00:00:00 → 00:00:03ต่อมลูกหมากโตคุณหมอต้องถามก่อนนะฮต่อม
00:00:03 → 00:00:06ต่อมลูกหมากโตนี่อาการของเขาคืออะไรมัน
00:00:06 → 00:00:08มันมันเป็นลักษณะยังไงคุณหมอฮะมันน่าห่วง
00:00:08 → 00:00:13กังวลมคะครับอาการที่สังเกตได้นะครับอาจ
00:00:13 → 00:00:16จะสังเกตคุณพ่อหรือคนที่เรารู้จักได้นะ
00:00:16 → 00:00:20ครับว่า 1 คืออาจจะมีอาการปัสสาวะบ่อยนะ
00:00:20 → 00:00:22ครับแล้วก็เวลาเป็นปัสสาวะเนี่ยต้องใช้
00:00:22 → 00:00:26แรงเด่งเพื่อให้ปัสสาวะพุ่งแต่พอออกแรง
00:00:26 → 00:00:29เด่งแล้วกับพบว่าแรงปัสสาวะที่พุ่งเนี่ย
00:00:29 → 00:00:32กับไม่แรงอย่างที่คิดนะครับเอื่อยๆปี
00:00:32 → 00:00:37ปัสสาวะไม่สุดครับปัสสาวะต้องเด่งซ้ำรวม
00:00:37 → 00:00:40ไปถึงอ่าตอนกลางคืนต้องตื่นขึนมาปัสสาวะ
00:00:40 → 00:00:46ค่ะนะครับอืมแสดงว่าเหมือนกับว่าจะขับ
00:00:46 → 00:00:49ถ่ายทางปัสสาวะเนี่ยมันเหมือนก๊อกน้ำที่
00:00:49 → 00:00:53บิดสุดลูกบิดแล้วเนี่ยมันไม่ไหลโจ๊ก
00:00:53 → 00:00:56เหมือนที่มีเครื่องปั๊มให้ให้เราสบายใจใน
00:00:56 → 00:00:59การใช้งานนะฮะมันมันจะไหลจ๊อกแจ๊กจ๊แจ๊ก
00:00:59 → 00:01:03อย่าเงี้ยฮะหเปรียบเทียบที่เห็นภาพเลย
00:01:03 → 00:01:07นะใช่นะฮะคุณหมก็จะมีปัสสาวะลำบากครับ
00:01:07 → 00:01:10แล้วก็อืรบกวนชีวิตประจำวัน
00:01:10 → 00:01:13อืมแสดงว่าอาการนี้คือจะบ่งบอกตั้งแต่แรก
00:01:13 → 00:01:17เลยว่าเอ้ยมันประวัติปวัตรติดขัดและปัสวะ
00:01:17 → 00:01:20ลำบากแลต้องใช้การเบ่งค่อนข้างเยอะมันไม่
00:01:20 → 00:01:22ได้หมายถึงว่าเราจะสังเกตว่ามันโตได้ชัด
00:01:22 → 00:01:25เจนใช่มั้ยคุณหมอเข้าใจกันผิดใช่มั้ยฮะ
00:01:25 → 00:01:28หรือว่ามันมันก็มีอาการโตให้เห็นได้ด้วย
00:01:28 → 00:01:30ครับคือจริงๆตบลูกใหม่เราไม่เห็นจากภาย
00:01:30 → 00:01:35นอกนะครับจะต้องเข้าใจได้สู่เอ่ออันทะ
00:01:35 → 00:01:37ข้างนอกนี่ไม่ใช่ไม่ใช่ตองลูกหมักตองลูก
00:01:37 → 00:01:40หมักเนี่ยมองไม่เห็นจากภายนอกเลยเขาอยู่
00:01:40 → 00:01:42ด้านในนะครับตำแหน่งที่เขาเชื่อมเนี่ยคือ
00:01:42 → 00:01:45เขาเชื่อมต่อเข้าปัสสาวะจากภายนอกเข้าไป
00:01:45 → 00:01:49แล้วก็อยู่ตรงอเชื่อมระหว่างท่อปัสสาวะ
00:01:49 → 00:01:52กับกพาปัสสาวะนั้นเขาจะซ่อนอยู่ภายในครับ
00:01:52 → 00:01:56หกระดุกหัวเนาไม่เห็นจากภายนอกครับผมออ๋อ
00:01:57 → 00:02:00อืเอ๊แล้วอาการที่เกิดขึ้นภายนอกคือเป็น
00:02:00 → 00:02:04อาการที่แบบบังคับจากเอ่ออวัยวะภายในหรือ
00:02:04 → 00:02:08ว่าบังคับจากอวัยวะส่วนนอกยังไงคะอาจารย์
00:02:08 → 00:02:12ครับเอ่อจริงๆต่อมลูกหมากเนี่ยเอยู่อย่าง
00:02:12 → 00:02:16ที่ผมบอกเาเชื่อมทางออกกระเพาะปัสสาวะคือ
00:02:16 → 00:02:18ปัสสาวะจะออกมาสูมภายนอกเนี่ยต้องถันเขา
00:02:18 → 00:02:21ก่อนดังนั้นตัวเเนี่ยพอโตมันก็จะขวางทาง
00:02:21 → 00:02:27ปัสสาวะค่ะางที่เราก็จะพอขวางปุ๊บคนไข้
00:02:27 → 00:02:30เองหรือว่าร่างกายเราเนี่ยก็จะปรับตัว
00:02:30 → 00:02:34ทั้งเพิ่มแรงดันก้านเนื้อหน้าท้องทั้ง
00:02:34 → 00:02:37เพิ่มแรงดันการบีบตัวของเปสวก็เลยทำให้
00:02:37 → 00:02:40เกิดอาการต่างๆที่เราพบอย่างที่ผมเล่าให้
00:02:40 → 00:02:45ฟังในช่วงแรกอ่ะครับครับอืมมันก็มันเกิด
00:02:45 → 00:02:48จากปัญหาภายในแสดงว่าสาเหตุของเขามันก็มา
00:02:49 → 00:02:51จากความเสื่อมของร่างกายหรือเปล่าครับ
00:02:51 → 00:02:53หรือว่ามีสาเหตุอะไรบ้างครับ 1 2 3 4
00:02:53 → 00:02:57ครับคุณหมอจริงๆภาวะต่อมลูกหมากโตเนี่ยเ
00:02:57 → 00:03:01ที่แท้จริงยังยังไม่ไม่ไม่ไม่สามารถบอก
00:03:01 → 00:03:04สาเหตุที่แท้จริงได้นะครับแต่เชื่อว่าจาก
00:03:04 → 00:03:07ทฤษฎีเนี่ยพบว่าการที่ปับลูกหมากโตเนี่ย
00:03:07 → 00:03:10ขึ้นอยู่เชื่อว่าเกิดจากกระบวนการที่ระยะ
00:03:10 → 00:03:13เวลาที่ป่อมลูกหมากเนี่ยได้รับการหล่อ
00:03:13 → 00:03:17เลี้ยงจากฮอร์โมนเพศชายอืดังนั้นการที่
00:03:17 → 00:03:21เขาโตขึ้นเนี่ยจะโตอย่างช้าๆครับอ่าบางท
00:03:21 → 00:03:25จะมีเชื่อว่าการที่เซมันเพิ่มจำนวนขึ้น
00:03:25 → 00:03:29อย่างช้าๆแต่กระบวนการจำกำจัดเซลล์ออกไป
00:03:29 → 00:03:33เนี่ยไม่มีดังนั้นมันเลยมีการสะสมเซลล์
00:03:33 → 00:03:37แต่การศึกษาพบว่ายิ่งอายุมากขึ้นอ่าก็จะ
00:03:37 → 00:03:41พบภวป่อลกหมาเอามากขึ้นโดที่อายุประมาณ 80
00:03:41 → 00:03:45ปีเนี่ยจะครบได้ถึง 90% ดังนั้นยิ่งอายุ
00:03:45 → 00:03:49มากขึ้นก็ยิ่งมีโอกาสเจอภาวสำนุกหมากตรง
00:03:49 → 00:03:52ได้มากขึ้นนะครับอืมากขึ้นตั้งแต่วัยไหน
00:03:52 → 00:03:56ฮะที่ควนควระมัดระวังคุณหมอใช่สามารถพบ
00:03:56 → 00:04:00ได้ตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปนะครับค่ะแล้ว
00:04:00 → 00:04:04ก็ประมาณ 50 ปีเนี่ยจะเริ่มในบางคนจะพบ
00:04:04 → 00:04:08อาการเดมชัดมากขึ้นคอ๋อค่ะอืวัย 40 ปีนี่
00:04:08 → 00:04:12เอ่อมันเข้าถึงผู้ชายที่เป็นวัยทองแบบ
00:04:12 → 00:04:15เหมือนกับว่าเหมือนผู้หญิงที่เป็นแบบวัย
00:04:15 → 00:04:17ทองหรือยังคะหรือว่ามันเกี่ยวเนื่องกันมย
00:04:17 → 00:04:21กับอาการเยค่ะคุณหมอส่วนใหญ่วัยทองในผู้
00:04:21 → 00:04:26ชายเนี่ยจะจะจะยุคสูงมากนะครับค่ะนั้นไม่
00:04:26 → 00:04:29ไม่ได้สัมพันธ์กับภาวะวัยทองนะครับอ๋อค่ะ
00:04:29 → 00:04:31ซึ่งผู้กดส่วนใหญ่ก็ผู้ชายเนี่ยส่วนใหญ่
00:04:31 → 00:04:34ยังสร้างฮอร์โมนเชายได้อย่างต่อเกันค่ะ
00:04:34 → 00:04:38อายุ 70 80 ก็ยังยังมีฮอร์โมนเพศ
00:04:38 → 00:04:43ชัยครับเอ๊ะแล้วอะไรเป็นสาเหตุทำให้เกิด
00:04:43 → 00:04:47เ่อภาวะต่อมลูกหมากโตในเพศชายที่มีอายุ
00:04:47 → 00:04:51ที่สูงขึ้นนะคะคุณหมอคะอย่างที่แจ้งไปนะ
00:04:51 → 00:04:55ครับก็สำคัญกับเป็นโรคที่สัมพันธ์กับอายุ
00:04:55 → 00:04:59แน่นอนนะคแล้วก็เ่อสัมพันธ์กับฮอร์โมนเพศ
00:04:59 → 00:05:02ชายที่มันลๆเขาเพราะว่าตอบลูกหมาเนี่ย
00:05:02 → 00:05:06เป็นอวัยวะสุธรชนิดนึงที่รับตอบสนองดีต่อ
00:05:06 → 00:05:09ฮอร์โมนเพศชั้นพอเขได้รับฮอร์โมนมาหลอก
00:05:09 → 00:05:13เนี่ยเก็จะมีการเพิ่มจำนวนหรือเพิ่มขนาด
00:05:13 → 00:05:18มากขึ้นอแต่ทุกอย่างเป็นไปอย่างช้าๆดัง
00:05:18 → 00:05:22นั้นช้าๆอือายุใช่ครับจะมีการสะสมของ
00:05:22 → 00:05:25เซลล์ไปอย่างช้าๆดังนั้นในแต่ละปีก็จะมี
00:05:25 → 00:05:29การเพิ่มจำนวนมากขึ้นไปเรื่อยๆจนไปอายุ
00:05:29 → 00:05:33มากขึ้นเนี่ยอาการก็จะเด่นชัดมากขึ้น
00:05:33 → 00:05:37อือาการเด่นชัดมันมันมีอาการแลกเริ่มมั้ย
00:05:37 → 00:05:40ครับนอกจากหรือว่าไอ้ไอเอ่อปัสสาวะติดขัด
00:05:40 → 00:05:42นี่แหละที่มันเป็นอาการที่เห็นตั้งแต่แรก
00:05:42 → 00:05:45เลยหรือว่ามันมีสัญญาณอะไรบ่งบอกก่อนหน้า
00:05:45 → 00:05:48นั้นหรือแล้วค่อยมาเจอปัสสาวะติดขัดนะฮะ
00:05:48 → 00:05:52คุณหมอครับก็อาจจะเริ่มจากปัสสาวะบ่อยอื
00:05:52 → 00:05:57ค่ะก็ปัสสวะไม่ค่อยสุดครับไปจนถึงปัสสาวะ
00:05:57 → 00:06:03ลำบากอือืค่อยๆเริ่มอาการไปอืบ่อยมาก่อน 1
00:06:03 → 00:06:06เพื่อเข้าห้องก็ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยแหละ
00:06:06 → 00:06:08ไปไหนมาไหนก็ต้องแวะห้องน้ำแหละแล้วก็
00:06:09 → 00:06:12หลังจากนั้นเริ่มมีติดๆขัดๆเริ่มมีอาการ
00:06:12 → 00:06:15ที่มากขึ้นมากขึ้นมากขึ้นจนกระทบการใช้
00:06:15 → 00:06:19ชีวิตอย่างงี้มั้ยฮะใช่ครับใช่ครับสังเกต
00:06:19 → 00:06:23ได้ว่าเดินทางนี่ต้องคอยหาปั๊มตลอดเลยใช่
00:06:23 → 00:06:28หรือหรือเข้าประชุมเข้าประชุมอืเเป็นเป็น
00:06:28 → 00:06:31อะไรเข้าห้องน้ขอเขขอตัวเข้าน้ำอีกแล้ว
00:06:31 → 00:06:36ค่ะอืเพราะว่าอาจจะปัสสาวะได้ไม่หมดนะ
00:06:36 → 00:06:38ทั้งที่ไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับพวกดื่มน้ำ
00:06:38 → 00:06:40เยอะไม่มีปัจจัยเกี่ยวกับอากาศที่มันเย็น
00:06:40 → 00:06:44จัดมาเกี่ยวข้องปกติเลยปกติทั่วไปก็เป็น
00:06:44 → 00:06:46อย่างงนี้เป็นประจำเป็นประจำตงนี้ต้อง
00:06:46 → 00:06:50สังเกตแล้วใช่มครับใช่ครับใช่ครับต้อง
00:06:50 → 00:06:52ส่วนอื่นก็อาจจะต้องลดปัจจัยภายนอกเช่น
00:06:52 → 00:06:56เราลงเอ๊ลองลองกินน้ำน้อยลงกินอ่างชาก
00:06:57 → 00:07:00กาแฟึก็ยังมีอาการอยู่
00:07:00 → 00:07:04สงสัยครับออย่างอย่างงี้เองคุณหมอหลายคน
00:07:04 → 00:07:09อาจจะสงสัยเอ๊ะเอ่อเอ๊ปัสวะติดๆขัดๆเนี่ย
00:07:09 → 00:07:13เอ่อมันมันจะแตกต่างจากอาการของเป็นนิ่ว
00:07:13 → 00:07:16หรือเปล่าครับหรือว่ามันมันมันมันแบ่งแยก
00:07:16 → 00:07:18ค่อนข้างยากหรือมันต้องต้องให้คุณหมอเช็ค
00:07:18 → 00:07:21เป็นพิเศษครับคุณหมอฮะนี่ทำได้ดีมากเลย
00:07:21 → 00:07:24ครับถูกต้องเลยครับเพราะว่าสิ่งที่เราพูด
00:07:24 → 00:07:28ถึงนี้การวินิจฉัย่อลูกหมากโซเนี่ยเราใช้
00:07:28 → 00:07:31อาการเป็นหลักเลยดังนั้นโรคอื่นๆก็ก่อ
00:07:31 → 00:07:34อาการนี้ได้เช่นกันหคนไข้เนี่ยหรือว่าเรา
00:07:34 → 00:07:39สงสัยอาการคนไคุณหมอช่วยวินิจฉัยแยกโลกนะ
00:07:39 → 00:07:43ครับเพราะว่าภาวะมลูกหักโตเนี่ยการรักษา
00:07:43 → 00:07:46เขาปับพฤติกรรมหรือการรักษาด้วยยาแต่โรค
00:07:46 → 00:07:50บางโรคที่มีอาการเหมือนกันเยจะจำเป็นต้อง
00:07:50 → 00:07:55ใช้การ่าตาการรักษาที่มากขึ้นดังนั้นภาวะ
00:07:55 → 00:07:59สรุกโเราวินิจฉัยจากักวร่างกายนะแต่เราก็
00:07:59 → 00:08:02จะต้องแยกโรคอื่นๆที่อาจจะมีอาการร่วม
00:08:02 → 00:08:04อย่างนี้ได้ออกไปซึ่งคุณหมอจะต้องทำการ
00:08:04 → 00:08:10ตรวจค้นให้ครับออเพราะฉะนั้นเองเบื้องต้น
00:08:10 → 00:08:13ตัวเองดูสังเกตอาการตัวเองได้ก็จริงแต่
00:08:13 → 00:08:16ว่าจะตัดสินใจว่าเอ้ยไปซื้อซื้อยาทานมา
00:08:16 → 00:08:19เองอย่างงี้อย่างนี้ไม่แนะนำควรจะปรึกษา
00:08:19 → 00:08:23แพทย์ก่อนใช่มั้ยครับใช่ครับเพราะว่าบาง
00:08:23 → 00:08:26ทีเรากินยาบางอย่างไปมันจะบดาซึ่งอาจจะมี
00:08:26 → 00:08:30โรคอื่นซ่อมอยู่อืเโอกาสการรักษานะครับ
00:08:30 → 00:08:33เอ๊คุณหมอคะให้คุณหมอช่วยแยกให้เอ่อกำลัง
00:08:33 → 00:08:36จะถามคุณหมอเลยค่ะว่าอาการอะไรที่คล้าย
00:08:36 → 00:08:39คลึงกับอาการต่อมลูกหมากโตบ้างคะแล้วแล้ว
00:08:40 → 00:08:42เราจะแยกความต่างกันได้ยังไงบ้าได้บ้าง
00:08:42 → 00:08:44อะไรเงี้ย
00:08:44 → 00:08:47ค่ะส่วนใหญ่เนี่ยก็ใช้ประวัติแยกนะครับ
00:08:47 → 00:08:50โรคที่อาจจะทำให้มีอาการอย่างนี้ได้เช่น
00:08:50 → 00:08:56ภาวะที่มีการสร้างน้ำปัสสาวะมากติหรือวะ
00:08:56 → 00:08:58เบาจูดอะไรพวกนี้นะครับหรือคนใช่ที่เป็น
00:08:59 → 00:09:02ประวัติตงนี้ก็ฉีบ่อยได้เหมือนกันค่ะแต่
00:09:02 → 00:09:05มันดูจากภายนอกได้ยากซึ่งเราเราต้องใช้
00:09:05 → 00:09:09ประวัติการตรวจแแลกบางอย่างชั่วงหรือ
00:09:09 → 00:09:12ประวัติเท่อปัสสาวะตีบมาก่อนเช่นเคย
00:09:12 → 00:09:14อุบัติเหตุอะไพวกนี้ก็จะทำให้ปัสสาวะยาก
00:09:14 → 00:09:17ได้เช่นกันรวมถึงการเป็นนิ่้วอย่างที่ถาม
00:09:17 → 00:09:20เมื่อกี้นิ่้วในกระเพาะปัสสาวะก็จะมีทำ
00:09:20 → 00:09:24ให้ปัสสาวะยากเพปัสสาวะสะดุกได้ค่ะซึ่ง
00:09:24 → 00:09:28คุณหมอเนี่ยก็จะใช้การซักประวัติเฉพาะโรค
00:09:28 → 00:09:32รวมถึงการตจวินิจฉัยบางอย่างก็แยกลกอื่นๆ
00:09:32 → 00:09:35ออกครับอืสังเกตได้สิ่งที่เราทำได้นะครับ
00:09:35 → 00:09:38ก็คือการสังเกตแต่เนิ่นๆแล้วก็ไปพบคุณหมอ
00:09:38 → 00:09:42ก่อนแล้วคุณหมอจะให้คำแนะนำอันนี้จะดี
00:09:42 → 00:09:43กว่าดีกว่าเรา
00:09:43 → 00:09:47เอ่อไม่ไม่ไปซื้อยาทันเองอะไรอย่าเงี้ยนะ
00:09:47 → 00:09:52ครับมันก็จะทำให้บารได้ครับอือืแสดงว่า
00:09:52 → 00:09:55เ่ออย่างที่คุณหมอบอกมาการรักษาอาการต่อม
00:09:55 → 00:09:58ลูกหมากโตเองมันไม่จำเป็นถึงต้องขั้นผ่า
00:09:59 → 00:10:02ตัดแต่มันรักษาแต่แรกเนี่ยมันมีวิธีการ
00:10:02 → 00:10:04รักษาอาจจะให้ยะอะไรอย่างงี้ได้งั้นถ้า
00:10:04 → 00:10:07ใครเป็นอย่างเงี้ยครับเอ่อจะมีขั้นตอนการ
00:10:07 → 00:10:12รักษาอืระยะเป็นยังไงบ้างมีกี่ระยะมันยาก
00:10:12 → 00:10:16ง่ายแค่ไหนคุณหมอฮะครับก่อนอื่นเมื่อ
00:10:16 → 00:10:18เมื่อมีอาการไปพะคุณหมอหลังจากวินิจฉัย
00:10:18 → 00:10:21แยกโลคแล้วชัดเจนเลยว่าเป็นต่อมลูกหมากโต
00:10:21 → 00:10:24อืคุณหมอก็จะดูว่าอาการเนี่ยเป็นมากเป็น
00:10:25 → 00:10:28น้อยนะครับเราจะมีการซักถามประวัติหรือ
00:10:28 → 00:10:31ให้คนๆทำทำประวัติอ่าเเรียกตอบแบบสอบถาม
00:10:31 → 00:10:34เพื่อประเมินอาการเพราะว่าความมากนอนของ
00:10:34 → 00:10:37แต่ละคนไม่ไม่เท่ากันงั้นเราจะมีให้ให้
00:10:37 → 00:10:40ประเมิน้ากลุ่มที่อาการน้อยการรักษาส่วน
00:10:40 → 00:10:42ใหญ่ก็จะเป็นการปัก
00:10:42 → 00:10:46พฤติกรอาจจะไม่จำเป็นต้องทานยาเลยอืรดการ
00:10:46 → 00:10:51เด่นน้ำรถชากาแฟหรืออาหารเค็มจัดหรือหวาน
00:10:51 → 00:10:54จัอะไรพวกเนะครับก็จะช่วยให้อาการดีขึ้น
00:10:54 → 00:10:58ทุเราขึ้นโดยที่ไม่ต้องทันแต่กลุ่มที่
00:10:58 → 00:11:01อาการระดับปานกไปถึงมากเนี่ยเราก็จะจะ
00:11:01 → 00:11:04เริ่มให้เริ่มต้นจากการทานยาก่อนนะครับ
00:11:04 → 00:11:08ซึ่งปัจจุบันก็มียาดีๆหลายตัวซึ่งออกลิก
00:11:08 → 00:11:10จำเพาะที่ต่อมนกหักมากขึ้นแล้วก็ผลข้าง
00:11:11 → 00:11:13เคียงน้อยลงก็ช่วยให้คุณภาพชีวิตเราดี
00:11:13 → 00:11:17ขึ้นได้ค่ะแต่กลุ่มที่อาการมากๆเนี่ยอาจ
00:11:17 → 00:11:20จะต้องดูแลใกล้ชิดว่าถ้ามันไม่ได้ผลก็อาจ
00:11:20 → 00:11:23จะพิจารณาเรื่องาตัรวมถึงข้อวงชี้ในแผ่น
00:11:23 → 00:11:25่าตอบที่คุณหมอเจะหาตั้งแต่แรกนะครับว่า
00:11:25 → 00:11:31มีรเปล่าเช่นการปัสวะไม่ออกเลยครับอซ้ำ
00:11:31 → 00:11:36ซากการมีปัสสวะมีเลือดตนครับการมีนิ่งใน
00:11:36 → 00:11:38เาะปัสสวะ
00:11:38 → 00:11:42ที่วะไม่ออกมากๆจนกระทั่งรบกวนการทำงนของ
00:11:42 → 00:11:46ไอติดเชื้อซ้ำซากนี้ก็จะเป็นสิ่งที่คุณ
00:11:46 → 00:11:51หมอเต้องตรวจหาและแนะนำแต่เนิ่นๆ
00:11:51 → 00:11:58อือค่ะแสดงว่าการปัดการเป็นต่อมลูกหมากโต
00:11:58 → 00:12:01เองเนี่ยถ้าถ้าไม่มีไม่ได้รับการรักษา 1
00:12:01 → 00:12:03อย่างที่บอกไปก็คือเรื่องของการกระทบ
00:12:03 → 00:12:07ชีวิตประจำวัน 2 คือมันจะเพิ่มความเจ็บ
00:12:07 → 00:12:09ปวดมั้ยครับพวกนี้มันจะมีอาการลักษณะปวด
00:12:09 → 00:12:11หรือเจ็บอะไรมั้ยคุณหมอ
00:12:11 → 00:12:15ฮะส่วนใหญ่อย่างที่ส่วนใหญ่เนี่ยถ้าเกิด
00:12:15 → 00:12:19รักษาแต่เนิ่นๆตามความเหมาะสมนะครับจะ
00:12:19 → 00:12:22ช่วยจากการศึกษาเนี่ยบอกว่าช่วยชะลอการ
00:12:22 → 00:12:26เกิดภาวะปัสสาวะไม่ออกเลยการเสื่อมกระพาะ
00:12:26 → 00:12:30ปัสสาวะได้เถึง 40% ค่ะครับเดิมที่หรือ
00:12:30 → 00:12:35ชะลอการผ่าตัดไปได้เพราะว่าอืการรักษาแต่
00:12:36 → 00:12:40แนๆเนี่ยช่วยให้ระบบต่างๆการปรับตัวของ้า
00:12:40 → 00:12:43ไม่เสริมสภาพนะครับถ้าไม่รักษาเลยจะเกิด
00:12:43 → 00:12:48บางคนก็อาจจะเกิดมาอาการำร่วงว่าติดเชื้อ
00:12:48 → 00:12:54นะครับอไได้ครับรวมถึงบางคนทนไว้นานๆเก็
00:12:54 → 00:12:59จะกระทบต่อการทำงของไปสได้
00:12:59 → 00:13:06ตเกี่ยวกับไไปด้วยซ้อนซ้อนตามมาเรื่อยๆ
00:13:06 → 00:13:11อือืแสดงว่าถ้าเป็นถ้ารู้ตัวว่ามีความผิด
00:13:11 → 00:13:14ปกติแล้วไปปรึกษาแล้วเอ่อควรจะเข้าการ
00:13:14 → 00:13:17รักษาที่มันถูกต้องจะดีกว่าไม่งั้นไม่
00:13:17 → 00:13:20งั้นสิ่งต่างๆนอกจากมันจะไปถึงขั้นที่
00:13:20 → 00:13:24อาการที่รุนแรงก็ตามแต่แต่สุดท้ายคือไม่
00:13:24 → 00:13:28อยากไม่อยากให้ไปถึงจุดที่มันมันกระทบต่อ
00:13:28 → 00:13:31เกิดโรคอื่นื่นตามมาอีกเยอะแยะเลยใช่มั้ย
00:13:31 → 00:13:33คุณหมอซึ่งซึไม่น่าเชื่อเหมือนกันนะแค่
00:13:33 → 00:13:36จุดๆเดียวมันสามารถกระทบไปยังจุดอื่นได้
00:13:36 → 00:13:39ได้อีกหลายจุดเหมือนกันใช่ครับเพราะว่า
00:13:39 → 00:13:43ตอมลูกหมากมันอยู่ตรงปลายทางออกศวะทั้ง
00:13:43 → 00:13:46หมดอครับดังนั้นถ้ามันทำตัวเป็นประตูน้ำ
00:13:46 → 00:13:50หรือเืองที่ไม่ยอมเปิดระบบข้างบนก็จะมี
00:13:50 → 00:13:55ภาวะเสื่อมแทรกซ้อนตามมาได้อืเบอกว่า
00:13:55 → 00:13:58อย่างที่ผมบอกเนี่ยพอต่อมมันโตเราก็
00:13:58 → 00:14:00พยายามปับตัวทั้งระดับที่เรารู้สึกตัวคือ
00:14:00 → 00:14:03เราพยายามเด่งกล้ามเนื้อหน้าท้องระดับที่
00:14:03 → 00:14:06ไม่รู้สึกตัวก็คือเฉพาะปัสสวะเองเก็
00:14:06 → 00:14:10พยายามพยายามบีบก็เอาชนะแรงเสียบทานตรง
00:14:10 → 00:14:15นี้ค่ะเอ่อวันนึงเนี่ยเา้าก็อาจจะไม่เ
00:14:15 → 00:14:18เรียกไม่มีแรงแล้วคือทุกครั้งที่เาบีบแรง
00:14:18 → 00:14:22ๆก่อนอาจจะมีการบาเจ็บมีการผังเืดเกิด
00:14:22 → 00:14:26ขึ้นภายในอซึ่งในคนที่ปล่อยละเลยไว้เนี่ย
00:14:26 → 00:14:29พอสุดเนี่ยจะมีภาวะปัสสาวะไม่ออกเพราะ
00:14:29 → 00:14:32ร่างกายปักตัวไม่ได้นะแล้วในบางรายเนี่ย
00:14:32 → 00:14:36มันจะมีเฉพาะปสวะสื่อนบถาวรหมายความว่าถ
00:14:37 → 00:14:40แม้งไปคว้านหรือตัดค่ะส่วนที่มันขวางอยู่
00:14:40 → 00:14:44ออกก็จะปัสสาวะได้ไม่ดีเท่าเดิม
00:14:44 → 00:14:48อือะไรที่มันหายไปแล้วมันก็ทำให้ความ
00:14:48 → 00:14:51เหมือนเดิมมันก็หายไปตามไปด้วยนะคุณหมอนะ
00:14:51 → 00:14:57ใช่ครับอืโออย่างงี้แล้วมีการบอกว่ายิ่ง
00:14:57 → 00:15:00พอเรายุมากขึ้นเนี่ยระบบปกประสาทที่มันจะ
00:15:00 → 00:15:05ช่วยเราในการตรับตัวเมันก็เสื่อมถอยลงอื
00:15:05 → 00:15:08ดังนั้นก็ยิ่งทิ้งไว้อายุมากขึ้นทุกอย่าง
00:15:08 → 00:15:13มันก็จะแย่นอืมอ๋อแล้วเมื่อไหร่อาการไหน
00:15:13 → 00:15:18เราต้องไปหาคุณหมอล่ะคะคุณหมอคะก็คิดว่า 1
00:15:18 → 00:15:23คือวะลำปากไม่ค่อยคล่องค่ะแต่ที่สำคัญเลย
00:15:23 → 00:15:26บว่าที่ส่วนใหนเยมาหาเนี่ยก็คือมันรบกวน
00:15:26 → 00:15:29ชีวิตประจำวันอือฮึอือรู้สึกว่าต้องเข้า
00:15:29 → 00:15:32ห้องน้ำบ่อยเหมือนควบคุมปัสสวะตัวเองไม่
00:15:32 → 00:15:35ได้แล้วอะไรงี้ใช่มั้ยคะใช่ครับบางคนก็มี
00:15:35 → 00:15:40ปัสสาวะหยดเพื่อนกางเกงแล้วก็รู้สึกิ่น
00:15:40 → 00:15:43ไม่ดีทำให้เขาไม่อยากไปเข้าสังคมออจะเป็น
00:15:43 → 00:15:47ปัญหาทำให้ดถอยไปเรื่อยๆอันนั้นส่วนใหญ่
00:15:47 → 00:15:50เขาก็จะมากันรู้สึกไม่สบายตัวที่เรื่อง
00:15:50 → 00:15:55การอือือครับอย่างอย่ากลุ่มที่คนที่เขา
00:15:55 → 00:15:58เรียกว่านิยมกลั้นปัสสาวะบ่อยๆเงยมันมัน
00:15:58 → 00:16:01เป็นหนึ่งในปัใจเสี่ยงมยครับหรือว่าคนละ
00:16:01 → 00:16:05คนละเสี่ยงกับโรคอื่นๆมากกว่าครับคุณหมอ
00:16:05 → 00:16:09คือการเอ่อกระบวนการปกติเนี่ยเมื่อาว่า
00:16:09 → 00:16:12มันเต็มกระเพาะเนี่ยตั้งแพยายามกับเพื่อ
00:16:12 → 00:16:17ชะล้างของเสียออกมีอะไรที่มันจะมากออดัง
00:16:17 → 00:16:22นั้นถ้ากั้นไว้โดยไม่มีเหตุจำเนบ่อยๆ
00:16:22 → 00:16:25เนี่ยมันก็จะทำให้เกิดการค่ค้างของน้ำ
00:16:25 → 00:16:30ปัสสาวะทำให้เกิดการ้าผากมีแบคทีเรียแถว
00:16:30 → 00:16:35น้ำมันก็จะแบ่งครับค่ะอืหรือมันมีการไหล
00:16:35 → 00:16:40ย้อนของน้ำปัสสวะเข้าไปในตรงต่อมลูกหมาจะ
00:16:40 → 00:16:42มีรูเปิดท่อน้ำเชื้อนะครับก็จะเกิดการ
00:16:42 → 00:16:48อักเสบของท่อดน้ำเชื้อหรือว่าคธาได้อีก
00:16:48 → 00:16:53อือือืซึ่งซึแน่นอนว่าไม่ว่าจะเป็นอาการ
00:16:53 → 00:16:55ไหนไม่ดีไม่ดีปล่อยปล่อยทิ้งไว้ไม่ดีแน่
00:16:55 → 00:16:59นอนจะจะทำยังไงก็ไม่แล้วเอ่อต่อมลูกหมาก
00:16:59 → 00:17:03โตเนี่ยคุณหมออืมันมันมีมยครับที่แบบเอ้ย
00:17:03 → 00:17:06ข้อสังเกตตั้งข้อสังเกตไว้กลุ่มนอกจาก
00:17:06 → 00:17:10อายุอ่ะครับกลุ่มอาชีพแบบเนี้ยเฮ้ยมีมีมี
00:17:10 → 00:17:13ความเสี่ยงมากกว่ากลุ่มอาชีพอื่นๆนะมัน
00:17:13 → 00:17:17มันมีบ่งบอกอย่างงั้นมยครับออืส่วนใหญ่
00:17:17 → 00:17:20ไม่ไม่มีการศึกษาชำเพาะนะครับเพราะว่าอือ
00:17:20 → 00:17:24ฮึทุกคนเอ่อเชื้อชาติอะไรเยก็อาจจะแตก
00:17:24 → 00:17:29ต่างกันเล็กน้อยเอโดยรวมแล้วใจเดียวที่
00:17:29 → 00:17:32สำคัญที่สุดก็คืออายุที่เพิ่มขึ้นอืมอายุ
00:17:32 → 00:17:36ที่เพิ่มขึ้นอายุที่เพิ่มขึ้นนะ
00:17:36 → 00:17:39คะอืแต่มันห้ามกันยากนะอายุเพิ่มขึ้นนะ
00:17:39 → 00:17:42คุณหมอมันมันห้ามไม่ได้เลยแหละโอ๊คดัง
00:17:42 → 00:17:46นั้นที่ผมบอกว่าเราไม่รู้สาเหตุที่ชัดๆ
00:17:46 → 00:17:51จริงๆนอกจากอายุค่ะมันก็ดันเป็นปัจจัยที่
00:17:51 → 00:17:55ป้องกันไม่ได้ออดังนั้นเราจึงไม่มีวิธี
00:17:55 → 00:17:59ป้องกันการเกลียบภาวะของออ
00:17:59 → 00:18:03แต่เราทำให้ทุกอย่างมันชะลอการเสื่อมนี้
00:18:03 → 00:18:07ได้อืลักษาแต่เนิ่นๆเนี่ยก็สามารถป้องกัน
00:18:07 → 00:18:10ภาวะแทรกซอที่จะเกิดขึ้นได้นะก็อย่างมี
00:18:10 → 00:18:14ชีวิตที่ดีขึ้นได้อออพอพูดถึงความชะลอ
00:18:14 → 00:18:16ความเสื่อมที่เกิดขึ้นได้เนี่ยฟิวอารมณ์
00:18:16 → 00:18:19ดีฟิวหัวเราะอะไรอย่างเงี้ยอาจารย์มันมัน
00:18:19 → 00:18:20ช่วยได้มั้ย
00:18:20 → 00:18:24คะก็มันดีต่อสุขภาพโดยรวมนะครับที่ผมออก
00:18:25 → 00:18:27ร่างกายพอมีอุดแงนี้ร่างกายก็พยายามปรับ
00:18:27 → 00:18:31ตัวทั้งระบบประแล้วร่างกายเป็นยังไงนั้น
00:18:31 → 00:18:35มันก็เป็นสิ่งที่ช่วยเสริมให้สุขภาพโดยรม
00:18:35 → 00:18:37ดีขึ้นค่ะอาจารย์จะทำให้การปรับตัวดีขึ้น
00:18:38 → 00:18:40แต่ไม่ได้ช่วยให้
00:18:40 → 00:18:46100% นะค่ะอืปัจจัยที่ต้องช่วยเขเข้ามา
00:18:46 → 00:18:48อีก
00:18:48 → 00:18:55อืและและไอ้ที่ว่าเอผมหลายๆคนก็อาจจะเออ
00:18:55 → 00:18:59เราเคยฟังการพูดถึงอะไรอ่ะเอ่อเฮอร์โมน
00:18:59 → 00:19:02เสริมเพศชายฮอร์โมนอะไรอย่างเงี้ยครับ
00:19:02 → 00:19:04ซึ่งอาจารย์บอกเ่าคุณหมอบอกตอนแรกว่าเอ้ย
00:19:04 → 00:19:06มันมันเป็นการเสื่อมเสื่อมแล้วก็ลดถอยลง
00:19:06 → 00:19:09ของฮอร์โมนเพศชายเงี้ยถ้าเราไปกินไอพวก
00:19:09 → 00:19:11นั้นน่ะมันจะเกี่ยวกันมมันจะช่วยกันมั้ย
00:19:11 → 00:19:14หรือว่ามันจะมันจะไม่เกี่ยวข้องกันเลยคณ
00:19:14 → 00:19:16คุณหมอมีความเชื่อมโยงถึงผ่าตัดแปลงเพศ
00:19:16 → 00:19:19หรือเปล่าโอ๊คอันนี้แค่พี่สบามเฉยๆแไม่
00:19:19 → 00:19:25แน่ใจค่ะคือเกี่ยวมฮะคนที่เอ่อเอตั้ต้น
00:19:25 → 00:19:27เลยก็คือตอมลูกหมากเนี่ยค่ะสองดีต่อ
00:19:27 → 00:19:31ฮอร์โมนเพศชายเพราะมันเป็นหนึ่งในอวยวะ
00:19:31 → 00:19:34คือพันธุ์เพรชัยชนิดนึงครับดังนั้นการมี
00:19:34 → 00:19:38ฮอร์โมนมาเลี้ยงเ้าเรื่อยๆเก็จะโตอดัง
00:19:38 → 00:19:41นั้นกลุ่มป่วยที่อาจจะมีปัญหาเรื่อง
00:19:41 → 00:19:45สมรรถภาพทางเพศแล้วใช้ฮอร์โมนเพศชายมา
00:19:45 → 00:19:47เสริมอันนี้คุณหมอเจะต้องประเมินเรื่อง
00:19:48 → 00:19:52การปัสสาวะด้วยอืว่ามีปัญหาหรือเปล่าถ้า
00:19:52 → 00:19:56มีเอาจะต้องปักขนาค่ะครับเพราะไม่งั้นเข
00:19:56 → 00:19:58ก็จะมีปัญหา
00:19:58 → 00:20:02แต่ในกลุ่มที่เค้ามีการอย่างเมื่อกี้ที่
00:20:02 → 00:20:05พูดเรื่องแปลงเพศอะไรเงี้ยนะครับคอาจารย
00:20:05 → 00:20:09ถ้าเขถึงขั้นแหล่งผลิตฮอร์โมนเพศชายก็คือ
00:20:09 → 00:20:13วันทะครับดังนั้นก็จะไม่มีฮอร์โมนมาเลี้ง
00:20:13 → 00:20:17ก็อาจจะทำให้ต่อมเนี่ยมันป่อลงขนาดเล็กลง
00:20:17 → 00:20:22ได้อืั้นเเป็นคนละกลุ่มกันคนละกลุ่มกันออ
00:20:22 → 00:20:26คนมันก็จะเกิดต่างกันไปอืมเข้าใจะอย่าง
00:20:26 → 00:20:29งี้การการการเสริมอะไรก็อยู่ในปัจจัย
00:20:29 → 00:20:32เหมือนกันแต่ว่าไม่ถึงกับขั้นที่แบบว่าจะ
00:20:32 → 00:20:37100% มันเสริมพมนเพชายเพื่อปัจจัยเรื่อง
00:20:37 → 00:20:42สภาพทางเพอาจจะทำให้การปัสสาวะแย่ลงได้อื
00:20:42 → 00:20:45นั้นก่อนให้คุณหมอเจะซักเรื่องีเพื่อบาน
00:20:45 → 00:20:50าานมันลใช่ครับซึ่งนั่นก็คืออะไรก็แล้ว
00:20:50 → 00:20:53แต่ถ้าเราจะลองกินเข้าไปเนี่ยตัดสินใจเอง
00:20:53 → 00:20:57ไม่ได้ใช่มั้ยคุณหมออย่าไปโอหมันจะไปเกิด
00:20:57 → 00:21:00เดี๋ยวจะกลายเป็นโรคอีกโรคขึ้นมาแล้วดี
00:21:00 → 00:21:03บางอย่างแต่ว่าเกิดเกิดเกิดต้องมารักษา
00:21:03 → 00:21:07อีกอาการนึงใช่เรื่องดีแบบว่ารุ่นพี่เขา
00:21:07 → 00:21:09ว่ากันมาอันนี้ไม่กินอันนี้กินอันนี้ดี
00:21:09 → 00:21:11กว่าอะไรเงี้ยที่โอ๊กำลังจะสื่อสารอันนี้
00:21:12 → 00:21:16ใช่ป่ะครับๆครับผมผมเชื่อว่าการรักษาคน
00:21:16 → 00:21:18ไข้ครับเรา
00:21:18 → 00:21:24ใช้เเมตเลยคืออืคือคนๆเนี้ยเราจะวางแผน
00:21:24 → 00:21:26กันรักษาอย่างไรซึ่งเวลาเราคุยกันเนี่ย
00:21:26 → 00:21:29เราจะคุยกันอย่างงนี้เลยเราจะไม่ได้หมาย
00:21:29 → 00:21:32ความว่าทุกคนเป็นเหมกันก็จ่ายยาเหมือนกัน
00:21:32 → 00:21:36หมดค่ะังนั้นการฟังประสมการณ์จากรุ่นพี่
00:21:36 → 00:21:40เป็นข้อคิดที่ดีแต่เขาไม่เหมือนกับเราเรา
00:21:40 → 00:21:44มีปัจจัยคนละแบบกันหรือแม้คุยไปคุยมาอาจ
00:21:44 → 00:21:47จะคนละโลกหรือเปล่านั้นผมว่าดีสุดมาคุย
00:21:47 → 00:21:50กับคุณหมอดีกว่านะครับช่วว่าคุณหมอจะให้
00:21:50 → 00:21:56ข้อมูลเฉพาะบุคคลที่บอกกับเในแต่ละคนครับ
00:21:56 → 00:21:58ค่ะซึ่งแน่นอนอย่างที่คุณหลายๆคนอาจจะแบบ
00:21:59 → 00:22:01เกลัวว่าเอ้ยถ้าเป็นแล้วเดี๋ยวต้องไปโผด
00:22:01 → 00:22:04ส่งผ่าตัดคุณหมอย้ำชัดแล้วนะว่าจริงแล้ว
00:22:04 → 00:22:07ถ้ามาตั้งแต่เนิ่นๆเนี่ยมันไม่ไม่ต้องผ่า
00:22:07 → 00:22:08ตัดเลยก็
00:22:08 → 00:22:13ได้ใช่ครับผมอผมเป็นหมอผ่าตัดนะก็ชอบผ่า
00:22:13 → 00:22:17ตัดครับแต่จะใช้ในคนที่จำเป็นเท่านั้น
00:22:17 → 00:22:20ครับเป็นไปได้เราก็ไม่อยากากักเราอยากใช้
00:22:20 → 00:22:24วิธีที่มันเหมาะสมอชะล้อเรื่องการผ่าัอื
00:22:24 → 00:22:27จะผ่านในคนที่จำเป็นจริงๆเท่านั้นดังนั้น
00:22:27 → 00:22:31มนก่อนก่อนครับแล้วเราจะหาวิธีแนวทางไป
00:22:31 → 00:22:35ด้วยกันว่าอืวิธีไหนเนี่ยคใชสะดวกและ
00:22:35 → 00:22:38เหมาะเบ้างที่สุดอือก็เป้าหมายเดียวกัน
00:22:38 → 00:22:40คือให้คุณภาพชีวิตเดีเข้าใช้ชีวิตประจำ
00:22:40 → 00:22:44วันได้เข้าสังคมได้เพราะว่าปัจจุบันเรา
00:22:44 → 00:22:46เข้าสังคมผู้สูงอายุประเทศกลุ่มนี้ผู้ชาย
00:22:46 → 00:22:49เยอะมากเลยครับเพราะว่าเรายุยืนขึ้นครับ
00:22:49 → 00:22:52และเรายังอยากให้เขา Active แล้วเข้า
00:22:52 → 00:22:54สังคมได้ไม่งั้นบางคนเนี่ยรู้สึกว่าตัว
00:22:54 → 00:22:57เองเมีกลิ่นฉี่เืนเียงตลอดเวลาไม่อยากไป
00:22:57 → 00:23:02เจอเพตัวคนว่าว่าตัวเหม็นน่ะก็จะเก็บตัว
00:23:02 → 00:23:05ดังนั้นการเก็บตัวอยู่ที่บ้านเาจะถดถอยไป
00:23:05 → 00:23:10ทุกวันทันทีเราไม่อยากให้สังคมเรามีผู้
00:23:10 → 00:23:12สูงอายุที่ถดเถาแล้วอยากให้เาเป็นผู้สูง
00:23:12 → 00:23:16อายุที่มีคุณภาพครับงั้นครับก็รักษา
00:23:16 → 00:23:19สุขภาพในหลายๆอย่างเจตนาอะไรว่าคุณหมอ
00:23:19 → 00:23:23พร้อมจะช่วยนะครับค่ะอืครับโออย่างอย่า
00:23:23 → 00:23:26วัยสรุ่นเองครับคุณหมอวัยสรุ่นพวกเ่อวัย
00:23:26 → 00:23:30เคยเคยพบเคสที่มีปัญหานี้บ้างมครับวัย
00:23:30 → 00:23:34รุ่น 30 20 อะไรเงี้ยคุณบอกครับผมก็จะ
00:23:34 → 00:23:37เป็นอีกกลุ่มนึงครับกันมาการแสดงคล้ายๆ
00:23:37 → 00:23:41กันนะฮะเพกคุณลุงคุณคุณจาคุณพ่อเราเนี่ย
00:23:41 → 00:23:45อาการมักจะค่อยๆเป็นค่อยไปนะเป็นปีทนอยู่
00:23:45 → 00:23:47เป็นปีเป็นเดือนแล้วค่อยๆมาหากันเพราะว่า
00:23:47 → 00:23:52มันมันเริ่มผิดปกติ่ะกลุ่มวัยที่ทำงาน
00:23:52 → 00:23:55เนี่ยน่าจะมีอาการอย่างนี้ได้ส่วนใหญ่จะ
00:23:55 → 00:23:58สัมพันธ์กับภาวะการติดเชื้อหรือการอักเสบ
00:23:58 → 00:24:01อต่ำลุกหมานะครับอือและมันก็อาจจะ
00:24:01 → 00:24:03สัมพันธ์กับภาวโรคไม่สัมพันธ์บางอย่าง
00:24:03 → 00:24:08ด้วยซึ่งพวกนี้อาการจะมาแบบระยะสั้นๆ
00:24:08 → 00:24:10อาทิตย์ 2 อาทิตย์เก็เริ่มมาหาเราแล้ว
00:24:10 → 00:24:14เพราะว่าเอมันผิดปกติอาการจะเลียนแบบ
00:24:14 → 00:24:17คล้ายๆกันเลยแต่จะโดดเด่นงที่ในแง่เรื่อง
00:24:17 → 00:24:21ชาวะบ่อยปวดหัวนาอันนี้จะเป็นภาวะของลูก
00:24:21 → 00:24:27หนอักเสซึ่งก็พบในวัยอุน้อยๆมากกว่าค่ะอื
00:24:27 → 00:24:31ครับถ้าเป็นอาการประมาณนี้เนี่ยต้องไปหา
00:24:31 → 00:24:35คุณหมอเลยใช่มยคะควรควรจะมาครับเพราะว่า
00:24:35 → 00:24:39ถ้าทิ้งไว้จะมีภาวะที่เราึกว่ากพุกป่าส
00:24:39 → 00:24:42แล้วล่ะซึ่งพวกนี้รักษายากมากและหายไป
00:24:42 → 00:24:45แล้วก็อาจจะกลับมาเป็นซ้ำอีกถ้าเป็นรู้
00:24:45 → 00:24:50แต่เนิๆเนี่ยก็รีมาจัดการรักษาาสาเหุนะก็
00:24:51 → 00:24:56จะได้ให้เกิดภาวะเลืลังอนะครับค่ะอืครับ
00:24:56 → 00:24:59อืคุณผู้ฟังฝากถามถามมาครับคุณหมอครับคุณ
00:24:59 → 00:25:03ผู้ฟังฝากถามมาว่ามะเร็งต่อมลูกหมากเป็น
00:25:03 → 00:25:07สาเหตุมาจากต่อมลูกหมากโตหรือเปล่า
00:25:07 → 00:25:11ครับเป็นคำถามที่ดีและไม่เคยผิดกันเยอะ
00:25:11 → 00:25:16มากนะครับครับตลูกหมักโตเป็น 1 โรคนงต่อม
00:25:16 → 00:25:20ลูกหมาก็เป็นอีกโรคค่ะเผอิญเกิดในอวัยวะ
00:25:20 → 00:25:21เดียวกัน
00:25:21 → 00:25:26อืครับสาเหตุคนละเรื่องเลยของลูกหมากโต
00:25:26 → 00:25:29เนี่ยเป็นการเจริญเติบโตตามปปกติแต่เจริญ
00:25:29 → 00:25:33ช้าๆและมีการสะสมของเซลล์แต่มะเร็งต่อม
00:25:33 → 00:25:36ลุกมาเป็นการผิดปกติที่ระดับเซลล์และมี
00:25:36 → 00:25:40การแบ่งตัวผิดปกติอย่างมากและพร้อมจะ
00:25:40 → 00:25:45กระจายล้ำไปที่อื่นสาเหตุคนละเรื่องกันนะ
00:25:45 → 00:25:47ครับค่ะต่อมะเร็งต่อมลูกหมากจะสัมพันธ์
00:25:47 → 00:25:48กับ
00:25:48 → 00:25:55พันธุกรรมปัจจมลพิษหรือลีสิ่งแวดล้อมนะ
00:25:55 → 00:25:58ครับเป็นหลักสลุหมโตเป็นเพราะ
00:25:58 → 00:26:03ตามชีวิตปกติที่มันโตอย่างช้าๆไปเรื่อยๆ
00:26:03 → 00:26:06ครับเป็นคนละโลกแต่เกิดอวัยวะเดียวกันค่ะ
00:26:06 → 00:26:12นงต่อมลูกหจะพบในอายุ 50 ปีขึ้นไปครับก็
00:26:12 → 00:26:16หรือคนที่มีประวัติครอบครัวโดยเฉพาะรุ่น
00:26:17 → 00:26:19เดียวกันเช่นพี่ชายน้องชายเป็นนักจะมี
00:26:19 → 00:26:22ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าคุณพ่อ
00:26:22 → 00:26:26เป็นนี่อาจจะมาเช็แต่เนินๆนะครับแต่ที่
00:26:26 → 00:26:29สำคัญจะต่างกันมากเลยต่อมลูกหมากโตมักจะ
00:26:29 → 00:26:32มีอาการให้เราเห็นแต่มะเร็งต่อมลูกหมาก
00:26:32 → 00:26:35ไม่มีอาการนะครับอ้าเหรอฮะยะแกๆไม่มี
00:26:35 → 00:26:38อาการมานิ่งนิ่งเลยเหรอคะอาจารย์นิ่งๆเลย
00:26:38 → 00:26:42ถ้ามีอาการเช่นแต่เป็นเลือดอวดกระดูกอัน
00:26:42 → 00:26:46นี้เป็นลุกรามละค่ะอืคือระยะ 1 ระยะ 2
00:26:46 → 00:26:50นี่เขมานิ่งๆเลยเหรอคะใช่ครับดังนั้นถ้า
00:26:50 → 00:26:53มีปัจจัยเสี่ยงเช่นครอบครัวเครับคมาเช็ค
00:26:53 → 00:26:54เจาะ
00:26:54 → 00:26:58เรื่ององเจลกมาค่ะแต่ในกลุ่มที่คนคนที่มา
00:26:58 → 00:27:01เรื่องตอรหโตส่วนใหญ่คุณหมอก็มักจะตรวจ
00:27:01 → 00:27:04ร่างกายและแล้วคัดกรองไปด้วยกันเลยใน
00:27:04 → 00:27:08ครั้งเดียวอืจะได้จะได้รู้ได้เบดเสร็จไป
00:27:09 → 00:27:13ทีเดียวเออใช่ครับ่ค่ะอาจารย์ขาเวลาไป
00:27:13 → 00:27:16ตรวจสอบสภาพร่างกายเนี่ยเวลาเราเข้าถึง
00:27:16 → 00:27:19อายุซัก 30 เป็นต้นไปแล้วเวลาเราอยู่ใน
00:27:19 → 00:27:23วัยทำงานเงี้ยค่ะอ่าถ้าคนมีภาวะหรือว่า
00:27:23 → 00:27:26ประวัติในคนในครอบครัวมีต่อมลูกหมากโตก็
00:27:26 → 00:27:29คือแจ้งไปเลยอันเนี้ยถูกถูกต้องมคะแล้วก็
00:27:29 → 00:27:33ถ้าเป็นวัยไหนที่มันจะต้องเสียค่าใช้จ่าย
00:27:34 → 00:27:36เพิ่มหรือว่าเพิ่มตั้งแต่ตอนเริ่มตรวจ
00:27:36 → 00:27:37ครั้งแรกเลยคะ
00:27:37 → 00:27:43อาจารย์ส่วนใหญ่ต้องแยกโลกกันค่ะถ้าตอลูก
00:27:43 → 00:27:46แบักโตเนี่ยสังเกตอาการแล้วเอ้ตัวเอง
00:27:46 → 00:27:50สงสัยอายุ 40 ปีขึ้นไปนะอาการมันสงสัยจัง
00:27:50 → 00:27:53เลยอันนี้บอกคุณหมอเป็นพิเศษเก็อาจจะมี
00:27:53 → 00:27:56การตรวจร่างกายที่จำเพาะมากขึ้นเพราะเรา
00:27:56 → 00:27:58เราคงไม่ได้ไปตรวจ
00:27:58 → 00:28:02ทุกคนเพราะว่ามันต้องตรวจเฉพาะอ่ะนะครับ
00:28:02 → 00:28:05ค่ะไม่ใช่ว่าทุกคนจะจะมามีความเสี่ยงทั่ว
00:28:05 → 00:28:10ไปอืใช่ครับเอ่ออีกกลุ่มนึงถ้าในแพค
00:28:10 → 00:28:14แพคเกจที่เขาจะตรวจชัดกองบรรเลงสงหมักไป
00:28:14 → 00:28:17ด้วยค่ะสใหญ่เนี่ยก็อายุ 50 ปีขึ้นแนะนำ
00:28:17 → 00:28:20ในอายุ 50 ปีขึ้นไปนะครับสำหรับประเทศเรา
00:28:20 → 00:28:23เอ่อแต่อาจจะตรวจในอายุที่น้อยกว่านั้นใน
00:28:23 → 00:28:28กรณีที่มีคุณพ่อหรือพี่ชายน้องชายพี่ชาย
00:28:28 → 00:28:32นะครับเป็นนรงคำลูกมาอันเนี้ยจะตรวจักกอง
00:28:32 → 00:28:33เร็วขึ้น
00:28:33 → 00:28:3745 ประมาณนี้นะครับค่ะอายุน้อยๆเราไม่
00:28:37 → 00:28:40แนะนำให้ตรวจครับเพราะว่าอาจจะให้ความ
00:28:40 → 00:28:44เสี่ยงต่ำแล้วก็จะไม่คุ้มค่าได้อืค่ะ
00:28:44 → 00:28:48อาจารย์อครับคุณหมอผมเคยได้ยินคำนี้มามา
00:28:49 → 00:28:53มามานานแล้วครับแล้วก็อยู่ในแบบมันเป็นคำ
00:28:54 → 00:28:57หลอนของท่านชายพอสมควรการโดนเตะผ่าหมาก
00:28:57 → 00:29:00คุณหมอมันจะมีผลต่อไอ้ต่อมลูกหมากของเรา
00:29:00 → 00:29:02มั้ยฮะคุณหมอ
00:29:02 → 00:29:08ฮะครับเอ่อโดนอย่าอืก่อนนะครับ 1 คือโดน
00:29:08 → 00:29:12กระทะแตกก่อนอันนี้ปวดตัวงเลยนะครับว่า
00:29:12 → 00:29:15ขารจะโดนก่อนถึงต่ำลูกหมาเนี่ยโดนท่อ
00:29:15 → 00:29:20ปัสสาวะก่อนค่ะออซึ่งจะมีเลือดออกทางปท่อ
00:29:20 → 00:29:24ปัสสาวะเลยและอาจจะถ้ารุนแรงมากก็อาจจะมี
00:29:24 → 00:29:28การบักเจ็บของซอกสภาวะซึ่งตอบลูกหเนี่ย
00:29:28 → 00:29:31แตกหน้าเซ่อมอยู่ข้างในลึกมากเลยครับเอ่อ
00:29:31 → 00:29:36โอกาสโดนน้อยมากแล้วมันถึงกระเพาะปัสสาวะ
00:29:36 → 00:29:38อักเสบมั้ยคะถ้าโดนเติผ่าหมากขนาดนี้
00:29:38 → 00:29:44อาจารย์อืมถ้าไม่ได้ไปรบกวนการไหลของภ
00:29:44 → 00:29:47ว่าะปกติก็ไม่เกี่ยวครับค่ะส่วนใหญ่จะบาด
00:29:47 → 00:29:52เจ็บแถวอันทะก่อนครับโอเคค่ะก็สุกเลย
00:29:52 → 00:29:57แหละเออนะก็น่าจะเข้าใจดีกว่าพี่นะเขาเขา
00:29:57 → 00:29:59ถึงใกล้กลายกลายเป็นจุดอ่อนของคุณผู้ชาย
00:29:59 → 00:30:03เวลาแบบเวลาใครใครอยากให้ป้องกันตัวเจอ
00:30:03 → 00:30:06คุณผู้ชายทำร้ายอะไรเงี้ยจะใช้วิธีนี้
00:30:06 → 00:30:09เนาะถึงว่าเพราะมันเจ็บจริงๆใช่มั้ยคุณ
00:30:10 → 00:30:12หมอมันไม่ได้เจ็บเล่นๆนะเจ็บจริง
00:30:12 → 00:30:14[เสียงหัวเราะ]
00:30:14 → 00:30:18ครับค่ะเอ๊ะแล้วเวลาเป็นอย่างนี้เนี่ยคือ
00:30:18 → 00:30:22ถ้าอ่ะถ้าถึงแบบถึงทีขึ้นมาแล้วเข้าใจผิด
00:30:22 → 00:30:25เข้าใจถูกก็ไม่รู้แหละแต่ว่าถ้าโดนเข้าไป
00:30:25 → 00:30:28แล้วเนี่ยเอ๊ะคนที่โดนเนี่ยควรไปกระบ
00:30:28 → 00:30:31ประคบร้อนประคบเย็นประคบไหนดีกว่าวิธี
00:30:31 → 00:30:33เยียวยาเบื้องต้นแล้วกันเผื่อแนะนำกันใน
00:30:33 → 00:30:38เบื้องต้นก่อนกันอาจารย์ขะครับถถ้าโดน
00:30:38 → 00:30:42เล็กน้อยก็ปวดนะครับก็สังเกตดูสักพักการ
00:30:42 → 00:30:46ปดก็จะคายตัวลงค่ะเพมีิภาวะที่น่า
00:30:46 → 00:30:52สงสัยรุนแรงก็คือ 1 มีย่ำเลือก
00:30:52 → 00:30:58ะแถวๆรอบแประเภศที่ 2 มีการขยายตัววมขยาย
00:30:59 → 00:31:04อย่างเร็วคันทะนะครับเลกมีก้อนข้างในแสดง
00:31:04 → 00:31:09ว่าอาจะฉีดขาดในเลือออง
00:31:09 → 00:31:13ครับอันนี้ควรไปครบแพ่
00:31:13 → 00:31:18อืออถ้าถ้ามีแบบอาการที่มันโอโหถึงขั้น
00:31:18 → 00:31:22ขาดเลือดออกในนี้ก็ไปไปแต่ผมว่าือถ้าเป็น
00:31:22 → 00:31:25ขนาดนั้นมันยังไงก็ต้องไปนะครับอยู่ดีมัน
00:31:25 → 00:31:30จุดสำคัญนะคุณหมอนะใช่จุดที่แบบเอ้อรักษา
00:31:30 → 00:31:32เองมันก็เอ๊จุดเดียวมันจะมันจะดีจริงึ
00:31:33 → 00:31:35เปล่าน้าไม่ดีนะก็ต้องไปฮคุณหมอรักษาซัก
00:31:35 → 00:31:39นิดนึงนะครับก็ก็พ่วงมาจากเรื่องของตอบ
00:31:39 → 00:31:42ลูกหมาชื่อมันมันมันได้ยินมานานแล้วคุณ
00:31:42 → 00:31:45หมอคือเตะ่าหมากเนี่ยโอ้โหเป็นอะไรที่ไม่
00:31:45 → 00:31:49มีใครอยากเจอนะไม่มีใครอยากโดนเพมันโอ้โห
00:31:49 → 00:31:51ใครโดนไปแล้วนี่หน้าเขียวหน้าปูดกันที
00:31:51 → 00:31:55เดียวนะฮะก็เกี่ยวกับงั้นเดี๋ยวจะช่วง
00:31:55 → 00:31:58ท้ายนี้ให้คุณหมอรบกวนสรุปสักนิดนึงให้
00:31:58 → 00:32:02คุณผู้ฟังอ่าให้ผู้ฟังระมัดระวังเกี่ยว
00:32:02 → 00:32:04กับเรื่องต่อมลูกหมากโตสักนิดนึงครับโดย
00:32:04 → 00:32:07เฉพาะคุณผู้ชายที่ไว 40 อัพขึ้นไปเนี่ยจะ
00:32:07 → 00:32:10ต้องระมัดระวังใช้ชีวิตกันยังไงดีครับคุณ
00:32:10 → 00:32:15หมอครับครับก็จะสังเกตว่า้าเรามีปัสสาวะ
00:32:15 → 00:32:19ที่เปลี่ยนไปนะครับค่ะปัสสาวะไม่ค่อยพุ่ง
00:32:19 → 00:32:22ปัสสาวะปล่อยปัสสาวะไม่สุดต้องตื่นมาัสว
00:32:22 → 00:32:26กลางคืนหลายๆครั้งอันนี้เป็นอาการนำภาวะ
00:32:26 → 00:32:31คามตรงได้แต่ก็มีโรคอื่นๆที่ซ่อนอยู่าก
00:32:31 → 00:32:34การคล้ายๆกันก็แนะนำให้ไปพบคุณหมอนะครับ
00:32:34 → 00:32:37ไม่ไม่ต้องกลัวคุณหมอนะคุณหมอเก็ช่วยเรา
00:32:37 → 00:32:40นะครับจากประวัติตัวร่างกายต่างๆได้เป็น
00:32:40 → 00:32:44จากอะไรถ้าเป็นจากสลูกหมากโต่างกายไม่
00:32:44 → 00:32:46เยอะคุณหมองก็มีคำแนะนำดีๆในการที่ไม่
00:32:46 → 00:32:51ต้องทันยาอืถ้าอาการพอสมควรควรมากจริงๆยา
00:32:51 → 00:32:54ช่วยได้แล้วปัจจุบันยาเนี่ยมันต้องเคียง
00:32:54 → 00:32:58น้อยมากบางบางอย่างเทันเม็ดเก็ออกอ 24
00:32:58 → 00:33:02ช่มได้เลยนะครับอืส่วนการผัตัดปัจจุบันก็
00:33:02 → 00:33:07มีหลายวิธีนะครับตั้งแต่อ่า 700 ไปหามาก
00:33:07 → 00:33:10นะครับปัจจุบันไอ้ผัตัดใหญ่ๆเนี่ยใช้น้อย
00:33:10 → 00:33:13ลงมากแล้วส่วนใหญ่ผ่านกล้องนะฮะ้ากล่อม
00:33:13 → 00:33:14ใหญ่ไม่
00:33:14 → 00:33:20มากจะมีการซองกล้องใช้พวกไอน้ำหรือว่า
00:33:20 → 00:33:24ใช้วัสดุที่จึงถังท่อเสาวะก็ได้นะครับ
00:33:24 → 00:33:28หรือถ้ากลอบใหญ่มาขนัดพอสมควรก็มีการใช้
00:33:28 → 00:33:32เครื่องที่ไฟฟ้าในการลาะออกทั้งต่อมซึ่ง
00:33:32 → 00:33:37อันนี้ก็ได้ผลดีนะครับรวมถึงการใช้
00:33:37 → 00:33:43เลเซอร์ก็เป็นวิธีที่ไม่มีบาแผลภายนอก
00:33:43 → 00:33:47เลยก็ปัจจุบันเทคนิคต่างๆก็มีมากขึ้นความ
00:33:47 → 00:33:50ปลอดภัก็สูงขึ้นค่ะจ๊ะ
00:33:50 → 00:33:54อือเอ๊อาจารย์ขามีคุณผู้ฟังจากทางบ้านถาม
00:33:54 → 00:33:58มาใน LINE แ่อ MCOT นิวสนะคะว่าผมผ่าตัด
00:33:58 → 00:34:01ต่อมลูกหมากแล้วหลังจากนั้นเนี่ยเกิดภาวะ
00:34:01 → 00:34:03ไม่แข็งตัวเลยเป็นเพราะอะไรตอนนี้อายุ
00:34:03 → 00:34:08ประมาณ 60 บวกแล้วมันมีผลมยหรือยังไงคะ
00:34:08 → 00:34:12ครับก็แต่ว่าจะต้องรู้ว่าผ่าตัดในโรค
00:34:12 → 00:34:15มะเร็งต่ำลกมาผ่าในอันนี้ก็กำลังถามอยู่
00:34:15 → 00:34:18เหมือนกันอาจารย์ว่าผ่าตัดเพราะอะไรเพราะ
00:34:18 → 00:34:21ว่าผ่าตัดมะเร็งตับลกมาเต้องตัดออกตมัน
00:34:21 → 00:34:25อาจจะลบกวนเส้นประสาทที่เข้ากับการแข็ง
00:34:25 → 00:34:28ได้ค่ะอเป้าหมายของการัแล้วแล้วเนี่ย
00:34:28 → 00:34:32เพื่อให้มะเร็งมันหมดไม่งั้นผ่าไม่หมดเ
00:34:32 → 00:34:38ซ้ำอืให้เกิดได้การรักษาพวกผู้ไปสำหรับ
00:34:38 → 00:34:41ฟื้นฟูตรงนี้ก็จะมีตั้งแต่การใช้ยาใช้
00:34:41 → 00:34:42กระบอกสม
00:34:42 → 00:34:46ยาการที่เฉพาะด้านเรื่องสมภาพทางเพศเจะ
00:34:46 → 00:34:49ช่วยดูแลการผัดตัดใส่แกนเอาวเพศเทียนนะ
00:34:49 → 00:34:52ครับแต่ถ้าเป็นการผลัตัดควตอบลูกหมาก
00:34:52 → 00:34:58เนี่ยก็มีบางส่วนที่กต่องใหญ่มากก็จะมีผล
00:34:58 → 00:35:03ต่อสมัตภาพทางเพศได้นะครับแต่ว่าก็ไม่ได้
00:35:03 → 00:35:06เป็นเปอร์เซ็นต์ส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เนี่ยจะ
00:35:06 → 00:35:09เกี่ยวข้องกับโรคร่วมที่มีซ่อนอยู่เช่น
00:35:09 → 00:35:12เบาหวานความดังถึงมันเลือดสูงใชอายุที่
00:35:12 → 00:35:15เพิ่มมากขึ้นมันก็โจะทำให้ทุกอย่างมันู
00:35:16 → 00:35:19แก้หดอืถึงแม้บางทีบางคนอาจจะไม่ได้ผลัก
00:35:19 → 00:35:23ันด้วยระยะเวลาที่ผ่านไปรที่มากขึ้นโลค
00:35:23 → 00:35:28พวกนี้มันก็จะรบทวนได้ครับค่ะอ๋อคนที่ผ่า
00:35:28 → 00:35:31ตัดบอกว่าออเป็นที่ต่อมลูกหมากโตที่ผ่า
00:35:31 → 00:35:36ตัดมานะคะอาจารย์อีกท่านนึงค่ะถามมาว่า
00:35:36 → 00:35:41หากค่าเลือด psa = 2 หรือ 3 บ่งบอกถึง
00:35:41 → 00:35:45ค่าต่อมลูกหมากโตหรือเอ่อไม่คับอันนี้คือ
00:35:45 → 00:35:49เ่อต้องขอความรู้จากอาจารย์แล้วค่ะว่า psa
00:35:49 → 00:35:52= 2 หรือ 3 นี่คืออะไรคะ
00:35:52 → 00:35:55อาจารย์เป็นค่าตจคัดกรองมะเร็งต่อลูกหมา
00:35:55 → 00:35:59ครับค่าปกติเราตัดที่ไม่เกิน 4 นะครับ
00:35:59 → 00:36:04น้อยกว่า 4 จะถือเป็นค่าปกติออซึ่งอันนี้
00:36:04 → 00:36:08ภาวะ 2 3 เนี่ยก็จะนึกถึงความเสี่ยงของ
00:36:08 → 00:36:11มะเร็งตอลกหมากน้อยค่ะแต่การที่มันมีตัว
00:36:11 → 00:36:14เลขขึ้นมาเนี่ยมันก็อาจจะสัมพันธ์กับภาวะ
00:36:14 → 00:36:18ที่ต่องมันมันโตได้แต่การที่โตทางกายภาพ
00:36:18 → 00:36:22ไม่สำคัญเท่าอาการโตแต่ว่าไม่มีอาการเขก็
00:36:22 → 00:36:25ยังไม่จำเป็นต้องใส่การรักษาอะไรนะครับก็
00:36:25 → 00:36:32ติดตามครับอืมถือว่าต้องเอ่อติดตามอย่าง
00:36:32 → 00:36:35ใกล้ชิดนะคะภาวะต่อมลูกหมากโตเว่าเอ่อมี
00:36:35 → 00:36:38สถานการณ์สถานะเ่ออาการไปถึงไหนอย่างไร
00:36:38 → 00:36:42ใช่มั้ยคะอาจารย์ใช่ครับต้องสังเกตตัวเอง
00:36:42 → 00:36:46ค่ะอืมีข้อผิดปกติึเ่าอย่าเอ๊ะักเริ่ม
00:36:46 → 00:36:49ปัจสวะเปลี่ยยน
00:36:49 → 00:36:53แปลงค่ะเอ๊ะแล้วอย่างนี้เนี่ยคือมันมี
00:36:53 → 00:36:56วิธีการป้องกันหรือมีวิธีอะไรมั้ยคะหรือ
00:36:56 → 00:36:59ว่ามันเป็นไปตามธรรมชาติของความชราของวัย
00:36:59 → 00:37:02หรือว่าเป็นไปตามพฤติกรรมของผู้คนนั้นๆ
00:37:02 → 00:37:06ที่ใช้ชีวิตไปตามวิถีของเขาคะ
00:37:06 → 00:37:09อาจารย์คืออย่างที่ผมบอกมันไม่ราบสาเหตุ
00:37:09 → 00:37:13ชัดเจนมันก็เลยเข้าไป attack กับสาเหตุ
00:37:13 → 00:37:17ไม่ได้แต่พบว่าสาเหตุที่รู้อย่างเดียวคือ
00:37:17 → 00:37:20อายุที่มากขึ้นซึ่งแก้ไม่ได้เราห้ามแก่
00:37:21 → 00:37:23ไม่ได้เราห้ามแก่ไม่ได้ค่ะเราอยากมีชีวิต
00:37:23 → 00:37:27เราสุขภาพดีได้นะเราสุขภาพดีจะชลองค่ะ
00:37:27 → 00:37:29ปัญหาพวกนี้
00:37:29 → 00:37:34ได้ว่าป้องกันโดยตรงก็คงป้องกันภาวะที่จะ
00:37:34 → 00:37:37ปัสสาวะไม่ออกดีกว่านะครับเช่นการมี
00:37:38 → 00:37:41สุขภาพที่ออกกำลังกายกินอาหารที่ดีเรี่ยง
00:37:41 → 00:37:46บุหรี่เรืยงปัจจัยมลพิษต่างๆแล้วก็ถ้ามี
00:37:46 → 00:37:50อาการแล้วผมจะรีบมาพบแพทย์แลชะลองภาวะที่
00:37:50 → 00:37:54ปัสสวะไม่ออก
00:37:54 → 00:37:55อื
00:37:55 → 00:37:59ครับก็ถือว่าเป็นอเป็นอีกหนึ่งอาการที่
00:37:59 → 00:38:02เ้าโดยเฉพาะคุณผู้ชายถ้าฟังแล้วอาจจะแบบ
00:38:02 → 00:38:05เอ่อได้หมั่นสังเกตตัวเองนะคุณหมออ่อแล้ว
00:38:05 → 00:38:08ก็จะได้เข้าสู่การดูแลตัวเองรักษาตัวเอง
00:38:08 → 00:38:11เอ่อรักษาด้วยกระบวนการที่ถูกต้องนะครับ
00:38:11 → 00:38:16แล้วก็จะได้เอิ่มพ้นจากเอ่อเรื่องที่ที่
00:38:16 → 00:38:18ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยเฉพาะเรื่องของ
00:38:18 → 00:38:20อันนี้เป็นเหมือนเรื่องของ 1 คือร่างกาย
00:38:20 → 00:38:23ได้รับผลกระทบ 2 คือเรื่องของความบุคคลิ
00:38:23 → 00:38:26บุคลิกภาพนะคุณหมอมันมันการเข้าสังคมอะไร
00:38:26 → 00:38:30แบบเงยถ้าถ้ายังเป็นอยู่ในลักษณะที่ต่อม
00:38:30 → 00:38:32ลูกหมากโตยเนี่ยอาการที่เกิดขึ้นมันค่อน
00:38:32 → 00:38:34ข้างจะส่งผลต่อเรื่องของการทำงานหน้าที่
00:38:34 → 00:38:37การงานอะไรงี้ด้วยนะนถ้าถ้าอยู่ในแวดวง
00:38:37 → 00:38:42สังคมที่ต้องพบปะผู้คนเยอะๆอืครับนะครับ
00:38:42 → 00:38:44วันนี้ขอบคุณคุณหมอมากเลยนะครับคุณหมอที่
00:38:44 → 00:38:49มาให้ข้อมูลนะครับครับผมครับคุณหมอครับก็
00:38:49 → 00:38:51สุขภาพดีสีทุมขอขอบคุณนะครับสวัสดีครับ
00:38:51 → 00:38:55คุณหมอครับิดีครับสวัสดีครับค่ะสวัสดี
00:38:55 → 00:38:57สวัสดีครับคุณหมอครับเ่าผู้ช่วย
00:38:57 → 00:39:00ศาสตราจารย์พิเศษนายแพทย์ทเนตรไทดำรงนาย
00:39:00 → 00:39:03แพทย์เชี่ยวชาญงานศัลยศาสตร์ระบบทางเดิน
00:39:03 → 00:39:06ปัสสาวะโรงพยาบาลราชวิถีกรมการแพทย์นะ
00:39:06 → 00:39:08ครับ