00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]

00:00:01 → 00:00:03 1 คำถาม 2 หมอ

00:00:03 → 00:00:07 ตอบโอเคครับงั้นเรามาเริ่มกันที่คำถามแรก

00:00:07 → 00:00:09 ดีกว่าครับคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมครับ

00:00:09 → 00:00:11 หมอจะต้องกินยาไปตลอดทั้งชีวิตเลยหรือ

00:00:11 → 00:00:14 เปล่าครับปกติเนี่ยข้อเข่าเสื่อมเนาะเรา

00:00:14 → 00:00:17 ก็ต้องทานยาแต่ว่ายาส่วนใหญ่ของเราจะเป็น

00:00:17 → 00:00:20 ยาแก้ปวดครับดังนั้นเองคำถามเนี่ยตอบง่าย

00:00:20 → 00:00:23 ๆก็คือถ้าสมมุติว่าคนไข้ปวดก็คือต้องทาน

00:00:23 → 00:00:25 ถูกมยแต่ถ้าสมมติไขไม่ปวดก็คือไม่ต้องทาน

00:00:26 → 00:00:27 ถ้าสมมุติว่าเรารู้ตัวเร็วนะครับสามารถ

00:00:27 → 00:00:29 วินิจฉัยได้เร็วเนี่ยก็ไม่จำเป็นต้องกิน

00:00:29 → 00:00:31 ยาครับครับผมไม่ว่าจะเป็นความดันเบาหวาน

00:00:31 → 00:00:33 หรือว่าไขมันนะครับเราจะเริ่มที่การปรับ

00:00:33 → 00:00:35 พฤติกรรมก่อนโลกข้อคาวเสริมก็เช่นกันครับ

00:00:35 → 00:00:37 ถ้าสมมุติว่าเรารู้ตัวก่อนเนี่ยเราสามารถ

00:00:37 → 00:00:39 ปรับพฤติกรรมได้ไม่จำเป็นต้องกินยานะครับ

00:00:39 → 00:00:41 แต่ว่าต่อให้เมื่อว่าเรากินยาไปแล้วเนี่ย

00:00:41 → 00:00:44 เราก็สามารถลดยาที่เรากินได้ถ้าอาการมัน

00:00:44 → 00:00:46 ดีขึ้นครับผมถ้าสมมุติทำให้คนไข้หายปวด

00:00:46 → 00:00:49 ได้คนไข้ก็ไม่ต้องทานยาก็มันก็จะมีวิธี

00:00:49 → 00:00:52 การหลายอย่างครับที่จะทำให้คนไข้อ่ะไม่

00:00:52 → 00:00:55 ปวดเนาะอย่างเช่นการฉีดยาใช่มยการออก

00:00:55 → 00:00:59 กำลังกายเนี่ยครับแล้วก็การดูแลรักษาเช่น

00:00:59 → 00:01:01 การลดน้ำหนักการใช้ข้อเข่าอย่างเหมาะสม

00:01:01 → 00:01:04 อะไรเงี้ยครับก็จะช่วยทำให้อาการปวดของคน

00:01:04 → 00:01:06 ไข้หายลงได้เนาะถ้าอย่างงั้นคนที่เป็นโรค

00:01:06 → 00:01:08 ข้อเข่าเสื่อมก็อย่าต้องผ่าตัดอย่างเดียว

00:01:08 → 00:01:11 เลยหรือเปล่าครับถึงจะหายจริงๆโรคข้อข่า

00:01:11 → 00:01:13 เสื่อมเนี่ยไม่ใช่ทุกคนที่ต้องผ่าตัดนะ

00:01:13 → 00:01:15 ครับโรคข้อเข่าเสื่อมเนี่ยเป็นโรคที่เรา

00:01:15 → 00:01:16 สามารถป้องกันได้อย่างที่ผมกล่าวไปก่อน

00:01:16 → 00:01:18 หน้านี้นะครับถ้าเราป้องกันได้เนี่ยเราก็

00:01:18 → 00:01:21 ไม่ต้องผ่าตัดแต่ว่าอาการที่จะบ่งบอกใน

00:01:21 → 00:01:23 การผ่าตัดก็คือหลังจากที่เรารักษาไปทุกๆ

00:01:23 → 00:01:25 อย่างไม่ว่าจะเป็นกินยาฉีดยาอาการมันไม่

00:01:25 → 00:01:28 ดีขึ้นแลเราต้องใช้ปริมาณยาที่มันมากขึ้น

00:01:28 → 00:01:30 นะครับแล้วมันมีผลต่อชีวิตประจำวันครับ

00:01:30 → 00:01:32 การผ่าตัดก็เป็นการรักษาอย่างหนึ่งที่ดี

00:01:32 → 00:01:34 ครับการผ่าตัดเนี่ยเรียกว่าเป็นที่ป่า

00:01:34 → 00:01:36 เหตุแล้วกันครับเนาะเป็นเหมือนขั้นตอนสุด

00:01:36 → 00:01:39 ท้ายละที่เราไม่สามารถทำอย่างอื่นได้ละก็

00:01:39 → 00:01:41 ถึงจะผ่าตัดเนาะแต่ว่าจริงๆแล้วด้วยหน้า

00:01:41 → 00:01:43 ที่ของหมอเองเนี่ยครับก็ต้องหาวิธีการทุก

00:01:43 → 00:01:46 อย่างแหละที่ทำให้คนไข้อ่ะไม่ต้องถึงขั้น

00:01:46 → 00:01:48 ต้องผ่าตัดเนาะอย่างเช่นของทีมเราเองเนาะ

00:01:48 → 00:01:50 ก็สนใจเรื่องการออกกำลังกายใช่ไหมมครับ

00:01:51 → 00:01:53 เราก็เอาการออกกำลังกายนี่แหละศึกษาอย่าง

00:01:53 → 00:01:55 ละเอียดแล้วก็เอามาทำให้มันเป็นเหมือนยา

00:01:55 → 00:01:57 แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็อาจจะต้องขึ้นกับตัว

00:01:57 → 00:02:00 ของผู้ป่วยเองด้วยเนาะ้าให้ความร่วมมือดี

00:02:01 → 00:02:04 เนาะมีความสนใจกับสุขภาพตัวเองนะครับก็จะ

00:02:04 → 00:02:06 ทำให้เราบรรลุเป้าหมายในการที่ไม่ต้องผ่า

00:02:06 → 00:02:09 ตัดไปพร้อมกันงั้นถ้าหากเราได้รับการผ่า

00:02:09 → 00:02:12 ตัดแล้วอ่ะครับเราจะหายขาดเลยมครับจุด

00:02:12 → 00:02:14 ประสงค์การผ่าตัดของหมอทุกๆคนเลยนะครับ

00:02:14 → 00:02:16 เพื่อลดอาการป่วยของคนไข้ทุกๆคนครับซึ่ง

00:02:16 → 00:02:18 จริงๆแล้วเนี่ยหลังจากผ่าตัดแล้วเนี่ยคน

00:02:18 → 00:02:21 ไข้ประมาณมากกว่า 90% หรือว่า 95% เนี่ย

00:02:21 → 00:02:23 จะมีอาการปวดที่ลดลงครับแต่อย่างไรก็ตาม

00:02:23 → 00:02:25 เนี่ยก็จะต้องมีการรักษาอย่างต่อเนื่อง

00:02:25 → 00:02:27 ไม่ว่าจะเป็นการกายภาพการออกกำลังกายครับ

00:02:27 → 00:02:30 ผมสาเหตุของการปวดอ่ะมันมีมากกว่าตรง

00:02:30 → 00:02:32 กระดูกเนาะมันจะมีทั้งเส้นเอ็นเนื้อเยื่อ

00:02:32 → 00:02:34 แล้วก็กล้ามเนื้อรอบเข่าอีกอ่ะครับถ้าเรา

00:02:34 → 00:02:37 ไม่มีการบริหารหลังผ่าตัดได้ดีหรือว่าเรา

00:02:37 → 00:02:39 ไม่สามารถแบบให้ความร่วมมือในการกายภาพ

00:02:39 → 00:02:41 บำบัดการออกกำลังกายที่เหมาะสมอ่ะครับสุด

00:02:42 → 00:02:44 ท้ายแล้วอาการปวดก็อาจจะมีอยู่อาจจะไม่

00:02:44 → 00:02:46 ได้หายสนิทครับแล้วก็อาจจะมีผลต่อการใช้

00:02:46 → 00:02:48 งานที่ไม่ได้กลับมาสมบูรณ์อย่างที่เราคาด

00:02:48 → 00:02:51 หวังไว้ครับแล้วเราจะรู้ได้ยังไง่ะครับ

00:02:51 → 00:02:53 ว่าเราจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดแล้ว

00:02:54 → 00:02:56 สิ่งที่ง่ายที่สุดเลยนะครับก็คือว่าเราทำ

00:02:56 → 00:02:59 ทุกวิถีทางละแล้วความทรมานของเราหรือว่า

00:02:59 → 00:03:01 คุณคุณภาพชีวิตของเราอ่ะมันไม่ดีขึ้นอัน

00:03:01 → 00:03:04 นี้ก็จะเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดเนาะ

00:03:04 → 00:03:07 ที่ทุกคนสามารถบอกได้อย่างเช่นเราปวดมาก

00:03:07 → 00:03:10 เราเดินผิดปกติเรามีขาผิดรูปเราหกล้มบ่อย

00:03:11 → 00:03:13 หรือแม้กระทั่งแบบเราไม่สามารถใช้ชีวิต

00:03:13 → 00:03:16 ตามปกติไม่มีความสุขสิ่งต่างๆเหเนี่ยครับ

00:03:16 → 00:03:18 ก็เป็นสัญญาณบอกแล้วว่าโอเคน่าจะต้อง

00:03:19 → 00:03:21 พิจารณาผ่าตัดแล้วถ้าเบื้องต้นที่เรามี

00:03:21 → 00:03:24 การปวดเข่าที่มีสาเหตุชัดเจนอย่างเช่นเรา

00:03:24 → 00:03:26 มีการใช้งานที่มากเกินไปที่เราพอรู้เนี่ย

00:03:26 → 00:03:28 เราอาจจะลองพักดูก่อนประคบเย็นนะครับผม

00:03:28 → 00:03:31 แล้วก็พักอาจจะลองทานแก้ปวดดูสักวัน 2

00:03:31 → 00:03:32 วันถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือว่าอาการหนัก

00:03:32 → 00:03:34 ขึ้นเนี่ยผมคิดว่าคนมาพบแพทย์ครับผมเพราะ

00:03:34 → 00:03:36 ว่าบางครั้งเนี่ยอาจจะเป็นโรคบางโลคที่

00:03:36 → 00:03:38 เราอาจจะคิดไม่ถึงนะครับผมซึ่งต้องการใช้

00:03:38 → 00:03:40 ตรวจเพิ่มเติมไม่ว่าจะเป็นการตรวจร่างกาย

00:03:40 → 00:03:42 หรือว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการครับแต่

00:03:42 → 00:03:44 ทั้งนี้ทั้งนั้นก็คือหวังว่านะครับเราจะ

00:03:44 → 00:03:47 เป็นช่องทางนึงแล้วกันที่จะไม่ทำให้ทุกคน

00:03:47 → 00:03:49 ต้องไปถึงจุดนั้นแล้วกันเนาะเพราะว่าด้วย

00:03:49 → 00:03:51 ความรู้แล้วก็ความสนใจของพวกเราอ่ะเราก็

00:03:51 → 00:03:53 พยายามหาทุกวิถีทางอ่ะครับเป้าหมายสูงสุด

00:03:53 → 00:03:55 ของเราก็คือถึงแม้เราจะเป็นหมอผ่าตัดอ่ะ

00:03:55 → 00:03:58 แต่เราก็ไม่ได้อยากให้ทุกคนโดนเราผ่าตัด

00:03:58 → 00:04:00 แล้วกันนะครับเราก็จะพยายามหาวิธีการที่

00:04:00 → 00:04:03 ดีที่สุดเพื่อมามอบเป็นความรู้ให้กับทุก

00:04:03 → 00:04:05 คนเนาะเพื่อที่ทุกคนจะได้แบบว่าเอาความ

00:04:05 → 00:04:08 รู้เนี่ยเป็นเหมือนเกาะป้องกันตัวเองแล้ว

00:04:08 → 00:04:10 ก็ทำให้ตัวเองไม่ต้องถึงขั้นต้องผ่าตัด

00:04:10 → 00:04:12 หรือว่าได้ผลการรักษาอื่นๆที่ดีขึ้นไป

00:04:12 → 00:04:16 ครับโลกนี้ในคนอายุน้อยครับสามารถเป็นได้

00:04:16 → 00:04:18 มั้ยครับจริงๆโรคเข่าเสื่อมเนี่ยสามารถ

00:04:18 → 00:04:20 เป็นได้ทุกช่วงทุกวัยนะครับผมโรคเข่า

00:04:20 → 00:04:22 เสื่อมเนี่ยเกิดจากลักษณะการใช้งานที่มาก

00:04:22 → 00:04:24 เกินนะครับหรือว่าอาจจะเป็นความิติของ

00:04:24 → 00:04:26 ลักษณะในตัวข้อเองนะครับที่ส่งผลให้เกิด

00:04:26 → 00:04:29 ข้อข่าเสื่อมตามมานะครับผมแต่มันก็จะมีคน

00:04:29 → 00:04:31 อีกกลุ่มนึงนะครับที่มีปัญหาเรื่องข้อ

00:04:31 → 00:04:34 เข่าอักเสบมีโรคบางอย่างเนาะที่ทำให้เกิด

00:04:34 → 00:04:37 ข้อเข่าอักเสบได้ง่ายครับผมหรือว่าบางคน

00:04:37 → 00:04:40 มีเอ็นไขว้เข่าหรือว่าเอ็นหัวเข่าที่ฉีก

00:04:40 → 00:04:43 ขาดบาดเจ็บบางคนกระดูกหักสิ่งต่างๆเหล่า

00:04:43 → 00:04:45 นี้ยครับส่งผลทำให้มีอาการที่เรียกว่าข้อ

00:04:45 → 00:04:48 เข่าเสื่อมก่อนไวงั้นมีวิธีไหนบ้างครับ

00:04:48 → 00:04:50 ที่ช่วยไม่ให้เราเป็นทั้งข้อเข่าเสื่อม

00:04:50 → 00:04:53 ก่อนไวแล้วก็ไม่อยากรวมถึงการผ่าตัดด้วย

00:04:53 → 00:04:56 อ่ะครับจริงๆแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดนะ

00:04:56 → 00:04:58 ครับที่หนังสือทุกเล่มและหมอทุกคนน่าจะ

00:04:58 → 00:05:02 คิดเหมือนกันนะครับก็คือความรู้ของคนป่วย

00:05:02 → 00:05:04 ครับผมความรู้ของคนไข้นี่แหละเป็นเหมือน

00:05:04 → 00:05:06 ยาเหมือนกอกป้องกันที่ดีที่สุดเลยถ้า

00:05:06 → 00:05:08 สมมุติว่าคนไข้มีความรู้แล้วก็มีการ

00:05:08 → 00:05:11 บริหารจัดการตัวเองได้ดีนะครับก็จะทำให้

00:05:11 → 00:05:14 อาการต่างๆอ่ะเบาลงครับหรือว่าแม้กระทั่ง

00:05:14 → 00:05:16 อาการปวดเนี่ยบางทีมันเป็นเรื่องของสภาพ

00:05:16 → 00:05:18 จิตใจด้วยเนาะถ้าสมมุติว่าคนไข้มีสภาพจิต

00:05:18 → 00:05:21 ใจที่ดีให้ความร่วมมือกับแพทย์ดีแล้วก็

00:05:21 → 00:05:24 วางแผนร่วมกันที่ดีนะครับคิดว่าจะทำให้ผล

00:05:24 → 00:05:26 การรักษาเนี่ยดีมากขึ้นไปเรื่อยๆครับผม

00:05:26 → 00:05:29 ก่อนที่เราจะผ่าตัดหมอทุกคนเนี่ยจะแนะนำ

00:05:29 → 00:05:31 ว่าเริ่มได้แต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนะ

00:05:31 → 00:05:34 ครับแล้วก็การออกกำลังกายนะครับการกายภาพ

00:05:34 → 00:05:36 ถ้าอาการไม่ดีขึ้นเนี่ยเข่อจะเริ่มกินยา

00:05:36 → 00:05:38 หรือว่าฉีดยานะครับผมซึ่งการรักษา 4 5

00:05:38 → 00:05:40 อย่างเครับเป็นการรักษาที่ดีมากๆเลยนะ

00:05:40 → 00:05:42 ครับจริงๆการออกกำลังกายเนี่ยผมถือว่า

00:05:42 → 00:05:44 เป็นการรักษาที่ดีที่สุดเพราะว่าเราไม่

00:05:44 → 00:05:46 ต้องเสียค่าใช้จ่ายนะครับแล้วก็สามารถทำ

00:05:46 → 00:05:49 เองได้ด้วยตัวเองนะครับผมโอเคถึงคำถามสุด

00:05:49 → 00:05:52 ท้ายแล้วครับสรุปการเป็นโลคข้อข่าเสื่อม

00:05:52 → 00:05:55 ออกกำลังกายได้ใช่มยครับอ่าหลายคนเนี่ย

00:05:55 → 00:05:57 คิดว่าการเป็นข้อข่าวเสื่อมอ่ะมันปวดเนาะ

00:05:58 → 00:06:00 คนที่ปวดก็มักจะไม่อยากออกกมันใกลอยู่

00:06:00 → 00:06:01 แล้วครับแล้วก็กลัวปวดมากขึ้นเนาะแต่ใน

00:06:01 → 00:06:03 ทางกลับกันนะครับอยากให้เปลี่ยนความคิด

00:06:03 → 00:06:06 ว่าสมมุติตอนเช้าอ่ะคนที่เป็นเข่าเสื่อม

00:06:06 → 00:06:08 มักจะปวดใช่มั้ยครับแต่ทำไมพอเราเดินไป

00:06:08 → 00:06:10 สักพักนึงอาการปวดมันดันนีขึ้นล่ะครับ

00:06:10 → 00:06:13 นั่นก็แปลว่าการบริหารกล้ามเนื้อหรือว่า

00:06:13 → 00:06:15 ข้อต่อของเราเนี่ยมันขึ้นกับการบริหารการ

00:06:15 → 00:06:17 ขยับหรือการออกกำลังกายีกแล้วเนาะจะเห็น

00:06:17 → 00:06:19 ว่าผู้สูงอายุเนี่ยตื่นเช้ามาส่วนใหญ่จะ

00:06:19 → 00:06:23 มีอาการปวดแต่พอใช้ชีวิตเดินลุกนั่งบ่อยๆ

00:06:23 → 00:06:25 อาการปวดจะดีขึ้นใช่มั้ยครับอันนี้ก็เป็น

00:06:25 → 00:06:27 สัญญาณนึงที่มงบอกว่าจริงๆแล้วการออก

00:06:27 → 00:06:29 กำลังกายเนี่ยมีประโยชน์ต่อผู้สูงอายุ

00:06:29 → 00:06:31 หรือว่าผู้ที่มีปัญหาเข่าเสื่อมเพราะ

00:06:31 → 00:06:33 ฉะนั้นอยากให้เปลี่ยนความคิดครับการออก

00:06:33 → 00:06:36 กำลังกายไม่ใช่เป็นข้อห้ามแต่เป็นข้อควร

00:06:36 → 00:06:39 ทำมากกว่าสำหรับผมนะครับการออกถือว่าเป็น

00:06:39 → 00:06:41 สิ่งพิเศษหรือว่ายาพิเศษอย่างนึงนะครับ

00:06:41 → 00:06:43 จรริงมันถือว่าเป็นยาอย่างนึงแต่ว่าเป็น

00:06:43 → 00:06:45 การรักษาเนี่ยโดยที่เราไม่ต้องกินหรือว่า

00:06:45 → 00:06:47 ฉีดอะไรเข้าไปในร่างกายนะครับและร่างกาย

00:06:48 → 00:06:49 เราเนี่ยฉลาดนะครับสามารถสร้างสิ่งเหล่า

00:06:49 → 00:06:51 นี้นะครับป้องกันสิ่งที่มันจะเกิดภาวะผิด

00:06:52 → 00:06:54 ปกติในร่างกายได้ครับแต่ว่าการออกกำลัง

00:06:54 → 00:06:56 กายที่เฉพาะเจาะจงโลกนะครับผมเพราะว่า

00:06:56 → 00:06:59 อย่างบางท่าบางลักษณะเนี่ยอาจจะทำให้โลก

00:06:59 → 00:07:01 ข้อคเสื่อมเนี่ยมีอาการปวดมากขึ้นและคน

00:07:01 → 00:07:03 ไข้จะมีประสบการณ์ที่ไม่ดีทำให้ไม่อยากทำ

00:07:03 → 00:07:05 การออกกำลังกายนั้นๆนะครับผมไม่ว่าจะเป็น

00:07:05 → 00:07:07 โรคเข่าเสื่อมหรือว่าหนังเสื่อมเนี่ยเรา

00:07:07 → 00:07:09 ต้องออกกำลังกายอย่างถูกวิธีถูกท่านะครับ

00:07:09 → 00:07:11 เพื่อป้องกันตัวโลกที่จะดำเนินไปมากขึ้น

00:07:11 → 00:07:13 นะครับผมดังนั้นเองเดี๋ยวเราก็จะค่อยๆ

00:07:14 → 00:07:16 พยายามทยอยทำเป็นความรู้แล้วกันครับเราก็

00:07:16 → 00:07:18 จะพยายามเอารายละเอียดทุกอย่างมาประมวล

00:07:18 → 00:07:20 เพื่อให้คนไข้หรือคุณผู้ฟังของเราเนี่ย

00:07:20 → 00:07:23 ที่เขาสนใจสุขภาพจริงๆน่ะเราก็ต้องตอบแทน

00:07:23 → 00:07:27 ให้เขาได้ประโยชน์สูงสุดจริงๆครับ