00:00:00 → 00:00:03มะเร็งเต้านมเป็นมะเร็งที่พบเป็นอันดับ 1
00:00:03 → 00:00:06ในเพศหญิงนะครับนอกจากพบบ่อยแล้วก็ยัง
00:00:06 → 00:00:09เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตบ่อยด้วยนะ
00:00:09 → 00:00:12[เพลง]
00:00:12 → 00:00:16ครับเท่าๆกันครับไม่ใช่ว่าคนที่หน้าอก
00:00:16 → 00:00:18ใหญ่ๆจะมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้า
00:00:18 → 00:00:21นมมากกว่าขนาดที่ใหญ่อาจจะเป็นเรื่องของ
00:00:21 → 00:00:24ไขมันก็ได้พอเป็นไขมันเนี่ยไม่ได้เป็น
00:00:24 → 00:00:26ส่วนของเนื้อเต้านมมันก็ไม่ได้เกี่ยวข้อง
00:00:26 → 00:00:28กับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมคนที่
00:00:29 → 00:00:31หน้าอกไม่ใหญ่แต่ว่าหน้าอกที่เขามีเนี่ย
00:00:32 → 00:00:34มันเป็นเนื้อเต้านมตรงนี้มันก็มีความ
00:00:34 → 00:00:35เสี่ยงในการเป็นมะร็งได้เช่น
00:00:35 → 00:00:39[เพลง]
00:00:39 → 00:00:42กันไม่มีความเกี่ยวข้องนะครับอันนี้ก็ยืน
00:00:42 → 00:00:45ยันว่าไม่น่าจะเกี่ยวข้องนะครับการที่มี
00:00:45 → 00:00:49อะไรไปบีบรัดหรือกระทบกระแทกอยู่บ่อยๆยัง
00:00:49 → 00:00:51ไม่มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าเกี่ยว
00:00:51 → 00:00:53ข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงในการเป็น
00:00:53 → 00:00:54มะเร็งเต้านมนะ
00:00:54 → 00:00:57[เพลง]
00:00:57 → 00:01:00ครับอายุเฉลี่ยการมีประจำเดือนของเด็ก
00:01:00 → 00:01:04หญิงไทยเราก็จะอยู่ที่ประมาณสัก 13 แต่
00:01:04 → 00:01:06ถ้าอายุสัก 10 หรือ 11 เริ่มมีประจำเดือน
00:01:06 → 00:01:09ละนะครับอายุที่หมดประจำเดือนของเฉลี่ย
00:01:09 → 00:01:13เราประมาณสัก 48 49 ถ้าอายุ 55 ยังมี
00:01:13 → 00:01:16ประจำเดือนอยู่ก็คือมีช่วงของชีวิตเนี่ย
00:01:16 → 00:01:19ทั้งชีวิตของเขาเนี่ยที่มีฮอร์โมนอยู่ใน
00:01:19 → 00:01:22ร่างกายเยอะตรงนี้ก็มีตัวเลขว่าเพิ่มความ
00:01:22 → 00:01:25เสี่ยงของการเป็นมะเร็งเต้านมก็เป็นแค่
00:01:25 → 00:01:28หนึ่งในปัจจัยอีกเยอะแยะมากมายนะครับที่
00:01:28 → 00:01:31อาจจะมาเสริมโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านม
00:01:31 → 00:01:33ได้นะครับแต่ก็ไม่ใช่เสมอไปนะครับต้อง
00:01:33 → 00:01:34เรียนอย่าง
00:01:34 → 00:01:37[เพลง]
00:01:37 → 00:01:41นี้คำว่าถุงน้ำหรือซีสเนี่ยส่วนใหญ่มักจะ
00:01:41 → 00:01:43ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งซีสหรือถุงน้ำพวก
00:01:43 → 00:01:46นี้ก็เกิดมาจากการที่ภายในเนื้อเต้านม
00:01:46 → 00:01:49เนี่ยมีการตอบสนองต่อฮอร์โมนสูงกว่าปกติ
00:01:50 → 00:01:52นะครับก็กลายเป็นมีการสร้างน้ำขึ้นมาใน
00:01:52 → 00:01:55ท่อแล้วก็กลายเป็นถุงน้ำขึ้นมาซึ่งถุงน้ำ
00:01:55 → 00:01:58พวกนี้ไม่เกี่ยวข้องกับ
00:01:58 → 00:02:01มะเร็ง
00:02:01 → 00:02:03ต้องเรียนอย่างนี้ครับว่าปัจจุบันเนี่ย
00:02:03 → 00:02:07แแกรมที่เราใช้กันอยู่ในศริราชหรือว่า
00:02:07 → 00:02:11สถาบันหลักๆทั่วประเทศเนี่ยจะเป็นโมแกรม
00:02:11 → 00:02:13แบบดิจิตัลนะครับซึ่งการที่เป็นดิจิตัล
00:02:14 → 00:02:17เนี่ยหมายถึงว่ามีการใช้โปรแกรมซอฟต์แวร์
00:02:17 → 00:02:20เข้ามาคำนวณละเอียดขึ้นนั้นปริมาณรังสี
00:02:20 → 00:02:23ที่ใช้ในการถ่ายภาพแต่ละครั้งเนี่ยน้อยนะ
00:02:23 → 00:02:26ครับน้อยกว่าการไป ex ปอประจำปีด้วยซ้ำนะ
00:02:26 → 00:02:30ครับงั้นตรงนี้ถ้าบอกว่ารังสีที่ได้รับ
00:02:30 → 00:02:32เข้าไปจะไปเพิ่มหรือกระตุ้นให้เป็นมะเร็ง
00:02:32 → 00:02:35ขึ้นมาเนี่ยก็ต้องเรียนว่าเกิดขึ้นน้อย
00:02:35 → 00:02:36มากนะ
00:02:36 → 00:02:39[เพลง]
00:02:39 → 00:02:42ครับปัจจุบันการเสริมหน้าอกเนี่ยส่วนใหญ่
00:02:42 → 00:02:46จะใช้เป็นถุงซิลิโคนนะครับซึ่งถุงซิลิโคน
00:02:46 → 00:02:49เนี่ยมีการศึกษามายาวนานละนะครับแม้แต่
00:02:49 → 00:02:53ทางอเมริกา fda ก็ approve ว่าไม่ได้มี
00:02:53 → 00:02:55การเกี่ยวข้องหรือเพิ่มความเสี่ยงการเป็น
00:02:55 → 00:02:57มะเร็งเต้านมประเด็นนึงก็คือว่าคุณผู้
00:02:57 → 00:03:00หญิงที่เสริมหน้าอกเนี่ยอ่าอาจจะทำให้การ
00:03:00 → 00:03:04ตรวจด้วยอ่าแมมโมแกรมอัตซาวเนี่ยอาจจะ
00:03:05 → 00:03:08ตรวจได้ยุ่งยากขึ้นนะครับก็ก็เป็นข้อที่
00:03:08 → 00:03:09ต้องระมัด
00:03:09 → 00:03:13[เพลง]
00:03:13 → 00:03:16ระวังผู้ชายก็มีโอกาสเป็นมะเรงเต้านมได้
00:03:16 → 00:03:19นะครับแม้ว่าตัวเลขจะไม่มากอ่าทุกๆตัวเลข
00:03:19 → 00:03:22เฉลี่ยของศิริราชตัวเลขจะตกอยู่ที่ประมาณ
00:03:22 → 00:03:263 -5% ต่อปีนะครับคือเราเราดูคนไข้
00:03:26 → 00:03:30ประมาณ 1,000 รายต่อปีเนี่ยเคสใหม่นะครับ
00:03:30 → 00:03:32ก็ทุกปีก็จะมีเป็นเลขหลักสบเนี่ยที่เป็น
00:03:32 → 00:03:34ผู้ชายที่เป็นมเร็งเต้า
00:03:34 → 00:03:38[เพลง]
00:03:38 → 00:03:41นมเฉพาะผู้ป่วยที่มารับการผ่าตัดแล้วก็
00:03:41 → 00:03:44รักษาที่โรงพยาบาลศิริราชจนครบถ้วนเนี่ย
00:03:44 → 00:03:47อัตราการรอดชีวิตที่ 5 ปีของเราเนี่ยจะ
00:03:47 → 00:03:51อยู่โดยรวมประมาณเกิน 90% นะครับถ้าที่ 10
00:03:51 → 00:03:55ปีเนี่ยก็เกิน 80% ขึ้นไปนะครับในสตรีไทย
00:03:55 → 00:04:00เราก็แนะนำว่าพออายุถึง 35 หรือ 40 ปี
00:04:00 → 00:04:03เนี่ยก็ควรจะเข้ารับการตรวจคัดกรองครั้ง
00:04:03 → 00:04:07แรกนะครับโดยการทำแมมโมแกรมร่วมกับการทำ
00:04:07 → 00:04:10อัตซาวของเต้านมนะครับถ้าเราวินิจฉัยได้
00:04:10 → 00:04:13ตั้งแต่ระยะที่ 1 เนี่ยโอกาสรอดถึง 10 ปี
00:04:13 → 00:04:17เกิน 95% นะครับแล้วเราจะไปรอให้เป็นระยะ
00:04:17 → 00:04:192 ระยะ 3
00:04:19 → 00:04:28[เพลง]
00:04:28 → 00:04:33ทำไม
00:04:33 → 00:04:36H