00:00:00 → 00:00:03ทำไมมะเร็งลำไส้ถึงพบในคนอายุน้อยลง
00:00:03 → 00:00:07เรื่อยๆและมักเป็นชนิดที่ดุร้ายด้วยมาฟัง
00:00:07 → 00:00:14กันดูนะครับ
00:00:14 → 00:00:16สวัสดีครับทุกท่านเพจหมอเฉพาะทางบาดเดียว
00:00:16 → 00:00:18และ YouTube Channel หมอเฉพาะทางบาด
00:00:18 → 00:00:20เดียวนะครับกระผมมาเกมนายแพทย์อดุลชัย
00:00:20 → 00:00:22ธรรมาแสงเสิร์ชนะครับก็เป็นสัญญแพทย์แล้ว
00:00:23 → 00:00:25ก็ฉันแพทย์ตกแต่งนะครับมาวันนี้เนี่ยมา
00:00:25 → 00:00:27เป็นเรื่องของเรียนรู้จากข่าวนะครับนะ
00:00:27 → 00:00:30ข่าวในที่นี้ก็คือคุณหมอท่านนึงเนี่ยเสีย
00:00:30 → 00:00:33ชีวิตตอนที่อายุยังน้อยๆอยู่อายุเพียง 35
00:00:33 → 00:00:37ปีเองก่อนอื่นก็ขอแสดงความเสียใจกับเอ่อ
00:00:37 → 00:00:40เพื่อนนะครับแล้วก็ญาติครอบครัวนะครับนะ
00:00:40 → 00:00:43ของคุณหมอท่านนี้ก่อนคุณหมอท่านเเนี่ย
00:00:43 → 00:00:46ท่านมีความสามารถมากเรียนเก่งมากนะเรียน
00:00:46 → 00:00:49เข้าเตรียมอุดมนะครับเรียนจบแพทย์จุฬา
00:00:49 → 00:00:52แล้วก็สามารถเป็นนักบินด้วยและที่สำคัญก็
00:00:53 → 00:00:56คือเป็นนักร้องด้วยต้องบอกว่าความสามารถ
00:00:56 → 00:00:59เนี่ยรอบด้านเลยนะครับนะแล้วทำไมท่านเสีย
00:00:59 → 00:01:02ชีวิตตอนอายุยังน้อยอยู่นะครับนะอันนี้นะ
00:01:02 → 00:01:05นี่ประวัติของท่านนะอุดมรุ่น 69 แพทย์
00:01:05 → 00:01:09จุฬารุ่น 65 นักบินสายการบินแอร์เออเชีย
00:01:09 → 00:01:11แล้วก็เป็นนักร้องวง Chilling โรแนซนะ
00:01:11 → 00:01:15ครับร้องเพลงลำดับก่อนหลังนะท่านเพิ่ง
00:01:15 → 00:01:19แต่งงานไม่นานแล้วก็ป่วยนะครับนะป่วย
00:01:19 → 00:01:21อาการท่านป่วยเนี่ยเป็นอย่างไรก็คือบอก
00:01:21 → 00:01:24ว่าตอนนั้นเนี่ยไปกินไปทานอาหารตามปกติ
00:01:24 → 00:01:27แล้วปรากฏว่ามีอาการปวดท้องทานอาหารได้
00:01:28 → 00:01:31ร้อยแล้วก็เลยไปตรวจร่างกายเray
00:01:31 → 00:01:35คอมพิวเตอร์พบว่ามีก้อนจำนวนมากที่ต่ำ
00:01:35 → 00:01:39แล้วไปหาต้นตอปรากฏว่ามาจากลำไส้นั่นหมาย
00:01:39 → 00:01:42ความว่าท่านเป็นมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 นะ
00:01:42 → 00:01:46ต้นเหตุที่มะเร็งลำไส้กระจายไปที่ตับทำ
00:01:46 → 00:01:50การรักษาอยู่ประมาณสักปีกว่าๆปรากฏว่ามี
00:01:50 → 00:01:54แพลนว่าอาจจะสามารถเอ่อเปลี่ยนตับได้
00:01:54 → 00:01:58ปรากฏว่ายังไม่ทันที่จะเปลี่ยนตับมะเร็ง
00:01:58 → 00:02:01กระจายกลายไปที่ปอดแล้วงั้นแสดงว่ามะเร็ง
00:02:01 → 00:02:02ที่เป็นอยู่เนี่ยมะเร็งลำไส้ที่เป็นอยู่
00:02:02 → 00:02:06เนี่ยเป็นชนิดที่มันแบบร้ายแรงเป็นชนิด
00:02:06 → 00:02:09ที่ดุนะมันกระจายตัวไปอย่างรวดเร็วมากๆนะ
00:02:09 → 00:02:12ครับไม่ทันตั้งตัวแล้วก็ทำให้ท่านเนี่ย
00:02:12 → 00:02:16เสียชีวิตไปในวัยเพียง 35 ปีต้องบอกเลย
00:02:16 → 00:02:19ว่าคนที่เก่งแบบเนี้ยนะต้องต้องใช้ความ
00:02:19 → 00:02:22พยายามนะหมอบอกได้เลยว่าหมอเคยผ่านจุด
00:02:22 → 00:02:25นั้นมาก่อนนะว่าการที่เราจะไปถึงจุดๆนึง
00:02:25 → 00:02:29ได้เนี่ยนะจะเป็นทั้งอ่าจบหมอนะเป็นทั้ง
00:02:29 → 00:02:32นักบินเป็นทั้งนักร้องเนี่ยนะท่านจะต้อง
00:02:32 → 00:02:36ทุ่มเทนะอย่างที่สุดนะอย่างที่สุดนะอ่ะ
00:02:36 → 00:02:39อันนี้พูดถึงเรื่องตัวเองนิดนึงก็คือตัว
00:02:39 → 00:02:43เองเนี่ยตัวหมอเองเนี่ยเคยไปออกรายการ V
00:02:43 → 00:02:46VI VIV นะอ่าตอนนั้นเนี่ยไปคุยในเรื่อง
00:02:46 → 00:02:49ของตัวเองนะก็คือตอนนั้นต้องเล่าให้ฟัง
00:02:49 → 00:02:52ก่อนว่าเอ่อหมอเนี่ยป่วยเหมือนกันนะครับ
00:02:52 → 00:02:56ป่วยเป็นโรคโรคหนึ่งนะซึ่งตอนเนี้ยรักษา
00:02:56 → 00:02:58ตัวเองให้หายแล้วเอาง่ายๆพูดพูดเลยก็แล้ว
00:02:58 → 00:03:01กันว่าป่วยเป็นเอ่ออยู่ดีๆเนี่ยเอนไซม์
00:03:01 → 00:03:04ที่ตับเนี่ยมันขึ้นสูงโดยไม่ทราบสาเหตุนะ
00:03:04 → 00:03:07ใช้คำว่าโดยไม่ทราบสาเหตุทำการตรวจร่าง
00:03:07 → 00:03:09กายโดยละเอียดลาก
00:03:09 → 00:03:12ไม่เจอสาเหตุไปตรวจกี่ที่กี่ที่ก็หา
00:03:12 → 00:03:15สาเหตุไม่เจอนี่คือจุดเปลี่ยนของชีวิตเลย
00:03:15 → 00:03:19นะตอนนั้นน่ะจำได้ว่าอาจารย์ท่านนึงบอก
00:03:19 → 00:03:22ว่าเอ้ยจบเป็นสันแพรตกแต่งเนี่ยกว่าจะ
00:03:22 → 00:03:25เริ่มมีชื่อเสียงเนี่ยต้องใช้เวลา 10 ปี
00:03:25 → 00:03:27เพราะว่า 10 ปีเนี่ยท่านจะต้องฝึกฝึกฝี
00:03:27 → 00:03:31มือสัญญแพทย์เนี่ยมันไม่สามารถแบบจบมา
00:03:31 → 00:03:34ปุ๊บเก่งเลยนะมันไม่มีทางเลยนะท่านจะต้อง
00:03:34 → 00:03:37ใช้สกิลมือของท่านเนี่ยในการผ่าตัดเพราะ
00:03:37 → 00:03:40ฉะนั้นกว่าท่านน่ะผ่านตัดถึงความเชี่ยว
00:03:40 → 00:03:44ชาญในระดับนั้นได้เนี่ยท่านต้องเค้าเรียก
00:03:44 → 00:03:47ว่าไงใช้ชีวิตเนี่ยสมบุกสมบันนะหมอก็ผ่าน
00:03:47 → 00:03:50จุดนั้นมาแล้วต้องบอกว่าพอตรวจร่างกายรู้
00:03:50 → 00:03:53ว่าตัวเองป่วยไม่สบายเนี่ยก็เริ่มปรับ
00:03:53 → 00:03:57ปรุงตัวเองปรับวิถีชีวิตใหม่ตอนเนี้ยราย
00:03:57 → 00:03:59การ VVP นั่นคือเมื่อ 10 กว่าปีที่แล้วนะ
00:03:59 → 00:04:02ตอนนี้ยังมีชีวิตอยู่
00:04:02 → 00:04:05ตับเนี่ยกลับมายังอยู่สู่ในภาวะปกติได้
00:04:05 → 00:04:08เฉยเลยนะเพราะอย่างที่บอกว่ามีการปรับตัว
00:04:08 → 00:04:11นะปรับสัมภาพตอนนั้นเนี่ยหมอมีความคิด
00:04:11 → 00:04:13อย่างที่บอก positive thinking เห็นแมว
00:04:13 → 00:04:16เดินขึ้นนะมีความคิดว่าเออมันก็ดีเหมือน
00:04:16 → 00:04:20กันนะที่เราได้รู้ว่าเราป่วยเป็นอะไรเรา
00:04:20 → 00:04:24จะได้ระวังจะได้ไม่ไปทำร้ายอวัยวะในร่าง
00:04:24 → 00:04:27กายอันนี้เห็นมั้นี่นี่คือ positive
00:04:27 → 00:04:29thinking แต่แทนที่ว่าเราจะคิดว่าเอ้ย
00:04:29 → 00:04:33ทำไมเราป่วยตอนอายุอย่างน้อยแย่ะสงสัย
00:04:33 → 00:04:37อายุจะไม่ยืนนั่นคือ negative thinking
00:04:37 → 00:04:42ดูต่อไปกลับมาเรื่องของมะเร็งลำไส้ในคน
00:04:42 → 00:04:44อายุน้อยเพราะว่าคุณหมอท่านเนี้ยท่านอายุ
00:04:44 → 00:04:47เพียงแค่ 35 ปีท่านเป็นมะเร็งระยะแพร่
00:04:47 → 00:04:51กระจายและเป็นแบบดุร้ายด้วยเขาบอกว่าทั่ว
00:04:51 → 00:04:53โลกเนี่ยประสบปัญหาเดียวกันนะเห็นมั้มี
00:04:54 → 00:04:56เปเปอร์ออกมาบอกเฮ้ยเดี๋ยวเนี้ยเนี่ย
00:04:56 → 00:04:59เนี่ยมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยเนี่ยมันไม่
00:04:59 → 00:05:01ได้เกิดจากพันธุกรรมเสมอไปเมื่อก่อนเนี่ย
00:05:01 → 00:05:04โอต้องเป็นพันธุกรรมเป็นโคน disas เป็น
00:05:04 → 00:05:08นู่นเป็นนี่นะแต่เดี๋ยวเนี้ยไม่เกี่ยวเลย
00:05:08 → 00:05:12มันเกิดจากการทานอาหารเกิดจากการดูแลตัว
00:05:12 → 00:05:15เองตั้งแต่เด็กน้อยนะ
00:05:15 → 00:05:19เค้าบอกว่ามะเร็งลำไส้เนี่ยณปัจจุบันเค้า
00:05:19 → 00:05:24ค้นพบว่ามะเร็งลำไส้เกิดจากกัดไมโครไบโอม
00:05:24 → 00:05:28เอาง่ายๆก็คือแบคทีเรียในลำไส้ของเรา
00:05:28 → 00:05:31แบคทีเรียตัวร้ายที่ชื่อว่ากับ fi
00:05:31 → 00:05:35bคคทีเรียมนิวคลีตุมนะที่หมอเอาภาพขึ้นมา
00:05:35 → 00:05:38เนี่ย CRC เนี่ยนะ Association คือ
00:05:38 → 00:05:41colorectal cancer นะแบคทีเรียอะไรบ้าง
00:05:41 → 00:05:45นะที่มันเกี่ยวข้องกับมะเร็งลำไส้ใหญ่อัน
00:05:45 → 00:05:47นี้คือลิสต์รายการให้ท่านดูเ้าบอก
00:05:47 → 00:05:50แบคทีเรียพวกเนี้ยมันทำให้เกิดเ้าเรียก
00:05:50 → 00:05:53ว่าจีโนท็อกซินอ่ามันไปเกิดทำให้เกิด
00:05:53 → 00:05:55ท็อกซิน
00:05:55 → 00:05:58ในลำไส้นะสารพิษก็แล้วกันแบคทีเรียพวกเ
00:05:58 → 00:06:02สร้างสารพิษในลำไส้และมันไปทำให้
00:06:02 → 00:06:07อ่าในผนังของลำไส้มีการเปลี่ยนแปลงไปเขา
00:06:07 → 00:06:10บอกว่ามันอาจจะเกิดตั้งแต่ในอายุ 10 ปี
00:06:10 → 00:06:13แรกใช้คำพูดอะไรอย่างเงี้นะ Estimate
00:06:13 → 00:06:16that happen within the first 10
00:06:16 → 00:06:19year of life และเมื่อมันมีการเปลี่ยน
00:06:19 → 00:06:23แปลงในระดับ DNA ของเซลล์ของผนังเซลล์ของ
00:06:23 → 00:06:26ผนังลำไซัแล้วเนี่ยนะเ้าบอกว่ามันใช้เวลา
00:06:26 → 00:06:29อีกประมาณ 10-20 ปีนั่นหมายความว่าท่าน
00:06:29 → 00:06:32อายุ 20 หรือ 30 กว่าๆเนี่ยท่านก็กลาย
00:06:32 → 00:06:35เป็นมะเร็งลำไส้แบบสมบูรณ์แบบเลยและพร้อม
00:06:35 → 00:06:38ที่จะแก้แพร่กระจายเห็นมั้ยอันเนี้ยจะใช้
00:06:38 → 00:06:41ตามภาพที่หมอเขียนเลยนะแบคทีเรียพวกเนี้ย
00:06:41 → 00:06:44เป็นตัวร้ายเพราะฉะนั้นเนี่ยเค้ามองว่า
00:06:44 → 00:06:48มะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยเกิดจากแบคทีเรีย
00:06:48 → 00:06:52ไม่ดีนะในลำไส้นะนั่นแหละก็หมายความว่า
00:06:52 → 00:06:55อาหารการกินนะถ้าท่านเห็นภาพอันนี้นะอัน
00:06:55 → 00:06:59นี้ต้องบอกว่าหมอก็เป็นโรคจิตอย่างนึงนะ
00:06:59 → 00:07:02จะชอบไปตรวจนู่นตรวจนี่ใช่มั้ยหมอเนี่ย
00:07:02 → 00:07:05เคยตรวจอุจจาระแล้วไปให้เขาตรวจดูว่ามี
00:07:05 → 00:07:09แบคทีเรียไม่ดีกี่ตัวนะเป็นแบบไหนบ้าง
00:07:09 → 00:07:12แบคทีเรียดีมีกี่ตัวเป็นแบบไหนบ้างเพราะ
00:07:12 → 00:07:14อย่างที่บอกก็คือว่าเพราะเรารู้แล้วว่า
00:07:14 → 00:07:17แบคทีเรียไม่ดีเนี่ยมันส่งผลทำให้เกิด
00:07:17 → 00:07:19มะเร็งหลอมไส้ใช่มั้ของหมอเนี่ยมีตัว
00:07:19 → 00:07:23อีโคไลนหมอก็ปรับปรุงวิถีการกินกินผัก
00:07:23 → 00:07:27ผลไม้มากขึ้นนะกินโปรไบโอติกเงี้ยนะเพื่อ
00:07:27 → 00:07:30ใส่ส่งเสริมใช้คำว่าส่งเสริมแบคทีเรียดี
00:07:30 → 00:07:33ให้มันมีมากกว่าแบคทีเรียไม่ดีใช่มั้ยนะ
00:07:33 → 00:07:37นอกจากนี้เนี่ยท่านสามารถตรวจง่ายๆเลยนะ
00:07:37 → 00:07:41คือไปตรวจไอ้อุจจาระเค้าเรียกว่า FBt นะ
00:07:41 → 00:07:43เมื่อก่อนจะเรียกว่าศัตรู of coบัเก็คือ
00:07:43 → 00:07:46ตรวจดูว่ามีเลือดในลำไส้หรือเปล่าเมื่อ
00:07:46 → 00:07:49ก่อนที่เป็นศัตรูบันี่ก็คือว่ามันไม่
00:07:49 → 00:07:52เฉพาะเจาะจงว่าเลือดเนี่ยออกมาในตำแหน่ง
00:07:52 → 00:07:55ไหนอาจจะออกจากกระเพาะก็ได้ลำไส้ก็ได้แต่
00:07:55 → 00:07:59ปัจจุบันเนี่ย FBT เนี่ยนะมันตรวจเฉพาะ
00:07:59 → 00:08:01เลยว่ารู้เลยว่าเลือดเนี่ยออกมาจากลำไส้
00:08:02 → 00:08:04เพราะฉะนั้นเนี่ยมันมีทั้ง specificity
00:08:04 → 00:08:06แล้วก็ Sensivity เนี่ยค่อนข้างสูงราคา
00:08:06 → 00:08:08ตรวจไม่กี่ร้อยนะไม่กี่ตังค์แหละท่าน
00:08:08 → 00:08:10สามารถสั่งซื้อจากอินเทอร์เน็ตมาตรวจที่
00:08:10 → 00:08:12บ้านได้แล้วถ้าสมมุติว่าตรวจแล้วมัน
00:08:13 → 00:08:16positive ท่านก็ไปส่องกล้องดูก่อนดูต่อ
00:08:16 → 00:08:19ไปนะสเต็ปต่อไปนะท่านไม่ต้องมาตรวจแบบหมอ
00:08:19 → 00:08:22นะไอ้กัดไมโครไบโอมเนี่ยเพราะราคามันแพง
00:08:22 → 00:08:2520,000 กว่าบาทนะท่านไปส่องกล้องก็ราคา
00:08:25 → 00:08:27เดียวกันเพราะฉะนั้นเนี่ยอย่างที่บอกว่า
00:08:27 → 00:08:30พื้นฐานนะคือข้อ 1 ข้อ 2 และที่เหลือ
00:08:30 → 00:08:32เนี่ยอย่างที่บอกว่าก็มาปรับปรุงวิถี
00:08:32 → 00:08:36ชีวิตปรับปรุงวิถีการกิน
00:08:36 → 00:08:38สุดท้ายเดี๋ยวนี้เราจะเห็นว่ามีคนพูด
00:08:38 → 00:08:41เกี่ยวกับเอ่อ longtivity ใช่มั้ยการมี
00:08:41 → 00:08:45อายุยืนยาวขอย้ำเลยนะการที่ท่านจะมีอายุ
00:08:45 → 00:08:49ยืนยาวได้เนี่ยท่านต้องปอดโรคก่อนนะดัง
00:08:49 → 00:08:52นั้นหลักๆเลยเนี่ยท่านต้องตรวจ Health
00:08:52 → 00:08:55Screening Test ตรวจสุขภาพประจำปีก่อน
00:08:55 → 00:08:58นะตรวจให้มันครบนะเดี๋ยวนี้มีแพ็คเกจเยอะ
00:08:58 → 00:09:01แยะแล้วท่านค่อยไปตรวจว่าท่านจะอายุยืน
00:09:01 → 00:09:03หรือเปล่าท่านเข้าใจสิ่งที่หมอกำลังจะพูด
00:09:03 → 00:09:06ใช่มั้ยท่านต้องปอดโลกก่อนไม่งั้นท่านจะ
00:09:06 → 00:09:10ไปอายุยืนได้อย่างไรและคนมักจะเม้นว่าจะ
00:09:10 → 00:09:14อายุยืนไปทำไมถ้าไม่มีเงินนะท่านต้องเก็บ
00:09:14 → 00:09:17เงินสะสมพอให้มีชีวิตอยู่รอดอย่าไปหวัง
00:09:17 → 00:09:20ว่าการมีลูกแล้วลูกจะมาเลี้ยงท่านนะเค้า
00:09:20 → 00:09:23ก็มีชีวิตของเค้าเค้าก็มีค่าใช้จ่ายในการ
00:09:23 → 00:09:25ดูแลตัวเองดูแลครอบครัวของเค้านะเพราะ
00:09:25 → 00:09:29ฉะนั้นเนี่ยท่านต้องดูแลตัวเองในภาวะที่
00:09:29 → 00:09:33ท่านยังหาเงินได้อยู่อย่าลืมเก็บสะสมไว้
00:09:33 → 00:09:35กับตัวเองด้วยนะครับคราวนี้โดยสรุปนะโดย
00:09:35 → 00:09:39สรุปนะอย่างที่บอกมะเร็งลำไส้เกิดในคน
00:09:39 → 00:09:43อายุน้อยได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม
00:09:43 → 00:09:46แต่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียในลำไส้นะ
00:09:46 → 00:09:49แบคทีเรียไม่ดีในลำไส้ยิ่งเยอะโดยเฉพาะ
00:09:49 → 00:09:52อีโคลัได้นะฟิวโซบคทีเรียมนะพวกเนี้ยถ้า
00:09:52 → 00:09:55เยอะมันจะส่งผลทำให้เกิดท็อกซินและ
00:09:55 → 00:09:58ท็อกซินนั้นเนี่ยมันจะไปทำให้ดีของผนังลำ
00:09:59 → 00:10:01ไส้เนี่ยเปลี่ยนแปลงไปและกลายเป็นมะเร็ง
00:10:01 → 00:10:07ได้ดังนั้นการกินผักผลไม้กินโปรไบโอติกนะ
00:10:07 → 00:10:10จะช่วยทำให้แบคทีเรียดีมีมากกว่า
00:10:10 → 00:10:13แบคทีเรียไม่ดีการตรวจ FOBT หรือการตรวจ
00:10:13 → 00:10:16ดูว่ามีเลือดออกมาปนกับอุจจาระหรือเปล่า
00:10:16 → 00:10:18เนี่ยณปัจจุบันถือว่าเป็น screening test
00:10:18 → 00:10:22อันดับ 1 ราคาไม่แพงถ้ามัน positive แล้ว
00:10:22 → 00:10:26นะค่อยไปส่องกล้องตรวจสาระความรู้ดีๆจาก
00:10:26 → 00:10:28เพจหมอเฉพาะทางบาตเดียวและ YouTube
00:10:28 → 00:10:29Channel หมอเฉพาะทางบาดเดียวนะครับ
00:10:29 → 00:10:33ขอบคุณครับสวัสดีครับ