม่ได้มาก 20
00:01:23 → 00:01:26กว่า 30 กว่าก็เป็นมะเร็งกันแล้วมันก็
00:01:26 → 00:01:28เกิดคำถามข้อสงสัยว่าเอ๊ะทำไมแบบบางคน
00:01:28 → 00:01:31เป็นมะเร็งตั้งแต่อายุน้อยจังเลยนะคะซึ่ง
00:01:31 → 00:01:33จริงๆตรงเนี้ยมันมาจากหลายๆส่วนเนาะแต่
00:01:33 → 00:01:35ส่วนนึงมันมาจากว่าบางคนเนี่ยมีเรื่องของ
00:01:35 → 00:01:37พันธุกรรมซึ่งวันนี้หมอก็เลยจะเชิญผู้
00:01:37 → 00:01:39เชี่ยวชานทางด้านเนี้ยมาคุยในเรื่องนี้
00:01:39 → 00:01:42โดยเฉพาะถึงเรื่องของมะเร็งที่ถ่ายทอดทาง
00:01:42 → 00:01:44พันธุกรรมแล้วก็การตรวจยีนนะคะเพื่อที่จะ
00:01:44 → 00:01:46ทราบว่าตัวเองมีความเสี่ยงอะไรบ้างซึ่ง
00:01:46 → 00:01:49จริงๆส่วนตัวหมอเองเนี่ยก็ตรวจมาแล้ว
00:01:49 → 00:01:52เหมือนกันหมอตรวจเป็นจีนมเลยคือตรวจยีน
00:01:52 → 00:01:54แบบละเอียดครบทั้งหมดเลยเพื่อจะสกรีนดู
00:01:54 → 00:01:56ว่าตัวเองมีโรคอะไรบ้างถามว่ารู้แล้วได้
00:01:56 → 00:01:59อะไรรู้แล้วจิตตกมยไม่จิตตกค่ะรู้แล้วก็
00:01:59 → 00:02:02รู้ว่าจะดูแลตัวเองยังไงให้ดีขึ้นแต่ยัง
00:02:02 → 00:02:04ไงเนี่ยเดี๋ยวเราไปฟังกันดีกว่าว่ามันมี
00:02:04 → 00:02:07อะไรบ้างที่น่าสนใจในประเด็นเรื่องของ
00:02:07 → 00:02:09มะเร็งกับการตรวจยีนแล้วก็มรดกส่งต่อใน
00:02:10 → 00:02:13ครอบครัวนะคะขอเชิญพบกับอาจารย์มอสรอง
00:02:13 → 00:02:16ศาสตราจารย์ดรนายแพทย์โอบจุนตราชู
00:02:16 → 00:02:18อายุรแพทย์ู้ชำนาญการด้านพันธุศาสตร์โรง
00:02:18 → 00:02:21พยาบาลสมิติเวชสุขุมวิทและศรีนครินทร์ค่ะ
00:02:21 → 00:02:25สวัสดีค่ะอาจารย์มอสสวัสดีครับอาจารย์ผิง
00:02:25 → 00:02:27ค่ะก็ยินดีต้อนรับเข้าสู่ sle ิอีกครั้ง
00:02:27 → 00:02:29นะคะขอบคุณอาจารย์มากๆเลยนะคะที่ให้
00:02:29 → 00:02:31เกียรติพวกเราอีกครั้งนึงนะคะครับยินดี
00:02:31 → 00:02:34มากเลยครับค่ะวันนี้นะคะก็ประเด็นแรกเลย
00:02:34 → 00:02:37อ่ะนะคะก็คือตัวหัวข้อของเราเลยนี่แหละ
00:02:37 → 00:02:39ว่าทำไมเราถึงบวกว่ามะเร็งเนี่ยมันเป็น
00:02:39 → 00:02:43มรดกที่ส่งต่อกันทางครอบครัวทางพันธุกรรม
00:02:43 → 00:02:45จากรุ่นสู่รุ่นได้ค่ะต้องเข้าใจก่อนว่ากล
00:02:45 → 00:02:48กกายการเกิดมะเร็งเนี่ยตัวทฤษฎีเนี่ยเรา
00:02:48 → 00:02:52เรียกว่าการเกิดฮิตของตัวพันธุกรรมซึ่งจะ
00:02:52 → 00:02:54เกิดมะเร็งได้เนี่ยต้องมีฮิต 2 ครั้ง
00:02:54 → 00:02:55เรียกว่า Double Hit or Two Hit นะ
00:02:55 → 00:02:57ครับอือฮึเพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็เกิดขึ้น
00:02:57 → 00:03:00ได้ 2 กรณีถ้าคนเราคนนึงที่ไม่มี
00:03:00 → 00:03:02พันธุกรรมถ่ายทอดในครอบครัวเลยเนี่ยเขาจะ
00:03:02 → 00:03:04เกิดฮิต 2 ครั้งได้ฮิตที่ 1 ส่วนมากก็จะ
00:03:04 → 00:03:06เป็นเรื่องของอายุที่เยอะขึ้นใช่มยฮะเกิด
00:03:06 → 00:03:08ความเสื่อมฮิตที่ 2 คือสิ่งแวดล้อมเช่น
00:03:09 → 00:03:11สูตบุหรี่จัดมะเร็งปอดหรือว่าใช้ยาคู
00:03:11 → 00:03:13กำเนิดเยอะใช้ฮอร์โมนเยอะก็เป็นมะเร็ง
00:03:13 → 00:03:16เต้านมนะครับแต่จะมีคนไข้โดยรวมอีกประมาณ
00:03:16 → 00:03:19กลุ่มนึงประมาณ 5 -10% เนี่ยนะครับที่มี
00:03:19 → 00:03:21ฮิตที่ 1 ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
00:03:21 → 00:03:24ใน DNA ของเราเนี่ยตั้งแต่เกิดอยู่แล้ว
00:03:24 → 00:03:26เพราะฉะนั้นคนกลุ่มนี้นะครับเกิดมามีบาง
00:03:26 → 00:03:28อย่างติดตัวมาแล้วเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:03:28 → 00:03:30เกิดฮิตที่ 2 เนี่ยก็ไม่ต้องรออายุเยอะ
00:03:30 → 00:03:32ใช่มั้ยฮะอย่างเช่นมะเร็งล้ำไส้เราบอกว่า
00:03:32 → 00:03:34เอ้ยวันนี้เราอยากกินสเต็กเนื้อแบบ
00:03:34 → 00:03:38อื้อหือมันๆนะโดนไฟร้อนๆันเงี้ยนะครับถ้า
00:03:38 → 00:03:40เรามีฮิตที่ 1 อยู่แล้วเนี่ยอันนี้คือฮิต
00:03:40 → 00:03:42ที่ 2 ของเรานะครับเมื่อเทียบกับคนที่ไม่
00:03:42 → 00:03:45มีฮิตเลยก็คือต้องรออายุเยอะก่อนในช่วง
00:03:45 → 00:03:48วัยนึงเสามารถจัดการอาหารที่แบบอือปิ้ง
00:03:48 → 00:03:50ย่างเต็มที่ได้อันนั้นคือตัวอย่างความแตก
00:03:50 → 00:03:52ต่างกันนะครับเพราะฉะนั้นเมะเร็งที่ถ่าย
00:03:52 → 00:03:54ทอดได้จริงๆเนี่ยคือมี 2 กลุ่มหลักๆนะ
00:03:54 → 00:03:56ครับก็คือกลุ่มแรกคือมีฮิตแรกเนี่ยมัน
00:03:56 → 00:03:58อยู่ในตัวเราในครอบครัวนี่แหละนะครับถ่าย
00:03:58 → 00:04:01ทอดกันมาสุรุ่นสุสู่รุ่นนะฮะซึ่งตัวที่
00:04:01 → 00:04:03เจอบ่อยๆก็ได้แก่มะเร็งของลำไส้ใหญ่นะ
00:04:03 → 00:04:06ครับมะเร็งเต้านมรังไข่แล้วก็เยื่ออุพง
00:04:06 → 00:04:08หมดลูกนั่นเองนะฮะออือฮึหมายความว่าถ้ามี
00:04:08 → 00:04:10หวัดครอบครัวกลุ่มนี้อยู่ในบ้านปุ๊บต้อง
00:04:10 → 00:04:12สงสัยไว้ก่อนว่าไม่รู้เ้าเป็นเพราะกี่ฮิต
00:04:12 → 00:04:14เอาจจะมีติดตัวมาตัวกำเนิดอยู่แล้วหรือ
00:04:14 → 00:04:17ว่าอาจจะไม่มีก็ได้อาจจะเป็นสิ่งแวดล้อม
00:04:17 → 00:04:18อย่างเดียวก็ได้เพียงแต่ว่าเป็นกลุ่มที่
00:04:18 → 00:04:21เราต้องสงสัยสูงเพราะฉะนั้นเนี่ยการมี
00:04:21 → 00:04:23ญาติสายตรงเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เถึงบอก
00:04:23 → 00:04:25เสมอว่าเฮ้ยเราไม่ปล่อยให้จนเราอายุ 50
00:04:26 → 00:04:28ปีค่อยมาคัดกรองมะเร็งนะเราอาจต้องคัด
00:04:28 → 00:04:31กรองก่อนไวนะครับอือือาจารย์คะขออนุญาต
00:04:31 → 00:04:33ถามนิดนึงญาติสายตรงเนี่ยถามแทนคนฟังอ่ะ
00:04:33 → 00:04:36เนาะญาติสายตรงเนี่ยนิยามคือญาติสายตรง
00:04:36 → 00:04:39คือสายเลือด 1 ลำดับก็คือพ่อแม่ลูกพี่
00:04:39 → 00:04:42น้องอนะฮะคือญาติใส่ตรงญาติอันดับ 2 ก็
00:04:43 → 00:04:46คือปู่ญ่าตายายลุงป้าน้าอาอหลักการคือเรา
00:04:46 → 00:04:49อยู่ใกล้ใครความเสี่ยงจะสูงที่สุดนะครับ
00:04:49 → 00:04:51เช่นถ้าคนใกล้ตัวเราเช่นพ่อแม่พี่น้อง
00:04:51 → 00:04:53เป็นมะเร็งความเสี่ยงเราจะสูงกว่าการที่
00:04:54 → 00:04:57ปู่ย่าตายายเราเป็นมะเร็งอ่าโอเคค่ะเพราะ
00:04:57 → 00:04:59ชีวิตจริงอ่ะคือเราไม่รู้ไงว่าคนไข้
00:04:59 → 00:05:01มะเร็งคนไหนหรือครอบครัวแบบไหนที่มันมีเฟ
00:05:01 → 00:05:03ฮิตมาหรือเปล่านะครับเป็นที่มาว่าเราแนะ
00:05:03 → 00:05:06นำครอบครัวเสมอว่าถ้ามีคนในบ้านสักคนนึง
00:05:06 → 00:05:08เป็นมะเร็งดังกล่าวอย่างต่ำๆสีมะเร็ง
00:05:08 → 00:05:10เนี่ยนะครับจริงๆมีมากกว่านั้นนะแต่ว่า
00:05:10 → 00:05:12หลักๆ 4 ตัวเนะครับญาติพี่น้องควรจะต้อง
00:05:12 → 00:05:14รู้ตัวเสมอว่าความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วย
00:05:14 → 00:05:17ธรรมชาติอนะโดยค่าสถิติเราอาจจะมีบาง
00:05:17 → 00:05:19อย่างติดตัวเรามาก็ได้เพราะฉะนั้นการตรวจ
00:05:19 → 00:05:21ประเมินเนี่ยถึงสำคัญที่สุดนะครับออือ
00:05:21 → 00:05:23ซึ่งก็จะได้ยินบ่อยๆคนจะชอบถามว่าแล้ว
00:05:23 → 00:05:26ปัจจุบันน่ะมันตรวจได้จริงเหรออ้านี่แหละ
00:05:26 → 00:05:30คนชอบถามนะครับคือจริงๆคำว่าตรวจได้จริง
00:05:30 → 00:05:32หรอเนี่ยนะครับก็ต้องตอบไปที่เรื่องเดิม
00:05:32 → 00:05:34ว่าจริงๆมะเร็งของครอบครัวเราเนี่ยมันร็ง
00:05:34 → 00:05:36จากพันธุกรรมหรือเปล่าคือการตรวจมันจะ
00:05:36 → 00:05:38พิสูจน์เรา 2 อย่างอย่างแรกคือเอ้ยถ้า
00:05:38 → 00:05:40เกิดเราตรวจเจออะไรสักอย่างชัดเจนก็
00:05:40 → 00:05:42คอนเฟิร์มทั้งตัวเราคอนเฟิร์มทั้งประวัต
00:05:43 → 00:05:45ครอบครัวของเรานะฮะอือแต่กราบต้านการ
00:05:45 → 00:05:46สมมุติว่าเรามาตรวจเราไม่เจออะไรสมมุติ
00:05:47 → 00:05:49ตรวจยีนปกติดีนะครับก่อนเราจะบอกว่าไม่มี
00:05:49 → 00:05:50อะไรเนี่ยเราก็เทียบกับปัดครอบครัวก่อน
00:05:50 → 00:05:53เออปัดครอบครัวก็ดูญาติลำดับ 23 ดูห่าง
00:05:53 → 00:05:56ไกลไปก็แสดงว่าคือคงไม่มีจริงๆแสดงว่า
00:05:56 → 00:05:58มเร็งของครอบครัวเราเนี่ยมันการบอกว่าเท
00:05:58 → 00:06:01ไปที่สิ่งแวดล้อมอืซึ่งการดูแลตัวเองมัน
00:06:01 → 00:06:03คนละเรื่องกันเนาะเพราะว่าถ้าเกิดเป็น
00:06:03 → 00:06:04มะเร็งจากสิ่งแวดล้อมคือเราก็จัดการสิ่ง
00:06:04 → 00:06:08แวดล้อมคนคลีนออกกำลังกายหลีกเลี่ยงยาบาง
00:06:08 → 00:06:11อย่างแต่ถ้าเรากลับก้านกันเราเจอมะเร็ง
00:06:11 → 00:06:13ที่อยู่ในสายเลือดในพันธุกรรมก็หมายความ
00:06:13 → 00:06:16ว่ามันสามารถเกิดเมื่อไหร่ก็ได้ในช่วง
00:06:16 → 00:06:19ชีวิตนี้นะครับเพราะผลการตรวจมะเร็งเนี่ย
00:06:19 → 00:06:21เมื่อไหร่ตรวจเจอเนี่ยนะครับทุกอันเนี่ย
00:06:21 → 00:06:22ยีนมะเร็งเนี่ยนะครับทุกตัวจะมีค่า
00:06:22 → 00:06:24เปอร์เซ็นต์หมดนะอย่างเช่นอ่ะยีิมะเร็ง
00:06:24 → 00:06:28เต้านมแบบแองเน่าโี่ถ้าตรวจเจอปุ๊บ brca
00:06:28 → 00:06:301 โอกาสการเป็นมเร็งในช่วงชีวิตนี้คือ
00:06:31 → 00:06:3487.5 per โอสูงมากเลยนะสูงมากนะครับ
00:06:34 → 00:06:36ซึ่งเวลาเราเปรียบเทียบกับผู้หญิงทั่วไป
00:06:36 → 00:06:39สมมุติอ่ะถ้าตรวจยืนปุ๊บใช่ 87.5 per
00:06:39 → 00:06:42พร้อมเป็นเป็นวันไหนก็ได้ในช่วงชีวิตนี้
00:06:42 → 00:06:44แต่กลับด้านกันถ้าตรวจไม่เจอเราก็ไม่ได้
00:06:44 → 00:06:46บอกว่าไม่เป็นนะแต่ว่าความเสี่ยงของผู้
00:06:46 → 00:06:48หญิงเนี่ยนะครับโอกาสเกิดมะเร็งมันมีตัว
00:06:48 → 00:06:51เลข 12% ติดตัวมาโดยกำเนิดอยู่แล้วอืแต่
00:06:51 → 00:06:53คือคุณไม่ได้มีฮิตที่ 1 แต่ว่าคุณจะไปมี
00:06:53 → 00:06:56ฮิตที่2ของจากไสไลหรือเปล่าก็อีกเรื่อง
00:06:56 → 00:06:58นึงใช่ๆเช่นถ้าคุณใช้ฮอร์โมนเยอะมาตั้ง
00:06:58 → 00:07:00แต่วัยสาวเลยเออย่างฮิตของมเร็งเต้านมนี่
00:07:00 → 00:07:02คนไม่ค่อยรู้นะมเร็งเต้านมเนี่ยฮิตจริงๆ
00:07:02 → 00:07:05อ่ะคือฮอร์โมนเพศหญิงอืฮอร์โมนเพศหญิงอ่ะ
00:07:05 → 00:07:08มีทั้งฮอร์โมนจากภายนอกคุมกำเนิดยาแก้สิว
00:07:08 → 00:07:11เนาะแต่ฮอร์โมนภายในคืออันนึงที่เราไม่
00:07:11 → 00:07:14ได้พูดถึงกันเลยนะครับผู้หญิงบางคนเกิดมา
00:07:14 → 00:07:16เป็นหญิงที่มีฮอร์โมนสูงโดยกำเนิดอยู่
00:07:17 → 00:07:21แล้วบางคนก็อาจจะรู้ตัวอ่าใช่ฮอร์โมนเพศ
00:07:21 → 00:07:22หญิงซากจากอะไรบ้างนะครับคือซากจากตัวเรา
00:07:22 → 00:07:25เองนี่แหละนะครับอันที่ 2 ก็คือมันซากจาก
00:07:25 → 00:07:27พวกเนื้อเยื่อไข่มันในร่างกายเพราะฉะนั้น
00:07:27 → 00:07:31ผู้ญิงที่รูปร่างท้วมว่าทมใชบี้แฟตเยอะแ
00:07:31 → 00:07:33หรือว่าคุณไม่ได้อ้วนหรอกอาจจะบปกติเลย
00:07:33 → 00:07:36แต่ว่าเป็นผู้หญิงที่แบบอ่ะดูรินๆแต่ไม่
00:07:36 → 00:07:38มีกล้ามเนื้อมีแต่บี้แล้วนๆอันนี้ก็เป็น
00:07:38 → 00:07:41ความเสี่ยงเหมือนกันนะครับออกเสมอว่านัก
00:07:41 → 00:07:43กีฬาที่แบบหูกล้ามเนื้อใหญ่ๆเนี่ยนะไม่
00:07:43 → 00:07:47ค่อยเป็นมาเต้านมแต่หญิงสาวอชรอ้อนแอนอ
00:07:47 → 00:07:50อันนี้ก็จะโอกาสเกิดง่ายขึ้นฟังแล้วต้อง
00:07:50 → 00:07:52แบบรู้สึกอยากสร้างกล้ามเพิ่มเลยอ่ะใช่ๆ
00:07:52 → 00:07:56การสร้างกล้ามเนื้อเพื่อรคนคขมเนี่ยมัน
00:07:56 → 00:07:59ช่วยได้นะครับอ่าค่ะทีนี้กลับมาที่เรื่อง
00:07:59 → 00:08:02การตรวจยีนเนาะก็คือสรุปว่าการตรวจยีน
00:08:02 → 00:08:04เนี่ยปัจจุบันเมันตรวจได้แล้วจริงมันไม่
00:08:04 → 00:08:06ใช่เรื่องแบบเพจอไม่ใช่เรื่องไ Fi มัน
00:08:06 → 00:08:09ตรวจได้ทั่วไปแต่ว่าถูกต้องการตรวจจี
00:08:09 → 00:08:11เนี่ยมันก็มันเหมือนมันมีหลายแบบมากเลย
00:08:11 → 00:08:14ค่ะอาจารย์มอสคือแบบสั่งซื้อตามแบบ
00:08:14 → 00:08:17อีคอมเมิร์ซเงก็มีขายอะไรเงี้ยคนฟังเอง
00:08:17 → 00:08:19เนี่ยก็งงว่าเอ๊ะสรุปมันจะเชื่อได้มจะ
00:08:19 → 00:08:21เลือกแบบไหนดีจะไปตรวจที่ไหนยังไงอะไร
00:08:21 → 00:08:23เงี้ยค่ะครับผมเอาที่หลักการการตรวจยีน
00:08:23 → 00:08:26ก่อนนะครับหลักการการตรวจยีนเนี่ยมันมา
00:08:26 → 00:08:29จากคำว่าการถอดรหัสพันธุกรรมอือถ้าเกิด
00:08:29 → 00:08:33ใครเคยดูหนังแล้วกัตาก้าที่อีฮเล่นกับอู
00:08:33 → 00:08:36เมเนาะหรือว่าโครงการ Human gom โจกที่
00:08:36 → 00:08:37อเมริกาเนี่ยหรือของไทยเองที่เราเรียกว่า
00:08:37 → 00:08:40cic Thailand เนี่ยเราทำเพื่ออยากรู้
00:08:40 → 00:08:43ว่าคนปกติเนี่ยมีตัวอักษรที่อยู่บนยีนของ
00:08:43 → 00:08:45เราเนี่ยเป็นยังไงบ้างแล้วอยากรู้คนปกติ
00:08:45 → 00:08:48ก่อนนะครับอือหลักการการตรวจยีนคืออะไรก็
00:08:48 → 00:08:52ตามที่เราตรวจปุ๊บเราไม่เหมือนคนทั่วไปอื
00:08:52 → 00:08:55และดันไปเหมือนคนเป็นโรคอเราจะวินิจฉัย
00:08:55 → 00:08:58ว่าสิ่งนั้นเนี่ยเออนี้แหละเป็นสาเหตุุ
00:08:58 → 00:09:00การกการก่อโรคของเราเรานะครับอืเพราะ
00:09:01 → 00:09:03ฉะนั้นเนี่ยในชีวิตจริงมันจะมีหลายกรณี
00:09:03 → 00:09:06ที่เราตรวจปุ๊บเราไม่เหมือนใครและไม่มี
00:09:06 → 00:09:09ใครเหมือนเราอือซึ่งพวกนี้ก็จะเป็นกรณี
00:09:09 → 00:09:10ที่เอ๊ะมันอาจจะ Yes หรือมันอาจจะ No ก็
00:09:10 → 00:09:12ได้นะเพียงแต่ว่ามันต้องรอการพิสูจน์ด้วย
00:09:12 → 00:09:15อย่างอื่นต่อไปนะครับอความแตกต่าของการ
00:09:15 → 00:09:17ตรวจยินที่เราเห็นในท้องตลาดจะมี 2 อย่าง
00:09:17 → 00:09:19อย่างแรกการตรวจโรงพยาบาลเราเรียกว่าเป็น
00:09:19 → 00:09:21medical Grade testing คือการตรวจยิน
00:09:21 → 00:09:23เพื่อการวินิจฉัยโรคหมายความว่าถ้าคุณ
00:09:23 → 00:09:26ตรวจเจอยีนนี้หมอจะบอกคุณเลยว่าโอกาสการ
00:09:26 → 00:09:28เกิดคุณมะเร็งกี่เปอร์เซ็นตค่ะการตรวจ
00:09:28 → 00:09:30วิธีนี้นะครับพอเคได้หล่าธุกรรมเสร็จปุ๊บ
00:09:30 → 00:09:33เนี่ยเขเทียบกับฐานข้อมูลประชากรโลกเสร็จ
00:09:33 → 00:09:35ปุ๊บเขาจะเทียบกับฐานข้อมูลประชากรเชื้อ
00:09:35 → 00:09:38ชาติตอีกครั้งหนึงเช่นคนไทยและแพทย์ที่จะ
00:09:38 → 00:09:39แปรผลก็จะต้องไปแปรเทียบกับอาการกับ
00:09:39 → 00:09:41ประวัติครอบครัวอีกทีว่าเอ้ยประวัติ
00:09:41 → 00:09:43ครอบครัวความเสี่ยงเท่านี้เปอร์เซ็นิน
00:09:43 → 00:09:45เท่านี้เปอร์เซ็นตอนจบจะออกมาเป็นคำว่า
00:09:45 → 00:09:47overall ris ว่าเหลือกี่เปอร์เซ็นต์
00:09:47 → 00:09:50เพื่อเอาตัวเลขที่คุยกับคนไข้นะครับเพราะ
00:09:50 → 00:09:51ฉะนั้นการตรวจแบบ medical เกดจะมีความ
00:09:51 → 00:09:54ละเอียดเพราะมันเจอการแปลผลสัมพันธ์ทั้ง
00:09:54 → 00:09:56อาการทั้งครอบครัวแลก็พลยีนก็คือเอาข้อ
00:09:56 → 00:09:58มูลทั้งหมดมาวิเคราะห์ใช่รวมกันคนที่ได้
00:09:58 → 00:10:01มาตอนจบ Final คือทำทุกอย่างรวมกันนะครับ
00:10:01 → 00:10:03แต่การรวจเห็นตามโซเชียล Media อะไรก็ตาม
00:10:03 → 00:10:07ที่ป้ายน้ำลายทรงไปเนี่ยนะครับนั้นคือใช้
00:10:07 → 00:10:10alate คือใช้เทียบกับฐานข้อมูลโลกเท่า
00:10:10 → 00:10:12นั้นหมายความว่าถ้าเกิดมีการเปลี่ยนแปลง
00:10:12 → 00:10:15เหมือนคนสักคนในโลกนี้ก็จะบอกว่าอันเนี้ย
00:10:15 → 00:10:16เป็นโรค
00:10:16 → 00:10:20อืไม่ได้มีการมาคิดวิเคราะห์แบบแรกใช่ใช่
00:10:20 → 00:10:23เพราะฉะนั้นกลุ่มที่ไม่แน่ใจไม่แน่นอนจะ
00:10:23 → 00:10:25ถูกตัดออกจากกระบวนการวิเคราะห์ทั้งหมด
00:10:25 → 00:10:27อ๋อซึ่งหลายครั้งเนี่ยเราจะรู้อยู่แล้ว
00:10:27 → 00:10:29ว่าการเปลี่ยนแปลงของพันธุกรรมเนี่ยมัน
00:10:29 → 00:10:31ไม่มีในฐานข้อมูลโลกมันไม่มีคนลุกเชื้อ
00:10:31 → 00:10:34ชาติและไม่มีครอบครัวนะครับเพราะฉะนั้น
00:10:34 → 00:10:36เนี่ยถ้าเกิดมีการเปลี่ยนแปลงนิดหน่อยง
00:10:36 → 00:10:38สงสัยที่ไม่เหมือนใครแต่พอเรากลับมาดู
00:10:38 → 00:10:41ประวัตทีโอ้โหทั้งโคตรเศักราชมาเองเต็ม
00:10:41 → 00:10:43บ้านเลยออันนี้ก็เป็นตัวที่เอามาคิดคำนวณ
00:10:43 → 00:10:45ความเสี่ยงจะเปลี่ยนมันจะไม่ได้ลงมาอยู่
00:10:45 → 00:10:47ต่ำเหมือนคนทั่วไปมันยังอยู่ความเสี่ยง
00:10:47 → 00:10:49ปานกลางค่อนสูงซึ่งทำให้การใช้งานของเรา
00:10:49 → 00:10:51เนี่ยเราเรียกครอบครัวมาคุยเนี่ยการวาง
00:10:51 → 00:10:53แผนที่จำเพาะกับคนมันจะเยอะขึ้นเพราะ
00:10:53 → 00:10:55กลุ่มความเสี่ยงไม่สูงความเสี่ยงต่ำเนี่ย
00:10:55 → 00:10:58เราจะบอกว่าก็ตรวจมะเร็งไปคาดกองไปตาม
00:10:58 → 00:11:01ช่วงอายุเช่นอือฮึ 4 ปีม 50 ปี 2 กล้อง
00:11:01 → 00:11:04ใช่มครับแต่กลุ่มที่ประวัตดูแข็งแกร่งมาก
00:11:04 → 00:11:06เลยนะแล้วก็บขยีนบางอย่างต้องสงสัยอีก
00:11:06 → 00:11:08เนี่ยบางทีเราจะเรียกญาติมาทำตั้งแต่อายุ
00:11:08 → 00:11:1120 2 กล้องลำไส้อายุ 30 เริ่มแมมโมแกรม
00:11:11 → 00:11:14เป็นต้นนะฮะค่ะเคยได้ยินบางคนบอกว่าไม่
00:11:14 → 00:11:16รู้จะตรวจทำไมคือจริงๆนับก็คิดแล้วว่า
00:11:16 → 00:11:18สงสัยจะมีความเสี่ยงมะเร็งนี้แหละเพราะ
00:11:18 → 00:11:21ว่าในตระกูลก็เป็นหลายคนแต่ถามว่าตรวจไป
00:11:21 → 00:11:23แล้วจะได้อะไรอะไรเงี้ยค่ะอาจารย์มอสมอง
00:11:23 → 00:11:25เรื่องนี้ว่ายังไงค่ะอ่ากลับมาเหมือนเดิม
00:11:25 → 00:11:27นะครับว่า 1 คือการตรวจยินข้อมูลที่เรา
00:11:27 → 00:11:29ได้เราไม่ได้แค่ว่ายีนเป็นบวกกับยีนเป็น
00:11:29 → 00:11:33ลบเราได้โอกาสการเกิดมะเร็งจากยีนนั้นๆใน
00:11:33 → 00:11:36ช่วงชีวิตนะครับแล้วก็ที่สำคัญคือถ้าเป็น
00:11:36 → 00:11:38มะเร็งที่ถูกคอนเฟิร์มว่าพันธุกรรมจริงๆ
00:11:38 → 00:11:41เนี่ยนะครับ 1 ยีนไม่เคยเกิดมะเร็งเดียว
00:11:41 → 00:11:45มาเป็นแพคเกจอย่างเช่นตรวจยีนมะเร็ง brca
00:11:45 → 00:11:471 ของแจโี่เจอเนี่ยอ่ะหมอก็จะบอกว่า
00:11:47 → 00:11:51มะเร็งเต้านม 87.5 per ค่ะคุรจะป้องกัน
00:11:51 → 00:11:54อย่างไรมีแ่เลือกระหว่างแกรมตลอดชีพกับ
00:11:54 → 00:11:56ผ่าตัดสันกรรมตกแต่งเต้านมอใหม่ใส่
00:11:57 → 00:11:59ซิลิโคนให้เรียบร้อยสวยงามค่ะนะครับหรือ
00:12:00 → 00:12:02มเร็งรังไข่ในยีนเดียวกันเห็นมั้ยเตนม 87
00:12:02 → 00:12:06รังไขล่อเข้ามา 45 -50% อืก็ต้องมาตกลง
00:12:06 → 00:12:09กันเลยว่าพอเราหลัง 40 ปีเราเข้าใกล้วัย
00:12:09 → 00:12:11ทองเราจะเก็บมันด้วยดีมั้ยหรืออยู่เป็น
00:12:11 → 00:12:13เพื่อนกันต่อไปอยู่ด้วยความหวานระแวงนี่
00:12:13 → 00:12:15คือตัวอย่างนะครับแต่ถ้าเกบหลักๆก็เนี่ย
00:12:15 → 00:12:18เต้านมหกลังไข่ผู้ชายในบ้านเดียวกันคือ
00:12:18 → 00:12:20ต่อมลูกหมากแล้วก็พวกบรเลงตับอ่อนซึ่งตับ
00:12:20 → 00:12:22อ่อนต้องยอมรับว่าตรวจยากมากนะเราอันต
00:12:23 → 00:12:25สาตร์ประจำปีไม่เห็นไม่ได้บอกว่าไม่มีนะ
00:12:25 → 00:12:29กว่าจะรู้ก็สายไปละใช่บอ่อนลกรามเรและ
00:12:29 → 00:12:31อันตรายเพราะฉะนั้นกลุ่มที่มียีมันตับ
00:12:31 → 00:12:33อ่อนเราสกรีนคนแค่ด้วยการทำ CT MRI เลย
00:12:33 → 00:12:37ด้วยซ้ำอืโอเคมันเปลี่ยนวิธีคิดของแพทย์
00:12:37 → 00:12:40ที่ดูแลด้วยเข้าใจค่ะก็คือเปลี่ยนวิธีการ
00:12:40 → 00:12:42ตรวจแทนที่เราจะตรวจตามสารดตามมาตรฐาน
00:12:42 → 00:12:45ทั่วๆไปตามไกด์ไลน์ทั่วๆไปเนี่ยในเมื่อ
00:12:45 → 00:12:47เรารู้แล้วว่าเขามีฮิตที่ 1 แล้วเราก็
00:12:47 → 00:12:50ตรวจให้มันเข้มข้นขึ้นกว่าเดิมใช่มยคะถูก
00:12:50 → 00:12:52ต้องนะครับเพราะฉะนั้นฮิตนี้เราก็สามารถ
00:12:52 → 00:12:54ที่จะเลือกวิธีที่จำเพาะกับอือฮึตัวของ
00:12:54 → 00:12:56เรามากที่สุดได้อันนี้คือประโยชน์ของตัว
00:12:56 → 00:12:59เรานะฮะไม่นับเรื่องของการรักษาใหม่ๆที่
00:12:59 → 00:13:01เกิดขึ้นอีกนะครับตอนนี้เรารู้ว่าหลาย
00:13:02 → 00:13:04มะเร็งหลายยีนมียาใหม่ๆเกิดขึ้นที่เเรียก
00:13:04 → 00:13:07ยามุ่งเป้าิ่งชำเพาะมากขึ้นค่ะนะครับตัว
00:13:07 → 00:13:10อย่างมะเร็งรังไข่ที่มียิน brca1 เนี่ยนะ
00:13:10 → 00:13:12ครับจากมะเร็งรังไข่ซึ่งผ่าตัดเคมีอะไ
00:13:12 → 00:13:14ธรรมดานะครับมันก็มียาผลิขึ้นมาเพื่อมุ่ง
00:13:14 → 00:13:17เป้าสำหรับคนที่มียมเร็งรังไขส่วนเต้านม
00:13:17 → 00:13:20ก็เป็นคิวต่อไปที่จะตามกลับมาก็คือมันนำ
00:13:20 → 00:13:23ไปสู่การรักษาที่เฉพาะเจาะจงเหมือนกับ
00:13:23 → 00:13:25ช่วยบอกว่าเอ๊ะจะรักษาด้วยวิธีไหนดีใช่
00:13:25 → 00:13:29มั้ยคะใช่แล้วครับทั้งการรักษาทั้งการคัด
00:13:29 → 00:13:31กองมันเปลี่ยนแปลงว่าอายุที่เริ่มคัดกรอง
00:13:31 → 00:13:33คือเมื่อไหร่ั้นกลุ่มที่มียินมาเร็งเ้านม
00:13:33 → 00:13:35เราไม่รออายุ 40 20 เราก็กแพทย์แล้วนะฮะ
00:13:36 → 00:13:38หรือว่าลำไส้แล้วก็ 20 ปีเหมือนกันเราเจอ
00:13:38 → 00:13:41บางยีนที่รุนแรงมากยังมีลำไส้บางยีนความ
00:13:41 → 00:13:44เสี่ยง 99.9% น่ะอืก็เป็นแน่อันนั้นคือ
00:13:45 → 00:13:47เราเจอเด็กวัยรุ่นเลยใช่เราเคิดว่าห่วง
00:13:47 → 00:13:49ลูกเราบอกเอ้ยเราเป็นเราไม่อยากตรวจเรา
00:13:49 → 00:13:51เป็นห่วงครอบครัวแต่ว่าถ้าเราห่วงจริงๆ
00:13:51 → 00:13:53เราต้องตรวจนะเพราะว่ามันกลายเป็นว่าเด็ก
00:13:53 → 00:13:55อายุ 14-1 ในบางกลุ่มยีนก็ต้องถูกการตรวจ
00:13:55 → 00:13:57เหมือนกันนะครับเช่นยิน apc พวกนี้นะครับ
00:13:57 → 00:14:00เนาะซึ่งบางคนก็กลัวกลัวตรวจแล้วเจอไม่
00:14:00 → 00:14:01ต้องกลัวเพราะว่าถ้าตรวจแล้วเจอเนี่ยก็
00:14:01 → 00:14:04จัดการมีวิธีการที่จะจัดการกับมันได้ถูก
00:14:04 → 00:14:06มั้ยคะใช่ๆเพราะว่าผมว่า Value หรือคุณ
00:14:06 → 00:14:08ค่ามันคือไม่ใช่มาตรวจนะตรวจแล้วเราทำ
00:14:08 → 00:14:11อะไรต่อไม่ว่าผลจะ Yes หรือ No บวกหรือลบ
00:14:11 → 00:14:13นะครับเพราะว่าอย่าลืมว่าการตรวจเรา
00:14:13 → 00:14:15คอนเฟิร์ม 2 อย่าง 1 ประวัติครอบครัวหรือ
00:14:15 → 00:14:18แกระทั่งตัวเราเองก็ตามอือฮึทุกอย่าง
00:14:18 → 00:14:20เนี่ยมันเป็นจากสิ่งแวดล้อมจริงๆหรือว่า
00:14:20 → 00:14:22เป็นพันธุกรรมคือคนไ้หลายคนชอบนะเพอ
00:14:22 → 00:14:24พันธุกรรมไม่มีเนี่ยโทษสิ่งแวดล้อมเอาละ
00:14:24 → 00:14:26จะต้องมาเคลียร์กันทีละอย่างว่าอะไรที่
00:14:26 → 00:14:29ต้องเคลียร์น้ำหนักหรือเปล่ากินคลีหรเป่า
00:14:29 → 00:14:31ประมาณนั้นนะครับอันที่ 2 มันกำหนดการ
00:14:31 → 00:14:34รักษาในการป้องกันอายุที่เริ่มต้นมัน
00:14:34 → 00:14:36เปลี่ยนแปลงไปมันมักจะน้อยลงแล้วการตรวจ
00:14:36 → 00:14:38บางอย่างในบางยีนมันมีความเข้มข้นขึ้น
00:14:38 → 00:14:40อย่างที่บอกอย่างมเร็งตับอ่อนจากอันตา
00:14:40 → 00:14:42ประจำปีไม่เห็นอะไรอาจจะทำ MRI ตับอ่อนนะ
00:14:42 → 00:14:45ครับอันที่ 2 ก็คือครอบครัวพวกเยเราเรียก
00:14:45 → 00:14:48ว่าเป็นมะเร็งซึ่งถ่ายทอดทางพันธุกรรมและ
00:14:48 → 00:14:50ส่วนใหญ่มันถ่ายทอดแบบ 50 50 ทุก
00:14:50 → 00:14:53Generation อืเพราะฉะนั้นตัวเราเราอาจจะ
00:14:53 → 00:14:56เอาตัวรอดไปแล้วแต่ว่าลูกหลานเราอีกพี่
00:14:56 → 00:14:57น้องเราอีกอีกหลายคนที่ต้องมาจัดการใน
00:14:57 → 00:15:00เรื่องนี้นะครับอืสำหรับเรื่องอะไรเนี่ย
00:15:01 → 00:15:03หลายๆคนเนี่ยก็มองว่าแบบถ้ามีพันธุกรรม
00:15:03 → 00:15:05แล้วปรับไลฟ์สไตล์อะไรไปมันก็ไม่น่าจะ
00:15:05 → 00:15:08ช่วยจริงๆแล้วอ่ะอาจารย์มอสมองว่าการที่
00:15:08 → 00:15:11เขามีความตระหนักแล้วก็มาปรับเปลี่ยนแปลง
00:15:11 → 00:15:13ชีวิตตัวเองเปลี่ยนการกินอาหารลดน้ำหนัก
00:15:13 → 00:15:15เนี่ยมันช่วยลดความเสี่ยงมเร็งได้ใช่มั้ย
00:15:15 → 00:15:18คะอ่าใช่นี่คือการลดฮิตที่ 2 ไงครับถูกม
00:15:18 → 00:15:20คือเราจะมีฮิตแรกมาเราก็อยู่กันไปฮิตแรก
00:15:20 → 00:15:22ทำอะไรไม่ได้เนาะอยู่ในตัวเราฮิตที่ 2
00:15:22 → 00:15:24เราทำได้นี่แล้วก็อย่างงเ้านมที่บอกฮิต
00:15:24 → 00:15:27แรกติดตัวมาอย่างผู้หญิงผมจะบอกนะคือการ
00:15:27 → 00:15:29มีลูกเกิน 3 คน
00:15:29 → 00:15:32ท้องแรกก่อน 30 ปีไม่ดื่มแอลกอฮอล์น้ำ
00:15:32 → 00:15:35หนัก BMI ปกติอันนี้ลดความเสียงลงได้เยอะ
00:15:35 → 00:15:37มากออกกำลังกายกล้ามเนื้อมีประจำเดือนมา
00:15:38 → 00:15:39ตรงเวลาไม่ใช่แบบเครียดพุบประจำเดือนหาย
00:15:40 → 00:15:42อะไรเงี้ยคนกลุ่มนี้ก็จะเสี่ยงเยอะหน่อย
00:15:42 → 00:15:45นะครับโอเคแหมคุณผู้ฟังแล้วก็เป็น Single
00:15:45 → 00:15:49be ซะด้วยสิมอสเบอกสาวสังคมไปดริงบ่อยๆ
00:15:49 → 00:15:51อะไเงี้ยน้ำหนักเกินไขมันนิดๆอันนี้คือ
00:15:51 → 00:15:54กลุ่มเสียงกลุ่มเสี่ยงนะโอเคไม่เป็นไรถึง
00:15:54 → 00:15:57เราจะซิกิไม่มีรูกก็ปรับไลฟ์สไตล์เอาเนาะ
00:15:57 → 00:16:00ไม่ดื่มเยอะไม่สูบุหรี่ออกกำลังกายใช่มคะ
00:16:00 → 00:16:02เพราะฮีที่ 1 เราออกไม่ได้เนาะฮีที่ 1
00:16:02 → 00:16:04ถ้าเราไม่มีพันธุกรฮีตที่ 1 เราคืออายุ
00:16:04 → 00:16:08เนาะนี้คือจะมาโดยธรรมชาติคุณละเจ็บโอเค
00:16:08 → 00:16:11ครับสรุปว่ามะเร็งเนี่ยนะคะก็เป็นมรดกทาง
00:16:12 → 00:16:14พันธุกรรมที่ส่งต่อกันได้แหละแต่ถ้าใคร
00:16:14 → 00:16:16อยากรู้ว่าตัวเองได้รับมรดกอะไรมาจากที่
00:16:16 → 00:16:19บ้านบ้างก็ไปตรวจยีนได้นะคะแต่ว่าก็อย่าง
00:16:19 → 00:16:22ที่อาจารย์มอสบอกก็คือเลือกตรวจนะคะกับ
00:16:22 → 00:16:24ที่ที่เชื่อถือได้ตรวจกับแพทย์นะคะเป็น
00:16:24 → 00:16:26medical เกดแล้วก็เพื่อที่จะได้ข้อมูลใน
00:16:26 → 00:16:29การวิเคราะห์ที่ถูกต้องครบถ้วนในทุกๆด้าน
00:16:29 → 00:16:32นะคะครับใช่ครับค่ะก็วันนี้นะคะหวังว่า
00:16:32 → 00:16:34คุณผู้ฟังจะได้รับคำตอบมากมายจากอาจารย์
00:16:34 → 00:16:37มอสนะคะในประเด็นนี้นะคะแล้วก็ได้ความรู้
00:16:37 → 00:16:39ในการไปดูแลตัวเองต่อค่ะต้องขอขอบพระคุณ
00:16:39 → 00:16:41นะคะอาจารย์มอสผู้ช่วยศาสตราจารย์ดรนาย
00:16:42 → 00:16:44แพทย์โอบจุนตราชูค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ครับ
00:16:44 → 00:16:47สวัสดีครับใครชอบเนื้อหาของ podcast EP
00:16:47 → 00:16:49นี้นะคะฝากกดไลค์นะคะแล้วก็จะเป็น
00:16:49 → 00:16:52ประโยชน์กับคนที่คุณรักมากๆเลยนะคะเพียง
00:16:52 → 00:16:54แค่คุณกดแชร์ podcast เนี้ยไปให้คนที่คุณ
00:16:54 → 00:16:59รักได้ฟังให้รักดูแลชีวิตพวกเราทุกคนค่ะ
00:16:59 → 00:17:02วันนี้หมอลาไปแล้วนะคะขอบคุณคุณผู้ฟังมาก
00:17:02 → 00:17:04ๆที่ติดตามฟัง Single be กันมาโดยตลอด
00:17:04 → 00:17:06ค่ะอย่าลืมนะคะกด Subscribe กดกระดิ่งกด
00:17:06 → 00:17:09Follow ด้วยค่ะสวัสดี
00:17:09 → 00:17:13ค่ะ Single Being podcast about
00:17:13 → 00:17:17Living your Best Single Life โดย
00:17:17 → 00:17:21หมอผิงแพทย์หญิงธิดากรรุจิพัฒนกุล
00:17:21 → 00:17:26ดีที่อยู่เดียว Presented by ให้รักดูแล
00:17:26 → 00:17:30ชีวิตไทยประกันชีวิต
00:17:30 → 00:17:33n