00:00:00 → 00:00:03ไปเป็นเลือดก็ยังเป็นอีกปัญหาที่มักจะมา
00:00:03 → 00:00:06พบแพทย์เป็นเลือดเนี่ยวันนี้ผมยกตัวอย่าง
00:00:06 → 00:00:11อย่างเคสล่าสุดประมาณ 2 วันที่แล้วก็มี
00:00:11 → 00:00:14ผู้ป่วยที่รักษาวัณโรคเทียมกับผม
00:00:14 → 00:00:19แต่ต่อมารู้สึกไม่โอเคหยุดยาตัวหลอดลม
00:00:19 → 00:00:22โป่งพองที่สัมพันธ์กับวัณโรคเทียมก็อาจจะ
00:00:22 → 00:00:25กำเริบโดยเฉพาะช่วงหน้าฝนก็เลยทำให้มี
00:00:25 → 00:00:30อาการไอเป็นเลือดเบื้องต้นก็ลองกินยาเอา
00:00:30 → 00:00:33ไม่อยู่สุดท้ายนอนโรงพยาบาลฉีดยาก็เอาไม่
00:00:33 → 00:00:36อยู่สุดท้ายก็ต้องเข้าสู่กระบวนการส่อง
00:00:36 → 00:00:39กล้องเข้าไปเพื่อไปหยุดเลือดเป็น CT ของ
00:00:39 → 00:00:42ผู้ป่วยที่มาด้วยเรื่องไอเป็นเลือดซึ่ง
00:00:42 → 00:00:45เรารู้สาเหตุว่าคนนี้เนี่ยเป็นหลอดลมโป่ง
00:00:45 → 00:00:48พองที่เกิดจากวัณโรคเทียมนะครับและคนไข้
00:00:48 → 00:00:52เนี่ยขาดการรักษาเกิดการเอ่อติดเชื้อแทรก
00:00:52 → 00:00:55ซ้อนหรือเราเรียกว่าภาวะหลอดลมโป่งพอง
00:00:55 → 00:00:59กำเริบก็ยิ่งทำให้มีอาการเส้นเลือดฝอยแตก
00:00:59 → 00:01:03และเลือดออกเยอะได้ดูรูปฝั่งก่อนและหลัง
00:01:03 → 00:01:07ก่อนเนี่ยบริเวณที่ผมชี้อักษรไว้เนี่ยก็
00:01:07 → 00:01:10จะเป็นจุดขาวๆเหมือนก้อนเมฆแล้วก็มีเป็น
00:01:10 → 00:01:14ลักษณะรูๆนะฮะคล้ายหลังครึ่ง
00:01:14 → 00:01:17ต่อมาเป็นไงฮะรังผึ้งนี้เริ่มขยายมากขึ้น
00:01:17 → 00:01:22มีปื้นขาวๆมากขึ้นนะครับและในหลอดลมเองก็
00:01:22 → 00:01:25เริ่มเห็นเป็นลักษณะวงกลมๆนะครับอุดอยู่
00:01:25 → 00:01:28ที่หลอดลมซึ่งผมคาดว่าน่าจะเป็นลิ่มเลือด
00:01:28 → 00:01:31เดี๋ยวส่องกล้องเข้าไปเราก็น่าจะเห็นตาม
00:01:31 → 00:01:33นั้นนอกจาก I เป็นเลือดแล้วก็ยังมีอีก
00:01:33 → 00:01:37กลุ่มหนึ่งก็คือเราเรียกว่าเสมหะติดเลือด
00:01:37 → 00:01:41ก็คือเป็นเสมหะแล้วก็มีเลือดจุดอยู่
00:01:41 → 00:01:43แล้วไงเป็นเลือดเนี่ยเป็นคำถามที่ผมเคย
00:01:43 → 00:01:47สรุป 4 ปีที่แล้วแต่เชื่อว่าประเด็นพวก
00:01:47 → 00:01:50นั้นก็คงยังใช้ได้อยู่นะครับวันนี้ผมลอง
00:01:50 → 00:01:51มาสรุปให้เราดูอีกรอบ
00:01:51 → 00:01:56[เพลง]
00:01:56 → 00:01:58หมอวินัยนะครับ
00:01:58 → 00:02:00ไปเป็นเลือดเป็นอีกโจทย์นึงที่ถามกันมา
00:02:00 → 00:02:03บ่อยอันดับแรกสิ่งที่เราต้องรู้
00:02:03 → 00:02:051 คือข้อห้าม
00:02:05 → 00:02:08ห้ามซื้อยาแก้ไอกินเองนะครับถ้าเรามี
00:02:09 → 00:02:13อาการไอเป็นเลือดอันนี้คือข้อห้าม 2 ห้าม
00:02:13 → 00:02:15Search Google นะครับว่าไอเป็นเลือด
00:02:15 → 00:02:16เกิดจากอะไร
00:02:16 → 00:02:20อันนี้เดี๋ยวจะทำให้เรากังวลโดยใช้เหตุนะ
00:02:20 → 00:02:25ครับแนะนำพบหมอให้หมอเขาวินิจฉัยได้เรา
00:02:25 → 00:02:27ค่อยไป search ใน Google นะฮะว่าโรคที่
00:02:27 → 00:02:30หมอวินิจฉัยนั้นมีอะไรที่เราต้องรู้บ้าง
00:02:30 → 00:02:34Step นี้น่าจะดีกว่าโอเคนะครับเริ่มเลย
00:02:34 → 00:02:37นะครับสิ่งที่เราต้องรู้เกี่ยวกับไอเป็น
00:02:37 → 00:02:40เลือดมีอะไรบ้างเมื่อไหร่ต้องพบแพทย์อัน
00:02:40 → 00:02:44นี้คือข้อสำคัญพบแพทย์ทุกกรณีนะแต่ไอเป็น
00:02:44 → 00:02:47เลือดอะไรที่น่าเป็นห่วงคือไอเป็นเลือด
00:02:47 → 00:02:51ปริมาณเยอะประมาณ 50 ซีซีเป็นเลือดสดหรือ
00:02:51 → 00:02:53มีลิ่มเลือดติดเนี่ยต้องระวังนะฮะ 2 ถ้า
00:02:53 → 00:02:58เรามีไข้ 3 ถ้าเริ่มหอบเหนื่อย 4 เริ่ม
00:02:58 → 00:03:01เพลียมากขึ้นเรื่อยๆ 5 หรือถ้าเรามีโรค
00:03:01 → 00:03:05ประจำตัวหรือเป็นประชากรเสียงเช่นเป็นโรค
00:03:05 → 00:03:08ปอดอยู่แล้วเคยผ่าตัดปอดเป็นโรคหลอดลม
00:03:08 → 00:03:12โป่งพองเอ่อหลอดลมอักเสบเรื้อรังนะฮะหรือ
00:03:12 → 00:03:14กินยา
00:03:14 → 00:03:18หรือกินยาละลายลิ่มเลือดนะฮะเป็นโรคหัวใจ
00:03:18 → 00:03:21โรคไตพวกนี้ยังไงประชากรกลุ่มนี้ยังไง
00:03:21 → 00:03:24ต้องรีบเข้าพบแพทย์อยู่แล้วนะครับคำถาม
00:03:24 → 00:03:26ต่อไปคือเป็นมะเร็งได้ไหม
00:03:26 → 00:03:30ขอเบรกก่อนนะฮะไอเป็นเลือดมีหลายสาเหตุ
00:03:30 → 00:03:34และไม่ใช่มะเร็งเสมอไปเวลาไอเป็นเลือด
00:03:34 → 00:03:37เนี่ยสิ่งที่อยู่ต้องประชาชนต้องรู้ก่อน
00:03:37 → 00:03:42นะฮะคือไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอ 2
00:03:42 → 00:03:45หมอเวลาเขาซักประวัติตรวจร่างกายเนี่ยเขา
00:03:45 → 00:03:48จะมุ่งเน้นไปที่ไอเป็นเลือดจากหลอดลมส่วน
00:03:48 → 00:03:53บนหรือหลอดลมส่วนล่างหรือว่าเนื้อปอดแบ่ง
00:03:53 → 00:03:55เป็นข้างบนและข้างล่าง
00:03:55 → 00:03:58ข้างบนก็เป็นได้ตั้งแต่
00:03:58 → 00:04:02จมูกอักเสบไซนัสนะฮะหลอดลมอักเสบทอนซิลมี
00:04:03 → 00:04:06แผลในช่องปากนะฮะหรือหลอดเสียง
00:04:06 → 00:04:08ข้างล่างก็เป็นได้ตั้งแต่หลอดลมใหญ่
00:04:08 → 00:04:11อักเสบนะฮะ
00:04:11 → 00:04:16ปอดอักเสบปอดติดเชื้อเส้นเลือดฝอยแตก
00:04:16 → 00:04:20โรคที่เจออยู่บ่อยๆนะฮะไอเป็นเลือดก็มี
00:04:20 → 00:04:24ได้ตั้งแต่ปอดบวม
00:04:24 → 00:04:28ปอดติดเชื้อฝีในปอดหลอดลมอักเสบหลอดลม
00:04:28 → 00:04:31โป่งพองนะฮะมะเร็งปอดติ่งเนื้อในปอด
00:04:31 → 00:04:33ริดสีดวงในปอด
00:04:33 → 00:04:36หรือแม้กระทั่งในผู้สูงอายุที่เราเคยเจอ
00:04:36 → 00:04:40ก็คือสิ่งแปลกปลอมคือสำลักฟันเข้าไปโดย
00:04:40 → 00:04:42ที่ไม่รู้ตัว
00:04:42 → 00:04:46เอาเป็นว่ามีหลายสาเหตุนะฮะสิ่งที่เราไป
00:04:46 → 00:04:50พบแพทย์แพทย์ก็จะพยายามสักประวัติว่าจุด
00:04:50 → 00:04:53ที่เลือดออกเนี่ยมาจากไหนมาจากส่วนบนหรือ
00:04:53 → 00:04:57ส่วนล่างตามด้วยตรวจร่างกาย
00:04:57 → 00:05:01แล้วก็เอกซเรย์ปอดโอเคถ้าเอกซเรย์ปอดเจอ
00:05:01 → 00:05:06เป็นปืนบวกกับอาการสงสัยปอดบวมติดเชื้อก็
00:05:06 → 00:05:10จบไปก็รักษาแล้วก็ติดตามถ้าเจอเป็นก้อนก็
00:05:10 → 00:05:13อาจจะต้อง CT Scan ส่องกล้องตัดชิ้น
00:05:13 → 00:05:15เนื้ออันนั้นก็ตรงไปตรงมาไม่ยากนะครับ
00:05:15 → 00:05:18แล้วก็การรักษาขึ้นอยู่กับผลวินิจฉัยที่
00:05:18 → 00:05:21ออกมาหลังจากส่องกล้องโอเคตอนนี้ผมขอพูด
00:05:21 → 00:05:27ในกรณีที่ไอแล้วเสมหะติดเลือดนะฮะไม่ได้
00:05:27 → 00:05:30เป็นเลือดสดแล้วก็ไปตรวจกับหมอแล้วเนี่ย
00:05:30 → 00:05:33ที่มักจะถามกันมาคือ x-ray แล้วก็ไม่เจอ
00:05:33 → 00:05:37อะไรเก็บเสมหะดูวัณโรคแล้วก็ไม่เจอหนูควร
00:05:37 → 00:05:42ทำไงต่อครับเอออันนี้ปกตินะฮะตามข้อแนะนำ
00:05:42 → 00:05:45ก็คือว่าขึ้นอยู่กับการซักประวัติตรวจ
00:05:45 → 00:05:50ร่างกายถ้าหมอเขาสงสัยว่ามีการติดเชื้อ
00:05:50 → 00:05:52ส่วนใหญ่เขาจะร้องให้กินยาแล้วก็นัดมาดู
00:05:52 → 00:05:55อาการถ้าอาการหายเขาอาจจะนัดติดตามอาการ
00:05:55 → 00:05:57อีกสักระยะหนึ่ง
00:05:57 → 00:06:00แต่ถ้าการซักประวัติตรวจร่างกายไม่ได้
00:06:00 → 00:06:03สงสัยไปทานติดเชื้อใดๆหมอเขาอาจจะคิดแล้ว
00:06:03 → 00:06:07ตรวจแล้วเอกซเรย์แล้วไม่เจออะไรก็มีได้ 2
00:06:07 → 00:06:10อย่างคือเขาจะดูปัจจัยเสี่ยงเราเช่นเรา
00:06:10 → 00:06:13สูบบุหรี่จัดไหมอาชีพเราเสี่ยงต่อเป็น
00:06:13 → 00:06:15มะเร็งหรืออะไรไหมนะครับหรือประวัติ
00:06:15 → 00:06:18ครอบครัวเราหรือเรากินยากดภูมิคือเขาจะดู
00:06:18 → 00:06:22ความเสี่ยงทั้งหมดที่เป็นไปได้จากนี้เขา
00:06:22 → 00:06:24จะตัดสินใจว่าเขาจะเดินหน้าต่อชื่นชีที
00:06:24 → 00:06:27สแกนไหมเพื่อหาร่องรอยเล็กๆน้อยๆที่มอง
00:06:27 → 00:06:30ไม่เห็นโดย x-ray
00:06:30 → 00:06:32แต่ถ้าเราไม่มีปัจจัยเสี่ยงเลยเหมือนชาว
00:06:32 → 00:06:35ออฟฟิศทั่วไปนะฮะก็อาจจะเป็นเส้นเลือดฝอย
00:06:35 → 00:06:38แตกนะฮะเล็กๆน้อยๆซึ่งบางทีต้องยอมรับว่า
00:06:38 → 00:06:41มันเกิดจากการที่เราไอแรงหากเสมหะแรงนะฮะ
00:06:41 → 00:06:44พวกนี้เส้นเลือดฝอยก็จะแตกเล็กน้อยได้
00:06:44 → 00:06:49ซึ่งกรณีนี้เนี่ยเราก็จะนัดมาติดตามอาการ
00:06:49 → 00:06:53สักระยะนึงถ้าหายเลยไม่มีอะไรเลยก็จบนะ
00:06:53 → 00:06:56ครับอย่าเพิ่งกังวลหรือว่าถ้าไม่หายตอน
00:06:56 → 00:06:59เนี้ยเราอาจจะเดินหน้าต่อนั้นจะเห็นว่า
00:06:59 → 00:07:03การวินิจฉัยหรือการหาสาเหตุเพิ่มที่จะลง
00:07:03 → 00:07:06ลึกเนี่ยมันขึ้นอยู่กับประวัติตรวจร่าง
00:07:06 → 00:07:09กายแล้วก็ปัจจัยเสี่ยงของเรานะฮะ
00:07:09 → 00:07:13เมื่อไหร่ที่เราไอเป็นเลือดสดเลยไอเยอะ
00:07:13 → 00:07:16เหนื่อยหอบ
00:07:16 → 00:07:20ความดันชีพจรปริ่มๆเริ่มจะต่ำซีดมากอัน
00:07:20 → 00:07:23นี้พอแพทย์ก็เจอเนี่ยก็ต้องเอาเข้า ICU
00:07:23 → 00:07:28อยู่แล้วหรือห้องที่ดูภาวะวิกฤตได้ถ้าใน
00:07:28 → 00:07:32ที่ที่ไม่พร้อมนะ
00:07:33 → 00:07:36ตอนนี้แพทย์เขาจะต้องทำการส่องกล้องนะฮะ
00:07:36 → 00:07:38หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ฉีดสีเพื่อหา
00:07:38 → 00:07:41ตำแหน่งว่าเลือดออกจากไหน
00:07:41 → 00:07:44อันนี้จะเป็นกรณีที่เราก็เจออยู่เรื่อยๆ
00:07:44 → 00:07:48นะฮะคือเลือดออกเยอะมากอันนี้ต้องรีบส่อง
00:07:48 → 00:07:51กล้องเข้าไปดูพอเจอจุดปุ๊บเราอาจจะทำการ
00:07:51 → 00:07:55จี้จี้ไฟฟ้าที่ร้อนที่เย็นหรือใช้บอลลูน
00:07:55 → 00:07:57ไปเลือก
00:07:57 → 00:08:00หรือบางกรณีถ้าเลือดมันไม่ส่องกล้องเข้า
00:08:00 → 00:08:04ไปแล้วเลือดออกไม่เยอะแต่เราเจอบริเวณจุด
00:08:04 → 00:08:09เลือดออกเราอาจจะส่งไปเอ่อฉีดสีแล้วก็ยิง
00:08:09 → 00:08:12ยิงอุดนะฮะอุดเส้นเลือดนะฮะเค้าเรียก
00:08:12 → 00:08:16embolize อันนี้ผมก็เจออยู่เรื่อยๆนะฮะ
00:08:16 → 00:08:20ท้ายนี้จะฝาก 2-3 เรื่องนี้นะฮะก็คือ 1
00:08:20 → 00:08:24ไอเป็นเลือด 1 อย่าเพิ่งซื้อยากรดอะไร
00:08:24 → 00:08:28หรือยาแก้ไอกินเอง 2 ควรจะพบแพทย์เพื่อหา
00:08:28 → 00:08:31สาเหตุ 3 อย่าเพิ่ง Google นะว่าให้เป็น
00:08:31 → 00:08:34เลือดเกิดจากอะไรเพราะที่ผ่านมา Google
00:08:34 → 00:08:36Trend เนี่ย I เป็นเลือดเนี่ย search
00:08:36 → 00:08:39กันเยอะมากนะฮะมันก็ทำให้เราตกใจโดยไม่
00:08:39 → 00:08:40จำเป็น
00:08:40 → 00:08:44แพทย์เขาจะซักประวัติตรวจร่างกายแล้วหา
00:08:44 → 00:08:47ว่าไอเป็นเลือดมาจากส่วนบนหรือส่วนล่าง
00:08:47 → 00:08:50ซึ่งการวินิจฉัยโรคมันก็แบ่งตามส่วนบน
00:08:50 → 00:08:53ส่วนล่างอยู่แล้วนะฮะผมบอกไปแล้วนะฮะภาวะ
00:08:53 → 00:08:56เร่งด่วนอะไรที่ต้องรีบมาโรงพยาบาลหวัง
00:08:56 → 00:08:59ว่าของใครกังวลไปบ้างนะครับโชคดีนะครับ
00:08:59 → 00:09:02สุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจ
00:09:02 → 00:09:05หนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line
00:09:05 → 00:09:08official ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานทีนี้
00:09:08 → 00:09:12ผมก็ได้สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูง
00:09:12 → 00:09:15อายุหรือว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อน
00:09:15 → 00:09:18ข้างง่ายแล้วก็หมดไปล็อตที่ 1 แล้วล็อต
00:09:18 → 00:09:20ที่ 2 ก็ผ่านไปครึ่งนึงล่ะครับอย่างที่ผม
00:09:20 → 00:09:23บอกว่าหมดล็อตนี้ผมคงจะเบรกการผลิตนะครับ
00:09:23 → 00:09:27ก็อยากจะให้ทุกคนมีหนังสือเล่มนี้ลองไป
00:09:27 → 00:09:29อ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพก่อน
00:09:29 → 00:09:33เพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็น
00:09:33 → 00:09:35ปัญหาของสังคมถ้าเราไม่ตื่นตัวตั้งแต่วัน
00:09:35 → 00:09:39นี้ขอให้โชคดีครับสวัสดี