การเสริมจมูกด้วยซิลิโคนมีวิธีวางที่แตกต่างกันอย่างไรบ้าง

ศัลยกรรมจมูกโดยวางซิลิโคนบนเยื่อหุ้มกระดูกและใต้เยื่อหุ้มกระดูก มีข้อดี ข้อด้อย อย่างไร

จากช่อง : MCOT News FM 100.5


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02อาจารย์อธิบายให้ฟังหน่อยครับว่าการวาง
00:00:0200:00:06ซิลิโคนบนเยื่อหุ้มกระดูกกับใต้เยื่อหุ้ม
00:00:0600:00:09กระดูกเนี่ยจริงๆมันเป็นยังไงครับอาจารย์
00:00:0900:00:13ก็เวลาที่เราคืออย่างที่ทราบนะฮะกระดูกคน
00:00:1300:00:16ไทยหรือรูปทรงจมูกคนไทยส่วนใหญ่ก็จะมีสัน
00:00:1600:00:19ที่ไม่ค่อยมีดั้งหรือว่าไม่ค่อยมีสันจมูก
00:00:1900:00:22ที่สวยงามฉะนั้นศัลยกรรมที่ทำกันเยอะที่
00:00:2200:00:24สุดก็คือการเสริมจมูกซึ่งการเสริมจมูก
00:00:2400:00:27เนี่ยมันก็ใช้วัสดุต่างๆในการที่จะเสริม
00:00:2700:00:30นะครับก็จะมีทั้งซิลิโคนมีทั้งวัสดุ
00:00:3000:00:32สังเคราะห์อื่นๆหรือว่าวัสดุของร่างกาย
00:00:3200:00:36เราเองเช่นกระดูกซี่โครงเนี่ยส่วนการที่
00:00:3600:00:39จะวางบนสันให้มันดูให้มันดูอ่าเป็น
00:00:3900:00:42ธรรมชาติเนี่ยก็จะมีการวางของซิลิโคนด้าน
00:00:4200:00:44ล่างเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหาอะไรเพราะว่ามัน
00:00:4400:00:46เป็นแค่กระดูกอ่อนกับเนื้อเยื่อฉะนั้นใน
00:00:4600:00:49การวางข้างล่างก็จะวางอยู่ชั้นอ่าเหนือ
00:00:4900:00:52เยื่อหุ้มกระดูกอ่อนแต่ส่วนด้านบนนะครับ
00:00:5200:00:55บริเวณสันจมูกก็คือตรงข้างๆตามเนี่ยตรง
00:00:5500:00:57ด้านเนี่ยบางทีมันก็จะมีการวางได้ 2 แบบ
00:00:5700:01:00ก็คือวางชั้นใต้ที่หุ้มกระดูกอยู่กับวาน
00:01:0000:01:03อยู่บนเหนือชั้นใต้ดินพุ่งกระดูกซึ่ง 2
00:01:0300:01:06วิธีเนี่ยก็มีข้อดีข้อเสียนะครับจะไม่มี
00:01:0600:01:08วิธีที่ดีที่สุดหรือแย่ที่สุดหรอกเพราะ
00:01:0800:01:10ว่าศัลยแพทย์หรือว่าคุณหมอที่ทำการผ่าตัด
00:01:1000:01:14ปัจจุบันก็ทำกันทั้ง 2 วิธีครับผม
00:01:1400:01:19อาจารย์ขออนุญาตเริ่มจากข้อดีข้อด้อยของ
00:01:1900:01:23แบบที่แบบบนเยื่อหุ้มกระดูกเพราะว่ามัน
00:01:2300:01:24เป็นยังไง
00:01:2400:01:28การวางคือถ้าจะเรียงจากการวิพากษ์ของจมูก
00:01:2800:01:30คนเราเนี่ยถ้าด้านนอกเข้ามาด้านในก็จะมี
00:01:3000:01:32ตั้งแต่ชั้นก็แบ่งเป็น 5 ชั้นน่ะฮะชั้น
00:01:3200:01:35นอกก็จะเป็นผิวหนังปกติชั้นกลางก็จะเป็น
00:01:3500:01:37ชั้นที่ 2 ก็จะเป็นเรื่องของเป็นเรื่อง
00:01:3700:01:40ของใต้ผิวหนังไขมันครับชั้นที่ 3 ก็จะ
00:01:4000:01:43เป็นเรื่องของชั้นกล้ามเนื้อของจมูกนะ
00:01:4300:01:44ครับชั้นที่ 4 ก็จะเป็นชั้นเดียวหุ้ม
00:01:4500:01:47กระดูกหรือเยี่ยวหุ้มอ่าไอ้ตัวกระดูกอ่อน
00:01:4700:01:50และชั้นสุดท้ายก็คือเป็นกระดูกอ่อนหรือ
00:01:5000:01:53ว่าเป็นกระดูกนะครับก้างวางบนเยอะหุ้ม
00:01:5300:01:57กระดูกเมียข้อดีของมันก็คืออ่ากระดูกจะ
00:01:5700:01:59ไม่ได้รับการกระทบกระเทือนนึกออกใช่ไหม
00:01:5900:02:02ครับครับกระดูกเนี่ยไอ้ตัวมันเองเป็นเป็น
00:02:0200:02:06ศาสตร์เป็นๆอวัยวะที่มีเซลล์น้อยมากซึ่ง
00:02:0600:02:09ในกระดูกและกระดูกอ่อนนะครับแล้วก็ส่วน
00:02:0900:02:10ใหญ่จะเป็นแคลเซียมเป็นความแข็งนั่นแหละ
00:02:1000:02:13ที่มันแข็งๆได้เพราะมันมีผลผลิตแคลเซียม
00:02:1300:02:15หรืออะไรอยู่ฉะนั้นเนี่ยการที่กระดูกหรือ
00:02:1500:02:17กระดูกอ่อนจะมีชีวิตได้ก็ต้องอาศัยเยื่อ
00:02:1700:02:20หุ้มกระดูกในการที่จะพาสารอาหารพา
00:02:2000:02:23ออกซิเจนมาที่กระดูกไว้กระดูกมีชีวิตอยู่
00:02:2300:02:26การวางเหนือเยื่อหุ้มกระดูกเนี่ยมันจะทำ
00:02:2600:02:28ให้อ่ากระดูกไม่รับการกระทบกระเทือนมา
00:02:2800:02:31แล้วก็ยังมีความปกติอยู่นะครับไม่ถึงข้อ
00:02:3100:02:33ดี
00:02:3300:02:37ส่วนข้อด้อยของมันนะครับท่านข้อด้อยของ
00:02:3700:02:38มันก็คือถ้าวางเนี่ยมันอยู่ที่ศัลยแพทย์
00:02:3800:02:42ที่ทำรีโมทที่ผ่าตัดว่าจะเพราะว่าการวาง
00:02:4200:02:44เหลืออยู่หุ้มกระดูกเนี่ยอ่าข้อที่มันมี
00:02:4400:02:47ปัญหาได้อาจจะเคยเห็นคนที่ทำจมูกมานานๆ
00:02:4700:02:50แล้วไปโยกซิลิโคนตรงปลายเนี่ยตรงศาลบิดไป
00:02:5000:02:53บิดมาได้ไหมครับเคยเห็นที่แบบโยกโยกได้
00:02:5300:02:55โยกอย่างแท่งเลยเนี่ยกรณีอย่างนี้ก็คือ
00:02:5500:02:58อาจจะวางได้ไม่ดีพอหรือว่าคนที่ทำเนี่ย
00:02:5800:03:00ต้องมีความอ่า
00:03:0000:03:03ฝีมือพอสมควรในการวางให้ได้แนบเปลี่ยน
00:03:0300:03:05เพราะว่าเนื่องจากเหลืออยู่หุ้มกระดูกนะ
00:03:0500:03:08ครับฉะนั้นต้องเหลาให้พอดีรูปวงการเรียน
00:03:0800:03:12การออกแบบต้องดีพอสมควรถึงจะถึงจะถึงจะ
00:03:1200:03:14ไม่มีปัญหาอะไรนะครับอันนั้นก็คือข้อเสีย
00:03:1400:03:17นิดนึงที่แล้วก็เนื่องจากว่ามาอยู่ชั้น
00:03:1700:03:20ตื้นๆมีโอกาสที่อ่าที่จะมามองเห็นเป็น
00:03:2000:03:23แท่งชัดเจนในอนาคตเวลาที่ผ่านๆไปเนี่ยก็
00:03:2300:03:26จะเยอะกว่าการวางใต้ที่หุ้มกระดูกครับผม
00:03:2600:03:30อาจารย์ครับถามนิดนึงว่าทำไมสมมุติการวาง
00:03:3000:03:33ด้วยวิธีนี้อนาคตมันอาจจะเห็นความบางได้
00:03:3300:03:37มันเกิดจากอะไรของของร่างกายที่มัน
00:03:3700:03:39เปลี่ยนไปนะครับอาจารย์
00:03:3900:03:42เนื่องจากว่าเวลาที่ซิลิโคนเราพูดถึง
00:03:4200:03:44ซิลิโคนนะวันนี้เราพูดถึงซิลิโคนซิลิโคน
00:03:4400:03:46ไม่อยู่ในร่างกายเนี่ยปฏิกิริยาของ
00:03:4600:03:48ซิลิโคนเนี่ยที่ร่างกายเรามองก็คือมอง
00:03:4800:03:51เป็นสิ่งแปลกปลอมดังนั้นเนี่ยร่างกายจะ
00:03:5100:03:54สร้างสิ่งที่เรียกว่าพังผืดไปหุ้มนะครับ
00:03:5400:03:57เขาเรียกว่าแคปซูลไปอุ้มตั้งพื้นที่หุ้ม
00:03:5700:03:59เนี่ยมันกำกับร่างกายจะพยายามหลอกตัวเอง
00:03:5900:04:01ว่าถามมันไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในร่างกาย
00:04:0100:04:04โดยการหุ้มมันซะด้วยด้วยถุงซักอย่างหรือ
00:04:0400:04:07แคปซูลสักอย่างนะครับเหมือนเวลาที่ผมเคย
00:04:0700:04:09เขินไปแนะนำบอกว่าเสริมเต้านมเนี่ยเต้านม
00:04:0900:04:12เสร็จเวลามีเต้านมคนก็จะมีความแข็งเป็น
00:04:1200:04:14แคปซูลเป็นก้อนมันคือการเหมือนกันลักษณะ
00:04:1400:04:16คือร่างกายพยายามที่จะปกปิดแล้วก็พยายาม
00:04:1600:04:19ที่จะหลอกตัวเองอ่ะว่าไม่มีสิ่งแปลกปลอม
00:04:1900:04:22อยู่ฉะนั้นเนี่ยพอนานๆเนี่ยถ้าวางตึดๆมาก
00:04:2200:04:24ๆเนี่ยแล้วเกิดแคปซูลเกิดการหดตัวเนี่ย
00:04:2400:04:27ผิวเริ่มบางลงเนี่ยมันก็จะเห็นแท่งมีชัด
00:04:2700:04:30เจนขึ้นสว่างแขมตื้นๆมากๆครับ
00:04:3000:04:45ผม
00:04:4500:04:49ได้เยอะหุ้มกระดูกนึกออกใช่ไหมฮะมันก็จะ
00:04:4900:04:51เนียนขึ้นโอกาสที่จะแบบว่าบิดไปบิดมา
00:04:5100:04:54เนี่ยก็จะน้อยลงโอกาสที่จะเห็นว่าเวลาบิด
00:04:5400:04:57ปลายแล้วหัวบิดด้วยเนี่ยเวลาตายจมูกหมุน
00:04:5700:05:00ตรงสันก็หมุนไปด้วยในโอกาสอากาศก็จะน้อย
00:05:0000:05:03ลงนั่นก็ข้อดีของมันคือความเรียบเนียน
00:05:0300:05:05ความรู้ธรรมชาติอาจจะได้ดีกว่าแบบเหนือ
00:05:0500:05:10เยื่อหุ้มกระดูกนิดนึงนะครับแต่ครับผม
00:05:1000:05:25สไตล์นี้คือเนียนกว่านะคะอืม
00:05:2500:05:28จะบอกเลยตอนที่ขูดใต้ที่อุ้มก็ดูบางทีมี
00:05:2800:05:30เสียงน่ากลัวอะไรแต่ไม่เจ็บนะฮะเราก็จะ
00:05:3000:05:33บอกคนไข้ว่าเสียงดังนิดหน่อยนะกลัวมันเลย
00:05:3300:05:36เสียงเหมือนอ่าเคสว่าเรากระต่ายขูด
00:05:3600:05:39มะพร้าวฮะเสียงมันเลยนึกออกใช่มั้ยโบราณ
00:05:3900:05:42นิดนึง
00:05:4200:05:45ก็จะเป็นอย่างนั้นนะครับแต่เสียงแปลกๆ
00:05:4500:05:47ประมาณนั้นนะครับส่วนมากกลัวนิดนึงครับผม
00:05:4700:05:50แล้วก็ข้อเสียของการที่เราใช้วางไว้ใต้
00:05:5000:05:52ที่หุ้มกระดูกเนี่ยถ้าเกิดเราเสริมด้วย
00:05:5200:05:55แท่งที่ดูหนาไปสูงไปเนี่ยแท่งใหญ่มากๆใน
00:05:5500:05:57ระยะยาวเนี่ยเนื่องจากการกดจุดใต้จน
00:05:5700:06:00กระดูกเนี่ยกระดูกก็จะการมาเลี้ยงกระดูก
00:06:0000:06:03ด้วยที่ผมบอกกับอาหารแล้วตื่นเต้นมันก็จะ
00:06:0300:06:05น้อยลงฉะนั้นกระดูกระยะยาวอาจจะมีการ
00:06:0500:06:08รีซอฟท์หรือยุบตัวลงหรือหายไปของกระดูก
00:06:0800:06:11จมูกได้เพราะว่าในซิลิโคนที่ใหญ่แล้วก็
00:06:1100:06:14แล้วก็ถูกกดนานๆนะ 10 ปี 20 ปีเวลาถอด
00:06:1400:06:16เนี่ยบางทีกระดูกนั่งจมูกมันยุบลงไปเลย
00:06:1600:06:18เพราะว่ามันไม่ได้ไม่ได้มีหุ้มกระดูกมา
00:06:1800:06:22เลี้ยงให้น้ำให้อาหารสำหรับมันก็มันก็
00:06:2200:06:25เริ่มยุบตัวหรือว่ามีการ
00:06:2500:06:32ดูดซึมละลายออกไปครับผม
00:06:3200:06:34กระต่ายขูดมะพร้าวเนี่ยคือต้องขูดให้มัน
00:06:3400:06:38บางล่ะคะหรือว่าขูดแบบให้มันแยกชั้นเพราะ
00:06:3800:06:40ว่าเยื่อหุ้มของกระดูกหรือกระดูกอ่อน
00:06:4000:06:43เนี่ยมันค่อนข้างมันบางแล้วมันก็แนบติด
00:06:4300:06:45กับกระดูกมากครับแต่ไม่ขูดไงเราไม่สามารถ
00:06:4500:06:47ที่จะแยกชั้นได้แต่มันก็จะมีอุปกรณ์ที่
00:06:4700:06:49ใช้สูตรเยอะหุ้มกระดูกไงที่ทำให้มันแยก
00:06:4900:06:52ชั้นได้แล้วก็สามารถที่จะวางตัวอ่าวัสดุ
00:06:5200:06:55ที่ใช้เสริมเนี่ยไปอยู่แทรกระหว่างอ่า
00:06:5500:07:59ยุ่งกระดูกกับตัวกระดูกได้ครับผมอาจารย์
00:07:5900:08:01มันจะแบบว่ามีเหมือนโช๊คอัพนะฮะเหมือน
00:08:0100:08:04โช๊คอัพค่อยๆรับน้ำหนักฉะนั้นเนี่ยไอ้
00:08:0400:08:06ความความที่จะเสี่ยงกับความแรงตึงหรือว่า
00:08:0600:08:10ความอ่ากดดันหรือหรือหรือ
00:08:1000:08:13ความที่จะบ้าของปลายจมูกมันก็อาจจะไม่
00:08:1300:08:16เยอะมากเท่าวิธีที่ใช้เสื้อได้หุ้มกระดูก
00:08:1600:08:18เพราะมันมีการที่เราใส่ไปยุ่งกระดูกเนี่ย
00:08:1800:08:20มันไม่ค่อยขยับกินมันซิกมันแน่นจริงแต่
00:08:2000:08:23ถ้าเกิดว่าขนาดของแท่งซิลิโคนเราเนี่ยไม่
00:08:2300:08:25พอดีแรกๆอาจจะเหลาให้ยาวๆเพราะว่าเราก็
00:08:2500:08:27อยากได้ทั้งโด่งทั้งยาวถูกมั้ยฮะแต่พอเรา
00:08:2700:08:29เยอะๆยาวๆเนี่ยมันก็เหมือนกับว่ามันอยู่
00:08:2900:08:31แน่นใต้หุ้มกระดูกเนี่ยมันก็จะเป็นตัว
00:08:3100:08:35เหมือนตัวเป็นจุดที่ฟิกสุดๆที่ไม่ขยับเลย
00:08:3500:08:37ฉะนั้นพอเวลารัดๆสไตล์มากๆเนี่ยโอกาสที่
00:08:3700:08:40บางหรือว่าทะลุเมื่อซิลิโคนเราและยาวขึ้น
00:08:4000:08:43ก็อาจจะมีปัญหามากกว่าการที่ใช้แบบคนเยอะ
00:08:4300:08:46หุ้มกระดูกครับผมเพราะว่าเพราะฉะนั้นแล้ว
00:08:4600:08:48ถ้าสมมุติว่ายุบเนี่ยค่ะตอนระหว่างคุยกับ
00:08:4800:08:51อาจารย์นะคะก็เปิดดูใน Google เรียกได้
00:08:5100:08:53ว่ารูปร่างหน้าตาเป็นยังไง
00:08:5300:08:57ตาเหยื่อหุ้มกระดูกเนี่ยค่ะถ้าสมมุติว่า
00:08:5700:09:00ในอนาคตค่ะเกิดยุคไปอย่างที่อาจารย์ก็ยุบ
00:09:0000:09:03ไปเราจะหายใจได้ปกติไหมคะหรือมันจะมีเรา
00:09:0300:09:06จะต้องคอยเปลี่ยนและอัพซิลิโคนตลอดเวลา 10
00:09:0600:09:08ปีอัพทีหรืออะไรอย่างนี้ค่ะ
00:09:0800:09:11ปัญหาคือผมว่าจริงๆก็ต้องคุยกันตั้งแต่
00:09:1100:09:13แรกนะเวลาผมเวลาคุณอ่านหรือประโยค
00:09:1300:09:15สัมภาษณ์ผมก็จะบอกว่าจริงๆอ่ะหมอจะต้อง
00:09:1500:09:18คุยและให้คำแนะนำที่ดีพอสมควรว่าอันนี้ก็
00:09:1800:09:20เป็นหนึ่งในสิ่งที่ต้องคุยเพราะว่าการที่
00:09:2000:09:22ใส่แท่งใหญ่และแท่งที่ค่อนข้างหนาเนี่ย
00:09:2200:09:25โอกาสที่จะมีปัญหาเสี่ยงอย่างนั้นเยอะใน
00:09:2500:09:28การใช้ใต้เยื่อหุ้มกระดูกเราก็อาจจะคุยก็
00:09:2800:09:30บางทีเราอาจจะลดความต้องการหรือความคาด
00:09:3000:09:33หวังคนไข้ว่าใช้วัสดุอื่นซึ่งซึ่งโอกาส
00:09:3300:09:35เกิดอย่างนี้น้อยกว่าเราจะใช้เครื่องปรุง
00:09:3500:09:37กระดูกซี่โครงหรือว่ากระดูกอ่อนซี่โครง
00:09:3700:09:40หรืออะไรอย่างอื่นซึ่งๆมันไม่ได้มีความกด
00:09:4000:09:42อะไรขนาดนั้นหรือว่าถ้าเป็นไปได้ถ้าอยาก
00:09:4200:09:44จะใช้วัสดุสังเคราะห์เนี่ยเช่นซิลิโคน
00:09:4400:09:47หรือวัสดุอื่นเนี่ยก็อาจจะต้องคุยก็อาจจะ
00:09:4700:09:49ต้องไม่โด่งมากไม่แน่นมากเพราะงั้นโอกาส
00:09:4900:09:52ที่มันมีปัญหาในระยะยาวอาจจะมี
00:09:5200:09:55ครับอาจารย์แล้วแบบนี้เนี่ยผมผมขออนุญาต
00:09:5500:09:58ถามนิดนึงว่าสมมุติมันมี 2 วิธีนี้หลายๆ
00:09:5800:10:01คนอาจอ่านข้อมูลแล้วก็อย่างที่อาจารย์บอก
00:10:0100:10:04ว่าก่อนทำเนี่ยก็ต้องคุยกับคนทำว่ายังไง
00:10:0400:10:07ข้อมูลเป็นยังไงแล้วแบบนี้จริงๆการตัดสิน
00:10:0700:10:11ใจว่าแบบจะเอาใต้หรือบนเนี่ยใครเป็นจะ
00:10:1100:10:13เป็นคนเลือกครับอาจารย์
00:10:1300:10:17ผมว่าจริงๆเนี่ยตามหลักจริงๆเนี่ยคือระยะ
00:10:1700:10:19จริงๆผมว่าก็ขึ้นอยู่กับคุณหมอที่เขาถนัด
00:10:1900:10:22มากกว่าแล้วก็มีความสุขงานแล้วจริงๆถ้า
00:10:2200:10:25คุณหมอถ้าคุณหมอที่เขาถนัดวางด้านบนแล้ว
00:10:2500:10:28ก็มีความชำนาญมากเราได้พอดีจริงๆเนี่ยผม
00:10:2800:10:30ว่าโอกาสเคลื่อนที่น้อยโอกาสติดน้อยเนี่ย
00:10:3000:10:33ก็การวางเหลืออยู่หุ้มกระดูกก็อาจจะ
00:10:3300:10:36ค่อนข้างน่าเลือกมากกว่าแต่สุดท้ายเนี่ย
00:10:3600:10:39มันก็ขึ้นอยู่กับคุณหมอที่ทำอ่ะฮะว่าว่า
00:10:3900:10:41ถนัดเทคนิคไหนแล้วก็ทำเทคนิคไหนได้ดีกว่า
00:10:4100:10:45ครับผมฉะนั้นเวลาที่ใครตัดสินใจคิดจะไปก็
00:10:4500:10:47อาจจะเป็นหนึ่งในทางเลือกที่จะมานั่งนึก
00:10:4700:10:50ว่าอาจจะต้องทำหมอมั้ยว่าเอ๊ะคุณจะมาข้าง
00:10:5000:10:53บนหรือว่าข้างล่างอ่ะครับถ้าเป็นผมจริงๆ
00:10:5300:10:54เค้าจะอธิบาย
00:10:5400:10:57ว่าเออมันทุกอย่างมันต้องมีข้อดีข้อเสีย
00:10:5700:10:59นะเวลาเลิกวัสดุในการ
00:10:5900:11:02จมูกในการรองปลายผมก็จะบอกให้ให้ข้อมูลนะ
00:11:0200:11:04ครับให้ความเป็นจริงกับคนไข้และสุดท้ายก็
00:11:0400:11:07คนไข้กันแล้วคุณเริ่มตัดสินใจว่าสิ่งไหน
00:11:0700:11:09ที่เหมาะสมกับเขาที่สุดนะครับก็น่าจะเป็น
00:11:0900:11:13ทางเลือกที่ดีที่สุดครับผม
00:11:1300:11:17เลือกเป็นถูกเหมือนกันนะคะเพราะว่าแบบไหน
00:11:1700:11:21ดีเพราะว่าเป็นเทคนิคก็คือคือส่วนใหญ่ถ้า
00:11:2100:11:25เกิดส่วนใหญ่คนไข้คงจะบอกคุณหมอว่าเออขอ
00:11:2500:11:29โด่งๆนะคะแบบไม่บางนะคะอะไรอย่างเงี้ย
00:11:2900:11:32เพราะว่าอย่างที่บอกแหละว่าถ้าไม่มานั่ง
00:11:3200:11:36มานั่งฟังจริงๆแล้วแบบเหมือนเหมือนแบบโห
00:11:3600:11:39ต้องไปตัดสินใจก็คงจะลำบากเหมือนกันนะ
00:11:3900:11:41ครับอาจารย์ขนาดเรา
00:11:4100:11:43ก็เป็นก็เป็นส่วนประกอบส่วนหนึ่งแต่ว่า
00:11:4300:11:46โดยโดยมันก็เป็นแค่ส่วนนึงเนี่ยหลายๆองค์
00:11:4600:11:48ประกอบที่ต้องพิจารณานะครับแล้วก็จริงๆ
00:11:4800:11:51สุดท้ายก็พอคุณหมอที่ประสบการณ์หรือว่ามี
00:11:5100:11:54อ่าความรู้ความชำนาญที่ดีพอก็สามารถที่จะ
00:11:5400:11:57เลือกการเทคนิคและก็วัสดุอะไรต่างๆให้
00:11:5700:12:00เหมาะกับคนไทยต่างๆที่สุดครับผม
00:12:0000:12:03อ๋อครับอย่างนี้ก็แสดงว่า
00:12:0300:12:07นอกจากเลือกวิธีทั้งสองวิธีนี้แล้วก็ต้อง
00:12:0700:12:12ไปดูทรัพยากรหรือว่าพื้นฐานของเราด้วยใช่
00:12:1200:12:15ไหมครับใช่ครับใช่ครับ
00:12:1500:12:18คนไข้หลายๆคนที่มีทรัพยากรน้อยนะเราคุย
00:12:1800:12:20กันหลายรอบแล้วก็จะพูดอย่างนี้นะทรัพยากร
00:12:2000:12:24น้อยผมก็บอกว่าผมก็ทำได้นะแต่ว่าถ้าคุณ
00:12:2400:12:26ได้อย่างนี้สัก 3 เดือนแล้วไม่มีปัญหาตาม
00:12:2600:12:29มาทีหลังคุณโอเคไหมอ่ะซึ่งผมก็ต้องทำงาน
00:12:2900:12:31แล้วผมก็ไม่อยากให้มันเกิดเพราะว่าการที่
00:12:3100:12:35คุณมีปัญหามันไม่ใช่คุณมีปัญหาก็อาจจะใช่
00:12:3500:12:37ที่สุดเพราะว่าหมอเองก็เสียชื่อนึกออกใช่
00:12:3700:12:40มั้ย
00:12:4000:12:42โดนสวยงาม 3 เดือนแล้วมีปัญหาอะไรอย่าง
00:12:4200:12:45เงี้ยครับเราก็เลยต้องเรียกว่าบางอย่าง
00:12:4500:12:47เราก็ต้องมองว่าสิ่งที่เราเป็นได้กับสิ่ง
00:12:4700:12:49ที่เราอยากจะให้เป็นน่ะบางทีมันก็ไม่
00:12:4900:12:52เหมือนกันแล้วเราก็ต้องพยายามตอบศูนย์ไอ้
00:12:5200:12:54ความต้องการของเราและคนไข้ก็ได้ใกล้เคียง
00:12:5400:12:57ที่สุดในโอกาสมีปัญหาเรื่องโอกาสผิดพลาด
00:12:5700:13:00จากการศัลยกรรมก็จะลดลงแล้วก็เป็นที่พอใจ
00:13:0000:13:03ทั้งสองฝ่ายครับผมอาจารย์แล้วถ้าอย่างแบบ
00:13:0300:13:08สมมุติคนมาแบบว่าเออแค่อยากทำจมูกแล้วเขา
00:13:0800:13:10ไม่ได้ถามเลยอะไรอย่างนี้อันนี้จริงๆคุณ
00:13:1000:13:12หมอต้องอธิบายก่อนไหมครับว่าเราจะทำแบบ
00:13:1200:13:15นี้แบบนี้แบบนี้ครับผมส่วนใหญ่จะอธิบาย
00:13:1500:13:18แต่ว่าระยะหลังๆผมว่าอาจจะมีหลาย
00:13:1800:13:21เจนเนอเรชั่นแต่เป็นยุคเด็กๆหน่อยที่ที่
00:13:2100:13:24ค้นคว้าอินเทอร์เน็ตคุ้นเคยกับการที่จะหา
00:13:2400:13:26ข้อมูลเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะมีความรู้อยู่
00:13:2600:13:28แล้วระดับนึงแหละว่าต้องอย่างนี้อย่าง
00:13:2800:13:31โน้นอย่างนั้นนะก็จะมีดีเทลมีมีราย
00:13:3100:13:33ละเอียดพอสมควรแต่ว่าถ้ากลับกันก็เป็นคน
00:13:3300:13:38ที่แบบว่าเคยทำมาแล้วสัก 10-20 ปีอ่า 50
00:13:3800:13:40อยากจะเปลี่ยนทรงอยากจะรู้สึกว่ามันหด
00:13:4000:13:43รั้งมันอะไรเงี้ยก็ก็ส่วนใหญ่นั้นก็จะใช้
00:13:4300:13:46ความเชื่อมั่นกับหมอซะเป็นหลักเค้าจะไม่
00:13:4600:13:48ได้ลงใน Detail แล้วว่าต้องอย่างนี้อย่าง
00:13:4800:13:50งมอย่างทันเวลาบอกเขาจะบอกว่าธรรมชาติ
00:13:5000:13:53ปลอดภัยและดูดีสมกับวัยเขาก็แฮปปี้อะไร
00:13:5400:13:55ประมาณเนี้ยครับแต่ว่าสุดท้ายจริงๆเราก็
00:13:5500:13:58ต้องอธิบายอยู่ดีว่าเราจะทำอะไรกับเขายัง
00:13:5800:14:01ไงบ้างนะครับมากน้อยก็แล้วแต่สิ่งที่คน
00:14:0100:14:03ไข้โทรสอบถามหรือเขาอยากรู้แต่ส่วนใหญ่ก็
00:14:0300:14:06จะต้องบอกให้หมดนะครับผม
00:14:0600:14:09พอดีแต่ก่อนเคยเห็นคนไปเสริมมาแล้วบอก
00:14:0900:14:12อุ๊ยแบบบางแล้วก็แบบว่าเห็นเห็นซิลิโคน
00:14:1200:14:15ไม่ต้องรีบกลับแบบไปทำสงสัยอันนี้พอได้
00:14:1500:14:17รับฟังความรู้อาจารย์วันนี้เลยสงสัยอัน
00:14:1700:14:26นี้จะต้องเป็นเหนือเยื่อหุ้มกระดูกแน่เลย
00:14:2600:14:29เพราะว่าทุกคนถ้าแบบไม่ฟังอาจารย์ก็จะไม่
00:14:2900:14:32ทราบว่ามันละเอียดอ่อนขนาดนี้แล้วถ้าทำ
00:14:3200:14:35แบบนี้ค่ะเรายังคงเลือกรูปร่างของจมูกได้
00:14:3500:14:37ไหมคะช่วงนึงบางคนก็บอกว่าเออฉันชอบแบบ
00:14:3700:14:43หยดน้ำตอนนี้เขานิยมกันแบบไหนนะคะอาจารย์
00:14:4300:14:47ไปเยอะสมัยก่อนจะแบบขอแค่มีสันมาตรงๆก็พอ
00:14:4700:14:50โด่งๆเหมือนฝรั่งหรือว่าชาวตะวันตกเนี่ย
00:14:5000:14:53จะเป็นศพที่ดีแก่
00:14:5300:14:56ช่วงที่ผ่านมาสัก 5 ปี 10 ปีเพิ่งผ่านไป
00:14:5600:14:59ก็คือเป็นอ่าเป็นสโลปนิดๆแล้วก็ไม่มีหยด
00:14:5900:15:02น้ำหน่อยๆก็จะใช้คำว่าหยดน้ำจะประมาณ 5-10
00:15:0200:15:06ปีแล้วที่คุยๆกันชอบๆแต่ตอนหลังๆนี่เขามี
00:15:0600:15:09คนชอบกันคือจะเป็นทรงที่แบบบ้าสันไม่ได้
00:15:0900:15:12เยอะนะครับสโลปมีแล้วปลายจะพุ่งมากๆเลยนะ
00:15:1200:15:15ครับกุ้งโดดตรงปลายกันเยอะเนี่ยถ้าใคร
00:15:1500:15:18พุ่งโด่งกันมากเลยคนไข้ก็จะนิยมแล้วก็ชอบ
00:15:1800:15:20อะไรเงี้ยครับผม
00:15:2000:15:23แล้วพุ่งหลงมากๆมันไม่บางเหรอคะอาจารย์
00:15:2300:15:27มันก็ต้องล้างใช่ครับ
00:15:2700:15:30วิธีการที่จะเลือกที่จะทำเล็บไปพุ่งยาว
00:15:3000:15:32แล้วก็ดมแต่เพียงแต่ว่าผมกำลังจะเรียนให้
00:15:3200:15:35ทราบว่าไอ้ทรงที่เป็นมาตรฐานเนี่ยบางที
00:15:3500:15:37ที่เขาชอบกันนิยมกันน่ะมันอาจจะไม่ได้
00:15:3700:15:40เหมาะกับใบหน้าของคนทุกคนนึกออกใช่มั้ยฮะ
00:15:4100:15:44จมูกทรงนี้ในใบหน้าคนนี้เนี่ยจะสวยแต่พอ
00:15:4400:15:47มาใส่ในใบหน้าอีกคนก็อาจจะไม่ได้เป็นสิ่ง
00:15:4700:15:49ที่ดูสวยงามหรือจริงๆดูเท่าที่ควรได้
00:15:4900:15:52เหมือนกันนะครับฉะนั้นส่วนนึงผมก็จะบอก
00:15:5200:15:55ว่าโอเคแค่คำถามว่าทรงไหนคิดเนี่ยตรงนี้
00:15:5500:15:57ก็คือแบบว่ามีสโลปหน่อยสั่นไม่ต้องสูงมาก
00:15:5700:16:01กลับไปพุ่งนะครับเอาไว้ในป้อม
00:16:0100:16:04อาจารย์แล้วผมขออนุญาตถามหน่อยว่าระหว่าง
00:16:0400:16:082 วิธีนี้ถ้าเกิดมีปัญหาต้องแก้ไขวิธี
00:16:0800:16:10ไหนยากกว่ากันนะครับอาจารย์
00:16:1000:16:14จริงๆก็พอๆกันนะครับไม่ค่อยไม่ค่อยได้ยาก
00:16:1500:16:17มากยกเว้นว่าใส่ไม่เหลือเยื่อหุ้มแล้วมัน
00:16:1700:16:20ตื้นมากจริงๆอันนี้พอเวลาถอดแท่งเก่าออก
00:16:2000:16:22เปลี่ยนแท่งใหม่หรือใช้วิธีอื่นเนี่ย
00:16:2200:16:27โอกาสที่มันจะมีความบางความเห็นขอบความ
00:16:2700:16:29อะไรในการใช้เรือเยอะคุ้มที่ตื้นๆเนี่ย
00:16:2900:16:33โอกาสที่จะแก้ไขอะไรก็จะค่อนข้างยุ่งยาก
00:16:3300:16:36กว่านิดหน่อยแต่ก็อยู่ในวิสัยที่คุณหมอ
00:16:3600:16:38ทั่วไปก็สามารถที่จะทำได้ไงคุณหมอที่ทำ
00:16:3800:16:41บ่อยๆหรือมีประสบการณ์ก็ก็ทำได้หมดครับผม
00:16:4100:16:43ครับ
00:16:4300:16:45อยากให้อาจารย์ฝากหน่อยครับว่าตอนนี้อาจ
00:16:4500:16:49จะมีหลายๆคนที่อาจจะมีคนรอบตัวกำลังคิด
00:16:4900:16:53ที่จะทำศัลยกรรมจมูกอาจารย์จะแนะนำยังไง
00:16:5300:16:56ดีครับให้แบบทำแล้วไม่พลาดไม่ต้องแก้บ่อย
00:16:5600:16:58ครับอาจารย์
00:16:5800:17:01ผมแนะนำอย่างนี้นะอย่างแรกก็คือให้ดูสิ่ง
00:17:0100:17:04ที่เราเป็นอยู่ว่าจริงๆอ่ะทรัพยากรที่เรา
00:17:0400:17:07มีนะผมจะทำนี่ตลอดเลยสวัสดีค่ะไหนแค่ไหน
00:17:0700:17:10แล้วก็ปรับให้มันดูดีขึ้นมากน้อยได้เท่า
00:17:1000:17:12ไหร่นะครับหลังจากนั้นก็อาจจะต้องไปคุย
00:17:1200:17:14กับคุณหมอให้ชัดเจนว่าในลักษณะอย่างนี้
00:17:1400:17:17ทรงที่เราชอบเนี่ยมันสามารถจะเป็นได้หรือ
00:17:1700:17:20เป็นไม่ได้จะมีวิธีการรูปแบบทำแบบไหนต้อง
00:17:2100:17:23ทำแบบปิดไม้หรือต้องแบบเปิดหรือว่าต้อง
00:17:2300:17:26ใช้วัสดุยังไงใช้ใช้อะไรมาช่วยในการลด
00:17:2600:17:29ความเสี่ยงในการเกิดผลแทรกซ้อนประมาณนี้
00:17:2900:17:32ครับผมแล้วก็แล้วก็คุยกันให้เต็มที่ถ้า
00:17:3200:17:35คุณหมอที่เขาที่เขาอ่าโอเคหน่อยก็จะ
00:17:3500:17:38อธิบายให้ฟังหมดนะครับแล้วก็อาจจะบอกว่า
00:17:3800:17:41บางอย่างที่จำเป็นไม่จำเป็นคนนี้ต้องใช้
00:17:4100:17:44ระดับไหนตรงไหนที่คนไข้พอจะเป็นได้ตามที่
00:17:4500:17:47อยากได้ได้หรือไม่ได้สุดท้ายที่ผมบอกว่า
00:17:4700:17:50ส่งเนี่ยอย่าไปคิดถึงสมัยนิยมนะคิดถึงตรง
00:17:5100:17:53มันออกใบหน้าเรานะครับและอย่างที่ผม
00:17:5300:17:56สังเกตก็คือคนที่ทำทรงที่แบบไม่ค่อย
00:17:5600:17:59ธรรมชาติมากๆเนี่ยสุดท้ายเนี่ยก็ไล่ตาม
00:17:5900:18:03ไม่มีวันหมดสิ้นนึกออกไหมความคิดทีก็
00:18:0300:18:05เปลี่ยนเปลี่ยนแต่ถ้าเกิดว่าคนไหนที่ทำ
00:18:0500:18:07ทรงเหมาะและรับเข้ากับใบหน้าดีเนี่ยผมว่า
00:18:0700:18:10จะอยู่ได้ตลอดไปโดยไม่ต้องแก้หรือไม่ต้อง
00:18:1000:18:12ทำอะไรเลยฉะนั้นในความเห็นผมตรงที่สวย
00:18:1200:18:14แล้วเหมาะกับคนไข้มากที่สุดคือคนที่เข้า
00:18:1400:18:17กับใบหน้าเขามากที่สุดนะฮะคือทรงที่ดีที่
00:18:1700:18:19สุดสำหรับเขา
00:18:1900:18:21กำลังจะถามอาจารย์เลยว่าแบบอย่างบางคน
00:18:2100:18:25เนี่ยโอ้โหไม่ได้เลยฉันต้องมีเทรนด์ต้อง
00:18:2500:18:28ตามแฟนท่านต้องมีการทำยังไงอาจารย์ก็ตอบ
00:18:2800:18:32มาให้เลยนะครับว่าจริงๆแล้วก็ถ้าทำทรงที่
00:18:3200:18:35มันเข้ากับใบหน้าแล้วสวยในแบบของคุณมันๆ
00:18:3500:18:37ก็จะไม่ต้องไปกังวลใช่ไหมครับอาจารย์ว่า
00:18:3700:18:42แบบโหมานั่งไล่เปลี่ยนอะไรแบบนี้อืมนะคะ
00:18:4200:18:45แล้วสิ่งที่ผมสั่งเนี่ยสิ่งที่เป็นกำลัง
00:18:4500:18:48ใจกับศัลยแพทย์หรือแพทย์ที่ทำจมูกจริงๆ
00:18:4800:18:50แล้วเนี่ยในความรู้สึกผมนะในตัวส่วนตัวผม
00:18:5000:18:52เองรู้สึกว่าถ้าเกิดคนไข้มาบอกว่าเนี่ย
00:18:5200:18:56หลายๆคนชมนะว่าหน้าตาดูดีขึ้นแต่ว่าไม่
00:18:5600:19:05รู้ว่าทำอะไรมาอย่างเงี้ย
00:19:0500:19:22[เพลง]
00:19:5800:20:00เราได้ยินอย่างนั้นครับผม
00:20:0000:20:03ไม่ต้องให้เห็นความต่างมากแต่ดูธรรมชาติ
00:20:0300:20:08และสวยขึ้นนะคะก็อย่างที่อาจารย์บอกปกติ
00:20:0800:20:11มันประมาณกี่เดือนนะครับจะเข้าที่ครับ
00:20:1100:20:11อาจารย์
00:20:1100:20:16ก็ทั้งสองวิธีใต้
00:20:1600:20:20กระดูกมันขาดใช่ไหมคะ
00:20:2000:20:22ฉะนั้นในการรักษาหายของเยื่อหุ้มกระดูก
00:20:2200:20:26เนี่ยส่วนใหญ่จะประมาณ 3-4 เดือนขึ้นไปนะ
00:20:2600:20:28ครับแต่ว่าแต่ละคนอาจจะไม่เสมอไปนะบางที
00:20:2800:20:31เวลาเราตรวจติดตามผลเนี่ยเราจับๆเราจะพอ
00:20:3100:20:33รู้ได้ว่าอันนี้เข้าที่แล้วเนี่ยยังไม่
00:20:3300:20:36เข้าที่เคสคนไข้ที่เข้าที่ช้าส่วนใหญ่จะ
00:20:3600:20:39เป็นพวกที่เคยฉีดฟิลเลอร์ที่จมูกมานะครับ
00:20:3900:20:42โดยเฉพาะบริเวณการจมูกเคสที่เคยร้อยไหม
00:20:4200:20:45มานะครับและเคสที่เคยร้อยไหมและทั้งฉีด
00:20:4500:20:48ฟิลเลอร์นะครับโอกาสเข้าที่มันก็จะช้าลง
00:20:4800:20:50เรื่อยๆครับผม
00:20:5000:20:53อาทิตย์ที่แล้วก็เพิ่งตรวจคนไข้ติดตามเขา
00:20:5300:20:55ก็บอกว่าเอ๊ะเนี่ยมันยังบวมๆไม่เข้าที่นะ
00:20:5500:20:58ซึ่งก็เป็นปกติของกลุ่มที่เคยติดฟิลเลอร์
00:20:5800:21:58และ Botox มา
00:21:5800:22:01ก็คือเนื่องจากที่เราต้องเอาไหมออกนะครับ
00:22:0100:22:05จะมีแผลมีอะไรอย่างนี้มีรอยหรือฟิลเลอร์
00:22:0500:22:07ที่มันเป็นโพรงเนี่ยโอกาสที่มันมีช่องมี
00:22:0700:22:10อะไรจะเยอะฉะนั้นพอมีช่องเนี่ยช่องที่
00:22:1000:22:13ว่างๆเป็น despace มีโอกาสที่จะมีเลือดไป
00:22:1300:22:16ข้างก็จะเยอะใช่ไหมฮะโอกาสที่จะมีน้ำ
00:22:1600:22:19เหลืองคั่งก็จะเยอะแล้วก็เนื่องจากโอกาส
00:22:1900:22:21ที่มีเลือดและนำเสนอแท่งเนี่ยต่อไปเนี่ย
00:22:2100:22:23ระยะเวลานานๆเล่นตำหนิที่ข้างเนี่ยมันก็
00:22:2300:22:27เป็นอาหารที่ที่ดีของแบคทีเรียแบคทีเรีย
00:22:2700:22:30ก็จะชอบนะครับโอกาสฉะนั้นเนี่ยผมจะบอกว่า
00:22:3000:22:33บวมนานกว่าโอกาสล้มเหลวเลือกช่างเยอะกว่า
00:22:3300:22:38โอกาสติดเชื้อก็เยอะกว่าก็สำคัญก็คือถ้า
00:22:3800:22:40เกิดว่าใหม่ที่เขาร้อยมันตื้นมากเลย
00:22:4000:22:42ฟิลเลอร์ฉีดเยอะจนกระทั่งตื่นมาเนี่ย
00:22:4200:22:44โอกาสทำด้วยเสริมด้วยแท่งปกติแล้วเนี่ย
00:22:4500:22:47โอกาสผิวที่จะไม่เรียบผูกขาดบางส่วนมี
00:22:4700:22:50อยู่บางส่วนเมนูเนี่ยก็จะเยอะกว่าเคสปกติ
00:22:5000:22:53อยู่ดีครับซึ่งเราก็จะคุยกับคนไข้เลยว่า
00:22:5300:22:55พวกนี้มันคือเราต้องคุยนะว่าต้องรับพรุ่ง
00:22:5500:22:58นี้ได้นะกลับไปได้จริงๆผมก็อาจจะไม่ทำให้
00:22:5800:23:01ไปคิดดูก่อนนะครับถึงแม้ว่าในคนไข้ที่ทำ
00:23:0100:23:04เนี่ยโอกาสที่จะเกิดสิ่งต่างๆเหล่านี้มัน
00:23:0400:23:07น้อยเหมือนกันในๆที่ผมทำอ่ะนะแต่เป็น
00:23:0700:23:09เฉพาะผมก็มองว่ามันก็จะมีเคสบางเคสเหมือน
00:23:0900:23:12กันที่มีเลือดคั่งมีติดเชื้อมีความไม่
00:23:1200:23:15เรียบเนตรบ้างนะครับซึ่งเป็นสิ่งที่คนไข้
00:23:1500:23:17ต้องแบบว่าคือเราไม่ได้เจอเยอะนะครับแต่
00:23:1700:23:19มันเป็นความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้จริงๆเรา
00:23:1900:23:21ก็ต้องบอกคนไข้ชัดเจนเนี่ยแล้วก็ให้เขา
00:23:2100:23:23รับทราบหรือว่ามันเป็นความเสี่ยงถ้าเรา
00:23:2300:23:26คิดว่าโอเคเขาอยากทำอะไรจริงๆก็ก็มาทำกัน
00:23:2600:23:28แต่เราก็พยายามทำให้เต็มที่ให้มันไม่เกิด
00:23:2800:23:30แต่ว่าเมื่อเทียบกับเคสเวอร์จิ้นหรือเคส
00:23:3000:23:33ปกติหรือเคสเสริมซิลิโคนมาเนี่ยโอกาสมัน
00:23:3300:23:35เยอะกว่าเฉยๆประมาณนั้นแหละครับ
00:23:3500:23:39อย่างนี้ถ้ารอยช้ำนานทุกทีเคยเห็นคนทำ
00:23:3900:23:42เนอะทำเหมือนถูกต่อยแบบโอ้โหนานมากอันนี้
00:23:4200:23:44ก็นานไป 6 เดือนอย่างที่อาจารย์บอกฟัง
00:23:4400:23:47แล้วแบบโอ้ย
00:23:4700:23:50วันนี้ขอบพระคุณอาจารย์มากนะครับสำหรับ
00:23:5000:23:53ความรู้เกี่ยวกับเรื่องของนะฮะการทำ
00:23:5300:23:55ศัลยกรรมจมูกนะครับขอบพระคุณนะครับ
00:23:5500:23:58อาจารย์ครับผมยินดีครับขอบคุณคุณหยกคุณ
00:23:5800:24:02อั๋นสวัสดีค่ะ
00:24:0200:24:06เราพูดคุยกับนายแพทย์กฤษดากวิดวิบูลย์นะ
00:24:0600:24:08ครับภาควิชาตัวอักษรในจิตวิทยาคณะ
00:24:0800:24:12แพทยศาสตร์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยนะ