00:00:00 → 00:00:02 คะแล้วก็ห่อเป็นเครื่องดีที่ส่งผลเสียต่อ

00:00:02 → 00:00:05 ร่างกายหลายอย่างโดยเฉพาะอวัยวะภายใน

00:00:05 → 00:00:08 อย่างฉันจับที่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์

00:00:08 → 00:00:11 โดยตรงก็ให้เกิดโรคร้ายที่ตับและเป็น

00:00:11 → 00:00:14 อันตรายถึงชีวิตซึ่งวันนี้เราก็มีข้อมูล

00:00:14 → 00:00:16 เกี่ยวกับอันตรายที่จะเกิดขึ้นจากต่ำซึ่ง

00:00:16 → 00:00:18 เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มาให้ความรู้กับ

00:00:18 → 00:00:21 ทุกคนกันครับ

00:00:21 → 00:00:25 ผลต้องการเดิมอัลกอฮอล์ที่มีต่อสุขภาพก็

00:00:25 → 00:00:27 มีหลายระบบนะครับระบบหลักๆที่พวกเราทราบ

00:00:27 → 00:00:30 กันดีคือเริ่มของโรคตับอักเสบนะครับ

00:00:30 → 00:00:34 อวัยวะอื่นที่อาจจะมีรับผลกระทบจากเอา

00:00:34 → 00:00:37 เข้าหอคืนเรื่องของโรคไตโรคตับอ่อนอักเสบ

00:00:37 → 00:00:42 นะครับจะหมองการทำงานต่างๆอันนี้ก็จะมีผล

00:00:42 → 00:00:44 เสียจากการดื่มอัลกอฮอล์ได้ครับในส่วน

00:00:44 → 00:00:47 อาการของผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังจาก

00:00:47 → 00:00:50 การดื่มอัลกอฮอล์นะครับอาการหลักๆในกรณี

00:00:50 → 00:00:53 ที่มีการดื่มในปริมาณที่มากพอนะครับก็จะ

00:00:53 → 00:00:56 มีผลต่อเรื่องของการแข็งตัวของเลือดนะ

00:00:56 → 00:01:00 ครับการสร้างไข่ขาวในเลือด

00:01:00 → 00:01:02 และรวมไปถึงการสร้างสรรค์โปรตีนที่สำคัญ

00:01:02 → 00:01:05 นะครับนั้นเมื่อสูญเสียหน้าที่เหล่านี้อา

00:01:05 → 00:01:07 การกับที่ป่วยจะมาพบแพทย์เข้ามาด้วย

00:01:07 → 00:01:10 เรื่องของท้องมานขาบวมซึ่งเป็นอาการบ่ง

00:01:10 → 00:01:13 ชี้เรื่องของการทำงานของตับที่สุดลงเมื่อ

00:01:13 → 00:01:15 เป็นมากขึ้นก็จะมีอาการของตัวเหลืองตา

00:01:15 → 00:01:19 เหลืองอาการซึมหรือชักได้นะครับวันนี้ก็

00:01:19 → 00:01:23 เป็นอาการที่ต่อเนื่องเชื่อมโยงไปจากการ

00:01:23 → 00:01:25 ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากแล้วก็หนัก

00:01:25 → 00:01:28 ครับในเรื่องของวิธีการวินิจฉัยและการ

00:01:28 → 00:01:31 รักษานะครับของโรคตับจากการดื่มอัลกอฮอล์

00:01:31 → 00:01:34 เรื้อรังแล้วนะครับการวินิจฉัยหลักอาศัย

00:01:34 → 00:01:37 การซักประวัติจากตัวผู้ป่วยเองหรือญาติ

00:01:37 → 00:01:40 ใกล้ชิดนะครับเช่นอาการของการดื่มสุราจน

00:01:40 → 00:01:44 เกิดอาการติดสุราเรื้อรังนะครับในทางการ

00:01:44 → 00:01:47 แพทย์เราจะมีประโยคสัก 4 ประโยคในการซัก

00:01:47 → 00:01:49 คนไข้กลุ่มนี้ว่ามีอาการติดสุราเรื้อรัง

00:01:49 → 00:01:51 หรือไม่นะครับประเด็นที่หนึ่งก็คือเรื่อง

00:01:51 → 00:01:55 ของ 4 คือ Cut down หมายถึงจะมีประวัติ

00:01:55 → 00:01:58 ในการที่ญาติพี่น้องบ่นหรือสาวว่าให้มี

00:01:58 → 00:02:02 การลดประมาณการแต่ผมนะครับสองคือ a เอน

00:02:02 → 00:02:06 น้อยซึ่งแปรเรื่องของการรำคาญการหงุดหงิด

00:02:06 → 00:02:10 จากการดื่มเหล้าของคนไข้นะครับสามคือ G

00:02:10 → 00:02:13 คือ Guilty คือความหมายของคนไข้เองที่

00:02:13 → 00:02:16 ดื่มอัลกอฮอล์ในปริมาณที่มากนานจะรู้สึก

00:02:16 → 00:02:21 ผิดที่มีการดื่มจนเกินควรนะครับและสุด

00:02:21 → 00:02:24 ท้ายคือตีก็คือ io เพนเนอร์ความหมายก็คือ

00:02:24 → 00:02:27 ที่ชาวบ้านชอบใช้คำว่าถอนคืนตื่นเช้ามาก็

00:02:27 → 00:02:30 มีการดื่มซ้ำเพื่อลดอาการมึนเมาลงทั้ง 4

00:02:30 → 00:02:33 ตัวนี้เราเรียกย่อๆว่าเคสหรือแปลว่ากลมนะ

00:02:33 → 00:02:36 ครับถ้าหากเราซักประวัติแบบนี้และได้สัก 2

00:02:36 → 00:02:39 ใน 4 ข้อก็บ่งชีว่าคนไข้น่าจะมีอาการของ

00:02:39 → 00:02:41 การติดสุราเรื้อรังอันนี้ก็เป็นแปลก

00:02:41 → 00:02:43 ประการแรกประการที่สองก็คือจากการตรวจ

00:02:43 → 00:02:45 ร่างกายอย่างที่เรียนไปเมื่อสักครู่นะ

00:02:45 → 00:02:48 ครับอาการเรื่องของตัวตาเหลืองท้องมานขา

00:02:48 → 00:02:52 บวมตับโตแถวนี้เนี่ยตรวจได้จากการซัก

00:02:52 → 00:02:54 ประวัติและตรวจร่างกายสุดท้ายแน่นอนครับ

00:02:54 → 00:02:56 เราก็จะใช้การตรวจพิเศษอันได้แก่เรื่อง

00:02:56 → 00:02:59 ของการตรวจเลือดการทำงานของตับอันนี้จะมี

00:02:59 → 00:03:01 ลักษณะจำเพาะจะมีแพทย์จะสามารถบอกได้เลย

00:03:01 → 00:03:03 ว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับการดื่มอัลกอฮอล์

00:03:03 → 00:03:06 รวมทั้งการตรวจวินิจฉัยด้วยการทำรังสี

00:03:06 → 00:03:08 วินิจฉัยหรืออัลตร้าซาวด์ซึ่งเป็นการตรวจ

00:03:08 → 00:03:12 ที่ง่ายสะดวกทำได้รวดเร็วไม่เจ็บอันนี้ก็

00:03:12 → 00:03:14 จะเห็นภาพรวมของเนื้อตับที่มีการเปลี่ยน

00:03:14 → 00:03:18 แปลงไปจากปกติในหลักการการร้านอยู่แล

00:03:18 → 00:03:20 รักษาเบื้องต้นนะครับในขั้นต้นเนี่ยเราคง

00:03:20 → 00:03:24 ต้องพูดคุยกับผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุรา

00:03:24 → 00:03:26 เรื้อรังเหลือการเกิดโรคตับเรื้อรังจาก

00:03:26 → 00:03:29 การดื่มอัลกอฮอล์ก็ต่อนนะครับปัญหาการติด

00:03:29 → 00:03:32 ต่อและหลังนี่คือปัญหาสองส่วนส่วนหนึ่ง

00:03:32 → 00:03:34 คือทางด้านร่างกายซึ่งแพทย์อาจจะมีส่วนใน

00:03:34 → 00:03:37 การปรับยาให้การรักษาได้อีกส่วนหนึ่งเป็น

00:03:37 → 00:03:40 ด้านทางจิตใจคนไข้ที่ดื่มอัลกอฮอล์

00:03:40 → 00:03:43 เรื้อรังส่วนหนึ่งนะครับอาจจะมีปัญหาทาง

00:03:43 → 00:03:46 ความคิดความกังวลจากชีวิตครอบครัวการงาน

00:03:46 → 00:03:49 อยู่สิ่งต่างๆหรือเนี่ยต้องทำคู่ขนานกัน

00:03:49 → 00:03:53 ไปในส่วนของการรักษาด้วยยาหรือคำแนะนำทาง

00:03:53 → 00:03:56 ทางด้านสุขภาพนะครับอันที่ 1 คือความ

00:03:56 → 00:03:59 จำเป็นเลยหนึ่งควรจะต้องงดกันดื่มเพราะ

00:03:59 → 00:04:02 ว่าเป็นจะช่วยให้ตับได้พักฟื้นนะครับดี

00:04:02 → 00:04:04 ที่สุดนะครับแล้วมีข้อมูลชัดเจนนะครับว่า

00:04:04 → 00:04:07 ผู้ป่วย 1 ใน 3 หากงดการดื่มในช่วงเวลา

00:04:07 → 00:04:10 อันเหมาะสมกับสามารถฟื้นฟูขึ้นมาได้

00:04:10 → 00:04:14 สามารถกลับมาทำงานใกล้เคียงปกติได้เพราะ

00:04:14 → 00:04:16 นั้นต้องมีความหวังเกาะนะครับประเด็นที่

00:04:16 → 00:04:19 สองคือต้องงดการใช้ยาอาหารเสริมสมุนไพร

00:04:19 → 00:04:23 ที่ไม่จำเป็นก็ในภาวะที่ตับอักเสบ

00:04:23 → 00:04:26 เรื้อรังจากการดื่มอัลกอฮอล์เนี่ยจะมี

00:04:26 → 00:04:29 โอกาสอักเสบซ้ำจากการใช้ปัจจัยต่างๆที่ผม

00:04:29 → 00:04:32 ได้กล่าวไปแล้วนะครับเช่นยาอะแก้อักเสบ

00:04:32 → 00:04:35 สมุนไพรอาหารเสริมได้ง่ายขึ้นเท่านั้นไม่

00:04:35 → 00:04:38 ควรใช้สารต่างๆเหล่านี้ประเด็นที่สามก็

00:04:38 → 00:04:41 คือเป็นเรื่องของอาหารนะครับคนไข้ที่ดื่ม

00:04:41 → 00:04:43 สุราเรื้อรังแล้วก็พอแล้วหลังนี้จะมีการ

00:04:43 → 00:04:46 ขาดสารโปรตีนปริมาณมากจะมีภาวะทุพ

00:04:46 → 00:04:49 โภชนาการหรือว่าภาวะสารอาหารในร่างกายไม่

00:04:49 → 00:04:52 เพียงพอนั้นอาหารที่เราแนะนำก็จะเป็น

00:04:52 → 00:04:54 อาหารครบ 5 หมู่แต่ว่าสามารถเพิ่มปริมาณ

00:04:54 → 00:04:59 อาหารที่เป็นโปรตีนเช่นไข่ขาวเต้าหู้นะ

00:04:59 → 00:05:01 ครับเนื้อหาก็อ่าอันนี้เป็นประโยชน์มากใน

00:05:01 → 00:05:04 การฟื้นฟูทั้งตัวศัพท์และกล้ามเนื้อต่างๆ

00:05:04 → 00:05:07 นะครับสุดท้ายเนี่ยในกรณีที่คนไข้มีอาการ

00:05:08 → 00:05:11 ตับอักเสบแพทย์จะมียาในแง่ของการสร้างการ

00:05:11 → 00:05:14 อักเสบให้ช่วยเพื่อลดการอักเสบและก็ช่วย

00:05:14 → 00:05:19 ทำให้ตับเดียวกับพื้นปูได้มากขึ้นครับ

00:05:19 → 00:05:21 อย่างที่เรียนไปแล้วนะครับในแง่ของภาวะ

00:05:21 → 00:05:25 จิตใจที่ทำให้คนไข้ต้องมีการดื่มจุฬาต่อ

00:05:25 → 00:05:27 เนื่องซึ่งอาจจะเชื่อมโยงไปถึงปัญหาทาง

00:05:27 → 00:05:31 ครอบครัวปัญหาการทำงานการใช้ยาที่ช่วยทำ

00:05:31 → 00:05:34 ให้จิตใจเข้มแข็งขึ้นนะครับผ่อนคลายมาก

00:05:34 → 00:05:39 ขึ้นมีประโยชน์ในการช่วยลดทั้งการดื่มใน

00:05:39 → 00:05:42 ครั้งสถานไฟและรวมทั้งให้สภาพจิตใจพื้นฟู

00:05:42 → 00:05:46 ได้ในทางจิตแพทย์หรือจิตเวชต่างๆก็มีการ

00:05:46 → 00:05:49 แนะนำการใช้ยายายาเหล่านี้จะอยู่ภายใต้

00:05:49 → 00:05:52 การควบคุมของแพทย์นะครับโดยหลักการเนี่ย

00:05:52 → 00:05:55 จะเป็นยาที่ทำให้เรารู้สึกง่วงซึมลงนะ

00:05:55 → 00:05:58 ครับอาจจะทำกิจวัตรประจำวันได้น้อยลงจะ

00:05:58 → 00:06:01 พักผ่อนได้มากขึ้นนะครับสีสันใหญ่จะใช้ใน

00:06:01 → 00:06:04 ขณะที่ไม่มากนักระยะเวลาที่ใช้ส่วนใหญ่จะ

00:06:04 → 00:06:07 อยู่ที่ประมาณสักสามถึงหกเดือนเมื่อใช้ยา

00:06:07 → 00:06:10 ในช่วงดังกล่าวนี้จะมีส่วนช่วยทำให้คนไข้

00:06:10 → 00:06:13 บทหรืองดการดื่มอัลกอฮอล์ได้มากขึ้นครับ

00:06:13 → 00:06:15 วิธีการรักษาดังที่กล่าวไปแล้วนะครับก็มี

00:06:15 → 00:06:18 พร้อมนะครับทั้งที่แผนกอายุรกรรมและ

00:06:18 → 00:06:21 กิจเวชของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย

00:06:21 → 00:06:24 ครับสำหรับผู้ป่วยและญาติที่ต้องการเข้า

00:06:24 → 00:06:27 รับบริการสามารถติดต่อได้ที่อาคารภปรโรง

00:06:27 → 00:06:30 พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยติดต่อได้ทาง

00:06:30 → 00:06:33 ที่แผนกอายุรกรรมและแน่จิตเวชในเวลา

00:06:33 → 00:06:36 ราชการครับ

00:06:36 → 00:06:39 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์นอกจากจะส่งผลเสีย

00:06:39 → 00:06:42 ต่อตับแล้วยังส่งผลเสียต่ออวัยวะคนอื่นๆ

00:06:42 → 00:06:45 อีกหลายอย่างถ้าอยากทราบว่าตนเองติด

00:06:45 → 00:06:47 แอลกอฮอล์หรือไม่ลองใช้วิธีที่คุณหมอแนะ

00:06:47 → 00:06:51 นำกันได้นะครับหรือความปรารถนาดีจากโรง

00:06:51 → 00:06:54 พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย

00:06:54 → 00:06:55 ม.ค

00:06:56 → 00:07:06 พ.ย

00:07:06 → 00:07:08 น.ส

00:07:08 → 00:07:10 ม.ค