การอาบน้ำตอนกลางคืนหรือเวลาอุณหภูมิเย็นๆ มีผลต่อผู้ป่วยโรคปอดหรือหัวใจหรือไม่

เหนื่อยง่ายรักษาไม่หาย ลองปรับ 11พฤติกรรม | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 ผมก็มีคุณแม่ท่านนึงเป็นหอบหืดแต่ก็จะ

00:00:0300:00:06 เป็นคนที่จะต้องระเบียบจะจะระวังเรื่อง

00:00:0600:00:09 ฝุ่นมากก็จะมีพฤติกรรมเนี่ยจะต้องปีนไป

00:00:0900:00:12 ปี่เปลี่ยนพม่านไปถูพม่านไปเช็ดงั้นทุก

00:00:1200:00:15 ครั้งที่ปีนทีไรลงมาก็จะหอบเหนื่อยตลอด

00:00:1500:00:19 เวลาก็ต้องปล้นยาฉุกเฉินตลอดเวลาพฤติกรรม

00:00:1900:00:21 ที่มักจะทำให้ผู้ป่วยหอบเหนื่อยมีอะไร

00:00:2100:00:25 บ้างผมลองสรุปจากประสบการณ์ผู้ป่วยจริง

00:00:2500:00:30 พฤติกรรมแรกมักจะเหนื่อยเมื่อก้ม

00:00:3000:00:33 อันนี้หลายรายนะฮะโดยเฉพาะคุณพ่อคุณแม่

00:00:3300:00:36 ที่ยังติดนิสัยต้องทำความสะอาดบ้านต้องถู

00:00:3600:00:39 บ้านต้องก้มเี่ก็จะบ่นว่าก้มทีไรจะ

00:00:3900:00:42 เหนื่อยทุกทีนะครับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม

00:00:4200:00:45 คือการก้มก้มเยอะๆนะครับยิ่งก้มอาจจะยิ่ง

00:00:4500:00:47 กระตุ้นให้เหนื่อยได้เพราะเวลาเราก้ม

00:00:4700:00:51 เนี่ยแรงดันในช่องท้องจะสูงขึ้นมันก็จะ

00:00:5100:00:54 ดันขึ้นมาที่อกนะถ้าเราเป็นคนไข้โรคหัวใจ

00:00:5400:00:58 หรือโรคปอดเนี่ยมันก็จะบีบช่องอกผมอ่ะบีบ

00:00:5800:01:01 แม้กระทั่งหัวใจหรือช่องปอดเนี่ยให้แคบลง

00:01:0100:01:04 อาจจะทำให้เราหายใจลำบากได้ผู้สงอายุบาง

00:01:0400:01:08 รายมาด้วยเรื่องสลบหน้ามืดอุบัติเหตุ

00:01:0800:01:10 ศีรษะอันเนื่องมาจากเวลาก้มแล้วหายใจไม่

00:01:1000:01:14 ได้วุบไปเลยก็มีดังนั้นพฤติกรรมอันนี้

00:01:1400:01:17 อยากให้ฝากระวังหน่อยถ้าเราก้มแล้วเรารู้

00:01:1700:01:19 สึกเราเหนื่อยเราหายใจไม่ทันเราจุกคอให้

00:01:1900:01:24 ระวังไว้พฤติกรรมที่ 2 คือชอบขึ้นลงบันได

00:01:2400:01:27 อันนี้ฟังดูเหมือนเรื่องที่เรารู้กันอยู่

00:01:2700:01:29 แล้วแต่หารู้ไม่ผู้ป่วยและผู้สูงอายุหล

00:01:2900:01:33 หายายนะครับยังติดนิสัยนะครับยังชอบขึ้น

00:01:3300:01:37 ลงบันไดไม่ค่อยระวังตัวนะครับแหจะเอาอะไร

00:01:3700:01:40 หน่อยก็จะใช้คนนู้นหรือจะใช้ลูกหลานก็ไม่

00:01:4000:01:43 กล้าขึ้นลงเองเลยไปเอาเองเลยวันนึงขึ้นลง

00:01:4300:01:46 2-3 เที่ยวเหรือลืมอะไรห้องน้องอยู่ห้อง

00:01:4600:01:48 นอนอยู่ชั้น 2 ใช่มอ่ะลืมของก็ขึ้นไปเอา

00:01:4800:01:52 ใหม่คิดรายได้ลืมก็ขึ้นไปกิจกรรมเนี่ยจะ

00:01:5200:01:54 ขึ้นลงบ่อยมากทั้งวันแล้วก็จะมาหาหมอด้วย

00:01:5400:01:56 เรื่องเนี่ยถึงแม้หมอรักษาแล้วทำไมยังไม่

00:01:5600:01:59 หายเหนื่อยก็อย่าลืมสิครับกิจกรรมพวกนี้

00:01:5900:02:01 มันก็เพเพิ่มในคนไข้โรคปอดและทางเดินหาย

00:02:0100:02:03 ใจมันทำให้เราเหนื่อยหน้าอยู่แล้วขึ้นลง

00:02:0300:02:06 บันไดบ่อยๆดังนั้นสำหรับคนไข้ผมจะแนะนำ

00:02:0600:02:09 ว่ายิ่งถ้าเป็นมากพยายามขึ้นลงบันไดวันละ

00:02:0900:02:12 ครั้งเรารู้อยู่แล้วผู้สูงอายุหรือคนไข้

00:02:1200:02:15 โรคปอดทางเดือนหายใจถ้าเป็นไปได้ถึงระยะ

00:02:1500:02:17 ที่เหนื่อยมากๆเราแนะนำให้มีห้องนอนชั้น

00:02:1700:02:22 หนึ่งนะครับหรือถ้าคิดว่าจำเป็นนะหรือมี

00:02:2200:02:25 ข้อจำกัดห้องนอนเนี่ยถ้าจะขึ้นลงบันไดก็

00:02:2500:02:28 วางแผนดีๆครั้งเดียวพอคือตอนเช้าตื่นมา

00:02:2800:02:30 เสร็จปุ๊บลงมาแล้วขึ้นทีเดียวตอนกลางคืน

00:02:3000:02:33 เลยเวลาจะนอนนะครับวางแผนดีๆอันนี้ก็ฝาก

00:02:3300:02:36 ลูกหลานที่ดูแลด้วยพฤติกรรมที่ 3 กรรที่

00:02:3600:02:40 ยังติดนิสัยทำอะไรเร็วๆอยู่ไม่ว่าจะลุก

00:02:4000:02:43 จากเก้าอี้หันหลังหันซ้ายหันขวาอ่ะอที่

00:02:4300:02:46 เราทำอะไรเร็วๆเนี่ยคือมันจะต้องอาศัย

00:02:4600:02:49 กลไกการหายใจจริงมยครับเวลาเราทำเปลี่ยน

00:02:4900:02:53 อริยาบถลุกขึ้นเปลี่ยนท่าหันหลังเดินซ้าย

00:02:5300:02:55 เดินขวากลับหลังเนี่ยอมันจะต้องอาศัยการ

00:02:5500:02:59 จังหวะการหายใจพูดเสมอคนไข้โรคปอดปอดจะ

00:02:5900:03:01 ไม่ชอบถ้าทำอะไรที่มันแรงและเร็วและ

00:03:0100:03:04 กระทันหันเกิดอะไรขึ้นครับอ้าก็เหนื่อยสิ

00:03:0400:03:07 ครับพอเหนื่อยก็ต้องนั่งพักก็ต้องพ่นยา

00:03:0700:03:12 ฉุกเฉินมาห้องเอ่อป่วยหรือมาห้องแพทย์ก็

00:03:1200:03:15 จะบอกว่าเนี่ยไม่หายสักทีดูง่ายๆเลยครับ

00:03:1500:03:17 แค่เดินเข้าห้องตรวจเนี่ยเปิดมาก็ปุ๊บๆๆๆ

00:03:1700:03:19 ๆเดินมานั่งแล้วอ้าคุณแม่ลุกขึ้นใชิครับอ

00:03:1900:03:22 ลุกฟุบอแม่หันหลังอหันปุ๊บอย่างเงี้ยก็

00:03:2200:03:25 รู้เลยแม่ต้องเพลาๆนะฮะยิ่งมีคนไข้ที่

00:03:2500:03:27 เป็นพังผืดปอดอย่างเงี้ยผมยิ่งทำให้เรา

00:03:2800:03:30 เหนื่อยระวังหน่อยพฤติกรรมที่ 4

00:03:3000:03:34 ก็ไม่น้อยเลยครับคือชอบไปตลาดชอบยกของ

00:03:3400:03:37 หนักๆนะฮะกลับมาจากตลาดหิ้วมือซ้ายบ้าง

00:03:3700:03:40 มือขวาบ้างเดี๋ยวนิ้วโอโหทุกนิ้วเลยนะ

00:03:4000:03:43 ครับแล้วก็จะเดินจากตลาดมาถึงบ้านนะ

00:03:4300:03:46 ประหยัดเงินบ้างไม่นั่งรถไม่นั่ง 2 แถว

00:03:4600:03:49 บ้างอยู่บ้านก็จะยกตะกร้าผ้ายกทำนู่นทำ

00:03:4900:03:53 นี่หมดนะครับทำทุกอย่างเพราะว่า 1 เกรงใจ

00:03:5300:03:57 2 เป็นคนที่ไม่ค่อยชอบรอใครอยากทำเองทำ

00:03:5700:04:00 ให้เสร็จหรือ 3 ชอบมีเพื่อพฤติกรรมที่

00:04:0000:04:02 เชื่อในความสะอาดของตัวเองจะล้างจานเองจะ

00:04:0200:04:05 ยกหม้อเองจะทำอะไรเชื่อว่าตัวเองทำะสะอาด

00:04:0500:04:09 ที่สุดแล้วนะครับอันนี้ครับการยกของหนักๆ

00:04:0900:04:11 หรือยกเบาๆแต่เป็นเวลานานๆก็ทำให้เรา

00:04:1100:04:14 เหนื่อยได้พฤติกรรมต่อไปพฤติกรรมที่ 5 ก็

00:04:1500:04:19 คือชอบอาบน้ำอาบน้ำแต่เช้ารุ่งเลยนะครับ

00:04:1900:04:22 บางคนติดนิสัยตื่น 4:00 นเนี่ยจะต้องอาบ

00:04:2200:04:25 น้ำละนะบางคนเนี่ย 21:00 2:00 นกลางคืน

00:04:2600:04:29 ดึกๆก็อาบลเรารู้อยู่แล้วว่าการอาบน้ำโดย

00:04:2900:04:32 เฉพาะในช่วงที่อุณหภูมิเย็นๆหรือต่ำๆ

00:04:3200:04:34 เนี่ยอาจจะไม่เหมาะใช้คำว่าไม่เหมาะนะ

00:04:3400:04:37 ครับไม่ใช่ไม่ถูกไม่เหมาะสำหรับคนไข้โรค

00:04:3700:04:39 ปอดและทางเดินหายใจและคนไข้รูกหัวใจด้วย

00:04:3900:04:42 นะอุณหภูมิที่เย็นเกินหรือต่ำเกินเนี่ยก็

00:04:4200:04:45 อาจจะทำให้มีอาการไอมีอาการหอบหรือมี

00:04:4500:04:49 เสมหะหรือมีการกำเริบของโรคได้ก็ให้ระวัง

00:04:4900:04:51 อันนี้ระวังนะครับส่วนตัวผมจะแนะนำเสมอ

00:04:5200:04:55 ว่าควรจะอาบเวลาพระอาทิตย์ขึ้นและอาบตอน

00:04:5500:04:58 กลางคืนก่อนพระอาทิตย์ตกถ้าพระอาทิตย์ตก

00:04:5800:05:01 แล้วอย่าอาบอันนี้ดัมที่รูคือสูตรง่ายๆนะ

00:05:0100:05:04 ครับไม่ใช่ว่า 21-2 นแล้วยังอาบอยู่เลย

00:05:0400:05:06 รู้สึกร้อนเนี่ยนะนะอันนี้ก็ระวังนิดนึง

00:05:0600:05:11 พฤติกรรมที่ 6 คือชอบอาบน้ำแต่ใช้ฝักบัว

00:05:1100:05:14 เหนือศีรษะคือ Overhead SH อันนี้ระวัง

00:05:1400:05:15 เหมือนกันนะครับไม่ได้เป็นข้อห้ามแต่

00:05:1500:05:18 ระวังเรารู้แล้วการที่เราอาบน้ำ Over

00:05:1800:05:21 Head shower เนี่ยมันจะทำให้หายใจเร็ว

00:05:2100:05:24 ขึ้นนะฮะเพราะว่ามันตัดน้ำนี่มันจะตัด

00:05:2400:05:28 ออกซิเจนนะตัดให้เราหขาดออกซิเจนได้ช่วง

00:05:2800:05:31 นึงนะครับงั้นการอาบน้ำเนี่ยผมแนะนำว่า

00:05:3100:05:34 ไม่ควรเหนือหูอาบอย่างนี้พอนะครับถ้าจะสะ

00:05:3400:05:37 ผมจริงๆก็ให้นอนแล้วก็สะสำหรับคนไข้ที่

00:05:3700:05:39 เป็นเยอะๆนะครับแต่ถ้าคนไข้ที่เป็นไม่ได้

00:05:3900:05:41 เยอะแล้วอาบเหนือศีรษะไม่เป็นไรก็ไม่ได้

00:05:4100:05:44 เป็นข้อห้ามดูดีๆนะเปลี่ยนท่านี้เปลี่ยน

00:05:4400:05:47 หลอดนะครับถอดผ้าม่านนะครับกวาดเนี่ย

00:05:4800:05:49 อันเนี้ยคือ High climbing ทั้งหลายหรือ

00:05:5000:05:52 ว่า He activity เอันนี้ก็ระวังอันนี้ทำ

00:05:5200:05:55 ให้หายใจเหนื่อยได้เพราะว่าทุกครั้งเวลา

00:05:5500:05:57 เราทำมันจะมีช่วงที่เราจะต้องกั้นหายใจนะ

00:05:5700:06:00 ครับลองสังเกตดูนะครับอันนี้ก็ระวังนะ

00:06:0000:06:02 ครับปัจจุบันอันไหนถ้าคิดว่าเราซื้อ

00:06:0200:06:04 เครื่องมือเช่นเปลี่ยนหลอดเนี่ยเราเป็น

00:06:0400:06:07 ด้ามยาวๆได้ผ้าม่านอันไหนที่มันรู้สึกว่า

00:06:0700:06:09 มันต้องปีนสูงให้คนอื่นทำได้ก็ทำเราอย่า

00:06:0900:06:13 ทำเองนะครับพฤติกรรมต่อไปคือเรามาดู

00:06:1300:06:15 เรื่องการกินกันคือกินจุนะะเชื่อหรือไม่

00:06:1500:06:19 บางคนนะฮะยังมีกินดุกกินจุกอยู่นะโดย

00:06:1900:06:24 เฉพาะอาหารอาหารที่เป็นเผ็ดทอดมันกะทิและ

00:06:2400:06:27 กินจุกนะกินเยอะยังกินชอบกินเยอะอยู่เรา

00:06:2700:06:28 รู้อยู่แล้วการที่กินเยอะหรือ Over

00:06:2800:06:31 eating เนี่ยนะฮะจะทำให้ท้องเนี่มันแน่น

00:06:3100:06:34 นะบวกกับอาหารที่เรากินโดยเฉพาะอาหาร

00:06:3400:06:37 กลุ่มแป้งคาร์โบไฮเดรตนะก็ยิ่งทำให้การ

00:06:3700:06:41 เผาผลาญมันเยอะขึ้นคนไข้ที่กินของพวกนี้

00:06:4100:06:43 เผาผลาญเยอะขึ้นก็ทำให้ปอดทำงานหนักขึ้น

00:06:4300:06:46 ก็จะเหนื่อยง่ายสังเกตมั้ยครับเวลาเรากิน

00:06:4600:06:49 อิ่มๆแล้วเราขึ้นลงบันไดหรือเราเดินเนี่ย

00:06:4900:06:51 เราจะรู้สึกว่าเออเราปอดเราทำงานหนักผิด

00:06:5100:06:54 ปกติต่อไปคืออาหารอย่างที่พูดไปเมื่อกี้

00:06:5400:06:59 อาหารรสจัดนะฮะอาหารที่ย่อยยากกะทิมันไข

00:06:5900:07:04 มันนะครับชีสเผ็ดนะฮะเครื่องแกงทอดมันอัน

00:07:0400:07:07 นี้พวกนี้ก็จะกระตุ้นให้ไอพอมีเมือกก็จะ

00:07:0700:07:10 ตามมาด้วยไอพอไอก็จะตามมาด้วยหายใจแรงหาย

00:07:1000:07:13 ใจแรงบ่อยๆก็จะหายใจหอบเหนื่อยได้ง่ายก็

00:07:1300:07:17 ระวังตรงนี้นะครับการที่เราเสพข่าวเชิงลบ

00:07:1700:07:21 ๆทั้งวันนะครับหารู้หรือไม่เป็นหนึ่งใน

00:07:2100:07:24 สาเหตุที่ทำให้ผู้สูงอายุโดยเฉพาะคนไข้

00:07:2400:07:27 โรคปลอดทางใจมีอาการหายใจเร็วและหอมเพราะ

00:07:2700:07:29 ร่างกายอยู่ในภาวะตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา

00:07:2900:07:31 เขาอาจจะไม่ได้บอกว่าเาเครียดแต่ร่างกาย

00:07:3100:07:35 มันไม่รีกนะครับการที่เราเสพข่าวในเชิงลบ

00:07:3500:07:38 ไม่ว่าจะเป็นเสพข่าวการเมืองการทะเลาะ

00:07:3800:07:41 เบาะแว้งรถชนมีคนเสียชีวิตมีคนป่วยแล้ว

00:07:4100:07:44 เรา Over information น่ะคือเราได้รับ

00:07:4400:07:46 เสพตลอดเวลาในรูปแบบของส่งมาใน

00:07:4700:07:50 โซเชียลมีเดียในในมือถือบ้างในช่องบ้าง

00:07:5000:07:52 อะไรอย่าเงี้ยแล้วเราเสพมันทั้งวันเนี่ย

00:07:5200:07:55 อันนี้อันตรายงั้นถ้ามันถ้าเขาไม่รู้จัก

00:07:5500:07:58 คัดกรองนะฮะไม่รู้จักเบรคการเสพข่าวสาร

00:07:5800:08:01 เชิงลบๆอันนี้ก็อาจจะทำให้เขาอยู่ในภาวะ

00:08:0100:08:04 ตึงเครียดได้พอตึงเครียดเยอะๆทำอะไรนิด

00:08:0400:08:06 อะไรหน่อยเขาก็จะบอกว่าเพลียมันเหนื่อย

00:08:0600:08:09 ง่ายอะไรนะครับอันนี้ฟังดูอาจจะเป็น

00:08:0900:08:12 เรื่องที่มันแปลกๆนะแต่มันพบบ่อยมากเลยนะ

00:08:1200:08:16 ครับก็ลองลองฝากเรื่องประเด็นนี้ดูอ่ะสุด

00:08:1600:08:20 ท้ายสุดท้ายคือความกังวลทุกเรื่องอันนี้

00:08:2000:08:22 ข้อสุดท้ายเลยนะครับผมเชื่อว่าเราเจอใน

00:08:2200:08:26 ทุกบ้านผู้สูงอายุหลายรายนะฮะเมื่อถึงจุด

00:08:2600:08:29 นึงเนี่ยก็จะเป็นห่วงเป็นห่วงส่วนใหญ่

00:08:2900:08:32 เป็นห่วงใครครับลูกและหลานก็จะวนเวียน

00:08:3200:08:35 อยู่แค่นี้เลยครับวันๆก็จะกังวลลูกหลาน

00:08:3500:08:37 เป็นยังไงกินข้าวหรือยังอาบน้ำเสื้อผ้า

00:08:3700:08:41 เป็นยังไงใครรีดให้คือชีวิตเขาอาจจะล้อม

00:08:4100:08:43 รอบหรือเซ็นเตอร์จะอยู่ที่ลูกหลานซะส่วน

00:08:4300:08:46 ใหญ่นะฮะอันนี้ก็อาจจะทำให้ชีวิตเาเนี่ย

00:08:4600:08:50 ขาดโฟกัสที่ตัวเองมากขึ้นก็เป็นเรื่องที่

00:08:5000:08:52 ดีนะครับการห่วงแต่ถ้าห่วงมากเกินไปเนี่ย

00:08:5200:08:56 ก็อาจจะเป็นโทษกับร่างกายเขาได้ครับอย่าง

00:08:5600:08:58 ล่าสุดเนี่ยคุณแม่ท่านนึงเนี่ยเป็นคนไข้

00:08:5800:09:02 พังผืดปอดรักษาก็เหมือนจะดีนะปรับยาก็

00:09:0200:09:05 เหมือนจะได้ออกซิเจนมาติดตามก็ดีแต่พอ

00:09:0500:09:08 เข้ามาทีไรแม่นี้หน้าตามเนี่ยหมอเพลียหมอ

00:09:0800:09:11 เหนื่อยหมอเพลียพอซักไปซักมามันไม่ใช่ไม่

00:09:1100:09:14 ใช่เหนื่อยมันเพลียอ้าคุณแม่เป็นอะไรซัก

00:09:1400:09:17 ไปซักมาตรวจไปตรวจมาอ้าวก็เริ่มร้องไห้

00:09:1700:09:21 อ่ะซักไปซักมาก็บอกว่าเนี่ยเป็นห่วงเป็น

00:09:2100:09:24 ห่วงลูกหลานไม่รู้จะเป็นยังไงหลานมีอยู่ 4

00:09:2400:09:27 คนคนนี้เรียนที่นี่คนนนู้นเรียนที่นี่ถาม

00:09:2700:09:30 ว่าห่วงนี้คืออะไรลูกหลานติดหนี้เหรอลูก

00:09:3000:09:32 หลานไม่ดีไม่เอาถ่านเหรอไม่ใช่แต่เป็น

00:09:3200:09:35 ห่วงอันที่เขาเอ่อ Over concern หรือ

00:09:3500:09:37 เป็นห่วงมากๆเนี่ยสุดท้ายเขาก็ไม่มีความ

00:09:3700:09:40 สุขกับตนเองพอเขาไม่มีความสุขกับตนเอง

00:09:4000:09:43 เนี่ยมันก็ทำให้โลคเขามันเชิงลบมันเชิง

00:09:4300:09:46 หมองๆไปหมดทั้งๆที่ยาก็โอเคแล้วเซเรย์ก็

00:09:4600:09:50 ดีขึ้นผลเลือดก็ดีขึ้นนะปอดก็ดีขึ้นแต่แก

00:09:5000:09:52 ก็จะบ่นว่าเหนื่อยเพลียง่ายๆเพราะมันมี

00:09:5200:09:56 ความตึงเครียดอยู่ในร่าง

00:09:5600:09:59 กาย